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❖ 现因营养及卫生条件的改善在大城市 发病率较低
沙眼
急性期：（可治愈）
① 1）眼痛、异物感、畏光、流泪、 ② 结膜充血、粘脓分泌物
③
④ 2）上睑结膜乳头增生、穹窿部布满滤泡 ⑤ 角膜上皮有灰白色点状浸润
⑥
⑦ 3）1～2个月后进入慢性期
沙眼
慢性期： 充血减轻 睑结膜肥厚 上睑结膜及上 穹窿部乳头增生、滤泡形成 → 滤泡坏 死 → 瘢痕形成
结膜水肿
分泌物由浆液性→大量黄脓性涌出 “脓漏眼” 严重者合并角膜炎→角膜穿孔→眼内炎
结 膜 炎--- 预防
传染途径: 接触传染
患眼分泌物 → 水、物、手 → 健眼传染 淋菌性：生殖器→手→眼传染
婴儿经产道传染
防止接触传染：
不用手揉眼 勤洗手 分盆分毛巾 患者不到公共场所
病毒性结膜炎
是一种传染性极强的接触性传染病。
血杆菌、金黄色葡萄球菌等
临床表现
症状：1.发病急,潜伏1～3天 2.异物感、烧灼感，流泪，畏光 视力正常 3.早上睁眼困难
体征： 1.眼睑水肿、结膜充血 2.脓性分泌物
治疗
1)冲洗结膜囊:生理盐水，或3%硼酸 2)局部抗生素治疗 3)禁止包扎和热敷 4)注意预防：消毒隔离
临床表现
眼睑高度红肿，疼痛； 睑结膜高度充血，伴小出血点及假膜形成；球
关于重点、难点 1 如何掌握书面表达的总体结构 2 如何实现语言连贯、流畅、得体
说学生、说教法、学法
关于学生 1 纠正错觉：对“书面表达”的“神化”理解； 2 正确引导：围绕话题，表达要点，相对完整
关于教法、学法 1 归纳、演绎、比较（任务型教学） 2 模仿、合作、领会（自主式学习）
说教学过程
书面表达的总体任务 “围绕一个话题-表达几个要点-段落相对完整-表明自身态
5结膜病-ppt
学习要点
❖ 结膜炎的临床表现及治疗原则 ❖ 沙眼的临床分期、鉴别诊断与治疗
睫状充血
结膜充血与睫状充血
结膜充血 睫状充血
表层结膜血管充血 深层前睫状血管充血
鲜红
紫红
靠穹窿部充血明显 靠角膜缘充血明显
Fra Baidu bibliotek
网状
呈放射状
可推动
推球结膜，血管不动
滴0.1％肾上腺素消失 不消失
伴结膜炎的其它症状 伴角膜炎、巩膜炎、内
主要表现为急性滤泡性结膜炎，常合并 有角膜病变，起病重，症状重，双眼发 病。
病因
病毒性结膜炎由腺病毒8、19，29，37， 70型肠道病毒引起。
潜伏期：5～7天
临床表现
① 眼红、疼痛、畏光、流泪，异物感伴有
水样分泌物
② 眼睑水肿，结膜充血、水肿，48小时内
出现滤泡和结膜下出血。角膜可出现斑 点状上皮损害。
鉴别诊断
春季结膜炎
慢性滤泡性结膜炎
沙眼
治疗措施：
❖ 防止接触传染 ❖ 氧氟沙星滴眼液
连续用2-3个月
❖ 也可用海螵蛸刮沙眼或沙眼滤泡挤压术
春季结膜炎
是一种季节性、过敏性结 膜炎，每逢春夏季病势加剧， 秋冬时缓解，反复发作，以
眼内奇痒为特点。
双眼。多见于青少年男性， 随年龄增长有自愈倾向。
病因
