胃管的护理 PPT课件
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胃管的护理 ppt课件
2、鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情 况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并把 管安置好。持续鼻饲应均匀灌入。鼻饲温度要适宜，以38-40℃ 为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘 膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。
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5、脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔， 慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或 受到剧烈震动，可能造成再出血。
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8
胃管的护理 ppt课件
9
胃管的护理 ppt课件
10
妥善固定
置管时做好记录：导管名称，置管时间，置管深度（无刻度 的胃管可用记号笔做标记），固定胃管应用L型体表固定器 固定于鼻尖部，体表固定器每周一、四更换，如有脏污或卷 边随时更换。
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2
✓适应症
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3
X 禁忌症
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4
查对医嘱；评估患者并了解有无留置鼻胃管的禁 忌症；自身、用物准备；解释
昏迷患者平卧位、头后仰
清醒患者坐位或半卧位
检查鼻腔通畅性
留
置
石蜡油润滑胃突的长度
胃
管
从较通畅的一侧鼻腔缓慢插入，插 入到10~15cm（咽喉部）
操
作
左手托起昏迷患者头部使下颌贴近胸
嘱清醒患者做吞咽动作，当患者吞咽
流
骨柄，缓慢插入鼻胃管至预定长度
时顺势将胃管插入至预定长度
程
确认胃管在胃内的三种方法如下：
1.连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液
2.置听诊器于患者胃区。快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
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5、脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔， 慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或 受到剧烈震动，可能造成再出血。
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10
妥善固定
置管时做好记录：导管名称，置管时间，置管深度（无刻度 的胃管可用记号笔做标记），固定胃管应用L型体表固定器 固定于鼻尖部，体表固定器每周一、四更换，如有脏污或卷 边随时更换。
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2
✓适应症
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3
X 禁忌症
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4
查对医嘱；评估患者并了解有无留置鼻胃管的禁 忌症；自身、用物准备；解释
昏迷患者平卧位、头后仰
清醒患者坐位或半卧位
检查鼻腔通畅性
留
置
石蜡油润滑胃突的长度
胃
管
