B超诊断妇科盆腔炎性肿块40例临床观察
妇科盆腔炎临床治疗观察分析
妇科盆腔炎临床治疗观察分析作者：魏思玲来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的对妇科盆腔炎的临床诊断进行研究。
方法选取2009年2月至2013年2月期间我院妇科所收治的盆腔炎186例患者，并且回顾性分析186例盆腔炎患者的临床资料。
结果妇科盆腔炎疾病有着多样复杂的临床表现，其具体表现为发现盆腔肿块以及下腹部反复疼痛。
给予妇科盆腔炎186例患者常规性抗感染治疗的同时，52例患者采取手术治疗的方式，其中，腹腔镜手术6例，剖腹探查46例，134例患者采取保守治疗的方式。
经保守治疗的134例患者在经过三联静脉抗感染治疗或者二联静脉抗感染治疗后，不良症状得以明显减轻，手术治疗的52例患者均成功的完成手术。
结论医务人员应当对妇科盆腔炎疾病的规范治疗以及早期诊断提起高度的重视，首选手术治疗的方式来治疗盆腔脓肿，而慢性期则主要实行综合治疗。
【关键词】妇科盆腔炎；患者；治疗；诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.258 文章编号：1004-7484（2013）-06-3074-021 前言妇科盆腔炎是医院妇科十分常见的一种多发病，该疾病的病因非常复杂，主要的临床表现为反复的下腹疼痛，腰膝酸痛，月经异常等。
盆腔炎疾病对广大女性患者的身体健康带来了直接的影响，而且导致了患者生活质量的下降。
本文回顾性分析了2009年2月至2013年2月期间我院妇科所收治的盆腔炎186例患者的临床治疗资料，旨在促进患者疾病的恢复及预后水平的提高，现做如下报道。
2 资料与方法2.1 临床资料选取2009年2月至2013年2月期间我院妇科所收治的盆腔炎186例患者，最大年龄为65周岁，最小年龄为19周岁，37.6周岁的平均年龄；38例未产妇，118例经产妇，156例已婚；8例绝经，30例未婚同居；患者均有性生活史；54例宫内放置避孕器，10例继发不孕，6例原发不孕；80例患者有人工流产史，最多1例6次；18例患者有急慢性盆腔炎史，其中，6例阑尾炎保守治疗病史，4例盆腔脓肿；12例既往行剖宫产术，2例卵巢囊肿剥除术，2例子宫肌瘤剥除术，4例肠穿孔行切除，8例阑尾炎手术，8例宫外孕手术。
超声、MRI检查对女性盆腔炎性肿块的诊断价值分析
CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, SEPT. 2021, Vol.19, No.9 Total No.143the Value of Ultrasound 【通讯作者】李胜男，女，主治医师，主要研究方向：妇科肿瘤及妇科内分泌方面的研究。
E-mail：lishengnan1029@·125126·中国CT和MRI杂志 2021年09月 第19卷 第09期 总第143期观察。
根据患者体型来选择相应的探头：正常体型者选用3.5MHz频率的探头，肥胖体型者选用2~5MHz频率的探头。
患者取仰卧位，充分暴露下腹部，多切面扫查，观察其盆腔情况，利用彩色多普勒超声对病变部位的血流情况进行检测。
1.3 观察指标 分析病灶位置、大小、回声等影像学特征，并分析MRI检查、超声检查及两者联合检查对女性盆腔炎性肿块的诊断价值。
1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用(χ-±s)描述；计数资料通过率或构成比表示；以P <0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果2.1 不同检查对女性盆腔炎性肿块诊断价值的比较 经MRI 检查对女性盆腔炎性肿块的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为88.57%、84.29%、88.57%，超声检查分别为74.29%、72.86%、77.14%，明显低于MRI检查(P <0.05)。
MRI联合超声检查分别为98.57%、92.86%、98.57%，明显高于单一的MRI、超声检查(P <0.05)，见表1。
2.2 典型病例影像分析 典型病例分析结果见图1~图2。
3 讨 论 盆腔炎性疾病是常见的女性生殖器官感染性疾病。
绝大多数的盆腔炎性肿块是由于急性输卵管炎使输卵管、卵巢、子宫、阑尾、大网膜及肠管等粘连成一团，形成盆腔炎性肿 块[6-7]。
当盆腔肿块增大时疼痛也会有所增加。
盆腔炎性肿块的发生已经严重影响妇女的健康工作和生活。
42例盆腔脓肿的临床诊治分析
42例盆腔脓肿的临床诊治分析摘要：目的：探讨盆腔脓肿的临床诊断与治疗方法。
方法：本文将收集我院近几年来所收治42例盆腔脓肿患者的临床诊治资料进行回顾分析。
结果：本组42例病例患者中，有28例行腹腔镜手术，其手术时间为30～90分钟（平均为46.8分钟），其出血量为35～95 ml（55 ml），其住院时间为7天。
其余14患者行开腹手术，其手术时间为65～135分钟（平均为85.6分钟），其出血量为110～350ml（210ml），其住院时间为10天。
