2018 医院QCC成果汇报
提高家长健康宣教知晓率
新疆医科大学第一附属医院品管圈（QCC）活动成果报告书圈名：呵护绿叶圈改善主题：提高家长健康宣教知晓率活动类别：☑护理□医疗□医技□行政后勤活动类型：☑问题解决型□课题达成型所属科室：小儿外二科活动时间：2018年1月——2018年8月目录一、圈的介绍 ...............................................（一）圈的组成 (3)（二）圈名意义 (3)（三）圈徽意义 (3)（四）上期活动成果追踪 (3)二、主题选定 ...............................................（一）选题过程 (5)（二）本次活动主题 (5)（三）名词定义及衡量指标 (6)（四）选题背景与理由 (7)三、活动计划拟定 (7)四、现况把握 (7)（一）流程图 (7)（二）查检表 (8)（三）改善前柏拉图 (8)（四）结论 (8)五、目标设定 ...............................................（一）目标值设定 (9)（二）设定理由 (9)六、解析...................................................（一）原因分析 (9)（二）要因分析 (10)（二）真因验证 (11)七、对策拟定 (13)八、对策实施与检讨 (15)九、效果确认 ...............................................（一）有形成果 (17)（二）无形成果 (19)十、标准化 (19)十一、检讨与改进 (21)十二、下期活动主题 (21)一、圈的介绍（一）圈的组成圈名：呵护绿叶圈成立日期：2018年1月圈长：郑琴辅导员：王晶所属单位：小儿外二科联系电话：4366043圈员：王丽丽胡瑞瑞陈雅茹哈勒米拉沙拉买提梁婷主要工作：提高家长健康宣教知晓率活动时间：2018年1月—2018年8月圈员及分工圈员职称主要工作王晶副主任护师监督、管理活动郑琴护士分配任务，制作课件胡瑞瑞护师设计圈徽王丽丽护师记录陈雅茹护师组织成员活动沙拉买提护师数据收集统计哈勒米拉护师数据收集统计梁婷护师数据收集统计（二）圈名意义患儿娇嫩而脆弱，就像新生的嫩叶，很容易受到外界环境刺激，因此需要我们格外呵护助其成长。
提高晨晚间护理合格率
圈徽的意义
鼓励团体中的个人表达不同意见，
延缓下判断的时间
是一种群体的创意技术
将每个人提供的 意见列下来 加以重新组合、 改良、转进， 进而产生多量创意
1941奥斯本 所发展
头脑风暴 Brain Storming
重要性
提高晨晚间 护理合格率 提高钢针穿 刺成功率 如何提高手 卫生依从率 提高查对制 度执行率 提高护患有 效沟通 提高患者对 责任护士知 晓率
存在问题汇总表
项目
住院患者床单元不合格 三短九洁不合格 一览表床头牌标记不合 格
出现频次 265
百分比 34.6%
总百分比 34.6%
233
133
30.42%
17.36%
65.02%
82.38%
病房环境不合格
100 13.05% 95.43% 空床终末处理不合格 35 4.57% 100% 2018年1.08-1.28 调查总患者数为500人，100分为标准，≥95分 为合格，合格例数266例，本次调查合格率53.2%，存在问题 频次总计766次。
病房 护士站
周东青
阳元元、饶 朦、卢红 刘汉英、邹 琪、卢红 卢红 曹梦娟、 张巧
D：40%
PDCA、矩 状图、计划 图
----------------
C:20%
柱状图
病房 护士站
A:7%
资料整理
-----
标准书、 流程图
------
PPT
卢红
现状把握--调查地点: 西A九病区病房
改善前数据收集
1月28 调查时间: 2018年1月8日—02 04 日
物品多，无法整理
早晨时间仓促，无法保证晨护质量
其他
品管圈--提高PICC患者出院后按时维护依从率
1.建立PICC患者随访登记本
42 42 45
2.建立多种形式的随访
44 44 40
3.每周安排专门班次，专人负责随访。
33
2.请PICC专科护士为乡镇医院护士积极开 9 展PICC维护培训。
40
35 39 21 9 36 45
3.统计周边乡镇医院联系方式，做好在家 患者PICC的维护。
对医院而言:减少因PICC不良反 应引起的投诉及医疗纠纷
对科室而言：融洽护患关系，提 高护理工作的满意度
18
18
厚德精医 和谐致远
阶段三
拟定活动计划书
（2018.1.29—3.4）
19
厚德精医 和谐致远
计划书
表示计划线
表示实施线
20
1月
时间 3
步骤 （负责人）
组圈名圈、、圈选徽出圈长、-..