从较通畅的一侧鼻腔缓慢插入，插 入到10~15cm（咽喉部）
操
作
左手托起昏迷患者头部使下颌贴近胸
嘱清醒患者做吞咽动作，当患者吞咽
流
骨柄，缓慢插入鼻胃管至预定长度
时顺势将胃管插入至预定长度
程
确认胃管在胃内的三种方法如下：
1.连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液
2.置听诊器于患者胃区。快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
留置胃管的护理ppt课件
06
留置胃管患者的心理护理
患者心理状态的评估
1 2 3
评估患者对留置胃管的认知程度
了解患者对留置胃管的意义、作用、注意事项等 方面的认知情况，以便针对性地开展心理护理。
评估患者的情绪状态
观察患者的情绪变化，判断是否存在焦虑、恐惧 、抑郁等不良情绪，为制定心理护理方案提供依 据。
评估患者的家庭支持情况
胃管固定的技巧
固定胃管
使用胶布将胃管固定在面 部或胸部皮肤上，确保胃 管不会滑落或移动。
调整位置
定期检查胃管插入的深度 ，如有需要，可适当调整 胃管的位置，以保持最佳 效果。
减轻不适
在胃管固定区域涂抹润滑 剂或乳液，以减轻皮肤不 适感。
胃管更换的时机与注意事项
定期更换
根据医生建议和胃管材质，定期 更换胃管，一般建议每2-4周更换 一次。
04
留置胃管的日常护理技巧
胃管清洁的方法
01
02
03
冲洗胃管
每次喂食前后，使用温开 水或生理盐水冲洗胃管， 以保持胃管通畅并防止堵 塞。
清洁胃管
定期使用棉签或纱布轻轻 擦拭胃管外壁，保持清洁 ，防止细菌滋生。
消毒胃管
根据需要，可以使用消毒 液对胃管进行浸泡或擦拭 消毒，但需注意避免使用 腐蚀性消毒液。
总结词
冷静处理、迅速就医
详细描述
胃管断裂时，应保持冷静，避免因紧张导致情况恶化。同时，立即就医，医生会 根据具体情况采取相应的处理措施，如手术取出断裂的胃管。
胃管感染的预防与处理
总结词
预防为主、及时处理ห้องสมุดไป่ตู้
详细描述
为预防胃管感染，需严格执行无菌操作，定期更换胃管。如发现胃管感染症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素 进行治疗，同时保持胃管通畅，避免食物残留。
留置胃管的护理ppt课件
选用合适的胃管、润滑剂、注 射器、胶布等，确保用物齐全
、无菌。
环境准备
确保操作环境安静、整洁，保 护患者隐私，调节适宜的光线
。
患者教育与心理支持
解释操作目的
向患者及家属详细解释留置胃管的目的、作用及可能的不适感， 取得患者配合。
心理支持
给予患者关心与安慰，消除其紧张、恐惧心理，增强信心。
指导配合
指导患者如何配合操作，如吞咽动作、呼吸调整等，以提高置管 成功率。
护理效果与患者反馈
分析了留置胃管期间患者的舒适度、并发症发生率以及护理满意度等指标，评估了整体护 理效果。
团队协作与沟通
强调了团队成员间的有效沟通与协作在留置胃管过程中的重要性，并分享了成功案例。
存在问题分析及改进思路
操作技能问题
针对部分护理人员在留置胃管操作中存在的技能不足，提 出加强培训和考核的改进措施。
保持胃管通畅技巧分享
定时冲洗胃管
使用生理盐水定期冲洗胃管， 防止堵塞。
合适的胃管灌注速度
控制灌注速度，避免过快导致 患者不适或胃内压力过高。
胃管内给药注意事项
药物需研碎并充分溶解后注入 ，注药后需冲洗胃管，确保药 物进入胃内。
局部皮肤清洁消毒措施
每日清洁插管部位皮肤
使用温水和无菌棉签清洁插管部位皮 肤，保持干燥清洁。
胃管类型选择
根据患者年龄、病情及胃管材质等因素，选择 合适的胃管类型，如硅胶胃管、聚氨酯胃管等
。
插入深度确定
成人一般插入深度为45-55cm，具体应根据患 者身高、体型等因素进行调整，确保胃管前端
到达胃内合适位置。
插入过程中注意事项
动作轻柔
插入过程中要保持动作轻柔，避免损伤患者消化 道黏膜。
、无菌。
环境准备
确保操作环境安静、整洁，保 护患者隐私，调节适宜的光线
。
患者教育与心理支持
解释操作目的
向患者及家属详细解释留置胃管的目的、作用及可能的不适感， 取得患者配合。
心理支持
