处方标准
处方的书写规范和标准
处方的书写规范和标准本合同由以下方达成并彼此遵守：甲方：[医院/诊所名称]（以下简称“甲方”）地址：[医院/诊所地址]乙方：[医生姓名]（以下简称“乙方”）职称：[医生职称]执业医师证书号：[医生执业证书号]1.甲方是一家合法经营的医院/诊所，提供医疗服务；2.乙方是合格的执业医师，有权合法开具处方给予患者药物治疗；经双方协商一致，达成以下合作协议：一、处方书写规范1.处方应当使用规定的纸质或电子处方笺进行书写，并至少包含以下内容：–患者的姓名、年龄、性别、身份证号码等基本信息；–处方开具日期；–药物名称、剂量、用法、用量等具体用药信息；–医生的姓名、职称、执业医师证书号等医生信息；–医院/诊所的名称、地址、电话等医疗机构信息。
2.处方书写应当准确无误，字迹清晰可辨，避免出现笔误或模糊不清的情况。
乙方应当审慎核对患者的个人信息和用药情况，确保处方的准确性和合理性。
3.处方中禁止使用缩写、生僻字或无法辨识的字词。
乙方应当用标准的汉字书写处方，确保患者容易理解，并能够正确识别和购买药物。
4.乙方在书写处方时，应当遵守国家相关法律法规和医疗伦理规范，严禁开具与自身利益相关的虚假处方或滥用处方权益的行为。
二、处方的标准1.乙方在开具处方时，应当遵循医学知识和行业标准，根据患者的病情、病史和体征等综合因素，选择合适的药物进行治疗。
2.乙方应当严格控制处方药的种类和用量，避免不必要的多药物联合治疗，以减少患者可能出现的药物不良反应和药物相互作用。
3.处方应当根据药物的使用指导和规范用法用量来开具，不得违规超量、超剂量、超频次开药。
4.若乙方需要开具特殊药物（如精神药物、麻醉药品等）的处方，应当严格遵守国家相关法律法规和相关管理规定。
5.乙方应当及时更新自身的医学知识和技能，紧跟学术发展和最新的临床指南，以保证处方的科学性和合理性。
三、责任与义务1.甲方的责任与义务：–提供良好的工作环境和设施，确保乙方正常开展工作；–提供必要的药物和医疗器械，以供乙方开具处方时使用；–监督和检查乙方的处方行为，确保其符合规范和标准。
大处方判定标准
大处方判定标准
大处方的判定标准可能因不同的情境和领域而有所不同，以下是一些常见的判定标准：
1. 药物种类数量：一付中药处方的药物种类超过一定数量，通常被认为是大处方。
具体标准可能因医生习惯和治疗的疾病而有所不同。
2. 处方计量：如果中药处方计量大于一定天数，例如7天，可能被判定为大处方。
3. 费用高低：如果处方的费用明显高于正常水平，可能被判定为大处方。
4. 用药不适宜性：如果处方中的药物不适用于患者的疾病或病情，或者药物与患者的其他治疗或健康状况相冲突，可能被判定为大处方。
5. 重复用药：如果处方中存在相同或类似的药物，可能导致药物过量或不良反应，可能被判定为大处方。
6. 配伍禁忌：如果处方中的药物存在配伍禁忌，可能对患者的健康造成危害，可能被判定为大处方。
7. 用药禁忌：如果处方中的药物不适用于患者的某些健康状况或疾病，例如过敏或严重的肝肾功能不全等，可能被判定为大处方。
8. 用量用法异常：如果处方中的药物用量用法明显超出正常范围，可能对患者的健康造成危害，可能被判定为大处方。
9. 处方书写不规范：如果处方书写不规范、不清晰或不完整，可能导致误解或错误用药，可能被判定为大处方。
请注意，以上标准并非绝对，具体情况还需结合医生的专业判断和患者的具体情况进行评估。
如果您对大处方的判定标准有疑问或需要更详细的信息，建议咨询相关领域的专家或医生。
处方标准及常见病常规处方
Sig 5粒 二次/日 口服
(三)、（指明用药部位）
1、氯霉素眼药水 10ml x 1支
Sig 2滴 四次/日 点右眼
2、酚甘油滴耳剂 10ml x 1瓶
或生理盐水 250ml
静滴 st！
氢化可的松 200~400mg
（1） 扩容
低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！
（2） 保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开
（3） 抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等
（精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字）；
2，处方正文需有“R”标记；
药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字；
3，配方人签字，检查核对人签字，药价；
二，处方书写规范：
1，字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目；
(七)、丁胺卡那注射液 20万u x 6支
Sig 20万u 一次/日 稀释后静脉滴注
lgb698 at 2008-4-24 09:57:41
一，处方内容应包括以下几项：
