腹腔镜胃缩小(LSG)微创手术
腹腔镜胃折叠手术的流程
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1. 麻醉。
术前进行全身麻醉,使患者处于睡眠状态,无痛感。
胃缩小手术费用是多少?
胃缩小手术费用是多少?
为了快速摆脱肥胖困扰,有人会选择胃缩小微创手术,但什么是胃缩小手术你知道么?胃缩小手术的费用又是多少?暨南大学附属暨华医院肥胖微创治疗中心,为网友解决一切肥胖疑问。
下面,小编将告诉您什么是胃缩小手术,胃缩小手术费用,以及胃缩小手术的减肥原理,让您对胃缩小手术有个清楚全面的认知。
胃缩小手术是什么?
胃缩小手术是将胃的远端予以部分切除,再与肠道吻合。
其原理为切除部分胃,使肥胖者进食量减少,从而减轻体重,它的好处是毋需在体内置入外来物,而且手术的减肥成效显著。
胃缩小手术的费用:
地区不同、医院不同,胃缩小手术收费标准不同,一般情况下,手术费用包括手术费和耗材费,选择的医院不同,手术所使用的耗材不同,最终所需费用也就会不同。
胃缩小手术的减肥原理:
以腹腔镜手术以将胃大弯袖状切除,保留约100c.c.的胃容量。
经由食量减少与限制来达到减重效果,而且安全性较高,且并发症比例较低,是非常适合肥胖者的减重手术。
专家提醒:做胃缩小手术,需要谨慎选择医院,以免白花钱甚至伤害自己的身体健康。
中国微创减肥之父王存川教授观点:
胃缩小手术对医院设备、设施及医生操作水平要求很高,国内少有医院能做该项手术,为此,想做胃缩小微创减肥术的肥胖症患者,要将安全放在首位,在医院的选择上必须谨慎。
胃缩小手术安全吗?
胃缩小手术安全吗?胃缩小手术介绍胃缩小手术又称缩胃手术,是国际减肥手术的倡议者梅森于1967年提出的。
这种手术是将胃的远端予以部分切除,再与肠道吻合。
其原理为切除部分胃,使肥胖者进食量减少,从而减轻体重,它的好处是毋需在体内置入外来物,而且手术的减肥成效显著。
目前在在减重外科医学界胃缩小手术减肥是目前相当热门的话题,而且其受欢迎的程度有明显的增加,它的好处是毋需在体内置入外来物,而且手术的减肥成效显著。
胃缩小微创手术安全吗?很多肥胖患者会问“既然是外科手术,是否存在很大的手术风险?”减重专家就介绍“胃缩小“手术只是一个小型微创手术,风险微乎其微。
全程只需1个小时左右,而且创伤小、恢复快、风险性低。
相比其他的减肥手术胃缩小手术并没有进行肠道重建,因此长期不会有维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症,因此是一个理想的减肥手术。
虽然胃缩小微创手术已成为众多肥胖患者的首选,但是由于其要求极高,目前国内能做该手术的医院并不多。
所以患者在选择医院的时候,一定不能贪小便宜选择小医院。
只有到正规的大医院就诊,才能保证手术安全、顺利。
1、胃缩小手术胃切割一般要多少?要垂直切割约 4/5 的胃部。
不能多亦不能少。
太少会有复肥机会,太多会引起吞咽困难。
一般医生会用 (36-40Fr) 胃管来量度。
2、手术后,有什么长期并发症及问题?胃缩小微创手术是颇新手术,不会出现长期并发症及问题。
3、进行胃缩小微创手术要住院多少天?3-5天4、手术后,何时可上班?7-10 天。
视乎工作性质及康复情况而定。
5、术后,需要服用维他命补充吗?一般建议每天服用维他命补充。
6、术后,我可以怀孕吗?可以。
但建议手术两年后当体重稳定后才怀孕。
所以,建议病人手术后两年内要避孕。
8、术后,饮食习惯会怎样?会有大改变。
份量会很少,但胃口于 6-12 月慢慢增加至头盘份量。
9、手术后,食量那么少会引至营养不良吗?不会。
胃缩小手术没有影向吸收,只要均衡饮食便可。
腹腔镜胃袖状切除术PPT课件
[7]Misleading Ranking Probabilities in Network Meta-analysis[J]. Gastroenterology,2018.
