妇科超声诊断病例及图片

图 B大体标本
图 C子宫及宫颈肌瘤矢状剖面 图：子宫颈平滑肌瘤伴变性
图 A 病例14：
经阴道扫查见子宫前方实性增强回声团块，大小约
14cm×11cm×12cm，表面凹凸不平，团块与子宫前壁紧贴，疑卵巢实性肿瘤
图 B经腹扫查见子宫前方实性增强回声团块，大小约14cm×11cm×12cm，
表面凹凸不平，团块与子宫前壁紧贴，疑卵巢实性肿瘤
图 B大体标本：子宫内膜癌伴 宫颈低分化鳞癌
病例22：图 A患者69岁，绝经20年，阴道不规则出血。子宫增大，内膜增厚。 宫腔内查见不均质强回声团块，与肌壁界限较清。超声疑内膜病变。
诊刮病检为子宫内膜癌
图 B大体标本：子宫内膜中 低分化腺癌，浸及肌层 1/2
病例23：图 A患者49岁，绝经2年，阴道不规则流血3个月。超声显示内膜增 厚，回声不均匀，内有小暗区，直径0.3cm ，疑子宫内膜病变。
图 B大体标本显示子宫正常，
子宫右侧阔韧带多个大小不等的平滑肌瘤伴广泛变性
病例17：患者50岁，停经2年，妇科检查盆腔包块。 图 A腹部超声查见上至剑突，下达耻骨联合不均质团块，内有多个散在不规
则的液性暗区，超声疑卵巢实性肿瘤
图 B大体标本：子宫巨大平滑肌 瘤
图 C大体标本：子宫巨大平滑 肌瘤
手术标本剖视图，可见内膜偏 移，肌瘤突向宫腔
病例4：患者38岁，月经量增多伴贫血。
超声矢状切面见子宫增大，宫腔内查见弱回声团块，直 径3.6cm
手术标本剖视图，子宫粘膜下肌瘤
病例5：肌瘤位于宫底部，回声 增强，与周边组织界限欠清
手术标本剖视图，箭头所示为肌瘤。 病理诊断：子宫平滑肌瘤变性
病例6：图A超声显示肌壁间多 个大小不等的弱回声团
图 B大体标本：宫腔息肉
病例28：图 A患者42岁，同房后出血5月，出血量增加1月前来就诊。子宫体 大小正常，子宫颈直径4.4cm ，回声增强，宫颈管回声消失
图 B彩超显示宫颈有丰富的血 流
图 C大体标本：宫颈中 - 低分化鳞 状细胞癌浸及间质、肌层全层
病例29：图 A患者41岁，月经淋漓不尽2月，妇科检查无明显异常. 阴道超声显示子宫正常大小，宫颈形态失常、膨大，宫颈处查见弱回声团块，
病例11：图 A子宫肌壁间及浆膜 下查见大小不等的多个小肌瘤， 呈低回声
图 B子宫多发性平滑肌瘤伴玻 璃样变
病例12：图 A子宫前壁浆膜下查见单个弱回声肌瘤团块， 子宫后壁肌壁增厚，回声增强
图 B大体标本：子宫平滑肌瘤 合并腺肌症
病例13：图 A子宫大小正常，宫颈形态失常，子宫下段至宫颈查见 14cm×8cm×12cm的实性团块。疑宫颈肌瘤
疑子宫肌瘤变性或子宫腺肌病
图 B手术标本：子宫内膜高 - 中分化内膜样腺癌，浸及肌 层 1/2向下达颈体交界处
病例26：图 A患者38岁，月经量增多淋漓不尽3月。子宫稍大，内膜 增厚1cm（单层）。诊刮病检为内膜癌
图 பைடு நூலகம்手术标本：高分化宫内膜 样腺癌伴灶性鳞化
病例27：图 A患者40岁，月经量过多，无痛经史。宫腔内查见直径 约3cm 的增强回声团块，边界清楚。疑宫内膜癌
图 B大体标本：高分化宫内膜 样腺癌浸及浅表肌层
病例20 ：图 A患者70岁，绝经后阴道点滴出血。子宫增大，宫内膜 增厚0.6cm（单层），回声欠均匀，边界欠清。
超声提示内膜增厚。诊刮病检为内膜癌
图 B大体标本；病理结果：宫内膜高分化内膜样 腺癌浸及肌层 1/2 ，肌壁全层均可见腺管内癌栓
病例21：图 A子宫内膜无明显 增厚。诊刮病检为内膜癌
病例1：子宫矢状切面，前壁肌 间见低回声肌瘤小结节
手术标本剖视图，子宫肌壁间 小肌瘤
病例2：阴道超声子宫矢状切面，前后壁肌 间及宫底部查见多个弱回声肌瘤
手术标本剖视图，子宫多发性 平滑肌瘤
病例3：患者既往月经量正常，近两年经量逐渐增多，妇科检查：子宫长大.
