教学查房记录
教学查房记录表
教学查房具体过程
一、病房内
1、顺序进入病房，开始查房；
2、听取住院医师汇报病历，同时检查病历；
3、主治医师补充入院后治疗；
4、住院医师进行有重点的查体；
5、必要时纠正体检手法和顺序；
6、返回医生办公室进行查房分析、讨论、讲解和总结。
二、办公室
（一）就坐、介绍查房目的
（二）查房方面
1、讲解重点查体方法；
2、对病历存在的问题提出意见；
3、住院医师提出目前患者存在的、仍需进一步治疗的问题；
4、提出本次查房治疗意见、解释原因。
（三）查房的教学内容
活动评价意见
科室评价意见
教学查房记录表
活动类型
教学查房
主持人
教研室
承担科室
时间
地点
病房
参加人员
医师：
实习医师：
见习医师：
活动目的
了解和掌握XXX的临床表现、体格检查和治疗
病历摘要
病人姓名：
一般情况：
主诉：
现病史：
既往史：
体格检查：
专科检查：
思考分析
XXX的病因
XXX的生理病理改变和机制
XXX的临床表现
XXX与XX的鉴别诊断：
临床教学查房记录范文
临床教学查房记录范文日期：20XX年XX月XX日地点：XXX临床教学病房主治医师：XXX记录人：XXX第一例患者：患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁主诉：头晕、乏力现病史：患者自近两周前开始出现头晕、乏力症状，程度逐渐加重，伴颈肩部酸胀。
无恶心、呕吐、视物模糊、行走不稳等症状。
无食欲不振，大便次数正常，不腹泻。
今日晨起尤甚，故来诊。
既往史：有高血压病史，长期口服降压药物，不定期随访。
查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 150/90mmHg。
神志清楚，颈软不僵硬，口腔粘膜潮红、湿润，颈部无包块，双侧颈动脉无压痛，心率齐，心律齐，听到1级杂音，腹软，无压痛，肝颈静脉回流征（-），腰骶部无压痛，无截瘫及肢体活动异常。
辅助检查：血常规、生化、心电图、头颅CT等检查结果待出。
第二例患者：患者姓名：XXX性别：女年龄：XX岁主诉：右上腹疼痛现病史：患者近一周来出现右上腹疼痛，呈间歇性阵发性疼痛，无放射，无伴恶心、呕吐、发热、寒战等症状。
今日复发，故来就诊。
既往史：否认。
查体：T 37.0℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg。
神志清楚，气色正常，精神欠佳，颈软不僵硬，无黄染，无巩膜黄染，舌苔白，口唇水润，心率齐，心律齐，肺呼吸音清，腹轻度膨隆，腹肌柔软，右上腹压痛，无肌紧张，肝肋下无触及，脾肋下无触及，肠鸣音正常，肛门指检无明显异常。
辅助检查：血常规、生化、腹部B超等检查结果待出。
第三例患者：患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁主诉：咳嗽、咳痰现病史：患者自近一周前出现咳嗽、咳痰症状，无痰血。
无发热、胸闷、胸痛等不适。
咳嗽症状每天持续时间较长，咳出大量白色泡沫样痰液，大便正常，无腹泻。
未到他院就诊，自行口服感冒药物未见好转，今日来诊。
既往史：否认。
查体：T 37.2℃，P 85次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg。
神志清，气色正常，颈软不僵硬，无黄染，无巩膜黄染，双侧肺呼吸音清，心率齐，心律齐，无闻及湿性啰音，腹软、无压痛，肝肋下无触及，脾肋下无触及。
临床教学查房记录模板范文(优选8篇)
临床教学查房记录模板范文(优选8篇)1、1领导重视，政策支持接到组建专科培训基地的任务，我院领导非常重视。
组成由院长为组长的基地员会，由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与此项工作。
购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等，教学参考书老师及学员人手一册。
周密安排学员的食宿，充分考虑到学员来自基层医院，在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境，费用上又能够接受，使学员能够圆满地完成学业。
1、2制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地员会成员学习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（20xx~20xx年）》，并加强医院临床专业化护理骨干的培训，提高专业护理水平，结合内蒙古自治区卫生厅《专科护理领域护士培训纲》要求，特制定《专科护士培训纲》、《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护士临床实践方案》等，在教学工作中不断地修改及完善，从而保证了基地培训工作。
1、3配置专职人员，分工负责，加强管理护理部设专科培训办公室，由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任，全面负责基地工作。
配置4名辅导员，负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理，作为基地、护理部、学员之间的桥梁。
财务科专人专帐管理。
师资由医院的专科主任、护士长、护理骨干组成，医院任命具有较高专科水平的临床科主任、医生担任临床基础教学工作。
