基础护理学之鼻饲法PPT课件
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基础护理学之鼻饲法PPT课件
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（ C）
3、长期鼻饲者，护理不正确的是
A、鼻饲温度为38℃ B、每次间隔时间不少于2小时 C、每 天口腔护理 D、每天更换胃管 E、每次量不超过200ml
（ D）
思考题
4、检查胃管在胃内的方法有
A、抽胃液 B、注射器接胃管注入10ml温开水畅通 C、注入空气，有气过水声
D、将胃管末端放入水中无气体逸出 E、以上均是
（三）鼻饲法的禁忌症
1.食道静脉曲张患者 2.食道梗阻
（四）鼻饲法操作要点
1. 动作要轻（三个狭窄处）。
2.插管长度：45-55cm 。
1）从前额发际 剑突 2)从鼻尖到耳垂 剑突。 3．插管至10-15厘米时: 1).清醒病人嘱咐做吞咽动作。 2).昏迷的病人将头抬起，使下颌抵 住胸骨柄，扩大咽后壁的弧度。 4.每次注食前证实胃管在胃内： 1).抽胃液。 2).听气过水声。 3).看胃管末端有无气泡溢出。
（五）鼻饲法操作步骤：1、插鼻胃管
病人评估
核对，解释操作目的 病情评估
计划
准备
实施插管
整理评价
个人准备：洗手、戴口罩 用物准备：鼻胃管、流质等实物 病人准备：仰卧-围巾—清洁并选
择一侧鼻腔 插管：润滑胃管—测量插管长度—插管至
10-15cm时，嘱清醒病人做吞咽动作，
昏迷病人使下颌抵住胸骨柄
验证：证实胃管在胃内
（六）安全事项
1、做好解释工作，进行有效的沟通。 2、动作要轻，态度要诚恳。 3、鼻饲前检查胃管，每次量不超过 200ml 间隔时间不少于2小时 4、药物要研碎 5、长期鼻饲者，应每日口腔护理，每周更换一次
胃管。 6. 提高一次插管的成功率
四、学生回试与检查 五、教师评价与总结
鼻饲法及护理课件
预防误吸
选择合适的鼻饲体位， 避免在饱餐后进行鼻饲， 以减少误吸的风险。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理支持和 疏导。
患者及家属指 导
指导患者及家属正确使用鼻 饲管，掌握日常护理技巧。
指导患者及家属合理安排饮 食，保证营养供给。
指导患者及家属观察病情变 化，及时发现异常情况。
指导患者及家属进行心理调 适，积极配合治疗和护理。
饮食护理
清洁护理
定期清洁鼻腔和口腔，保持局部清洁干燥， 预防感染。
根据患者情况，合理安排鼻饲饮食，保证营 养供给。
02
01
观察记录
观察患者情况，记录进食量、反应和异常情 况，及时处理。
04
03
并发症预防与处理
预防感染
严格执行无菌操作，定 期更换鼻饲管，保持鼻 腔和口腔清洁。
处理并发症
如出现胃食管反流、吸 入性肺炎等并发症，及 时处理并调整鼻饲方法。
特殊情况处理
04
胃管脱落处理
立即停止喂食，并通 知医生。
根据医生指示，重新 置管或采取其他措施。
评估患者情况，如有 无呼吸困难、呕吐等 症状。
胃管堵塞处理
确认胃管位置，确保其正确插入。
使用温水冲洗胃管，注意不要 用力过猛，以免损伤胃黏膜。
如冲洗无效，通知医生，根据 医生指示采取相应措施。
胃管拔除的指征与操作Βιβλιοθήκη 010203
听诊气过水声
将听诊器置于剑突下，向 胃管内快速注入50ml空气， 听诊是否有气过水声。
抽取胃液
连接注射器至胃管末端， 回抽注射器，观察有无胃 液抽出。
测试食物反流
注入少量温开水，观察患 者是否有食物反流现象。
鼻饲ppt课件
控制注入速度
注入食物或药物时，要控制速度，避免过快 导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时，患者应保持半卧位或坐位，以防 止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中，要密切观察患者的反应，如 出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔，可能导致鼻腔 、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲，可以提供足够 的热量、蛋白质、维生素 和矿物质，满足患者的营 养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲，可以保持肠道 