9
例:2018-4-11入院,体重139kg伴有糖尿病、代谢综合征、高血压、
糖尿病…
10
11
[5 ] Alsumali A, Eguale T, Bairdain S, et al. Cost-Effectiveness Analysis of Bariatric Surgery for Morbid Obesity[J]. Obes Surg,2018,28(8):2203-2214.
[6] Salminen P, Helmio M, Ovaska J, et al. Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss at 5 Years Among Patients With Morbid Obesity: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial[J]. JAMA,2018,319(3):241-254.
• 2型糖尿病的治愈率达8.6%; • 近5年文献显示,肥胖未再复发。
缺点
• 出血 最严重并发症(残端); • 胃漏 最常见并发症 (7天内); • 梗阻
6
护理
病情观察
• 严密观 察生命 体征、 腹部体 征;
管道
血糖
饮食
并发症
• 胃管 腹腔引 流管 导尿管;
• 定时监 测血糖;
• 肛门排 气后拔 除胃管, 少量流 质逐渐 过渡到 软食, 切记暴 饮暴食;
腹腔镜下袖状胃切除术
腹腔镜下袖状胃切除术
黄炯强
【期刊名称】《消化肿瘤杂志(电子版)》
【年(卷),期】2014(0)1
【摘要】腹腔镜袖状胃切除术(LSG)因其操作相对简便、手术风险相对小、疗效相对确切,作为轻度肥胖患者的单独治疗方法,疗效已经得到明确肯定,得到了广泛开展。
步骤有:①用超声刀于胃大弯中部贴胃壁(网膜血管弓内)切开大网膜,向上一直分离
至食管-胃交界处;②用无损伤抓钳提起胃壁,分离胃胰皱襞,彻底游离胃后壁和左侧
膈肌脚,游离出左侧食管裂孔;③于大网膜血管弓内贴胃大弯中部向远端游离至幽门
近侧约4 cm;④置入60 mm直线切割闭合器从幽门上向小弯侧进行管状胃胃切除,根据胃壁厚度不同选择不同钉仓。
【总页数】2页(P57-58)
【作者】黄炯强
【作者单位】广州医科大学附属第一医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.心理干预对腹腔镜下袖状胃切除术后患者生活质量和体重的影响 [J], 彭霞
2.西甲硅油改善肥胖症患者腹腔镜下袖状胃切除术后胃肠道功能的研究 [J], 詹大方;刘宏涛;刘雁军;张元川;杨华武;刘丽娅
3.视频喉镜对腹腔镜下袖状胃切除术患者术后咽痛的影响 [J], 张晓燕; 闵红星
4.腹腔镜下袖状胃切除术治疗不同血脂水平肥胖患者的疗效研究 [J], 李贵芳; 张君
宜; 梅芳芸; 高晶扬; 黄玥晔; 程晓芸; 曲伸
5.腹腔镜下袖状胃切除术治疗非酒精性脂肪性肝病患者改善糖脂代谢紊乱 [J], 钱锦;沈彤;汪泳
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《2024年腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并非酒精性脂肪肝病的效果分析》范文
《腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并非酒精性脂肪肝病的效果分析》篇一一、引言随着生活水平的提高和饮食结构的改变,肥胖症及其相关疾病如非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发病率逐年上升,成为全球性的健康问题。
腹腔镜袖状胃切除术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy, LSG)作为一种有效的减重手术,在肥胖症的治疗中得到了广泛应用。
同时,该手术对于合并非酒精性脂肪肝病的肥胖患者具有独特的疗效。
本文旨在分析腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并非酒精性脂肪肝病的效果。
二、研究方法本研究选取了近期接受腹腔镜袖状胃切除术治疗的肥胖症合并非酒精性脂肪肝病患者作为研究对象,通过回顾性分析其手术前后的临床数据,包括体重指数(BMI)、肝功能指标、血脂水平等,以评估手术效果。