教学查房教案题目：扩张型心肌病（Dilated myocardiophthy）时间：2023年5月17日星期二地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。
参加人员：高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、彭昕医师等。
内容及步骤如下：一本次查房的目的：掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则二由住院医师进行病例汇报：（简略）三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；本病例特点：李斌，男性，27岁，住院号：3765462发作性心悸、乏力2年，加重伴双下肢水肿8天入院。
教学行政查房记录范文
教学行政查房记录范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：教学行政查房记录范文时间：2021年10月23日地点：XX学校查房人：XXX（任课老师）被查房人：XXX班级全体学生记录人：XXX（行政助理）观察记录：1. 学生宿舍卫生情况：经过查房，发现大部分学生宿舍整洁干净，床铺整齐，书包放置整齐。
少数宿舍存在着杂物堆放、地面脏乱等情况，需及时整改。
2. 学生学习情况：在查房过程中，发现学生学习氛围浓厚，大部分学生认真听讲，积极参与课堂讨论。
但也有个别学生注意力不集中，需引导和督促。
3. 学生行为表现：学生之间相互友善，团结互助。
在查房过程中未发现学生之间有打闹、争吵等不良行为。
但也有个别学生存在着言语不当、态度不端等问题，需及时予以教育和纠正。
4. 学校设施设备情况：学校的教学设施设备良好，教室干净整洁，黑板书桌椅等齐全。
但也有个别教室存在着灯光不足、空调不正常等问题，需及时维修。
5. 学校安全情况：学校安全状况良好，学生遵守学校纪律，未发生校园欺凌、校园火灾等安全事件。
但也需加强安全意识教育，确保学生校园安全。
查房总结：通过本次查房，发现学生整体表现良好，学习积极主动，与同学和睦相处。
但也有个别学生存在不规范行为，需要及时引导和纠正。
学校设施设备基本完善，但部分需要维修和改进。
学校安全形势良好，但仍需继续加强安全教育。
建议：1. 加强学生宿舍管理，定期进行卫生检查，提高学生宿舍整洁度。
2. 加强个别学生的辅导和关心，引导他们树立正确的学习态度和价值观。
3. 加强教室设施设备的维护和管理，确保学生的学习环境良好。
4. 继续加强学校安全教育，提高学生安全意识，确保校园安全。
本次查房记录仅供参考，希望各位老师和同学们共同努力，共同营造和谐的学习氛围，共同促进学校的整体发展。
【2000字】。
第二篇示例：教学行政查房记录范文时间：2021年10月1日地点：XX中学参与人员：教务处主任、教学主任、班主任、教师代表查房项目：教学行政管理、学生管理、教育教学管理1. 教学行政管理教务处主任在查房中首先对各班级的教学行政管理进行了全面的检查，包括教室管理、教材管理、教师考勤等方面。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文教学查房记录。
时间，2022年10月10日。
地点，XX中学。
查房教师，XXX。
一、教学情况。
1.1 本次查房时间为上午第一节课，教室内学生秩序井然，课堂气氛良好。
1.2 教师在课前做好了充分的准备工作，教案设计合理，内容丰富，能够引起学生的兴趣。
1.3 教师在课堂上讲解清晰，声音洪亮，表情生动，能够有效吸引学生的注意力，保持了良好的教学秩序。
1.4 学生在课堂上认真听讲，积极思考，踊跃发言，与教师的互动性较强，课堂效果较好。
1.5 教师在课堂上能够及时发现学生的问题，有针对性地进行解答和指导，学生的学习兴趣和积极性得到了有效调动。
二、学生情况。
2.1 学生出勤情况良好，无旷课、迟到等现象。
2.2 学生在课堂上表现积极，能够认真听讲，积极思考，踊跃发言，与教师的互动性较强。
2.3 学生对课堂内容表现出浓厚的兴趣，积极参与课堂讨论，能够主动提出问题和思考。
2.4 学生在课堂上的表现得到了教师的肯定和鼓励，学习态度认真，表现出较好的学习风貌。
2.5 学生在课后能够积极复习课堂内容，完成作业，对学习有一定的自觉性和主动性。
三、教学建议。
3.1 针对本节课的教学情况，教师应当继续保持良好的教学状态，加强对学生的引导和激励，激发学生的学习兴趣。
3.2 针对学生的学习情况，教师应当对学生进行及时的学习指导和辅导，帮助学生解决学习中的问题，引导学生树立正确的学习态度和价值观。
3.3 针对学生的学习习惯，教师应当对学生进行及时的学习引导，帮助学生养成良好的学习习惯，提高学习效率，培养学生的自主学习能力。
3.4 针对学生的课后复习，教师应当对学生进行及时的学习指导，帮助学生合理安排学习时间，加强课后复习，巩固学习成果，提高学习效果。
3.5 教师应当密切关注学生的学习情况，及时发现学生的问题，给予学生及时的学习帮助和指导，促进学生的全面发展。
四、其他事项。
4.1 本次查房记录仅供教师和学校内部参考，不得外传。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文
《教学查房记录模板》
日期：xxxx年xx月xx日