给予患者关心与安慰，消除其紧张、恐惧心理，增强信心。
指导配合
指导患者如何配合操作，如吞咽动作、呼吸调整等，以提高置管 成功率。
护理效果与患者反馈
分析了留置胃管期间患者的舒适度、并发症发生率以及护理满意度等指标，评估了整体护 理效果。
团队协作与沟通
强调了团队成员间的有效沟通与协作在留置胃管过程中的重要性，并分享了成功案例。
存在问题分析及改进思路
操作技能问题
针对部分护理人员在留置胃管操作中存在的技能不足，提 出加强培训和考核的改进措施。
保持胃管通畅技巧分享
定时冲洗胃管
使用生理盐水定期冲洗胃管， 防止堵塞。
合适的胃管灌注速度
控制灌注速度，避免过快导致 患者不适或胃内压力过高。
胃管内给药注意事项
药物需研碎并充分溶解后注入 ，注药后需冲洗胃管，确保药 物进入胃内。
局部皮肤清洁消毒措施
每日清洁插管部位皮肤
使用温水和无菌棉签清洁插管部位皮 肤，保持干燥清洁。
胃管类型选择
根据患者年龄、病情及胃管材质等因素，选择 合适的胃管类型，如硅胶胃管、聚氨酯胃管等
。
插入深度确定
成人一般插入深度为45-55cm，具体应根据患 者身高、体型等因素进行调整，确保胃管前端
到达胃内合适位置。
插入过程中注意事项
动作轻柔
插入过程中要保持动作轻柔，避免损伤患者消化 道黏膜。
胃管置管及胃肠减压术的护理PPT课件
正面激励
对患者的配合和努力给予肯定和鼓 励，增强患者信心和自我价值感。
家属沟通技巧与要点
家属参与教育
鼓励家属参与患者的教育活动， 了解胃管置管和胃肠减压术的基 本知识，提高家属的照护能力。
家属情感支持
指导家属给予患者情感支持，关 心患者的感受和需求，减轻患者
的孤独感和压力。
家属照护技巧培训
对家属进行简单的照护技巧培训 ，如胃管的固定、观察胃液性状 等，确保家属在患者出院后能提
术前准备：遵医嘱禁食、禁水，备皮，做药物过敏试验等。
术前术后护理要点
术后护理要点
保持胃管通畅：定时挤压胃管，避免打折、受压 、脱出。
观察引流物性状及量：记录引流物的颜色、性质 、量，如发现异常及时报告医生。
术前术后护理要点
01
02
03
口腔护理
每日口腔护理2次，保持 口腔清洁。
饮食护理
遵医嘱给予流质或半流质 饮食，少量多餐，避免过 饱。
供正确的照护。
06 质量安全与持续改进计划
质量安全管理体系建设
制定胃管置管及胃肠减压术护理 操作规范，明确操作流程和注意
事项。
建立完善的护理质量管理体系， 包括质量检查、问题反馈、整改
落实等环节。
加强护理人员培训，提高操作技 能和安全意识。
护理质量评价标准及方法
制定护理质量评价标准，包括 操作技能、患者舒适度、并发 症发生率等指标。
消化道黏膜损伤处理
给予黏膜保护剂，促进愈合。
误吸处理
立即停止胃理
检查胃管是否通畅，定期冲洗 胃管。
05 患者教育与心理支持策略
患者教育内容与方法
置管目的与过程
详细解释胃管置管和胃肠 减压术的目的、步骤和可 能的不适感，以减轻患者 的恐惧和焦虑。
对患者的配合和努力给予肯定和鼓 励，增强患者信心和自我价值感。
家属沟通技巧与要点
家属参与教育
鼓励家属参与患者的教育活动， 了解胃管置管和胃肠减压术的基 本知识，提高家属的照护能力。
家属情感支持
指导家属给予患者情感支持，关 心患者的感受和需求，减轻患者
的孤独感和压力。
家属照护技巧培训
对家属进行简单的照护技巧培训 ，如胃管的固定、观察胃液性状 等，确保家属在患者出院后能提
术前准备：遵医嘱禁食、禁水，备皮，做药物过敏试验等。
术前术后护理要点
术后护理要点
保持胃管通畅：定时挤压胃管，避免打折、受压 、脱出。
观察引流物性状及量：记录引流物的颜色、性质 、量，如发现异常及时报告医生。
术前术后护理要点
01
02
03
口腔护理
每日口腔护理2次，保持 口腔清洁。
饮食护理
遵医嘱给予流质或半流质 饮食，少量多餐，避免过 饱。
供正确的照护。
06 质量安全与持续改进计划
质量安全管理体系建设
制定胃管置管及胃肠减压术护理 操作规范，明确操作流程和注意
事项。
建立完善的护理质量管理体系， 包括质量检查、问题反馈、整改
落实等环节。
加强护理人员培训，提高操作技 能和安全意识。
护理质量评价标准及方法
制定护理质量评价标准，包括 操作技能、患者舒适度、并发 症发生率等指标。
