结直肠癌患者化疗前后肿瘤标志物及血脂和 CRP 的变化及意义

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结直肠癌项目临床意义

朝聚医学检验研究中心
结直肠癌临床意义
癌胚抗原(CEA)临床意义:
结直肠癌的肿瘤标志物组合：CEA，CA199，AFP，CA125
1、在直肠癌患者中的阳性率为80%，连续定期监测指导各种肿瘤的治疗，对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。

肿瘤术后定期复查CEA是必要的。

对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。

2、CEA连续定期监测方案：术后第六周一次；术后三年内，每月一次；3-5年每三月一次；
5-7年每半年一次；7年后一年一次。

若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。

3、在一些非肿瘤疾病中CEA也会升高，但升高的幅度不大，为中低度升高：肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸、肺气肿及支气管哮喘等；心血管疾病、糖尿病、非特异性肠炎等疾病,15%～53%的病人血清CEA也会升高。

还见于妊娠、大量吸烟者及老年人。

CA125的临床意义：存在于多种腺癌中，例如肺腺癌、卵巢腺癌等等。

当CA125＜65U/ml，5年生存率为42%。

CEA估计再手术的敏感性50%，特异性96%；在第一个化疗周期后，如能降至原来水平的1/10，表明病情转归良好；预测肿瘤复发和转移的精确度是75%。

CA125从升高到出现临床症状大约3-4个月。

结直肠癌肿瘤标志物的检测时机：在就诊第一次检测获得基础值，然后定期检测，对比前后检测值以了解病情、疗效和复发。

若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。

结直肠癌患者IL-6、TNF-α、CRP的水平变化特点及临床意义

ｃａｎｃｅｒｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｌｌｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１），ａｎｄｗｅｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａ— ｓｉｓ，ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｔｙｐｅ，ＴＮＭｓｔａｇｉｎｇ，ａｎｄｔｕｍｏｒｓｉｚｅ（Ｐ＜０．０１），ｂｕｔｗｅｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｏｆａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒｏｒｔｕｍｏｒｌｏｃａｔｉｏｎ（Ｐ＞０．Ｏ５）；ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｔｅｐｗｉｓｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓａｎｄＴＮＭｓｔａｇｉｎｇｗｅｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒＩＬ一６，ＴＮＦ－ⅡａｎｄＣＲＰｌｅｖｅｌｓｉｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ＜０．０１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＩＬ．６，ＴＮＦ．ａ，ａｎｄＣＲＰｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒａｒｅｈｉｇｈ，ａｎｄａｒｅｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓａｎｄＴＮＭｓｔａｇｉｎｇ．
ｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＩＬ一６，ＴＮＦ一０【ａｎｄＣＲＰｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｌｅｖ— ｅｌｓｏｆＩＬ一６，ｎ一，ＣＲＰａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ，ｂｅｓｉｄｅｓ，ｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＩＬ。６，ＴＮＦ．０【ａｎｄＣＲＰｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＩＬ．６，ＴＮＦ．ａａｎｄＣＲＰｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ

临床分析结直肠癌患者肿瘤标志物的临床分析

临床分析结直肠癌患者肿瘤标志物的临床分析肿瘤标志物在结直肠癌患者中的临床分析结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对患者的生存率和生活质量至关重要。