的蠕动和消化功能，减少 肠道细菌易位和感染的风 险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药，如抗 生素、止痛药等，方便患 者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致 吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调，可以补充益生菌以恢 复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤，可以使用局部黏膜 保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管，避免长期使 用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，减少感染的风险 。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液，避免对 肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状，应 暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞，可使用适量温水 冲洗管道，或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状，应立即停止 喂养，并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究
注入食物或药物时，要控制速度，避免过快 导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时，患者应保持半卧位或坐位，以防 止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中，要密切观察患者的反应，如 出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔，可能导致鼻腔 、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲，可以提供足够 的热量、蛋白质、维生素 和矿物质，满足患者的营 养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲，可以保持肠道 的蠕动和消化功能，减少 肠道细菌易位和感染的风 险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药，如抗 生素、止痛药等，方便患 者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致 吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调，可以补充益生菌以恢 复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤，可以使用局部黏膜 保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管，避免长期使 用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，减少感染的风险 。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液，避免对 肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状，应 暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞，可使用适量温水 冲洗管道，或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状，应立即停止 喂养，并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究
鼻饲的课件ppt
鼻饲的目的
提供营养支持
通过鼻饲输注营养液，满足患者的营养需 求，维持身体健康。
药物治疗
将药物直接输送到胃内，提高药物的吸收 效果，保证治疗效果。
维持水电解质平衡