消化道黏膜损伤处理
给予黏膜保护剂，促进愈合。
误吸处理
立即停止胃理
检查胃管是否通畅，定期冲洗 胃管。
05 患者教育与心理支持策略
患者教育内容与方法
置管目的与过程
详细解释胃管置管和胃肠 减压术的目的、步骤和可 能的不适感，以减轻患者 的恐惧和焦虑。
胃管的护理.ppt
术后肠蠕动恢复正常，肛门排气后可拔除胃管
适应证】 【并发症】
1）肠梗阻、胃潴留、肠瘘、上消化道出血、急性胰腺炎、胆管炎等患者。 2）行胃肠手术者。 3）中毒洗胃、需行胃液检查者。 4）通过胃管鼻饲肠内营养。
口腔粘模干燥、体液丧失、食道炎、 糜烂或溃疡。
插管时间 插胃管对没有颅内压增高的脑血管病患 者有益，单对伴有颅内压增高的脑血管病患者插管 可使颅内压增高，导致脑疝而死亡，因此插管前要 了解患者颅内压情况，插管时间宜选择在采用降颅 压措施后，在生命垂危、生命体征极不稳定时应避 免插入胃管。
(1)陈健春，昏迷病人插胃管方法探究[j]广西医科大学学报，1998，15（3）：138 (2)刘亚红，侧位置胃管方法的初探[j]，护士进修杂志，1997，12（2）：46 (3)蔡敏，留置胃管护理研究进展[j]全科护理，2009，02 (4)王越野,潭笑红,胃管胃内留置时间研究[j]解放军护理杂志,2002,19(4):10 (5)廖平，郑小华，陈琼 ，长期鼻饲病人胃管更换时间的探讨 [j]护理学杂志 ,2003,05,18
A．观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若 颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给 予相应处理。 B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理 。避免引起水电解质乱。
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B. 更換胶带時，須將脸部皮肤拭净再贴，並注意勿贴于同一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位須妥当安置，以免牽扯滑脫。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，应通知医务人员理。 E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。 F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可將患者双手做适当的约束保护。
适应证】 【并发症】
1）肠梗阻、胃潴留、肠瘘、上消化道出血、急性胰腺炎、胆管炎等患者。 2）行胃肠手术者。 3）中毒洗胃、需行胃液检查者。 4）通过胃管鼻饲肠内营养。
口腔粘模干燥、体液丧失、食道炎、 糜烂或溃疡。
插管时间 插胃管对没有颅内压增高的脑血管病患 者有益，单对伴有颅内压增高的脑血管病患者插管 可使颅内压增高，导致脑疝而死亡，因此插管前要 了解患者颅内压情况，插管时间宜选择在采用降颅 压措施后，在生命垂危、生命体征极不稳定时应避 免插入胃管。
(1)陈健春，昏迷病人插胃管方法探究[j]广西医科大学学报，1998，15（3）：138 (2)刘亚红，侧位置胃管方法的初探[j]，护士进修杂志，1997，12（2）：46 (3)蔡敏，留置胃管护理研究进展[j]全科护理，2009，02 (4)王越野,潭笑红,胃管胃内留置时间研究[j]解放军护理杂志,2002,19(4):10 (5)廖平，郑小华，陈琼 ，长期鼻饲病人胃管更换时间的探讨 [j]护理学杂志 ,2003,05,18
A．观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若 颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给 予相应处理。 B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理 。避免引起水电解质乱。
