手术器械用于腹腔下袖状胃切除手术用名称规格数量

合集下载

腹腔镜手术器械介绍与配件介绍

腹腔镜手术器械介绍与配件介绍

针头分离钳 33cm 250-080-288
弯Kelly分离钳 33cm 250-080-283 45cm 250-080-753
Dissecting分离钳 33cm 250-080-760 45cm 250-080-762
Maryland分离钳 33cm 250-080-282 45cm 250-080-578
250-080-702 250-080-703
推结器 5mm推结器 250-080-132
胆道造影钳 5mm胆道造影钳 250-080-130
钛夹钳 10mm 钛夹钳 250-080-558
1 5
二、胃肠外科手术
2.1 胃肠外科基本解剖知识
1 7
2.1 胃肠外科基本解剖知识

胃解剖分区
胃的韧带
所需器械
5mm 马里兰分离钳 5mm babcock或桨形babcock钳
5mm肠钳 5mm弯剪 10mm钛夹钳 持针器 5mm无创抓钳或Johann钳 5mm电勾
2 2
2.2 胃肠外科手术术式介绍
(3) 腹腔镜结直肠切除术
切除病灶肠端的手术方式(部分包括淋巴结/相应血管/ 淋巴结切除术)
2 3
2.3 胃肠外科手术器械介绍
浆形Babcock钳 33cm 250-080-250
剪刀
直接分离钳 33cm 250-080-249
操作剪 33cm 250-080-247
1 4
1.3 史赛克腹腔镜手术器械目录: 常规腹腔镜器械(10mm直径33cm工作长度)
配件与其他器械
抽吸针 5mm, 33cm工作长度抽吸针 5mm, 45cm工作长度抽吸针
史赛克腹腔镜手术器械 产品介绍
目录

手术器械包数量明细

手术器械包数量明细
数量 1 4 2 2 2 1 12
数量 8 2 1 1 2 2 5 3
神经剥离子(按型号配) 枪状镊 肠钳(26cm) 三叶自撑拉钩 直肠直角拉钩
乳腺癌器械包
物品名称 阿力氏钳(18cm) 弯纹式钳(12.5cm) 有齿镊(14cm )
持针钳(18cm) 腹部双头拉钩(中号)
组织拉钩(甲状腺拉钩大号) 弯血管钳(16cm)
ห้องสมุดไป่ตู้
物品名称 主动脉侧壁钳(宽 2cm、长 18cm1 把)、 (宽 4cm、长 20cm1 把)(宽 1.5cm, 长 18cm1 把)(弧型 16cm1 把)(进口)
3 2 2 3 1
数量 4 3 2 3 2 1
数量 2 4 4 2 2 2 1 1 1 1 4 1 2
2
2 1 3 2 2 2 6 15 3 2 2 2
银夹台 头皮拉钩(三抓钝) 弹簧拉钩 乳突撑开器(锐 2 个,钝 1 个) 脑内撑开器 神经剥离子 舌型弯盘 手摇钻+钻头(另包) 颅骨刮匙(0.5cm 小头硬性) 硬脊膜穿刺针(10、14 各 2 根) 颅骨钻头 脑肿瘤切除镊 粘膜剥离子(有孔)
颅骨牵引包
物品名称 刀柄(7 号) 持针钳(18cm) 弯血管钳(16cm) 有齿镊 手摇钻 颅骨牵引钻头(2.5cm2 根,3.5cm2 根) 治疗碗 小药杯
甲状腺包
物品名称 胸腔止血钳(20cm 精细板)约 100°角 组织剪(18cm) 组织拉钩(甲状腺拉钩大号) 三抓创口钩(钝) 剥离剪(18cm) 胸前止血钳 纹式钳(12.5cm)(弯)
刀柄(4 号)
妇科根治包
物品名称 综合手术剪(24cm)
扁桃钳(22cm) 静脉拉钩(26cm) 肾窦拉钩(输尿管拉钩 26cm) 直角支气管钳(24cm) 直角(22cm) S 拉钩(大号) 三叶自撑拉钩

