宫腔镜在异常子宫出血中的临床应用
宫腔镜在异常子宫出血中的应用
宫腔镜在异常子宫出血中的应用目的探讨宫腔镜在异常子宫出血中的应用。
方法分析92例患者的临床资料。
结果本组手术顺利,手术时间18~52 min。
术中出血量约25~75 ml,术后3~5 d 出院,术后3个月复查肝功能未见异常。
结论宫腔镜在诊断治疗和随防子宫腔内病变,寻找子宫异常出血原因方面,不仅能确定病灶部位、大小、外观和范围,还可定位取活检,大大提高对宫内病变诊断的准确率。
总之,宫腔镜检查技术能提高异常子宫出血的诊断率,值得临床应用。
标签：宫腔镜;异常子宫出血异常子宫出血(AUB)是妇科常见病、多发病,近年来宫腔镜广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗,宫腔镜检查能直接检视子宫腔内的病灶,且能定位活检,诊断宫腔内病变的可靠方法。
现总结本院2006年4月至2009年10月92例患者的临床资料,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选自2006年4月至2009年10月本院门诊异常子宫出血患者92例。
年龄26~68岁。
病程3个月~6年。
主要表现为月经过多、月经频发或子宫不规则出血等,其中绝经后出血45例,非绝经47例。
1.2 方法检查时间为月经周期正常者在增生或分泌早期;周期紊乱者尽量选择在阴道出血减少时;绝经后出血者无特殊规定。
取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道,碘伏棉签消毒宫颈管,2%利多卡因棉签插入宫颈管内口浸润麻醉2 min,棉签无法插入者可于宫颈两侧局部注射1%利多卡因5 ml,缓慢置入宫腔镜并观察宫颈管有无异常,使用5%葡萄糖溶液为膨宫介质,压力维持在90~110 mm Hg,由外向内,由远及近观察宫腔整体形态,依次检查子宫后壁、宫底、左宫角、右宫角、前壁,如发现异常进一步观察局部,再从宫底开始由内向外,边退出镜体,边再一次观察宫腔、宫颈管情况,并根据病变部位定位取材,标本送病理检查。
2 结果本组手术顺利,手术时间18~52 min。
术中出血量约25~75 ml,术后3~5 d出院。
术后3个月复查肝功能未见异常。
宫腔镜诊断异常子宫出血81例临床分析
九江学院学报 （ 自然科学版 ） Ｊｕ ｆｉ ａｇＵ ｅ ｉ （ａ ｒ ｃｅｃｓ ｏ ｍＭ ｏ ｊ ｎ ｍｖｍ￣ ｎ ｔ ａ ｓｉ ｅ ） ￣ｉ ｕｌ ｎ
（ 总第 ９ ） ３期 （ ｕ ｏ９ ） Ｓｍ Ｎ ．３
宫腔镜诊断异常子宫出血 ８ 例临床分析 １
７ 岁 ，平均 ４ １ ５岁 。
２１ ． Ｂ超检查结果 术前 Ｂ超 检查提示 官腔异 常 回声 ２ ２例，占
１２仪器设备 ．
采用德国狼牌官腔检查镜 （． ｍ ４５ ｍ
硬镜） ，配有冷光源 ，电视摄像系统 一，液体膨宫 装置 ，采用 ５ ％葡萄糖膨宫液 ，官腔 压力设 置在
５ 一１０ Ｏ ０ ｍｍＨｇ 。
利完成官腔镜检查。术后常规应用 １服抗 生素预 ２ １
防感染。本组术中、术后均无并发症发生。
３讨 论
３ １Ｂ超超声影像检查具有无仓唾、方便、经济、 ． 易行及无痛苦等优点 Ｂ超检查对于子宫腔 内小 的病变仍很难发现。夏恩兰 报道单纯 Ｂ超检查 副 不能发现 ２ ｍ以下韵官内占位病变。我院 Ｂ超检 ｅ 查未发现官腔异常的 ５ 例之中，官腔镜检查发现 ９ 内膜息 肉 ｌ ２例 ，黏膜下 肌瘤 ９例 ，胚胎 残 留 ２ 例 ，子宫 内膜炎：５ ，术后病理均得 以证实。因 例 此，对于异常子宫 出血 的患者 ，既往超声检查没 有官内异 常，仍不能排 除官腔 内小 的 占位 病变。 我院 ８ ｌ例 患 者 中 Ｂ 超 宫 内异 常 发 生 率 仅 为 ２ ．％ ，而官腔镜诊 断宫 内异常 占６ ．％ ，可见 ７１ １７ 官腔镜检查明显优于 Ｂ超检查 ，是诊断异常子宫
争议的问题 ，因此 ，为避免不必要 的纠纷 ，或 带 来预后恶化，对 可疑子宫 内膜癌患者行官腔镜 检
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值1. 引言1.1 背景介绍随着人口老龄化的加剧和女性生活压力的增加，围绝经期异常子宫出血已成为影响女性生活质量的常见问题。
围绝经期异常子宫出血是指在绝经前后出现的不规则或过多的子宫出血，给患者的生活带来了极大的困扰和痛苦。
传统治疗方法如药物治疗和介入手术治疗存在效果不佳或复发率高的缺点。
本文旨在探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值，为临床医生提供参考依据，并促进宫腔镜手术在该领域的进一步推广和应用。
1.2 研究目的本研究旨在探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值。
具体目的包括：1. 评估宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的有效性和安全性，分析手术治疗对患者的疗效和生活质量的影响。
2. 探讨宫腔镜手术在治疗围绝经期异常子宫出血中的优势和局限性，比较其与传统手术及药物治疗的差异。
3. 研究宫腔镜手术在围绝经期异常子宫出血患者中的应用情况及临床效果，为临床医生提供指导和参考。
通过这些研究目的的实现，我们将更全面地了解宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值，为进一步推广和应用该治疗方法提供科学依据和支持。
1.3 研究意义围绝经期异常子宫出血的研究意义主要体现在以下几个方面：2. 促进技术进步：宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血需要高超的操作技巧和丰富的临床经验，借助宫腔镜手术不断完善和发展，有利于推动妇科微创手术技术的进步，提高手术治疗水平。
