2017年普外科主治医师资格考试试题
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A.分流术
B.断流术
C.肝移植术
D.胃大部切除术
E.脾切除术
15、休克时，5〜10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压
不变则提示
A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.肾功能不全
16、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是
A.200mg
20XX
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）
1、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是
A.减少腹水
B.防止肝癌发生
C.提咼抵抗力
D.防止肝昏迷
E.预防上消化道大出血
2、肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是
A.肛提肌
B.肛管内括约肌
C.肛管外括约肌
D.Treitz肌
E.直肠联合纵肌
3、为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.超声心动图
B.下肢X线摄片
C.下肢动脉造影
D.下肢静脉造影
E.下肢动脉彩色多普勒检查
4、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨 骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑
A.肝破裂
E.禁食后出现低血糖症状，空腹血糖v 50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
18、目前最适宜的处置方式是
A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B.胃大部切除
C.单纯修补病灶
D.迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
19、上消化道出血最常见的病因为
A.出血性胃炎
B.胃十二指肠溃疡
C.胃癌
D.应激性溃疡
E.胆道出血
A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.单纯探查，关闭腹腔
D．Oddi括约肌切开术
E.胆囊切除，胆总管探查T管引流术
8、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想
A.胸腹部X线检查
B•腹部B型超声检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.血常规和生化检查
E.CT检查
9、根尖分歧是指
A.发自根管到牙周膜的细小分支
B.根管在根尖的细小分支
A.病室保持安静
B.病室光线宜暗
C.尽量少动患儿
D.每日洗涤脐部
E.抽搐时不喂奶
6、 男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3〜4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全 腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是
1、男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直 肠遍布不带蒂的小息肉， 行诊断性息肉切除术， 病理检查最可能发现的息肉类型 是
A.绒毛性息肉
B.增生性息肉
C.腺瘤性息肉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
D.退行性息肉
E.假性息肉
2、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的
A.手术时间较长
B.技术难度较大
C.根管在根尖分散成两个以上的分支
D.髓室底到根分叉的管道
E.以上都不是
10、息止颌间隙一般为
A.0〜1mm
B.5〜7mm
C．1〜4mm
D．8〜10mm
E．6〜8mm
11、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体 温378C，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg,左上腹压痛，轻度肌紧张，白 细胞15X109/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确A.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
B.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
C.半流食，解痉，助消化药
D.半流食，针刺疗法
E.手术疗法
12、胰腺癌最好发的部位是
A．胰头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.各部分发病率基本相同
E．异位胰腺
13、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示
A•化脓性阑尾炎
B.阑尾周围脓肿
C．盆位阑尾
D．盲肠内阑尾
E．盲肠后阑尾
14、门静脉高压症手术治疗包括
B.300mg
C.400mg
D.500mg
E.600mg
17、Wipple三联征是指
A.癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
B.癫痫样发作，空腹血糖V50mg/d1,静注胰高血糖素后症状缓解
C.腹痛，空腹血糖V50mg/d1,用葡萄糖后症状缓解
D.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解
mmHg),中心静脉压0.98kPa(10 emil20),呼吸22/min，动脉血氧分压11.5 kPa(66
mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生
A.
B.
C.
D.
E.
肝包膜下血肿
开放型肝损伤
肝真性破裂
肝中央破裂
肝脏被膜挫裂
、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分)
20、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是
A.局部血供差
B.该部位张力低
C.该部位肌肉运动差
D.该部位粘膜抵抗力弱
E.该部位结石易嵌顿
21、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的
A.普鲁卡因1000mg
B.
C.
D.
E.
22、外科慢性感染是指病程在
A.
B.
C.
D.
E.
23、首选的检查是
A.
B.
C.
D.
E.