术后均未发生炎症扩散、输尿管损伤、无肠梗阻、膀胱损伤等术后并发症。
经临床手术及抗生素治疗后，42例患者伤口愈合良好，均治愈出院。
结论：盆腔脓肿疾病主要是由于患者盆腔结缔组织炎而引起的，若急性结缔组织炎不能及时获得临床治疗，则很快便会化脓进而转化为盆腔脓肿。
临床诊治中行腹腔镜技术，其在手术时间、术中出血量、术后排气时间、体温恢复时间、术后住院时间以及伤口愈合情况均优于行开腹手术，其已成为临床上最安全的盆腔脓肿诊治手段。
关键词：盆腔脓肿；诊断；治疗；腹腔镜；开腹【中图分类号】r711.5 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0107-02目前急性盆腔炎已经成为妇科炎症中较为常见的疾病之一，其主要指的是女性的生殖道及周围组织的临床感染性疾病，该病一般发病于有月经及性活跃期的妇女，而对于初潮前、未婚以及绝经后的妇女基本上很少出现盆腔炎症，若盆腔炎症患者不能得到及时有效的临床治疗，极易转变为盆腔脓肿，尤其对于已长时间绝经的老年妇女，因为其宫颈已经萎缩，再加之阴道管道较为狭窄进而导致引流不畅，这样极易引起盆腔脓肿，据不完全统计近年来该病的临床发病率有明显上升趋势[1-4]。
由于盆腔脓肿的临床表现极不典型，因而很容易出现临床漏诊或误诊，若患者的盆腔脓肿已较为严重，则有可能出现脓肿破裂，进而导致患者出现休克性中毒，严重者可危及其生命安全。
盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗
盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗摘要目的分析盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断的特点，并观察临床治疗方法及效果。
方法选取61例盆腔炎包块患者作为A组，其中盆腔脓肿12例，附件炎块12例，淋菌感染13例，结核性包块11例，输卵管积水13例；选取同期32例盆腔肿瘤患者作为B组，其中恶性肿瘤22例，良性肿瘤10例；对两组患者临床资料进行回顾性分析。
结果A组患者采取针对性治疗后，效果显著，炎症已吸收，可出院。
B组患者采取针对性治疗后，效果显著，但仍需住院观察，其中1例患者家属要求出院，患者已出院。
结论盆腔炎性包块与盆腔肿瘤在临床症状和CT表现方面有一定的区别，需要仔细甄别，采取适宜的治疗方法，对患者有利。
关键词盆腔炎性包块；盆腔肿瘤；鉴别诊断；临床治疗盆腔炎性包块是常见的症状，可由急慢性盆腔炎导致，但盆腔肿瘤和盆腔炎性包块在临床上较难分辨，特别是慢性盆腔炎，因此探讨两者的鉴别诊断可以有效的降低漏诊和误诊率，对制定适宜的治疗策略有利[1]。
本文从临床特征以及CT表现两方面观察盆腔炎性包块和盆腔肿瘤的区别，并且探讨有效的临床治疗措施，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年8月～2016年10月收治的盆腔炎包块患者61例作为A组，均为女性，年龄20～41岁，平均年龄（28.9±5.7）岁；其中盆腔脓肿12例（19.67%），附件炎块12例（19.67%），淋菌感染13例（21.31%），结核性包块11例（18.03%），输卵管积水13例（21.31%）。
另选取同期收治的盆腔肿瘤患者32例作为B组，均为女性，年龄22～41岁，平均年龄（29.3±5.9）岁；其中恶性肿瘤22例（68.75%），良性肿瘤10例（31.25%）。
两组患者均经手术，或者活检确诊，纳入标准：自愿签署知情书者，有性生活者；排除标准：妊娠期者，精神疾病者，合并其他肿瘤者，合并嚴重心、脑、肾等重要脏器疾病者。
妇科千金胶囊治疗盆腔炎性包块58例临床分析
以抗 生素 为主 ， 配合 中医药辨证 治疗 ， 对 改善 临床症 状 、 短病 程 、 少复发 有积 缩 减 极作 用。慢性 期 以湿 热瘀 结 、 气滞血 瘀 、 或久病致 虚实夹 杂之证 常见 。中医药治 疗有 明显 的优势和确切 的临床疗 效。 妇科千金胶囊其主要成分为千斤拔、 穿心莲 、 金樱根 、 单面针 、 功劳木 、 当归 、 鸡 血藤 、 党参组成 。全 方配 合 ， 有清 热除 具 湿， 益气化瘀 、 消除坚肿 。 我们 以清热解 毒 、 气化瘀 、 除坚 益 消
腰 椎 的 斜 扳 法 ， 以 纠 正 腰 椎 小 关 节 的 可 紊乱 ， 合叩击法和腰 背部 的直推法 ， 结 可
进一 步放 松腰 部肌 肉 ， 使腰 椎 两侧 肌 肉 韧带张力恢复平衡 。这些都 很好 地体现 了推拿治疗 中点线 面相结合 的特 点 。火
４ 高渌汶． 用中 医拔 罐学 ［ ． ３版． 实 Ｍ］ 第 北 京： 学苑出版社 ，ｏ ２：１． ２ｏ ｌ７
湿浊 等有 形 之 邪 凝 结 不 散 ， 聚 小 腹 ， 停 日 月相积 ， 渐形成 。现代 医家认 为该病 “ 血
本文采用 妇科千金 胶囊 治疗 盆腔 炎 性包块 ５ 临床分析 ， ８例 取得显著疗效 ， 现
报 告 如下 。 资料 与方 法 ２０ ０ ６年 ５月 ～ ０ ９年 ５月 收 治 腔 ２０