通过鼻饲补充水分和电解质，预防脱水、 电解质紊乱等情况。
促进康复
为患者提供必要的营养和药物治疗，有助 于患者的康复和治疗。
02
鼻饲的适应症和禁忌症
食管黏膜损伤
长期鼻饲可能会对食管黏膜造成损伤，应定期检查食管黏膜情况，如 有损伤，应及时处理。
吸入性肺炎
鼻饲过程中，如果发生呕吐或胃内容物反流，可能会引起吸入性肺炎 ，应立即停止鼻饲，并采取相应治疗措施。
05
鼻饲在临床实践中的应用
临床应用范围
吞咽困难患者
对于因各种原因导致吞咽困难 的患者，鼻饲可以提供必要的 营养支持，保证患者的正常生
康复促进
对于意识障碍和围手术期患者，鼻饲可以 促进康复进程，缩短住院时间。
生活质量提高
对于吞咽困难患者，鼻饲可以改善生活质 量，减轻家庭护理负担。
并发症减少
正确使用鼻饲可以减少因营养不良导致的 并发症，如感染、压疮等。
鼻饲的课件
CONTENTS
• 鼻饲的定义和目的 • 鼻饲的适应症和禁忌症 • 鼻饲的步骤和方法 • 鼻饲的注意事项和并发症处理 • 鼻饲在临床实践中的应用
01
鼻饲的定义和目的
鼻饲的定义
01
鼻饲是指通过鼻腔插入胃管，将 食物、药物等营养物质或治疗药 物直接输送到胃内的技术。
02
鼻饲是一种常见的护理措施，主 要用于无法经口进食或无法正常 消化吸收的患者，如昏迷、口腔 疾病、消化道梗阻等。
避免过度喂食
注意食物温度
鼻饲患者护理ppt课件全文
胃潴留及胃出血处理
若残留量>100ml，提示有胃潴留，需延长输注间隔或暂时 停止鼻饲，或将胃内潴留物抽干净后，按常量减半进行鼻 饲，同时可加服胃动力药，如吗丁啉、西沙比利，促进胃 排空。
若抽出物为咖啡色液体，则很可能有胃出血发生，应抽出 胃内容物，观察出血量大小。少量出血时，可喂食米汤、 牛奶等一些保护胃黏膜的食物，温凉、少量。出血量大时 要暂时禁食，行胃肠解压，同时遵医嘱予以止血、护胃等 对症处理。
4.喂养时辅以胃肠动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必 利等，可解决胃返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲 管内注入。
恶心、呕吐的预防及处理
1.可减慢输注速度，液量以递增的方法输入。 2.溶液温度保持在40℃左右可减少对胃肠的刺激。 3.注意区别因颅内压增高而引起的恶心、呕吐，可及时给
予脱水剂，以缓解症状。
鼻饲法及护理
2013.9
主要内容
1
概述
2
操作步骤
3
置管护理
4
并发症的预防
概述
鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注 流质食物、水分和药物的方法。
目的：经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素。
概述
适应症：不能由口进食者，如昏迷导致的吞咽困 难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产 婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻 饲饮食。
整理用物，并做好记录。
留置人工气道患者鼻饲护理
鼻饲开始的时间 留置经鼻/口气管插管超过24h以上者常 规放置胃管，引流观察胃液颜色及量，若胃肠功能已恢复， 无消化道出血，病情允许的情况下即可鼻饲流质饮食。
气管切开患者术后初期，患者呼吸道的分泌物较多，需要 经常吸引，吸痰的频繁刺激，易使患者发生呛咳、呕吐。 如果在此期间进行鼻饲，势必会造成胃内容物反流入气管 内，增加肺部感染的机会，因此气管切开术后1-3天，暂 不鼻饲，可选择胃肠外营养，静脉滴入氨基酸、脂肪乳、 白蛋白及各种营养袋等。3天之后，患者呼吸道分泌物减 少，不需要频繁吸痰时，可给予鼻饲。
鼻饲法ppt课件
如食管癌、胃癌等，导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
基础护理学 鼻饲法课件
润滑鼻饲管
将鼻饲管轻轻插入患者鼻腔，并润滑 鼻饲管前端。
插管后注意事 项
固定鼻饲管
用胶带将鼻饲管固定在患者的鼻 翼两侧，避免滑脱。
检查鼻饲管位置
通过回抽胃液、听气过水声等方法 检查鼻饲管是否在胃内。
注意观察患者反应
密切观察患者是否有呛咳、呼吸困 难等症状，如有异常及时处理。
PART 04
鼻饲法并发症及处理
案例分析三：老年患者的鼻饲护理
