冠脉造影报告模板
冠状动脉造影报告1
遵义市红花岗区人民医院
冠状动脉造影报告单
姓名性别年龄科室床号住院号
术者助手巡回护士手术日期
造影过程：病人平卧于手术台上，常规消毒、铺巾，1%利多卡因局部麻醉，Seldinger法穿刺右/左侧桡/股动脉置入动脉鞘管，经鞘注入普通肝素 3000 u、硝酸甘油 200 ug其它。
经鞘管送造影管分别至左、右冠状动脉开口行选择性冠状动脉造影。
其它部位造影。
术毕拔管拔鞘，穿刺部位压迫止血，加压包扎。
造影结果：
左主干
前降支
回旋支
右冠脉
左室造影
其他血管造影
并发症：
操作时间：造影剂： ml
术后注意事项：术侧肢体制动小时，观察穿刺局部有无出血、血肿；监测心律、心率及血压等变化；嘱病人多饮水，适当补充液体。
造影结论：
诊疗意见：
术者签名：记录者签名：记录日期：。
冠状动脉CT造影（CCTA）报告书写
冠状动脉CT造影（CCTA）报告书写读CCTA的图像形式通常设置窗宽800，窗位300观察冠状动脉。
CCTA成像前通常应先行冠状动脉平扫计算钙化计分，但无症状人群可无需经此风险评估。
平扫采用前置心电门控，辐射剂量约0.5-1.5mSv。
像素CT值超过130Hu被定义为钙化。
冠状动脉钙化计分是所有冠状动脉上钙化斑的计分总和。
钙化计分较少直接用于病变评价，应熟知钙化计分在同年龄和性别组的发生概率，并结合临床来解读。
描述斑块一般为钙化斑块、非钙化斑块、混合型斑块。
推荐狭窄程度分级：0—正常：无斑块和无管腔狭窄1—轻微：有斑块，狭窄<25%2—轻度：25%-49%狭窄3—中度：50%-69%狭窄4—重度：70%-99%狭窄5—闭塞研究表明，CCTA评价冠状动脉旁路移植物是高度准确的。
除了移植血管内狭窄的位置和程度，桥血管的走形和两端吻合口也应描述。
多数情况下，CCTA评价支架内开通是可行的，但评价支架内再狭窄则高度依赖于支架的尺寸和材质。
支架远端血管显影并不代表支架开通，支架腔内密度减低才是评价再狭窄最有用的信息。
此外，CT对生物可吸收支架和射线可穿透支架的评价值得期待。
冠状动脉以外的心血管结构包括心包、心腔、房间隔、室间隔、房室瓣、心室-动脉瓣、肺动脉、肺静脉、胸主动脉及分支和中心静脉。
CCTA诊断报告应该按以下顺序描述：（1）冠状动脉有无先天性解剖变异，如开口起源异常、走行异常和终止异常等；（2）冠状动脉供血类型：包括右优势型、左优势型和均衡型；（3）冠状动脉有无异常扩张或冠状动脉瘤；（4）各支冠状动脉钙化积分，以及患者的总体钙化积分；（5）按15节段描述≥2 mm血管节段有无斑块及其大体组织构成（非钙化斑块、钙化斑块、混合斑块以非钙化斑块为主，或混合斑块以钙化斑块为主）；同时描述该病变的分布，即局限性（＜1 cm范围）、节段性（1～3 cm）或弥漫性（＞3 cm）；软斑块CT值一般20HU，脂质斑块＜50HU，纤维斑块100HU，钙化斑块＞130HU。
心脏cta诊断报告模板
心脏cta诊断报告模板患者信息- 姓名：[患者姓名]- 性别：[患者性别]- 年龄：[患者年龄]- 就诊日期：[就诊日期]- 临床症状：[患者主诉]检查方法- 检查方法：心脏CTA（心脏计算机断层扫描）- 机器型号：[CT机型号]- 扫描层厚：[扫描层厚度]- 肺动脉位平扫：[扫描参数]- 心脏位螺旋扫描：[扫描参数]- 螺旋扫描层厚：[扫描层厚度]- 心脏位CPR（冠状动脉重建）：[重建层厚]检查结果冠状动脉- 冠状动脉总体情况：（正常/异常）- 主动脉：（无异常发现/异常发现）- 冠状动脉分支1：（正常/异常）- 冠状动脉分支2：（正常/异常）- 冠状动脉分支3：（正常/异常）- 冠状动脉分支4：（正常/异常）- 