（全体）
效果确认 （秦庆红）
标准化 （江婷婷）
.. -
.. -
.. .. .. .. - - --
.. .. --
.. .. .. - - - ..
-
.. . . .. . . -- - -
. . ... . . . ... . - - --- -
.. . .
.. - . .
-
--
.. . .
21
21-
.. --
14
14
选题背景 衡量指标定义 说明
依从率：是指PICC带管出院患者遵医嘱返院维护例数与应返 院维护例数之比率
(朱碧华.陈雪萍.孙曙青建立社区高血压病友俱乐部实施对高血压病的护理干预.护士进修 杂志.2004.19(4):344-345.)
计算公式:依从率=按时按需返院维护的例数/应返院维护的 例数x100%
某医院qcc品管圈活动成果报告品管圈
2.降低病房红灯使用次数
3.减少护士被针刺伤发生件数 4.提高护理病历书写正确率 5.减少患者静脉留置针发生意外的件数 6.提高药物使用时间的准确性 评 价 说 明 分 数 1 3 5
4.89
1.18 1.18 3.55 3.55 领导重视程度 次相关 相 关 极相关
4.89
1.18 1.18 2.44 5.00 可行性 不可行 较可行 可 行
对护理部而言>>
提升护士形象，促使医院护理工 作全方位、多元化、人性化的发 展，并且增强团队凝聚力。
降低病房红 灯使用次数
对个人而言>>
提高主动服务意识，减轻工作压 力，营造轻松愉快的工作环境， 增强相互协作能力。
对患者而言>>
享受安全优质的医疗服务，构建良 好的医患关系。
至善策划
活动计划拟定——甘特图
至善策划
太极圈介绍
圈 名：太极圈 成立日期：2018年03月
圈员人数：11
圈 长：代用名 所属单位：某某医院某病区 圈员：代用名 代用名 代用名 代用名 代用名
平均年龄：33岁
辅导员：代用名
代用名
代用名
代用名
代用名 代用名
主要工作：自发组织，通过科学运用各种工具手法，持续低提高业务水平，工作 质量，调动大家积极性。 活动时间：2018年3月1日-2018年9月31日
至善策划
主题选定——名词定义
红灯使用：病房红灯发生亮灯。
衡量指标：每百名住院患者的日使用红灯次数。
参考文献：
[1]刘玉萍，付美侠.病房铃声的现状调查及原因分析对策[J].中国护理管理，2012,12（9）：79-81.
至善策划
主题选定——选题理由
品管圈QCC成果汇报
工作主要性质：提高优质护理服务质量，减少护理缺陷发生，提供技术性指导，达到“四满意”
阶段二
主题选定 （2018.11.3-2018.11.16）
耳喉鼻科组圈开展QCC活动，共有 成员9名。于2018年11月14日召开 品管圈会议，通过头脑风暴，对工 作现状进行剖析，提出以下问题， 采用评价法选定主题。
候选圈名及圈徽 1友谊圈
投票数 排名 0
结果
2葵花圈 3蜗牛圈 4飞蝶圈 5晨曦圈 6环心圈 7点点圈
5
1
1
3
0
0
2
2
0
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只 允许投一票），葵花圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为 葵花圈。
葵花特点： 向日葵花为黄色之花，黄色代表着温暖，看 见它能让人在这陌生的环境下感受到融融暖意。待开之 时它的花蕊总是紧紧拥簇在一起，象征着一颗团结凝聚 的心；开放之时它的花瓣总是伸向四面八方，犹如一双 双伸出的援手帮助那些需要帮助的人。它的形状犹如美 丽的圆盘，代表着事事都要尽善尽美，圆满成功！ 葵花精神： 无论开心还是郁闷，它们每天都是微笑 着面对太阳，面对生活；无论是晴空万里，还是风雨飘 摇，它每天都用坚持、昂扬的生命倾注着对太阳无限的 忠诚和热爱。它代表着一种永不言弃的执着和向上的精 神！ 中间的“+”字代表医疗行业，绿色代表健康、生命， 头像特指耳鼻喉科。
为了追求患者的满意服务，要像葵花一样， 始终坚持用我们的真心、爱心、耐心为每一位患 者提供优质护理服务--延续护理服务，永不言弃。
品管圈成员基本数据表
部门：耳鼻喉科护理组
组圈时间：2018年10月31日
圈名：葵花圈
辅导员：张xx
圈名意义：我们耳鼻喉科医护人员要像葵花一样对医疗事业充满 着热爱，永不言弃。
QCC品管圈之降低门诊药房盘点差错率成果汇报
1 携手圈简介
圈名与圈徵意义
圈徽寓意
医院：与医院携手，共筑美好愿景 同事：与同事携手，互相团结，共同进步，提 高 患者：与患者携手，共筑和谐医患关系
02
主题选定
开会讨论 定义与衡量指标
选定主题 选题理由
2 主题选定 选题过程
制表人：XXX 时间：2019.01.07
品管工具
头脑风暴 头脑风暴、甘特图
查检表、柏拉图 条形图
鱼骨图、柏拉图 头脑风暴、小组讨论
PDCA 柏拉图、雷达图 头脑风暴、小组讨论
小组讨论 小组讨论
计划
实际
04
现状把握
流程图 调查数据
查检表 现状柏拉图
4 现状把握 流程图