• 案例概述：老年患者因疾病等原因无法自行进食，需进行鼻饲护理。
案例分析三：老年患者的鼻饲护理
护理措施
01
02
注意老年患者的身体状况和营养需求，选择易消化、营养丰富
的食物或营养液。
在鼻饲过程中注意控制注入速度和量，避免过量或不足。
03
案例分析三：老年患者的鼻饲护理
PART 05
鼻饲法护理实践与案例分 析
鼻饲法护理实践
• 鼻饲法概述：鼻饲法是一种通过鼻腔插入胃管，将食物或 药物直接输送到胃内的护理方法。
鼻饲法护理实践
鼻饲法操作流程 评估患者情况：了解患者的病情、年龄、意识状态等，确定是否适合进行鼻饲。
准备用物：准备胃管、注射器、润滑剂、食物或药物等。
鼻饲法护理实践
鼻饲法护理实践
注意保持胃管的清洁和消毒，避免感染。
注意控制食物或药物的注入速度和量，避免过量或不足。
案例分析一：长期卧床患者的鼻饲护理
• 案例概述：患者长期卧床，意识清醒，无法自行 进食，需进行鼻饲护理。
案例分析一：长期卧床患者的鼻饲护理
护理措施 定期评估患者情况，了解病情和营养需求。
根据患者情况选择合适的食物和营养液，保证营养充足。
验证胃管是否在胃内
鼻饲法课件
鼻饲法的目的
提供营养支持
对于无法经口进食的患者，鼻饲 法可以提供必要的营养支持，保 证患者的能量和营养需求。
药物治疗
鼻饲法也可以用于给药，将药物 直接输送到胃内，提高药物的吸 收效果。
鼻饲法的适用人群
昏迷患者
无法自行进食或吞咽的患者，如昏迷 、脑外伤等。
口腔疾病患者
口腔疼痛、口腔溃疡等口腔疾病患者 ，无法经口进食或吞咽。
观察胃管插入深度
注意胃管固定
使用适当的固定方法，避免胃管滑脱 或移动。
定期测量胃管插入深度，确保胃管没 有移位或脱出。
注意病人的营养状况
监测体重和营养状况
定期监测病人的体重和营养状况，评估鼻饲对营养摄入的影响。
调整营养配方
根据病人的营养需求和状况，调整鼻饲液的营养配方，确保病人获 得足够的营养。
注意液体平衡
胃食管反流是指鼻饲液回流至食管，引起胸骨后烧灼 感、反酸等症状。
详细描述
胃食管反流的发生与鼻饲液注入过多、体位不当等因 素有关。处理时应抬高床头，控制鼻饲液的注入量和 速度，避免过饱，并给予促进胃动力药物。
胃出血
总结词
胃出血是鼻饲法严重并发症，表现为呕血、 黑便等消化道出血症状。
详细描述
胃出血可能由于鼻饲液损伤胃黏膜、胃内注 入刺激性药物等原因引起。处理时应立即停 止鼻饲，及时就医，给予止血、抑酸、保护
保持适当的液体平衡，避免过多的液体摄入或过少的水分摄入。
提高病人自我护理能力
01
02
03
培训病人及家属
对病人及家属进行鼻饲法 护理的培训，让他们了解 基本的护理知识和技巧。
指导病人自我观察
指导病人自我观察鼻饲管 的情况，如发现异常及时 通知医护人员。
基础护理学鼻饲法PPT课件
少于2小时 。
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思考题
nasal feeding
1. 简述鼻饲操作过程中的注意事项。
2. 简述管喂饮食的配制原则及保存方法 。
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12
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注意事项
nasal feeding
3. 鼻饲后，半小时至一小时内不宜翻身， 以免液体返流，导致窒息、咳嗽等现象。 拔管时须捏紧管口，防止管内液体滴入气 管。饮食要新鲜配制，并贮藏于冰箱中， 用时仔细检查有无腐败变质。鼻饲量每次
不超200ml，温度38~40℃，间隔时间不
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2
nasal feeding
教所操重 注 思
学需作点 要用流难
意 事
考
求物程点 项 题
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3
教学要求
nasal feeding
1. 掌握鼻饲法的操作流程。 2. 掌握鼻饲法的适应证和禁忌证。
3. 熟悉鼻饲饮食的配制和保存。
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4
所需用物
nasal feeding
6
重点难点
nasal feeding
1. 检查胃管有无破损，是否通畅。 2. 插管的深度，方法是发际至剑突的长度，