除了常规的影像学检查和组织学检查外，肿瘤标志物的检测在结直肠癌的诊断和预后评估中起着重要的作用。

本文将对结直肠癌患者中常见的肿瘤标志物进行临床分析，以期提供更准确的诊断和预后评估。

一、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是结直肠癌中最常见的肿瘤标志物之一。

它属于糖蛋白家族，通常由细胞表面的黏液细胞合成。

在结直肠癌患者中，CEA的水平通常明显升高。

CEA的浓度与肿瘤的负荷和疾病的进展程度密切相关。

临床上，CEA的检测可用于结直肠癌的早期筛查、疾病监测和预后评估。

尽管CEA对结直肠癌的敏感性较高，但其特异性相对较低，因此结合其他指标的使用才能提高诊断准确性。

二、糖类抗原199（CA19-9）CA19-9是一种糖类抗原，也是结直肠癌患者常见的肿瘤标志物之一。

它主要通过肝脏合成并随胆汁排泄。

在结直肠癌患者中，CA19-9的水平常常明显升高。

临床研究表明，CA19-9的浓度与肿瘤的负荷、肿瘤的分期和预后评估密切相关。

因此，CA19-9的检测在结直肠癌的早期诊断和预后评估中具有重要的意义。

三、糖类抗原242（CA242）CA242是一种糖类抗原，在结直肠癌的诊断和预后评估中起着重要作用。

与CA19-9相比，CA242对结直肠癌的敏感性和特异性更高。

其浓度的升高与结直肠癌的分期、预后和复发密切相关。

因此，CA242可以作为结直肠癌的辅助诊断和预后评估的重要指标之一。

然而，需要注意的是，CA242也可以在其他恶性肿瘤和一些非恶性疾病中升高，因此在临床应用时需要结合其他指标进行综合分析。

四、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是一种神经元特异性烯醇化酶，在结直肠癌的诊断和预后评估中也具有一定的价值。

临床研究表明，NSE的浓度与结直肠癌的分期、淋巴结转移和预后评估相关。

但需要注意的是，NSE的升高不是结直肠癌特异性的，它也可以在其他恶性肿瘤和神经系统疾病中升高。

探讨结直肠癌患者术前C反应蛋白(CRP)值与肿瘤病理分期之间的关系

探讨结直肠癌患者术前C反应蛋白（CRP）值与肿瘤病理分期之间的关系摘要：目的分析结直肠癌患者术前C反应蛋白（CRP）值与肿瘤病理分期之间的关系。

方法将2017年1月至2018年3月期间因结直肠癌于我院进行治疗的122例患者作为研究对象，所有对象在行手术治疗前3d进行CRP水平值的检测，并分析患者术前CRP表达水平与肿瘤分期之间的关联性。

结果TNM分期、T分期、N分期、M分期下，患者疾病进展程度与CRP表达水平呈正相关，不同分期患者CRP表达水平差异显著（P<0.05）。

结论对结直肠癌患者进行相应手术治疗前，CRP的检测可准确判断患者肿瘤分期情况，对治疗方案的制定与改善均具有重要意义，可有效提高治疗效果，改善患者预后。

关键词：结直肠癌；C反应蛋白；肿瘤病理分期；诊断The relationship between preoperative C reactive protein（CRP）value and tumor pathological staging in colorectal cancer patientsXu liangHunan Oncology Hospital Hunan Changsha 410000[Abstract]Objective：to analyze the relationship between preoperative C reactive protein（CRP）value and tumor pathological staging in colorectal cancerpatients.Methods：during the period from January 2017 to March 2018 for 122 casesof colorectal cancer in our hospital for treatment of patients as the research object，all objects in the surgical treatment of anterior 3D was detected with CRP level，and analysis of preoperative CRP expression and tumor stage between theassociation.Results：TNM stage，T stage，N stage and M stage showed a positive correlation between the degree of disease progression and the level of CRP expression.CRP expression level in different stages was significantly different（P<0.05）.Conclusion：for colorectal cancer patients before operation，the detection of CRP can accurately judge the tumor staging，and is of great significance for the formulation and improvement of the treatment plan，which can effectively improve the treatment effect and improve the prognosis of patients.[Keywords] colorectal cancer；C reactive protein；tumor pathological staging；diagnosis结肠癌是肿瘤科临床治疗中较为常见的疾病，该病属于一种消化道恶性肿瘤，病变部位通常位于直肠与乙状结肠的交界处。