角膜血管翳： 位于角膜上1/3部 呈垂帘状，影
响视力
沙眼并发症期
睑内翻及倒睫 睑球粘连 结膜干燥症 角膜混浊 上睑下垂 慢性泪囊炎
眼干燥症引起 角膜混浊
沙眼分期
我国分期法： Ⅰ 进行期：活动性病变，上睑结膜滤泡，乳头
并存 Ⅱ 退性期：上睑结膜大部分瘢痕＋活动性病变 Ⅲ 完全瘢痕期：仅瘢痕，无传染性
眼病的其它症状
2. 眼分泌物性状
❖ 细菌性：呈粘脓性 ❖ 病毒性：呈水样 ❖ 过敏性：呈丝状
细菌性结膜炎
3.结膜下出血
4. 乳头增生及滤泡形成
❖乳头：中心部可见扩张的毛细血管，并轮幅 样散开
❖滤泡：血管从其周围绕行为特点
结膜炎---预防
病人应与周围人群实行接触隔离。 搞好个人卫生，不用手或衣袖拭眼。 患者用过的洗脸用具及医疗器皿应及
时严格消毒。 医护人员在接触患者之后必须洗手消
毒，以防交叉感染。
第二节 细菌性结膜炎
❖急性细菌性结膜炎 ❖慢性细菌性结膜炎
急性细菌性结膜炎
❖由细菌引起，以结 膜充血和大量脓性 或粘液性分泌物为 特征的急性传染性 眼病。
❖俗称“红眼病”。
急性细菌性结膜炎
❖ 病因： 肺炎双球菌、科-韦氏杆菌、流感嗜
2、细菌性结膜炎如何与病毒性结膜炎 进行鉴别诊断？
高考书面表达教学
武威铁路中学 刘小瑛
说教材
关于重要性
1 写作是语言学习能力的需要 2 写作是学习者心灵与意志表达的需要 3 写作是高考分量的需要
关于三维目标
1 知识技能目标：词汇-2 方法、策略目标：积累 3 情感、态度、价值观目
语言形式--语言含义--语
铺路石样改变
翼状胬肉
睑裂区球结膜及结膜下组织增生 肥厚，由球结膜向角膜表面 侵袭， 形成一片三角形带有血管组织的胬肉， 形似昆虫的翅膀而命名
翼状胬肉
治疗措施：
避免刺激 抗生素眼水滴眼 接近瞳孔区可手术 但易复发
翼状胬肉手术摘除术
Thank you 谢谢大家！
复习思考题
1、淋球菌性结膜炎如何诊断与治疗？
书面表达的总体写作框架 “一个话题--两个方面--三个段落--十个句子--百个词汇”
书面表达三段布局 1 客套语开篇，一不变应万变； 2 两方面描述要点，观点相对中性； 3 呼应首段话题，概括结束
掌握的语言核心 1 日常积累客套语； 2 掌握简单句结构； 3 尝试使用动名词、不定式
实际操练
1 围绕话题 2 三段布局 3 两方面描述要点 4 简单句呈现 5 尝试语言修饰 6 表明自身态度
③ 结膜炎症最长可持续3～4周。
治疗(有自限性)
局部冷敷和使用血管收缩剂 急性期可使用抗病毒药物，以抑制病毒
复制（疱疹净、利巴韦林等） 必要时使用糖皮质激素滴眼 做好消毒隔离，以免交叉感染
第三节 沙 眼
❖ 为沙眼衣原体感染接触传染可致盲
❖ 睑结膜面上见粗糙不平形似沙粒样的 乳头滤泡故名沙眼
病因不明 是一种过敏性反应，通常认为与花粉 过敏有关
临床表现
症状:奇痒难忍，畏光流泪，异物感 体征
1. 睑结膜型：局限于上睑结膜；排列整 齐的巨大乳头（铺路石样改变）；分泌物 呈粘丝状
