妇科盆腔炎性肿块的超声诊断价值分析

妇科盆腔炎性肿块的超声诊断价值分析

发表时间：2017-12-11T15:24:40.320Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第18期作者：刘剑伟[导读] 但需要临床医生将超声诊断结果与患者的临床表现相互结合判断，以此提高诊断确诊率，为患者的下一步临床治疗提供有指向性的治疗方向。天津市武清区妇女儿童保健中心彩超室天津武清 301700 摘要：目的：对妇科盆腔炎性肿块患者予以超声诊断，并对诊断结果进行分析。方法：选择疑似患有妇科盆腔炎性肿块的患者（60例），纳入时间均在2017年1月~2017年5月期间，对所有纳入患者予以超声诊断，对诊断出的结果与手术治疗结果进行对比，分析超声诊

断的价值性。结果：在观察项目中，诊断出的结果与手术治疗结果的数据差异没有意义，p＞0.05，且超声诊断的确诊率相对较高。结论：使用超声诊断妇科盆腔炎性肿块患者，可以降低诊断误诊情况的发生率，能够提高诊断结果确诊率。

关键词：妇科；超声；盆腔炎性肿块；诊断

盆腔炎性肿块是由于盆腔内部发生了炎症组织改变情况，进而导致了盆腔炎性包块的出现，大多数盆腔炎性肿块患者都是在盆腔脏器患有炎症时没有得到正规的医学治疗所引发的疾病；盆腔炎性肿块的发生会引发子宫、输卵管等部位发生炎症，因此，对疑似患有盆腔炎性肿块的患者进行及早诊治是十分重要的。本文主要的研究目的在于：对妇科盆腔炎性肿块患者予以超声诊断，并对诊断结果进行分析，特将疑似患有妇科盆腔炎性肿块的患者（60例）作为研究对象，意在为临床诊断盆腔炎性肿块患者提供相关的参考依据，现数据研究报告与相关文字讨论阐述如下：

1 资料、方法

1.1 患者资料

选择疑似患有妇科盆腔炎性肿块的患者（60例），纳入时间均在2017年1月~2017年5月期间。

在60例疑似患有妇科盆腔炎性肿块的患者中，有轻微下腹部疼痛的患者占总例数33.33%，有月经不正常的患者占总例数53.33%，有白带异常且伴有低热情况的患者占总例数13.34%；据数据归纳统计发现，患者的年龄区域在20~30岁之间，而（25.81±7.75）岁则是60例疑似患有妇科盆腔炎性肿块患者的平均年龄。

1.2 方法

对所有纳入患者予以超声诊断。

使用飞利浦的探头、超声诊断仪与东芝的550超声诊断仪进行临床检查，其中，探头的频率设置在3.5 MHz左右；患者在接受检查时，应该保持膀胱在中度充盈的状态之下，并取得仰卧位的检查姿势，对患者的腹部直至子宫颈部进行扫查，扫查的手法应缓慢，仔细观察内部盆腔的纵断面、斜断面、横断面，将所获得的检查图像予以记录。

1.3 观察指标

对诊断出的结果与手术治疗结果进行对比，分析超声诊断的价值。

1.4数据处理

观察指标数据比较都经过了统计学软件分析，分析的软件版本是SPSS21.0版，超声诊断的价值性等项目属于计数资料，用率表示，用卡方检验，在对比过程中有p＜0.05的情况则证明有比较差异。

2.结果

在观察项目中，诊断出的结果与手术治疗结果的数据差异没有意义，p＞0.05，且超声诊断的确诊率相对较高。

手术结果：确诊为妇科盆腔炎性肿块患者57例；在超声诊断中，确诊有55例为妇科盆腔炎性肿块患者，另外2例患者，一例发生了误诊，另一例发生了漏诊情况。

因此，依据上述诊断结果可得，超声诊断的确诊率为96.67%，敏感度为98.25%，特异度为66.67%。

3.讨论

妇科盆腔炎性肿块患者极易被误诊为卵巢囊肿患者，发生这一误诊的原因在于：在超声图像中，子宫的左侧部位会有圆形状囊性包块存在，这一图像易被误诊为异位妊娠，但是患者的实际情况则是输卵管有积液存在，这是由于患者有月经紊乱伴随腹痛情况存在，而造成了肿块形状不规则化，除此之外，内部的回声情况不一致使得图像中的形状边界较为模糊；在本次观察结果中，有1例患者发生了炎性肿块，但是经过超声诊断显示为浆膜下子宫肌瘤患者，产生这一现象的主要原因在于肿块发生部位与子宫靠的太近，所以导致回声弱[1-2]；另外还有1例患者属于附件炎性肿块被误诊为了卵巢恶性肿瘤患者，这是由于在超声诊断中，没有对肿块的轮廓形状与边界进行明确显示，再加上声像中的回声较为杂乱而引发的；总结上述诊断结果，可以发现导致误诊出现的原因主要有以下几点：（1）患者本身的病情影响；（2）超声诊断中的声像图影响[3-4]。

超声诊断可以对卵巢和子宫内部情况予以全面观察，对不同时期的盆腔炎性肿块有着不同的声像图表现，所以，在临床诊断中，可以依据患者的超声诊断图显示情况对患者的病情予以判断；结合本次的数据：在观察项目中，诊断出的结果与手术治疗结果的数据差异没有意义，p＞0.05，且超声诊断的确诊率相对较高；其中，超声诊断的确诊率为96.67%，敏感度为98.25%，特异度为66.67%。这都说明了，盆腔炎性肿块应用超声诊断的价值突出，若发生误诊情况，可以从患者本身和声像图两个方向进行分析，即在临床诊断中，需要将患者的具体临床表现与超声图像特征有效结合在一起分析，以此提高盆腔炎性肿块诊断的准确率；而本次的观察数据结果与陈艳婷学者在《河南医学研究》中发表的《超声在盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用》[5]一文里的数据结论相似，证明了本文的理论具有代表性。

总结数据结果与相关讨论可以得出：对疑似患有盆腔炎性肿块的患者予以超声诊断，可能会存在误诊情况，虽然发生误诊的概率较小，但需要临床医生将超声诊断结果与患者的临床表现相互结合判断，以此提高诊断确诊率，为患者的下一步临床治疗提供有指向性的治疗方向。

参考文献：

[1]蔡新宇，肖蕾，梁晓平.超声及多层螺旋CT鉴别女性盆腔囊性肿块病变的价值比较[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（2）：106-108.

[2]李欣欣，张明宇，周杨.腹部超声诊断盆腔肿块的临床应用价值分析[J].中医临床研究，2016，8（36）：120-121.

[3]刘汝志.超声检查在盆腔囊性肿块诊断中的价值分析[J].中国继续医学教育，2016，8（14）：45-46.

[4]王海，陈小宇，林千早等.多层螺旋CT与超声诊断女性盆腔囊性肿块临床价值[J].医学影像学杂志，2017，27（2）：379-382.

[5]陈艳婷.超声在盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用[J].河南医学研究，2016，25（2）：283-284.