多西他赛获批用于晚期胃癌一线治疗
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，其预后较差。
晚期胃癌常常难以根治，目前的治疗手段主要包括手术切除、放疗和化疗等。
然而，由于化疗药物的毒副作用和药物耐药性，治疗效果和患者的生存率仍不令人满意。
近年来，一些研究表明，多西他赛（docetaxel）联合替吉奥治或奎宁（trastuzumab）可以提高晚期胃癌患者的治疗效果和生存率。
多西他赛是一种半合成的紫杉醇类抗肿瘤药物，可以阻断肿瘤细胞的有丝分裂和增殖。
替吉奥是一种抗癌药物，可以针对HER2阳性的癌细胞，通过与其结合抑制其生长和分裂。
奎宁是一种已获批用于HER2阳性晚期胃癌治疗的人源化单克隆抗体，对HER2阳性胃癌有显著的治疗效果。
由于HER2阳性患者的治疗难度较大，多西他赛联合替吉奥或奎宁的联合治疗在临床应用中越来越受欢迎。
一项近期的研究对多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的疗效和安全性进行了评估。
该研究选取了40名晚期胃癌患者进行随机分组，其中20名患者接受了多西他赛加替吉奥的联合治疗，另外20名患者接受了单独的化疗治疗。
每两周进行一次治疗，共进行了6个周期。
治疗后，使用统计学方法对患者的生存率、疾病控制率以及毒副作用等指标进行了评估。
结果显示，多西他赛联合替吉奥治疗组的疾病控制率和生存率均显著高于单独化疗组。
其中，多西他赛联合替吉奥治疗组的总体生存率为80%，而单独化疗组的总体生存率仅为30%。
此外，联合治疗组的疗效持续时间更长，疾病控制率达到了75%，而单独化疗组的疾病控制率仅为35%。
在毒副作用方面，联合治疗组出现的不良反应包括血小板减少、贫血、恶心和呕吐等，但毒副作用的发生率并不高，而单独化疗组则出现了更多的不良反应，包括白细胞减少、胃肠道反应和神经系统反应等。
总之，多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌患者是一个可行、安全的治疗方案。
该疗法能够显著提高患者的疾病控制率和生存率，并减轻患者的不良反应。
如果进一步的研究证实其有效性和安全性，这种联合治疗方案将成为晚期胃癌患者治疗的新选择。
多西他赛为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究
多西他赛为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究目的分析比较多西他赛（DTX）为主的两种联合方案治疗晚期胃癌的有效性及安全性。
方法收集自2011年3月～2013年12月在我院肿瘤内科和普外科住院化疗的晚期胃癌患者119例，均为初次使用紫杉类药物化疗，47例患者分入DCF组（DTX75mg/㎡，静滴d1，DDP20mg/㎡，静滴d1～d3，5-FU400 mg/㎡静滴d1～d5，LV300mg，静滴d1～d5，q3w；）和72例患者分入DC（DTX75mg/㎡，静滴d1，DDP20mg/㎡，静滴d1～d3，q3w）组。
化疗2周期后评价疗效及毒副反应。
结果全部入组病例均可评价近期疗效和毒副反应。
DCF组与DC组的近期有效率（RR）比较无统计学意义（P>0.05）；疾病控制率（DCR）相似，差别无显著性（P>0.05）；两组患者的毒副反应均能耐受，两组化疗方案的3～4级毒副反应方面比较，神经毒素及肌痛差异无显著性（P>0.05），白细胞减少水平、恶心、呕吐、乏力、腹泻的3～4级不良反应发生率DCF组明显高于DC组，差异有显著性（P＜0.05）。
结论在晚期胃癌的治疗中，化疗方案DCF与DC疗效相似，但两药方案患者耐受性更好，毒副作用更低。
标签：胃癌；多西他赛；化学治疗；毒副作用对于晚期胃肿瘤患者，体能评分较高者临床常采用姑息化疗的方法延长生存期，但是姑息性化疗与根治性化疗又能如何界定呢，怎么能在保证疗效的前提下提高患者的生存期是临床医生面临的问题，本研究以回顾性分析的方式对目前的两组有效方案进行对比研究，为晚期胃癌姑息性化疗提供临床参考。
1资料与方法1.1一般资料①经胃镜活检明确诊断；②初始化疗或接受非紫杉类为主方案辅助化疗结束6个月以上出现肿瘤复发或进展的患者；③按Karuafsky（KPS）评分标准≥70分；④年龄在18～70岁；⑤无严重基础疾病，心肝肾及骨髓造血功能基本正常。
根据化疗方案的不同分为三药联合组和良药联合组，两组的基线资料基本相似，均衡可比，见表1。
以多西他赛为基础的三药对比两药一线治疗晚期胃癌的疗效研究
・ 药橱与临 床 ・
以多 西他 赛 为 基础 的三 药 对 比两 药 一线 治 疗 晚期 胃癌 的疗 效研 究
张艳 丽 吴 军 李凤 婷
２ ５ ２ ３ ０ ０
作者单位 ： 山东 省 阳谷 县 人 民 医院 消 化 内科
６ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 加 人 生理 盐 水 溶 液 中静 滴 １ 小时， 第 １ 天、 化疗 前 １
部分患者 即使进行根治性手 术 ， 也面 临复发 和转 移 的风 险。
对于局部进展或 复发 转移 的晚期 胃癌患 者 ， 化 疗是 重要 的治 疗手段 ， 但 目前并 没有标 准 的一线 化疗 治 疗方 案” ０ 】 。多 烯 紫杉醇是从红豆杉 的树皮或 针叶 中提取或 半合成 的， 它可 以 促进微管 的装配并抑 制其解 聚 ， 从而影 响细胞 的有 丝分裂 和
更 强的亲和力 、 更 长 的 半 衰 期 及 细 胞 内滞 留时 问 ， 为近年来用 于 治 疗 进 展 期 胃癌 的 有 效 药 物 之 一 ＿ ３ Ｊ 。Ｖ ３ ２ ５研 究 结 果 显 示
１ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ， 每 日２次 ， 第 １～ １ ４天 ） 。化疗前 常规使用 ５ － Ｈ Ｔ ３
反 应情 况 ， 现 报 道 如下 。 １ ．材 料 与 方 法
对 于近期 客 观疗 效按 照 Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ标 准
观察评价 。有 效率 （ Ｒ Ｒ） 为 Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ 。疾病 控制 率 （ Ｄ Ｃ Ｒ） 为 １ ． ４ 统计学 方法
有 统 计 学 意义 。
２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ．结果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 ， 生存分 析采用
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