1，一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；
2，一般用拉丁文或中文书写；
3，中西药品不能混用一张处方；
4，一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。
5，处方当日有效，超过期限须医师更改日期；
6，医师不得为本人及家属开处方。
三,处方书写格式：
1，药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序；
2，处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。
标准处方模板
标准处方模板处方模板。
患者姓名：性别：年龄：体重：过敏史：主诉：体格检查：诊断：治疗方案：用药明细：一、患者基本信息。
在开具处方前，首先需要了解患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、体重等。
这些信息将有助于医生制定个性化的治疗方案，并避免因个体差异而导致的不良反应。
二、过敏史。
在患者基本信息之后，需要了解患者的过敏史。
过敏史是非常重要的信息，它将直接影响到医生在制定治疗方案时所选择的药物。
如果患者有过敏史，医生需要避免开具患者过敏的药物，以免引发不良反应。
三、主诉。
主诉是患者自己所描述的症状和不适感，它有助于医生更准确地了解患者的病情。
在开具处方时，医生需要根据患者的主诉来选择合适的药物，并制定相应的治疗方案。
四、体格检查。
体格检查是医生对患者进行的身体检查，它有助于医生了解患者的身体状况，从而更好地制定治疗方案。
在开具处方时，医生需要根据患者的体格检查结果来选择合适的药物，并确定用药剂量。
五、诊断。
诊断是医生对患者病情的判断和确认，它是制定治疗方案的基础。
在开具处方时，医生需要根据患者的诊断结果来选择合适的药物，并确定用药剂量和疗程。
六、治疗方案。
治疗方案是医生根据患者的病情和诊断结果制定的治疗计划，包括药物治疗、非药物治疗等内容。
在开具处方时，医生需要将治疗方案清晰地列出，包括药物名称、用法、用量等信息。
七、用药明细。
用药明细是对治疗方案中所使用药物的详细说明，包括药物名称、规格、用法、用量等信息。
在开具处方时，医生需要将用药明细清晰地列出，以便患者和药师正确使用和配药。
综上所述，处方模板是医生在开具处方时所必须遵循的一种规范格式，它包括患者基本信息、过敏史、主诉、体格检查、诊断、治疗方案和用药明细等内容。
医生在开具处方时，需要严格按照处方模板的格式要求，以确保患者用药安全和治疗效果。
处方书写格式与质量标准
X X X X 医院处方标准与书写格式处方格式由三部分组成：1、书写处方必须用蓝黑水笔,不得用铅笔或圆珠笔。
（一）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
（二）正文：以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（三）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
处方书写必须符合下列规则：（一）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
（二）每张处方只限于一名患者的用药。
（三）处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改)。
（四）处方一律用规范的中文药品通用名或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
（五）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
（六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
相同药理作用的药品不得重复开具。
处方药量以三天为宜,七天为限。
特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(分别用精1、精2处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂一次量(用精1红色麻醉处方开具)。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。
固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg)。
处方标准
附件1：处方标准一、处方内容1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、处方编号、临床诊断、开具日期等。
处方编号由药师按年月日逐日顺序编制。