一般成年人45~55cm，婴幼儿14~18cm。
3. 约插入约15cm处时，嘱病人做吞咽动 作，深呼吸，将胃管乘势送入所需的长度。
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重点难点
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注意事项
nasal feeding
3. 鼻饲后，半小时至一小时内不宜翻身， 以免液体返流，导致窒息、咳嗽等现象。 拔管时须捏紧管口，防止管内液体滴入气 管。饮食要新鲜配制，并贮藏于冰箱中， 用时仔细检查有无腐败变质。鼻饲量每次
不超200ml，温度38~40℃，间隔时间不
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重点难点
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1. 检查胃管有无破损，是否通畅。 2. 插管的深度，方法是发际至剑突的长度，
一般成年人45~55cm，婴幼儿14~18cm。
3. 约插入约15cm处时，嘱病人做吞咽动 作，深呼吸，将胃管乘势送入所需的长度。
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重点难点
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《鼻饲的护理》ppt课件
正确放置胃管位置
确定胃管插入深度
根据患者身高、体型等因素，确 定胃管插入的合适深度，确保胃
管前端到达胃贲门附近。
验证胃管位置
在插入胃管后，应通过多种方法验 证胃管位置是否正确，如观察有无 气泡、听诊等。
固定胃管
确保胃管固定稳固，防止其移位或 脱出。
掌握注入食物技巧
食物选择
选择易于消化、营养丰 富的食物，如米糊、果
需要加强鼻饲技术的培训和指导
展望未来发展趋势及挑战应对策略
随着医疗技术的不断进步，鼻饲技术 将更加完善和普及
护理人员需要不断学习和掌握新的技 术和知识，提高护理质量
需要加强患者教育和宣传，提高患者 对鼻饲的认知和配合度
需要加强医护人员的沟通和协作，共 同应对挑战和解决问题
THANKS
谢谢您的观看
02
鼻饲前准备
评估患者状况
01
02
03
评估患者病情
了解患者的病史、用药史 、过敏史等，判断是否适 合进行鼻饲。
评估吞咽功能
了解患者吞咽功能是否正 常，判断是否需要鼻饲。
评估鼻腔状况
检查鼻腔是否通畅，有无 鼻黏膜损伤等。
准备用物与环境
准备鼻饲用物
准备食物
包括鼻饲管、注射器、消毒液、手套 等。
根据患者病情和营养需求，准备适合 的食物。
用听诊器在胃部听诊，同时从胃管缓 慢注入10ml空气，若听到气过水声， 则说明胃管已在胃内。
要点二
灌注食物
先缓慢注入少量温开水，然后灌注鼻 饲饮食，每次鼻饲量不超过200ml， 并保持一定的温度。灌完后用纱布擦 净患者口鼻部，用胶布固定胃管。
要点三
拔管
每日清洁鼻腔，每日定时冲洗胃管1 次，每次喂食前应检查胃管是否在胃 内，每次鼻饲后需将胃管末端反折， 用纱布包好，夹子夹紧，固定在患者 衣服上。若需长期留置胃管，应每3 ～4周更换一次。
护理学基础鼻饲法的护理ppt课件
对于机械性并发症
若鼻饲管堵塞，应立即停止注入食物，用温水 冲洗管道，必要时更换管道。
若鼻饲管滑脱，应重新置管并固定好，同时向 患者及家属宣教加强看护。
鼻饲法相关并发症的处理方法
01
对于感染性并发症
02
若发生吸入性肺炎，应立即停止鼻饲，保持呼吸道通畅，同时给予抗生素治疗 。
03
若发生肠道感染，应立即停止鼻饲，并根据细菌培养结果选用合适的抗生素治 疗。
重大手术后病人
重大手术后病人需要充足的营养支持来促进恢复。鼻饲法可以提供必要的营养支持，同时避免进食引起的伤口疼 痛和感染。
鼻饲法在家庭护理中的应用
长期卧床病人
长期卧床病人由于无法自主进食，需要通过鼻饲法进行营养支持。家庭护理中需要注意保持管道清洁 、调整鼻饲液的成分和剂量等，保证患者获得足够的营养。
鼻饲法的历史与发展
历史
鼻饲法最早可以追溯到古代，如古罗 马和希腊时期，那时人们已经开始使 用类似的方法来帮助病人进食。
发展
随着医学技术的不断进步，鼻饲法也 在不断发展，逐渐形成了现在的操作 规范和流程。
鼻饲法的目的与意义
目的
通过鼻饲法，可以给病人提供必要的营养和水分，保证病人的基本需求得到满 足。
03