24、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰 腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/min,血压12.8/8 kPa(96/60
B.脾破裂
C.肠破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂
5、体检最重要的是
A.肿物的形状
B.肿物还纳后压迫内环是否复出
C.透光试验
D.腹部有压痛及肿物
E.下肢有无感染性病灶
6、脾破裂常伴有下列哪种情况
A.血气胸
B.肝破裂
C.左肋骨骨折
D.左肾挫伤
E.膀胱损伤
7、经检查证实是急性胆囊炎， 并需行手术治疗，假如手术中发现胆囊内无结石， 而有严重的胆囊炎症状，应选择哪一种手术
A.直肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.血吸虫病肉芽肿
D.直肠多发性息肉
E.直肠炎性瘢痕狭窄
7、肠梗阻的诊断中，最重要的是
A.梗阻的原因
B.梗阻的性质
C.梗阻的部位
D.梗阻的程度
C.术后胃肠道功能恢复慢
D.手术耗材昂贵
E.需要取标本且有一定困难
3、此时，最直接的检查方法是
A.血培养
B.腹腔穿刺
C.直肠指诊
D.腹部X线平片
E.腹部B超
4、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现
A•右腰背部隐痛
B.胆绞痛病史
C.腹胀
D.畏寒高热，黄疸
E.暧气
5、下列关于新生儿脐风护理方法的叙述，错误的是
B.断流术
C.肝移植术
D.胃大部切除术
E.脾切除术
15、休克时，5〜10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压
不变则提示
A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.肾功能不全
16、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是
A.200mg
20XX
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）
1、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是
A.减少腹水
B.防止肝癌发生
C.提咼抵抗力
D.防止肝昏迷
E.预防上消化道大出血
2、肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是
A.肛提肌
B.肛管内括约肌
C.肛管外括约肌
D.Treitz肌
E.直肠联合纵肌
3、为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.超声心动图
B.下肢X线摄片
C.下肢动脉造影
D.下肢静脉造影
E.下肢动脉彩色多普勒检查
4、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨 骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑
A.肝破裂
E.禁食后出现低血糖症状，空腹血糖v 50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
18、目前最适宜的处置方式是
A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B.胃大部切除
C.单纯修补病灶
D.迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
19、上消化道出血最常见的病因为
A.出血性胃炎
B.胃十二指肠溃疡
C.胃癌
D.应激性溃疡
E.胆道出血
A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.单纯探查，关闭腹腔
D．Oddi括约肌切开术
E.胆囊切除，胆总管探查T管引流术
8、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想
A.胸腹部X线检查
B•腹部B型超声检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.血常规和生化检查
E.CT检查
9、根尖分歧是指
A.发自根管到牙周膜的细小分支
B.根管在根尖的细小分支
A.病室保持安静
B.病室光线宜暗
C.尽量少动患儿
D.每日洗涤脐部
E.抽搐时不喂奶
6、 男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3〜4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全 腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是
1、男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直 肠遍布不带蒂的小息肉， 行诊断性息肉切除术， 病理检查最可能发现的息肉类型 是
A.绒毛性息肉
B.增生性息肉
C.腺瘤性息肉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
D.退行性息肉
E.假性息肉
2、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的
A.手术时间较长
B.技术难度较大
C.根管在根尖分散成两个以上的分支
D.髓室底到根分叉的管道
E.以上都不是
10、息止颌间隙一般为
A.0〜1mm
B.5〜7mm
C．1〜4mm
D．8〜10mm
E．6〜8mm
11、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体 温378C，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg,左上腹压痛，轻度肌紧张，白 细胞15X109/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确A.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
B.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
C.半流食，解痉，助消化药
D.半流食，针刺疗法
E.手术疗法
12、胰腺癌最好发的部位是
A．胰头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.各部分发病率基本相同
E．异位胰腺
13、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示
A•化脓性阑尾炎
B.阑尾周围脓肿
C．盆位阑尾
D．盲肠内阑尾
E．盲肠后阑尾
14、门静脉高压症手术治疗包括
B.300mg
C.400mg
D.500mg
E.600mg
17、Wipple三联征是指
A.癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
B.癫痫样发作，空腹血糖V50mg/d1,静注胰高血糖素后症状缓解
C.腹痛，空腹血糖V50mg/d1,用葡萄糖后症状缓解
D.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解
mmHg),中心静脉压0.98kPa(10 emil20),呼吸22/min，动脉血氧分压11.5 kPa(66
mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生
A.
B.
C.
D.
E.
肝包膜下血肿
开放型肝损伤
肝真性破裂
肝中央破裂
肝脏被膜挫裂
、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分)
20、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是
A.局部血供差
B.该部位张力低
C.该部位肌肉运动差
D.该部位粘膜抵抗力弱
E.该部位结石易嵌顿
21、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的
A.普鲁卡因1000mg
B.
C.
D.
E.
22、外科慢性感染是指病程在
A.
B.
C.
D.
E.
23、首选的检查是
A.
B.
C.
D.
E.
24、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰 腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/min,血压12.8/8 kPa(96/60
B.脾破裂
C.肠破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂
5、体检最重要的是
A.肿物的形状
B.肿物还纳后压迫内环是否复出
C.透光试验
D.腹部有压痛及肿物
E.下肢有无感染性病灶
6、脾破裂常伴有下列哪种情况
A.血气胸
B.肝破裂
C.左肋骨骨折
D.左肾挫伤
E.膀胱损伤
7、经检查证实是急性胆囊炎， 并需行手术治疗，假如手术中发现胆囊内无结石， 而有严重的胆囊炎症状，应选择哪一种手术
A.直肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.血吸虫病肉芽肿
D.直肠多发性息肉
E.直肠炎性瘢痕狭窄
7、肠梗阻的诊断中，最重要的是
A.梗阻的原因
B.梗阻的性质
C.梗阻的部位
D.梗阻的程度
C.术后胃肠道功能恢复慢
D.手术耗材昂贵
E.需要取标本且有一定困难
3、此时，最直接的检查方法是
A.血培养
B.腹腔穿刺
C.直肠指诊
D.腹部X线平片
E.腹部B超
4、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现
A•右腰背部隐痛
B.胆绞痛病史
C.腹胀
D.畏寒高热，黄疸
E.暧气
5、下列关于新生儿脐风护理方法的叙述，错误的是