B超诊断妇科盆腔炎性肿块40例临床观察
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２ 结果
样 ，有钝 痛 、规则痛和剧痛 ；剧痛时可伴恶心 、呕
吐 。卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转 患者 有 卵 巢 囊 肿 病 史 ，卵 巢 缺 血 ，可 以使整 个囊 肿壁 弥漫 性增 厚 ， 回声 增强 或双Baidu Nhomakorabea ，
超声 检查 除所 见到 正常 子宫外 ，同时 可探及 附件 区
Ｂ 超检查仅提示囊肿未提示蒂扭转存在 ，未探及明显扭
破裂时间稍短者 ，没有明显血凝块形成 ，囊肿 内液体未
完全流出，超声可见囊肿样结构 ，边界清晰 ，大部分囊
疗效果 。现将我科２０ 年４ ～２０年 ｌ月经超声诊断 ０８ 月 ０９ ０
及治疗 证实 的妇科 盆腔炎性 肿块 ４例报 告如下 。 ０
１ 临床 资料
肿壁薄且光滑，部分囊壁稍增厚 ，囊腔内可见絮状稍强
医学信息 ２ １ 年 ３月 第 ２ 卷 第３期 ００ ３
Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＭａ． ０ ０ ｏ．３ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｒ２ １ ．Ｖ １ ．Ｎｏ３ ｏ ２ ．
Ｂ 超诊 断妇科盆腔 炎性肿块４ 例 临床观察 ０
赵 娟
（ 大连 市金 州 区第一人 民 医院超 声科 ，辽 宁 大连 １６０ ） １１ ０
超声可以及时对各种妇科盆腔肿块进行明确诊断， 判断疾病的部位及性质 ，可以观察患者盆腔脏器的形态 及组织结构变化 ，为临床诊断和选择治疗方案及时提供 可靠的信息，赢得抢救时间，降低患者死亡率。超声还
可 以对妇科 非 手术 治疗 的患 者进行 随访 ，动态 观察其 治
患者腹痛多有停经史 、停经后阴道出血史 ，尿妊娠试验 多阳性或弱阳性且异位妊娠包块可探及到肿块 内低阻血 流信号 ；黄体破裂腹痛发生时间多为月经 中期后 ｌ ， 周
【】 晶 ．超 声妇 产科 疑难 病 例解 析【 ．北 京 ：科学 技术 文 献 ２张 Ｍ】
出版社 ，２ ０ ：１９ ０６ ６ ．
【 谢玉娴 ，侯东敏 ，吴青青 ，等．卵巢肿物蒂扭转的彩色多 ３ 】
普 勒 超 声 诊 断一 管 蒂 的 超声 表 现 ．中 国 医学 影 像 技 术 血 。
２ ０ ．１ ０ ３ ９（１ ０）：１２ — ３ ６ ３ ５ １２． — — 收稿 日期 ：２ ０ — ２ ４ ０ ９ １－
２ ０ ，１ ２ ０ ９ ５（ ５）：８ — ７ ６８．
回声低 ，囊性部 分不规则 ，内可见杂乱光点及气体样
强 回声 。 ３ 鉴别诊 断 异位妊 娠流 产破裂 、黄体 破裂 、急性 ． ２ 盆 腔炎包 块 间难 以鉴别 。特 别是 异位 妊娠 声像 图与 黄体 破 裂相 似 ，对 二者 的鉴 别是 准确 诊 断的重 点 。异位 妊娠
回声呈片状 或交集呈 网络状 。诊断时详细询 问月经周
期 ，配合血、尿绒毛膜促性腺激素的检查与超声检查可 予以鉴别诊断。陈旧性宫外孕与盆腔炎性包 块常相互误 诊。联合成用经腹和经阴道超声 ，检查时遵循 定的步
１ 本 组 ４ 例 系 我 院 门诊 患 者 ，年 龄 为 ２ 岁 ～４ ． １ ０ ５ ８ 岁 ，已婚 ，经 妇科 门诊疑 卵巢肿 物行Ｂ 超检 查 。 １ 仪器 和方 法使 用Ａｏａ Ｓ 一２ 型超 声诊 断仪 ， ． ２ ｌ Ｄ ６０ ｋＳ