肿为法 ， 用 中西 医结合 治疗 ， 采 有西 医 的 针对病菌治疗 ， 弥补单纯使用 中药治疗疗
程长 ， 见效慢 的不足 。以有 中医的弥补单 纯使用抗生素而产生菌群失调 ， 引发并发
针 二 ： 症的缺点 ， 对病 因病机 的治疗 ， 者相 故 大时疼痛有所 增加 ， 但能 忍受 ， 表现 为下 互协调 ， 能取 得 较 好 的 临床 疗 效。 因 应用妇科千金胶囊联合抗生素治疗盆 腹部 的隐痛 和钝痛 。炎性 包块 盆腔 炎腹 此 ， 腔炎性包块具 有坚实 的理论依 据和 广阔 痛 在 月 经 期也 会加 重 ， 不 如 子 宫 内 膜 异 但
盆腔肿块的B超诊断价值(附57例报告)
１０ ５
咸宁学院学报 （ 医学版 ）０ ８ ２０ 年第 ２ 卷第 ２期［ｏ ｎ ａ ｉ ｎ ｅｉ （ ｅ ｃ ｉ ｃ ） ２ Ｊ ｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇ ｉｒｔ Ｍｄ ａＳ ｅ ｅ ］ ｕ ａｏＸ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓ ｙ ｉｌｃ ｎ ｓ
盆 腔 肿块 的 Ｂ超 诊 断 价值 （ ５ 附 ７例 报告 ）
５ ７例 Ｂ超 诊 断 的盆 腔肿 块 中 ， 经治 疗性 诊 断 和手 术 病 理证 实 ５ ２例 ， 中炎 性 肿 块 ６例 ， 外 其 宫 孕１ Ｏ例 ， 畸胎 瘤 ３例 ， 宫 肌 瘤 ２ 子 ３例 ， 巢 囊 腺 卵
常不规则。临床表现为下腹疼痛、 腹膜刺激症状 ， 急性盆腔炎 可有高热、 战， 寒 经抗炎治疗后 ， 症状
内部 回声 多 样 化 ， 弱 不 一 ， 为 实 质 性 或 混 合 强 多 性 。盆腔 炎性 包 块 ， 像 图一般 呈 实质 不 均质 性 ， 声 边 缘 模糊 ， 内部 回声 增 强 粗 大 ， 布杂 乱 ， 有 坏 分 当 死 液 化 时 ， 相 应 部 位 出 现 暗 区 ， 于粘 连 ， 形 在 由 外
一
１１ 一般资料 ． ２０ 年
腔 肿块 患者 ５ ７例 ， 包括 明确 诊 断 的子 宫肌 瘤 患 不
者， 年龄 ２ ５ ６～ ５岁 ， 平均 ３ ９岁。临床表 现 ： 持续 性或间断性下腹疼痛 ， 阴道不规则 出血 ， 体检时发 现腹部肿块等。 １２ 仪器 与方 法 ．
子宫周围、 双髂窝及肝 肾隐窝可见不规 则液性无 回声 区 。卵巢 肿 瘤 多数 为 囊 性 ， 卵巢 浆 液 性 囊腺
瘤 、 液性 囊 腺 瘤 、 粘 囊性 畸胎 瘤均 为赘 生性 囊 性肿
瘤， 卵巢囊肿宫旁均可见无回声或低 回声区 ， 大部 分 透声 较 好 ， 态 规 则 ， 膜 光 滑整 齐 ， 形 包 部分 囊 肿
超声诊断盆腔肿块系统分析
超声诊断盆腔肿块系统分析
目前，随着社会经济的发展以及生活习惯的改变，女性患上盆腔肿块
的概率很高，该疾病的早期症状并不明显，一般很难发现。
当症状明显时，病情已发展到恶性晚期，治疗效果不会理想。
因此，针对治疗盆腔肿块疾病，就要增强诊断有效率。
从而做到早发现、早治疗，预防发展成为恶性
的晚期肿瘤。
我院采取腹部超声检查疑似盆腔肿块患者，在确定肿块大小、位置还有类型等均取得不错的成绩。
现选取我院疑似盆腔肿块患者89例
作为分析对象，将其诊断情况报道如下。
2结果
2.1盆腔肿块检出率分析：我院89例疑似盆腔肿块患者中进行腹部
诊断后，检出结果显示80例盆腔肿块，占有89.9%；而经过手术后确定
有86例盆腔肿块患者，占有92.1%，因此，腹部超声诊断符合率为97.6%（80/83）.根据数据分析，腹部超声诊断与手术确定结果无统计学方面的
差异（P＞0.05）。
可确定腹部超声诊断盆腔肿块具有较高的检出率，可
为临床治疗提供有效的参考依据。
2.2肿瘤类型诊断分析：所有患者经过
腹部超声检查，从其诊断结果分析肿瘤类型，一共有80例盆腔肿块，其
中良性肿块和恶性肿块分别为51例和29例，与手术后确定结果一样，可
说明，腹部超声可以对肿块的类型进行正确的诊断，有助于为临床做针对
性治疗提供正确的治疗方。
盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗分析
盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗分析摘要目的：探讨盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断的要点，分析临床治疗的方法。
方法：盆腔炎性包块患者50例，其中盆腔脓肿10例，淋菌感染10例，附件炎块10例，输卵管积水10例，结核性包块10例；盆腔肿瘤患者10例，其中3例良性肿瘤，7例为恶性。
结果：分析总结了盆腔炎性包块和盆腔肿瘤患者在体征、CT特征上的特点，并针对患者的情况加以治疗，效果良好。
结论：盆腔炎性包块患者应根据患者状况联合药物、手术、心理、物理等多学科多手段的治疗方法进行治疗，对于盆腔肿瘤的患者，也应根据患者状态和要求进行手术或保守治疗。
关键词盆腔炎性包块肿瘤诊断治疗盆腔炎性包块是常见的妇科疾病，是因盆腔急性炎症未及时治疗、治疗不当未得到根治而转为慢性炎症后形成的包裹性积液、积脓，故又被称为急性盆腔炎性疾病的后遗症［1］。