开始盘点
打印并分配盘点 表
04-17 5. 王菁平，周永刚.品管圈活动对提高住院药房盘点效率的作用[J] 6. 药学与临床研究.2018-05-16
2 主题选定 选题意义
对个人而言
提高个人专业能力，增加患者 对医护人员的信任，体现职业 价值感。
对患者而言
有助于提高服务质量与患者满意率
对医院而言
提高满意度，缓解医患矛盾，有助于医院的品牌 形象的提升
编号：3 制定部门：门诊药房
1
携手圈简介
2
主题选定
3
活动计划拟定
4
目录 5
6 CONTENTS
现状把握 目标设定
解析
7
对策拟定
8
对策实施与检讨
9
效果确认
10
标准化
11
检讨与改进
01
组建品管圈
品管圈简介 圈徽选定过程
医院品管圈QCC活动成果报告书
二、主题选定 ......................................................................................................................页码 （一）选题过程 ..........................................................................................................页码 （二）本次活动主题 ..................................................................................................页码 （三）名词定义及衡量指标 ......................................................................................页码 （四）选题背景与理由 ..............................................................................................页码
品管圈QCC活动成果汇报品管圈模板有内容
提高综合素
质，优化工作
流程，提升工 作效率。
3
提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院整体品牌形
象。
4
2
对科室而言
科室属于泌尿专科,留置尿管的 患者较多,为了更好的规范和改 进尿管护理管理,提高护理质量 及患者满意度。增加团队凝聚
力，改善工作效率和品质。
拟定活动计划
月/周
活动项目 主题选定
活动计划进度表
确认
●效果确认 ●标准化
处理
●检讨与改进
2 目标拟定
• 添加小标题 1
• 添加小标题 2
• 添加小标题 3
• 添加小标题 4
点击此处添加标题
日常例会
通过例会，及时 分享日常心得， 提出问题，共同
想办法解决。
话题交流
针对某一话题进 行讨论，各自发 表自己的意见， 通过交流的经验 传播，带动团队 共同提高，营造 共同进步的氛
9月
10 月
11 月
12 月
1月
担
方
地
当
法
点
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 34 1 2 3 4
全体成员 脑力激荡
活动计划制定
全体成员 脑力激荡
现状把握
蔡小聪
柏拉图
目标设定
全体成员 脑力激荡
解析
蔡小聪
鱼骨图
对策制定
全体成员 脑力激荡
对策实施与指 导 效果确认
标准化
检讨与改进
陈和月 全体成员 全体成员
岗位职责
辅导员
●实施圈长与圈员的品 管教育训练 ●培养圈员自动自发参 与圈会的风气 ●充分掌握圈员对于品 管圈活动的想法和做 法 ●正确指导其应用品管 手法，以提高活动能 力
品管圈QCC系统医学护理医生护士成果汇报
收集资料
查检表及血透记录单
收集时间
2014年5月5日致2014年5月17日
收集血透患者人次
625
血透中低血压发生人次
93
发生率
15%
收集人员
全体圈员
目标设定
06
目标设定
（一）目标设定
目标设定
（二）设定理由
（三）目标完成期限：2014年9月22日
COMMENTS
CHEMICAL
SOCIAL
AWARDS
HOBBIES
CONTACT
科室
NAME
科室组成
某某科室
门诊
病房
检验中心
专家门诊
普通门诊
专家门诊
普通门诊
普通门诊
普通门诊
普通门诊
A病区
加护门诊
B病区
一号病房
二号病房
普通病房
检验一区
检验二区
某某病区
某某病区
科室荣誉
Please insert title here为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值
科室团队
DOCTOR'S NAMEMedical department为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户