班级：xxxx 教室：xxxx
学科：xxxx
教学内容：xxxx
教学目标：xxxx
一、教学过程回顾
1. 学生出勤情况：（列出学生名单及出勤情况）
2. 教学准备情况：（老师准备课件、教材、板书、实验器材等相关教学用具）
3. 教学时间安排：（列出教学过程中的时间安排，包括开场、教学核心内容、结束语等）
4. 教学内容：（包括教学步骤、要点、难点等）
二、学生学习情况
1. 学生学习态度：（谈及学生的学习情况，包括积极与消极表
现）
2. 学生学习方法：（谈及学生的学习方法，是否有效）
3. 学生学习成绩：（谈及学生在此次教学中的表现成绩）
三、教学效果评估
1. 教学效果评价：（列举学生学习情况、教学手段效果及教育效果等）
2. 教学改进意见：（针对此次教学，提出改进意见及建议）
3. 后期工作安排：（列出相关后期工作安排及教学计划）
记录人：（签字）教导处：（签字）
以上内容属实
教师签字：日期：
教导处签字：日期：
备注：（如有）
以上是我校在教学查房记录模板，希望能够对大家的工作有所帮助，谢谢！。
护理教学查房记录
护理教学查房记录日期：2024年10月10日地点：XX医院主管医生：XX教授学员：XXX、XXX、XXX查房内容：1.患者基本情况：今天共查房10名患者，其中男性6人，女性4人，年龄范围在30岁至70岁之间。
病种涵盖了神经内科、消化内科、心血管内科等多个科室。
2.重点病例讲解：选取了一位神经内科患者进行了重点讲解。
患者为一名50岁的男性，主诉头晕、手脚无力等症状。
通过详细询问、体格检查和相关检查结果，初步诊断为脑血管意外引起的脑缺血。
详细介绍了患者的病情、治疗方案和护理重点。
3.护理技术演示：在查房过程中，为了加强学员们的实践操作能力，重点演示了各科室常见的护理技术。
包括导尿、静脉穿刺、皮下注射等操作。
强调了操作的注意事项、操作规范和安全要求。
4.疾病知识普及：在每位患者的病情讲解中，都结合相关疾病的病因、病理生理、临床表现以及护理措施等方面进行了知识普及。
学员们通过参与讨论，提出问题及解答，不断提升了对疾病的认知水平。
5.护理计划制定：根据患者的病情和治疗方案，学员们制定了个性化的护理计划。
包括对患者生理、心理、社会等多方面的评估，制定并实施了相应的护理措施，以提供良好的护理服务。
6.医患沟通培训：通过模拟患者与医生及护士的对话，在查房过程中进行了医患沟通的培训。
提醒学员们在与患者交流时要注重用简单易懂的语言，并提供充足的时间给患者表达自己的问题和需求。
同时也强调了护士作为患者的代言人，在医患间起到了重要的桥梁作用。
7.临床技能训练：根据学员们的需求和课程安排，对一些常见的临床技能进行了实操训练。
包括插管、换药、压疮护理等方面的操作。
通过反复演练和指导，提高了学员们的技术水平和操作熟练度。
总结：本次教学查房旨在加强学员们对临床护理的理论与实践结合的能力。
通过对不同科室的患者进行查房、讲解和技能演示，学员们对不同病情的护理要点有了更清晰的认识，同时也提升了自己的操作技能和护理质量。
医患沟通和护士角色的培训更是让学员们意识到护士在临床护理中的重要性，以及如何更好地与患者、医生合作。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文教学查房记录。
时间，2021年10月20日。
地点，XX学校。
主持人，XXX老师。
记录人，XXX老师。
查房情况：1. 教室卫生。
今天我来到了XX班的教室进行了查房，发现教室的卫生情况良好，地面干净整洁，桌椅整齐摆放，墙壁清洁无灰尘，黑板书写清晰，没有乱涂乱画的现象。
学生们自觉保持了教室的整洁，这是非常值得表扬的。
2. 学生学习状态。
在查房的过程中，我注意到了学生们的学习状态。
他们认真听讲，积极参与课堂讨论，课后也能够自觉完成作业。
但也有个别学生存在分心现象，需要及时进行纠正和引导。
3. 学生作业情况。
经过查房，我发现学生们的作业基本上都能够按时完成，质量也较为不错。
但也有少数学生存在着马虎敷衍的情况，需要及时进行督促和指导。
4. 学生纪律情况。
在查房的过程中，我也留意到了学生们的纪律情况。
大部分学生都能够自觉遵守纪律，不迟到、不早退、不随意离开座位。
但也有个别学生存在着违纪现象，需要及时进行教育和约谈。
5. 学生心理健康状况。
通过观察和交流，我发现学生们的心理健康状况总体较好。
他们积极向上，乐观向上，没有出现严重的心理问题。
但也有个别学生存在着情绪波动较大的情况，需要及时进行关注和疏导。
总结：通过今天的查房，我对XX班的学生们有了更深入的了解。
他们大多数都是积极向上、乐于学习的好学生，但也存在着一些问题需要及时进行引导和纠正。
我会继续密切关注他们的学习生活，及时发现问题并进行解决，帮助他们健康成长。
同时，我也会加强与家长的沟通，共同关心学生的成长，让他们在健康和快乐的环境中成长。
手术室教学查房记录模板范文
手术室教学查房记录模板范文一、查房基本信息1.1 查房时间：2021年X月X日 X时X分1.2 查房地点：手术室1.3 查房主持人：护士长1.4 查房人员：全体护士1.5 主讲人：XX护士1.6 查房病例：某患者，男，50岁，因“肝硬化并发肝癌”接受肝癌切除手术二、查房内容2.1 病例介绍患者，男，50岁，因“肝硬化并发肝癌”接受肝癌切除手术。
患者术前一般情况良好，无明显手术禁忌症。
术前已进行相关检查，包括血常规、肝功能、心电图等，结果均符合手术要求。