盆腔炎性包块临床表现无特异性，易与盆腔肿瘤相混淆，所以鉴别诊断盆腔炎性包块并及时进行治疗尤其重要。
选择经手术或活检确诊病例60例，分析探讨盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断的要点，并对症治疗，现做如下汇报。
资料与方法选择经手术或活检确诊患者60例，年龄19～43岁，平均26.37±3.28岁，均有性生活史，并处于非妊娠期。
将其分为两组，一组为盆腔炎性包块组，其中盆腔脓肿10例，淋菌感染10例，附件炎块10例，输卵管积水10例，结核性包块10例；另一组为盆腔肿瘤组，其中3例良性肿瘤，7例为恶性，共10例。
患者体征：①盆腔炎性包块组患者体征：盆腔脓肿和淋菌感染属于急性盆腔炎，这20例患者表现为患者主诉下腹坠痛，有压痛、反跳痛和肌紧张，伴有高热、心率快、直肠刺激症状。
妇科检查：阴道可有脓样、异味分泌物，黏膜充血；子宫颈口有大量脓性污秽之血性分泌物；盆腔内可触及包块样肿物且压痛明显。
附件炎块，输卵管积水和结核性包块属于慢性盆腔炎，这30例患者表现为患者主诉下腹坠痛，部分患者有输卵管炎和不孕不育史，盆腔结核以年轻妇女居多，且大部分比较瘦削，有长期虚弱、疲劳史。
莫西沙星治疗急性盆腔炎的临床观察
莫西沙星治疗急性盆腔炎的临床观察目的分析研究莫西沙星治疗急性盆腔炎的临床治疗效果。
方法抽调我站收治的86例急性盆腔炎患者，按照治疗方法不同划分为两组，对照组46例常规治疗方法，给予患者硝唑注射液+葡萄糖+青霉素钠治疗，观察组40例患者采用莫西沙星注射液治疗，对比分析两组治疗效果以及对病原菌的清除情况。
结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，且对照组患者的病原菌清除率为68.0%，观察组患者的病原菌清除率为75.0%，观察组患者的病原菌清除率明显优于对照组，比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论急性盆腔炎疾病采用莫西沙星药物治疗，可有效治疗患者疾病，值得应用推广到临床治疗中。
标签：莫西沙星；急性；盆腔炎据统计，急性盆腔炎疾病的发生率不断增加，当前已成为妇科急腹症中发病率最高的一种疾病。
临床研究表明，急性盆腔炎的发生是因多种病原体混合感染而导致女性内生殖器、周围结缔组织、盆腔腹膜等出现的急性炎症。
当期临床多采用抗生素联合用药治疗，但用药时间长，见效慢，具有极高的复发率，容易迁延恶化为慢性盆腔炎。
本次研究中，给予急性盆腔炎患者采用莫西沙星治疗，总结治疗效果。
1 资料与方法1.1一般资料取自我站从2013年2月～2014年11月收治的86例急性盆腔炎疾病，按照用药治疗方法不同划分为两组，对照组46例，年龄21～39岁，平均（30±1.2）岁，诱发因素：妇科手术后3例，经期有性生活9例，性乱史7例，流产史16例，剖宫产史5例，既往曾有盆腔炎史6例。
观察组40例，年龄为22～38岁，平均（29±1.3）岁，诱发因素：妇科手术后5例，经期有性生活7例，性乱史6例，流产史14例，剖宫产史5例，既往曾有盆腔炎史3例。
两组患者用药前30d均未有静脉用药史，仅采用中药治疗或口服抗生素，治疗效果不理想。
统计分析两组患者的一般临床资料，无差异无统计学意义（P>0.05），可用于分析处理。
1.2诊断标准急性盆腔炎诊断标准应符合以下前4项：发热；宫颈或宫体举痛；下腹部压痛、反跳痛；宫颈分泌物级后穹窿穿刺物检查；细菌培养为阳性；经腹部B超检查可见炎性包块或盆腔脓肿。
临床病例分析盆腔炎性疾病的诊断和治疗方法
临床病例分析盆腔炎性疾病的诊断和治疗方法【摘要】目的探讨盆腔炎性疾病的临床诊断和治疗方法。
方法选取我院收治的100例盆腔炎性疾病患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组单纯给予广谱抗菌西药治疗，观察组组在对照组基础上加用中药治疗，观察两组的临床治疗效果。
结果观察治疗有效明显高于对照组，且不良反应发生率和复发率明显低于对照组，对比差异均具有统计学意义（p0.05），说明两组可进行对比分析。
1.2 临床诊断患者有宫体压痛、附件区压痛或者宫颈触痛，进行宫颈或者阴道检查可见有异常黏液分泌物，阴道分泌物涂片镜检可见白细胞，b超检查可见一侧或者双侧的输卵管增粗，可伴有盆腔积液以及输卵管卵巢肿块。
经盆腔b超检查以及实验室检查排除盆腔恶性肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠破裂、正常排卵以及黄体破裂。
1.3 治疗方法1.3.1 对照组给予青霉素类、头孢类或者喹诺酮类抗生素联合甲硝唑或者替硝唑治疗，静脉滴注14d为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3.2 观察组在对照组基础上给予中药红藤煎保留灌肠治疗，配方为：30g红藤、30g蒲公英、30g紫花地、20g败酱草以及10g 赤芍，对于有炎性包块的患者加用莪术、桃仁以及三棱各6g，对于腹中冷痛严重的患者加用9g附子，对于腹痛比较严重的患者加用延胡索和香附各12g，保留灌肠每天1次，3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