三、手术原理及效果分析1. 手术原理:腹腔镜袖状胃切除术通过切除部分胃组织,缩小胃容量,从而减少食物摄入量,达到减重目的。
同时,手术对胃肠道激素的分泌也有一定影响,有助于改善患者的代谢状况。
2. 治疗效果:(1)体重控制:手术后,患者的体重明显下降,BMI指数显著降低。
长期随访显示,体重控制效果稳定,未出现明显反弹。
(2)非酒精性脂肪肝病改善:手术后,患者的肝功能指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等明显改善,血脂水平也有所下降。
此外,肝脏影像学检查显示,脂肪肝的程度明显减轻,甚至部分患者脂肪肝得到逆转。
(3)生活质量提高:手术后,患者的饮食结构得到改善,营养状况得到优化。
同时,由于体重减轻和脂肪肝病情改善,患者的整体生活质量得到显著提高。
四、讨论腹腔镜袖状胃切除术在治疗肥胖症合并非酒精性脂肪肝病方面具有显著效果。
首先,手术通过减小胃容量,有效控制食物摄入量,从而达到减重目的。
其次,手术对胃肠道激素的调节作用有助于改善患者的代谢状况,从而减轻脂肪肝病情。
此外,手术后患者的生活质量得到显著提高。
然而,腹腔镜袖状胃切除术也存在一定的风险和并发症,如手术过程中的出血、感染等。
胃部微创手术操作方法
胃部微创手术操作方法
胃部微创手术是通过一小切口或特殊器械插入口进行操作,减少创伤和恢复期,常见的技术包括腹腔镜手术和内窥镜手术。
腹腔镜手术:先在腹部作3个直径约0.5-1cm的小切口,然后将腹腔镜插入其中一个,另外两个作为手术器械的插入口。
通过电视监控系统和手术器械,医生在显微镜下对胃部进行操作,完成手术。
内窥镜手术:在无需切口的情况下,医生将内窥镜插入口插入患者口腔或直肠内,然后通过内窥镜进行胃部检查和治疗。
例如,可以通过内窥镜切除良性肿瘤或测量胃酸分泌量等。
需要注意的是,胃部微创手术仍然是一种较为复杂的手术,需要经过专业医师的评估和治疗。
另外,手术后也应特别注意术后恢复和护理。
腹腔镜胃袖状切除术前及术后胃容积的测定方法及意义
腹腔镜胃袖状切除术前及术后胃容积的测定方法及意义马成(综述);孙晓东(审校)【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2016(16)9【摘要】腹腔镜胃袖状切除术( laparoscopic sleeve gastrectomy ,LSG)作为一种确定的、单独的治疗病态肥胖的手术方式,在减少体重指数( body mass index ,BMI)、多余体重减少百分比(percent excess weight loss ,%EWL)以及改善肥胖相关并发症等方面取得良好效果,但手术治疗肥胖症的机制仍不明确。
作为一种限制性手术方式,LSG最重要的机制可能是减少胃的容积来限制食物的摄入。
因此,测量胃的容积是实现术后最佳减重效果不可缺少的技术。
目前测定胃容积方法主要有影像学测量法和术中直接测量法。
影像学方法包括上消化道造影、CT三维重建、MRI和核素扫描测量。
本文将LSG术前、术后胃容积的测定方法作一综述。
%[Summary] Laparoscopic sleeve gastrectomy ( LSG) as a sole and definitive bariatric surgery has achieved well results in terms of decreasing the body mass index ( BMI ) and percentage of excess weight loss (%EWL ) , therefore reducing the obesity-related complications , but the mechanism remains unclear .As a restrictive surgical procedure , the most important mechanism of LSG might be the reduction of the volume of the stomach resulting in a limited food intake .Therefore, to achieve the best