骤 ，尽不要遗漏死角 ，并结合临床病史 ，在一定程度上
可提高诊断的准确性 。卵巢囊肿蒂扭转的临床主要表现 是腹痛 ，根据其蒂扭转的程度及时间不同，疼痛性质不
一
探 头频率为３ Ｈ 。患者膀胱适度充盈 ，经耻骨联合 ．Ｍ ｚ ５
上纵 、横及斜切扫查 ，测量 ，观察肿块形态 、内部结构
与周边 组织关 系等 。
３ 讨 论
血流的突然中断 ，有时可随血流的方向用探头试推动囊
肿 ，随囊肿的位置变动可看到血流重现，患者的疼痛马
上 缓解 或消失 ，诊 断得到 证实 。
Ｂ 超诊断盆腔炎性肿块 ，具有简单 、可靠 、可以多
次 实施 等优 点 。可连 续 动态 观察 “ 肿块 ”的变化 ，同时
可判定肿块来源部位 。范围大小与周围脏器的关系及治 疗效果 ，为临床提供可靠 的处理依据 ，是有价值的诊断
曲的管状非均质低 回声区。彩色多普勒超声下有时可见
不均实性肿块 ，肿块边缘规则 、模糊 ，内部 回声不均 ， 可见少许细弱光点反射，以无 回声区为主要表现。肿块
直 径为２ ｅ ３ ｃ 。 ． ｍ～ ． ｍ ０ ０ 超声 诊断 ：盆 腔炎性 肿块 ，建 议抗 炎治疗 ，动态 观 察 变 化 。上 述 ４例 患者 抗 炎 ３ 天后 来 院 复 查 ，超 声见 ０ ０ “ 肿块 ”消失 。
方法。
【 参考 文献】
３ ． 性 包块 声 像 图特 点 超 声 见 囊 性 或 混合 性 包 １炎 块 ，囊 性 包 块壁 厚 不 规 则 ，边 界 不 清 ，无 回声 暗 区透 声 差 ，并 可 见点 、片状 强 回声 。混 合 性 包 块 实性 部 分
［】 １赖绮玲， 陈科． 超声在妇科急症中的诊断价值【． Ｊ 当代医学 ， 】
样 ，有钝 痛 、规则痛和剧痛 ；剧痛时可伴恶心 、呕
吐 。卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转 患者 有 卵 巢 囊 肿 病 史 ，卵 巢 缺 血 ，可 以使整 个囊 肿壁 弥漫 性增 厚 ， 回声 增强 或双Baidu Nhomakorabea ，
超声 检查 除所 见到 正常 子宫外 ，同时 可探及 附件 区
Ｂ 超检查仅提示囊肿未提示蒂扭转存在 ，未探及明显扭
破裂时间稍短者 ，没有明显血凝块形成 ，囊肿 内液体未
完全流出，超声可见囊肿样结构 ，边界清晰 ，大部分囊
疗效果 。现将我科２０ 年４ ～２０年 ｌ月经超声诊断 ０８ 月 ０９ ０
及治疗 证实 的妇科 盆腔炎性 肿块 ４例报 告如下 。 ０
１ 临床 资料
肿壁薄且光滑，部分囊壁稍增厚 ，囊腔内可见絮状稍强
医学信息 ２ １ 年 ３月 第 ２ 卷 第３期 ００ ３
Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＭａ． ０ ０ ｏ．３ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｒ２ １ ．Ｖ １ ．Ｎｏ３ ｏ ２ ．
Ｂ 超诊 断妇科盆腔 炎性肿块４ 例 临床观察 ０
赵 娟
（ 大连 市金 州 区第一人 民 医院超 声科 ，辽 宁 大连 １６０ ） １１ ０
超声可以及时对各种妇科盆腔肿块进行明确诊断， 判断疾病的部位及性质 ，可以观察患者盆腔脏器的形态 及组织结构变化 ，为临床诊断和选择治疗方案及时提供 可靠的信息，赢得抢救时间，降低患者死亡率。超声还