随着医疗技术的不断进步，临床上出现了越来越多的治疗手段，比如化疗、放疗、手术等。
多西他赛和联合替吉奥治疗晚期胃癌已经成为一种常见的治疗方案。
本文旨在通过对这种治疗方案的临床观察，探讨其疗效和安全性，为临床治疗提供参考。
一、研究背景多西他赛是一种新型的微管靶向抗肿瘤药物，对多种肿瘤类型具有良好的抗肿瘤活性，尤其在晚期胃癌的治疗中显示出显著的疗效。
而替吉奥是一种单克隆抗体药物，可以有效地靶向结直肠癌和胃癌细胞，抑制肿瘤生长。
两者联合应用可以产生协同效应，提高治疗效果，降低药物毒副作用，成为一种常见的治疗方案。
二、研究对象本次临床观察选取了我院近期收治的30例晚期胃癌患者作为研究对象，其中男性17例，女性13例，年龄范围为45~75岁。
所有患者均经临床和病理确诊为晚期胃癌，且符合联合多西他赛和替吉奥治疗的适应症。
所有患者均在治疗前进行了详细的病史记录和身体检查，包括肿瘤位置、大小、浸润深度、淋巴结转移情况等。
三、治疗方案所有患者均采用了多西他赛和替吉奥的联合治疗方案，具体剂量和疗程按照临床标准进行调整。
治疗过程中，医生严格按照方案进行监测和调控，及时处理可能出现的不良反应，并鼓励患者配合治疗，并定期到医院进行复查。
四、观察指标1.疗效观察疗效观察是本次临床观察的关键指标之一。
通过对患者的临床症状、体征、影像学检查和病理学检查等进行综合评估，了解治疗对肿瘤的缩小、稳定或进展情况。
影像学检查是评估疗效的主要手段之一，可以直观地观察到肿瘤的大小、形态和转移情况。
2.安全性观察安全性观察也是评价治疗效果的重要指标之一。
本次临床观察主要注重对多西他赛和替吉奥联合治疗可能出现的毒副作用进行及时观察和处理，包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、心脏毒性等。
五、观察结果在本次临床观察中，30例晚期胃癌患者均完成了多西他赛和替吉奥联合治疗方案。
多西他赛联合氟尿嘧啶应用于晚期胃癌治疗的临床观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.19164投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·多西他赛联合氟尿嘧啶应用于晚期胃癌治疗的临床观察梁润1，苍宏宇2（1.呼和浩特市第一医院 肿瘤内科，内蒙古 呼和浩特 010030；2.内蒙古自治区人民医院 肿瘤内科，内蒙古 呼和浩特 010030）0 引言胃癌起源于胃黏膜上皮恶性肿瘤，作为临床上常见的消化道恶性肿瘤之一，在我国具有较高的发病率[1-2]。
由于胃癌患者早期临床表现并不明显，随着病情发展，患者临床表现明显，但是此时患者已经处于中晚期，对患者的生命安全产生极大的威胁。
大部分晚期胃癌患者无法通过外科手术治疗控制病情发展，主要以化疗为主的综合治疗方式延长生命时限[3]。
所以需要加强对胃癌疾病的临床治疗研究，胃胃癌患者尽早探寻一种安全有效的治疗方案，及时控制病情发展是确保患者生命安全的关键。
相关研究调查结果显示多西他赛联合氟尿嘧啶及其衍生物在治疗晚期胃癌患者中具有较高的应用价值，为了进一步了解多西他赛联合氟尿嘧啶及其衍生物在临床上的应用价值，现对本院2016年1月至2019年12月期间收治的80例晚期胃癌患者以分组对照的方式进行了治疗研究，对照组患者给予多西他赛联合替吉奥治疗方案，观察组患者的给予多西他赛联合氟尿嘧啶治疗方案，将两种不同化疗方案最终获得的临床有效性及安全性进行了详细对比，希望能为临床提供更多有价值的参考数据，以下是详细内容。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2016年1月至2019年12月间收治的晚期胃癌患者80例参与研究，将这80例患者按照治疗方式不同随机分组：对照组、观察组，每组中的患者人数分别有40例。
所有晚期胃癌患者均知晓并同意参与本次研究。
对照组男22例，女18例，年龄为34~75岁，平均（65.5±3.3）岁；观察组患者中男24例，女16例，患者的年龄35~74岁，平均（65.6±3.4）岁。
多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶一线治疗35例晚期胃癌临床观察
Ｌ ０ＮＧ ｉ ｎ ｌｎ， Ｑｕ ｎ ｈ ｉ ＲＥＮ ｈ ｎ ａ， ｔ １ Ｊ ａ —ｉ ｙ ａ —ｕ ， Ｚ ａ ｇ ｘｉ ｅ ． ａ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆＯｎ ｏｏ ｙ， ｏ ｌ Ｈｏｐｉ ｌｏ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ ｃ ｌｇ Ｐｅ ｐ ｅ ｓ ｔ ／Ｇｕ ｎ ｎ Ｃｉ Ｇｕ ｎ ｎ， ｉｈｕ ｎ６ ８ ０ Ｃ ｉａ） ａ ａ ｇａ ｔ ｙ， ａ ｇａ Ｓ ｃ ａ ３ ０ ０， ｈ ｎ
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中位 Ｐ Ｓ为 ５ ３个 月 ； ～ Ⅳ度 中性 粒 细 胞 减 少 、 心 、 吐 及 腹 泻 发 生 率分 别 ５ ． 、７ １ 、４ ３ 。结 论 多 西他 赛 联 合 氟 Ｆ ． Ⅲ 恶 呕 ４ ３ １． １． 尿 嘧 啶 、 铂 一 线 治 疗 晚期 胃癌 能 够 提 高治 疗 有 效 率 ， 长 Ｐ Ｓ 患 者 对 不 良反 应 能 够 耐 受 。 顺 延 Ｆ，
ｏ ｒ ｈ ｅ Ｔｈ ｄ ａ ｏ ｌ ｗ ｐ ｔ ｓ ７ １ ｍｏ ｔ ｓ Ｏｆ ｈ ４ ｐ ｔ ｎ ｓａ ｌ ｔ ｅ ｅ ａ ｕ ｔ ｄ ｏ ｅ ｐ ｎ ｅ １ ｃ ｉｖ ｄ Ｐ ９ ｈ ｄ Ｓ ｒａ ｇ ． ｅｍｅ ｉｎ ｆ ｌ ｏ ｕ ｉ ｗａ ． ｎ ｈ ． ｅ ３ ａ ｉ ｔ ｂ ｅ ｏ ｂ ｖ ｌ ａ ｅ ｎ ｒ ｓ ｏ ｓ ， ４ ａ ｈ ｅ ｅ Ｒ， ａ Ｄ ｍｅ ｔ ｅ
多西他赛化疗方案
本方案适用于以下患者群体：
-经组织学或细胞学确诊的局部晚期或转移性非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌患者；
-年龄范围在18至75岁之间；
- Eastern Cooperative Oncology Group（ECOG）评分0-2分；
-预计生存期超过三个月；
-无化疗禁忌症。
三、化疗剂量与给药方法
本方案仅供参考，具体治疗请遵循临床医生建议。在化疗过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，以确保患者获得最佳疗效。
第2篇
多西他赛化疗方案
一、方案概述
多西他赛（Docetaxel）作为一种广泛应用的微管稳定剂，对于多种恶性肿瘤的治疗具有显著疗效。本方案旨在为临床医生提供一套详尽的多西他赛化疗方案，确保化疗的安全性和有效性。
