耳石症的诊治ppt课件

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头晕的鉴别诊断
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耳石症治疗
• 1.前庭抑制剂的应用，如脑益嗪、非那根等。 • 2.继发性耳石症应进行病因治疗。 • 3.体位疗法。 • 4.管石解脱法。 • 5.管石复位法。 • 6.Epley复位法：本法一般只需一次，简单效
果佳。 • 7.CH-BPPV耳石复位法。 • 以上各种治疗有效率.不等，也存在一定的 67
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Semont法操作步骤
• 检查者站在患者背后扶住患者头部： • 1. 端坐，头向健侧旋转 45°； • 2. 向患侧躺下； • 3. 坐起，令患者头部及身体从患侧向健侧
180°快速翻转，头向下转 45°； • 4. 端坐。 • 适合老年人、颈椎病患者。
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Semont手法复位
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上半规管耳石症手法复位
• 上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧 头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石 症。上半规管耳石症的操作步骤：①患者 平卧于平板床上，头部与一端床头平齐， 两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不 要太宽。②操作者站于患者左侧，右手扶 在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为 轴点，让患者快速坐起。
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耳石症临床表现
• 多发于中年人，女性略多，发病突然，症 状的发生常与某种头位或体位变化有关。 激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状， 眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕 则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。 眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任 何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后 可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
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谢谢聆听！
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认识耳石症
安溪县第三医院 余琴棋
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眩晕
• 眩晕（vertigo）是机体对空间定位障碍而产 生的一种运动性或位置性错觉。
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维持人体平衡三系统
• 前庭系统。 在维持躯体平衡中起主导作用 • 本体感觉系统。 • 视觉系统。
里游动，当人体头位变化时，这些半规管
亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随
着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛
细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一
般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或
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耳石症病因
• 一般可分为两类，一类为特发性称之为耳 石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、 突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、 偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人 工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症， 慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病 导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石 脱落。
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耳石症检查
• 1.Dix-Hallpike变位试验 • 为前、后半规管耳石症的检查诊断方法 • 2.roll test 滚转试验 • 可诊断外侧半规管的耳石症。
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耳石症诊断
• 诊断标准： • 1.有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史，持
续时间通常不超过1分钟 • 2.Dix-Hallpike试验阳性。
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耳石移位图解
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耳石症概述
• 耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位
时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。
正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当
一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的
耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体