可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方规格1. 小32开纸（长182～190mm×宽130mm）。
2．上边距2.0～2.5cm,下边距1.5～2.0cm,左右边距各1.5cm。
附件2：处方笺格式参考式样式样1式样2儿科××医院处方笺费 别：自费 公费 医保姓 名： 性 别：男 女 年 龄：科 别： 住院（门诊）号： 日 期： 年 月 日 临床诊断：Rp ：医师：审核： 核对：调配： 发药： 药费：精一××医院处方笺费 别：自费 公费 医保 编 号：姓 名： 性 别：男 女 年 龄：科 别： 住院（门诊）号： 日 期： 年 月 日 患者身份证号：代办人姓名： 身份证号：临床诊断： Rp ：医师审核： 核对：调配： 发药： 药费：附件3：处方评价表医疗机构名称：填表人：填表日期：表1注：有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/30；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/30；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/30；G：处方中基本药物品种总数； H：基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/30。
处方制度(标准版)
处方制度1.具有执业医师资格证书的医师才能坐诊处方。
2.处方使用中文或拉丁文，以蓝黑墨水或黑墨水书写。
3.处方内容应包括：诊所全称、门诊号、处方编号、年月日、病员姓名、性别、年龄、住址、药品名称、剂型、规格及数量、用法、用量、医师签字、配方、发药人签字、药价。
4.一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。
处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。
医师不得为本人及其家属开处方。
5.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的处方，应遵照国家有关管理麻醉药品的规定执行。
6.药品及制剂的名称、使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准。
如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。
未有规定之药品可采用通用名。
7.药品剂量、数量一律使用公制和阿拉伯字码书写。
药品用量单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(iu)计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明浓度、含量。
8.西药处方每一药品须另起一行。
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药，内服药与外用药不得同开一张处方。
9.处方必须由医师本人书写，不准代签，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等。
任何人不得摹仿医师在处方上签字。
每张处方仅限１人。
严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。
10.药品用法应写明冲服，含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数。
外用药品应写明用法及用药部位11.药剂人员不得擅自修改处方，如遇缺药或处方错误等特殊情况需修改处方，应通知医师修改签字后才能调配。
凡不合规定的处方，药剂人员有权拒绝调配及发药。
12. 药剂师（士）有权审核处方，指导并监督医生科学用药，合理用药，对于违反规定，乱开处方、滥用药者，药剂人员有权拒绝发药。
13.项目书写完整，药名、剂型、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字。
处方的权限限量及质量控制标准
处方的权限限量及质量控制标准处方是医生向患者开具药物的依据和指导，因此，处方的权限限量和质量控制标准对于保障患者用药安全至关重要。
本文将就这一话题展开讨论。
一、医生开具处方的权限限量1.1 医生资质与权限根据国家相关法律法规规定，医生应该持有有效的医师执业医师证书，才有资格进行临床诊断与治疗工作。
医师的职业资格是开具处方的基本前提，同时也决定了医师开具处方的权限限量。
1.2 处方权限的分级处方权限的分级有助于规范医生的开药行为，以确保处方适度、合理。
通常分为三个等级：普通处方、特殊处方和特殊管理药物处方。
- 普通处方适用于医生开具药品剂量和种类较为常见、常规的情况。