水煎中药浓缩溶液至100-200ml，灌肠时药液加温至感觉温度舒适为宜，通常为38℃左右，给药时取侧卧位，使用细导尿管插入直肠约10cm，灌入药液，约20min灌注完毕，拔出导管，卧床休息0.5h，保留约24h，每天保留灌肠1次，3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
观察两组治疗效果以及不良反应发生情况。
1.4 临床疗效评价标准[2] 痊愈：腹疼痛及腰骶胀痛等临床症状和体征完全消失；好转：临床症状和体征明显减轻，盆腔b超检查可见附件增厚减轻或者炎性块物缩小，盆腔积液减少。
探讨超声诊断妇科盆腔肿块的临床价值 孙景秀
探讨超声诊断妇科盆腔肿块的临床价值孙景秀发表时间：2018-02-06T10:35:45.143Z 来源：《航空军医》2017年24期作者：孙景秀[导读] 盆腔肿块是女性常见疾病，其病理较为复杂，会对患者的身体健康造成较大的威胁。
因此，早期诊断、治疗具有异常重要的作用[1]。
（江苏省盐城市建湖县人民医院 224700）摘要：目的探究超声诊断妇科盆腔肿块的临床价值。
方法将我院2016年7月-2017年7月期间接收61例妇科盆腔肿块患者作为此次研究的对象，以手术病理学诊断为标准，分析超声诊断价值。
结果在炎性包块、子宫肌瘤等方面，超声诊断的精确性较高，可达100%；在卵巢囊肿及葡萄胎、卵巢囊性畸胎瘤方面，诊断率稍次之，分别为80.00%、92.31%、75.00%；而在子宫腺肌病诊断上，其诊断精确率相对较低，仅为57.14%。
结论B型超声能够对大多数盆腔肿块进行准确诊断，可结合患者的临床症状、影像学表现进行准确判断，具有临床应用价值。
关键词：超声诊断；妇科盆腔肿块；临床价值盆腔肿块是女性常见疾病，其病理较为复杂，会对患者的身体健康造成较大的威胁。
因此，早期诊断、治疗具有异常重要的作用[1]。
本文主要研究超声诊断妇科盆腔肿块的临床价值，并将研究结果总结如下：1.对象及方法1.1研究对象本研究纳入的61例研究对象，皆为我院2016年7月-2017年7月这一时间段接收并经手术病理学确诊的妇科盆腔肿块患者。
患者年龄在21-54岁，平均年龄为（38.9±3.26）岁，所有患者均自愿参与本次调查，并经超声诊断。
1.2方法采用西门子SONOLINE Premier数字化彩色超声仪，对患者进行系统扫描。
在检查前，让患者适量饮水，以充盈膀胱，采取仰卧位，于耻骨联合上缘行纵、横、斜面扫查，对影像图资料进行记录。
2.结果在手术病理学诊断中，炎性包块患者有4例，子宫肌瘤患者28例，卵巢囊肿5例，葡萄胎13例，卵巢囊性畸胎瘤4例，子宫腺肌病7例。
盆腔肿物病例讨论记录
盆腔肿物病例讨论记录以下是一个可能的盆腔肿物病例讨论记录的示例：病例讨论记录患者信息：姓名：[XXXXX]年龄：XX岁性别：女讨论日期：XXXX年XX月XX日讨论医生：妇科医生[XXXXX]、放射科医生[XXXXX]、病理科医生[XXXXX] 讨论内容：一、病例概述患者[XXXXX]，女，XX岁，因“盆腔肿物”就诊。
近期无特殊不适，体检查出盆腔肿物。
无家族史。
二、医学影像与检查结果1. 超声检查：显示盆腔内有一实性低回声肿物，大小约XXcm×XXcm。
2. MRI检查：肿物呈分叶状，T1WI低信号，T2WI高信号，增强扫描后明显强化。
3. 病理活检：初步诊断为卵巢癌。
三、讨论与决策1. 诊断：根据影像学和病理活检结果，初步诊断为卵巢癌。
2. 治疗方案：由于肿物较大，考虑行全子宫+双附件切除术+淋巴结清扫术。
术后根据病理结果及分期决定是否需要化疗。
3. 注意事项：术前需充分评估患者全身状况，完善相关检查；术后需严密观察病情变化，及时处理并发症。
四、下一步计划1. 完善术前检查：血尿常规、肝肾功能、心电图等。
2. 手术安排：预计下周X进行手术。
3. 术后治疗：根据病理结果及分期决定是否需要化疗。
4. 随访计划：术后每3个月随访一次，持续2年，之后每年随访一次。
五、结论综合患者病史、影像学和病理学检查结果，初步诊断为卵巢癌。
治疗计划为全子宫+双附件切除术+淋巴结清扫术，术后根据病理结果及分期决定是否需要化疗。
密切关注病情变化，及时处理并发症。
盆腔炎性肿块的误诊病例分析
我院 自２０ 年 至 ２ ０ 年 ｌ 月 ，共收 治盆腔 包块 待查 ６ 例 ， ０１ ０６ ２ ２ 其
中盆 腔炎性 肿 块误诊 为盆腔 器 官肿瘤 、 或卵巢 囊肿包 块共 ｌ 例 ， ０ 误诊
为 １ ．３ 为提 高治 疗水 平 ， ６ １％。 减少误 诊率 ， 特将 误诊 病例 进行 分析 ，
维普资讯
中 国 医药 指 南 ２ ０ ０ ８年 １月 第 ６卷 第 １ Ｇｕｄ ｆＣ ｉａＭｅ ｉｅ Ｊｎ ａｙ２ ０ ， ｏ ， ． 期 ｉｅｏ ｈｎ Ｎｃｎ ， ａｕ ｒ ０ ８ Ｖ ６ Ｎｏ１
６２
降 。全组 病例 生存 期超 过 ｌ 个月 ５ ，占２ ％，超过 ６个月 ７ ２ 例 ５ 例，
