农村学校寄生虫病防治论文

农村学校寄生虫病的防治初探
【摘要】小儿肠道寄生虫种类很多，患病率几乎可达95%，尤其以蛔虫、钩虫、蛲虫最为常见。

福州鼓楼医院肠道门诊主任指出，儿童定期进行化验大便，弄清体内有无寄生虫，或由哪种寄生虫，十分重要，下面就蛔虫、钩虫、蛲虫此三种常见寄生虫做简单介绍。

我国是一个寄生虫病危害深重的国家，如何了解寄生虫病的危害，特别是在农村的学校中加以及早预防和控制此病的蔓延是摆在我
们广大农村医务工作者面前的一个难题，介于此笔者结合多年对该病的研究发表自己的见解。

【关键词】农村学校;寄生虫病;防治
【中图分类号】r383. 1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0549-01
寄生虫病大致分为蠕虫病和原虫病，其流行与贫困相伴，因而高发地区主要在农村，感染率达50％～80％。

我国幅员辽阔，环境或水源污染较重，南北气候和居民的饮食起居不同，致使寄生虫种类较多。

(1)蛔虫病：多见于5～15岁儿童。

轻者可无症状，稍重者有食欲不振、腹泻、便秘、上腹或肚脐周围疼痛、营养不良；严重者可引起胆道蛔虫或扭结成团而造成肠梗阻。

(2)钩虫病：虫卵随大便排出后，发育成感染期蚴虫，次蚴虫钻进皮肤，通过小静脉或淋巴管入血，依次到心、肺、支气管、咽喉、小肠上段，3～4周后发育为成虫。

成虫叮咬在小肠壁上吸血，一面吸血一面排血，导致钩虫性贫血。

(3)蛲虫(线白虫)病：传播途径是由肛门-手-口，雌
虫常在夜间爬出，在肛门或会阴部产卵而引起奇痒。

卵经手、食物、空气等途径入口，在十二指肠或小肠发育为成虫寄生于盲肠。

蛲虫病多见于幼儿，症状较轻，主要为肛周奇痒，尤在夜间更甚，其他有腹泻、恶心、消瘦、厌食等症状。

如仔细查找肛周，有时可见到白色线头样的蛲虫。

(4)绦虫病：有猪、牛肉绦虫两种。

猪肉绦虫的虫卵或妊娠节片随粪便排出体外，污染了饲料被猪吞食后，虫卵进入猪的小肠，经孵化后在横纹肌上发育成囊尾蚴，人若吃了未煮熟的含有囊尾蚴的猪肉，囊尾蚴便在人小肠内脱壳并发育，引起猪肉绦虫病。

绦虫病有胃肠症状；眼囊虫病可影响视力，甚至失明；脑囊虫病可致癫痫、瘫痪，甚至死亡。

(5)姜片虫病：生食附有姜片幼虫的荸荠、菱角、莲藕等水生植物后，幼虫则进入小肠发育为成虫，并在肠内产卵，随大便排出，在水中变成蚴虫，继续污染水生植物。

姜片虫病的症状为胃肠不适、恶心、营养和发育不良等。

1 蛔虫病
蛔虫病由人蛔虫寄生于人体所致，人食入感染性虫卵而感染，蛔虫具有游走、钻孔、扭成团的特点，能引起一系列外科并发症。

肠蛔虫病轻者无症状，大量蛔虫寄生可引起消化不良、厌食、善饥或偏食，甚或发生厌嗜症而至营养障碍，常可引起阵发性脐周腹痛、呕吐，而其代谢产物或毒素可使病儿出现毒性症状甚至惊厥。

此外，因吸收虫体异性蛋白可出现寻麻疹、气喘、发热、肠痉挛、血管神经性水肿等过敏反应。

蚴虫移行至肺部时可致蛔蚴性肺炎。

虫体过多，或于小儿高热、重病时期，特别是服用不足量的驱虫药，
可激惹蛔虫钻入胆管(胆道蛔虫)、胰管、阑尾(蛔虫性阑尾炎)或其它部位引起机械梗阻、炎症、穿孔等严重并发症，蛔虫过多时，扭结成团引起肠梗阻。