冠状动脉分支5：（正常/异常）- 冠状动脉分支6：（正常/异常）心脏壁运动性- 心脏壁运动性：（正常/异常）- 心脏壁运动性异常情况：- 右室：（正常/异常）- 左室：（正常/异常）- 心尖：（正常/异常）- 心底：（正常/异常）- 侧壁：（正常/异常）- 前壁：（正常/异常）- 后壁：（正常/异常）- 间隔壁：（正常/异常）心脏瓣膜- 心脏瓣膜总体情况：（正常/异常）- 主动脉瓣：（无异常发现/异常发现）- 二尖瓣：（无异常发现/异常发现）- 三尖瓣：（无异常发现/异常发现）- 肺动脉瓣：（无异常发现/异常发现）心包- 心包情况：（正常/异常）- 心包腔积液：（无/少量/中等量/大量）- 心包增厚：（无/轻度增厚/中度增厚/重度增厚）检查结论综合以上检查结果，结合患者的临床症状，得出以下诊断结论：- 冠状动脉情况：（正常/异常），具体异常情况如上所述。
- 心脏壁运动性情况：（正常/异常），具体异常情况如上所述。
- 心脏瓣膜情况：（正常/异常），具体异常情况如上所述。
- 心包情况：（正常/异常），具体异常情况如上所述。
注意事项1. 报告结果应结合患者的临床病史和临床表现进行综合分析和诊断。
动脉主动脉支架植入术后影像报告
动脉主动脉支架植入术后影像报告
以下是一份针对动脉主动脉支架植入术后影像报告的示例，供参考：报告日期：XXXX年XX月XX日
报告编号：XXXXX
患者信息：
姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX
住院号：XXXXX门诊号：XXXXX
临床信息：
患者因XX病状就诊，经冠脉造影显示XX次肌桥、双侧冠脉中重度病变。
行动脉主动脉支架植入术，用于治疗狭窄的病变。
检查方法：
行数字减影血管造影术。
使用造影剂：XXXmL。
植入支架：左主干、左前降支。
观察的影像部位：冠状动脉。
影像所见：
造影显示，左冠状动脉形态良好，左前降支远端、中段可见支架植入，支架位置良好，通畅度良好，无明显狭窄或堵塞，植入位置符合预期。
右
冠状动脉无明显狭窄或堵塞。
结论：
左冠状动脉主干、左前降支成功植入支架，支架位置良好，通畅度良好，术后效果良好。
右冠状动脉未见明显狭窄或堵塞。
评价：
注意事项：
本报告仅为影像学检查结果，最终诊断和治疗仍需结合临床症状和其他实验室检查综合判断。
如有其他问题，请参阅临床医生。
以上报告仅仅是一个示例，实际每个报告可能会根据患者情况和医生判断而有所不同。
具体报告应根据实际病例和影像结果进行详细描述。
冠脉CTA诊断报告书写
冠脉成像－肺癌
诊断报告书写
两部分
CTA征象的描述：阳性和所见阴性征象 印象（结论或诊断）：规范的医学名词
诊断报告书写
印象
正常：左右冠脉未见狭窄或扩张性改变（或左右冠脉未见异常）
异常：未见有意义狭窄或轻度狭窄（≦50%） 中度狭窄 50~75% 重度狭窄 ≧75% 闭塞 100%
诊断报告书写
其他象格式：
冠心病，三支病变（或双支病变累及***单支病变累及**） 冠状动脉粥样硬化改变，各主要分支未见有意义狭窄 冠状动脉粥样硬化改变，弥漫（或其他）钙化斑块形成，狭窄
程度判断受限，建议进一步检查
描述：
诊断报告
冠状动脉为右优势型。左右冠脉起源及走行未见异常。 左冠状动脉主干、前降支、对角支、回旋支、钝缘支、右冠状动脉及 后降支、左室后支管壁光滑，管腔通畅，未见明确狭窄。 心脏各房室未见增大，左心室肌壁厚度正常，心肌密度均匀。 所见主动脉管壁光滑，管腔充盈良好。 扫描范围内纵隔、肺野、肺门区域未见异常。
印象：冠心病，双支病变累及前降支、右冠状动脉。主动脉粥样硬化改变
左肺下叶支气管扩张伴炎症
支架术后：
诊断报告