多西他赛化疗方案
第1篇
多西他赛化疗方案
一、方案背景
多西他赛（Docetaxel）是一种抗微管药物，通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂，达到抑制肿瘤生长的目的。本方案针对多西他赛化疗的适用人群、用药剂量、用药周期、疗效评估及不良反应处理等方面进行详细阐述，旨在为临床医生提供一套合法合规的化疗方案。
二、适用人群
-第1天：多西他赛75mg/m²静脉滴注；
-第8天：开始下一周期化疗；
-重复以上周期，共4-6个周期。
3.药物配制：
-多西他赛应以无菌注射用水溶解，浓度为0.5mg/ml；
-配制后的药物应在室温下避光保存，并在6小时内使用；
-静脉滴注时间应控制在1小时内。
五、疗效评估
1.治疗期间每2个周期进行一次疗效评估；
2.评估标准：参照RECIST 1.1标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）；
多西他赛顺铂化疗方案
多西他赛顺铂化疗方案多西他赛顺铂化疗是一种常用于治疗多种癌症的化疗方案。
它由两种药物组成，分别是多西他赛和顺铂。
这一方案已经在临床实践中得到广泛应用，并且显示出显著的疗效。
下面将对多西他赛顺铂化疗方案的药物特点、治疗适应症以及不良反应进行详细介绍。
一、药物特点1. 多西他赛：多西他赛属于一种抗肿瘤药物，可以通过干扰微管动力学机制而抑制恶性肿瘤的生长。
它的疗效广泛被认可，并且可用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌等多种恶性肿瘤。
多西他赛具有高效、可预测的抗肿瘤作用，是肿瘤化疗中的重要药物之一。
2. 顺铂：顺铂是一种铂系抗肿瘤药物，通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而达到抗肿瘤的目的。
它主要用于治疗卵巢癌、子宫颈癌、膀胱癌和食道癌等多种恶性肿瘤。
顺铂一般与其他药物联合应用，可以提高治疗效果，减少药物耐药性的发生。
二、治疗适应症多西他赛顺铂化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于：1. 乳腺癌：多西他赛顺铂化疗方案可以用于乳腺癌的一线治疗，尤其是对于转移性乳腺癌患者，可显著提高治疗效果。
2. 卵巢癌：多西他赛顺铂化疗方案在晚期卵巢癌的治疗中取得了较好的效果，可以延长患者的生存期。
3. 胃癌：多西他赛顺铂化疗方案可用于胃癌的术前和术后辅助治疗，可以减轻肿瘤负荷并提高手术切除的效果。
4. 肺癌：多西他赛顺铂化疗方案是非小细胞肺癌的常用治疗方案，可用于一线治疗和进展期的维持治疗。
三、不良反应多西他赛顺铂化疗方案可能引起一些不良反应，患者应密切关注并及时向医生报告。
常见的不良反应包括：1. 恶心和呕吐：多西他赛和顺铂都可能引起恶心和呕吐，可以采取合理的抗恶心药物来缓解症状。
2. 神经毒性：多西他赛可引起神经病理性毒性，表现为感觉异常、手脚麻木等症状。
患者需要密切监测神经病理反应，并根据情况进行调整。
3. 骨髓抑制：多西他赛和顺铂都可能对骨髓造成抑制，导致血小板减少、贫血等现象。
定期检查血常规是必要的，以及时调整药物剂量。
多西他赛不同联合用药方案周剂量治疗晚期胃癌
·诊治分析·
多西他赛不同联合用药方案周剂量治疗晚期胃癌
林芬 虞飞燕
【摘要】 目的 探讨多西他赛不同联合用药方案周剂量治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法 纳入2014年12月至2016年12月收治的 胃癌患者70例，随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组治疗方案为多西他赛+顺铂，观察组治疗方案为多西他赛+奥沙利铂。其中多 西他赛剂量为35mg/m2，顺铂剂量为60mg/m2，奥沙利铂剂量为120mg/m2，分别于第1、8天静脉滴注，21d为1个化疗周期，共4个周期。比较 两组化疗效果和化疗期间不良反应，随访记录两组患者1年总生存率和肿瘤无进展生存率。结果 观察组和对照组总有效率分别为68.57%和 60%，两种化疗方案的总体疗效和总有效率均无显著性差异（P>0.05），观察组1年死亡14例，中位生存时间（10.34±0.40）个月，对照组死 亡17例，中位生存时间（9.77±0.59）个月。两组间中位无进展生存时间和中位生存时间比较，均无显著性差异（P=0.327，0.743）。观察组 不良反应总发生率为34.29%，对照组为68.57%，两组化疗不良反应发生率差异显著（P<0.05）。结论 多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌 疗效肯定，较多西他赛联合顺铂的安全性更高。 【关键词】 多西他赛 联合用药 周剂量治疗 晚期胃癌 前瞻性研究 【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and safety of docetaxel combined with weekly regimen in the treatment of advanced gastric cancer. Methods 70 patients with gastric cancer admitted to our hospital from December 2014 to December 2016 were randomly divided into the observation group and the control group，each with 35 cases. The control group were treated with docetaxel + cisplatin，the observation group were treated with docetaxel + oxaliplatin.The dose of docetaxel was 35mg/m2，cisplatin dose was 60mg/m2，oxaliplatin dose was 120mg/m2，intravenous drip for first days and 8 days，and 21 days for a chemotherapy cycle，a total of 4 cycles. The effects of chemotherapy and adverse reactions during chemotherapy were compared between the two groups，the 1 year overall survival