3. 提升患者生活质量：围绝经期异常子宫出血严重影响患者的生活质量和心理健康，宫腔镜手术治疗具有明显的优势，能够快速有效地缓解症状，减少患者痛苦，提升患者生活质量。
研究围绝经期异常子宫出血的宫腔镜手术治疗具有重要的临床意义和推广应用价值。
2. 正文2.1 围绝经期异常子宫出血的临床特点围绝经期异常子宫出血是指女性在绝经前出现异常子宫出血的情况，通常在绝经前5年内发生。
其临床特点主要包括月经不规律、持续时间延长、周期缩短等。
宫腔镜在异常子宫出血诊治中的应用
而收住 院） ， 收住 院 ２ ６例 ， 择期 行宫 腔镜 手术 。入 院后需 完
癌早期病变或局灶 性子宫 内膜癌 ， 超 声诊断及 诊断性 刮宫均
善肝 肾功能检查 、 胸片 、 凝血功能 检查 ， 并进 行 ２ ｄ的阴道 清
洗， 术前 ４ ｈ于 阴道后 穹 窿放置 米索 前列 醇片 ４ ０ ０ ｇ ， 以 软 化宫颈 ， 利于宫颈 扩张 。手术选 择 硬膜外 麻醉 ， 依 次扩 张 宫 颈至 １ ０ Ｉ ／ ｌ Ｉ ｌ ｌ ， 置镜探查后 手术 ： 子宫黏膜下 肌瘤 ， 于蒂部先行 电凝 ， 然后 分次以 电切环切 断蒂部后 ， 卵 圆钳 取 出， １例 ３ ｅ ｍ 大的肌瘤 ， 因蒂部暴露不清 ， 先行 肌瘤切 割成块 ， 卵 圆钳取 出 后， 剩余 蒂都 直接 电切 除。１例 ２ ｅ ｍ 的 １型黏 膜下 肌瘤 ， 将 电切环越过突 出官腔 的肌瘤 表面至其后 部 ， 自子宫底 部 向宫 颈方 向逐 层切 割 ， 至 肌瘤 完全切 除 ； 子宫 内膜息 肉行 电切环 切 除取 出； 官腔部分粘连以单极电针分离 ； 不全 流产官腔残 留 组织 以电切环小心切 除 ； 节 育器嵌顿 者 以异 物钳经官 腔镜取 出。创面予 以电凝止血 ， 不易 止血者可 以官腔 内放置 Ｆ Ｏ Ｌ Ｅ Ｙ
官腔镜具 有在直视下观察子 宫内病变部位 ， 并 可 同时取 活检进行病理 检查等优点 ， 是发现宫 内病变 的理 想工具 。宫 腔镜手术切 除子宫 内 良性 病变 微创 、 保 留子宫 ， 使 妇科 手术 实现 了质 的飞跃 … 。对 于异常子宫 出血 的患者 ， 以先 作官腔 镜检查 明确病灶部 位后再作活组织检 查或刮宫 更为合理 、 有 效 。尤其是萎缩性 子宫内膜的诊断更 具有优越 性 ， 子 宫 内膜
宫腔镜在诊治异常子宫出血中的临床效果分析杜贤莉
宫腔镜在诊治异常子宫出血中的临床效果分析杜贤莉发布时间：2023-07-05T09:49:42.019Z 来源：《中华医学信息导报》6期作者：杜贤莉[导读] 目的：分析宫腔镜诊治异常子宫出血的效果。
四川达州宣汉县人民医院 636150摘要：目的：分析宫腔镜诊治异常子宫出血的效果。
方法：选取2021年1月～2023年1月本院收治的82例异常子宫出血患者，均采用宫腔镜检查。
然后将其1:1随机分成对照组与试验组：对照组实施宫腔镜下刮宫术，试验组实施宫腔镜下电切术。
统计宫腔镜检查结果，对比手术治疗结局。
结果：1）82例患者中，宫腔镜检出80例，检出率为97.56%。
2）相较于对照组，试验组患者的手术用时、下床活动和住院天数均明显缩短，有显著性差异（P＜0.01）。
3）试验组术后并发症率低于对照组（4.88%vs12.20%），但无统计学差异（P＞0.05）。
结论：宫腔镜诊断异常子宫出血的准确性高，其中宫腔镜下电切术的治疗效果优于刮宫术，可加快患者的恢复速度，提示医生合理选用。
关键词：异常子宫出血；宫腔镜；诊治效果；并发症异常子宫出血是妇科常见疾病，指的是月经频率、经期出血量或持续时间发生异常，俗称为“月经失调”。
该疾病发生后，不仅影响正常工作和生活，还可能造成排卵功能障碍，是导致不孕的一个重要原因[1]。
临床诊疗时，宫腔镜在临床上的应用更为广泛，具有安全无创、痛苦轻、恢复快的优点，得到患者的认可与支持。
基于此，本研究选取本院收治的82例异常子宫出血患者为对象，分析了宫腔镜在临床诊治中的应用价值，报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料2021年1月～2023年1月选取本院收治的82例异常子宫出血患者为研究对象。
制作随机数字，将其1:1划入对照组与试验组，每组41例。
对照组基本资料：已婚33例、未婚8例，两者构成比为80.49%和19.51%；年龄范围20～63岁，平均为（31.46±11.25）岁；病程3～12个月，平均为（7.46±2.80）个月。
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值围绝经期异常子宫出血（Abnormal Uterine Bleeding，AUB）是指在围绝经期出现的各种子宫出血症状，包括周期异常、流量异常以及出血时间延长。
AUB对女性健康造成了严重威胁，甚至会导致贫血、生活质量下降、失去生育能力等问题。
因此，对AUB的治疗至关重要。
传统的治疗方式包括口服药物治疗和手术治疗。
然而，随着现代医学技术的发展，宫腔镜手术治疗在AUB的治疗中起到了越来越重要的作用。
它不仅可以有效地缓解AUB的症状，还可避免或减少手术中的切口，缩短术后恢复时间。
本文将探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值。
一、宫腔镜手术的定义和分类宫腔镜手术是一种微创手术，采用宫腔镜通过阴道直接观察子宫内膜和子宫腔，通过电刀等手术器械进行手术，治疗各种子宫内膜疾病。
宫腔镜手术可根据手术目的分类为：诊断性宫腔镜手术和治疗性宫腔镜手术。
诊断性宫腔镜手术是指在子宫内膜疾病的诊断过程中，使用宫腔镜进行检查，以确定病变的范围和性质。
它是一种非常准确的诊断方法，可以帮助医生更好地了解病情，并为治疗提供重要依据。