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B. 更換胶带時，須將脸部皮肤拭净再贴，並注意勿贴于同一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位須妥当安置，以免牽扯滑脫。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，应通知医务人员理。 E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。 F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可將患者双手做适当的约束保护。
胃管的护理PPT课件
异常情况处理
声音嘶哑等情况，应嘱患者少说话，是声带 休息，病情允许，应尽早拔管。
出现呃逆，应加强口腔护理，可用温开水棉 球，以免刺激。首先分散注意力，突然提问。 或给胃复安。
展望
改良：用利多卡因胶浆滑润胃管前端10 ～ 20 cm，因利多卡因胶浆可起到局部麻醉作用
置管的时机：术前留置胃管在手术室插管后 留置的好处。
胃管的护理
停留胃管的目的
鼻饲 胃肠减压：
它利用负压吸引原理，通过导管将积聚在病 人胃肠道内的气体和液体吸出，有效的胃肠 减压可降低病人胃肠道内的压力和张力，减 轻病人腹胀，改善胃肠壁的血液循环，促进 胃肠道内炎症的消退和胃肠功能的恢复。
停留胃管的意义Βιβλιοθήκη 营养支持 对胃肠道、胆道手术来说，术前留置胃
管还能为有效减少麻醉中及手术后的并症， 对术后恢复极为重要 营养
长度 冲管 引流液 气味
胃管的观察
非计划性拔管
患者自身的因素 材料的因素等 重点还在于医护人员对胃管的选择、固 定、健康指导、巡视等
拔管
条件许可时及早拔管，拔管前给患者饮少许 水。
拔管时应嘱患者做深呼吸，在呼气时，将管 拔出，以防误吸。
胃管患者的护理要点 ppt课件
PPT课件
8
防止打折
• 保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动 病人时应防止胃管脱出或打折。
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9
保证胃管的通畅，定时冲洗
• 定时冲洗，每4小时一次。冲洗时喂食器用 30—50ml温水冲洗胃管。冲洗时注意用力 不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤 胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲 洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽 出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃 液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时 处理。
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10
.胃管护理
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿 贴于同一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。
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11
E. 每日清洁口腔，以棉球清洁口腔；意识清 楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱 口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理 的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
• 凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻 腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。