鼻饲法相关并发症的预防措施
1
鼻饲液应新鲜配制，避免污染。
2
对于有吸入性肺炎风险的患者，应定期进行胸部 检查和痰培养。
对于代谢性并发症
3
鼻饲法相关并发症的预防措施
01
应根据患者病情和营养需求，合 理配置鼻饲液成分。
02
对于需要长期肠外营养的患者， 应定期监测电解质和血糖等指标 。
鼻饲法相关并发症的处理方法
和食管。
若鼻饲管堵塞，应立即停止注入食物，用温水 冲洗管道，必要时更换管道。
若鼻饲管滑脱，应重新置管并固定好，同时向 患者及家属宣教加强看护。
鼻饲法相关并发症的处理方法
01
对于感染性并发症
02
若发生吸入性肺炎，应立即停止鼻饲，保持呼吸道通畅，同时给予抗生素治疗 。
03
若发生肠道感染，应立即停止鼻饲，并根据细菌培养结果选用合适的抗生素治 疗。
重大手术后病人
重大手术后病人需要充足的营养支持来促进恢复。鼻饲法可以提供必要的营养支持，同时避免进食引起的伤口疼 痛和感染。
鼻饲法在家庭护理中的应用
长期卧床病人
长期卧床病人由于无法自主进食，需要通过鼻饲法进行营养支持。家庭护理中需要注意保持管道清洁 、调整鼻饲液的成分和剂量等，保证患者获得足够的营养。
鼻饲法的历史与发展
历史
鼻饲法最早可以追溯到古代，如古罗 马和希腊时期，那时人们已经开始使 用类似的方法来帮助病人进食。
发展
随着医学技术的不断进步，鼻饲法也 在不断发展，逐渐形成了现在的操作 规范和流程。
鼻饲法的目的与意义
目的
通过鼻饲法，可以给病人提供必要的营养和水分，保证病人的基本需求得到满 足。
03
鼻饲法相关并发症的预防措施
1
鼻饲液应新鲜配制，避免污染。
2
对于有吸入性肺炎风险的患者，应定期进行胸部 检查和痰培养。
对于代谢性并发症
3
鼻饲法相关并发症的预防措施
01
应根据患者病情和营养需求，合 理配置鼻饲液成分。
02
对于需要长期肠外营养的患者， 应定期监测电解质和血糖等指标 。
鼻饲法相关并发症的处理方法
和食管。
鼻饲护理ppt课件
鼻饲的适用人群
01
02
03
04
昏迷或无法经口进食的 患者。
口腔、面部、食管手术 或功能异常的患者。
神经性吞咽困难的患者 。
长期卧床、衰弱、昏迷 的患者。
鼻饲的注意事项
保持鼻腔清洁干燥，避免 感染。
注意观察患者反应，如有 不适及时调整或停止鼻饲 。
插入胃管时要轻柔，避免 损伤鼻腔或食管黏膜。
注意食物温度和流速，避 免过冷或过热的食物刺激 胃黏膜。
社会支持与普及教育
1 2
政策支持
政府应出台相关政策，支持鼻饲护理技术的研发 和应用，鼓励社会资本投入相关产业。
公众教育
通过媒体、公益活动等形式，普及鼻饲护理的知 识和技能，提高公众对鼻饲护理的认知和理解。
3
社会参与
鼓励社会各界参与鼻饲护理事业，形成政府、企 业、社会共同参与的格局，推动鼻饲护理事业的 可持续发展。
鼻饲护理ppt课件
目录
CONTENTS
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲护理的并发症及处理 • 鼻饲护理的日常护理建议 • 鼻饲护理的未来展望
01
CHAPTER
鼻饲护理概述
鼻饲的定义与目的
定义
鼻饲是一种通过鼻腔插入胃管， 将食物、药物等营养物质直接送 入胃中的护理方法。
目的
为无法经口进食的患者提供营养 支持，保证患者的基本营养需求 ，促进康复。
建议每日进行口腔清洁护理， 使用软毛牙刷和牙膏清洁牙齿 和口腔粘膜，保持口腔卫生。
同时，应定期进行口腔检查和 牙周治疗，预防口腔疾病的发 生。
保持营养均衡
鼻饲患者需要保证摄入足够的营养物质，以满足身体需求。
在鼻饲饮食的选择上，应尽量选择高营养、易消化、低残渣的食物，以保证营养均 衡。
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学习病情案景分：病析案
患者，男，43岁，半年前因外伤致腰部以下瘫痪， 现因口腔面颌肿瘤收入院，入院三日后行口腔面颌肿 瘤摘除术，术后遵医嘱给予抗感染，定期化疗及支持 对症治疗。现术后第二天， T37.９０Ｃ， P92次／分， R20次／,BP120/70mmHg，患者神情清楚，面色苍白， 易倦，乏力一直卧床休息，焦虑不安、烦躁。口腔伤 口清洁，皮肤粘膜干燥，弹性较差，指甲无光泽，毛 发干燥，体重50k。
8
（五）鼻饲法操作步骤：1、插鼻胃管
病人评估
核对，解释操作目的 病情评估
计划
准备
实施插管
整理评价
个人准备：洗手、戴口罩 用物准备：鼻胃管、流质等实物 病人准备：仰卧-围巾—清洁并选