- 特殊处方适用于医生开具较特殊或较复杂的药品，包括抗生素、激素等。
- 特殊管理药物处方适用于医生开具对公众安全具有较大风险的药物，如麻醉药品、精神药品等。
1.3 处方权限的控制要确保医生开具处方的权限限量，需要通过以下途径进行控制： - 临床技能评估：通过考核医生的临床技能水平和专业水平，合理分配处方权限。
- 临床路径管理：制定和实施合理的临床诊疗路径，规范医疗行为。
- 审方制度：建立严格的审方制度，对医生开具的处方进行审查，防止滥用药物或不合理开药。
- 信息系统支持：建立健全的电子处方系统，实现对处方开具的实时监控和控制。
二、处方的质量控制标准2.1 诊断准确性诊断是医生开具处方的前提，诊断准确与否直接关系到药物的选用和治疗效果。
医生应凭借扎实的医学知识和丰富的实践经验，进行准确诊断。
2.2 药物选择和用量医生应根据患者的具体情况，如病情、年龄、性别等因素，选用合适的药物，并合理确定药物的用量和疗程。
2.3 药品信息的准确性处方上所标明的药品名称、规格、使用方法等信息应准确无误，以防止患者因为信息错误而出现用药错误的情况。
2.4 注意事项和禁忌症的告知医生开具处方时，应向患者详细解释药物的使用方法、潜在反应和注意事项，以及禁忌症等信息，确保患者正确、安全地使用药物。
手写处方标准
手写处方标准
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药，也就是说不能将两个患者的用药写在一张处方上。
3、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
4、尤其需要注意，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，但是中药饮片应当单独开具处方。
5、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品，这个数量大家需要特别注意。
6、除特殊情况外，应当注明临床诊断。
7、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
处方标准
处方标准
一、处方内容
1.前记：包括医院名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
2.正文：以RP或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方颜色
1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻醉、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方尺寸及纸质标准
处方尺寸为A5纸大小，电脑打印的纸质处方其尺寸和手工处方一致，纸质标准不得低于70克/平方米。
处方的书写规范
处方的书写规范标准（1）处方内容：正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（2）处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载，可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位；重量以克（g ）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。
处方审核质控标准
处方审核质控标准
处方审核的标准通常包括以下几个方面：
1. 基本信息审核：审核处方上的患者信息是否完整准确，包括患者姓名、性别、年龄、身份证号等。
2. 处方来源审核：审核处方的来源是否合法有效，是否由合格的医生开具。
3. 药品合理性审核：审核处方中药品的使用是否符合临床规范和指南，药物是否适应症、是否有禁忌、药物剂量是否合理等。
4. 药物相互作用审核：审核处方中不同药物之间是否存在相互作用。
5. 重复给药情况审核：审核处方中是否存在重复给药情况。
6. 配伍禁忌审核：审核处方中是否存在配伍禁忌。
7. 剂型与给药途径适宜性审核：审核处方中选用的剂型与给药途径是否适宜。
8. 特殊人群用药审核：对于特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者等，审核其用药是否有禁忌使用的药物。
9. 其他用药不适宜情况审核：审核处方中是否存在其他用药不适宜情况，如溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适宜等。
以上内容仅供参考，具体的标准可能因地区和机构而有所不同，建议查阅所在地区的医院处方审核标准。
处方点评标准及奖惩细则
处方点评标准及奖惩细则作为一项医疗服务，处方点评关系到患者健康和医疗机构的信誉问题。