以便 吸 取 教 训 。
３２炎 ｆ ． 生包块误 诊 为卵巢囊 肿 输卵 管积 液 误诊 为卵 巢囊 肿 。其 主要 原 因 为对病 史 了触 不详 ， 这 种病 例多 有盆腔 阴道 手术 史 ， 发热 ， 白带 增 多 ， 痛史 ， 为双 侧 ， 腹 多 活动 度差 ，而 单 纯 的 卵巢 囊 肿 则无 症状 ，包 块 活 动 ，位于 子 宫 一 侧 ，仔 细 询 问病 史 及 体 检 ，二 者 总 有 区别 。 ３３结 核性 包块 误诊为 肿瘤 性腹块 ． 两例 结核性 包裹 积液 误诊 为肿瘤性 包 块 ，误 诊原 因是结 核 陛中
占 ３ ％。 ５
当肝转移癌 的来源不明时 ，首先要排除胰头癌的可能性。肠系膜
上 动脉造影可观察 到 ：（ １）肠 系 膜 上 动 脉 的 开 口 向左 侧 偏 移 ； （ ２）胰 十 二 指 肠 下 动 脉 破 坏 、 闭塞 ； （ ３）肠 系 膜 上 静 脉 受压 ， 与 门静 脉 汇合 处 破 坏 。 以上 三 点视 为 诊 断 胰头 癌 的 重要 依 据 。 作 者根 据本组 病 例和 文献 报道认 为在 高度 可疑胰 腺癌 的 患者不 仅要 做 腹 腔 动 脉 、脾 动 脉 、 肠 系 膜 上 动 脉 、 胃 十 二 指 肠 动 脉 造 影 ，观 察胰 腺 的形 态及 染 色 的密 度是否 均 匀 一致 外 ， 同时还 要行 胰腺 内的 小 动 脉 造 影 ， 以提 高 胰 腺 内小 病 灶 的检 出率 。 目前胰 腺癌 的治疗 仍是 困难 的 ，尽管 手术 切 除是治疗 胰腺 癌的 最有 效方法 ， 但是 只有 １％ ～１ ％的病 例可行 根治 性手术 切 除。 ０ ５ 本组 病例对 于不 能手术切 除的胰腺 癌采 用经导管 动脉 内灌注化疗 的方法 ， 对于解 除患者 的疼痛 和减轻黄 疸有 显著的效 果 。 从整体疗 效看 胰腺 但 癌 介入治疗 的远期疗 效不 十分理 想 ， 原 因可 能为胰腺 癌 多为少血 究其
中西医结合治疗慢性盆腔炎40例(一)
中西医结合治疗慢性盆腔炎40例(一)【关键词】慢性盆腔炎中西医结合疗法疗效观察慢性盆腔炎是常见的妇科疾病，最常见症状为腹痛(盆腔痛)、月经不调、痛经等，单用西药治疗效果不佳。
笔者采用中西医结合的方法治疗慢性盆腔炎40例收到较好的疗效，现报道如下。
1临床资料60例均为门诊患者，治疗组40例，平均年龄41岁，平均病程14.3年;对照组20例，平均年龄40岁，平均病程14.2年。
两组年龄、病程等均具有可比性。
诊断参照《妇产科学》1]中盆腔炎的诊断标准，症见盆腔痛(下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛)，常在劳累、性交后及月经前后加剧，可伴有低热易感疲劳、月经不调、不孕等。
妇科检查子宫增大，子宫正常活动受限或粘连固定，宫底压痛，在子宫一侧或二侧能触及有压痛的呈条索状增粗或片状增厚或呈包块状。
B超检查可探及回声异常或不规则暗区或子宫直肠凹积液。
中医辨证按照《中医妇科学》2]相关内容。
2治疗方法对照组临床症状及体征较轻者予甲硝唑0.2g，1天3次，洛美沙星0.2g，1天2次，连服7天，下次月经开始再用7天。
症状及体征较重者用氧氟沙星0.2g，静脉滴注，1天1次，替硝唑0.4g，1天1次，于经行开始连用7天，下次月经开始再用7天。
治疗组在与对照组相同治疗基础上加用中药，组方：红藤、蒲公英各15g，败酱草、茜草各12g，半枝莲10g，元胡索20g，香附10g，当归、生地各15g，牡蛎30g，浙贝母、生赤白芍各12g，海藻10g，生甘草6g;少腹痛明显加柴胡10g，川楝子12g;带多、色黄，腥臭加黄柏、黄芩各10g，土茯苓15g;月经量多、色紫，去当归加生地炒炭，地榆炭各12g，黄芩炭10g;月经来时乳房胀痛，色紫加柴胡10g，川楝子、三七各12g;腹部有肿块加炮山甲、莪术各10g，蜈蚣2条;少腹、阴部冷痛加艾叶、小茴香各6g，肉桂3g;少腹热痛，舌质红或紫，加知母10g，玄参20g，黄柏12g;面色萎黄，神疲乏力，加党参、茯苓各15g,炒白术12g;夜卧不安，失眠、多梦加酸枣仁15g，柏子仁10g。
B超诊断62例妇科盆腔炎性肿块的临床观察
重要。超声可以做出 明 确 的 诊 断，其 声 像 图 可 以 显 示 疾 病 的 部位、性质、累及范围等，同时可以观察盆腔脏器的组织结 构， 为临床上做出诊断并 且 制 定 治 疗 方 案 提 供 依 据 ，降 低 了 死 亡 率［１］，提高治愈率。回顾性分析我院于２０１０～２０１１年 收 治 的 ６２例妇科盆腔炎性肿块患者 的 超 声 资 料，观 察 治 疗 效 果。 现 将报道如下。
杂 志 ，２０１１，６（３）：２０３－２０５ ［２］ 易艳．华中科技大学附属同济医院急诊急救中心院前急救危重症患
者长途就诊的探讨［Ｊ］．临床急诊杂志，２０１１，４（２）：１２０－１２２
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ２０１２ 年 第 ３３ 卷 第 ７ 期