治疗性宫腔镜手术是指在诊断出子宫内膜疾病后，使用宫腔镜手术器械进行治疗。
它可以进行子宫内膜刮宫、子宫肌瘤切除、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病的治疗。
二、宫腔镜手术在AUB治疗中的应用AUB是指在围绝经期出现的各种子宫出血症状，是常见的妇科疾病之一。
其病因甚多，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、内膜增生症等。
目前，治疗AUB所采用的方法主要有药物治疗和手术治疗两种。
虽然药物治疗对于一些AUB病例表现出出血量小、周期正常等好处，但对于一些病人而言，由于人体过于疲惫，刺激和药物依赖的环节会加加倍倍地处理，如果病情不明显效果非常差，使得很多人求助于手术治疗。
宫腔镜手术治疗AUB的优点有：1、创伤小：宫腔镜手术只需要在阴道口处开一个约1厘米的孔进行镜检，不需要开腹、剖腹等手术，减少了术后恢复期的疼痛和伤口感染的风险。
宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗子宫异常出血的临床疗效评价
* 临床研究 *宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗子宫异常出血的临床疗效评价高爱春山东国欣颐养集团枣庄医院妇产科，山东枣庄277100摘要目的探讨对子宫异常出血患者分别给予宫腔镜下电切术以及宫腔镜下刮宫术完成治疗后获得临床效果。
方法选取2020年2月—2022年7月山东国欣颐养集团枣庄医院50例子宫异常出血患者作为研究对象，以投掷硬币法进行分组，其中施以宫腔镜下刮宫术治疗的设为参照组（n=25）；施以宫腔镜下电切术治疗的设为研究组（n=25）。
对比两组子宫异常出血患者手术总有效率、手术情况、并发症总发生率。
结果研究组子宫异常出血患者手术总有效率（96.00%）同参照组（76.00%）比较，差异无统计学意义（χ2=2.657，P>0.05）。
研究组子宫异常出血患者术中出血量（35.16±5.16）mL、临床手术时间（25.79±5.79）min、患者下床活动时间（3.39±1.33）d以及平均住院时间（2.15±0.75）d均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组子宫异常出血患者并发症总发生率（8.00%）同参照组展开比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论宫腔镜下电切术可提高子宫异常出血患者手术总有效率，显著减少术中出血量，缩短临床手术时间、患者下床活动时间以及平均住院时间，显著降低并发症发生率。
关键词宫腔镜下电切术；宫腔镜下刮宫术；子宫异常出血；手术总有效率；手术情况；并发症中图分类号R71文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.05.36Clinical Evaluation of Hysteroscopic Resection and Hysteroscopic Dilatation and Curettage in the Treatment of Abnormal Uterine BleedingGAO AichunDepartment of Obstetrics and Gynecology, Zaozhuang Hospital of Shandong Guoxin Yiyang Group, Zaozhuang, Shandong Province, 277100 ChinaAbstract Objective To explore the clinical effect of hysteroscopic resection and hysteroscopic curettage on patients with abnormal uterine bleeding. Methods Fifty patients with abnormal uterine bleeding at Zaozhuang Hospital of Shandong Guoxin Yiyang Group from February 2020 to July 2022 were selected as the research subjects, and were divided into different groups using the coin toss method. Among them, those who received hysteroscopic curettage treatment were set as the reference group (n=25); the study group (n=25) was treated with hystero⁃scopic resection. Compared the total effective rate, surgical situation, and overall incidence of complications between two groups of patients with abnormal uterine bleeding. Results There was no statistically significant difference in the total effective rate of surgery between the study group (96.00%) and the reference group (76.00%) for patients with abnormal uterine bleeding (χ2=2.657, P>0.05). The