诊断：主要根据以上表现，及粪便涂片找虫卵，末梢血象嗜酸性细胞增加有助诊断，凡有吐虫或排虫史者是最好的诊断依据。

驱虫治疗：(1)驱蛔灵：150mg/kg日，全日不超过3克，空服或睡前顿服，连服2日。

(2)肠虫清：2岁以上儿童400mg一次清晨服用。

(3)出现并发症时要进行相应的治疗。

2 钩虫病
由于十二指肠钩虫和美洲钩虫寄生于十二指肠及小肠内引起的
疾病，每条成虫从肠粘膜吸收血液(十二指肠钩虫每日吸血量为
0.14～0.4ml，美洲钩虫为0.01～0.09ml)，并且分泌抗凝物质，而且经常变更吸附位置，使其周围粘膜多处受损继续出血，而导致缺铁性贫血，病初时有食欲亢进、好食易饿、喜食泥土、生米等嗜异症，继而发现食欲不振、呕吐恶心、大便潜血阴性，面色指甲苍白，表情淡漠，毛发枯干，慢性长期感染影响生长发育，严重时可发生贫血性心力衰竭。

诊断：主要根据临床表现:出现中、重度小细胞低色素贫血。

粪便中找到虫卵，血清中ige、igg、α-球蛋白增多。

治疗：首先改善营养状况，给予高蛋白、多维生素的饮食，有贫血者，应口服铁剂，严重时可少量输血。

驱虫治疗:(1)灭虫灵：6月以内小儿口服0.3g，7月以上口服
0.6g，每晨一次,连服2-3日，疗效好、安全，10-15日后检查粪便，如未驱尽，可重复服药一次；(2)肠虫清：400mg(两片)，清晨顿服，2岁以上小儿服用。

3 蛲虫病
主要是由于雌虫多于夜间移行至肛门附近肛门皱折，会阴部大量产卵，卵经6小时可发育成感染性虫卵。

小儿抓痒时，虫卵即污染手或附着于指甲缝内，经手直接入口或污染衣物、生活用具或虫卵随尘土飞扬而污染食物、用具，经口感染自身或周围人群。

此病世界各地广泛流行，尤以温带为多，易在家庭和托儿机构中传播，大多数无症状，当雌虫移行至肛门周围产卵时，可引起肛门和会阴部奇痒，多发生于夜间入睡后，常影响睡眠，有时可侵入邻近器官，引起异位并发症，如阴道炎、输卵管炎、阑尾炎等。

诊断：根据以上表现，夜间患儿入睡后2-3小时，在肛门处可检截成虫。

驱虫治疗:(1)扑蛲灵:5mg/kg/日，一次顿服，2-3周后重复一次；
(2)肠虫清：100mg/日，连服七日，二岁以后小儿服用。

小儿肠道寄生虫病防治专家建议： 1、秋季是小儿肠道寄生虫病防治最佳季节：夏季，大人和小孩进食大量生鲜蔬菜和瓜果，其上面难免带有蛔虫卵，感染蛔虫的机会较多。

到了秋季，幼虫长为成虫，都集中在小肠内，此时进行驱虫防治正合适。

2、驱虫药应空腹服用：驱虫药一般应在空腹时服用，使药力较易作用于虫体，以收驱虫之效，并按大便情况，适当给予泻下药，以促进虫体排出。

3、服完驱虫药后饮食需注意以下几点：a、多喝水，多吃含植物纤维素食物：水和植物纤维能加强肠道蠕动，促进排便，及时把药物杀死或麻痹的虫体连同粪便一起排出，含纤维素高的食物有谷类、坚果、新鲜蔬菜及水果等。

b、禁食辛辣等刺激性食物：浓茶、咖啡、辣椒、姜、葱、蒜、狗肉、羊肉等，这些食物都容易引起便秘而影响驱虫效果。

c、少吃油脂类食物：因为驱虫类药多为脂溶性药物，且只在肠道内发挥局部治疗作用。

如果摄入过多油脂含量高的食物，可促使驱虫药在体内被吸收，既增加对人体的毒性，又降低了疗效。

d、多吃酸性食物：蛔虫有“得酸则伏”的特性，因此儿童服用驱虫药后，如果能吃一点酸味食物（如乌梅、山楂、食醋等）有利于蛔虫的排出。

寄生虫病的防治具有极强的科学性、社会性和群众性，需要各级政府统一领导，有关部门配合，专业人员的认真负责，广大群众的积极参与，各自发挥自己的优势，长期反复地努力工作，才有可能实现从控制直至消灭寄生虫病的目标。

参考文献：
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