中医临床效应文献评价方法的研究

中医临床效应文献评价方法的研究

摘要：自1992年英国Cochrane合作研究中心成立以来，国际上对临床医学文献的系统性分析进入了一个新的阶段，形成了国际性的合作研究网络。中医也不例外，在这方面开展了积极的研究，中医临床文献的系统分析是中医科研的基础性工作，具有举足轻重的地位，它对临床文献进行全面、系统的质量评估和定性分析，以期全面了解中医临床科研方法学的应用状况、存在问题，以求全面、准确地掌握研究的现状、临床疗效的真实程度及其可应用性，为临床决策、医政管理及进一步的研究决策提供依据。

关键词：中医临床效应；中医文献研究

一、研究的可行性

首先，中国中医科学院中医药信息研究所在中医临床效应评价方面做了大量研究工作，而且各评价方法都在不断的完善之中。因此本研究有扎实的研究基础做后盾。其次，目前中医药信息研究所已经建设了中医临床疾病数据库系统，由中医临床疾病结构型数据库、中医临床文献数据库、中医临床个案病例数据库、中医诊疗标准与技术规范数据库等4个主体数据库组成，并包括1个中医临床数据平台(临床疾病应用平台、诊疗规范平台、临床知识平台、多功能数据检索与数据查询平台、网络链接数据查询平台)。因此本研究有大量的数据资源可以方便利用。 1.基于文献评价中医临床效应研究进展 2.文献质量评价针对于一篇中医临床文献，我们可以从外部信息和内部信息两方面来评价其质量，一是常用的从文献计量学角度来进行评价，例如它来自于哪个期刊，期刊影响因子为多少，是否属于核心期刊，文献被引次数多少，下载次数多少，等等。二是基于文献内中国中医科学院二00八级硕士研究生学位论文容进行质量评价，例如临床试验设计方案是否合理，是否采用生存质量量表来评价治疗效果，等等。从文献计量学角度来评价文献，其实所采用评价指标的最终评定也是跟文献内容有关，例如文献被引次数的多少，其实本身就代表着读者对其内容的认可度。

二、中医临床效应评价研究

从国内中医研究进展来看，中医临床效应评价研究内容主要包括中医临床疗效评价、中医临床试验设计方案评价、中医临床安全性评价、中医临床文献数据评价、中医期刊评价等几个方面。众所周知，目前很多学者也己经针对于中医临床试验设计方案、中医临床疗效、中医临床安全性等方面做了大量的评价研究工作。但是可以看到，上述三种评价对象既相互区别，又相互关联，你中有我，我中有你，难以完全进行独

立评价。本人查询了CNKI与维普数据库中关于中医评价类的文献，粗略统计了下，CNKI 有关于临床疗效评价的文献大概可以占到总的中医评价类文献的37.1%，维普为 37.9%。而针对于中医安全性评价与临床试验设计方案方面的评价文献则相对比较少。可以看出，目前中医临床效应评价研究主要集中于中医临床疗效评价，因为无论是临床试验设计方案评价还是临床安全性评价的最终目的都是为了提高中医临床疗效，来促进中医学的发展，这是根本。中国中医科学院中医药信息研究所在中医临床效应研究方面做了大量的工作，在充分总结借鉴目前国内外关于期刊评价、中医临床文献数据评价、中医临床试验设计方案评价、中医临床疗效评价和中医临床安全性评价研究基础上，根据自身在中医临床文献方面研究的经验总结与临床医生反馈，分别研究了中医期刊评价方法、中医临床文献数据评价方法，并在此基础上初步研究了中医临床试验设计方案评价、中医临床疗效评价和中医临床安全性评价等方法，这些研究都是建立在国内外相关研究成果基础之上的，研究价值较高，值得借鉴。当然，各评价研究还处于起步阶段，有待进一步推广验证，在实际应用中不断完善。

三、中医期刊评价

期刊评价是评价中医临床效应的基础，起到参考的作用，但是目前国内还没有真正建立起来中医类期刊评价方法，通过对现行期刊评价体系调研，分析各体系采用指标的优缺点，结合中医药自身学科发展特点，建立自己的中医药期刊评价标准。 1.国内外期刊评价研究理论基础期刊评价的理论基础源于布拉德福定律、加菲尔德的引文分析理论、普赖斯的文献增长规律及老化规律。尤金·加菲尔德于20世纪中期创立了具有非常广泛影响的引文索引系统和引文分析理论;并且于1962年正式出版了《科学引文索引》(即SCJ)， 1973年又创立了《社会科学引文索引》。从而建立了比较完备的引文索引系统和引文分析的理论体系。加菲尔德的引文分析体系主要集中于三个指标:期刊被引频次、影响因子及当年被引指数。 2.国内期刊评价研究现状从1973年开始，核心期刊的概念一步步被引入到国内，并伴随着中国期刊杂志的迅猛增长逐步被用于国内的期刊评价研究。同时并注入了自己的研究方式和方法，逐渐将计算机技术引入其中，研发模式亦由个人研发转为集体研发。现今，期刊评价己经被广泛用于科研工作的评价领域。