结肠癌患者根治术前后血清TSGF、CEA.及AFP的变化与意义

动，心率减低，使心输出量减少，两种药物的拮抗作用相互抵消，故而提高了减压的效果，减轻了不良反应。
３讨论
总之，小剂量波依定联合倍他乐克治疗原发性高血压，
可使治疗效果显著提高，低不良反应发生率，于单用波降优依定，临床可作为治疗原发性高血压的首选方法。
１２月行结肠癌根治术的４例结肠癌患者资料进行回顾性分析，３研究手术前后３种血清肿瘤标志物（ＳＦＣＡＡＰ含量变化。ＴＧ、Ｅ、Ｆ）
（）１术后１月，种血清肿瘤标志物含量均降低（００Ｐ＜．１；２ＣＡ和ＴＧ个３Ｐ＜．５或００）（）ＥＳＦ在低分化癌组织中降低水平最
结肠癌患者根治术前后血清ＴＧ、ＥＳＦＣＡ及ＡＰ的变化与意义Ｆ
．
何涛
【摘要】目的结果探讨结肠癌患者根治术前后血清ＴＧ、ＥＳＦＣＡ及ＡＰ的变化及意义。方法Ｆ对本院２００９年１一００年月２１
Ｔｏｚ峨ａｇｃｎｅｅｌ＇ｈｓｉ１Ｚａｊｎ２０７．ｈｎａ．ｈｎｅｔｐｏｅｏｔｈｎａｇ５４３Ｃｉｒｐｓｐａｉａ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｐｒｔａｇａｄｓｎｃｃｏｓＦＳＦＣＡａｄＦｖｔｎｉｌａｃｒｅＡｓａｔｒｂｅｔｅｏｘｌｅｈｃｎｅｎｇｉａｅｆｅｌＴＧ，ＥＰｅｅｏｐｉｔｗｔｃｏｃｅｂ・ｉｅｏｅｈｉｆｎｉｉｍｎＡｌｌｆａｅｓｈｏｎｎ

结直肠癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

ＣＥＡ、ＣＡ１９９、ＣＡ２４２、ＡＦＰ、ＣＡ７２４水平比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论
者病情、监测化疗后是否复发转移上具有一定临床价值。
血清肿瘤标志物联合检测在评估ＣＲＣ患
关键词：肿瘤标志物；结直肠癌；肿瘤分期；复发；转移
张军艳，邓显峰，张青梅，陆明海
（湖北省十堰市中医医院１．检验科；２．眼耳鼻喉科，湖北十堰，４４２０１２）
摘要：目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌（ＣＲＣ）患者病情监测中的临床意义。方法１１６例ＣＲＣ患者根
据不同肿瘤分期分为Ｉ～Ⅱ 期组５０例和 Ⅲ～Ⅳ期组６６例，比较２组血清肿瘤标志物水平。同时比较化疗后１２个月和２４个
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙａｎｄＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ＳｈｉｙａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｅ，Ｓｎｈｉｙａｎ，Ｈｕｂｅｉ，４４２０１０）
・
６０・
ＪｏｕｍａｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ／Ｍ￣ｅｄｉｃｉｎｅｉｎＰｒａｃｔｉｃｅ
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专用临床医药杂志ｌ

血清CEA、TPA和CRP检测在大肠癌手术前后的变化及意义

【ｂｔａｔ０ｂｅｔｅＴｘｌｅｔｅｃｎｃｌａｅｏｃｍｉｄｄｔｃｏｏＳｌｍＣＡ，ＰｎＲａＡｓｃ】ｒｊｃｉ：ｏｅｐｏｌｉｌｆｏｂｎｅｅｔｎｆｅｌＥＴＡａｄＣＰｉｐ— ｖｒｈｉａｖｕｅｉｒＸｎ
（校：编田媛）
［１伍烽，１］陈文直，白晋，高强度聚焦超声体外治疗人恶性实体等．肿瘤的病理学变化［］中华实验外科杂志，０１８（）：４Ｊ．２０，２１２
血清ＣＡ、ＰＥＴＡ和ＣＰ检测在大肠癌手术前后的变化及意义Ｒ
现代肿瘤医学
２１００年Ｏ第１９月８卷第０朔９
一
・
１３・７８
ｒｓｔｃ［ＪＤｕｔｂＲｖ２０，６３—４：６ｅｉａｅＪ．ｒｇＭｅａｅ，０４３（ｓｎ）６９［］肝门静脉双路化疗原发性肝癌［］．Ｊ
ｈａｔｄｌｓａ８ｃｓｓｏｏｏｅｔｌｃｎｅ．ａ４ｐａｉｎｓｔｅｓａｔｒｏｅａｉｎｗｅｅｄｔｃｅｇｉＲｅｅｌｈｙａｕｔｎｄ８ａｅｆｃｌｒｃａａｃｒｎｄ８ｔｅｔｗｏｗｅｋｆｅｐｒｔｏｒｅｅｔｄａａｎ．－ｓｉｓ：ＴｈｅｅｓａｄｐｓｔｅｒｔｓｏｕｔｅｌｖｌｎｏｉｉａｅｆＣＥＡ，ＴＰＡｎｖａｄＣＲＰｎｃｌｒｃａａｅｒｏｅｈｇｅｈａｈｅｉｈｉｏｏｅｔｌｃｎｃｒｗｅｅｍｒｉｈｒｔｎｔｏｓｎｔｅ