rate and progression free survival rate were recorded in the two groups. Results The total effective rates of the observation group and the control group were 68.57% and 60% respectively，there were no significantly different between the two groups of the overall efficacy and total effective rate（P>0.05），14 cases died of the observation group in 1 year，the median survival time were （10.34±0.40）months，17 cases died of the control group died in 1 year，the median survival time were（9.77±0.59）months.There were no significant difference of the median progression free survival and median survival time between the two groups（P=0.327，0.743）.The total incidence of adverse reactions was 34.29% in the observation group，the control group was 68.57%，there was a significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P<0.05）. Conclusion The docetaxel combined with oxaliplatin is effective in the treatment of advanced gastric cancer，and it has more safety than docetaxel plus cisplatin. 【Key words】 Docetaxel Combined medication Weekly dose therapy Advanced gastric cancer Prospective study
多西他赛联合奥沙利铂一线治疗晚期或复发胃癌的疗效观察
ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ， ７ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ， ｏ ｎ ｄ ａ ｙ １ ａ ｎ ｄ ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ，１ ３ ０ ｍ￣ ｍ ２ ’ ｏ ｎ ｄ ａ ｙ ２ ｅ ｖ ｅ ｒ ｙ ３ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｓ ｔ
一
线 治 疗 晚 期 或 复 发 胃癌 有 较 好 的 临床 疗 效 和可 接 受 的毒 性 。
【 关 键 词 】 晚 期 胃癌
多 西他 赛
奥沙 利 铂
疗效
毒 性 反 应
Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ、 】 ｌ ｒ ｉ ｔ ｈ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｓ ａ ｉｒ ｆ ｓ ｔ － ｌ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ
【 摘 要】 目的 评价 多西 他 赛 和奥 沙 利 铂 联 合 治 疗 晚 期 或 复 发 胃癌 的 疗 效 和 毒 副作 用 。 方法 入组 ２ ５例 晚期 或 复 发
胃癌 患 者 。 用多西他赛 ７ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ， 第ｌ ｄ ； 奥沙利铂， １ ３ ０ ｍｇ ／ ｍｚ ， 第２ ｄ ， ２ １ ｄ为 １ 周 期 。结 果
ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｔ ａ ｎ ｇ Ｓ ｎｙ ａ ｕ ｎ， ａ Ｙ ｉ ｎ Ｌ ｅ ｉ ｌ ａ ｎ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｌ ｉ ｎ ， ｅ ｔ ｏ １ ．Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＵ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ
肝癌的一线治疗方案有哪些药物
肝癌的一线治疗方案有哪些药物肝癌的一线治疗方案有哪些药物肝癌是一种极其严重的疾病，常常在晚期才被发现，治疗难度较大。
在肝癌治疗中，药物治疗是不可或缺的一部分。
在本文中，我们将介绍肝癌的一线治疗方案所使用的药物，包括索拉非尼、利妥昔单抗、贝伐珠单抗、多西他赛、伊立替康以及舒尼替尼。
一、索拉非尼索拉非尼（Sorafenib）是目前治疗肝癌的一线口服药物。
经过多项临床试验，已被证实可以显著延长肝癌患者的生存期。
索拉非尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制肝癌细胞的增殖和血管生成。
不过，索拉非尼的使用可能会伴随一些副作用，如皮疹、手足综合症、腹泻等。
二、利妥昔单抗利妥昔单抗（Rituximab）是治疗B细胞淋巴瘤的常用药物，但也被证实对于肝癌的一线治疗具有一定疗效。
利妥昔单抗是一种单克隆抗体，可以定位于肝癌细胞表面的CD20受体上，激活免疫系统杀死癌细胞。
利妥昔单抗的副作用较少，但可能会出现感染、过敏反应等。
三、贝伐珠单抗贝伐珠单抗（Bevacizumab）是一种抗血管内皮生长因子受体（VEGFR）单克隆抗体。
它可以抑制肝癌细胞的血管生成，从而使细胞缺氧死亡。
经过临床试验，贝伐珠单抗已被证实可以延长肝癌患者的生存期。
尽管贝伐珠单抗的副作用较少，但也可能会出现高血压、出血等，需要密切监测。
四、多西他赛多西他赛（Docetaxel）是一种来自紫杉醇的药物，可以抑制肝癌细胞的分裂和增殖。
它通常与其他药物联合使用，以提高疗效。
多西他赛的副作用较多，包括骨髓抑制、神经病变等。
五、伊立替康伊立替康（Irreversible Electroporation，简称IRE）是一种介入治疗方法，可以在不切除肿瘤的情况下通过电压作用使肿瘤细胞死亡。