因此，制定一套合理的处方点评标准及奖惩细则对于医疗行业的规范和健康发展具有重要意义。
一、处方点评标准1.合法合规标准。
处方必须符合国家相关法规、政策和规定，必须是通过医疗机构或者医生签署的，限于其业务范围内。
2.处方管理标准。
处方必须具有完整的信息，包括患者姓名、性别、年龄、诊断、用药名称及用法用量等，并进行数字化归档。
3.药物选择标准。
医生必须根据临床实际情况，选择疗效好、安全、耐受性强的药物，优先选择非处方药，避免乱开处方。
4.数量限制标准。
药品数目、剂量、疗程、留药量等必须根据患者临床需要及国家规定进行合理限制，防止药品浪费和滥用。
5.费用控制标准。
医生要尽量选择价格相对合理的药品，确保处方最大价值，避免任意涨价或高价药品滥用。
6.工作流程标准。
医疗机构要制定处方点评的审查流程，建立处方点评专门的团队，实现长效管理，避免个别医生的瑕疵影响医疗机构声誉。
二、奖惩细则1.处方审核奖惩制度。
建立处方点评和追溯制度，医生凡违规的，将根据严重程度进行处罚，如口头警告、书面警告、人事调整等。
对审核级别比较高的责任人员，还应该设置投诉电话、投诉箱等处理。
2.医疗机构奖惩制度。
对于审核标准不严的医疗机构，要采取行政处罚，如暂停医疗资质、吊销执照等。
此外，还可以采取罚款、降低评级等措施，以提高医疗机构对工作质量的重视程度。
3.医生奖惩制度。
对于违反处方点评标准的医生，从轻处罚者可以口头警告、书面警告，重者应当进行技术培训、暂停执业资格、撤销执业资格等惩处。
三、处方点评标准及奖惩细则的重要意义1.严格管理医疗机构的药品使用，避免病患因药物滥用或误用而产生后果。
2.维护医生的职业道德和治疗水平，避免出现不负责任、不专业的医生刻意为某些品牌药进行推广。
3.保证处方点评的规范性和公正性，防止医生为了谋取个人利益而给患者乱开处方。
4.促进医疗机构内部竞争，提高医生和医疗机构服务质量和效益。
最新版处方书写规范标准
处方管理办法第一章总则第一条为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本办法。
第二条本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。
第三条卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。
第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。
处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。
第二章处方管理的一般规定第五条处方标准（附件1）由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。
第六条处方书写应当符合下列规则：（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
（二）每张处方限于一名患者的用药。
（三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
（五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
（六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
（七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
处方书写标准
三、处方示范（浅部真菌病）
(1)手足癣： 达克宁霜 3支 sig 外擦 (2)股癣： 复方雷锁辛液 60ml sig 外擦 达克宁霜 2支 sig 外擦 (3)花斑癣： 40%硫代硫酸钠溶液90ml（先） 4%稀盐酸溶液90ml（后） sig 同时外擦
三、处方示范（三）
（立即注射1次） R： 10%硫代硫酸钠注射液 10ml×1支 sig 10ml IV st （注射7天） R： 10%硫代硫酸钠注射液 10ml×7支 sig 10ml IV qd
三、处方示范（四）
R：（立即注射1次） 10%葡萄糖酸钙注射液 10ml×1支 50%葡萄糖注射液 20ml×1支 Sig 两药混和合 IV st R：（7天） 10%葡萄糖酸钙注射液 10ml×7支 50%葡萄糖注射液 20ml×7支 Sig 两药各1支混和合 IV qd
三、处方示范（湿疹）
(1) 10%硫代硫酸钠注射液 10ml×7支 sig 10ml IV qd (2)皿治林片 10mg×7 sig 10mg qd (3)赛庚啶片 2mg ×21 sig 2mg tid (4)维生素C 0.1×18 sig 0.2 tid (5)艾洛松霜 1支 sig 外擦
三、处方示范（寻常性痤疮）
一、一般要求（续）
4、同一处方中各种药物排列次序： 1. 注射剂（静注→肌注） 2. 口服药（主要药物→次要药物） 3. 外用药物