weightloss after surgery , measuring the gastric volume is an indispensable technology .Currently, gastric capacity measurement methods include imaging measurements and intraoperative direct measurement . Imagingmethods include upper gastrointestinal radiography , CT three-dimensional reconstruction , MRI and radionuclide scanning , with each having its advantages and disadvantages .In this article, the measurement methods of gastric capacity before and after LSG were reviewed .【总页数】3页(P855-857)【作者】马成(综述);孙晓东(审校)【作者单位】浙江中医药大学第二临床医学院,杭州 310053;浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科,杭州 310014【正文语种】中文【相关文献】1.腹腔镜胃袖状切除术后胃漏1例报告 [J], 徐安安;朱江帆;忻颖;戴国清;苏远涛;王恺京2.残胃容积对腹腔镜胃袖状切除术患者临床结局的影响 [J], 王键;王芳3.胃袖状切除复胖后再次胃袖状切除术 [J], 马颖璋;马驰野;陆伟;朱江帆4.腹腔镜袖状胃切除联合胰腺体尾部切除及脾切除术后2月胃漏的诊治 [J], 殷国志;杨威;拓航;朱怡凤;姚英民5.腹腔镜袖状胃切除联合胰腺体尾部切除及脾切除术后2月胃漏的诊治 [J], 殷国志;杨威;拓航;朱怡凤;姚英民因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的近期疗效观察
腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的近期疗效观察目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症及相关代谢性疾病的近期疗效。
方法:收集并评价2013年2月-2014年5月在本院行LSG术的7例肥胖症患者的术前资料及术后6个月的随访资料,术前患者的平均体重、体重指数(BMI)、超重体重(EBW)分别为100~140 kg、31.56~56.50 kg/m2、27.13~81.53 kg。
结果:所有手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹,术后无严重并发症。
术后1、2、3、6个月随访,体重指数(BMI)明显减少(P<0.05),超重体重百分比(EWL%)呈上升趋势。
结论:腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症减重效果明显,肥胖症相关代谢性疾病也有了明显改善。
随着社会进步及生活水平的提高,肥胖人群逐年增加,肥胖症已成为人类所面临的最严重的公共健康问题之一[1]。
腹腔镜袖状胃切除术(LSG)是目前较常用的减肥手术之一,除了具有手术操作简单、减重效果好及术后并发症少等优点外[2],还可以有效改善肥胖症相关代谢性疾病,尤其是2型糖尿病[3]。
2013年2月-2014年5月,本科行LSG治疗了7例肥胖症患者。
本文总结并探讨LSG 治疗肥胖症及相关代谢性疾病的近期疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究共7例肥胖症患者,女5例,男2例,年龄22~61岁,体重100~140 kg,体重指数31.56~56.50 kg/m2,超重体重27.13~81.53 kg,明确所有病例均无家族遗传性肥胖症病史。
术前完善血脂、空腹血糖、甲状腺功能,尿17-羟皮质类固醇、头颅MRI、腹部CT等检查,明确有无胰岛素瘤、垂体瘤、甲状腺功能减退症、Cushing综合征等内分泌失调引起的继发性肥胖。