intraoperative bleed⁃ing volume (35.16±5.16) mL, clinical surgery time (25.79±5.79) min, patient ambulation time (3.39±1.33) d, and average hospital stay (2.15±0.75) d of patients with abnormal uterine bleeding in the study group were better than those in the control group, and the difference was statis⁃tically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in the total incidence of complications in patients with abnormal uterine bleeding in the study group (8.00%) and the control group (P>0.05). Conclusion Hysteroscopic electrocautery can improve the overall effective rate of surgery for patients with abnormal uterine bleeding, significantly reduce intraoperative bleeding, shorten clinical surgery time,收稿日期：2023-03-08；修回日期：2023-03-28作者简介：高爱春（1985-），女，硕士，副主任医师，研究方向为妇科宫腔镜。
宫腔镜检查在284例异常子宫出血的诊断价值
糖 液做 膨宫 介 质 ， 维持 宫 内压 力 １ ３～１ｋ ａ 置 入 宫 腔 ５Ｐ ，
镜 后 按顺 序检 视子 宫 内壁 及 宫 颈管 ； 查 多 在增 生期 检
或分 泌早 期 ， 期紊 乱 者 尽 量 选 择 在 阴 道 出血 已经减 周 少时 ， 绝经 后 出血 患者 无 特 殊 规 定 ； 镜 检 后 常 规 刮 ③ 宫 ， 可 疑 区域 定 位取材 。刮 出组织 全部 送 病理 检查 。 对
３ 官 腔镜 检 查与 子宫 内膜 癌 ： 宫腔镜 检 查 时 的膨 宫
压力 和 膨 宫介质 是 否会 造成 子宫 内膜 癌细 胞 的腹 膜 内
扩散 ， 而影 响患者 的预后 ， 从 一直 是 临床 医师 非 常关 注
和 有争 论 的 问题 。多数 学者 认 为行 官腔 镜检 查 时应 注
部位、 大小 、 态 和范 围 ， 现 Ｂ超 检 查 无 法 发 现 的宫 形 发
岁， 临床 表现 为月 经过 多 、 经频 发 或子 宫不 规则 出血 月 等 ， 否认服 用性 激素类 药 物 。 均 １２ 方 法 ： 术前 常 规 Ｂ超 检查 ； 选 用 １ 奥 林 巴 ． ① ② ３本 斯 公 司生 产 的直 径 为 ５ ０ ｍ 的宫 腔镜 ， ５ ．ｍ 以 ％的 葡 萄
者 ２４例 ， 中行 定位 取 材 或 诊 断 性 刮 宫 。结 果 术 前 Ｂ超 检 查 宫 腔 内异 常 ３ ８ 术 ０例 （０５ ％ ） 而 宫腔 镜 发 现 宫 内 异 常 共 １ 、６ ， ２４ （２９ ） ５ 例 ６ ．％ 。活 检 内膜 病 理 结 果 异 常 ２９ （７６ ％） ４ 例 ８ 、８ 。结 论 宫 腔 镜 检 查 能 直视 宫 腔 内的 病 变 ， 位 取 材 ， 断 准 定 诊 确 率 高 ， 诊 断子 宫异 常 出血 的很 好 手 段 ， 宫腔 镜 检 查 不 能 取 代 子 宫 内膜 病 理 组 织 学检 查 。 是 但
宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血的临床探讨
宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血的临床探讨发布时间：2023-01-06T07:14:35.598Z 来源：《健康世界》2022年22期作者：王先梅[导读] 目的：详细讨论了宫腔镜和 B超联合检查的诊断价值。
方法：在2021年1月到2021年12月间，采用宫腔镜和B超联合检查子宫异常出血的106病例，并进行术中相应地取材或诊断性清宫。
结果：通过宫腔镜和B超的联合检查，确诊了子宫内膜增加的病例有52例，子宫内膜息肉有40例，子宫黏膜下肌瘤有10例，子宫内膜癌有4例。
王先梅庆市永川区妇幼保健院；邮编：402160摘要：目的：详细讨论了宫腔镜和 B超联合检查的诊断价值。
方法：在2021年1月到2021年12月间，采用宫腔镜和B超联合检查子宫异常出血的106病例，并进行术中相应地取材或诊断性清宫。
结果：通过宫腔镜和B超的联合检查，确诊了子宫内膜增加的病例有52例，子宫内膜息肉有40例，子宫黏膜下肌瘤有10例，子宫内膜癌有4例。
结果：宫腔镜联合B超检查子宫出血异常，可以改善子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤的诊断率。
尽管子宫内膜增长较快，子宫内膜癌的敏感度与仅有简单的诊刮类似，但是其形态学的变化仍能发现。
关键字：宫腔镜；B型超声；异常子宫出血；子宫内膜增生过长；子宫内膜癌子宫异常出血是妇科病的重要症状，也是宫腔镜检查的重要适应证，约占我院妇科门诊患者的15%左右。
宫腔镜在协助宫腔外盆腔疾病的同时，还可以达到优势互补。
同时，宫腔镜检查对宫腔、宫颈管内疾病的重要价值，已被普遍接受。
而联合 B超检查，可以使宫腔镜检查更安全、更精准。
目前，对宫腔镜联合 B超检查并行病理诊断的106例子宫异常出血案例进行了如下分析，以便在诊断子宫异常出血时对宫腔镜联合B超的价值进行讨论。