2.2 护理评估2.2.1 患者一般情况：患者神志清楚，精神状态良好，饮食睡眠可，大、小便正常。
2.2.2 术前准备：患者已进行术前教育，了解手术相关风险及注意事项。
术前已进行皮肤准备、胃肠道准备、禁食禁水等。
2.2.3 术后预期：患者术后需在ICU观察24小时，密切监测生命体征。
术后第二日转回普通病房，继续观察病情变化。
2.3 护理诊断2.3.1 术前护理诊断：焦虑、营养不良、睡眠障碍2.3.2 术后护理诊断：疼痛、感染风险、术后恢复2.4 护理目标2.4.1 术前护理目标：缓解患者焦虑情绪，改善营养状况，保证患者充分休息。
2.4.2 术后护理目标：控制患者疼痛，预防感染，促进术后恢复。
2.5 护理措施2.5.1 术前护理措施：（1）心理护理：与患者进行有效沟通，了解患者焦虑原因，给予耐心解答，缓解患者紧张情绪。
（2）营养支持：根据患者情况制定合理饮食计划，增加营养摄入，提高患者抵抗力。
（3）睡眠护理：为患者创造舒适睡眠环境，保持病房安静、整洁，指导患者进行放松训练，促进睡眠。
2.5.2 术后护理措施：（1）疼痛管理：根据患者疼痛程度，给予适当镇痛措施，如口服止痛药、神经阻滞等。
（2）感染预防：严格执行无菌操作规程，加强术后伤口护理，定期观察引流液颜色、性状及量。
（3）康复护理：鼓励患者早期活动，指导患者进行呼吸、肢体功能锻炼，促进术后恢复。
2.6 效果评价2.6.1 术前效果评价：通过与患者沟通，观察患者情绪变化，评估心理护理效果。
急诊教学查房记录
急诊教学查房记录教学查房记录模板范文 - 急诊一、患者基本信息●姓名：[患者姓名]●性别：[男/女]●年龄：[患者年龄]●住院号：[患者住院号]●诊断：[患者主要诊断]二、查房时间地点●时间：[具体查房时间，如2023-04-15 10:00]●地点：[查房具体地点，如急诊科病房XX床]三、查房医生及团队●主查房医生：[医生姓名]，[职称，如主任医师]●参与医生：[参与医生1姓名]、[参与医生2姓名]等●护士团队：[责任护士姓名]及值班护士●学生：[参与查房的学生姓名]，[学生专业及年级]四、患者病情概述[患者当前病情描述，包括主要症状、体征、实验室检查结果等。
]五、查房目的及内容●目的：[本次查房的主要目的，如评估治疗效果、讨论疑难病例等]●内容：[具体查房项目，如患者生命体征观察、病情变化分析、治疗方案讨论等]六、查房过程及发现[详细记录查房过程中的观察、检查及发现，包括患者生命体征、病情变化、治疗效果等。
]七、教学点评与讨论[针对查房过程中的发现进行点评，讨论可能的教学重点、难点及改进方法。
鼓励医生与学生之间的互动和讨论。
]八、查房结论与建议●结论：[总结查房结果，如病情稳定、治疗效果良好等]●建议：[提出后续治疗建议、护理要点及需要进一步观察的事项]备注[可在此处添加其他重要信息或备注事项]本次教学查房圆满结束，通过查房，不仅加深了对患者病情的了解，也提高了医生和学生之间的沟通与协作能力。
期待在未来的教学查房中，能够继续提升教学质量，为患者提供更优质的医疗服务。
教学行政查房记录范文
教学行政查房记录
日期：XXXX年XX月XX日
地点：XX医院教学行政查房室
参与人员：教学行政人员、医生、护士、实习生
一、查房目标本次教学行政查房的目的是检查医院教学行政工作的执行情况，评估教学质量，发现和解决教学中存在的问题，提高教学质量。
二、查房过程
（一）检查教学计划和课程安排：教学行政人员对医院的教学计划和课程安排进行了详细的检查，确保其符合教学大纲和医院实际情况。
（二）实地查看教学设施：教学行政人员实地查看了医院的教学设施，包括教室、实验室、模拟设备等，确保其满足教学需求。
（三）与教师和学生交流：教学行政人员与教师和学生进行了深入的交流，了解他们对教学的意见和建议。
（四）检查教学质量：教学行政人员对教学质量进行了评估，通过考试、课堂表现等多种方式来检查学生的学习效果。
三、查房发现的问题在查房过程中，发现了一些问题，包括教学设施不足、部分教师教学质量不高、学生实践机会不足等。
四、整改措施针对查房发现的问题，提出以下整改措施：
（一）增加教学设施投入，改善教学环境。
（二）加强教师培训，提高教师的教学水平。
（三）增加学生实践机会，提高学生的实践技能。
（四）完善教学质量评估体系，建立有效的反馈机制。
五、总结本次教学行政查房取得了良好的效果，发现了一些问题并提出了有效的整改措施。
下一步将加大整改力度，确保教学质量的稳步提高。
临床教学查房记录本
临床教学查房记录本
日期：20XX年XX月XX日
病区：XX病区
主任医师：XXX
患者名字：XXX年龄：XX性别：X
入院日期：XX年XX月XX日出生日期：XX年XX月XX日
主诉：XXXXXXXX
现病史：XXXXXXXX
既往史：XXXXXXXX
家族史：XXXXXXXX
查房日期：20XX年XX月XX日
查房专科：XX科
一、全身情况
体温：XX℃ 血压：XXX/XXX mmHg 脉搏：XX次/分呼吸：XX次/分
皮肤：XXXXXXXX
黏膜：XXXXXXXX
淋巴结：无肿大
心肺听诊：XXXXXXXX
腹部触诊：XXXXXXXX
四肢活动度：XXXXXXXX
二、专科体格检查
1.XX科
检查结果：XXXXXXXX
三、辅助检查
1.实验室检查
血常规：XXXXXXXX
生化检查：XXXXXXXX
血气分析：XXXXXXXX
心电图：XXXXXXXX
影像学检查：XXXXXXXX
四、诊断
1.初步诊断：XXXXXXXX
2.诊断依据：XXXXXXXX