患者合并肥胖相关疾病如下,4例合并2型糖尿病,2例合并高胰岛素血症,5例合并有高血压,3例合并高脂血症。
本组病例纳入标准:(1)BMI≥35 kg/m2或BMI≥30 kg/m2但存在退行性关节病、高血压、高脂血症、冠心病、2型糖尿病、呼吸睡眠暂停综合征等合并症;(2)年龄18~65岁;(3)经内科治疗1年以上疗效不佳或不能耐受保守治疗;(4)了解手术风险和术后生活习惯的改变并有承受能力。
胃部微创手术的治疗
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胃部微创手术的治疗
导语:越来越多的人们不注意自己的健康问题了,有些人忙于工作忘记了正常的作息时间,有的时候连吃饭都不按时了,那么长时间的话就会导致胃部一些
越来越多的人们不注意自己的健康问题了,有些人忙于工作忘记了正常的作息时间,有的时候连吃饭都不按时了,那么长时间的话就会导致胃部一些疾病的发生了,大家都知道胃部不舒服后就会特别的难受,而胃部如果需要做手术的话那就是特别严重了,胃部微创手术给大家介绍一下。
1. 胃缩小(胃袖状切除)手术
胃缩小手术以纵切方式将胃囊(袖状部分)切除,保留1/3的胃,容量约100cc,绖严格的食量限制来达到最佳减肥效果。
切口疤痕集中于肚脐几乎看不见。
效果及安全性为胃绕道>胃缩小>胃折叠,适合病态性肥胖患者,尤其东方人。
2. 胃绕道手术治糖尿病助摆脱终身服药
胃绕道手术将胃切割分隔成两部份,胃容量缩小且小肠又短,营养吸收变少,减重公斤数多,快速达到减肥效果。
国内最新研究发现其手术,治疗服药效果不佳的第2型糖尿病患高达9成可改善病情。
胃绕道及胃缩小属于不可逆手术,建议考虑清楚再接受手术,或者选择可逆式的胃摺叠及胃束带手术。
3. 胃摺叠合并可调节胃束带手术
胃摺叠手术是将胃的大弯处向内摺叠缝住,胃容量变小;可调节胃束带是将胃分为上下二个囊,摄取食量变少。
两者可同时合并,提高减重效果及避免复胖。
4. 胃水球手术
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腹腔镜袖状胃切除术后胃食管反流病的治疗进展(全文)
腹腔镜袖状胃切除术后胃食管反流病的治疗进展(全文)腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)目前已经成为全世界开展最多的减重术式[1]。
相比腹腔镜Roux-en-Y 胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB),LSG 的减重降糖效果同样明确,而且不改变胃肠道的走行,手术操作简单,术后不易出现营养缺乏等远期并发症[2]。
然而,LSG术后患者更易出现胃食管反流(gastroesophageal reflux disease,GERD)的症状[3,4],表现为食物反流、反酸、烧心、呕吐,包括术前既有GERD患者症状加重和术前没有GERD患者的新发反流。
目前,围绕LSG术后的胃食管反流问题,全世界已经开展了诸多研究,随着外科医生对术后GERD的认识的加深,越来越多的GERD治疗手段不断问世。
本文就近年来LSG术后GERD 治疗进展作一综述。
一、袖状胃切除术后胃食管反流病高发的原因GERD是指胃内容物反流进入胸腔引起的不适症状和(或)并发症,其症状主要有烧心、反流、反酸、嗳气等。
正常人也会偶尔出现反流情况,其原因是食管下段括约肌一过性松弛(transient lower esophageal sphincter relaxation,TLESR)[5]。
食管下段括约肌(lower esophageal sphincter,LES)是食管最重要的抗反流机制,由胃食管结合部的多种肌纤维组合而成,形成一个高压带,此处压力既高于胃腔,又高于食管中上端,起到强力抗反流作用[6]。
而GERD患者,其LES的压力通常较正常人低,胃中酸液与内容物更容易突破这一屏障,涌入食管乃至口咽部,导致反流症状频繁出现。
LSG术后的患者更易发生GERD主要有以下几点原因:(1)LSG术中去除了大部分胃底胃体后,残胃的容积较术前大大减小,胃内压力升高,胃顺应性下降[7],一旦进食过快,易导致反流。
腹腔镜胃袖套状切除治疗病态性肥胖的护理要点分析...
腹腔镜胃袖套状切除治疗病态性肥胖的护理要点分析【摘要】腹腔镜袖状胃切除术主要是以减少胃的容积来达到减重的目的,具有创伤小、效果较好、不改变消化道的过程、可再手术、术后并发症少等特点。