高校门诊急诊患者 临 床 病 种 与 转 归，对 高 校 卫 生 的 发 展 规划急诊急救针对性 抢 救 措 施，完 善 急 诊 急 救 流 程 以 及 高 校 急诊急救医学发展有 着 重 要 意 义，本 研 究 针 对 我 校 大 学 生 患 者 门 诊 急 诊 情 况 病 种 ，性 别 及 转 诊 情 况 进 行 了 概 括 。
急诊病种分布 呼吸系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 神经系统疾病 心血管系统 各种中毒 过敏性疾病
其他 合计
例次 ３２６ ２０１ １５２
６０ ４０ ３８ ３２ １９ ７１６
构 成 比 （％ ） ４５
２８．８ ２１．２
８．３ ５．３ ５．３ ４．４ ２．６ １００
２．３ ２００７年３月～２０１１ 年 １２ 月 转 入 上 级 医 院 患 者 性 别 分 布 见 表 ３。 ３ 讨 论
综上所述，高校医院门诊急诊病因很多，医护人员应予 以 重视，及时诊断，救治，必 要 时 转 入 上 级 医 院，提 高 治 愈 率，降 低 死 亡 率 ，是 高 校 急 诊 急 救 的 关 键 。
B超诊断62例妇科盆腔炎性肿块的临床观察
・
８９ ・ ８
２
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉｉａ ｉｅｓｔ ｆＭ ｅ ｉｉ ， ０ ２， １ ３ ， ． ｏ ｒ ａ ｑｈ ｒＵｎｖ ｒｉｙ ｏ ｄｃｎｅ ２ １ Ｖｏ ． ３ Ｎｏ ７ ｏ
【
色
Ｂ超 诊 断 ６ 例 妇 科 盆 腔炎 性 肿 块 的临床 观 察 ２
午
３
结 果
３ 讨 论
．
参 考 文 献
－ Ｉ］ 敖 其 ． 疆 地 区 ２ ６ １ 新 １ ５例 急诊 患 者 流 行 病 学 分 析 ［］ １ 急 诊 ９ Ｊ ．临床
杂 志 ，０ １ ６３ ：０ — ２ ５ ２ １ ， （ ） ２ ３ ０
高校 门诊 急 诊 患 者 临 床 病 种 与 转 归 ， 高 校 卫 生 的 发 展 对 规 划 急 诊 急救 针 对 性 抢 救 措 施 ， 善 急 诊 急 救 流 程 以 及 高 校 完
得 到 及 时有 效 救 治 ， 降低 死 亡 率 。 ３ ３ 提 高 高 校 大 学生 健 康 生 活 方 式 ， 视 引 起 疾 病 的 原 因 合 ． 重
理 膳 食 ， 当体 育 锻 炼 ， 低 肥 胖 及 超 重 ， 找 健 康 的 生 活 方 适 减 寻
式 及 学 习 的 压 力 ， 成 的疾 病 原 因 ， 造 降低 疾 病 的发 生 率 及 死 亡 率 ， 高大 学 生 的综 合 素 质 ， 之 很 好 的 完 成 学 业 ， 为 身 体 提 使 成
见 表 ２。
表 ２ ２０ ０ ７年 ３月 ～２ １ 年 １ ０１ ２月 急诊 留 院 观 察 患者 分 布
B超诊断妇科盆腔肿瘤的临床分析
死 液化部 位则 形成 暗 区 。 ３３ Ｂ － 超对 盆腔 恶 性肿 瘤分 期诊 断 的意 义 ：① 卵 巢癌 在 临床观 察 中出现 病灶 后 ，很 容易 发生 腹腔 扩 散种 植 。而使 用超 声能 够对 恶
性 卵巢 肿瘤 进行 准 确 的预测 ，主 要判 断是 否形 成 大 网膜 及后 膜 淋 巴结转 移 ，腹 腔 积液 等 ；② 运 用 于子 宫体 癌 ，Ｂ 的作 用在 于 对 超 器 脏转 移 、癌瘤 发 展等 情况 做好 观察 判 断 于妇 科 盆 腔肿 块 的诊 断 中有 着 诸 多 优
势 ，在 检查 过程 中结 合患 者 的病史 、症状 、检查 结构进 行 全面 分
析后 ，能 够不 断提 升患 者诊 断结 果 的有效 性 。
３ 讨 论
３１ Ｂ超诊 断盆 腔 肿 瘤 的 意 义 ：彩 色 多普 勒 血 流 显 像 主 要是 能 ． 够 掌握 盆 腔 肿 瘤 血 管 大小 、形 态 、分 布 情 况 ，其 技 术 主 要优 势 在 于 无 创 伤 ，准 确 率 高 ，运用 于诊 断 盆 腔 肿 瘤 的 准 确 率 在９ ％ ３ 左 右 …。 本组 资 料 结 果 显示 准确 率 在 ８ ．６ （ ４ ／６ ９１ ％ １ ８１６）。在 Ｂ 超 检 查 下 进 行 盆 腔肿 块 的诊 断 还 能 对 肿块 的大 小 、形 态 、结 构
１ 资料与方法
１ 一般 资料 ：本组 资料 的 １６ ． １ ６ 例均 为２０ 年 １月 ～ ００ ６ ０９ ２ ２ １年 月本 院治疗 的妇科 盆腔 肿瘤 患者 ，年龄 ２ ～６岁 ，平 均 （ ６ ± ．） ０ ７ ４ ． ４７ ６ 岁 。所有 患者人 院后手术 前均行 Ｂ ，手术后均 行病理学 检查 。 超 １ 检 查 方 法 ：检 查 时让 患 者 排 尿 ，仪 器 为 Ｇ —ｏｕ ｏ ７ ０ ． ２ Ｅ Ｖ ｌｓ ｎ ３ 和 ＧＥＶｖｄ 彩 色多 普勒 超声 仪 ，并使 用 ７ —ｉｉ７ ． ＭＨｚ 内探头 检查 阴道 ０ 腔 内部情 况 ，患 者 的姿势 要保 持 为乎 卧 ，两腿 弯 曲 ，使用 探头从 不 进行 正 确 的反 映 ，并 能够 结 合 参 照 动 态 观察 肿 块 内部 回声 的特 征 ，对 肿块 的病 理性 质 做进 一 步研 究 。 ３２ Ｂ 运用 于盆 腔肿 瘤 的定 性 诊断 ． 超 ３２１ 在 检查 宫 体癌 、子宫 颈 癌过 程 中 ，通常 都是 使 用宫 内膜 组 ．．