冠状动脉为右优势型。 前降支近段见支架影，管腔通畅，其远心段充盈良好，近心段见（形态）非钙化 斑块管腔轻度狭窄。左主干、对角支、回旋支、钝缘支、右冠状动脉、后降支及 左室后支管壁光滑，管腔通畅，未见狭窄。 心脏各房室未见增大，左心室肌壁厚度未见异常，心肌密度均匀。 降主动脉管壁增厚并见钙化斑块。 扫描范围内纵隔、肺野、肺门区域未见异常。
印象：冠心病，单支病变。冠脉旁路术后，左乳内动脉-前降支桥血管、主动脉-对角
支桥血管通畅 左上肺泡性肺气肿。主动脉粥样硬化改变
印象：前降支支架术后，支架通畅，余各主要分支未见有意义狭窄
常见部位CTA报告模板
左冠状动脉主干未见异常。左前降支中段及第二对角支近段局部管壁钙化，管腔轻度狭窄；第二对角支起始段管壁可见增厚毛糙，可疑软斑块形成，管腔中度狭窄。左冠回旋支近段受心脏搏动影响，管壁显毛糙，中远段及边缘支走行连续，未见明确管壁增厚钙化或低密度软斑块，管腔无明显狭窄，管腔内血流通畅。
结论：右冠状动脉主干中段局部管壁钙化，管腔未见明显狭窄。右冠远段局部管壁增厚伴点状钙化，相应管腔轻度变窄。
双肺纹理清晰，左下肺不张及右下肺膨胀不全已吸收，左肺上叶下舌段见小条片状高密度影，边界尚清。气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结。心脏不大，双侧胸腔后部可见水样密度影已吸收。扫描范围内甲状腺密度不均匀，右叶增大，其内类圆形低密度影，较前无著变。
结论：
1.胸腹主动脉瘤术后表现，三支人造血管血流通畅，人造血管周围包绕的低密度无强化区范围较前片（2011-10-21）明显缩小，请结合临床。
【4】下肢CT血管造影
描述：双侧髂总动脉、髂外动脉管壁多发高密度钙化，并管壁不规则增厚，管腔不均匀狭窄。双侧股动脉造影剂显影良好，未见异常狭窄及扩张，右侧胫前动脉、左腓动脉可见少许钙化，双胫前、右腓动脉中远段显影浅淡或未显影，左腓动脉断续显影。余血管显影满意。
结论：双下肢动脉粥样硬化:双胫前动脉及右腓动脉中下段重度狭窄乃至闭塞，左腓动脉节段性狭窄。与2011-03-07日片所见无著变，请结合临床必要时进一步DSA检查。
结论：主动脉弓、腹主动脉远段段及左侧肾动脉起始部钙化斑块形成，腹主动脉远段局部管腔稍狭窄。
左上肺纵隔旁肺气肿。
请结合临床随诊，必要时进一步检查。
冠脉造影报告模板
冠脉造影报告模板篇一：冠状动脉造影报告模板陕西省心脑血管病专科医院心内科冠状动脉造影及介入治疗报告单姓名：陈宗发性别：男年龄：50岁病案号：54669 科别：内一民族：汉职业：工人籍贯：广东体重：69公斤检查日期：XX-8-24 报告日期：XX-8-24 术者：刘表兰；助手：李玲临床诊断：冠心病患者因“冠心病”今日于心导管室行冠状动脉造影。
仰卧于手术台上，常规消毒、铺巾。
麻醉方法：局麻插管方式及途径：桡动脉，右侧；导管：5F TIG；造影剂：碘氟醇55ml；操作时间：10分钟；穿刺部位处理：即刻拔管；冠状动脉造影结果：LM：未见明显狭窄及斑块；LAD：近段可见支架影，支架内未见明显内皮增生，发出对角支后可见肌桥；D1：未见明显狭窄及斑块；LCX：未见明显狭窄及斑块；OM1-4：未见明显狭窄及斑块；RCA：未见明显狭窄及斑块；RV: 未见明显狭窄及斑块；AM：未见明显狭窄及斑块；PD：未见明显狭窄及斑块；PL：未见明显狭窄及斑块；术后病变解释：LAD靶病变部位支架内残余狭窄0%；LAD、LCX、RCA TIMI 血流2级；术后结果：冠状动脉粥样硬化性心脏病单支病变(累及LAD)报告医生：刘表兰报告日期：医生签名：篇二：冠脉造影术及支架模板选择性冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术记录于10AM在DSA室行选择性冠状动脉造影术，常规消毒铺巾，1%利多卡因局麻下seldinger’s技术穿刺右桡动脉，分别放置、JR4造影导管到位后推注造影剂，多体位投照显示：左主干正常，前降支近段节段性狭窄，第一、二对角支近端局限性狭窄，回旋支发育细小，内膜不光滑，远端前向血流TIMI-3级。