有很多研究讨论了该手术的适应证、禁忌证、操作规程、术后并发症等与护理相关的问题:术前对患者身体各项状况的评估,可以确保手术的安全性,尊重患者的隐私权,重视术前告知,可以使患者的心理状态达到最佳;术后做好病情观察、饮食指导,可提高手术减重的远期效果。
最后对出院的患者要开展积极的随访,为患者制定具体的目标和计划,在合理饮食的基础上,鼓励患者进行轻度的户外运动。
【关键词】腹腔镜,病态性肥胖,护理要点,禁忌证前言肥胖症(obesity)是十分常见的代谢症疾病,是最容易忽视的疾病,随着现今生活节奏不断加快,人们的生活压力也日渐增大,如今肥胖症已经成为了全世界都需要密切关注的一个重要的健康问题[1-2]。
肥胖症的确切发病机制尚待研究,其发病的病因可能跟饮食、遗传等方面有关,表明它是一种多因素影响的疾病。
病态肥胖症(Morbid obesity,MO)是指BMI≥40kg/m2或BMI≥35kg/m2同时合并高血压、高脂血症、高胆固醇血症、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、退行性关节病、胆结石、胃肠道恶性肿瘤等伴发病[3]。
病态性肥胖的合并症对人体产生的危害更甚于肥胖本身,研究表明,重度肥胖病人的实际寿命要低于正常人20年以上,具有较大的危害性。
腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)主要是以减少胃的容积来达到减重的目的,具有创伤小、效果较好、不改变消化道的过程、可再手术、术后并发症少等特点[4]。
该术式是目前较为有效的治疗重度及病态性肥胖的方式,有报道称腹腔镜袖状胃切除术后可以减去超重体重的70%。
随着该手术的发展,有关专家于2011年在美国就腹腔镜袖状胃切除术手术进行讨论[5],讨论了该手术的适应证、禁忌证、操作规程、术后并发症等与护理相关的问题,为了进一步探讨腹腔镜胃袖套状切除治疗病态性肥胖的护理要点,笔者在自身实践经验基础上,查阅相关文献资料,现将结果报道如下:1腹腔镜胃袖套状切除手术护理必要性腹腔镜胃袖套状切除手术具有不良反应少,并发症发生率低和住院时间短等特点,并且不会对患者的胃肠道运动功能造成太大的危害,患者在手术后也很少出现营养不良现象,因此在临床上具有比较广泛的应用[6]。
胃癌的微创治疗和术后康复
胃癌的微创治疗和术后康复胃癌在世界范围内都是一种常见的恶性肿瘤,对患者的健康和生活质量造成了严重的威胁。
传统的胃癌手术治疗方式存在创伤大、手术后恢复慢等问题,在医学科技的发展下,微创治疗越来越被广泛应用于胃癌患者的手术治疗中。
本文将重点介绍胃癌的微创治疗方法以及术后康复措施,以帮助患者更好地了解和应对这种恶性肿瘤疾病。
一、胃癌的微创治疗1. 内窥镜下黏膜切除术(EMR)内窥镜下黏膜切除术(EMR)是一种微创手术治疗方法,用于早期胃癌(T1N0M0)的治疗。
通过内窥镜插入体内,切除胃黏膜上的癌细胞,同时保留胃的功能和形态,减少了对患者身体的创伤。
2. 腔镜辅助胃全切除术(LAG)腔镜辅助胃全切除术(LAG)适用于局部进展的胃癌患者。
通过腹腔镜技术,减少手术创伤并提高手术效果。
这种微创手术治疗方法可以减少术后疼痛、创伤感染等并发症的发生,加快患者的康复速度。
3. 腹腔镜辅助胃切除术(LAPG)腹腔镜辅助胃切除术(LAPG)是一种常见的微创手术治疗方法,适用于早期胃癌和早期贲门癌的患者。
通过腹腔镜技术,切除患者的癌组织,并保留胃的功能。
这种手术方法通常具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
二、术后康复措施胃癌微创手术治疗后,患者需要进行相应的术后康复措施,以帮助患者恢复健康并提高生活质量。
以下是一些常见的术后康复措施:1. 饮食调理术后胃癌患者需要遵循医生的建议,进行合理的饮食调理。
在康复期间,应避免过硬、过热、过冷、刺激性食物,多食用富含蛋白质、维生素和纤维的食物,如鱼类、豆类、蔬菜等,同时要注意饮食的均衡。
2. 适度运动适度运动对胃癌患者的康复非常重要。
患者可以选择一些适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于恢复体力和调节身心状态。
但是注意不要过度劳累,根据个人情况合理安排运动量。