DOCTOR'S NAMEMedical department为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户
Please insert title here为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值
护理品管圈QCC成果汇报之提高患者留置针留置的规范率精选全文
40
42
46
128
2
是
2021.05.31
XX科
发放统一的优化管理手册
AAA
38
40
44
122
3
是
2021.05.31
XX科
未充分评估血管
优化留置针操作流程，并组织学习
AAA
40
42
46
128
2
是
2021.05.31
XX科
以老带新入职的护理人员熟练
AAA
38
42
40
120
4
是
2021.05.31
对策2
对策二
对策名称
优化留置针操作流程，并组织学习，发放统一的优化管理手册
原因
未按留置针操作流程操作
改善前：未按留置针操作流程操作对策内容：1、优化留置针操作流程，并组织学习2、发放统一的优化管理手册
对策实施：负责人：AAA实施时间：2021年6月21日至2021年7月10日实施地点：办公室
对策处置：经效果确定为有效对策
高浓度药物
血管活性药物
输液泵药物
速度慢
固定
胶布固定不当
延长管未妥善固定
关节部位未用固定板固定
贴膜方法不正确
血管
未充分评估血管
封管冲管方法
封管夹于穿刺点过远
冲管速度过快、压力过大
制图人：AAA 时间：2021.05.15
解析
为什么会发生留置针使用患者非预期拔管要因解析
人员
患者
健康教育不到位
3
3
5
3
WHAT
WHO
HOW
WHERE
月
QCC总结报告
✓ 阶段性活动评审 ✓ 评比颁奖和奖金发文
小组活动
Summary of regular improvement
PROJECT REVIEW
QCC圈组定期活动
小组活动
Summary of rห้องสมุดไป่ตู้gular improvement
小组活动
Summary of regular improvement
Quality Control Circles
02、工作完成情况
Progress of 2018 QCC (Quality Control Circles)
03、活动成果展示
Demonstration of 2018 QCC activity results
04、工作存在不足
Deficiencies in work of 2018 QCC
05、下步工作计划
Guiding Ideology
关于我们的 活动思想
以质量求生存，以质量求发展，向质量要效益
生存 声誉
竞争力 知名度
活动工作概述
Summary of 2018 QCC (Quality Control
Circles)
活
动
QCC
的 组 织 架 构
理 人 活员 动、 重技 在术 全人 员员 参、 与基 层 人管 员理 上人 至员 公， 司下 高至 层普 、通 中员 层工 管
组织架构
Organizational Structure
排名不分先后
第二部分
工作完成情况
✓ 往期活动总结
✓ QCC活动推行计划
✓ 2018项目工作完成情况
往期活动总结
Summary of past activities
医院品管圈QCC成果汇报
投票数
结果
翱翔圈
1
向日葵圈
1
温馨圈
0
彩虹圈
4
√
给力圈
2
和谐圈
1
快乐天使圈
0
延时符
护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。
温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。
加强护士理论知识与沟通技巧培训
认真落实护患沟通制度
加强相关质量督导
提高患者及家属的执行力
延时符
对策实施与讨论
8
对策一
对策名称
加强护士理论知识与沟通技巧培训
主要因
年轻护士较多
改善前：培训内容与临床结合不够对策内容：1、认真落实年轻护士的培训2、培训内容以病案分析为重点3、加强床边考核4、教学方式灵活多样5、制作情景演示光盘6、要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。
2018.6.1，成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽
品管圈第一次会议
品管圈小组成立
延时符
延时符
圈长职责
护理品管圈QCC活动成果汇报
护理品管圈QCC活动成果汇报尊敬的各位领导、同事们：大家好！我是护理品管圈的一员，今天很荣幸能够站在这里向大家汇报我们团队近期所进行的QCC活动的成果。
首先，我想先回顾一下QCC活动的背景和目标。
在我们医院，为了提高护理品质，减少病患护理中的差错，并提高医护人员工作效率，我们决定进行一次QCC活动。
我们确定了以“降低病患滚床错位率”为目标，并成立了一个专门的团队。