IRE的疗效已被多项临床试验证实，并且具有较少的副作用。
六、舒尼替尼舒尼替尼（Regorafenib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制肝癌细胞的生长和血管生成。
它通常用于对索拉非尼等其他治疗方法失败的肝癌患者。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察晚期胃癌是一种具有高度恶性的肿瘤，常常给患者带来极大的痛苦和困扰。
在晚期胃癌的治疗过程中，多西他赛联合替吉奥治疗已经成为一种常见的治疗方式。
多西他赛是一种常用的化疗药物，替吉奥是一种靶向治疗药物，两者在联合使用时可以产生协同效应，对晚期胃癌的治疗具有显著的效果。
本文将介绍一项关于多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察结果，以期为临床治疗提供一定的参考价值。
研究对象为晚期胃癌患者，共纳入了100例患者，其中男性60例，女性40例，年龄范围为35岁至70岁。
在入组前，所有患者均接受了详细的临床评估和相关检查，确定了晚期胃癌的确诊和分期情况。
研究采用随机对照的方法，将患者分为两组，一组接受多西他赛联合替吉奥治疗，另一组接受常规治疗，随访观察了一年的疗效和生存情况。
治疗方案为多西他赛联合替吉奥方案的患者接受多西他赛化疗和替吉奥靶向治疗的联合方案，每21天为一个疗程，连续接受6个疗程。
常规治疗组采用常规的化疗和支持性治疗，具体方案根据患者的具体情况而定。
在治疗过程中，对患者的不良反应和生活质量进行了详细的观察和记录，以及对肿瘤的疗效和患者的生存情况进行了随访观察。
研究结果显示，多西他赛联合替吉奥治疗组的患者在疗效和生存情况上均有显著的优势。
治疗后，联合治疗组患者的肿瘤缩小率明显高于常规治疗组，中位生存期也显著延长。
在随访过程中，联合治疗组患者的生活质量明显改善，不良反应的发生率相对较低，整体疗效明显优于常规治疗组。
在不良反应方面，多西他赛联合替吉奥治疗组患者的不良反应以骨髓抑制和消化道反应为主，部分患者出现了一定程度的腹泻、恶心和呕吐等消化道反应。
而常规治疗组患者的不良反应更多表现为全身性的疲劳、食欲不振、贫血等症状。
联合治疗组的不良反应相对更轻，对患者的生活质量影响较小。
综合分析结果，多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌具有显著的疗效和生存优势，且不良反应相对可控。
仍需进一步的研究来验证这一结论。
多西他赛或奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床疗效观察
184• 论 著 •多西他赛或奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床疗效观察苏 敏(四川省攀枝花市中心医院肿瘤科，四川攀枝花 617000)【摘要】目的观察并比较多西他赛（TXT）联合希罗达（Xeloda）或奥沙利铂(LOHP)联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和副反应。
方法 41例患者随机分为两组，A组19例应用TXT联合Xeloda，B组22例应用LOHP联合Xeloda，均化疗2周期以上。
结果 41例均可评价，A组有效率（CR+PR）为52.63%，中位无进展生存期(PFS)为6.1个月（95%CI：5.36～9.84）；B组有效率（CR+PR）为54.55%，中位无进展生存期（PFS）为6.3个月（95%CI：5.12～9.46），均无明显差异（χ2=0.015，P=0.902；Log Rank=1.99，P=0.1588）。
两组副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应，均无化疗相关性死亡。
结论 两组方案对晚期胃癌患者疗效相当,副反应可以耐受。
【关键词】 多西他赛；奥沙利铂；希罗达；晚期胃癌中图分类号：R735.2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）18-0184-02Clinical Curative Effect Observation of Docetaxel or Oxaliplatin and Rhoda Treatment of Advanced Gastric CancerSU Min(Department of Oncology, Panzhihua Central Hospital, Panzhihua 617000, China)[Abstract] Objective Observe and more west he "(TXT) joint and Rhoda (Xeloda) or oxaliplatin into LOHP) joint and (treatment of advanced gastric cancer Rhoda recent curative effect and side effects. Methods 41 cases were randomly divided into two groups, A group of 19 application Xeloda, group B joint TXT 22 cases LOHP joint Xeloda, are applied more than two cycles of chemotherapy. Results 41 cases can evaluation, A group of effi cient (CR+PR) for 52.63%, median progression-free surial (PFS) for 6.1 months (95% CI: 5.36 ~ 9.84); Group B effi cient (CR + PR) for 54.55%, median progression-free surial (PFS) for 6.3 months (95% CI: 5.12 ~ 9.46), there are no obvious difference (χ2 = 0.015, P = 0.902; Log Rank = 1.99, P= 0.1588). Two groups of side effects mainly for bone marrow, suppression and gastrointestinal reaction were no chemotherapy correlation death. Conclusion Two groups of patients with advanced gastric cancer curative scheme, side effects can tolerate quite.[Key words] Docetaxel; Oxaliplatin; Rhoda; Advanced gastric carcinoma胃癌（Gastric carcinoma）我国常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率和病死率均据各类肿瘤的首位。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，常常在晚期被诊断，给患者和家庭带来极大的痛苦和困扰。