腹部外科手术包

腹部外科手术包

1把 1把 1把 1把 1把 1把 1把 1把 1把 2把 2把 2把 2把 1把 1把 1把 1套 1把 1把 1把 1把 1把 1把
腹外科
产品名称 胆道手术剪 胆道手术剪 阑尾肠钳 直角止血钳 胆管钳 胆管钳 胆道探条 胆道探条 胆道探条 胆道探条 胆道探条 胆道探条 胆道探条 胆道探条 胆道探条 胆道探条 胆石匙 胆石匙 胆石匙 胆石匙 胆石匙 胆石匙 规格型号 200 侧球 200 侧圆 160×8,三角头 头角弯25 230×3.3,头圆弯R20×20,弯柄 240×3.6,头圆弯R11.5×25,弯柄 300×2 300×3 300×4 300×5 300×6 300×7 300×8 300×9 300×10 300×11 300×2 300×4 300×6 300×8 300×10 300×10,吸引式 数量 单位 1把 1把 1把 1把 1把 1把 1支 1支 1支 1支 1支 1支 1支 1支 1支 1支 1支 1支 1支 1支 1支 1支
取石钳 取石钳 取石钳 脾蒂钳 脾蒂钳 脾蒂钳 脾蒂钳 脾蒂钳 脾蒂钳 持针钳 持针钳 胃钳 胃钳 直角拉钩 直角拉钩 直角拉钩 腹部手术牵开器 深部拉钩 Байду номын сангаас部拉钩 深部拉钩 深部拉钩 深部拉钩 深部拉钩
240×4.5,胆 220×5,胆 240×5,胆 220×4,头圆弯R15×25,弯柄 220×5,头圆弯R15×25,弯柄 240×4,头圆弯R25×28,弯柄 240×5,头圆弯R25×28,弯柄 260×4,头圆弯R35×34,弯柄 260×5,头圆弯R35×34,弯柄 180,纵横缝合 220,纵横缝合 270 280 250×30×50 250×40×60 250×45×80 300,钳式 220×35×85 220×35×120 220×55×85 240×50×120 250×40×160 240×50×155

腹部外科手术器械

腹部外科手术器械

AAAB10030 B10040-胆取石钳枪形B10050-胆取石钳软管式B10060-胆石钳弯无齿B10070-胆石钳弯有齿B10080 B10090-胆管钳弯全齿B10100-倒齿胆囊钳B10105 B10110-10150-胆道探条B10180 B10190-胆道拉钩B10200-胆道拉钩开槽式B10210-B10230-胆石匙单头B10240-B10260-胆石匙双头B20100 B20120 B20140-Ⅱ型食道吻合器B20150 B20170-Ⅱ型直肠吻合器B20185-消化道缝合器B20187-II型消化道缝合器 60mmB20190-消化道缝合器 60mmB20210-消化道缝合器 90mmB20225-管型消化道吻合器弯管B20250-B20270-荷包成型器B20280-B20300-荷包缝合针可曲式B30010-腹壁拉钩B30020-腹壁拉钩双头B30030-大腹钩B30040-阑尾拉钩B30050-B30070-深部拉钩B30120-拉钩 S型B30130-多叶腹壁牵开器B30140-二叶腹壁固定牵开器单方B30160-二叶腹壁固定牵开器双园B30170-三叶腹壁固定牵开器双方B30180-三叶腹壁固定牵开器双园B30190-三叶腹壁固定牵开器钳式B30220-直角剪B30240-脾蒂钳二式中弯B30260 B30270-肝门吻合钳B30280-腹膜钳有钩B30290-腹壁牵拉钳直B30300-分离钳B30310-测量钳B30320-B30350-刮匙双头B30360-三用吸引器B30370-腹腔吸引管直B30380-腹腔吸引管弯B30390-吸引管B30410-刮除器软管式B30420-B30440-引导器B30500-压肠板B30510-肠夹持钳B30540-阻断夹施夹钳 45°。

肝胆胰及疝外科开腹手术器械配置清单(国产)

肝胆胰及疝外科开腹手术器械配置清单(国产)
13
凹凸齿止血夹
尺寸为65mm×18mm,可调式,圆弯应以GB/T1220中规定的20Cr13、30Cr13材料制成。凹凸齿止血夹呈自然状态时,唇头齿应吻合。开闭应灵活,弹簧处不应有摩擦、卡塞现象。凹凸齿止血夹的最小夹持力应不大于7N,头端张开尺寸应不小于6mm。止血夹应经热处理,其硬度:20Cr13为40~48HRC、30Cr13为47~53HRC。耐腐蚀性能应不低于YY/T0149沸水试验法中b级的规定。应对称,外表不应有锋棱、毛刺及裂纹。唇头齿应清晰、完整、不应有缺齿、烂齿现象
11
凹凸齿止血夹
尺寸为100mm×20mm,反力式,圆弯应以GB/T1220中规定的20Cr13、30Cr13材料制成。凹凸齿止血夹呈自然状态时,唇头齿应吻合。开闭应灵活,弹簧处不应有摩擦、卡塞现象。凹凸齿止血夹的最小夹持力应不大于7N,头端张开尺寸应不小于6mm。止血夹应经热处理,其硬度:20Cr13为40~48HRC、30Cr13为47~53HRC。耐腐蚀性能应不低于YY/T0149沸水试验法中b级的规定。应对称,外表不应有锋棱、毛刺及裂纹。唇头齿应清晰、完整、不应有缺齿、烂齿现象
6
显微止血夹
钳XX50mm反力式,头部弯,止血夹应按GB 1220规定的12Cr18Ni9冷轧硬性不锈钢材料制成。主要技术指标:止血夹应有良好的夹持性能;止血夹全身平整、无锋棱、毛刺、缺陷和裂纹;止血夹应有良好的耐腐蚀性
7
显微止血夹
钳XX60mm反力式,头部弯,横齿,止血夹应按GB 1220规定的12Cr18Ni9冷轧硬性不锈钢材料制成。主要技术指标:止血夹应有良好的夹持性能;止血夹全身平整、无锋棱、毛刺、缺陷和裂纹;止血夹应有良好的耐腐蚀性
3
主动脉阻断钳
无损伤型长130mm,钳子头部弯,材料采用医用不锈钢材料制造,该材料化学成分应符合YY/T 0294.1标准的要求,不得有缺齿、烂齿、毛齿等缺陷