团队成员包括护理部的护士长、质控科的品管人员、以及一些核心护理人员。
在整个活动过程中，我们注重团队合作，充分发挥每个人的优势和专长，并将问题的分析和解决过程化繁为简，确保成果的落地。
在开始之前，我们首先进行了对病患滚床错位的调研和数据分析。
通过观察和分析，我们发现滚床错位主要有以下原因：一是床单过于光滑，病患在滚动时易滑动；二是病患床位上的安全护栏高度不合适，无法有效防止滚床；三是病患滚床时医护人员的不注意。
有了这些分析结果，我们确定了改进的方向，展开了一系列改进措施。
首先，我们对病患床位上的床单进行了改进。
我们选用了一种摩擦系数较高的床单，能够提高病患在床位上的稳定性。
同时，我们还配备了床单固定带，可以将床单固定在床位上，避免床单滑动。
这一改进措施的效果非常明显，病患滚床的情况明显减少。
其次，我们对病患床位上的安全护栏进行了调整。
我们根据病患的身高和体型，调整了安全护栏的高度，确保能够有效防止滚床。
我们还加强了对护栏的固定，避免了护栏在使用过程中的松动问题。
通过这些改进措施，病患滚床的发生率明显下降。
最后，我们在医护人员培训方面进行了加强。
我们组织了滚床预防的教育培训，提高了医护人员滚床问题的意识和应对能力。
在培训中，我们结合实际案例进行了讲解，告诉大家滚床的危害和防止滚床的方法。
我们还制定了相关的工作标准和操作规范，并进行了日常巡查、不定期的复查，确保所有医护人员能够按照标准操作，减少滚床的发生。
经过这一系列的改进措施，我们团队成功达成了降低病患滚床错位率的目标。
QCC品管圈之手术器械预处理合格率成果汇报
术后器械预处理 合格率
=
合格的术后器械包套数 基数40
X 100%
01 立项说明 › 主题确定
评价题目
上级政策
提高手术中器械 预使用正确率
5
提高术后器械预
处理合格率
5
可行性
3
5
提高手术前器械 消毒的效率
3
3
迫切性
3 5 1
总分
11 15 7
顺序
2 1 3
1
对制度不清楚 不可行
半年后再说
评价说明
3
隐约知道一4月
2018年5月
2019年6月
2019年7月
123 412341234 12341 2341234 周周周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
方法
头脑风暴、记名式团 体技巧
计划拟定
甘特图
现况把握 P
目标设定
解析
对策拟定
D
实施与检 讨
C 效果确认
标准化
A 检讨与改 进
保证安全减少纠纷 同时减少器械损耗
节约成本
02
项目内容
02 项目内容 › 团队介绍
团队成员
考核组 管理组 实施组
XXX
制定方案，效果评价
XXX收集数据资料，
分析结果，指定改进措 施
巡回、洗手护士
落实改进措施
02 项目内容 › 活动计划拟定表
what
when
how
日
步骤
期 周
数
主题选定
2018年2月
100 80
100% 80%
60
40
20
0
现状值 目标值
02 项目内容 › 项目目标值设定
医疗质量qcc汇报模板
医疗质量QCC汇报模板一、引言医疗质量是医院管理的核心，也是患者安全的重要保障。
为了持续改进医疗质量，提高患者的满意度，我院成立了QCC（品质圈）小组，致力于解决医疗质量方面的问题。
本汇报将介绍QCC小组在医疗质量改进方面的工作成果和经验。
二、QCC小组概况QCC小组由来自不同科室的医护人员组成，旨在通过团队合作和持续改进，提高医疗质量。
小组定期召开会议，讨论医疗质量方面的问题，制定改进措施并实施。
三、工作成果1. 监测指标的设立与实施QCC小组针对医疗质量的关键指标进行了监测，包括手术并发症发生率、患者满意度等。
通过数据收集和分析，小组及时发现存在的问题，采取改进措施，并定期评估改进效果。
2. 提升病历书写质量针对病历书写不规范的问题，QCC小组制定了病历书写规范和流程，对医护人员进行培训，定期抽查病历并进行反馈。
通过这些措施，病历书写质量得到了显著提高。
3. 优化诊疗流程为了提高诊疗效率，QCC小组对诊疗流程进行了优化。
通过整合医疗资源、调整科室布局、简化诊疗流程等措施，缩短了患者的等待时间和诊疗时间。
4. 提升护理服务质量针对护理服务质量的问题，QCC小组加强了对护理人员的培训和考核，提高了护理服务水平。
同时，小组还开展了护理服务创新活动，提升患者对护理服务的满意度。
四、经验总结1. 团队协作是关键：QCC小组的成功在于团队协作和共同目标的确立。
不同科室的成员能够相互学习、取长补短，共同为提高医疗质量而努力。
2. 数据驱动的改进：通过监测指标数据的收集和分析，QCC小组能够及时发现问题并采取有效措施。
数据驱动的改进方法有助于客观评估改进效果，持续优化医疗质量。
3. 跨部门沟通与合作：医疗质量的提升需要各部门的密切配合与沟通。
QCC小组在工作中注重与其他科室、部门建立良好的合作关系，共同解决问题。
4. 培训与人才培养：通过定期培训和考核，QCC小组不断提升医护人员的专业素养和服务水平。