2. 角膜缘型：病变位于睑裂部的角膜缘 及球结膜；病变部呈灰黄色或污红色的胶 样增生结节；点状角膜上皮病变
3. 混合型
沙眼
急性期：（可治愈）
① 1）眼痛、异物感、畏光、流泪、 ② 结膜充血、粘脓分泌物
③
④ 2）上睑结膜乳头增生、穹窿部布满滤泡 ⑤ 角膜上皮有灰白色点状浸润
⑥
⑦ 3）1～2个月后进入慢性期
沙眼
慢性期： 充血减轻 睑结膜肥厚 上睑结膜及上 穹窿部乳头增生、滤泡形成 → 滤泡坏 死 → 瘢痕形成
结膜水肿
分泌物由浆液性→大量黄脓性涌出 “脓漏眼” 严重者合并角膜炎→角膜穿孔→眼内炎
结 膜 炎--- 预防
传染途径: 接触传染
患眼分泌物 → 水、物、手 → 健眼传染 淋菌性：生殖器→手→眼传染
婴儿经产道传染
防止接触传染：
不用手揉眼 勤洗手 分盆分毛巾 患者不到公共场所
病毒性结膜炎
是一种传染性极强的接触性传染病。
血杆菌、金黄色葡萄球菌等
临床表现
症状：1.发病急,潜伏1～3天 2.异物感、烧灼感，流泪，畏光 视力正常 3.早上睁眼困难
体征： 1.眼睑水肿、结膜充血 2.脓性分泌物
治疗
1)冲洗结膜囊:生理盐水，或3%硼酸 2)局部抗生素治疗 3)禁止包扎和热敷 4)注意预防：消毒隔离
临床表现
眼睑高度红肿，疼痛； 睑结膜高度充血，伴小出血点及假膜形成；球
关于重点、难点 1 如何掌握书面表达的总体结构 2 如何实现语言连贯、流畅、得体
说学生、说教法、学法
关于学生 1 纠正错觉：对“书面表达”的“神化”理解； 2 正确引导：围绕话题，表达要点，相对完整
关于教法、学法 1 归纳、演绎、比较（任务型教学） 2 模仿、合作、领会（自主式学习）
说教学过程
书面表达的总体任务 “围绕一个话题-表达几个要点-段落相对完整-表明自身态
5结膜病-ppt
学习要点
❖ 结膜炎的临床表现及治疗原则 ❖ 沙眼的临床分期、鉴别诊断与治疗
睫状充血
结膜充血与睫状充血
结膜充血 睫状充血
表层结膜血管充血 深层前睫状血管充血
鲜红
紫红
靠穹窿部充血明显 靠角膜缘充血明显
Fra Baidu bibliotek
网状
呈放射状
可推动
推球结膜，血管不动
滴0.1％肾上腺素消失 不消失
伴结膜炎的其它症状 伴角膜炎、巩膜炎、内
主要表现为急性滤泡性结膜炎，常合并 有角膜病变，起病重，症状重，双眼发 病。
病因
病毒性结膜炎由腺病毒8、19，29，37， 70型肠道病毒引起。
潜伏期：5～7天
临床表现
① 眼红、疼痛、畏光、流泪，异物感伴有
水样分泌物
② 眼睑水肿，结膜充血、水肿，48小时内
出现滤泡和结膜下出血。角膜可出现斑 点状上皮损害。
鉴别诊断
春季结膜炎
慢性滤泡性结膜炎
沙眼
治疗措施：
❖ 防止接触传染 ❖ 氧氟沙星滴眼液
连续用2-3个月
❖ 也可用海螵蛸刮沙眼或沙眼滤泡挤压术
春季结膜炎
是一种季节性、过敏性结 膜炎，每逢春夏季病势加剧， 秋冬时缓解，反复发作，以
眼内奇痒为特点。
双眼。多见于青少年男性， 随年龄增长有自愈倾向。
病因
角膜血管翳： 位于角膜上1/3部 呈垂帘状，影
响视力
沙眼并发症期