3.鉴别诊断：XXXXXXXX
五、治疗方案
1.药物治疗：XXXXXXXX
2.非药物治疗：XXXXXXXX
六、预后评估
1.病情严重程度：XXXXXXXX
2.预后评估：XXXXXXXX
七、教学讨论
1.本次查房内容：XXXXXXXX
2.学习目标：XXXXXXXX
3.学习重点：XXXXXXXX
4.学习建议：XXXXXXXX
八、下次查房计划
日期：20XX年XX月XX日
地点：XX病区
主任医师：XXX
备注：。
教学查房规范记录示范
教学查房规范记录示范教学查房是学校管理者对老师教学工作的一种常见的监督方式，也是促进教师教学质量提高的有效手段。
进行教学查房时，需要有一定的规范和记录，以便查房结果可以成为教师教学改进的依据。
下面我将给大家示范一份教学查房规范记录，供参考。
时间：2024年1月10日上午9:00-10:00地点：XX中学骄阳楼3教室参与人员：查房人员：XXX（校领导）、XXX（教研组长）、XXX（年级主任）被查房人员：XXX（教师）记录：本次教学查房人员一共查看了被查房人员XXX老师进行的1节课，现将查房情况作以下记录：1.课程信息：课程名称：高中语文授课内容：《红楼梦》第五回授课时间：9:10-9:502.教学准备：（1）教材和教辅准备完善，幻灯片、多媒体课件使用合理。
（2）教案准备齐全，内容结构合理，教学目标明确。
（3）课堂准备规范，教学案例、教学实物等准备到位。
3.教学过程：（1）上课时间安排合理，开始准时，上课有序。
（2）教师板书规范，字迹清晰，内容简明扼要。
（3）教师语言表达流畅，授课内容生动有趣。
（4）教师教学方法灵活多样，辅助手段运用得当。
（5）教师提问方式恰当，注重学生思考和回答。
（6）教师对学生的评价及时、准确，鼓励学生参与课堂讨论。
（7）上课期间与学生的互动良好，学生参与度较高。
（8）教师授课情绪稳定，言行得体，言传身教。
4.学生表现：（1）学生出勤率较高，上课守纪律，课堂秩序良好。
（2）学生对教师提问积极回答，参与课堂互动热情高涨。
（3）学生合作学习氛围浓厚，对同学的发言给予积极回应。
（4）学生注意力集中，教师授课内容易于理解。
5.教学效果：（1）教学目标达成情况良好。
（2）学生知识掌握程度较高，表达能力和思维能力有所提升。
（3）学生对课程内容理解深入，能够独立完成相关练习。
6.总结：本次教学查房中，被查房人员XXX老师的教学准备充分，教学过程有条理、生动，教学效果良好。
鼓励其继续保持优良的教学风格，注重学生参与和思维激发。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文教学查房记录日期：_____________时间：___________地点：___________查房人：_____________被查房教师：____________一、查房内容：1. 老师的教学设计是否合理，是否符合学生的学习需求。
2. 老师的教学方法是否得体，是否能够激发学生的学习兴趣。
3. 老师的教学过程是否生动有趣，是否能够引导学生积极参与。
4. 老师的课堂管理是否有效，是否能够保持良好的教学秩序。
5. 学生的学习情况是否良好，是否积极主动参与到课堂活动中。
二、查房记录：1. 老师的教学设计合理，根据学生的学习需求设置了适当的学习目标和活动内容，能够满足学生的学习需求。
2. 老师采用了多种教学方法，如讲解、示范、讨论等，能够激发学生的学习兴趣，提高学习效果。
3. 老师的教学过程生动有趣，充满活力，能够引导学生积极参与，激发学生的学习热情。
4. 老师课堂管理有效，能够保持良好的教学秩序，学生在课堂上表现积极守纪。
5. 学生的学习情况良好，积极主动参与到课堂活动中，听课态度认真，作业完成情况较好。
三、查房建议：1. 希望老师能够进一步关注学生的个体差异，采用个性化的教学方法，更好地满足每个学生的学习需求。
2. 建议老师在课堂上能更多地利用多媒体等现代化教学手段，增加教学的趣味性和互动性。
3. 希望老师能够注重课堂教学与实际生活、实际工作的结合，使学生能够更好地运用所学知识。
4. 鼓励老师继续保持良好的教风，继续提高自身的教学水平，为学生提供更优质的教育教学服务。
四、查房总结：本次查房发现，被查房教师的教学内容、方法、过程和管理等方面都达到了较好的水平，学生的学习情况良好。
同时也提出了一些改进的建议，希望教师能够进一步优化教学，提高教学质量，为学生提供更好的学习环境和条件。
查房人签名：_________被查房教师签名：________。
临床教学查房记录
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01 时间 02 地点 03 参与人员 04 查房过程 05 总结
时间
XXXX年XX月XX日， 上午X点
地点
住院部XX科病房
参与人员
2 主治Байду номын сангаас生：XXX
4 护士：XXX、XXX
1 主任医生：XXX
3 实习医生：XX、XX、 XX
查房过程
在本次临床教学查房中，主任医生XXX 首先向实习医生们介绍了患者的基本 情况，包括病史、病情进展和当前的 治疗方案。主治医生XXX补充了患者最 近的实验室检查结果和影像学资料
随后，主任医生带领实习医生进 行床边查体，详细讲解了患者的 阳性体征及其临床意义。实习医 生们积极参与，提出了自己的疑 问，主任医生和主治医生耐心解 答，并给予了一些实用的临床建 议