一、一般要求（续）
6、签名以示负责，必须经带教老师检查签名后 方生效
二、注意事项
1. 字迹清楚，一般不得涂改。如有改动，须在 改动处签名 2. 年龄应具体写出，不得以“成”字代替 3. 注意合理用药，做到安全、有效、经济；数 种药物同用时，应考虑可能的相互作用 4. 急性皮肤病一般开3日，不超过7日量。慢性 皮肤病7-14天，特殊情况可开30天 5. 不要写一些与医疗无关的语句，以保持处方 的严肃性。
处方书写规范及质量标准
处方书写规范及质量标准处方是由医生为预防和治疗疾病而给病人开写的取药凭证，是药师为病人调配和发放药品的依据，也是病人进行药物治疗和药品流向的原始记录，是重要的医疗文书之一，对药品的使用管理有重要意义。
一、处方的分类和处方内容处方分类：普通药品处方；精神药品处方；麻醉药品处方；其他处方，如基本医疗保险用药处方处方内容：一般分为处方前记、处方正文、处方后记3部分。
处方前记为医院全称，处方笺的标题、科室、姓名、性别、年龄和处方日期。
处方正文左上角为“R”，取药或请去的意思。
正文包括药品名称、剂型、规格、数量、用药方法。
处方后记为医师签字、盖章、调配人、核对人、记账或收款人签字及价目栏。
麻醉处方用红色字体印刷以示区别。
二、处方权限、限量凡具有执业医师资格或执业助理医师资格并在当地医疗主管部门注册、被所在医疗单位聘用者具有处方权，进修医师经医务主管部门批准后有处方权，实习医生在上级医师指导下开处方，其处方必须经上级医师签名方可生效。
有处方权的医师应将本人签名式样留在药房以作鉴别。
有麻醉药品处方权的医师不得为自己及家属开方取药。
处方应有的限量要求，普通用药一般为3日量，不得超过7日量，对慢性病或特殊情况，可酌情延长。
三、处方书写规定1、处方原则上用中文或英文，以蓝黑墨水或圆珠笔书写。
要求字迹清晰，项目书写完整。
内容包括患者姓名、性别、年龄、年、月、日，药名、剂型、规格、数量、用法和医师签名或印章。
老幼年龄按实足岁或月填写，新生儿写到天。
2、药品剂量一律用阿拉伯数字书写。
如因医疗需要，超剂量使用时，医师须在剂量旁签字，方可调配。
3、药品用法应写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射等。
注明每次剂量和每日用药次数。
外用药品应写明用法及用药部位，剂型应加以说明。
4、西药处方每一药品必须分行书写。
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药品不得同开一张处方。
5、急诊处方应在右上角注明“急”字，药房应立即配发。
处方当日有效。
处方的书写标准
处方的书写标准处方的书写标准包括前记、正文、后记三部分。
前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
处方书写规范格式1、药品排列以先主药后佐药，或者先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序；2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。
3、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。
4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）：(一)、（主药、佐药顺序）：1、阿莫西林胶囊 0.25g x 24粒Sig 0.5g 四次/日口服（或者Sig.0.5 p.o. Q.i.d）2、去痛片 0.5g x 12片Sig 0.5g三次/日口服3、维生素C片 0.1g x 21片Sig 0.2g 三次/日口服(二)、（剂型顺序）：1、0.9%氯化钠注射液 250ml阿奇霉素粉针 0.5g ivgtt qd×3（0.9%氯化钠注射液不能写成NS）2、诺氟沙星胶囊 0.1g x 24粒（或者：12粒x2板）Sig 0.2g 三次/日口服3、洁尔阴洗液 160ml x 2瓶Sig 20ml 三次/日外用洗阴部(三)、（无明确剂量复方制剂、中药制剂示例）：1、复方氨酚烷胺胶囊 12粒x 2板（或：24粒）Sig 2粒三次/日口服2、六神丸 60粒Sig 5粒二次/日口服(四)、（指明用药部位）1、氯霉素眼药水 10ml x 1支Sig 2滴四次/日点右眼2、酚甘油滴耳剂 10ml x 1瓶Sig 2滴四次/日点右耳(五)、中草药处方：Rp：川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗 10g金银花（后下） 15g 生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）0.5g10味 * 3 付用法:水煎服,每日一付.。
处方点评细则及打分标准