1、资料与方法1.1研究对象本院宫腔镜联合 B超检查，于2021年1月到2021年12月间并行病理诊断子宫出血异常病人106例。
平均年龄40岁。
106例子宫异常出血的种类是：38例月经过多例月经不规则、29例持续出血、19例绝经后出血、10例经期延长、6例月经频繁、4例月经过少。
探讨宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的临床对比
探讨宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的临床对比引言：异常子宫出血是一种常见的妇科问题，给患者的生活和健康带来了严重影响。
宫腔镜技术作为一种微创手术技术，已经成为治疗异常子宫出血的首选方法。
而在宫腔镜下电切术和宫腔镜下刮宫术两种手术方式中，各自具有独特的优势和劣势。
本文旨在探讨这两种手术方式在治疗异常子宫出血中的临床对比。
一、宫腔镜下电切术宫腔镜下电切术是一种利用高频电刀将子宫内膜病变点灼烧、切割或凝固的手术方式。
该手术可以直观地观察子宫腔内的情况，通过电切术快速、精确地切除病变部位。
优势：1.高度准确：宫腔镜的操作视野清晰，可以准确地切除子宫内膜病变部分，提高手术的成功率。
2.微创性强：手术过程创伤小、出血少，恢复时间短，可以减少对患者身体的损伤和疼痛。
3.保留子宫的机会更大：对于想要保留子宫的患者来说，宫腔镜下电切术可以通过切除病变部分，保留正常子宫组织，从而提高了保留子宫的机会。
劣势：1.适应症限制：宫腔镜下电切术适用于子宫内膜增生、子宫内膜异位症等病变，但对于一些严重的子宫病变如子宫肌瘤等则不适用。
2.术后恢复期：由于手术创伤较小，恢复期较短，但仍然存在少数患者术后可能出现轻度痛经、腹胀等不适症状。
二、宫腔镜下刮宫术宫腔镜下刮宫术是一种利用宫腔镜引导下的取材刮宫手术。
该手术通过宫腔镜引导下，刮取子宫内膜组织，达到治疗异常子宫出血的目的。
优势：1.适应症广泛：宫腔镜下刮宫术可以适用于各种引起异常子宫出血的疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫腺肌症等。
2.即刻见效：刮宫术可以直接和迅速地切除异常子宫内膜，改善子宫出血症状，使患者几乎立刻缓解症状。
劣势：1.出血风险增加：刮宫手术会刮取子宫内部的组织，因此可能会导致术后出血的风险增加。
2.保留子宫的机会较低：刮宫术相对于电切术来说，切除组织范围更广，不太适用于想要保留子宫的患者。
结论：无论是宫腔镜下电切术还是宫腔镜下刮宫术，在治疗异常子宫出血中都有其独特的优势和适应症。
宫腔镜在异常子宫出血诊疗临床应用论文
宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用摘要目的：探讨宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用。
方法：收治异常子宫出血患者105例，回顾分析临床资料。
结果：宫腔镜检查与病理检查结果进行比对，宫腔镜诊断与病理符合率90%。
结论：在异常子宫出血的诊疗中，宫腔镜能直接检视子宫腔内的生理和病理变化，能准确地描述病灶部位及形态特征，避免了传统刮宫的盲目性和由此造成的漏诊及误诊。
目前宫腔镜检查已作为妇科诊断异常子宫出血的金标准。
关键词宫腔镜子宫异常出血诊疗子宫异常出血是妇科疾病最常见的症状之一[1]。
其发病原因较多，子宫腔内各种病变，如子宫内膜息肉、功能性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、胚胎组织残留等都是引起异常子宫出血的常见原因[2]。
一般采用诊断性刮宫来诊断病因，但存在着一定的盲目性和高损害性，确诊率不高，宫腔镜检查可直视宫腔全景，并可同时定位取活检，是诊断子宫腔内病变的可靠方法。
2010～2011年对105例患者进行宫腔镜检查，现总结报告如下。
资料与方法2010～2011年收治异常子宫出血患者105例，年龄24～60岁，均因异常子宫出血就诊，临床表现为月经过多、月经频发或子宫不规则出血。
均经妇科检查、b超检查排除子宫占位性病变和子宫颈病变出血，未能确诊出血原因而进行宫腔镜检查。
方法：术前常规检查（血常规、白带、二对半、肝功、血糖），手术时间为月经干净后3天到排卵前期，排除被检查者有禁忌证，术前行阴道冲洗或擦洗。
患者取膀胱截石位，排空膀胱，采用腰麻。
采用宫颈钳将宫颈前唇夹持以探查宫腔大小，先注入少许膨宫液，再小心缓慢放置宫腔镜。
将膨宫液注入患者宫腔，使宫腔充盈，视野明亮。
转动镜体以按顺序进行全面观察。
先检查宫底和输卵管开口，再检查宫腔的前后、左右以及侧壁，最后再检查宫颈管。
将可疑处取活组织送病理检查。
结果诊断性刮宫诊断结果：子宫内膜息肉44例，子宫内膜炎18例，子宫内膜增殖症15例，子宫肌瘤7例，胎膜残留2例，子宫内膜癌2例，原因不明出血26例，对宫内病变诊断率40%。
宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用
和处理［ ＿ Ｊ 中华创伤杂志， １， ２ ） ９ — ９ ． 】 ２ ０ （ ： ０ ３１ ０ ５ ６３
【］ 徐 震 ， 李 法 ， ２ 黄 吕晓 皑， ． 骨 瓣 减 压 对不 同 年龄 重 型颅 脑 创 伤 患 者 脑 等大
［】 吴 钟 瑜 ． 用 妇 产 科 超 声 诊 断 ［ ． ２版 ． 津 ： 津 科 技 翻 译 出 版 公 ３ 实 Ｍ］ 第 天 天
司 ．９ ７３ ０ １９ ： ． ３
５ ｍ 的病 变 或 息 肉 ， 用 Ｂ超 检 查 时 ， 未 有 异 常 改 变 Ｉ。 而 且 ａ ｒ 采 并
有学 者研 究报道 结果 显示 ， Ｂ超 对 于 各 种 宫 颈 管 疾 病 、 小 的 较 子 宫 黏 膜 下 肌 瘤 和 子 宫 内 膜 息 肉 的诊 断 也 缺 乏 一 定 的 特 异 性