临床观察结直肠癌患者的肿瘤标志物变化

临床观察结直肠癌患者的肿瘤标志物变化随着医学技术的进步，肿瘤标志物在临床上的应用越来越广泛。

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其肿瘤标志物的变化对于临床观察和治疗起着至关重要的作用。

本文将从不同角度出发，分析临床观察结直肠癌患者肿瘤标志物变化的相关问题。

一、背景介绍结直肠癌作为全球范围内发病率高的恶性肿瘤之一，在临床上具有较高的致死率和复发率。

因此，早期发现和治疗结直肠癌具有重要的意义。

结直肠癌常见的肿瘤标志物包括CEA（癌胚抗原）、CA19-9（糖类抗原19-9）和CA72-4（糖类抗原72-4）等。

这些肿瘤标志物的变化可以反映结直肠癌患者病情的进展和治疗效果的评估。

二、肿瘤标志物在临床观察中的应用1. CEA的变化CEA是结直肠癌最常用的肿瘤标志物之一。

它是一种糖蛋白，其浓度的升高与结直肠癌的恶性程度和肿瘤的负荷有关。

临床上通常将CEA的浓度作为结直肠癌的诊断指标、疗效观察和预后判断的参考依据。

CEA的浓度升高可能意味着结直肠癌的复发或进展。

2. CA19-9的变化CA19-9是一种糖类抗原，也是结直肠癌常用的肿瘤标志物之一。

它对结直肠癌的特异性较高，能够反映肿瘤负荷和疾病的严重程度。

CA19-9的浓度的增加与结直肠癌的恶性程度和预后关系密切。

临床上常用CA19-9的浓度来判断结直肠癌的疗效和预测患者的生存期。

3. CA72-4的变化CA72-4也是结直肠癌的一种肿瘤标志物，其浓度的变化可以作为结直肠癌的诊断和疗效观察的参考指标。

CA72-4的浓度升高通常与结直肠癌的恶性程度和预后呈正相关。

临床上，CA72-4可以作为CEA 和CA19-9的补充来评价结直肠癌的病情。

三、肿瘤标志物的变化与结直肠癌的相关性1. 早期诊断肿瘤标志物的变化可以帮助医生早期发现结直肠癌。

虽然肿瘤标志物的浓度的升高并不一定意味着患有结直肠癌，但当肿瘤标志物高于正常范围时，应引起警惕并进一步进行相关检查，以便早期发现结直肠癌。

结直肠癌患者手术前后血清CRP、CEA和VEGF检测的临床意义

结直肠癌患者手术前后血清CRP、CEA和VEGF检测的临床意义阮森林;王晓磊;施新颜【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2012(000)012【摘要】目的：探讨结直肠癌患者手术治疗前后血清 CRP、CEA和VEGF水平的变化及临床意义.方法：对45例结直肠癌患者进行手术治疗前后血清CRP、CEA 和VEGF水平检测，并与35名健康者作比较；分别计算比较15例术后复发患者CRP、CEA和VEGF阳性率和总阳性率.结果：结直肠癌患者治疗前血清CRP、CEA和VEGF水平显著高于健康对照组(P<0.05)，术后2周其水平比术前有显著下降(P<0.05)；而复发组15例，其水平有回升，与未复发组比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后复发患者三项指标检测的总阳性率为93%，明显高于单项检测阳性率最高的 VEGF(P<0.05).结论：检测结直肠癌患者血清CRP、CEA和VEGF 水平的变化，对判断术后疗效和预测复发有重要的临床意义.【总页数】3页(P935-937)【作者】阮森林;王晓磊;施新颜【作者单位】杭州市第一人民医院检验科杭州 310006;杭州市第一人民医院检验科杭州 310006;杭州市第一人民医院检验科杭州 310006【正文语种】中文【相关文献】1.食管癌患者手术治疗前后血清Hcy、CEA和VEGF检测的临床意义 [J], 王小燕2.肺癌患者手术治疗前后CEA、VEGF和TNF-α检测的临床意义 [J], 张阳;方军;严红艳3.食管癌患者手术治疗前后血清CEA、VEGF和SE-CAD检测的临床意义 [J], 邰宏明;张小斌;唐宗青;赵秋霞4.食管癌患者手术治疗前后血清CEA、SCC、VEGF检测的临床意义 [J], 周业庭;李兴华;张妍5.结直肠癌患者手术前后血清MMP-2和VEGF检测的临床意义 [J], 马利安因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清VEGF和CRP表达在结直肠癌病人中的临床意义和诊断价值