可见前降支向右冠状动脉发出的侧枝循环。
右冠状动脉内膜不光滑，近段始次全闭塞，远端前向血流TIMI-1级。
将病情告知患者家属及本人，说明支架置入的必要性，其表示理解并签字同意后，送6FJR4指引导管到右冠状动脉开口，送×导丝经近段次全闭塞病变至右冠状动脉远端，沿导丝以×20mmVOYAGER球囊扩张近段病变3次（8-10atm，5sec）,重复造影见右冠近端近段残余狭窄约80%，后侧枝近段局限性狭窄约80%。
冠脉造影报告模板
冠脉造影报告模板冠脉造影报告模板篇一：冠状动脉造影报告模板陕西省心脑血管病专科医院心内科冠状动脉造影及介入治疗报告单姓名：陈宗发性别：男年龄：50岁病案号：54669 科别：内一民族：汉职业：工人籍贯：广东体重：69公斤检查日期：XX-8-24 报告日期：XX-8-24 术者：刘表兰；助手：李玲临床诊断：冠心病患者因“冠心病”今日于心导管室行冠状动脉造影。
仰卧于手术台上，常规消毒、铺巾。
麻醉方法：局麻插管方式及途径：桡动脉，右侧；导管：5F TIG；造影剂：碘氟醇55ml；操作时间：10分钟；穿刺部位处理：即刻拔管；冠状动脉造影结果：LM：未见明显狭窄及斑块；LAD：近段可见支架影，支架内未见明显内皮增生，发出对角支后可见肌桥；D1：未见明显狭窄及斑块；LCX：未见明显狭窄及斑块；OM1-4：未见明显狭窄及斑块；RCA：未见明显狭窄及斑块；RV: 未见明显狭窄及斑块；AM：未见明显狭窄及斑块；PD：未见明显狭窄及斑块；PL：未见明显狭窄及斑块；术后病变解释：LAD靶病变部位支架内残余狭窄0%；LAD、LCX、RCA TIMI 血流2级；术后结果：冠状动脉粥样硬化性心脏病单支病变(累及LAD)报告医生：刘表兰报告日期：医生签名：篇二：冠脉造影术及支架模板选择性冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术记录于10AM在DSA室行选择性冠状动脉造影术，常规消毒铺巾，1%利多卡因局麻下seldinger’s技术穿刺右桡动脉，分别放置、JR4造影导管到位后推注造影剂，多体位投照显示：左主干正常，前降支近段节段性狭窄，第一、二对角支近端局限性狭窄，回旋支发育细小，内膜不光滑，远端前向血流TIMI-3级。
可见前降支向右冠状动脉发出的侧枝循环。
右冠状动脉内膜不光滑，近段始次全闭塞，远端前向血流TIMI-1级。
将病情告知患者家属及本人，说明支架置入的必要性，其表示理解并签字同意后，送6FJR4指引导管到右冠状动脉开口，送×导丝经近段次全闭塞病变至右冠状动脉远端，沿导丝以×20mmVOYAGER球囊扩张近段病变3次（8-10atm，5sec）,重复造影见右冠近端近段残余狭窄约80%，后侧枝近段局限性狭窄约80%。
冠脉造影术护理实训报告
一、实训背景随着我国心血管疾病发病率的逐年上升，冠脉造影术作为一种重要的心血管疾病诊断手段，被广泛应用于临床。
冠脉造影术护理作为一项专业技能，对保障患者安全、提高手术质量具有重要意义。
为了提高我科护理人员的冠脉造影术护理水平，我们组织了一次冠脉造影术护理实训，以下是实训报告。
二、实训目的1. 使护理人员掌握冠脉造影术的护理要点，提高护理质量。
2. 培养护理人员对患者的关爱意识，提高护理服务水平。