处方点评细则及打分标准1. 背景处方点评是一个重要的工作环节，旨在对医生开具的处方进行评估和审核，并评定其合理性和科学性。
为了保证点评工作的准确性和一致性，制定本细则及打分标准。
2. 打分标准2.1 处方合理性评分- 优秀（A级）：处方合理性得分在90分及以上，符合国家药品管理法规及相关规范要求。
- 良好（B级）：处方合理性得分在80-89分，符合大部分国家药品管理法规及相关规范要求。
- 合格（C级）：处方合理性得分在70-79分，基本符合国家药品管理法规及相关规范要求。
- 不合格（D级）：处方合理性得分在60-69分，存在一些不符合国家药品管理法规及相关规范要求的问题。
- 不合理（E级）：处方合理性得分在0-59分，严重不符合国家药品管理法规及相关规范要求。
2.2 过程规范评分- 优秀（A级）：处方过程规范得分在90分及以上，符合科学的诊断思路和治疗原则，且操作规范、细致。
- 良好（B级）：处方过程规范得分在80-89分，符合大部分科学的诊断思路和治疗原则，且操作基本规范。
- 合格（C级）：处方过程规范得分在70-79分，基本符合科学的诊断思路和治疗原则，但操作存在一些不规范的情况。
- 不合格（D级）：处方过程规范得分在60-69分，存在一些不符合科学的诊断思路和治疗原则的问题，且操作较不规范。
- 不规范（E级）：处方过程规范得分在0-59分，严重不符合科学的诊断思路和治疗原则，操作非常不规范。
2.3 评估综合得分根据处方合理性评分和过程规范评分的综合得分，综合评估被点评处方的质量和合理性。
- 优秀（A级）：综合得分在90分及以上。
- 良好（B级）：综合得分在80-89分。
- 合格（C级）：综合得分在70-79分。
- 不合格（D级）：综合得分在60-69分。
- 不合理（E级）：综合得分在0-59分。
3. 点评细则根据处方合理性评分和过程规范评分的打分标准，对处方进行点评时，应考虑以下几个方面：3.1 处方合理性评分考虑因素- 药品的适应症和禁忌症是否符合要求；- 药物的使用剂量和疗程是否合理；- 药物选择是否符合常规治疗原则；- 考虑患者的年龄、性别、孕妇或哺乳期妇女以及老年人等特殊人群的用药注意事项。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
南宫市小处方好医生评比标准
1、用蓝、黑、墨水笔、碳素笔、圆珠笔写处方；
2、处方用规范中文书写，字迹清楚、端正、易认，修改时划双线，并注明修改日期，药品名称严禁中外文混用；
3、处方医师签全名，审方发药药师签全名；
4、处方一般项目包括前记：医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄（实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄）、临床诊断、开具日期等。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应包括患者身份证，代办人姓名和身份证明编号；
5、正文：以RP或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、数量、用法用量；
6、药品名称：使用规范的中文名称书写，无中文名称的可使用英文名称书写，不得使用自编的缩写名称或者使用代号；
7、药品用法：可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；
8、药品品种：每张处方不超过5种，西药和中成药可以开具一张处方，中药药片应当单独开方；
9、药品用法用量：按药品说明书规定的常规用量使用，特殊情况，需超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；
10、药品剂量与数量：用阿拉伯数字书写。
剂量使用法定剂
量单位，如“克（g）”“毫克（mg）”、“升（L）”、“毫升（ml）”，“国际单位（IU）”、“单位（U）”等；
11、剂型：片剂、丸剂、胶囊刘、颗粒剂、注射剂、注射剂、溶液剂、软膏剂及乳膏剂分别以片、丸、粒、袋、支、瓶、支/瓶、支/盒为单位，中药饮片以剂为单位；
12、经注册的执业医师在执业地取得相应处方权开具处方，执业医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训经考核合格可取得处方权，开具麻醉药品和精神药品；
15、医生开具处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准的药品通用名、新活性化合物的专列药品名称和复方制剂药品名称；
16、处方开具当日有效，特别情况下需延长有效期，由开具处方的医师注明有效期，但有效期最长不超过3天；
17、处方用量一般不得超过7日用量，急诊处方一般超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由；。