【］ 回允 中 ． 克 曼 外 科 病 理 学 ［ ． 卷 ） ８版 ． 阳 ： 宁 教 育 出 版 社 ， ４ 阿 Ｍ】下 （ 第 沈 辽
１ ９ ：３ ． ９ ９ ｌ ９７
【］ 孙 强 ， 雁 ． 内 节 育 器 与 子 宫 异 常 出 血 的 关 系 【】 国 妇 幼 保 健 ， ５ 宋 宫 Ｊ． 中 ２０ ，３１） ８ ５ １３ ． ０ ８２ （３： ３ — ８ ６ １ 【】 李 灵 洁， 英 ． 腔 镜 诊 治 子 宫 异 常 出 血 ７ ６ 曾 宫 ３例 ｌ 分 析 ｆ］ 国 妇 幼 临床 Ｊ． 中 保 健 ，０ ７２ （） ８ — ８ ． ２０ ， ２： ７ ２ ８ ２ ２
【 考文献】 参
［】 卢玲 ．阴道 超 声 与官 腔 镜 在 诊 断 围 绝 经期 子 宫 异 常 出 血 中 的应 用 ［． １ Ｊ 】 热 带 医 学 杂 志 。００１（） ７— ７ ． ２ １ 。 ８： ２ ９ ４ ０ ９
宫腔镜诊治异常子宫出血的临床分析
宫腔镜诊治异常子宫出血的临床分析发表时间：2016-12-06T14:55:20.500Z 来源：《医药前沿》2016年12月第34期作者：王轶群王凤英[导读] 异常子宫出血是妇科常见的病症，且可发生于各个年龄段。
（江苏省镇江市妇幼保健院江苏镇江 212000）【摘要】目的：研究分析宫腔镜诊治异常子宫出血的临床疗效。
方法：2014年1月至2015年12月期间，选择在我院治疗的异常子宫出血患者86例作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，均为43例，观察组患者应用宫腔镜诊治进行诊治，对照组患者应用传统B超结合诊断性刮宫术进行诊治，比较两组治疗效果。
结果：观察组41例有异常发现，检出率为95.35%，39例患者经宫腔镜手术后治愈，治愈率为90.70&，对照组30例有异常发现，检出率为69.77%，13例无异常，29例治愈，治愈率为67.44%，对无异常者行宫腔镜检查联合病理活检，共发现异常5例，3例为子宫内膜息肉，2例为宫腔残留，漏诊率为11.6%（5/43）。
观察组患者检出率、治愈率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
结论：宫腔镜诊治异常子宫出血的临床疗效较好，安全性高，值得推广应用。
【关键词】宫腔镜；异常子宫出血；疗效【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0053-02异常子宫出血是妇科常见的病症，且可发生于各个年龄段。
异常子宫出血的病因较复杂，且变化较大，如果患者得不到及时治疗，则可能延误病情。
现于2014年1月至2015年12月期间，对在我院治疗的异常子宫出血患者86例进行研究，探讨宫腔镜诊治异常子宫出血的临床疗效，分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料现于2014年1月至2015年12月期间，对在我院治疗的异常子宫出血患者86例进行研究，随机将患者分为观察组和对照组，均为43例。
在观察组中，年龄27～56岁，平均年龄（40.29±10.35）岁，异常子宫出血时间11～35天，平均出血时间（23.25±10.18）天，在对照组中，年龄26～54岁，平均年龄（40.79±10.21）岁，异常子宫出血时间10～31天，平均出血时间（23.46±10.59）天。
宫腔镜和B超在诊断异常子宫出血中的应用
ｔｔ ｎｃｍｐｉ ｔ ｎ［ ］ ｈ ｓ，０ ６ １９ ５ １７ ａｏ ｏ ｌ ａｉ ｓ ｊ ．Ｃ ｅｔ ０ ，２ （ ）：２４—１８ ｉ ｃ ｏ ２ ２１
［ ］ 谭 春 雨 ， 善 忠 ， 健 ， ．扶 正 化 瘀 方 对 肝 纤 维 化 大 鼠肝 脏 明 ５ 谭 蒋 等
胶 酶 、Ｉ Ｐ一２和 星 状 细 胞 凋 亡 的 影 响 ［ ］ ＴＭ Ｊ ．上 海 中 医 药 大 学 学 报 ，０ ３，７ ４ ：０— ４ ２０ １ （ ）４ ４ 【 稿 日期 ］ ２ １ Ｏ —２ 收 ０ １一 １ ５
复方甘草酸苷注射液通过抑制磷 酸酯 酶 Ａ ，的 活 性 以 及 抑 制 炎性 因 子 的 激 活 而 产 生 抗 炎 活 性 ， 现 对 肝 细 胞 膜 的 直 接 保 实
护 作 用 ］ 。动 物 实 验 表 明 ， 草 酸 制 剂 能 显 著 防 治 小 鼠实 验 甘
宁
目
腔 镜 和 Ｂ超 在 诊 断 异 常 子 宫 出血 中的应 用
可 转 化 为 纤 维 细 胞 ， 正 化 瘀 胶 囊 则 可 在体 内 抑 制 Ｈ Ｇ 的 扶 Ｓ
活 化 ， 进 活 化 Ｈ Ｇ的 凋 亡 ， 而起 到 抗 肝 纤维 化 的 作 用 Ｊ 促 Ｓ 从 。 两 药 合 用 能 显 著 控 制 肝 脏 炎症 ， 解 临 床 症 状 ， 轻肝 脏纤 维 缓 减 化 程 度 。 肝 脏 纤 维 化 指 标 有 明 显 改 善 作 用 。本 文 结 果 表 明 ： 对
２ ２ ２组 治 疗 前 后 血 清 肝 纤 维 化 指 标 比 较 治 疗 组 治 疗 后 ．
宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值
宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值傅玉梅 （广州新海医院，广东广州 510000）摘要：目的 探讨宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值。
方法 选取2022年5月~2023年3月我院收治的68例异常子宫出血患者为研究对象，所有患者均依次进行阴道超声检查、宫腔镜检查，并以病理诊断结果为金标准，比较两种检查方式的诊断准确率。