ｄｅｔｅｃｔｅｄｉｎ７９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｔａｇｅｓｏｆＣＲＣａｎｄ３５ｈｅｌｔａｈｙｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆＶＥＧＦａｎｄ
ｃｙｔｏｋｉｎｅｓＶＥＧＦａｎｄＣ！ＲＰｉｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ，ｐａｔｉｅｎｔｓ
ＹＵＡＮＱｕａｎ— ｌｉａｎｇ，ＨＡＮＫｅ，ＲＥＮＤｏｎｇ — ｆａｎｇ，ＤＵＡＮＸｉｎｇ —ｚｈａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｏｒｅｃｔａｌＳｕｒｇｉｃａｌ，ＮａｎｙａｎｇＣｉｔｙＣｅｎｔｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｙａｎｇ，Ｈｅｎａｎ４７３００３，Ｃｈｉｎａ
和发展。
关键词：结直肠癌；血管内皮生长因子；Ｃ反应蛋白；诊断中图分类号：Ｒ７３５．３７文献标识码：Ａ文章编号：１００４—８６８５（２０１５）０６— ０８３８— ０４
Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｃｅａｎｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅ０ｆｓｅｒｕｍｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ

结肠癌患者根治术前后血清TSGF＼CEA及AFP的变化与意义

结肠癌患者根治术前后血清TSGF＼CEA及AFP的变化与意义目的探讨结肠癌患者根治术前后血清TSGF、CEA及AFP的变化及意义。

方法对本院2009年1月-2010年12月行结肠癌根治术的43例结肠癌患者资料进行回顾性分析，研究手术前后3种血清肿瘤标志物（TSGF、CEA、AFP）含量变化。

结果（1）术后1个月，3种血清肿瘤标志物含量均降低（P＜0.05或P ＜0.01）；（2）CEA和TSGF在低分化癌组织中降低水平最大，而AFP在中等分化的癌组织中降低水平最大；（3）TSGF和AFP在Dukes A期的降低水平最大，而CEA在Dukes C期的降低水平最大。

结论血清TSGF、CEA及AFP可用于评价根治术的效果，但不同标志物的变化水平与肿瘤分化情况和临床分期有关。

标签：结肠癌手术；肿瘤标志物；分化水平；临床分期结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，随着目前生活水平的提高和环境的恶化，发病率已呈逐年上升的趋势［1］。

肿瘤的发生常伴随着机体一系列基因异常表达，如自身抗体和肿瘤标志物等，同样这些分子水平检测也常用于肿瘤的诊断和治疗预后的预测［2-3］。

本文笔者研究了结肠癌根治术前后血清TSGF、CEA及AFP 变化及意义，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料病例来源于本院2009年1月-2010年12月行结肠癌根治术的43例患者，其中男29例，占67.4%，女14例，占32.6%；年龄22~71岁，平均（46.7±5.3）岁；均经病理学确诊，根据癌组织学分型分为：高分化21例，占48.8%，中分化13例，占30.3%，低分化9例，占20.9%；临床分期Dukes A期18例，占41.9%，B期15例，占34.8%，C期10例，占23.3%；乙状结肠癌23例，占53.5%，升结肠癌13例，占30.2%，降结肠癌7例，占16.3%。

1.2 手术方法43例患者均在腹腔镜下全麻进行结肠癌根治术，根据不同的癌变位置选择相应体位，如降结肠癌为头低足高右倾位，而乙状结肠癌（头低足高）和横结肠癌（头高足低）均为截石位。

结直肠癌的肿瘤标志物与早期筛查手段

结直肠癌的肿瘤标志物与早期筛查手段结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期筛查和诊断对于治疗成功至关重要。

在过去的几年中，肿瘤标志物和早期筛查手段在结直肠癌的筛查中起着重要作用。

本文将讨论结直肠癌的常见肿瘤标志物以及可行的早期筛查手段。

一. 结直肠癌的常见肿瘤标志物1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是最常用的结直肠癌标志物之一。