3. 提高护理人员对突发状况的应对能力，确保患者安全。
三、实训内容1. 冠脉造影术的基本知识（1）冠脉造影术的定义、适应症、禁忌症等。
（2）冠脉造影术的操作流程、术前准备、术后护理等。
2. 冠脉造影术护理要点（1）术前护理1）评估患者的病情，了解患者的心理状态，给予心理支持。
2）进行术前健康教育，告知患者手术的相关知识，提高患者的依从性。
3）完善各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
4）术前禁食、禁水，保持穿刺部位皮肤清洁。
（2）术中护理1）密切观察患者的生命体征，确保患者安全。
2）协助医生进行操作，配合完成手术。
3）注意无菌操作，防止感染。
（3）术后护理1）观察穿刺部位有无出血、渗血、血肿等情况，及时处理。
2）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
3）告知患者术后注意事项，如卧床休息、避免剧烈运动等。
4）遵医嘱给予抗血小板、抗凝等药物治疗。
5）定期复查心电图、心肌酶等，评估患者病情。
3. 冠脉造影术并发症的观察与处理（1）出血、血肿1）观察穿刺部位有无出血、渗血、血肿等情况。
2）给予局部压迫、加压包扎，必要时给予止血药物。
（2）造影剂过敏1）观察患者有无过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
2）给予抗过敏药物，必要时给予激素治疗。
（3）急性心肌梗死1）观察患者有无胸痛、胸闷等症状。
2）立即给予抗心肌梗死药物治疗，必要时进行溶栓治疗。
四、实训总结1. 通过本次实训，护理人员对冠脉造影术的护理要点有了更加深入的了解，提高了护理质量。
门诊冠脉造影病例
20XX年06月28日冠脉造影记录
患者徐芳，女，55岁，今日09:30-10：00在导管室经右桡动脉途径行选择性冠脉造影（结果详见报告单），术中患者未诉不适，共用造影剂60ml，“肝素”3000U。
术毕血压120/70mmHg，心率80次/分。
术后注意事项：1、注意穿刺处绷带有无渗血，如有渗血及时通知医务人员；2、穿刺处包扎后右手将有肿胀不适，请不要自行松解弹力绷带，2小时后医务人员将部分松解弹力绷带，第二天可拆除绷带、换药；3、适当多饮水，促进造影剂排出；4、请当日联系导管室及时领取造影报告；5、如术后有穿刺处血肿、瘀斑等情况或不适感，及时联系心内科门诊或导管室就诊。
医师签名：。
冠脉造影报告
冠脉造影报告
患者基本信息：
姓名，李XX 性别，男年龄，60岁。
临床诊断，冠心病。
检查目的：
评估患者冠状动脉狭窄程度及分布，为冠状动脉介入治疗提供参考。
检查方法：
采用右桡动脉穿刺法行冠脉造影检查。
检查结果：
1.冠状动脉造影示，左主干起始段见轻度狭窄；左前降支近段见中度狭窄；左前降支远段见中度狭窄；左旋支近段见中度狭窄；左旋支远段见中度狭窄；右冠状动脉见中度狭窄。
2.左室造影示，左室壁运动异常，LVEF为50%。
3.冠状动脉造影所见提示患者存在多支血管病变，左心室功能受损。
诊断意见：
1.冠状动脉多支病变，左心室功能受损。
2.临床建议，冠状动脉介入治疗。
医生签名，XXX 日期，XXXX年XX月XX日。
备注：
以上报告仅供参考，具体治疗方案请遵医嘱。
常见部位CTA报告模板！
常见部位CTA报告模板！来源：新乡医学影像一、颈部扫描及颈部血管造影（正常）描述：颈部结构对称，血管走行自然，形态规则。
扫描范围内双侧颈动脉及双侧椎动脉未见明显管壁增厚及钙化，管腔未见明显变窄，腔内血流通畅。
结论：扫描范围内双侧颈总动脉、颈内动脉与椎动脉未见明显异常，如症状不减请随诊复查，必要时进一步检查。