睑内翻及倒睫 睑球粘连 结膜干燥症 角膜混浊 上睑下垂 慢性泪囊炎
眼干燥症引起 角膜混浊
沙眼分期
我国分期法： Ⅰ 进行期：活动性病变，上睑结膜滤泡，乳头
并存 Ⅱ 退性期：上睑结膜大部分瘢痕＋活动性病变 Ⅲ 完全瘢痕期：仅瘢痕，无传染性
眼病的其它症状
2. 眼分泌物性状
❖ 细菌性：呈粘脓性 ❖ 病毒性：呈水样 ❖ 过敏性：呈丝状
细菌性结膜炎
3.结膜下出血
4. 乳头增生及滤泡形成
❖乳头：中心部可见扩张的毛细血管，并轮幅 样散开
❖滤泡：血管从其周围绕行为特点
结膜炎---预防
病人应与周围人群实行接触隔离。 搞好个人卫生，不用手或衣袖拭眼。 患者用过的洗脸用具及医疗器皿应及
时严格消毒。 医护人员在接触患者之后必须洗手消
毒，以防交叉感染。
第二节 细菌性结膜炎
❖急性细菌性结膜炎 ❖慢性细菌性结膜炎
急性细菌性结膜炎
❖由细菌引起，以结 膜充血和大量脓性 或粘液性分泌物为 特征的急性传染性 眼病。
❖俗称“红眼病”。
急性细菌性结膜炎
❖ 病因： 肺炎双球菌、科-韦氏杆菌、流感嗜
2、细菌性结膜炎如何与病毒性结膜炎 进行鉴别诊断？
高考书面表达教学
武威铁路中学 刘小瑛
说教材
关于重要性
1 写作是语言学习能力的需要 2 写作是学习者心灵与意志表达的需要 3 写作是高考分量的需要
关于三维目标
1 知识技能目标：词汇-2 方法、策略目标：积累 3 情感、态度、价值观目
语言形式--语言含义--语
铺路石样改变
翼状胬肉
睑裂区球结膜及结膜下组织增生 肥厚，由球结膜向角膜表面 侵袭， 形成一片三角形带有血管组织的胬肉， 形似昆虫的翅膀而命名
翼状胬肉
治疗措施：
避免刺激 抗生素眼水滴眼 接近瞳孔区可手术 但易复发
翼状胬肉手术摘除术
Thank you 谢谢大家！
复习思考题
1、淋球菌性结膜炎如何诊断与治疗？
书面表达的总体写作框架 “一个话题--两个方面--三个段落--十个句子--百个词汇”
书面表达三段布局 1 客套语开篇，一不变应万变； 2 两方面描述要点，观点相对中性； 3 呼应首段话题，概括结束
掌握的语言核心 1 日常积累客套语； 2 掌握简单句结构； 3 尝试使用动名词、不定式
实际操练
1 围绕话题 2 三段布局 3 两方面描述要点 4 简单句呈现 5 尝试语言修饰 6 表明自身态度
③ 结膜炎症最长可持续3～4周。
治疗(有自限性)
局部冷敷和使用血管收缩剂 急性期可使用抗病毒药物，以抑制病毒
复制（疱疹净、利巴韦林等） 必要时使用糖皮质激素滴眼 做好消毒隔离，以免交叉感染
第三节 沙 眼
❖ 为沙眼衣原体感染接触传染可致盲
❖ 睑结膜面上见粗糙不平形似沙粒样的 乳头滤泡故名沙眼
病因不明 是一种过敏性反应，通常认为与花粉 过敏有关
临床表现
症状:奇痒难忍，畏光流泪，异物感 体征
1. 睑结膜型：局限于上睑结膜；排列整 齐的巨大乳头（铺路石样改变）；分泌物 呈粘丝状
2. 角膜缘型：病变位于睑裂部的角膜缘 及球结膜；病变部呈灰黄色或污红色的胶 样增生结节；点状角膜上皮病变
3. 混合型