• 鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
• 食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度 高血压患者。
• 吞食腐蚀性药物的患者。
PPT课件
5
护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要点
• 妥善固定，防止打折，避免脱出 • 保证胃管的通畅，定时冲洗 • 胃管护理 • 鼻饲的护理
PPT课件
2
胃管的种类
无导丝胃管
导丝胃管
PPT课件
3
置胃管前注意事项
• 1）插入胃管会给病人带来很大心理压力， 因此插管前应进行有效沟通，取得患者及 家属的理解，使其愿意合作。
留置胃管的护理ppt课件
04
观察与监测：密切观察患者腹泻情况，如有异常及时报告医生。
感染：加强手卫生和环境卫生，定期更换胃管并注意消毒操作。
1
手卫生：洗手、消毒，防止细菌传播
2
环境卫生：保持病房清洁、通风，减 少细菌滋生
3
定期更换胃管：根据患者情况，定期 更换胃管
4
注意消毒操作：在更换胃管时，严格 遵循消毒操作流程，确保无菌操作
定期观察胃液的颜色、气味 发现胃液颜色异常，如出现 和量，并记录在护理记录中。 黑色、红色、绿色等，及时
报告医生并采取相应措施。
发现胃液气味异常，如出现 酸味、臭味、腐臭味等，及 时报告医生并采取相应措施。
发现胃液量异常，如出现大 量胃液、胃液减少等，及时 报告医生并采取相应措施。
发现胃液中出现异物，如食 物残渣、血块等，及时报告 医生并采取相应措施。
提供心理支持：倾听患者的心声，给予鼓励和安慰，帮 助其克服心理障碍，增强信心。
指导患者进行自我护理：教授患者留置胃管的注意事项、 操作方法、饮食管理等，提高其自我护理能力。
定期评估患者的心理状况：关注患者的情绪变化，及时 调整护理方案，确保患者得到最佳的护理效果。
鼻咽炎：加强口腔护理，适当提高床头高度，使用 吸痰器清除口腔分泌物。
给予适当的饮食和营养支持，促进患者康复
01
评估患者的营 养状况，制定 个性化的饮食 计划
02
提供充足的水 分和电解质， 保持患者体内 平衡
03
提供高蛋白、 高热量、高纤 维的食物，促 进患者康复
04
定期监测患者 的体重、营养 状况和康复进 展，及时调整 饮食计划
关注患者的生命体征和病情变化，及时调整护理方案
01
定期监测患者的生命体征，如心率、
留置胃管患者的护理课件
总结词
胃管拔除困难可能是由于管道老化、组织粘 连等原因造成，需采取相应措施。
详细描述
对于管道老化引起的拔管困难，可使用润滑 剂涂抹胃管外壁，减轻摩擦力，便于拔出。 对于组织粘连引起的拔管困难，可轻轻旋转 胃管，边旋转边拔出，避免用力过猛导致组 织撕裂。
案例三：胃管相关并发症的预防与处理
总结词
留置胃管期间可能出现管道堵塞、肺部感染 等并发症，应采取相应预防措施。
教育效果的评估与反馈
评估方式
通过问卷调查、口头测试、操作演示 等方式评估患者及家属对教育内容的 掌握程度。
反馈机制
根据评估结果，及时调整教育内容和 方式，确保教育效果的最大化。同时 ，鼓励患者及家属提出意见和建议， 不断完善教育体系。
06
留置胃管患者的护理实践案例分 享
案例一：长期卧床患者的胃管护理
需要监测病情
如消化道出血、胰腺炎等 需要监测病情变化的患者 ，留置胃管可以提供方便 的观察途径。
留置胃管的禁忌症
咽喉部病变
严重消化道出血
如咽喉癌、喉炎等病变，留置胃管可 能会加重病情。
留置胃管可能会加重消化道出血的症 状。
食管狭窄
如食管癌、食管炎等导致的食管狭窄 ，留置胃管可能会引起食管穿孔。
02
营养液的选择与配置
选择合适的营养液
根据患者的营养需求和消化吸收 能力，选择合适的肠内营养液。
配置营养液
对于需要个性化营养的患者，需根 据其具体需求配置合适的营养液。
检查营养液的质量
确保所选择的或配置的营养液无菌 、无杂质，并在有效期内使用。
特殊饮食的注意事项
1 2
注意食物温度
避免过冷或过热的食物对胃黏膜造成刺激，影响 病情恢复。