二、头颅扫描及CT血管造影（动脉瘤）描述：双侧颈内动脉颅内段、大脑中动脉、大脑前动脉管壁未见明确增厚钙化征象，管腔未见明显局限性狭窄或异常扩张；左侧椎动脉入颅段纤细；右侧椎动脉远端局部管壁钙化，管腔未见明显狭窄，其远端及基底动脉近端管腔呈瘤样扩张，最宽处直径约9mm；双侧后大脑动脉管壁未见明确增厚钙化征象，管腔未见明显局限性狭窄或异常扩张。
结论：左侧椎动脉入颅段纤细；右侧椎动脉远端局部管壁钙化，右侧椎动脉远端及基底动脉近端瘤样扩张。
请结合临床，必要时请DSA进一步检查。
三、头颅扫描及CT血管造影（先天变异）描述：双侧颈内动脉虹吸部形态可，管壁未见异常膨出等征象。
双侧大脑前动脉、大脑中动脉、双侧椎动脉、基底动脉、左侧大脑后动脉走行自然，管壁光整，管腔未见明显狭窄及异常扩张。
右侧大脑后动脉主要血供来自后交通动脉。
颅脑结构对称，增强扫描右侧额部可见一类圆形不均匀密度影，大小约3.3×2.3cm，边界清晰，明显强化，双侧基底节区见少许斑点状低密度影，边界清。
侧脑室旁白质密度可见对称性减低，脑室、脑池形态未见异常，中线结构居中。
四、下肢CT血管造影描述：双侧髂总动脉、髂外动脉管壁多发高密度钙化，并管壁不规则增厚，管腔不均匀狭窄。
双侧股动脉造影剂显影良好，未见异常狭窄及扩张，右侧胫前动脉、左腓动脉可见少许钙化，双胫前、右腓动脉中远段显影浅淡或未显影，左腓动脉断续显影。
余血管显影满意。
结论：双下肢动脉粥样硬化:双胫前动脉及右腓动脉中下段重度狭窄乃至闭塞，左腓动脉节段性狭窄。
与2011-03-07日片所见无著变，请结合临床必要时进一步DSA检查。
冠脉ct正常报告
冠脉ct正常报告2016年冠脉CT模版A例1 冠状动脉CTA；正常因患者配合问题，部分伪影存在，图像显示欠佳。
平扫：主动脉弓及冠状动脉走形区未见明显钙化影。
冠状动脉CTA：右侧优势性冠状动脉。
左侧冠状动脉主干、前降支及回旋支充盈尚可，走形自然，管壁光滑，未见明显狭窄及充盈缺损。
右冠状动脉主干及分支充盈良好，成像尚可，走形自然，管壁光滑，未见明显狭窄及充盈缺损。
双侧冠状动脉开口无特殊，心脏及各大血管起源、走形及形态未见明显异常，各心房、心室大小正常，心包未见明显异常。
诊断：冠状动脉CTA所示未见明显异常，请结合临床，必要时行DSA检查例2心脏平扫双侧冠状动脉及其各大分支均未见明显钙化。
右侧优势型冠脉，左侧冠状动脉回旋支开口于升主动脉右侧，并沿着升主动脉根部后方向左绕行，后沿左冠状动脉回旋支沟走形，其内血管腔充盈良好，成像满意，未见明显充盈缺损及狭窄征象。
左冠脉前降支、第一、二对角支及右冠状动脉充盈佳，成像满意，血管走行自然，管壁光整，未见明显狭窄及充盈缺损影。
各心房、室大小正常，心辨膜未见明显增厚及钙化；心包腔未见明显积液积气。
诊断：1、左侧冠状动脉回旋支开口变异，请结合临床，建议必要时随访复查及行DSA检查。
2、左冠脉前降支、第一、二对角支及右冠状动脉未见明显异常，建议必要时随访复查及行DSA检查。
例3平扫：主动脉弓及左右冠状动脉走形区见明显钙化影。
冠状动脉CTA：右侧优势性冠状动脉。
右侧冠状动脉走形见钙化影，相应处管腔见轻至中度狭窄，左侧冠状动脉主干、前降支近端见钙化影，相应处管腔中度狭窄，第一对角支近中端见钙化影，相应处管腔轻度狭窄。
回旋支近端见钙化影，相应处管腔轻度狭窄。
右双侧冠状动脉开口无特殊，心脏及各大血管起源、走形及形态未见明显异常，各心房、心室大小正常，心包未见明显异常。
诊断：1. 右冠状动脉硬化伴相应处管腔见轻至中度狭窄2、左侧冠状动脉主干、前降支、第一对角支近中端、回旋支近端硬化伴相应处管腔轻至中度狭窄3、主动脉硬化例4（患者配合欠佳，见运动伪影干扰影像评估。