腹腔镜手术器械用户需求书

腹腔镜手术器械用户需求书

腹腔镜手术器械用户需求书一、项目基本情况:12.以上产品进行单价调研。

3.请按上表自行填报完整的材质、技术规格、品牌型号、单价。

二、★售后服务需求:售后服务期(售后服务期由采购人使用验收合格之日起算):售后服务期2壹年或更优,请自报售后服务期—年。

售后服务期内,不限零配件更换次数、不限维修次数,按产品生产标准进行定期维护保养,终身维修保养,软件无条件升级;由原厂提供服务,售后服务期内对供货物(含全部零配件)实行保修、包换、包退、包维护保养。

如进口产品投标,供应商须承诺在签订合同时提供国内总代理商出具的售后服务期承诺书(承诺对象需明确指向东莞市人民医院及本采购项目标的产品,售后服务期与投标文件响应时间一致,并由生产厂家和供应商共同加盖公章);如国产产品投标,则须在签订合同时提供产品生产厂家出具的售后服务期承诺书(承诺对象需明确指向东莞市人民医院及本采购项目标的产品,售后服务期与投标文件响应时间一致,并由生产厂家和供应商共同加盖公章)。

若无法按要求提供,视为放弃中标。

如涉及医院信息系统接入要求,需无条件开放设备信息端口且提供中文文档并无条件提供技术支持。

三、★其它特殊资质等商务评审需求1.所采购货物属于中国医疗器械注册管理范围内,应取得监督管理部门颁发的相应的《中华人民共和国医疗器械注册证》或《第一类医疗器械备案凭证》(包括《第一类医疗器械备案信息表》及附件“产品技术要求”或“采标说明”);注册证须含附件:《医疗器械产品注册登记表》。

(如有附页和附件“产品技术要求”,须一并提供)。

2.售后响应:收到设备出现故障的报修通知,中标人应在1小时内响应,48小时内到达采购人设备使用现场(包括节假日)进行故障处理,因天气等不可抗力因素无法按要求到现场,需要提前与采购人沟通协商。

3.交货时,货物的生产日期必须在半年内。

4.货期要求:在签订合同后20个自然日交货并完成安装。

5.请携带上表中所列器械实物参加现场调研会。

手术器械清单

手术器械清单

阑尾包里面:
腹壁拉勾 2把
“S”拉勾 2把
疝气拉勾 2把
甲状腺拉勾 2把
压肠板 1把
盐水盆 1个
治疗碗 1个
消毒碗 1个
小药杯 2个
弯盘 1个
有齿平镊 1把
无齿平镊 3把
刀柄 2个
线剪 1把
组织剪 2把
卵圆钳 2把
阑尾钳 2把
持针器 3把
鼠齿钳 4把
中弯钳 8把
直弯钳 8把
蚊式钳 8把
巾钳 4把
阑尾炎手术器械包括:深部钛夹钳,取石钳,弯分离钳,直分离钳,弯剪,直剪,弹簧抓钳,打结钳,电钩,电凝,L型拉钩,S型拉钩,导光束,冲吸管,活动拉钩,阑尾拉钩,撑开器,腹壁缝合针
产品信息:
【微型腹腔镜手术器械】
腹腔镜成套手术器械配置A型—含设备】。

普外科成人器械包器械明细

普外科成人器械包器械明细
器械包器械明细
器械名称
规格类型
器械长度(厘米)
器械数量(把)
持针钳
持针钳(细针)
25
2
持针钳(粗针)
20
1
直角钳
弯分齿胸止血钳角弯
22
2
可可钳
弯止血钳(弯有钩)
22
2
直止血钳(有钩)
22
2
组织钳
组织钳(普通)
18
4
弯止血钳
弯止血钳(普通)
25
2
弯止血钳(普通)
22
4
弯止血钳(普通)
18
4
弯止血钳(普通)
26
1
卵圆钳
海绵钳(弯有齿)
25
1
海绵钳(弯无齿)
25
1
Welcome !!!
欢迎您的下载,
资料仅供参考!
16
4
弯止血钳(普通)
12.5
2
直止血钳
直止血钳(普通)
18
4
直止血钳(普通)
14
4
剪刀
组织剪(直)
22
1
组织剪(弯)又名扁挑剪
25
1
线剪(普通)
16
1
刀柄
大刀柄(普通)
14
1
小刀柄(普通)
16