它是一个膜结合型糖蛋白，在正常成人体内只有微量存在。

然而，当出现结直肠癌等恶性疾病时，其水平会显著增加。

因此，CEA可以被用作诊断和预测结直肠癌患者预后的指标。

2. 碱性粒细胞酸性清酶（ALP）碱性粒细胞酸性清酶也是一种与结直肠癌相关的标志物。

该酶主要存在于细胞质中，并且在恶性转化过程中会释放到血液中。

因此，高水平的ALP可能提示结直肠癌存在。

3. 碳酸酐酶Ⅱ（CA72-4）碳酸酐酶Ⅱ是一种特异性糖蛋白，与结直肠癌的发生和进展密切相关。

临床研究发现，CA72-4与结直肠癌的早期诊断和预后有显著相关性，因此它也被认为是一种重要的肿瘤标志物。

二. 结直肠癌的早期筛查手段1. 结肠镜检查结肠镜检查是目前最可靠的筛查结直肠癌及其前体病变的方法之一。

通过这种方法可以直接观察结直肠壁表面和粘膜细胞，并进行活组织检测以确诊是否存在异常细胞。

尽管结肠镜检查具有高准确性和敏感性，但由于其侵入性、需时间长且费用较高等原因，仍然面临着一定的限制。

2. CT 结直肠造影CT 结直肠造影是通过给患者口服或灌注造影剂并使用 CT 扫描来观察整个结直肠的方法。

这项技术可以帮助诊断结直肠肿瘤以及评估其扩散和转移情况。

它具有其他筛查方法所不具备的优势，如全面、非侵入性和较低的费用，但其准确度仍然有待进一步提高。

3. 粪便DNA 检测粪便DNA检测是一种新兴的早期结直肠癌筛查手段。

这种方法主要通过检测患者的粪便中是否存在结直肠癌相关的特定基因突变来进行诊断。

由于该方法不需要患者接受任何创伤性检查，因此被认为是一种相对便捷、无创、低成本的筛查手段。

肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究新进展

肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究新进展结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增加，给患者的生活和健康带来了极大的威胁。

早期的结直肠癌通常没有明显的症状，因此很难及时发现和诊断。

肿瘤标志物在结直肠癌的诊断中发挥着重要的作用，随着研究的不断深入，肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的应用也有了新的进展。

本文将介绍肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的研究新进展。

一、肿瘤标志物的概念及意义肿瘤标志物是指在肿瘤发生、生长及发展过程中，由于肿瘤组织自身合成或排出而在患者的体液中出现的一类具有特异性的生化指标。

肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、疾病的分期和预后判断、疗效监测以及复发和转移的监测等方面具有重要意义。

研究肿瘤标志物对于临床诊断和治疗具有重要价值。

二、常用的结直肠癌肿瘤标志物1.癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种糖蛋白类物质，通常存在于胎儿组织中。

在成年人中，癌胚抗原的含量非常低，但在某些癌症患者的体液中会呈现明显的升高，尤其是结直肠癌患者。

CEA作为结直肠癌的标志物被广泛应用于其早期诊断、疾病进展监测及疗效评价。

2.糖类抗原CA19-9CA19-9是一种糖蛋白抗原，在结直肠癌、胰腺癌等消化系统肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有一定的临床应用价值。

研究表明，CA19-9与结直肠癌患者的淋巴结转移和肝转移密切相关，因此可以作为结直肠癌的预后评估的标志物之一。

以上列举的这些肿瘤标志物是结直肠癌诊断中常用的标志物，它们在结直肠癌的早期诊断、疾病进展监测及疗效评价等方面发挥着重要作用。

三、肿瘤标志物的新进展尽管目前已经有多种肿瘤标志物用于结直肠癌的诊断和监测，但是其特异性和敏感性仍然存在一定的局限性。

寻找新的肿瘤标志物成为了当前结直肠癌诊断研究的热点之一。

近年来，关于结直肠癌肿瘤标志物的研究取得了一些新的进展，主要体现在以下几个方面：1.基因标志物随着分子生物学和基因组学研究的进展，越来越多的基因与结直肠癌的发生和发展相关联。