冠状动脉成像模板书写(1)
CT平扫：左冠状动脉主干、前降支近中段及第一对角支多发斑点及结节钙化、右冠状动脉中远段少许斑点钙化，所示主动脉管壁散在钙化。
CTA：右优势型冠状动脉。
左右冠状动脉开口未见异常。
左冠状动脉前降支中段局部走形于心肌内。
右冠状动脉各段走行未见异常。
左冠状动脉主干钙化处，未见狭窄，未见充盈缺损；前降支近中段及第一对角支多发斑点及结节局限性钙化，相应管腔轻度狭窄，局部未见充盈缺损；右冠状动脉中远段少许斑点局限性钙化，中段轻度狭窄，远段未见明显狭窄，局部未见充盈缺损。
左右心室大小未见明显异常，心肌强化均匀。
所示:右肺下叶后基底段软组织密度结节影，大小约 2.3×2.6cm，病灶周围见散在斑片小结节影。
另见双肺数枚小结节影，较大者位于右肺中叶水平裂旁，大小约0.6×0.6cm。
余双肺散在少许斑片索条影。
冠状动脉CT示：
1.左冠状动脉主干钙化，管腔未见狭窄；前降支近中段及第一对角支多发斑点及结节局限性钙化，相应管腔轻度狭窄；右冠状动脉中远段少许斑点局限性钙化，相应管腔轻度狭窄。
2.左冠状动脉前降支中段局部壁冠状动脉。
扫及右肺下叶后基底段结节影，病灶周围散在斑片小结节影；另双肺数枚小结节影，余双肺散在少许斑片索条影，结合胸部检查。
冠脉造影报告
冠脉造影报告是一种医学检查技术，可以帮助医生了解患者的心脏情况，特别是冠状动脉是否存在狭窄或阻塞等问题。
对于有心血管病史或疑似心脏病患者来说，这项检查非常重要。
据统计，心脏病是全球范围内致死率较高的疾病之一。
因此，在患者进行冠脉造影前，医生通常会要求做相关检查，如血液检查、心电图等。
如果这些检查结果异常，就需要进行进一步的检查，其中冠脉造影是最常见的一种。
冠脉造影是通过使用X射线和放射性造影剂来检测冠状动脉的情况。
在检查前，患者需要进行一定的准备，如告知医生自身的病史和过敏史，以及禁食等。
检查时，医生会将导管插入患者的血管中，然后注入造影剂。
随后，医生会在屏幕上观察造影剂在血管中的流动情况，以了解冠状动脉是否存在任何问题。
检查完毕后，医生会根据观察结果，如放射线影像和血管状态等，编写。
这份报告通常包括患者基本信息、检查过程、术前注意事项、检查结果和结论等内容。
通过这份报告，医生可以快速了解患者的心脏情况，并根据报告结果制定相应的治疗方案。
的编写非常重要。
首先，它可以提供详细的患者信息和检查结果，方便医生进行进一步的诊断和治疗。
其次，报告中还包括医生的结论和建议，可以帮助患者了解自己的病情和治疗方案。
最后，这份报告还可以作为患者病情管理和治疗记录的重要依据。
在接收时，患者需要仔细阅读报告内容，特别是检查结果和医生的建议。
如果报告中存在任何问题，患者可以向医生进行咨询和解答疑惑。
此外，在接受治疗期间，患者还需要持续接受医生的监测和检查，以确保治疗效果和自身健康。
总之，是一项非常重要的医学检查技术，对于了解心脏情况和治疗心脏病非常有帮助。
患者在接受这项检查时，需要注意与医生的沟通和建立良好的医患关系，以充分了解自身病情和治疗方案的进展。
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冠脉造影报告模板
篇一：冠状动脉造影报告模板
陕西省心脑血管病专科医院心内科
冠状动脉造影及介入治疗报告单
姓名：陈宗发性别：男年龄：50岁病案号：54669 科别：内一民族：汉职业：工人籍贯：广东
体重：69公斤检查日期：XX-8-24 报告日期：XX-8-24 术者：刘表兰；助手：李玲
临床诊断：冠心病
患者因“冠心病”今日于心导管室行冠状动脉造影。