可 以对妇科 非 手术 治疗 的患 者进行 随访 ，动态 观察其 治
患者腹痛多有停经史 、停经后阴道出血史 ，尿妊娠试验 多阳性或弱阳性且异位妊娠包块可探及到肿块 内低阻血 流信号 ；黄体破裂腹痛发生时间多为月经 中期后 ｌ ， 周
【】 晶 ．超 声妇 产科 疑难 病 例解 析【 ．北 京 ：科学 技术 文 献 ２张 Ｍ】
出版社 ，２ ０ ：１９ ０６ ６ ．
【 谢玉娴 ，侯东敏 ，吴青青 ，等．卵巢肿物蒂扭转的彩色多 ３ 】
普 勒 超 声 诊 断一 管 蒂 的 超声 表 现 ．中 国 医学 影 像 技 术 血 。
２ ０ ．１ ０ ３ ９（１ ０）：１２ — ３ ６ ３ ５ １２． — — 收稿 日期 ：２ ０ — ２ ４ ０ ９ １－
２ ０ ，１ ２ ０ ９ ５（ ５）：８ — ７ ６８．
回声低 ，囊性部 分不规则 ，内可见杂乱光点及气体样
强 回声 。 ３ 鉴别诊 断 异位妊 娠流 产破裂 、黄体 破裂 、急性 ． ２ 盆 腔炎包 块 间难 以鉴别 。特 别是 异位 妊娠 声像 图与 黄体 破 裂相 似 ，对 二者 的鉴 别是 准确 诊 断的重 点 。异位 妊娠
回声呈片状 或交集呈 网络状 。诊断时详细询 问月经周
期 ，配合血、尿绒毛膜促性腺激素的检查与超声检查可 予以鉴别诊断。陈旧性宫外孕与盆腔炎性包 块常相互误 诊。联合成用经腹和经阴道超声 ，检查时遵循 定的步
１ 本 组 ４ 例 系 我 院 门诊 患 者 ，年 龄 为 ２ 岁 ～４ ． １ ０ ５ ８ 岁 ，已婚 ，经 妇科 门诊疑 卵巢肿 物行Ｂ 超检 查 。 １ 仪器 和方 法使 用Ａｏａ Ｓ 一２ 型超 声诊 断仪 ， ． ２ ｌ Ｄ ６０ ｋＳ
骤 ，尽不要遗漏死角 ，并结合临床病史 ，在一定程度上
可提高诊断的准确性 。卵巢囊肿蒂扭转的临床主要表现 是腹痛 ，根据其蒂扭转的程度及时间不同，疼痛性质不
一
探 头频率为３ Ｈ 。患者膀胱适度充盈 ，经耻骨联合 ．Ｍ ｚ ５
上纵 、横及斜切扫查 ，测量 ，观察肿块形态 、内部结构
与周边 组织关 系等 。
３ 讨 论
血流的突然中断 ，有时可随血流的方向用探头试推动囊
肿 ，随囊肿的位置变动可看到血流重现，患者的疼痛马
上 缓解 或消失 ，诊 断得到 证实 。
Ｂ 超诊断盆腔炎性肿块 ，具有简单 、可靠 、可以多
次 实施 等优 点 。可连 续 动态 观察 “ 肿块 ”的变化 ，同时
可判定肿块来源部位 。范围大小与周围脏器的关系及治 疗效果 ，为临床提供可靠 的处理依据 ，是有价值的诊断
曲的管状非均质低 回声区。彩色多普勒超声下有时可见
不均实性肿块 ，肿块边缘规则 、模糊 ，内部 回声不均 ， 可见少许细弱光点反射，以无 回声区为主要表现。肿块
直 径为２ ｅ ３ ｃ 。 ． ｍ～ ． ｍ ０ ０ 超声 诊断 ：盆 腔炎性 肿块 ，建 议抗 炎治疗 ，动态 观 察 变 化 。上 述 ４例 患者 抗 炎 ３ 天后 来 院 复 查 ，超 声见 ０ ０ “ 肿块 ”消失 。
方法。
【 参考 文献】
３ ． 性 包块 声 像 图特 点 超 声 见 囊 性 或 混合 性 包 １炎 块 ，囊 性 包 块壁 厚 不 规 则 ，边 界 不 清 ，无 回声 暗 区透 声 差 ，并 可 见点 、片状 强 回声 。混 合 性 包 块 实性 部 分
［】 １赖绮玲， 陈科． 超声在妇科急症中的诊断价值【． Ｊ 当代医学 ， 】