镊子
长平镊(无齿)
25
2
解剖镊(有齿)
14
1
帕巾钳
帕巾钳(普通)
16
8
拉钩
皮肤拉钩(普通)
20
1
腹腔拉钩(普通)

腹腔镜减重代谢袖状胃手术要点与适应证

腹腔镜减重代谢袖状胃手术要点与适应证

-专家论坛-腹腔镜减重代谢袖状胃手术要点与适应证朱晒红李鹏洲高祥朱利勇朱晒红现任中南大学湘雅三医院副院长,普外科(国家临床重点专科)学术带头人,中南大学医用材料与器械研究中心常务副主任,中南大学手术机器人研究所主任;博士后,一级主任医师,外科学教授,博士生导师,湘雅名医。

兼任中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会候任主任委员、中华医学会甲状腺与代谢学组副组长,中国医师协会外科医师分会机器人外科医师委员会委员、中华医学会科研分会委员、湖南省医学会外科学分会委员、湖南省省直干部保健核心专家、国家科学技术奖励评审专家、国家自然基金委基金评议人,世界肥胖外科协会(IFSO)会员,美国代谢与肥胖外科治疗协会"ASMBS)会员等职务。

在国内外杂志发表学术论文80余%【摘要】腹腔镜袖状胃切除最开始是作为超级肥胖病人的前期手术岀现,随后发现单独的腹腔镜袖状胃切除手术可以显著减轻体重和肥胖相关的并发症,并且具有手术难度低,术后并发症少等优点,因此近些年来应用的越来越多。

虽然《中国肥胖与2型糖尿病外科治疗指南(2019)》对腹腔镜袖状胃切除手术要点应的","中国开展减重手术时间较短,手术不导致的减重效果不佳,严重并发症的然。

因此手术和相关技术要点的优,有手术的与开展。

【关键词】腹腔镜袖状胃切除;手术要点;手术适应证Indications and Key points of laparoscopic sleeve gastrectomyZhu shaihong,Li pengzhou,Gao xiang,Zhu liyongDepartment of Gneral surgery,The Third xiangya hospital,Central South University,Hu nan410008,ChinaFunding:National Natural Science Foundation o/China(NO.81600431)Corresponding author:Zhu shaihong,Email:shaihongzhu@*Abstract+Laparoscopic sleeve gastrectomy was the first performed,as a first-stage operativeprocedure,in treating super-obesc patients.Ft was subsequently found that tapaescopic sleeve gastrectomycould not only significantly reduce weight but also could decease obesity-related complications.Due to itrfeasibility and less complications,laparoscopio sleeve gastrectomy has become more and more po I u I ss inrecent years.Although the indications and main pointr of laparoscopio sleeve gastrectomy have been revisedas"Guidelines foe Sueical Treatment of Obesity and Type2Diabetes in China(2019)n,the standardizedoperative procedures are stiH needed to be emphsized at the eaOy stage of bariatrio and metabolio suroere inChina,sc as to achieve bettas cCnical outcome with less complications.Therefore,furthas optimization ofsurgical skills detait and related technical pointr would facilitato the promotion and development of bariatrioand metabolio suroery.*Key words]Laparoscopio sleeve gastrectomy;Operational standardized;Surgical indications减重代谢外科迄今为止已经开展60余年,虽然中国的减重外科较晚,2000年中国才DOn:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.02.002.基金项目:国家自然科学基金(81600431)作者单位:中南大学第普通外科通信作者:朱晒红,Email:shaihongzhu@第腹腔镜下减重手术,不近些年来中国的减重手术发展较快,2018年手术1%前国内外开展的减重手术以腹腔镜下胃手术和腹腔镜下袖状胃切除(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)为〔1o-%LSG最开始是作为严重肥胖病人的前期手术出现的,LSG手术一期体重,6〜12月体重后二期指肠转位胃手术⑶。

各种器械包明细

各种器械包明细
短有齿镊
1
持针器
1
7#穿刺针、针芯
各1
洗耳球
1
弯盘
2
纱布块
6
血垫
4
手术衣1、治疗巾2
产休中引包
器械名称
数量
器械名称
数量
直血管钳
1
无齿镊
1
穿刺针(7#、9#各1)
2
弯盘
1
纱布块
6
大棉球
6
产休断脐包
器械名称
数量
器械名称
数量
弯蚊式钳
1
眼科弯剪
1
小棉球
1
产休拆线包
器械名称
数量
器械名称
数量
拆线剪
1
直钳
1
有齿镊
2
弯盘
1
药杯(内有0#、1#、4#、7#缝线各1、2枚角针)
1
纱布块
10
治疗巾(大小各1)
2
小孔巾
1
门诊腋臭包
器械名称
数量
器械名称
数量
血管钳(16cm1个、12cm3个)
4
4#刀柄
1
艾丽斯
1
持针器
1
线剪
1
短镊(有齿无齿各1)
2
刮匙(双头)
1
弯盘
1
小碗
2
药杯(1个内装小角针、1个内有0#丝线)
2
小棉垫
手术室产包
器械名称
数量
器械名称
数量
弯血管钳(16-18cm)
2
脐带剪刀
1
洗耳球(吸球)
1
弯盘
2
手术衣
1
治疗巾
1
血垫