仰卧于手术台上，常规消毒、铺巾。
麻醉方法：局麻
插管方式及途径：桡动脉，右侧；
导管：5F TIG；
造影剂：碘氟醇55ml；
操作时间：10分钟；
穿刺部位处理：即刻拔管；
冠状动脉造影结果：
LM：未见明显狭窄及斑块；
LAD：近段可见支架影，支架内未见明显内皮增生，发出对角支后可见肌
桥；
D1：未见明显狭窄及斑块；
LCX：未见明显狭窄及斑块；
OM1-4：未见明显狭窄及斑块；
RCA：未见明显狭窄及斑块；
RV: 未见明显狭窄及斑块；
AM：未见明显狭窄及斑块；
PD：未见明显狭窄及斑块；
PL：未见明显狭窄及斑块；
术后病变解释：LAD靶病变部位支架内残余狭窄0%；LAD、LCX、RCA TIMI 血流2级；
术后结果：冠状动脉粥样硬化性心脏病
单支病变(累及LAD)
报告医生：刘表兰
报告日期：医生签名：
篇二：冠脉造影术及支架模板
选择性冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术记录
于10AM在DSA室行选择性冠状动脉造影术，常规消毒铺巾，1%利多卡因局麻下seldinger’s技术穿刺右桡动脉，分别放置、JR4造影导管到位后推注造影剂，多体位投照显示：左主干正常，前降支近段节段性狭窄，第一、二对角支近端局限性狭窄，回旋支发育细小，内膜不光滑，远端前向
血流TIMI-3级。
可见前降支向右冠状动脉发出的侧枝循环。
右冠状动脉内膜不光滑，近段始次全闭塞，远端前向血流TIMI-1级。
将病情告知患者家属及本人，说明支架置入的必要性，其表示理解并签字同意后，送6FJR4指引导管到右冠状动脉开口，送×导丝经近段次全闭塞病变至右冠状动脉远端，沿导丝以×20mmVOYAGER球囊扩张近段病变3次（8-10atm，5sec）,重复造影见右冠近端近段残余狭窄约80%，后侧枝近段局限性狭窄约80%。
中、远段内膜不光滑，可见多处轻度狭窄。
沿导丝于后侧枝近段病变处以×20mmVOYAGER球囊扩张2次（8-10atm，5sec），于近段病变处置入×36mmPartner 药物涂层支架一枚，精确定位后以14atm释放成功。
重复造影见残余狭窄约20%，再以18atm支架球囊支架内扩张1次，重复造影无明显残余狭窄，远端前向血流TIMI-3级。
术中顺利，穿刺部位保留鞘管返回病房。
术后给予青霉素预防感染等治疗，嘱患者右下肢制动，平卧24小时，多饮水，以利造影剂的排出，密切观察病情。
拔管记录
于3PM床旁拔除动脉鞘管，穿刺部位压迫止血30分钟后加压包扎，嘱患者伸直右下肢平卧24小时，沙袋压迫6小时。
注意足背动脉搏动及穿刺部位渗血情况。
11
选择性冠状动脉造影记录
于12N在DSA室行选择性冠状动脉造影术，常规消毒铺巾，1%利多卡因局麻下seldinger’s技术穿刺右桡动脉，分别放置、JR4造影导管到位后推注造影剂，多体位投照显示：左主干正常。
左前降支内膜光滑，无狭窄，远端前向血流TIMI-3级。
回旋支内膜光滑，无狭窄病变，远端前向血流TIMI-3级。
右冠状动脉粗大，内膜不光滑，中段可见局限性狭窄病变，狭窄程度约20%；远端前向血流TIMI-3级。
术中顺利，穿刺部位加压包扎后返回病房。
拟于明日上午在DSA下行冠状动脉造影术，必要时行冠状动脉内支架置入
术，已将术中及术后可能出现的并发症、意外情况及危险性告知患者及家属，特别是过敏反应、出血、栓塞、术中血管内皮撕裂、夹层形成，术后支架再狭窄等情况告知患者及其家属，患者及家属均表示知情理解，并同意手术，以签字为证。
积极术前准备。
篇三：冠脉造影报告单
冠脉造影报告单（1）
检查日期：报告日期:病案号: 导管号:
冠脉造影报告单（2）。