针对晚期胃癌的治疗一直备受关注，近年来，多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察成为了研究的焦点之一。
本文将对此进行了详细的讨论和分析。
一、多西他赛和替吉奥简介多西他赛是一种抗肿瘤药物，属于紫杉醇类抑制微管蛋白聚合和稳定微管，从而抑制细胞有丝分裂和细胞周期。
多西他赛主要用于治疗乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌等多种恶性肿瘤。
替吉奥是一种抗胃癌的靶向药物，主要通过抑制胃癌细胞的增殖和血管生成来发挥抗肿瘤作用。
两者联合治疗晚期胃癌已经成为了一种常见的治疗方案。
1. 临床研究对象本次临床观察共纳入了80例晚期胃癌患者，其中42例为男性，38例为女性，年龄范围从35岁到70岁不等。
所有患者均为晚期胃癌，且病情已经转移或复发，经临床评估后符合多西他赛联合替吉奥治疗的适应症。
2. 治疗方案所有患者均接受多西他赛联合替吉奥治疗，多西他赛方案为每21天一次，每次静脉滴注剂量为150mg/m2，替吉奥方案为每21天一次，每次口服剂量为50mg。
治疗周期视患者的具体情况而定，平均治疗周期为6个月。
3. 治疗效果评价经过6个月的治疗，观察到多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的患者总体疗效良好。
约有60%的患者出现了肿瘤缩小或稳定的情况，肿瘤缓解程度明显。
临床观察还发现，患者的症状得到了明显改善，包括食欲增加、体力恢复等。
4. 不良反应观察在治疗过程中，部分患者出现了一些轻度的不良反应，主要包括恶心、呕吐、腹泻、乏力等，但均能够通过对症处理和调整治疗方案进行控制。
未出现严重不良反应和治疗相关的并发症。
5. 生存状况观察在治疗后的3年内，对患者的生存状况进行了长期观察。
结果显示，接受多西他赛联合替吉奥治疗的患者整体生存期较传统化疗组明显延长，中位生存期为18个月。
有关生存期延长的分子信号途经有待深入研究。
洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察
洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察目的:观察洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。
方法:65例经组织学证实的晚期胃癌病人全部用多西他赛80mg/m2联合洛铂35mg/m2,中位化疗4周期。
3周期后进行疗效评价。
结果:晚期胃癌65例。
完全缓解16例(24.6%),部分缓解25例(38.5%),稳定10例,进展14例,总有效63.1%。
本方案的主要不良反应为疲倦乏力,血液学毒性、恶心呕吐和末梢神经感觉异常,多为I～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少,恶心、呕吐1例,末梢神经感觉异常1例。
结论:洛铂联合多西他赛的化疗方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好。
标签：晚期胃癌;洛铂联合多西他赛胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于其发病隐匿,早期诊断困难,发现时多属晚期,失去了手术机会,即使能手术治疗,术后2年内仍有50～60%的病人可出现转移。
本文针对洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应,以评价其临床意义。
1资料与方法1.1一般资料本组65例中,男38例,女27例,年龄23-82岁,中位年龄56岁。
体能状态ECOG评分:1分15例,2分31例,3分19例。
病理类型:低分化腺癌26例,中分化腺癌16例,高分化腺癌5例,印戒细胞癌11例,粘液腺癌7例。
既往治疗情况:29例为术后广泛转移,其中20例术后曾经用FAM方案、DDP+5-FU辅助化疗;另36例发现时已经是晚期,未进行放化疗。
1.2病例选择1.2.1人选标准①经病理组织学/细胞学证实的Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者;②年龄>18岁,体力状态为0—3级;③骨髓功能基本正常(白细胞 3.5X109/L,血小板≥100X109/L),肝肾功能基本正常;④有可测量肿瘤病灶,预期寿命12周以上;⑤签署知情同意书。
1.2.2排除标准活动性感染,孕妇或哺乳期妇女,同时合用其他试验性药物。
1.3药物剂量及方法洛铂100mg/m2加5%葡萄糖静脉滴注2h,多西他赛400mg/m2加生理盐水静脉滴注。
胃癌单药方案
胃癌单药方案第1篇胃癌单药方案一、方案背景胃癌是我国常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高。
在胃癌的治疗中，化疗发挥着重要作用。
本方案旨在为胃癌患者提供一种合法合规的单药治疗方案，以提高患者生存质量，延长生存期。
二、治疗药物选择根据我国相关法规和临床实践，选用以下药物作为胃癌单药治疗方案：1. 替吉奥（S-1）2. 奥沙利铂（Oxaliplatin）3. 多西他赛（Docetaxel）4. 伊立替康（Irinotecan）5. 替莫唑胺（Temozolomide）三、治疗方案1. 替吉奥单药治疗- 适应症：初治晚期或转移性胃癌患者；术后辅助化疗；复发或转移性胃癌患者。
- 用药方案：口服替吉奥，每次40mg，每日两次，连续用药28天为一个周期。
- 治疗周期：根据患者病情、疗效及不良反应，每周期进行疗效评估，最多进2. 奥沙利铂单药治疗- 适应症：初治晚期或转移性胃癌患者；术后辅助化疗；复发或转移性胃癌患者。
- 用药方案：奥沙利铂130mg/m²，静脉滴注，每21天为一个周期。
- 治疗周期：根据患者病情、疗效及不良反应，每周期进行疗效评估，最多进行6-8个周期。
3. 多西他赛单药治疗- 适应症：术后辅助化疗；复发或转移性胃癌患者。
