尿道下裂最新版PPT课件

有感染的 危险
寻求医疗帮助原因： 尿道下裂术后
便秘
潜在并发症： 支架管脱落
部分生活 自理缺陷
疼痛：患儿哭
闹疼次痛数增加，
主来自百度文库疼痛。
有感染的危险： 与术后留置治疗 性管道有关。
寻求医疗帮助原因： 尿道下裂术后
便秘：患儿术 后卧床13天， 4天无大便。
潜在并发症： 支架管脱落
部分生活自理缺陷： 与年龄小、术后留 置治疗性管道有关。
护理措施
1、给予桥式保护架，暴露会阴部， 保护阴茎伤口。 2、术后1~3天疼痛较明显，可适 当给于镇静止痛剂。 3、可给予雌激素己烯雌酚：中和 体内的激素水平，预防阴茎勃起而 引起疼痛 4、心理护理。
评价
疼痛得到缓解，患儿哭闹减少
护理问题
目标 护理措施
有感染的危险：与外生殖器畸形 和手术切口易被污染有关
专科检查：双肾及膀胱区未见隆起，未扪及 包块，无压痛及叩击痛。双肾输尿管行程无 压痛，阴茎重度下曲，北侧包皮丰厚呈头巾 样，尿道开口位于阴茎体部，尿道口未见异 常分泌物，双侧睾丸可扪及，无肿大及压痛。 辅助检查：无
手术方式：阴茎下曲矫正+游离包皮内板尿道成形术
定义：
前尿道发育不全而致尿道口未 能达到正常位置的阴茎畸形、尿道 开口异位的尿路及外生殖器的先天 性畸形。
基本特征：
1、尿道开口异常； 2、阴茎向腹侧屈曲畸形（阴茎下曲）； 3、阴茎背侧包皮正常而腹侧包皮缺乏（帽状包皮）。
症状：
排尿异常，主要表现为原线细，尿流 自下无射程，排尿时打湿衣裤。 阴茎勃起时明显向下弯屈。
分型：（按尿道开口位置）
龟头型或冠状沟型 阴茎型 阴茎阴囊型 阴囊型 会阴型：
疼痛疼痛
目标 护理措施
支架管无脱出
1、躁动患儿应适当使用约束带，防止 其扯管。 2、妥善固定，避免受压扭曲及牵扯， 一般用3M敷贴固定。 3、保持大便通畅，避免过度用力，使 腹压增高，导致管道脱出。 4、卧床期间少吃带渣的，多吃水果蔬 菜。
评价
管道固定通畅
尽量避免伤口发生感染
1、保持伤口敷料干燥清洁，及时清除分 泌物，必要时更换敷料。 2、禁止会阴冲洗，支架管冲洗QD（氯 霉素眼药水0.5~1.0ml经支架管注入）。 3、观察阴茎颜色和尿液颜色有无异常。 4、多饮水。 5、增强抵抗力（饮食：高蛋白）
评价
患儿无发热，感染症状出现。
护理问题 潜在并发症：支架管脱落
疼痛：患儿哭
闹疼次痛数增加，
主诉疼痛。
有感染的危险： 与术后留置治疗 性管道有关。
寻求医疗帮助原因： 尿道下裂术后
便秘：患儿术 后卧床13天， 4天无大便。
潜在并发症： 支架管脱落
部分生活自理缺陷： 与年龄小、术后留 置治疗性管道有关。
护理问题 疼痛：与手术切口有关
目标
患儿主诉疼痛减轻，哭闹减少
17床 麦XX 男 4岁
病史：患儿出生后即被家人发现其阴茎下曲， 尿道开口于阴茎体部，排尿通畅，无尿频尿 急尿痛，无肉眼血尿及脓尿，曾就诊于当地 医院，建议四岁后再手术治疗，现为进一步 治疗来我院就诊。
入院诊断：尿道下裂：阴茎体型
入院时生命体征：T:36.9 P:85 R:24 BP:92/60 WT:15.5Kg。