基因标志物成为结直肠癌诊断研究的新方向之一。

转移性结直肠癌患者化疗后CEA水平的变化及临床意义

转移性结直肠癌患者化疗后CEA水平的变化及临床意义目的探讨转移性结直肠癌患者化疗后癌胚抗原（CEA）水平的变化及临床意义。

方法选择2008年1月～2012年6月于本院进行化疗的转移性结直肠癌患者66例的资料进行回归性分析，观察患者化疗后CEA变化及临床预后。

结果66例患者中，9例患者在化疗后一段时间内出现血清CEA一过性增高现象，但与无此现象的患者相比，年龄、性别、基线LDH水平、肿瘤原发部位、转移部位、组织病理学类型、分化阶段以及化疗方案，均差异无统计学意义（P>0.05）。

结论转移性结直肠癌患者接受化疗后可能会发生CEA一过性增高现象，但尚不能作为肿瘤进展的指征。

标签：结直肠癌；化疗；血清癌胚抗原目前，血清癌胚抗原（carcinoembryonie antigen，CEA）是唯一被推荐应用于结直肠癌的临床肿瘤标志物，而且血清CEA对化疗疗效的评价有重要的参考价值[1]。

近年来，有研究报道，在转移性结直肠癌患者化疗过程中，出现血清CEA水平一过性增高的现象，且认为这能预示较好的临床预后[2]。

因此，为了探讨转移性结直肠癌患者化疗后CEA水平的变化及临床意义，本研究对本院66例转移性结直肠癌患者进行回顾性研究，现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2008年1月～2012年6月于本院进行化疗治疗的转移性结直肠癌患者共66例，均符合以下入选条件：①根据病理学确诊为转移性结直肠癌；②采用伊立替康或（和）含奥沙利铂方案姑息化疗；③肝功能正常，无合并其他疾病。

其中，男性39例（59.1%），女性27例（40.9%）；年龄15～78岁，平均（50.9±12.7）岁；高、中、低及癌症分化不明的患者分别为3例（4.5%）、42例（63.6%）、15例（22.7%）及6例（9.2%）；转移部位分别为肝脏转移41例（62.1%），肺部转移20例（30.3%），淋巴转移17例（25.7%），腹膜转移12例（18.2%），其他部位转移3例（4.5%）。

转移性结直肠癌患者化疗后CEA 水平的变化及临床意义

转移性结直肠癌患者化疗后CEA 水平的变化及临床意义目的：分析转移性结直肠癌患者经化疗后血清癌胚抗原（CEA）的水平变化及CEA的临床应用价值。

方法：60例转移性结直肠癌患者行回归性分析，观察本组患者经化疗后CEA的水平变化情况，分析和对比CEA与性别、年龄、肝脏转移、区域淋巴转移、肺转移、肿瘤分化、肿瘤原发部位等临床特征的关系。

结果：本组患者中有13例患者化疗后70天内CEA比化疗前高，与化疗前比较，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；此13例患者化疗后71天-210天复查，CEA 与化疗前相同或更低，与化疗前比较，数据差异无统计学意义（P>0.05）；CEA 一过性增高与性别、年龄、肝脏转移、区域淋巴转移、肺转移、肿瘤分化、肿瘤原发部位等临床特征比较，数据差异无统计意义（P>0.05）。

结论：转移性结直肠癌患者在化疗后可能会出现CEA水平一过性增高的现象，但不能作为肿瘤进展的指证。

标签：转移性结直肠癌，化疗，CEA水平变化，临床意义结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤的第四位，并且还有上升的趋势。

而癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA），是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌、肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显[1-2]。

本文主要分析了转移性结直肠癌患者经化疗后血清癌胚抗原（CEA）的水平变化情况，探讨了CEA的临床意义。

1 资料与方法1.1 一般资料我院于2011年9月至2013年5月期间，共接收60例转移性结直肠癌患者，35例男性，25例女性，年龄在20周岁至75周岁之间，平均年龄为（47.5±16.3）周岁。