结果 以异常子宫出血患者的病理诊断结果为金标准，阴道超声检查结果与病理诊断相符合例数为49例，总检出率为72.06%；以异常子宫出血患者的病理诊断结果为金标准，宫腔镜检查结果与病理诊断相符合例数为60例，总检出率为88.24%。
宫腔镜检查诊断异常子宫出血的准确率显著高于阴道超声检查（P＜0.05）。
结论 宫腔镜检查诊断异常子宫出血的应用效果好于阴道超声检查。
关键词：异常子宫出血；宫腔镜检查；疾病诊断异常子宫出血是临床上较为常见的妇科疾病之一，且近年来的发病率呈逐年升高趋势[1]。
诊断性刮宫、超声检查皆是既往临床上诊断异常子宫出血常用的方法。
其中，诊断性刮宫技术具有操作简便、诊断精确率高等显著优势，但作为一项有创性检查，会不可避免地对患者的身体带来创伤，致使部分患者的诊断耐受性较差，因此不适用于大范围的筛查[2]。
超声检查具备患者接受度高、安全性高、可重复性良好以及诊断准确率较好等一系列优势，可以细致探查患者的子宫内膜厚度、宫腔占位情况，能够有效检出女子宫内相关病变，从而确定异常子宫出血的诱因。
既往有研究指出，超声检查仅能够对患者宫腔内较大病变表现出较高的诊断敏感性，而对于较小的病变以及息肉病变，诊断的特异性和准确性通常处于较低水平，难以明确判断病变性质[3]。
因此，临床往往需要结合其他方式对患者进行更为准确的诊断[4]。
近年来，作为一种新型妇科疾病检查技术，宫腔镜技术已经被较为广泛运用于临床各类妇科疾病检查之中。
医务人员借助宫腔镜可以实现在直视条件下细致探查患者的子宫腔，包括输卵管、子宫内膜以及宫颈等，并对病灶的具体位置、大小、形态予以更为精确的定位，从而得出更为准确的诊断结果[5]。
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
围绝经期异常子宫出血对患者的生活和心理带来了很大的困扰。
随着年龄的增长，女性身体内的激素水平会发生变化，这一变化也会导致子宫内膜的发育和脱落出现异常，从而引起异常子宫出血。
患者会出现经期不规律、月经量增多、经期延长等情况，严重影响了患者的生活质量，甚至会引起贫血等严重后果。
这种情况也会给患者的心理带来沉重的负担，影响到患者的情绪和心理健康。
及时有效地治疗围绝经期异常子宫出血对患者的生活和心理健康具有极大的意义。
然后，宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的效果显著。
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血可以通过直接观察和治疗子宫腔内的病变，达到安全、快速、有效的治疗效果。
宫腔镜手术可以通过切除子宫内膜异位病灶、息肉等病变，减少子宫内膜的增生和脱落，从而达到治疗围绝经期异常子宫出血的目的。
临床研究表明，宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的总有效率可以达到80%以上，取得了很好的治疗效果，得到了患者的广泛好评。
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的效果显著，具有很高的临床价值。
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的安全性良好。
宫腔镜手术是一种微创手术治疗方式，手术操作相对简单，创伤小、出血少、术后疼痛轻等优势使得患者更容易接受。
宫腔镜手术也具有较高的安全性，手术风险低，术后并发症少。
通过适当的术前检查和术中监测，可以有效减少手术风险，确保患者的安全。
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的安全性良好，得到了患者的广泛认可。
异常子宫出血宫腔镜诊治PPT
由于宫腔镜手术需要使用膨宫 介质扩张宫腔，如果存在子宫 穿孔的风险，应谨慎选择宫腔
镜手术。
宫腔镜的优点
01
02
03
创伤小
宫腔镜手术属于微创手术 ，对身体的创伤较小，术 后恢复较快。
准确性高
宫腔镜能够直接观察到病 变部位，准确性较高，避 免了开腹手术对身体的损 伤。
安全性高
宫腔镜手术时间短、出血 少，术后并发症发生率较 低，安全性较高。
探索药物治疗与宫腔镜手术的联合应用，提高治 疗效果。
3
个体化治疗方案的研究
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，实 现精准治疗。
对医疗行业的影响
推动医疗技术创新
宫腔镜技术的不断发展和创新将 推动医疗技术的整体进步。
提高医疗效率
宫腔镜手术的微创化和机器人辅助 技术的应用将提高手术效率，缩短 患者住院时间。
术后护理
观察病情术后密切观察患源自生命体征、阴道出血及腹 部体征，及时处理异常情况。
疼痛管理
根据患者疼痛情况，采取适当的镇痛措施， 如使用止痛药、镇痛泵等。
抗感染治疗
遵医嘱使用抗生素，预防术后感染。
康复指导
指导患者术后适当活动，保持良好的生活习 惯和心态，定期复查。
04
宫腔镜诊治的效果与影响
治疗效果
机器人辅助宫腔镜
02
通过机器人技术实现手术操作的精准控制，降低手术难度，提
高手术安全性。
宫腔镜手术的微创化
03
研究更小的手术切口和更少的术后并发症，减轻患者痛苦，加
速术后恢复。
未来的研究方向
1 2
宫腔镜手术的长期预后研究
对接受宫腔镜手术的患者进行长期跟踪研究，评 估手术效果和患者生活质量。
宫腔镜诊断异常子宫出血的临床观察
宫腔镜诊断异常子宫出血的临床观察发布时间：2021-09-02T12:00:23.757Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年6期作者：董艺娟[导读] 目的：分析宫腔镜诊断异常子宫出血的临床效果董艺娟安溪县妇幼保健院，福建泉州362400【摘要】目的：分析宫腔镜诊断异常子宫出血的临床效果。