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Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＭａ． ０ ０ ｏ．３ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｒ２ １ ．Ｖ １ ．Ｎｏ３ ｏ ２ ．
Ｂ 超诊 断妇科盆腔 炎性肿块４ 例 临床观察 ０
赵 娟
（ 大连 市金 州 区第一人 民 医院超 声科 ，辽 宁 大连 １６０ ） １１ ０
骤 ，尽不要遗漏死角 ，并结合临床病史 ，在一定程度上
可提高诊断的准确性 。卵巢囊肿蒂扭转的临床主要表现 是腹痛 ，根据其蒂扭转的程度及时间不同，疼痛性质不
一
探 头频率为３ Ｈ 。患者膀胱适度充盈 ，经耻骨联合 ．Ｍ ｚ ５
上纵 、横及斜切扫查 ，测量 ，观察肿块形态 、内部结构
与周边 组织关 系等 。
２ 结果
样 ，有钝 痛 、规则痛和剧痛 ；剧痛时可伴恶心 、呕
吐 。卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转 患者 有 卵 巢 囊 肿 病 史 ，卵 巢 缺 血 ，可 以使整 个囊 肿壁 弥漫 性增 厚 ， 回声 增强 或双边 ，
超声 检查 除所 见到 正常 子宫外 ，同时 可探及 附件 区
Ｂ 超检查仅提示囊肿未提示蒂扭转存在 ，未探及明显扭
２ ０ ．１ ０ ３ ９（１ ０）：１２ — ３ ６ ３ ５ １２． — — 收稿 日期 ：２ ０ — ２ ４ ０ ９ １－
方法。
【 参考 文献】
３ ． 性 包块 声 像 图特 点 超 声 见 囊 性 或 混合 性 包 １炎 块 ，囊 性 包 块壁 厚 不 规 则 ，边 界 不 清 ，无 回声 暗 区透 声 差 ，并 可 见点 、片状 强 回声 。混 合 性 包 块 实性 部 分
［】 １赖绮玲， 陈科． 超声在妇科急症中的诊断价值【． Ｊ 当代医学 ， 】
３ 讨 论
血流的突然中断 ，有时可随血流的方向用探头试推动囊
肿 ，随囊肿的位置变动可看到血流重现，患者的疼痛马
上 缓解 或消失 ，诊 断得到 证实 。
Ｂ 超诊断盆腔炎性肿块 ，具有简单 、可靠 、可以多
次 实施 等优 点 。可连 续 动态 观察 “ 肿块 ”的变化 ，同时
可判定肿块来源部位 。范围大小与周围脏器的关系及治 疗效果 ，为临床提供可靠 的处理依据 ，是有价值的诊断
曲的管状非均质低 回声区。彩色多普勒超声下有时可见
不均实性肿块 ，肿块边缘规则 、模糊 ，内部 回声不均 ， 可见少许细弱光点反射，以无 回声区为主要表现。肿块
直 径为２ ｅ ３ ｃ 。 ． ｍ～ ． ｍ ０ ０ 超声 诊断 ：盆 腔炎性 肿块 ，建 议抗 炎治疗 ，动态 观 察 变 化 。上 述 ４例 患者 抗 炎 ３ 天后 来 院 复 查 ，超 声见 ０ ０ “ 肿块 ”消失 。
超声可以及时对各种妇科盆腔肿块进行明确诊断， 判断疾病的部位及性质 ，可以观察患者盆腔脏器的形态 及组织结构变化 ，为临床诊断和选择治疗方案及时提供 可靠的信息，赢得抢救时间，降低患者死亡率。超声还
可 以对妇科 非 手术 治疗 的患 者进行 随访 ，动态 观察其 治
患者腹痛多有停经史 、停经后阴道出血史 ，尿妊娠试验 多阳性或弱阳性且异位妊娠包块可探及到肿块 内低阻血 流信号 ；黄体破裂腹痛发生时间多为月经 中期后 ｌ ， 周
２ ０ ，１ ２ ０ ９ ５（ ５）：８ — ７ ６８．
回声低 ，囊性部 分不规则 ，内可见杂乱光点及气体样
强 回声 。 ３ 鉴别诊 断 异位妊 娠流 产破裂 、黄体 破裂 、急性 ． ２ 盆 腔炎包 块 间难 以鉴别 。特 别是 异位 妊娠 声像 图与 黄体 破 裂相 似 ，对 二者 的鉴 别是 准确 诊 断的重 点 。异位 妊娠
回声呈片状 或交集呈 网络状 。诊断时详细询 问月经周。陈旧性宫外孕与盆腔炎性包 块常相互误 诊。联合成用经腹和经阴道超声 ，检查时遵循 定的步
１ 本 组 ４ 例 系 我 院 门诊 患 者 ，年 龄 为 ２ 岁 ～４ ． １ ０ ５ ８ 岁 ，已婚 ，经 妇科 门诊疑 卵巢肿 物行Ｂ 超检 查 。 １ 仪器 和方 法使 用Ａｏａ Ｓ 一２ 型超 声诊 断仪 ， ． ２ ｌ Ｄ ６０ ｋＳ
【】 晶 ．超 声妇 产科 疑难 病 例解 析【 ．北 京 ：科学 技术 文 献 ２张 Ｍ】
出版社 ，２ ０ ：１９ ０６ ６ ．
【 谢玉娴 ，侯东敏 ，吴青青 ，等．卵巢肿物蒂扭转的彩色多 ３ 】
普 勒 超 声 诊 断一 管 蒂 的 超声 表 现 ．中 国 医学 影 像 技 术 血 。
破裂时间稍短者 ，没有明显血凝块形成 ，囊肿 内液体未
完全流出，超声可见囊肿样结构 ，边界清晰 ，大部分囊
疗效果 。现将我科２０ 年４ ～２０年 ｌ月经超声诊断 ０８ 月 ０９ ０
及治疗 证实 的妇科 盆腔炎性 肿块 ４例报 告如下 。 ０
１ 临床 资料
肿壁薄且光滑，部分囊壁稍增厚 ，囊腔内可见絮状稍强