阴道超声矢状切面见肌壁间肌瘤向宫腔内突起，致内膜后移
超声提示宫颈肿瘤，彩超显示宫颈有丰富血流 。
图 B大体标本：宫颈肉瘤（未分化癌伴中 - 低分化宫内膜样腺癌 + 宫内膜间质细胞肉瘤伴平滑肌肉瘤，广泛浸润全子宫达深肌层）
图 C手术标本：宫体前壁查见 多个肌瘤融合成团
图 D剖视肌瘤内呈“烂棉絮状”：子宫平滑肌瘤 伴广泛玻璃样变
病例15：图 A子宫大小及内膜正常，宫体后方体颈交界处查见弱回声团块， 突向左附件区。疑浆膜下肌瘤
图 B大体标本：阔韧带肌瘤
图 C大体标本：子宫及肌瘤剖 视图
病例16：图 A子宫正常大小，子宫右侧查见不规则不均质的多个强弱不等的 团块，其内有囊性分隔，团块与周边组织欠清，超声疑为卵巢肿瘤
诊刮为内膜癌
图B 大体标本：宫内膜低分化鳞癌
病例24：图 A患者69岁，绝经后20年，阴道少量流血1年。子宫长大，宫腔内 查见4.5cm×6.3cm×3.4cm 不均质的弱回声团块，团块内有数个小泡状暗区。
疑为子宫肌瘤变性
图 B大体标本：高分化宫内膜腺样癌伴内膜乳头状腺癌分化
病例25：图 A患者56岁，绝经8年后阴道出血似月经。子宫增大如50天 孕，宫腔内查见不均质的增强回声团块，边界不清，肌壁回声不均匀。
大体标本：图 B子宫平滑肌瘤
病例7:图 A超声见子宫浆膜下 多个肌瘤
图 B经阴道超声见子宫浆膜下 多个肌瘤
图 C手术大体标本
图 A病例8：患者41岁，下腹痛半月，妇科检查子宫长大，凹凸不平。 阴道超声显示肌壁间多个大小不等的肌瘤团块，子宫轮廓形态失常
图 B多发性子宫浆膜下平滑肌 瘤伴玻璃样变
图 病例18 A前位子宫长大，内膜前 移，后壁增厚，回声增强
图 B手术大体标本：子宫腺肌 病
图 C后位子宫长大，内膜前移， 后壁肌壁增厚，回声增强
图 D手术大体标本：子宫腺肌 病
图 A 病例19
患者65岁，绝经后阴道不规则出血。子宫增大，宫
腔内查见增强回声与正常肌壁无明显界限。超声疑子宫粘膜下肌瘤
病例9：阴道超声见子宫前壁肌间不均质团块，团块内有多个液性暗区。
疑子宫肌瘤囊性变阴道超声见子宫前壁肌间不均质团块，团块内有多个液性暗区。疑
子宫肌瘤囊性变
图 B大体标本：子宫平滑肌瘤 伴变性
病例10：图 A子宫肌壁间多个 弱回声团块
图 B手术大体标本
图 C大体标本剖视面：子宫多 发性平滑肌瘤