普通外科内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)

普通外科内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)

附件4普通外科内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)为规范普通外科内镜诊疗技术临床应用,保障医疗质量和医疗安全,制定本规范。

本规范是医疗机构及其医务人员开展普通外科内镜诊疗技术的最低要求。

本规范所称普通外科内镜诊疗技术包括腹腔镜、胆道镜、甲状腺腔镜、乳腺腔镜、经肛内镜等诊疗技术。

涉及十二指肠镜、胃镜、结肠镜等消化内镜诊疗技术参照《消化内镜诊疗技术临床应用管理规范》执行。

一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展普通外科内镜诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。

(二)具有卫生健康行政部门核准登记的与开展普通外科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目,有开展普通外科内镜诊疗技术的手术室、麻醉恢复室、内镜清洗消毒室等相关场所和设备。

1.外科。

设有普通外科病区或专业组,床位不少于30张,每年收治普通外科患者不少于500例,完成普通外科手术不少于200例。

2.手术室。

(1)符合手术室设置的相关规范。

(2)配备满足开展普通外科内镜诊疗技术需要的内镜设备和相关器械。

(3)配备心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。

3.麻醉恢复室。

(1)麻醉恢复室的规模应与手术室的规模相适应。

(2)麻醉恢复室应配置必要的监护设备、给氧系统、吸引系统、急救呼叫系统、急救设备及相应的医护人员,保障患者安全。

4.内镜清洗消毒室。

有内镜消毒灭菌设施,医院感染管理符合要求。

(三)有至少2名经过系统培训具备普通外科内镜诊疗技术临床应用能力的本机构执业医师。

有经过普通外科内镜诊疗技术相关知识和技能培训并考核合格的其他相关专业技术人员。

(四)拟开展按照四级手术管理的普通外科内镜诊疗技术(按照四级手术管理的普通外科内镜诊疗技术参考目录见附件1)的医疗机构,在满足以上基本条件的情况下,还应满足以下要求:1.普通外科病房开放床位数不少于60张,近5年累计完成普通外科内镜诊疗技术不少于1000例,其中完成按照三级手术管理的普通外科内镜诊疗技术不少于300例。

腹腔镜袖状胃切除手术的护理配合

腹腔镜袖状胃切除手术的护理配合

腹腔镜袖状胃切除手术的护理配合【摘要】目的总结100例病态肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除手术的护理配合经验。

方法回顾手术护理要点包括术前评估、手术床及外周静脉穿刺方法的选择、特殊器械物品准备、困难气道插管的护理配合,手术体位及气腹的管理、压疮及深静脉血栓的预防等护理要点。

结果患者均顺利完成手术,术后无明显并发症。

两个月随访体重均显著减轻。

结论充分的术前评估及准备,有效的护理措施,娴熟的术中配合,是保证患者安全手术顺利的重要保证。

【关键词】肥胖症;腹腔镜袖状胃切除术;手术配合肥胖是全球日益关注的严重的健康问题,中国医师协会发布《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》:体重指数≥32.5kg/m2的肥胖亚裔人群应积极手术[1]。

腹腔镜袖状胃切除术(Laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)通过微创手术减少患者胃容量积达到减重的目的。

同时降低产生饥饿感的荷尔蒙分泌,不改变胃肠道生理状态。

是目前广泛采用的减重与糖尿病手术[2-3]。

2013年8月至2018年2月,我院收治了超过100例肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除手术,现将手术配合及护理要点总结如下。

1.临床资料1.1一般资料本组100例患者,其中男女比例为13:17,平均年龄为36.13岁。

平均体重为105.81kg。

BMI平均值为36.96 kg/m2。

其中BMI最大值为59.2最小值为27.8术前诊断:代谢综合症;肥胖症。

1.2手术方法及效果患者全麻,取头高脚低左倾位。

建立CO气腹后,用超刀或LigaSure切开大2网膜,向胃底方向游离胃结肠韧带、脾胃韧带、胃短血管和胃膈韧带,后反向至幽门上方。

经口置入支撑胃管,用加长型腔内直线切割闭合器,从幽门上沿支撑胃管连续切割闭合胃组织,直至His角左侧。

保留贲门和幽门。

固定残胃,预防管状胃扭转[4]。

连续缝加固合浆肌层,检查吻合口,清点器械敷料。

切除胃组织自脐部Trocar切口拉出,在胃壁后吻合口处放置引流管。

胃袖状切除 胃十二指肠空肠绕道(bypass)手术配合

胃袖状切除 胃十二指肠空肠绕道(bypass)手术配合

胃袖状切除+胃十二指肠空肠绕道(bypass)手术配合常规用品:中剖仪+中剖布+大夹+衣服一次性用品:11#刀片,7#线,8*24▲,3-0抗菌薇乔4条,荷包缝合线2条,6977缝线2条,3-0吸收线2条(专家带来),肝脏拉钩胶片3片(专家带来)、金手指,加长型60爱惜龙,加长型超声刀,白钉1,蓝钉3,绿钉2,强生穿刺器15cm1个、12cm2个、5cm3个、负压球1个,吸针板1个。