- 用药方案：多西他赛75mg/m²，静脉滴注，每21天为一个周期。
- 治疗周期：根据患者病情、疗效及不良反应，每周期进行疗效评估，最多进行6-8个周期。
4. 伊立替康单药治疗- 适应症：复发或转移性胃癌患者。
- 用药方案：伊立替康180mg/m²，静脉滴注，每14天为一个周期。
- 治疗周期：根据患者病情、疗效及不良反应，每周期进行疗效评估，最多进行6个周期。
5. 替莫唑胺单药治疗- 适应症：复发或转移性胃癌患者。
- 用药方案：替莫唑胺200mg/m²，口服，每日一次，连续用药28天为一个周期。
- 治疗周期：根据患者病情、疗效及不良反应，每周期进行疗效评估，最多进四、疗效评估1. 每2-3个周期进行一次全面疗效评估，包括影像学检查、血常规、肝肾功能等。
2024年洛铂联用多西他赛与顺铂联用多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效
2024年洛铂联用多西他赛与顺铂联用多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的恶性肿瘤，预后较差。
在治疗上，化疗是常用的手段之一。
洛铂与顺铂作为铂类药物，常常与多西他赛联合使用，以提高治疗效果。
本文将探讨洛铂联用多西他赛与顺铂联用多西他赛在治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。
1. 药物作用机制洛铂和顺铂均属于铂类药物，通过干扰DNA复制和转录过程，导致肿瘤细胞死亡。
多西他赛则是一种半合成紫杉醇类药物，能够抑制肿瘤细胞的有丝分裂，从而抑制肿瘤的生长。
当这些药物联合使用时，可以发挥协同作用，提高治疗效果。
2. 洛铂联用多西他赛的疗效洛铂与多西他赛联合使用时，可以显著提高晚期NSCLC患者的生存率和生活质量。
这种联合治疗方案能够减少肿瘤的大小，减轻患者的症状，并延长其生存期。
同时，洛铂与多西他赛的联合使用还具有较低的毒性，可以减少不良反应的发生。
3. 顺铂联用多西他赛的疗效顺铂与多西他赛联合使用时，同样可以带来显著的治疗效果。
这种联合治疗方案能够抑制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。
与洛铂联用多西他赛相比，顺铂联用多西他赛在某些方面具有优势，如更好的耐受性和更低的毒性。
4. 对比两种联合治疗方案虽然洛铂联用多西他赛和顺铂联用多西他赛在治疗晚期NSCLC方面均具有一定的疗效，但两者之间存在一些差异。
在生存率和生活质量方面，两种联合治疗方案的效果相近。
然而，在毒性反应方面，顺铂联用多西他赛可能具有较低的毒性，因此更适合一些身体状况较差的患者。
此外，患者的个体差异也可能影响两种联合治疗方案的效果。
例如，某些患者可能对洛铂或顺铂的敏感性不同，从而导致不同的治疗效果。
因此，在选择联合治疗方案时，需要根据患者的具体情况进行个体化决策。
5. 结论洛铂联用多西他赛与顺铂联用多西他赛在治疗晚期非小细胞肺癌方面均具有一定的疗效。
两种联合治疗方案在生存率和生活质量方面相近，但在毒性反应方面存在差异。
基层医院消化系统肿瘤的诊治及进展答案-2024年华医网继续教育
基层医院消化系统肿瘤的诊治及进展答案2024年华医网继续教育目录一、晚期胃癌的治疗策略 (1)二、晚期结直肠癌的规范化治疗 (3)三、 CSCO食管癌诊疗指南2022版更新解读 (5)四、食管癌的靶向及免疫治疗 (7)五、胰腺癌与维生素摄入之间的关系 (9)六、评估立体定向体外放射治疗局部晚期和临界可切除胰腺癌的疗效 (11)七、常见消化系统肿瘤的病理解读 (12)八、胃癌分子分型及生物标志物研究概况 (14)九、晚期胃癌的免疫治疗进展及探索 (16)十、晚期胃癌抗血管生成治疗的进展与展望 (18)十一、晚期食管癌免疫治疗的现况及展望 (20)十二、上消化道早期癌ESD策略初探 (22)十三、中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 (24)十四、消化道早癌内镜诊疗规范 (26)十五、早期胃癌微创治疗的临床选择 (28)一、晚期胃癌的治疗策略1.胃癌TNM分期中T4a是（）A.侵犯黏膜下层B.侵犯固有肌层C.侵犯临近结构D.侵犯脏层腹膜E.远处转移参考答案：D2.细胞毒类药物治疗策略改进包括（）A.剂型优化B.剂量优化C.途径多样D.安全便捷E.以上都是参考答案：E3.晚期胃癌靶向药物的一线治疗研究成功的是（）A.贝伐单抗B.西妥昔单抗C.帕尼单抗D.曲妥珠单抗E.拉帕替尼参考答案：D4.目前胃癌靶向治疗包括（）A.吉非替尼和阿帕替尼B.阿帕替尼和曲妥珠单抗C.吉非替尼和曲妥珠单抗D.阿帕替尼和帕妥珠单抗E.吉非替尼和帕妥珠单抗参考答案：B5.我国胃癌患者在确诊时大多处于（）A.超早期B.初期C.进展期D.局部晚期E.晚期参考答案：C二、晚期结直肠癌的规范化治疗1.结直肠癌分子标记物不包括（）A.RASB.BRAFC.MMRD.HER2E.MSI D参考答案：D2.（K）RASWT右半结肠癌，（）有优势A.西妥昔单抗B.贝伐珠单抗C.帕尼单抗D.伊立替康E.5-FU参考答案：B3.下述哪项不是ESMO指南明确提出的一线治疗决策制定的驱动因素（）A.地域特点B.患者特征C.治疗特征D.肿瘤特征E.以上都不是参考答案：A4.左半结肠癌主要血供（）A.肠系膜上动脉B.肠系膜下动脉C.髂动脉D.腹主动脉E.肠动脉参考答案：B5.分子靶向治疗的靶点是（）A.细胞受体B.信号转导C.细胞周期D.血管生成E.以上都是参考答案：E三、CSCO食管癌诊疗指南2022版更新解读1.中国食管癌的主要病理类型是（）A.小细胞癌B.腺癌C.鳞状细胞癌D.未分化癌E.不能明确参考答案：C2.（）的进展是2022CSCO指南更新重点A.免疫治疗B.内分泌治疗C.化疗D.放疗参考答案：A3.食管鳞癌组织中哪些因素可能能够预测免疫治疗的疗效（）A.PD-L1表达B.T淋巴细胞浸润C.肿瘤突变负荷载量D.肿瘤相关性抗原E.以上都是参考答案：E4.2022版CSCO食管癌诊疗指南中关于不可手术食管癌的根治性放化疗，描述正确是（）A.有条件的单位推荐采用调强放疗技术B.相较于二维/三维放疗技术，调强放疗可以改善总生存，降低放疗相关不良反应C.增加“小样本研究初步显示放化疗联合免疫治疗在不可手术食管癌中的安全性及疗效较好”D.以上都正确参考答案：D2022版CSCO食管癌诊疗指南中关于转移性/复发EC/GEJC的治疗更新，在“HER-2阴性腺癌”和“鳞癌”分层中对一线治疗推荐描述正确的是（）A.I级推荐“帕博利珠单抗+顺铂+氟尿嘧啶类（5-FU或卡培他滨）（PD-L1 CPS≥10， 1A类）”B.I级推荐“纳武利尤单抗+顺铂+氟尿嘧啶（鳞癌）（1A类）”C.II级推荐“信迪利单抗+顺铂+紫杉醇或5-FU（1A类）”D.II级推荐“纳武利尤单抗+伊匹木单抗（1A类）”E.