回到办公室，主任医生组织了一场病 例讨论，让实习医生们发表自己的观 点，分析病情，提出治疗方案。主治 医生对实习医生的回答进行了点评， 并给出了更为深入的分析和建议
最后，主任医生强调了临床思维 的重要性，鼓励实习医生多思考、 多实践，不断提高自己的临床能 力
总结
本次临床教学查房取得了良好的效果，实习医 生们通过实地学习和病例讨论，加深了对患者
病情的理解，提高了自己的临床思维能力
同时，也促进了医护之间的沟通和协作，为患 者提供了更优质的医疗服务
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20XX 感谢聆听 批评指导 THANK YOU TO LISTEN TO CRITICISM GUIDANCE
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教学查房记录模板范文
教学查房记录。
时间，2023年10月12日地点，XX医院。
查房医生，XXX 住院医师，XXX。
病房号，XXX 床号，XXX。
患者姓名，XXX 年龄，XXX 性别，XXX。
主诉，XXX。
入院诊断，XXX。
查房记录：
患者病情稳定，精神状态良好，无明显不适。
患者于入院后进行了详细的体格检查和相关辅助检查，入院诊断为XXX。
目前患者病情好转，生命体征平稳，无发热、咳嗽、胸闷等不适症状。
患者饮食、睡眠、排便正常，无明显不适。
患者情绪稳定，与医护人员配合良好。
治疗方案，继续给予XXX治疗，注意观察病情变化，定期进行相关检查，密切观察药物不良反应和并发症的发生。
营养支持，根据患者的营养状况，制定合理的营养支持方案，保证患者的营养摄入，促进康复。
心理护理，加强与患者的沟通，关心患者的情绪变化，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
家属教育，向患者家属详细解释患者病情及治疗方案，指导家属做好患者的护理工作，加强家庭的支持和配合。
出院计划，根据患者病情的变化，制定合理的出院计划，告知患者家属相关注意事项，预防病情反复。
其他，患者病情稳定，无特殊情况，继续密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
医生签名，XXX 日期，XXX。
以上为患者查房记录，如有不足之处，敬请指正。
科室教学查房记录模板
科室教学查房记录模板
1. 时间和地点，记录查房的时间和地点，以便于日后查阅和跟踪。
2. 参与人员，列出参与查房的医生、护士、实习生等人员的姓
名和职称，以及他们在查房中的具体角色和任务。
3. 查房内容，详细记录每位患者的姓名、年龄、主要症状、诊
断结果、治疗方案等信息，以及医生对患者病情的评估和讨论。
4. 教学内容，记录医生在查房过程中向学生传授的医学知识、
临床经验、诊疗技巧等内容，包括病例讨论、病情分析、诊疗思路等。
5. 学生表现，评价实习生在查房中的表现，包括提问、观察、
沟通、分析能力等方面的表现，以便于后续的指导和改进。
6. 教学总结，对本次查房的教学效果进行总结，包括学生的收
获和不足，医生的教学方法和效果等内容，为下一次教学提供参考。
在记录模板中，以上内容可以根据实际情况进行适当扩充和调整，以确保记录的全面性和准确性。
同时，为了便于后续查阅和管理，建议将记录模板按照时间顺序进行编号或归档。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文教学查房记录。
时间，2022年10月15日。
地点，XX中学。
记录人，XXX。
教学查房记录：1. 教学情况。
本次查房记录中，我主要查看了数学和语文两个班级的教学情况。
在数学课上，老师采用了多媒体教学的方式，通过举例讲解和互动式教学，引导学生主动思考，提高了学生的学习兴趣。
而在语文课上，老师利用课堂小组讨论的形式，让学生们进行文学作品的解读和分析，培养了学生的文学素养和团队合作能力。
2. 学生学习情况。
通过此次查房，我发现大部分学生在课堂上能够积极参与，表现出较高的学习积极性。
他们在课堂上能够认真听讲，积极思考，对老师提出的问题能够积极回答。
然而也有少部分学生存在课堂不专心、听讲不认真的情况，需要老师在后续的教学中给予更多的关注和帮助。
3. 教学环境。
在查房过程中，我也留意了教学环境的情况。
教室内整洁明亮，桌椅整齐摆放，黑板干净整洁。
而在教学过程中，学生之间的交流和互动也比较活跃，教师和学生之间的关系融洽，教学氛围比较和谐。
4. 教学管理。
在查房中，我也留意了学校的教学管理情况。
学校领导和教师们对学生的教育管理工作比较到位，对学生的学习情况进行了及时的跟踪和督促。
学校也注重对学生的心理健康教育，通过心理辅导和班主任工作，关注学生的成长和发展。
5. 教师教学态度。
在查房过程中，我也留意了教师的教学态度。
大部分教师在课堂上表现出了较高的教学热情和责任心，能够耐心细致地讲解知识，关心学生的学习情况。
但也有部分教师存在着教学内容单一、教学方法较为呆板的情况，需要在后续的教学中加强教学方法的多样性和灵活性。
综上所述，此次教学查房记录中，我对学校的教学情况、学生学习情况、教学环境、教学管理和教师教学态度进行了全面的观察和记录。
通过此次查房，我也发现了一些存在的问题和不足之处，希望学校和教师们能够共同努力，不断改进教学工作，为学生提供更好的学习环境和教学质量。
教学查房记录模板