特殊用品:减肥器械A、B,妇镜,摄像系统,超声刀线,吸针板1,边带1手术体位:头高脚低50°手术步骤:①制作“肝脏拉钩”:将引流管(专家带)上带孔胶片剪下三处,准备两条荷包线递予术者进行” T型”和”U型”固定,荷包针用针持固定好;②建立气腹:11刀片切开,巾钳2,于肚脐左边旁开2cm处用12cm穿刺器带镜头进行穿刺,依次在电子镜头的辅助下,在肚脐右旁开2cm用12cm穿刺器穿刺,在左右腋前线肋缘下2cm处、左腋前线肋缘处分别用5cm穿刺器穿刺,在肚脐上用15cm穿刺器穿刺;③牵拉肝脏:将刚才制作好的“肝脏拉钩”、直分离钳、内镜针持一起递于术者,在肝脏的左右叶三处分别进行穿刺进行牵拉,并从里到外穿刺出腹腔外,小弯钳夹固定好线尾,剪刀剪下荷包针;④游离胃:利用超声刀、电凝勾、巴氏钳,分离胃大弯和胃后壁大网膜;⑤袖状胃切除术:在距离胃幽门4cm胃大弯处用加长型爱惜龙60枪依次使用2排绿钉、3排蓝钉(具体视手术情况而定),进行切割缝合,退胃管,检查胃管有无损坏;⑥牵引胃,暴露十二指肠:将剪好剩下15cm的3-0薇乔,内镜针持和直分离钳递于术者,在距幽门处4cm缝一针进行牵引;⑦制作十二指肠牵引带:准备1条边带,用6977缝线在一侧头端缝合形成导引圈;⑧断开十二指肠处:在距幽门2cm处十二指肠利用金手指、电凝勾和平头钳进行分离,递牵引带进行牵引,爱惜龙60白钉切开闭合十二指肠;⑨做胃空肠吻合标志:递于术者两把肠钳,找到空肠2.5m处,用剪好10cm的3-0薇乔在幽门处4cm处进行缝合,做吻合标志;⑩进行胃空肠吻合:电凝勾烧开胃幽门和十二指肠处,虹吸吸干内容物,用剪好的15cm 的3-0吸收线(专家带来)进行端侧吻合;⑪闭合大网膜孔:用剪好20cm的6977缝线进行连续缝合闭合大网膜孔,防止小肠经孔脱出形成疝气;⑫取出残端胃:经15cm穿刺孔拿出残端胃;⑬放负压球,缝合切口:3-0抗菌薇乔缝合皮下筋膜,8*24▲7#线固定负压球管,免缝、伤口贴贴合切口。

腹腔镜下袖状胃切除手术的护理配合

腹腔镜下袖状胃切除手术的护理配合

腹腔镜下袖状胃切除手术的护理配合徐奎;张新梅;支巧明【摘要】总结18例行腹腔镜下袖状胃切除术的手术配合及体会.配合要点包括术前手术间器械准备和病人资料的核对,术中根据手术进程配合医生操作并及时递送相关器械,术后物品的清点与整理.充分的术前准备与合适的手术体位是手术成功的前提,术者娴熟的腔镜技术及腔镜护士的熟练配合可以缩短手术时间,术者与腔镜护士术中较强的应变能力是手术成功的保证.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)003【总页数】2页(P282-283)【关键词】袖状胃切除术;腹腔镜;肥胖;糖尿病;护理【作者】徐奎;张新梅;支巧明【作者单位】215006,苏州大学附属第一医院;215006,苏州大学附属第一医院;215006,苏州大学附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6目前,国内肥胖病人人数逐年增加,不仅增加高血压、糖尿病、冠心病等许多疾病的发生率,而且严重影响人们的生活质量。

控制肥胖的非外科疗法如运动、减肥药物及饮食控制等效果并非十分理想,因而外科减重手术开始成为治疗重症肥胖的主要治疗方法之一[1]。

近年来,随着腹腔镜技术的飞速发展,腹腔镜胃减容手术已经成为治疗肥胖和糖尿病的重要方法,手术方式是包括可调节胃绑带术,胃旁路术,袖状胃切除术和胆胰旷置术与十二指肠转位术。

