能采用钢板螺丝钉或高分子可吸收螺丝钉固定

能采用钢板螺丝钉或高分子可吸收螺丝钉固定,有利于日后内固定取出或免除二次手术。

四、三维CT重建在髋臼骨折中的应用价值　三维CT重建是在CT扫描的基础上通过计算机系统进行数据化处理,将骨盆及髋臼的空间影像在CT监视屏上显示出来,并可进行360度的旋转,可观察髋臼的任一角度,显示骨折的全貌、骨折粉碎及移位的程度,在消除股骨头影像时,可充分显示髋臼穹窿部及关节面的骨折情况。本组11例经三维CT 重建均能清楚地显示骨折移位的程度,其中3例在X线平片上显示骨折片无移位,但CT扫描及三维重建可见骨折片向髋臼内移位。CT扫描与三维CT 重建检查,对术前骨折程度的评估,特别是复杂的髋臼骨折更是必要,并有助于对手术入路及内固定的选择。

参考文献:

1　L etou rnel E.A cetabu lum fractu res:classificati on and m anagem en t[J.C lin O rthop,1980,151:81.

2　M atta JM,A nderson LM,En stein HC,et al.F ractu res of the A cetabu lum:A retro spective analysis[J.C lin O rthop,1986,205:230.

3　Ceunnar A ndersson.H i p assess m en t:a comparisi on of n ine differen t m ethods[J.J Bone Jo in t Su rg(B r),

1972,54:621.

4　卢汉生,高富贵,薛华新.双向牵引治疗髋关节中心性脱位的远期随访[J.中华骨科杂志,1996,16(4):219. 5　李洪恩,丛　杰,李学举,等.穿裂性髋臼骨折的内固定治疗[J.中国矫形外科杂志,1999,6(5):333.

收稿日期:2001204217

作者简介:李世德(1954-),男,1978年毕业于广西医科大学,教授,科副主任。

文章编号:1008-5572(2002)01-0027-02

股骨粗隆间骨折262例治疗分析

张　军,朱劲松

(遵义医学院附院骨科,贵州遵义　563000)

摘要:目的:分析不同方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:股骨粗隆间骨折262例,其中非手术治疗120例,手术治疗142例。结果:与非手术组相比,手术组后并发症发生率低,住院时间短。经长期随访,手术组优良率为90%,非手术组优良率为87%,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:手术治疗为首选的方法。

关键词:股骨粗隆骨折;手术疗法;非手术疗法

中图分类号:R683.42 文献标识码:B

Trea t m en t of Fe m ora l I n tertrochan ter ic Fracture i n262Ca ses

ZHAN G Jun,ZHU J in song

(T he A ffilited Ho sp ital of ZunyiM edical Co llege,Zun Y i,Gu i Zhou563000Ch ina) Abstract:O b jective:To analyse therapeu tic effect of differen t m ethods fo r treating femo ral in tertrochan teric frac2 tu re.M ethods:Among262case of in tertrochan teric fractu re,there w ere120cases treated w ith non-operative m eth2 ods and142cases w ith operative m eh tods.R eslu ts:po st-operative comp licati on and ho sp italized mo rtality of opera2 ti on group w ere low er than tho se of non-operati on group.T he long-term fo llow-up su rery show ed that the excel2 len t good rate of operati on group w as90%and that of non-operati on group w as87%,w ithou t signfican t difference betw een these tw o group s(P>0.05).Conclu si on:operati on w ou ld be the first cho ice fo r treating femo ral in2 tertrochan teric fractu re.

Key words:Femo ral in tertrochan teric;Operative treatm en t;N on-operative treatm en t

1990年8月～2000年8月我科共收治股骨粗隆间骨折262例,非手术120例,手术治疗142例,现将治疗结果报告如下。

材料与方法

一、一般资料　本组262例中,男172例,女90例,男女之比为1.9∶1;年龄28～82岁,平均55岁。按董天华等1分类为4型:非手术组 型25例, 型30例, 型47例, 型18例。手术组 型30例, 型45例, 型20例, 型47例。

二、治疗方法　非手术组入院后行持续皮肤或骨牵引,8～10w下地不负重行走。为防止外旋畸形,8例行“T”型鞋固定,7例行髋“人”字石膏固定。手术组采

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　实用骨科杂志　2002年2月第8卷第1期