择一侧鼻腔 插管：润滑胃管—测量插管长度—插管至
10-15cm时，嘱清醒病人做吞咽动作，
昏迷病人使下颌抵住胸骨柄
验证：证实胃管在胃内
5、拔鼻饲管时应做到
A、嘱患者头后倾
B、嘱患者作深呼吸
C、慢慢向外拔管 D、捏紧胃管末端，轻快拔出
E、边抽吸边拔
（BD）
14
谢谢大家
15
环状软骨水平处 左右支气管交叉处
食管穿过膈肌处
16
平均 2.0CM
17
18
19
（2）
（1）
昏迷病人一次插管成功的关键: 抬起头,使下颌抵住胸骨柄 20
6
（三）鼻饲法的禁忌症
1.食道静脉曲张患者 2.食道梗阻
7
（四）鼻饲法操作要点
1. 动作要轻（三个狭窄处）。
2.插管长度：45-55cm 。
1）从前额发际 剑突 2)从鼻尖到耳垂 剑突。 3．插管至10-15厘米时: 1).清醒病人嘱咐做吞咽动作。 2).昏迷的病人将头抬起，使下颌抵 住胸骨柄，扩大咽后壁的弧度。 4.每次注食前证实胃管在胃内： 1).抽胃液。 2).听气过水声。 3).看胃管末端有无气泡溢出。
记录拔管时间 。幻灯片 8
10
（六）安全事项
1、做好解释工作，进行有效的沟通。 2、动作要轻，态度要诚恳。 3、鼻饲前检查胃管，每次量不超过 200ml 间隔时间不少于2小时 4、药物要研碎 5、长期鼻饲者，应每日口腔护理，每周更换一次
胃管。 6. 提高一次插管的成功率
11
四、学生回试与检查 五、教师评价与总结
2
鼻饲法的概念
鼻饲法对象与禁忌症
鼻
饲
法
鼻饲法的操作要点
操
作
鼻饲法的操作步骤
鼻饲法的安全事项 3
（一）鼻饲法概念
将胃管经鼻 腔插入胃内，从 管内灌注流质食 物、水份和药物 的方法.
4
5
（二）适应对象 1、不能由口进食患者:昏迷、口腔
疾患病人，某些手术不能张口者 (不能吃) 2、早产儿和病情危重者(不会吃) 3、拒绝进食的患者:精神厌食症者; (不肯吃)
实验室检查：WBC11×109/L， N-80%, Hb90/L， BPC20× 109/L，SF100μg/L。
问题：此病人存在哪些护理问题？如何解决
病人首优的护理问题？
1
一、小组咨询、讨论
首优问题：营养失调：低于机体的需要量，与不能由口 进食有关。
二、小组计划、决策 主要措施-实施鼻饲法
三、教师讲解与示范：鼻饲法
固定：固定胃管于鼻巽及面颊
喂食：注水—注鼻饲液—注水—反折胃管
末端—固定枕边
9
鼻饲法操作步骤：
2.拔管（一周后或停止鼻饲时） 核对、解释：置弯盘于病人颌下
拔出胃管：纱布包裹胃管-前后移动胃管-病 人深呼吸-反折胃管—轻柔拔出置 于方盘
清洁面部：清洗口鼻—擦去胶布痕迹
整理： 整理床单元，病人取舒适体位，
12
思考题
1、鼻饲灌注完毕后，将胃管反折系紧，主要是为
A、防食物逆流
B、防空气进入
C、防胃管污染
D、防胃液流出
E、防胃管脱出
（ B）
2、给昏迷患者插胃管时，将下颌贴近胸骨柄是为了
A、减少食道粘膜的损伤
B、减轻患者不适
C、增大咽喉部通道
D、防止空气进入胃内
E、顺利通过气管分叉处
（ C）
3、长期鼻饲者，护理不正确的是
A、鼻饲温度为38℃ B、每次间隔时间不少于2小时 C、每 天口腔护理 D、每天更换胃管 E、每次量不超过200ml
（ D）
13
思考题
4、检查胃管在胃内的方法有
A、抽胃液 B、注射器接胃管注入10ml温开水畅通 C、注入空气，有气过水声
D、将胃管末端放入水中无气体逸出 E、以上均是
（ A、C、D）
患者，男，43岁，半年前因外伤致腰部以下瘫痪， 现因口腔面颌肿瘤收入院，入院三日后行口腔面颌肿 瘤摘除术，术后遵医嘱给予抗感染，定期化疗及支持 对症治疗。现术后第二天， T37.９０Ｃ， P92次／分， R20次／,BP120/70mmHg，患者神情清楚，面色苍白， 易倦，乏力一直卧床休息，焦虑不安、烦躁。口腔伤 口清洁，皮肤粘膜干燥，弹性较差，指甲无光泽，毛 发干燥，体重50k。
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（五）鼻饲法操作步骤：1、插鼻胃管
病人评估
核对，解释操作目的 病情评估
计划
准备
实施插管
整理评价
个人准备：洗手、戴口罩 用物准备：鼻胃管、流质等实物 病人准备：仰卧-围巾—清洁并选
择一侧鼻腔 插管：润滑胃管—测量插管长度—插管至
10-15cm时，嘱清醒病人做吞咽动作，
昏迷病人使下颌抵住胸骨柄
验证：证实胃管在胃内
5、拔鼻饲管时应做到
A、嘱患者头后倾
B、嘱患者作深呼吸