胃管的护理及注意事项PPT
胃管的护理方法及注意事项
主讲人：***
• 目的
内 •适应症 禁忌症 容 •操作前准备
提 •测量胃管长度 要 •不同病人插管长度
• 确认胃管在胃内的方法
目的
· 鼻饲 · 洗胃 · 胃肠减压 · PH值检测或胃液分析
适应症
• 不能由口进食者 • 昏迷患者 • 口腔疾病或口腔手术后的患者；上消化道
肿瘤引起的吞咽困难的患者。 • 不能张口的患者，如颌间固定的患者 • 早产儿 • 病情危重的患者 • 拒绝进食的患者
呼吸困难、发绀 2病人；配合不好
重新插入
3插入不畅
1插入口腔 2碰到食管的狭窄处
1嘱病人张口，检查胃管是否 盘在口中，若是，立即拔出
2护士暂停插管，嘱病人深呼 吸，放松全身
用物准备
• 棉签
• 纸杯
• 手电筒
• 手套
• 治疗巾
• 硅胶胃管
• 听诊器
• 50ml注射器
• 石蜡油、棉球或纱布
• 弯盘（纱布 压舌板 镊子）
环境准备
• 环境清洁 • 舒适 • 安静 • 光线充足
操作者准备
• 服装，鞋帽整洁 • 仪表大方、举止端庄 • 语言柔和、恰当 • 态度和蔼可亲
置管前测前鼻孔狭窄，如鼻背明显偏向一侧， 选择所偏向一侧鼻腔置管。
比较两侧鼻腔通气情况，选择气流大的一侧鼻腔置管。
三比较
检查鼻前庭状况，以拇指将鼻尖抬起并左右活动，利用反射的光线
四查看 或用手电筒照射观察鼻前庭情况，选择宽敞，无疾患的一侧鼻腔。
患者准备
• 告知患者留置胃管的目的，方法，可 能出现的不适，减轻不适的方法（例 如大口呼吸） • 告知患者在下管过程当中的配合和注 意事项（指导患者置管时深呼吸及吞 咽的技巧）
主讲人：***
• 目的
内 •适应症 禁忌症 容 •操作前准备
提 •测量胃管长度 要 •不同病人插管长度
• 确认胃管在胃内的方法
目的
· 鼻饲 · 洗胃 · 胃肠减压 · PH值检测或胃液分析
适应症
• 不能由口进食者 • 昏迷患者 • 口腔疾病或口腔手术后的患者；上消化道
肿瘤引起的吞咽困难的患者。 • 不能张口的患者，如颌间固定的患者 • 早产儿 • 病情危重的患者 • 拒绝进食的患者
呼吸困难、发绀 2病人；配合不好
重新插入
3插入不畅
1插入口腔 2碰到食管的狭窄处
1嘱病人张口，检查胃管是否 盘在口中，若是，立即拔出
2护士暂停插管，嘱病人深呼 吸，放松全身
用物准备
• 棉签
• 纸杯
• 手电筒
• 手套
• 治疗巾
• 硅胶胃管
• 听诊器
• 50ml注射器
• 石蜡油、棉球或纱布
• 弯盘（纱布 压舌板 镊子）
环境准备
• 环境清洁 • 舒适 • 安静 • 光线充足
操作者准备
• 服装，鞋帽整洁 • 仪表大方、举止端庄 • 语言柔和、恰当 • 态度和蔼可亲
置管前测前鼻孔狭窄，如鼻背明显偏向一侧， 选择所偏向一侧鼻腔置管。
比较两侧鼻腔通气情况，选择气流大的一侧鼻腔置管。
三比较
检查鼻前庭状况，以拇指将鼻尖抬起并左右活动，利用反射的光线
四查看 或用手电筒照射观察鼻前庭情况，选择宽敞，无疾患的一侧鼻腔。
患者准备
• 告知患者留置胃管的目的，方法，可 能出现的不适，减轻不适的方法（例 如大口呼吸） • 告知患者在下管过程当中的配合和注 意事项（指导患者置管时深呼吸及吞 咽的技巧）
留置胃管的护理ppt课件
定期更换胶布，保持固定部位的清洁 和干燥。
清洁管道时要注意避免用力过度，以 免造成损伤。
鼻饲期间的护理
每次鼻饲前要检查胃管是否在 胃内，并确认没有堵塞。
鼻饲时要注意控制食物的温度 和速度，避免引起呛咳或消化
不良。
鼻饲后要用清水冲洗胃管，防 止食物残渣堵塞管道。
观察患者是否有过敏或不适反 应，如有应及时处理。
留置胃管的适应症与禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
胃肠道穿孔、急性腹膜炎等严 重疾病；
食管狭窄、严重咽喉疾病等禁 忌插管；
严重出血性疾病等禁忌进行胃 管操作。
留置胃管的并发症及处理
并发症
恶心、呕吐：由于胃管刺激咽部引起，可适当调整胃管位置或口服止吐 药物缓解症状；
呼吸急促：由于胃管插入过深或过浅引起，需及时调整胃管位置；
做好口腔护理
危重病人往往需要长时间卧床，易发生口腔感染等情况，应定期 进行口腔护理。
06
总结与展望