同时，注重培养年轻医护人员的创新意识和参与意愿，为医疗质量的持续改进注入新的活力。
品管圈QCC成果汇报 (2018.04)
改善前：1、问制定 题医一护人员及护工的护培训送计人员行对为策实不施规：范1、及于应11急月能5日力、欠6日缺对医护人员流程
划，规改范善转前运：1流、程制定；医2、护认人员真及学护习工危的重培患训计者的 的对策培实训施；：12、、对于医1护1月人1员5流日程对的护培士训及；护2、工对进行转 转运流划程，；规3范、转提运高流各程级；人2、员认对真危学重习危患重者患的者应的 运护突士进发行事转件运的突应发急事处 件的理应的急模处拟理演的练模拟；演 急能力转；运4、流程熟；练3掌、提握高各各种级搬人运员技对术危重和患急者诊的操应 3练、；培3、训培考训核考护核士护及士的护平工车的和平轮车椅和的轮 使用椅等的使用
AA C
对策实施与讨论
01
加强培训 应急演练
02
自制宣教读物，发放 宣传资料进行重点知
识教育
对策设定
问题二
急救设备或急救药品、物品携带不充足
改善前：1、准确备齐急救仪器设备及急救药 对策实施：1、充分评估病情，根据病情准备好所需仪
品；2、确保仪器设备及转运急救箱等处于备
器设备和药品；2、增加了转运心电监护仪及氧气袋等 设备物资；3、仪器药品物品用完之后及时补充、检查
候选圈名 谐手圈
圈徽
得票 1
结果
天使圈
0
希望圈
3
齐心圈
1
给力圈
1
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），同心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为同 心圈。
品管圈简介
希望圈
7
圈名及圈徽确定时间
2018年7月13日
希望圈寓意
我们用一颗善良、助人为乐的心，伸出双手传 递能量与爱，带给患者摆脱病魔的勇气，用爱和 关怀守护在每一位患者的身边，使每个脆弱的生 命对战胜疾病充满信心、充满希望！
手术室品管圈QCC成果汇报材料
手术室品管圈QCC成果汇报材料一、引言近年来，随着医疗技术的不断发展和病人对医疗质量要求的提高，手术室品管工作显得愈加重要。
为了提高手术室的工作效率和质量，我们成立了手术室品管圈，依托质控小组和团队共同努力，开展了一系列质量控制循环（QCC）活动。
本次汇报将对我们的QCC成果进行介绍和总结。
二、QCC项目介绍1.项目名称：手术室手术操作规范化改进2.QCC小组成员：手术器械护理员、手术室护士长、手术室主任等3.项目目标：提高手术室手术操作规范化程度，减少手术中潜在风险，提高手术质量和安全性。
三、项目实施过程1.收集和分析数据：我们首先对手术室手术操作过程进行了数据收集和分析，包括手术室手术操作相关的全部环节。
我们通过记录手术操作细节、手术器械使用情况以及手术室人员的操作规范度等数据，以量化的方式了解当前操作规范化的情况。
2.制定改进计划：根据数据分析的结果，我们制定了改进计划。
我们与手术团队进行了充分的沟通，明确了改进的目标和具体的改进措施。
我们成立了手术室手术操作规范化改进小组，由手术室护士长负责推动和监督改进计划的执行。
3.实施改进措施：我们通过多种方式来实施改进措施，包括举办操作规范培训，制定操作规范手册，定期开展演练和评估等。
我们还制定了相关的考核制度，对手术室人员进行规范操作的评估和奖惩。
4.监督和整改：我们每周都会进行项目进展的监督与整改，确保改进措施的贯彻执行。
我们采用了持续改进的方式，根据监测数据和反馈意见，不断地对改进措施进行调整和优化。
四、项目成果1.操作规范化程度显著提高：经过一段时间的努力，手术室手术操作的规范化程度得到了显著提高。
根据我们的统计数据，手术操作规范度的合格率从改进前的60%提高到了90%以上。
2.潜在风险大幅度降低：通过改进措施的落实，手术中出现的潜在风险明显减少。
我们的统计数据显示，手术中因操作不规范引起的并发症和意外事件数目大幅度减少。
3.人员素质提升：通过培训和考核，手术室人员的操作质量和技术能力得到了显著提升。
医疗护理品管圈QCC成果汇报之缩短超声科乳腺彩超的候诊时间(问题解决型)
责任荣誉
团队精神
改善前 改善后
现状调查
• 资料收集方式：从前台、科室工作站进行数据统计 • 资料收集人员： • 资料收集日期：2018年3月1日-2018年3月31日。
门诊号
超声科患者检查时间统计表
人数
取号-检查 检查-发单 时间 时间
交单-取号 时间
超声科患者检查时间统计表 2018年3月
平均所占
10.总结与改进
无形成果前调查
编号
评价项目
1
团队精神
2
质量意识
3
进取精神
4
工具运用技巧
5
工作热情
6
改进意识
合计 16 24 16 16 24 8
活动前 平均 2.0 3.0 2.0 2.0 3.0 1
无形成果前调查
小组自我评价表
评价内容 序号
1 团队精神 2 质量意识 3 进取精神 4 工具运用技巧 5 工作热情 6 改进意识
主席