教学查房记录模板教学查房记录时间：地点：病房患者姓名（床号）：性别：男年龄：34岁主持人。
经管医师。
记录人。
参加人员：病史摘要及诊断：患者主诉反复气短20余年，胸痛2小时。
患者20余年前出现活动后气短，以后活动耐力逐渐减低，乃至休息过程中即发生气短，伴双下肢水肿、腹部不适、扁桃体肿大、膝关节肿痛。
就诊于我院，诊断为“风湿性心脏病”，给予保守治疗（具体不详），症状好转，以后症状反复出现。
3年前患者就诊于我院心外科行二尖瓣置换术及三尖瓣修补术，术后服用“华法林、呋塞米片、螺内酯片、消心痛”等药物，气短症状仍波动。
入院前2小时，患者休息时出现心前区闷痛，向后背、颈部放散，伴大汗、气短、濒死感，无恶心、呕吐，持续不缓解，就诊于“XXX”，给予“呋塞米”等药物治疗（具体不详），症状有所缓解，为求进一步诊治急来我院，急诊以“急性心肌梗死”收入院。
病来无发热，无头晕，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，饮食可，睡眠欠佳，二便如常。
既往史：发现血糖升高3年，间断口服“磺脲类”降糖药，未监测血糖。
否认外伤、输血史，否认肝炎、结核病史，否认外伤史，否认食物过敏史，“生脉饮”过敏，预防接种史不详。
查体：T：36.0℃ P：85次/分 R：18次/分 BP：117/75mmHg。
神志清晰，言语断续，平车推入病室，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。
颈软，颈静脉充盈正常，颈动脉搏动正常，前胸可见长约15cm手术瘢痕，胸廓无畸形、呼吸运动正常，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，可闻及少量干、湿啰音，无胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间外侧0.5cm，可触及抬举性心尖搏动，未触及震颤，无心包摩擦感，心率：96次/分,心律绝对不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及全收缩期吹风样4级杂音，呈递减型，未闻及心包摩擦音。
腹部平坦，无压痛，无反跳痛，腹肌柔软，肝脏肋下1横指，脾未触及。
双下肢重度对称性凹陷性水肿。
四肢肌力Ⅴ级。
双侧巴氏征、查多克氏征阴性。
医生教学查房记录模板
医生教学查房记录模板
1. 患者基本信息，包括患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
2. 诊断信息，患者的主要诊断和病情描述，包括入院诊断、病史、体格检查等内容。
3. 治疗方案，包括患者目前的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复计划等内容。
4. 查房记录，记录医生进行查房时观察到的患者病情变化、治疗效果、并发症等内容。
5. 医嘱，医生对患者的医嘱，包括用药、饮食、活动等方面的指导。
6. 教学内容，记录医生在查房过程中向学生传授的医学知识、临床经验和诊疗技巧等内容。
7. 学生反馈，记录学生对教学内容的反馈意见和提出的问题，
以及医生对学生提出的问题进行解答和指导的情况。
8. 签名和日期，医生对查房记录进行签名确认，并注明记录的日期和时间。
以上是一般医生教学查房记录模板中包含的内容，具体的模板格式可能会根据医院或教学机构的要求有所不同。
医生在记录时需要准确、清晰地描述患者的病情和治疗情况，同时要对教学内容和学生反馈进行详细记录，以便于后续的教学指导和患者治疗。
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Gｌａｓｇow评分
睁眼反应
言语反应
运动反应
能自行睁眼
4
能对答定向正确
5
能按吩咐完成动作
6
呼之能睁眼
3
能对答,定向有误
4
刺痛时能定位,手举向疼痛部位
5
刺痛能睁眼
2
胡言乱语,不能对答
3
刺痛时肢体能回缩
4
不能睁眼
1
仅能发音,无言语
2
刺痛时双上肢呈过度屈曲
3
不能发音
1
刺痛时四肢呈过度伸展
入院诊断:1.脑干出血
2。高血压病
2。主治教学查房医师查房内容:
(1)查问补充病史、重点体检:
患者,男,5３岁,农民。因“突发左侧肢体乏力麻木２小时,神志不清半小时余”入院、查体:T:３6、8℃,P:80ｂpm,R19bpｍ,Ｂp１６４/112ｍmＨg,神志不清,略烦躁,发育正常,形体中等,平车推入,查体不合作、全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染,双侧瞳孔等大约2mm,光反射灵敏、双侧鼻唇沟对称,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无充盈,胸廓无畸形,肋间隙无凹陷,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率80bpm,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及,移浊阴性,双下肢无浮肿,四肢肌力无法检测,四肢肌张力略高,双侧巴氏征(+)。专科检查:神志不清,双侧瞳孔等大约2mm,光反射灵敏、双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率８０ｂpm,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,双下肢无浮肿,四肢肌力无法检测,四肢肌张力略高,双侧巴氏征(+)。既往1年前有小脑出血病史,无后遗症,高血压10年余,不规则用药,控制不佳。否认食物药物过敏史。