其中腹腔镜袖状胃切除术(LSG)因其操作简便、低风险、疗效确切等优点,在2000年Ganger将其用于治疗重度肥胖症的治疗后,近年来得到了广泛的开展[2]。

本文总结我院2013年3月—2014年4月18例腹腔镜袖状胃切除术的护理配合要点与体会,现介绍如下。

本组18例病人,男10例,女8例;年龄35岁~50岁(42.8±6.4岁);体重103 kg~143 kg(115.35 kg±18.04 kg);体重指数(BMI)36.49 kg/m2~42.68 kg/m2(38.52 kg/m2±3.11 kg/m2),腰围104 cm~134 cm(119.44 cm±11.25 cm);其中合并高血压病10例,脂肪肝6例,2型糖尿病2例,睡眠呼吸暂停综合征3例。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

附件:
2、手术器械
用于腹腔下袖状胃切除手术用。

3、担架推车
用于胃肠血管外科代谢病人的转运。

1)规格:全长1930mm、全宽663mm误差±5mm。

2)、背部升降0~70°气压弹簧无级操作;高低升降510~850mm手摇柄操作,手摇柄不用时可收纳;
3)、床框架为部分钢制、部分为铝合金制造。

4)、床板采用PP树脂成型制品。

5)、侧护板:推车两侧都应安装树脂材料制成的护板,可以水平固定,带有安全设置。

6)、侧护板上设有角度显示,可显示背板升起的角度,设有凹形槽,预防输液管、引流管滑落。

7)、滚轮:中控锁双面轮,四个直径≥150毫米原装进口滚轮,推车四角都要安装中控锁踏杆。

8)、独立的中心第五轮系统:应装备独立的中心第五轮系统,推车两侧都安装操作踏杆。

9)、具有一个含碳可导电脚轮。

10)、转运床垫:面料防水加工,四角装有拉链,外部面料可水洗,在布料中导电性的线,可有效消除转运过程的静电产生。

11)、病床两侧设引流袋挂钩位置共计10个,可悬挂药剂袋、引流袋及污物袋。

标配4个挂钩。

12)、输液架插孔:在推车四角各有一个输液架插孔,输液架可以被固定在插孔中。

标配输液架,有输液架收藏孔。

13)、床体底部配置两段式托盘,并设置漏水孔。

4、电动直立床
1、用途:适用于偏瘫、截瘫及脑外伤等障碍者进行恢复性站立训脚踏板角度可调节,也可用于踝关节的矫正训练。

2、质量层次:国产
3、参数:外形尺寸/cm:192(L)×80(W)×106(H)(平放)
191(L)×80(W)×196(H)(直立)
床面高度/cm:53
床面宽度/cm:60
床面角度转动范围:0°~ 85°
脚踏板调节角度:0°~ 30°
床面及脚踏板额定承载:2000N
承受额定承载时床面由水平至直立位置运行时间不小于30s
输出功率250VA
产品配置清单:
5、电动跑步机
1、用途:主要适用于室内步行或跑步训练,通过设置扬升按键、调节步行速度,从而提高步行活动强度。

适用于各类训练者的耐力训练、步态训练、下肢关节活动范围练习。

2、质量层次:国产
3、参数:显示功能:时间、距离、速度、心率、卡路里
4、模式:1组手动模式、25组内设模式
心率测试:配备手握心跳感应测试系统,30秒为一个平均值,误差为±2﹪
扬升:两段手动扬升设计;速度:1.0km/h~16km/h ;承重:最大载重≥110kg
产品配置清单:
6、PT训练床
1、特点和功能:用作PT受训者在床上进行各类康复训练活动。

1)床面高度可电动升降,方便受训者上下。

2)背板角度可气动调节,可以舒适的坐姿进行训练。

床脚配有高度微调支脚,着地稳固。

2、质量层次:国产
3、技术参数:
1)、外形尺寸(长×宽×高):≥208㎝×120㎝×(50~80)㎝
2)、床面高度升降范围:(50~80)cm
3)、背板翻转角度:0°~80°
4)、背板尺寸(长×宽):77㎝×120㎝
5)、座板尺寸(长×宽):118㎝×120㎝
6)、背板额定承载:900N
7、电脑中频电疗机
1、质量层次:国产
2、用途:对软组织损伤、椎肩腰腿痛、盆腔炎、附件炎、神经炎、神经痛、周围神经损伤、骨关节病具有镇痛、消炎作用,缓解胃下垂、便秘、运动后疲劳。

