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咯血病人的健康教育

咯血是指喉头以下的呼气道出血，经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。大咯血病人有时可因血块堵塞气管引起窒息。

一、引起咯血的常见疾病：咯血绝大部分是由肺部疾病引起，如：肺结核、支气管炎扩张、肺癌、肺栓塞、肺炎及胸部外伤等，也可由肺外疾病引起，如心脏病、凝血异常、严重肝病。甚至某些妇科疾病如子宫内膜异位症，绒癌等也可引起咯血。

二、咯血常见的诱因：有用力、屏气、剧烈咳嗽、食用或饮用过热的食物，在温度过高的环境下停留过久，如洗澡、桑拿、温泉等，服用某些抗凝药物。

三、咯血注意事项

咯血发生时病人常有咽部不适感，病人可以表现为痰中带血、成口的鲜血。咯血量可以是几毫升、几十毫升、几百毫升。还有极少数病人咯血量可以达到几千毫升，致使病人迅速出现窒息和休克，危及生命，如您出现咯血时，请您消除顾虑，不要紧张并注意以下一下事项：

1、不要惊慌，尽量把口咽部的鲜血咳出，千万不要咽下，更不能屏气不敢咯出以免窒息或病灶沿支气管播散。

2、咯血量小的病人应静卧休息，患侧卧位。宜进少量凉或温的流质饮食，多饮水、多食含纤维素多的食物，保持大便通畅，咯血患者，大便时禁止用力，避免排便时腹压增高引起再度咯血。

3、大量咯血者暂时禁食，绝对卧床休息，头应偏向一侧或侧卧位，既保持呼吸通畅，又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息。若为肺结核咯血则应卧向患侧，防止病灶向健侧播散，并利于健肺通气。咯血时取头低足高位，将积血尽量轻轻咳出，不要屏气保持呼吸道通畅，并立即用床头呼叫器呼叫医护人员。

4．应卧床休息，休息可以减少体力消耗，血液循环变慢，呼吸和缓，减少肺脏的活动．有利于延长药物在病变部位存留的时间，以利于病灶组织的修复，促使疾病治愈。大咯血患者，应绝对卧床休息．以咯血停止1周为宜。

5．消除恐惧心理，应尽量放松身心，不能屏气来减少失血，屏气无助于止血．而且对疾病不利．要将血轻轻略出。

6．咯血停止后或少量咯血时，应给予温凉流汁或半流汁：忌服浓茶、咖啡等刺激性饮料。结核病人应减少辛辣，过咸、刺激性食物，减少呼吸道刺激，防止诱发咳嗽。

7．保持病室安静，使患者得到充分的休息．以利于稳定患者情绪。

8．剧烈的咳嗽常可以诱发咯皿或使咯血反复，可以给予适当的镇咳药，但要在医生的指导下使用。

9．不要食用过热的食物或饮用热水，更不能洗热水澡，还要避免用力，屏气等动作，以免再次诱发咯血。

10在医生的指导下使用止血药．值得注煮的是，老年病人常合并糖尿病，高血压．高血脂．止血治疗更应谨慎，以免诱发脑梗塞。

1 1．咯血一经发生，无论多少，均应立即去医院就诊．尽早明确病因。