2、保护出血周围脑损伤,减轻缺血性脑损伤及细胞凋亡。
3.亚低温治疗;可减轻脑组织细胞得酸中毒、减轻脂膜成分得降解与血脑屏障得破坏、抑制EAＡ得合成与释放等、
二内科治疗:
1、保持安静
2、保持气道通畅
３、高血压处理:温与降压药如呋塞米及硫酸镁,急性期过后(2周)血压仍持续过高可系统应用降压药。
4。脱水降颅压:甘露醇
2
刺痛时肢体松弛,无动作
1
六鉴别诊断
1。蛛网膜下腔出血:多有明显诱因,出现剧烈头痛,呕吐得症状与明显得脑膜刺激症、脑脊液检查呈血性、头颅CT示:脑池,脑裂,内呈高密度影
２.外伤颅内血肿:有明显得外伤史
3.脑梗死:少量脑出血与脑梗死相似,严重脑梗死可出现明显高颅压症状甚至脑疝,颅脑CT检查有助鉴别
4、全身出血性疾病及抗凝或溶栓治疗引起得颅内出血:各有其相应得临床表现,结合实验室检查,可以鉴别
查房时间:
带教教师:
职称:主任医师
查房题目:脑出血病人接诊与处理
学时:
记录:(科室主住培秘书)
参加人员签名:
缺席人员:
查房目得:医师对脑出血得掌握情况
查房重点:脑出血问诊及治疗方法
查房过程记录:(包括病案、讨论问题、解决问题等)
1.实习医师汇报病史记录:
病例介绍:
1、患者,男,53岁,农民2、因“突发左侧肢体乏力麻木2小时,神志不清半小时余"入院。3、查体:神志不清,双侧瞳孔等大约２mm,光反射灵敏。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率80bpm,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,双下肢无浮肿,四肢肌力无法检测,四肢肌张力略高,双侧巴氏征(＋)。４.辅助检查:(２0１4-０6－18 8:25本院):ＣT示脑干出血,破入第4脑室、左侧基底节区及半卵圆区腔梗、
5、引起意识障碍得全身性疾病:如糖尿病,肝性昏迷,尿毒症,急性酒精中毒,药物中毒,CO中毒等,各个疾病各有其明显得临床特点,易鉴别
七脑出血治疗
一急性期治疗原则:防止继续出血,积极抗脑水肿;降低颅内压,调整与改善循环,加强护理,防止并发症。
治疗目得
1.尽快清除血肿,降低颅内压减少对周围组织得压迫,避免继发脑干损伤,脑室出血,丘脑下部损伤,脑水肿得产生及脑疝形成,减少死亡率。
二脑出血得临床表现
意识障碍出现晚,颈强直,频繁呕吐,瞳孔忽大忽小。
脑水肿
三呼吸道感染。
2。躁动:突然提示颅内血肿,脑水肿可能;意识模糊时出现可能:疼痛,颅内压高,尿潴留,体位或环境不适、
3、蛛网膜下腔出血:头痛,发热,颈强
4。外伤性癫痫:以大脑皮层运动区,额叶,顶叶多见、早期(1月内)原因:颅骨凹陷性骨折,蛛血,颅内血肿,脑挫伤;晚期(1月以上):脑瘢痕,脑萎缩,脑内囊肿,感染等。
5。消化道出血:应激性溃疡、
6.尿崩症:下丘脑受损所致。
7。神经源性肺水肿:多见下丘脑与脑干损伤;表现呼吸困难,咳出血性泡沫痰,布满水泡音,血气示PａO2下降,PaCO2升高、
四脑出血后继发损伤ﻫ１.脑出血继发脑干出血
2。脑出血继发脑室出血
3、脑出血继发丘脑下部损害
４.脑出血后脑水肿
5。脑出血继续出血
哈尔滨市中医医院科室教学查房记录表(模板)
组织查房: □科教科 □科室 □其她
查房类型: □疾病查房 □教学查房 □常规评价性查房 □其她
查房对象: □科内医生 □住院医生 □轮转医生 □住培医师 □实习医生 □其她人员
查房形式: □床边 □示教室 查房方法: □预告式 □随机 □其她
病区:神经一科
5、合并症处理:如高热,上消化道出血,肺部感染,癫痫等予适当治疗。
由于重型及极重型内科治疗存活率很低,故内科治疗主要用于轻型脑出血,即出血量少、意识清楚或轻度意识障碍得患者,及各种手术及微创治疗得基础治疗。
三外科治疗:手术宜发病后6-8小时进
低温可减轻脑组织细胞得酸中毒、减轻脂膜成分得降解与血脑屏障得破坏、抑制EAA得合成与释放等。
6.血肿周围脑血流量变化
7.脑出血灶周组织细胞凋亡
8。脑出血继发脑疝
五脑出血诊断
１、多有高血压病史
2.常于体力活动或情绪激动时发病
３。发作时常有反复呕吐,头痛,血压升高(颅内压升高)
4.病情进展出现意识障碍,偏瘫,病理征阳性,及其她神经局灶体征、
５。急性期头颅CＴ见高密度血肿,周围少许水肿,占位效应及脑组织移位。
辅检:CT示脑干出血,破入第４脑室。左侧基底节区及半卵圆区腔梗。
(2)提问内容及相应实习医师、住院医师回答问题得记录:
一脑出血得病因与发病机制ﻫ脑出血最常见得病因就是高血压动脉硬化,其次就是脑血管畸形、淀粉样血管病、动脉瘤、血液病等。正常脑动脉能耐受1500mmＨｇ压力而不破裂,故发生脑出血得动脉基本上均伴有管壁得破坏,特别就是有微小动脉瘤或小血管痉挛、局部缺血引起小软化后出血。
5、病情恶化颞叶及硬脑膜外血肿应放宽指征。
１。开颅血肿清除术
2、钻孔扩大骨窗血肿清除术
３.锥孔穿刺血肿吸除术
4。立体定位血肿引流术
5。脑室引流术
颅内血肿手术指征
1。意识障碍程度逐渐加深
２。颅内压大于273mmH2O并呈进行性升高
3。有局灶性脑损害体征
4、虽无明显意识障碍或颅内高压表现,CT示血肿大幕上>４0mｌ,幕下＞10ml),或中线移位＞1cm。