3、技术参数:
* 1、工作频率:2kHz~8kHz, 误差±10%。

2、输出电流:在500 负载下,最大输出电流应不小于50mA,输出电流极限应不大于
100mA,误差±10%。

并应在最小至最大输出范围内连续可调。

3、调制频率范围:0Hz~150Hz。

4、调制幅度:0%~100%,误差±5%。

* 5、调制波形:方波、三角波、正弦波、指数波、锯齿波。

* 6、差频频率范围:不窄于0Hz~100Hz。

7、动态节律:4s~10s。

* 8、差频变化周期:15s~30s。

* 9、输出通道:独立控制,独立四路热电极中频通道、四路冷电极中频通道、四路热电极脉动直流通道、两路干扰电通道。

* 10、输出模式:同步或异步控制,多步程序、音频电、正弦调制中频、脉冲调制中频、干扰电。

内置≥90种治疗处方。

* 11、脉动直流(离子导入)输出
12、治疗时间:10min~45min,误差±10%。

13、数码显示:同时显示四路处方号、输出强度
14、工作制:间歇加载连续运行。

8、神经肌肉刺激仪
1、用途:用于对完全失神经及部分失神经疾病的治疗。

临床用于治疗神经损伤、神经麻痹、坐骨神经痛、面神经麻痹、上下肢受限障碍及受累神经包括臂丛神经、腋神经、桡神经、尺神经、正中神经、坐骨神经、股神经等疾病。

2、质量层次:国产
3、技术参数
* 1、脉冲频率:低频0.5Hz~1Hz 连续可调(脉冲间隔T:1S~2S, 步长0.1S连续可调),允差±15% 。

* 2、脉冲宽度: 0.1~1mS,步长0.1mS连续可调, 允差±30%。

* 3、延时时间:Ⅱ通道输出脉冲T2比Ⅰ通道输出脉冲T1(或Ⅳ通道输出脉冲T4比Ⅲ通道输出脉冲T3)延时出现。

延时时间T延0.1~1.5S,步长0.1S连续可调,允差±15%。

4、定时时间:分为
5、10、15……60分钟12挡,允差±5%。

5、输出电流:在500Ω负载下,最大输出电流有效值不大于80mA。

6、输出幅度调节:每个增量不大于1mA或1V的变化离散的增加,最小输出增量不大于最大输出的2%。

7、输出方式:连续,。

* 8、输出通道:四个,独立操作四路参数,同时治疗两个人或四个部位。

* 9、数码显示:四路同时显示脉冲频率、脉冲宽度、延时时间、治疗时间
9、耳鼻喉科检查治疗台
1、用途:该设备为耳鼻咽喉头颈外科常规诊疗设备,现科室扩大规模后,新病区需配备该设备,用于日常工作。

2、质量层次:国产
3、主要参数
1)、结构组成
主机1台、弯头喷枪1支、直头喷枪2支、吸枪1支、吹枪1支、除雾装置1套、射灯及支架1套、托盘1个、Φ80棉球缸1个、Φ100棉球缸2个、药水瓶6个
2)、基本参数及性能要求
(1)、正压泵:2.5Kg/cm2 采用进口无油压缩机,体积小、噪音低,具有CE认证
(2)、负压泵:740mmHg(max)具有CE认证。

3)、喷枪、吹枪压力:正压0.1~0.15Mpa 可调,压力精度为±0.025 Mpa。

4)、吸枪压力:负压0~0.07Mpa可调,压力精度为±0.025 Mpa。

5)、射灯及支架
(1)、射灯照度≥1×104 Lux;
(2)、射灯支架:能够180°旋转,高低可调,无明显晃动。

*6)、除雾装置:具有CCC安全认证,有温控保护装置,将开关置于热风档,通电能够正常出风。

7)、托盘:容积≥1500cm3。

8 )、棉球缸:不锈钢材质,口径Φ≥70。

*9)、书写工作台:1610*650*820 台面为钢化玻璃。

10)、人性化设计托盘使用时可以前置,不再使用时可以后置
10、ABS复合床头整体版双摇床套件
用于患者护理、疗养。

11、不锈钢治疗车1
规格:≥800×500×850
材质:不锈钢304
3.双层设计,单推把,有护栏,中间抽屉,配备4个全塑静音脚轮。

不锈钢治疗车(双斗)参数
1.规格:≥700*430*860
2.材质:不锈钢304
双层设计,双推把,有护栏,中间双抽屉,配备4个全塑静音脚轮。

12、治疗车2
产品配置清单:
13、治疗车3双斗、单斗
1、规格:650*410*860
2、材质:不锈钢304
双层设计,单推把,有护栏,中间抽屉,采用优质滑轨,配备4个全塑静音脚轮。

14、治疗车4单斗
1、规格:600*400*860
2、材质:不锈钢
3、双层设计,双扶手,有护栏,中间双抽屉,采用优质滑轨,配备4个全塑静音脚轮。

15、电动床
产品配置清单:
16、纤维支气管镜柜
产品配置清单:
17、自动气压止血带
产品供患者肢体手术时做止血用。

主要技术参数
1、压力设定范围:0kPa~70kPa
2、压力稳定精度:≤3kPa
3、时间设定范围:0~120分钟
4、初始充气时间:≤60秒
5、噪音:55db
6、本机电源:输入AC90-264V
输出DC12V 2.0A
7、快速充气- 防止动脉闭塞前,血液充盈动脉
8、脉动式放气- 有效防止患者心、脑突然缺血
9、声音报警- 不同时间段不同声效报警,提醒操作者
10、mmHg单位制- 可选订mmHg单位,以满足使用者习惯
11、参数记录- 记忆记录手术运行全过程时间、压力参数,并有记忆功能,以备下次手术参考.
18、血栓弹力图仪。

相关文档
最新文档