记录
记录
主席
整理资料 整理资料
主席 记录
记录
记录
整理资料
主席
整理资料
整理资料
整理资料 记录
主席
主席
整理资料
记录 主席
3.现状调查
计划 Plan
实施 Do 检查 Check 总结行动 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状调查 4.目标设定 5.分析原因 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化
缩短超声科乳腺彩超的候诊时间
科室：超声科 2018年04月
成员概况
辅导员：郭红梅- 主任医师 辅导员： 徐秋红-
副主任医师
护理品管圈QCC成果汇报
护理品管圈QCC成果汇报1. 引言本文主要是对护理品管圈QCC（质量控制圈）的成果进行汇报。
我们在护理品管圈中积极开展质量改进活动，采用QCC方法，通过团队合作，不断优化护理品质，提高患者满意度。
以下是我们在QCC活动中所取得的一些成果和改进实践。
2. QCC活动概述在护理品管圈QCC活动中，我们主要关注以下几个方面的工作：•护理操作规范化•患者护理记录改进•器械设备管理和维护•护理文化建设与团队协作通过以上方面的改进工作，我们旨在提高护理工作的效率和品质，为患者提供更好的护理服务。
3. 护理操作规范化在护理操作规范化方面，我们主要严格按照操作规程和护理指南进行操作，减少操作不规范造成的潜在风险。
我们定期组织培训学习，提高护理人员的专业水平和操作技能。
同时，我们通过内部自查和互助学习，不断完善护理操作规范，确保每一位患者都接受到标准化的护理服务。
4. 患者护理记录改进为了提高患者护理记录的准确性和完整性，我们对患者护理记录进行了改进。
首先，我们优化了护理记录表格，使其更加简洁明了，方便护理人员快速填写。
其次，我们倡导实施实时记录，及时记录护理过程和观察结果，避免信息遗漏和错误。
此外，我们还引入了电子化护理记录系统，提高了记录的可追溯性和整合性，便于后续的护理评估和数据分析。
5. 器械设备管理和维护在器械设备管理和维护方面，我们重视设备的质量检测和定期维护保养。
定期进行设备巡检，及时发现问题并进行维修或更换，确保设备正常运行。
同时，我们建立了器械设备的使用手册和维护标准，对护理人员进行培训，提高其对设备的操作和维护能力，减少设备损坏和故障发生的概率。
6. 护理文化建设与团队协作我们注重护理文化建设和团队协作，通过定期举办团队建设活动，提高团队成员之间的沟通和协作能力。
我们鼓励团队成员共同参与决策，提出改进意见和建议，形成共识，共同改善护理工作中的问题。
我们还建立了护理品管圈的交流平台，定期分享成果和经验，促进护理品管圈的发展和进步。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
WHAT
项目 时间
WHO
担当
HOW
品管工具
WHERE
地点
主题选定 活动计划拟订 现状把握 目标设定 解析
突发状况 延期
流程图、柏拉图、鱼骨图 东七病区 小组讨论、柱状图 头脑风暴法 东七病区 东七病区
对策拟定
对策实施与检讨 效果确认 标准化 检讨与改进 虚线表示计划进度 实线表示实际进度
李某
王某 黄某某 全体圈员 全体圈员
建立圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等
1
圈名圈徽选定
候选圈名 翱翔圈 向日葵圈 温馨圈 彩虹圈 给力圈 和谐圈 快乐天使圈 候选圈徽 投票数 1 1 0 4 2 1 0 结果
√
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），彩虹圈获票数最多， 最后我们的圈名确定为彩虹圈。
凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
2
选题理由
对患者而言
增强团队凝聚力，改善工作 效率和品质，提高病区整体
对患者而言
为患者提供全面、全程、优 质的护理服务，减轻患者痛
实施圈长与圈员的品管教育 培养圈员自发参与圈会的风气 掌握圈员品管活动的想法和做法 正确指导品管手法，提高活动能力 选定活动改善的问题 对品管圈无法处理问题给予帮助 辅导品管圈活动持续性和永久性 协助圈会顺利进行
热心参加圈会,积极的参与活动 圈会积极发言，建立活泼的氛围 扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好关系 确实遵守作业标准、实施作业
念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护
理对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合 素质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温 馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期