C、慢慢向外拔管 D、捏紧胃管末端，轻快拔出
E、边抽吸边拔
（BD）
14
谢谢大家
15
环状软骨水平处 左右支气管交叉处
食管穿过膈肌处
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平均 2.0CM
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（2）
（1）
昏迷病人一次插管成功的关键: 抬起头,使下颌抵住胸骨柄 20
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（三）鼻饲法的禁忌症
1.食道静脉曲张患者 2.食道梗阻
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（四）鼻饲法操作要点
1. 动作要轻（三个狭窄处）。
2.插管长度：45-55cm 。
1）从前额发际 剑突 2)从鼻尖到耳垂 剑突。 3．插管至10-15厘米时: 1).清醒病人嘱咐做吞咽动作。 2).昏迷的病人将头抬起，使下颌抵 住胸骨柄，扩大咽后壁的弧度。 4.每次注食前证实胃管在胃内： 1).抽胃液。 2).听气过水声。 3).看胃管末端有无气泡溢出。
记录拔管时间 。幻灯片 8
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（六）安全事项
1、做好解释工作，进行有效的沟通。 2、动作要轻，态度要诚恳。 3、鼻饲前检查胃管，每次量不超过 200ml 间隔时间不少于2小时 4、药物要研碎 5、长期鼻饲者，应每日口腔护理，每周更换一次
胃管。 6. 提高一次插管的成功率
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四、学生回试与检查 五、教师评价与总结
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鼻饲法的概念
鼻饲法对象与禁忌症
鼻
饲
法
鼻饲法的操作要点
操
作
鼻饲法的操作步骤
鼻饲法的安全事项 3
（一）鼻饲法概念
将胃管经鼻 腔插入胃内，从 管内灌注流质食 物、水份和药物 的方法.
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（二）适应对象 1、不能由口进食患者:昏迷、口腔
疾患病人，某些手术不能张口者 (不能吃) 2、早产儿和病情危重者(不会吃) 3、拒绝进食的患者:精神厌食症者; (不肯吃)
实验室检查：WBC11×109/L， N-80%, Hb90/L， BPC20× 109/L，SF100μg/L。
问题：此病人存在哪些护理问题？如何解决
病人首优的护理问题？
1
一、小组咨询、讨论
首优问题：营养失调：低于机体的需要量，与不能由口 进食有关。
二、小组计划、决策 主要措施-实施鼻饲法
三、教师讲解与示范：鼻饲法
固定：固定胃管于鼻巽及面颊
喂食：注水—注鼻饲液—注水—反折胃管
末端—固定枕边
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鼻饲法操作步骤：
2.拔管（一周后或停止鼻饲时） 核对、解释：置弯盘于病人颌下
拔出胃管：纱布包裹胃管-前后移动胃管-病 人深呼吸-反折胃管—轻柔拔出置 于方盘
清洁面部：清洗口鼻—擦去胶布痕迹
整理： 整理床单元，病人取舒适体位，
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思考题
1、鼻饲灌注完毕后，将胃管反折系紧，主要是为
A、防食物逆流
B、防空气进入
C、防胃管污染
D、防胃液流出
E、防胃管脱出
（ B）
2、给昏迷患者插胃管时，将下颌贴近胸骨柄是为了
A、减少食道粘膜的损伤
B、减轻患者不适
C、增大咽喉部通道
D、防止空气进入胃内
E、顺利通过气管分叉处
（ C）
3、长期鼻饲者，护理不正确的是
A、鼻饲温度为38℃ B、每次间隔时间不少于2小时 C、每 天口腔护理 D、每天更换胃管 E、每次量不超过200ml
（ D）
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思考题
4、检查胃管在胃内的方法有
A、抽胃液 B、注射器接胃管注入10ml温开水畅通 C、注入空气，有气过水声
D、将胃管末端放入水中无气体逸出 E、以上均是
（ A、C、D）