总结留置胃管的重要性和护理要点
留置胃管的重要性
留置胃管是临床常用的一种治疗 方法，对于胃肠道疾病、外科手 术、消化系统疾病的诊断和治疗 具有重要意义。
护理要点
留置胃管的护理对于患者的舒适 度和安全性至关重要，包括妥善 固定胃管、保持胃管通畅、定期 更换胃管、观察患者反应等。
THANKS
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鼻咽部黏膜损伤
总结词
鼻咽部黏膜损伤是留置胃管常见 的并发症之一。
详细描述
胃管插入过程中，可能会对鼻咽部 黏膜造成刺激和损伤，导致局部疼 痛、出血、炎症等反应。
处理方法
保持口腔清洁，使用润滑剂减轻胃 管对黏膜的摩擦，定期检查并调整 胃管位置，避免过度压迫和刺激鼻 咽部黏膜。
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(4)
只要加强管道护理，保持其通畅，4 周更换1次胃管，既可减少插管次数，减 轻病人痛苦，又可减少感染机会，节省人 力、物力。
(5)
(1)陈健春，昏迷病人插胃管方法探究[j]广西医科大学学 报，1998，15（3）：138 (2)刘亚红，侧位置胃管方法的初探[j]，护士进修杂志， 1997，12（2）：46 (3)蔡敏，留置胃管护理研究进展[j]全科护理，2009， 02 (4)王越野,潭笑红,胃管胃内留置时间研究[j]解放军护理 杂志,2002,19(4):10 (5)廖平，郑小华，陈琼 ，长期鼻饲病人胃管更换时间的探讨 [j]护理学杂
插胃管方法
特殊患者插管方法
胃管的护理
1．妥善固定，防止打折，避免脱出。 2. 保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
3．密切观察胃液的颜色、性质、量，并做记录。
4. 胃管护理
5．鼻饲的护理
反复更换胃管容易造成食管黏膜损伤，但若 留置时间过长1，不仅降低鼻黏膜正常生理功能， 导致鼻黏膜水肿，溃疡，插管次数频繁,易损伤 鼻黏膜增加感染机会,同时导致患者精神紧张,过 度刺激可引起异常神经反射,合理选择更换时间 很重要
志 ,2003,05,18
胃管的护理ຫໍສະໝຸດ 插胃管的目的配合要点
拔除时间
【适应证】 【并发症】
插管时间
插胃管对没有颅内压增高的脑血管病患 者有益，单对伴有颅内压增高的脑血管病患者插管 可使颅内压增高，导致脑疝而死亡，因此插管前要 了解患者颅内压情况，插管时间宜选择在采用降颅 压措施后，在生命垂危、生命体征极不稳定时应避 免插入胃管。
只要加强管道护理，保持其通畅，4 周更换1次胃管，既可减少插管次数，减 轻病人痛苦，又可减少感染机会，节省人 力、物力。
(5)
(1)陈健春，昏迷病人插胃管方法探究[j]广西医科大学学 报，1998，15（3）：138 (2)刘亚红，侧位置胃管方法的初探[j]，护士进修杂志， 1997，12（2）：46 (3)蔡敏，留置胃管护理研究进展[j]全科护理，2009， 02 (4)王越野,潭笑红,胃管胃内留置时间研究[j]解放军护理 杂志,2002,19(4):10 (5)廖平，郑小华，陈琼 ，长期鼻饲病人胃管更换时间的探讨 [j]护理学杂
插胃管方法
特殊患者插管方法
胃管的护理
1．妥善固定，防止打折，避免脱出。 2. 保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
3．密切观察胃液的颜色、性质、量，并做记录。
4. 胃管护理
5．鼻饲的护理
反复更换胃管容易造成食管黏膜损伤，但若 留置时间过长1，不仅降低鼻黏膜正常生理功能， 导致鼻黏膜水肿，溃疡，插管次数频繁,易损伤 鼻黏膜增加感染机会,同时导致患者精神紧张,过 度刺激可引起异常神经反射,合理选择更换时间 很重要
志 ,2003,05,18
胃管的护理ຫໍສະໝຸດ 插胃管的目的配合要点
拔除时间
【适应证】 【并发症】
插管时间
插胃管对没有颅内压增高的脑血管病患 者有益，单对伴有颅内压增高的脑血管病患者插管 可使颅内压增高，导致脑疝而死亡，因此插管前要 了解患者颅内压情况，插管时间宜选择在采用降颅 压措施后，在生命垂危、生命体征极不稳定时应避 免插入胃管。