提高责任护士床边综合能 力的合格率
45
45
39
45
174
1
董某
降低护士体温表丢失率
41
41
33
29
144
2
王某某
降低患者术后并发症发生 率
33
33
33
29
128
3
李某某
备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
第三部分
计划拟定各级人员职责，并提议一周内 选定圈名及圈徽
1
成员简介
李某某
圈长
辅导员
张某某
圈员
王某某
圈员
李某某
圈员
黄某某
圈员
陈某某
圈员
吴某某
圈员
胡某某
圈员
余某某
1
人员职责
圈长职责
辅导员职责
圈员职责
领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助，全员参加发言 全员分担的体制
彩虹圈
良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。
1
圈能力值
工作年资（30%） 职务 姓名 工作年限 圈长 圈员 王某某 李某某 王某某 15 14 8 能力值 22.5 21 12 学历 本科 本科 专科 能力值 80 80 60 改善能力 4 4 4 能力值 32 32 32 78.5 77 62 学历改善能力（30%） 主题改善能力（40%） 改善能力
刘某
杜某某 刘某 王某 魏某 平均
8
5 4 3 4
12
7.5 6 4.5 6
本科
专科 专科 本科 本科
80
60 60 80 80
4
4 4 4 4
32
32 32 32 32
68
57.5 56 60.5 62 65.2
第二部分
主题选定
2
主题说明
责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理
小组讨论
头脑风暴法、小组讨论 柏拉图、雷达图 小组讨论、头脑风暴法 小组讨论
东七病区
东七病区 东七病区 东七病区 东七病区
第四部分
现状把握
4
改善前无形成果
编号
1 2 3 4 5 6
评价项目
责任心 团队精神 沟通能力 责任荣誉 解决问题的能力 品管手法
活动前
责任心
5
合计
29 25 25 26 23 22
目录
计划拟定 彩虹圈简介
对策实施与讨论
原因分析
主题选定
对策拟定
目标设定 检讨与改进
现状把握
效果确认
标准化
第一部分
彩虹圈简介
1
彩虹圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
2016.5.7，为了更好地落实优质 服务，东七病区召开品管圈第一 次会议，确定了相关成员，并一 起学习了品管圈相关知识
品管圈小组成立
平均
3.2 2.8 2.8 2.9 2.5 2.4 解决问题 能力 品管手法
4 3 2
3.2
团队精神
2.4
2.8
1 0
2.5 2.9
2.8
沟通能力
注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分
3
活动计划拟定
WHEN
2016.11 3 4 1 2016.12 2 3 4 1 2017.01 2 3 4 1 2017.02 2 3 4 1 2017.03 2 3 4 1 2017.04 2 3 4 2015.05 1 2 全体圈员 全体圈员 李某 黄某某 全体圈员 头脑风暴法 小组讨论、甘特图 东七病区 东七病区
形象。
苦，促进患者早日康复。
选题 理由
对护士而言
提高患者满意度，增加社会 效应，提升医院的整体品牌 形象。
对护士而言
提高综合素质，减轻工作压
力，提升自我成就感。
2
主题选定
确立主题
2016年6月8日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊 跃讨论，气氛活波。
2
主题选定
主题 评价项目 重要性 迫切性 圈能力 时效性 总分 顺位 选定 提案人
1
圈名圈徽的含义
温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的 愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，
我们的护理前景充满希望。
三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我 们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表 了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。 护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心 里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建