所有患者均经病理学确诊为转移性结直肠癌，无其他疾病，且肝功能正常，均曾经采用含奥沙利铂方案和（或）伊立替康方案进行化疗。

晚期结直肠癌患者化疗中血清C反应蛋白和VEGF检测及意义

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血清SA、CEA、CRP在诊断结直肠癌患者的临床意义

广东汕头大学医学院第一附属医院（１０１５５４）蔡杰胡俊妍孙淑明程本坤
摘要目的：探讨血清唾液酸（Ａ、Ｓ）癌胚抗原（Ｅ）Ｃ反应蛋白（Ｒ）ＣＡ和ＣＰ在诊断结直肠癌患者的临床意义。方法：测定１０２例结直肠癌患者血清ＳＣＡ、ＲＡ、ＥＣＰ浓度，与肿瘤病理分期、并分化程度及肿瘤复发等因素进行相关分析。结果：血清ＳＣＡＣＰ ① Ａ、Ｅ、Ｒ浓度在结直肠癌Ｄｋ ’ 临床分期中，ｕｅｓ存在显著性差异（００）Ｐ＜．１，升高程度为Ｄｋｇｕｅ分期Ｄ＞Ｂ＞ ②不同分化程度的肿瘤血清Ｓ、Ｅ、Ｒ浓度变化存在显著性差异（Ｃ＞Ａ；ＡＣＡＣＰＰ＜．１，００）分化程度越高，ＡＣＰＳ、Ｒ水平越低，ＥＣＡ越高；８ ③６例行根治手术后随访（～）年复发２例，１５９复发组血清ＳＣＡ、Ｒ浓度比未复发组显著升高（００）Ａ、ＥＣＰＰ＜．１。结论：ＣＡ和ＣＰ可作为肿瘤临床分期的补充ＳＥＡ、Ｒ
提高了检测速度，确保了ＬＳ和ＩＰＬ一６的准确及时报告，促进了在临床上的广泛使用。ＬＳ和Ｉ６结合使用对早期诊ＰＬ一断重症急性胰腺炎有较高的临床价值。
ＭＰＡ。但是，独使用Ｉ单Ｌ一６鉴别诊断ＮＡ和ＭＰ时，ＡＡＡＣ＝０５８Ｐ＝０５０Ｐ＞００，Ｕ．４，．６，．５接受无效假设（ＵＡＣ＝
（０７— ４— ５收稿）２０００

直肠癌新辅助放化疗前后血清癌胚抗原与糖类抗原724的变化及临床意义

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肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究新进展

肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究新进展肿瘤标志物是一类与肿瘤相关的生物分子指标，其在肿瘤的诊断、预测预后和治疗监测等方面具有重要的应用价值。

近年来，随着生物技术的快速发展以及研究人员对肿瘤标志物的深入研究，肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究取得了一系列新的进展。

结直肠癌常用的标志物CEA（癌胚抗原）在结直肠癌的诊断中起到了重要的作用。

许多临床研究表明，CEA的水平与结直肠癌的发展和预后密切相关。

通过检测患者血液中CEA的水平，可以提高结直肠癌的检出率，并对结直肠癌的预后进行评估。

一些研究还发现，结直肠癌患者手术后CEA的动态变化可作为判断肿瘤术后复发和转移的重要依据，有助于及早进行治疗。

近年来，研究者还发现了一些新的结直肠癌标志物，如CA19-9、CA242、CA72-4等。

这些标志物的变化与结直肠癌的发展和预后密切相关，有助于提高结直肠癌的早期诊断率和预后评估准确性。

一些研究还发现，不同标志物的联合检测可以进一步提高结直肠癌的诊断和预测准确性，有助于指导临床治疗。

随着分子生物学和基因组学的发展，越来越多的研究聚焦于肿瘤相关的基因和蛋白质，以寻找新的结直肠癌标志物。

研究者发现结直肠癌患者中EBAG9（细胞外结构相关蛋白9）和CACYBP（钙结合蛋白B）的表达水平显著增加，可以作为结直肠癌的潜在标志物。

一些研究还发现，结直肠癌患者中某些miRNA的表达水平异常，与结直肠癌的发展和转移相关，提示miRNA也有望成为结直肠癌的新标志物。

研究者还通过将肿瘤标志物与其他医学影像技术相结合，提高结直肠癌的诊断准确性。

一些研究发现，结直肠癌患者中Raman光谱的特征可以作为结直肠癌的标志，与肿瘤的病理学特征和分子分型相关，有助于早期诊断和治疗监测。

近年来在肿瘤标志物在结直肠癌诊断应用中的研究取得了一系列新的进展。

这不仅提高了结直肠癌的早期诊断率和预后评估准确性，也为个体化治疗提供了更多的方法和依据，有望为结直肠癌的临床管理和治疗带来积极的影响。