3. 心理疏导胃癌患者术后可能会面临很多心理问题,如恐惧、焦虑、抑郁等。
患者可以寻求专业的心理咨询师或者加入患者支持团体,通过与他人的分享和交流,减轻心理负担,加快康复速度。
腹腔镜胃袖状切除术临床应用价值
腹腔镜胃袖状切除术临床应用价值摘要:目前腹腔镜胃袖状切除是应用广泛的减重方式。
其最早在肥胖病人一期手术中应用,使该类病人手术风险不断下降。
由于其减重和改善代谢的效果非常显著,故临床中可单独应用。
腹腔镜胃袖状切除术操作过程简单且安全性很高,成功规避了术后营养不足问题,并能够成功改善代谢。
故在全球范围内该种减重术式应用区域广泛。
关键词:腹腔镜;胃袖状切除术;减重手术目前减重手术具体包括腹腔镜胃旁路术(LRYGB)、腹腔镜可调节胃绑带术及腹腔镜胃袖状切除术(LSG)。
对重度肥胖病人来讲LSG是分期手术第1步。
经研究发现,独立应用LSG能有效减重和改善代谢。
与LRYGB比较,LSG技术体现出简单与安全的特点,直接降低了并发症的发生率,术后不会带来明显的营养不良问题[1]。
因此,减重手术中LSG比例持续升高。
然而,LSG是否能获得与LRYGB相同的效果,是未来需要重点关注的问题。
1 LSG术后一般护理1.1呼吸道护理肥胖患者大量脂肪堆积在腹部,直接降低了胸肺顺应性,手术过程中二氧化碳升高了腹腔内压力,肥胖、咳嗽咳痰等因素造成患者术后可能发生各种程度的呼吸衰竭。
术后应持续提供低流量吸氧,仔细留意患者呼吸频率、节律,使血氧饱和度达95%以上。
术后患者生命体征稳定后保持半卧位,推动膈肌下降,增加胸腔空间,强化气体交换。
每2-3h为患者翻身叩背,鼓励患者科学咳嗽,咳嗽过程蜷腿、按压伤口可缓解腹部痛感,每天进行雾化吸入从而顺利排痰。
指导患者尽快下床走动,且根据个体情况缓慢加大活动量[2]。
1.2饮食护理术后一周。
①术后第1天通气前:少量饮水,略微轻度润喉,每次5-10ml;通气完成后给予少量的白开水,两顿间隔超过10min。
②通气至术后3d:清流质进食,白开水、蛋白质粉等。
间隔半小时摄入一次食物,细嚼慢咽,预防出现胀气和呕吐。
③术后3天到1周:清流质进食,3天后可摄入鸡汤、鱼汤等,且整点喂送蛋白质粉,间隔15min进食一次。
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腹腔镜胃缩小(LSG)微创手术
腹腔镜胃缩小(LSG)微创手术又名袖状胃切除手术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy),适用于肥胖症患者。
胃缩小微创手术是以腹腔镜手术以将胃大弯袖状切除,保留约100c.c.的胃容量。
经由食量减少与限制来达到减重效果。
它的优点在于胃部切除后可降低胃荷尔蒙(ghrelin)的分泌,而减少饥饿感。
而且安全性较高且并发症比例较低,手术后饮食品质较胃绕道好,不易发生倾倒症候群。
根据国外研究结果显示,在BMI<40的病人其减重效果不亚于胃绕道手术,是非常适合东方人的减重手术。
缩胃手术在减肥外科医学界是相当热门的话题,而且其受欢迎的程度有明显的增加。
因为手术会把切掉8成的胃体积,除了会降低食量外,还会减少刺激食欲的荷尔蒙Ghrelin 分泌量,因此食欲也会降低。
术后两年内约可减去10-15个BMI 或七成多余的体重。
腹腔镜胃缩小(LSG)微创手术优点
1、减肥效果和胃绕道手术类似,高于胃束带
2、没有植入外来物,没有破裂泄漏磨伤的风险
3、不须调节
4、进食质量高于束胃带
5、xx高于胃绕道手术
6、不影响维他命、矿物质吸收
7、长期副作用较少
8、手术复原较快
腹腔镜胃缩小(LSG)微创手术注意事项
虽然腹腔镜胃缩小微创手术的安全性十分高,但亦要注要某些事项。
首先病人术后饮食习惯会有很大改变,如果进食量过多或者进食过快,可能引起恶
心呕吐。
某些病人需要较长时间改变饮食习惯。
术后二星期内饮食应以流质为主,二至四星期以软餐为主及后可慢慢加入固体食物。
有时可能要3-6个月才习惯。
有轻微呕吐及气胀是常见的。
食量在6个月后会慢慢增加。
约一年时间,进食半份三文治及半杯饮料,便有饱腹感。
要知道,进度是因人而异。
进食份量宜少及慢,进餐时请把食物及饮料尽量分开。
另外约有人术后或会产生胃酸倒流,或需药物治疗。
一般此情况在6-12月会慢慢消退。
术后半年内应接受营养师长期辅导饮食,避免发生营养不良。