方法：选择2019年4月-2020年7月我院收治的64例异常子宫出血患者为对象，经过病理诊断之后均确诊。
将其随机分组，分别是甲组和乙组，甲组进行B超检查，乙组进行的是宫腔镜诊断，对具体的诊断结果分析。
结果：对比两组的诊断结果，其中乙组诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增厚的准确几率分别是46.9%、37.5%、9.4%，整体诊断准确几率是93.8%，数据资料分析可知乙组的优势显著。
结论：针对子宫出血的患者，采取宫腔镜方式进行诊断，优势明显，准确几率更高，值得借鉴实施。
关键词：异常子宫出血；宫腔镜诊断；效果分析异常子宫出血是当前比较常见的一种疾病，临床表现为月经周期紊乱以及月经量异常等。
近些年来随着医疗技术的不断发展，宫腔镜被广泛的应用到异常子宫出血的诊断中，针对具体情况，需要注意的是合理的进行诊断和分析。
宫腔镜方式优势更为明显，对比传统的B超诊断形式，该方式的准确性更高。
为了分析宫腔镜诊断异常子宫出血的临床效果，选择我院收治的64例异常子宫出血患者为对象，经过病理诊断之后均确诊。
将其随机分组，分别是甲组和乙组，甲组进行B超检查，乙组进行的是宫腔镜诊断，对具体的诊断结果分析。
数据汇总如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我院收治的64例异常子宫出血患者为对象，经过病理诊断之后均确诊。
将其随机分组，分别是甲组和乙组，甲组进行B超检查，乙组进行的是宫腔镜诊断，对具体的诊断结果分析。
对其情况进一步分析可见均无肝肾等脏器疾病患者，同时自主意识良好，无合并精神疾病等情况，基本资料分析得知，甲组患者年龄在20-58岁之间，年龄均数35岁，乙组最大患者50岁，最小是20岁，年龄中位数36岁。
宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术在围绝经期异常子宫出血患者中的应用
- 122 -可增强治疗效果，降低对心肺功能的损伤。
参考文献[1]张庆怀，韩阿蒙，杨森，等.乳腺癌患者保乳术后五种放疗技术的疗效比较研究[J].实用肿瘤学杂志，2023，37（3）：224-229.[2]徐燕，程丕叶，杜美春，等.放疗联合保乳手术对乳腺癌患者免疫功能及生存状况的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2022，29（6）：653-656.[3]郑国红，曹钢，杨海芳，等.放射治疗对乳腺癌患者心脏损伤指标影响的Meta 分析[J].河北医科大学学报，2022，43（5）：530-535.[4]向晶，张树友.早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺放射治疗新进展[J].中国现代医药杂志，2011，13（10）：134-136.[5]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017年版）[J].中国癌症杂志，2017，27（9）：695-759.[6]徐西凤，王侠，解昕.调强放疗联合化疗治疗Ⅲ期子宫内膜癌的效果分析[J].中国卫生标准管理，2023，14（17）：27-30.[7]王建坡，李亚琼，刘尧栋.容积旋转调强与固定野调强放疗技术用于乳腺癌术后放疗中的剂量学比较[J].实用癌症杂志，2023，38（11）：1895-1898.[8]刘明博，梁恒坡，王伟，等.调强放疗与二维放疗在乳腺癌根治术后应用安全性的对比观察[J].临床医学，2023，43（10）：29-31.[9]张明旺，张恒.中晚期宫颈癌调强放疗与三维适形放疗的临床疗效对比研究[J].川北医学院学报，2023，38（9）：1227-1231.[10]王朝霞，祝宾华，宋方方.静态调强放疗与容积调强放疗对宫颈癌术后患者的疗效及剂量学比较[J].医药论坛杂志，2023，44（15）：60-63.[11]岳丹，白燕，李新迪，等.早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺调强放疗与全乳腺同步推量调强放疗的剂量学比较[J].肿瘤研究与临床，2020，32（8）：546-551.[12]赵钦，王虹伊.大分割调强放疗对乳腺癌保乳术后患者肿瘤标志物水平及预后的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（1）：32-34.[13]闫宸，周立庆.不同放疗模式治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效、急性不良反应及剂量学研究[J].徐州医科大学学报，2023，43（7）：523-528.[14]姜敏，吝明巧，朱敏.彩色多普勒超声对乳腺癌患者放疗期间心功能受损程度的评估价值[J].癌症进展，2022，20（21）：2226-2228，2232.[15]王波，陈存海，刘广焕，等.乳腺癌保乳术后加速部分乳腺调强放疗的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复，2022，29（5）：605-608.[16]莫月媚，叶金辉，庾海清，等.调强放疗与二维放疗在乳腺癌根治术后患者中的应用效果及安全性比较[J].临床医学研究与实践，2021，6（25）：63-66.（收稿日期：2023-12-13）①苏州永鼎医院 江苏 苏州 215200宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术在围绝经期异常子宫出血患者中的应用张杰① 贺武①【摘要】 目的：分析宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术在围绝经期异常子宫出血患者中的应用。