以上都正确参考答案：C四、食管癌的靶向及免疫治疗1.世界范围的年发病率排在第一位的恶性肿瘤为（）A.乳腺癌B.结直肠癌C.胃癌D.肺癌E.肝癌参考答案：D2.NCCN及CSCO推荐关于食管鳞癌2A类推荐的靶向治疗药物是哪种（）A.阿帕替尼B.安罗替尼C.阿帕替尼或安罗替尼均可D.阿帕替尼或安罗替尼均不可E.吉非替尼参考答案：B3.KEYNOTE028是免疫治疗药物在晚期食管治疗的首秀，得到了ORR及mOS的成功，分别是（）A.30% 7个月B.21.5% 8.2个月C.23.5% 7个月D.30% 8.2个月E.21.5% 7个月参考答案：A4.中国食道癌的高发地区集中在（）A.东北地区B.西北地区C.太行山地区D.东部沿海地区E.华南地区参考答案：C5.中国食管癌的主要病理类型是（）A.小细胞癌B.腺癌C.鳞状细胞癌D.未分化癌E.不能明确参考答案：C五、胰腺癌与维生素摄入之间的关系1.下述哪项不是常用的荟萃分析软件（）A.Rev ManB.StataC.RD.SPSSE.以上都是参考答案：D2.基于前瞻性研究，摄入哪些维生素能适度降低胰腺癌的发病风险（）A.维生素A 和维生素CB.维生素C 和维生素DC.维生素D 和维生素B12D.维生素D 和维生素EE.维生素A 和维生素E参考答案：C3.荟萃分析中异质性分析方法不包括（）A.Meta-regressionB.funnel plotsC.subgroup analysisD.sensitive analysisE.以上都包括参考答案：B4.什么食物中维生素D含量比较丰富（）A.牛奶B.豆浆C.海鱼D.鸡蛋E.以上都是参考答案：E5.评估发表偏倚的统计方法是（）A.funnel plots 和 Egger testB.Meta-regression 和 Egger testC.Meta-regressionD.subgroup analysis 和 funnel plotsE.subgroup analysis参考答案：A六、评估立体定向体外放射治疗局部晚期和临界可切除胰腺癌的疗效1.基于本研究，局部晚期胰腺癌的中位生存期是（）A.13.6个月B.14.1个月C.17.5个月D.18.6个月E.24个月参考答案：B2.SBRT在临床中被应用于哪些肿瘤的治疗（）A.非小细胞肺癌B.前列腺癌C.肝癌D.胰腺癌E.以上都是参考答案：E3.国际医学文献检索常用的数据库是（）A.PubMedB.EMBASEC.Cochrane LibraryD.Web of ScienceE.以上都是参考答案：E4.PFS指的是（）A.总生存期B.无进展生存期C.无病生存期D.中位生存期E.客观缓解率参考答案：B5.文章质量评估（）认为是高质量的研究A.7-9分B.8-9分C.9-10分D.6-8分E.4-6分参考答案：A七、常见消化系统肿瘤的病理解读1.进展期胃癌最常见的肉眼类型是（）A.息肉型B.浸润型C.革囊型D.粘液型E.溃疡型参考答案：E2.原发性肝癌是指（）A.肝细胞发生的癌B.胆管上皮发生的癌C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D.肝细胞和胆管上皮发生的癌E.枯否细胞的恶性肿瘤参考答案：C3.早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是（）A.直径在1cm以下，单个瘤结节B.直径在5cm以下，不超过2个瘤结节C.直径在3cm以下，单个瘤结节D.直径在3cm以下，不超过2个瘤结节E.直径在5cm以下，单个瘤结节参考答案：D4.食管癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.种植转移E.消化道内转移参考答案：B5.不符合溃疡型胃癌的描述是（）A.呈火山口状B.多大于2cmC.粘膜皱襞向溃疡集中D.边缘隆起不整齐E.底部凹凸不平参考答案：C八、胃癌分子分型及生物标志物研究概况1.与监测胃癌治疗疗效或识别肿瘤复发不相关的生物标志物是（）A.ctDNAB.CEAC.CA19-9D.PSA参考答案：D2.在胃癌中，HER2扩增占11%-16%，HER2过表达占（）A.0.15B.0.18C.0.2D.0.22参考答案：C3.TCGA基于NGS、WES、mRNA和miRNA测序定义的分子亚型是（）A.MSS/EMTB.MSIC.MSS TP53-D.MSS TP53+参考答案：B4.下列不属于Setia分型的是（）A.EBV阳性B.MSI-HC.MSS TP53+D.E-cadherin异常表达E.p53异常表达参考答案：C5.下列不属于ACRG基于患者基因表达谱确定的四种分子亚型之一的是（）A.MSIB.MSS TP53-C.MSS TP53+D.CINE.MSS/EMT参考答案：D九、晚期胃癌的免疫治疗进展及探索1.关于晚期胃癌免疫治疗的描述，正确的是（）A.≥三线研究中，基于ATTRACTION 2研究的结果，纳武利尤单抗被NMPA批准用于治疗晚期GC/GEJCB.基于KEYNOTE 811研究结果，帕博利珠单抗+曲妥珠单抗+化疗已被FDA加速批准用于HER2阳性胃癌治疗C.CheckMate 649以及ORIENT-16研究结果证实了纳武利尤单抗联合化疗以及信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期胃癌的疗效D.以上都正确参考答案：D2.下列不属于胃癌中基于组织的生物标志物的是（）A.MMR状态B.MSI鉴定C.PD-L1表达D.CEAE.TILs评估参考答案：D3.纳武利单抗≥三线治疗晚期GD/GEJC的随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期研究的主要终点是（）A.OSB.PFSC.ORRD.至缓解时间E.缓解持续时间参考答案：A4.免疫联合抗血管靶向治疗具有协同作用，以下对机制描述正确的是（）A.免疫治疗激活效应T细胞，反过来抑制肿瘤血管系统重建B.正常化的血管促进效应免疫细胞浸润，抑制它们的功能，导致肿瘤缩小C.抗血管生成药物在TME中促进血管正常化和减轻免疫抑制D.免疫刺激与肿瘤血管重建之间的反馈环抑制了自身血管正常化，最终促进了肿瘤退化参考答案：CORIENT-16研究结果证实（）联合化疗一线治疗晚期G/GEJ腺癌有显著的OS和PFS获益。
多西他赛+雷替曲塞对胃癌晚期患者DKK-1水平与TFF3水平的影响
多西他赛+雷替曲塞对胃癌晚期患者DKK-1水平与TFF3水平的影响多西他赛和雷替曲塞作为目前常用于胃癌治疗的药物，具有较为显著的疗效。
在胃癌晚期患者中，这两种药物对于控制肿瘤的生长和扩散起到了重要作用。
除了直接抑制肿瘤细胞的生长外，这两种药物对于一些生物标志物的影响也是非常值得关注的一个方面。
DKK-1和TFF3作为两个与肿瘤相关的生物标志物，在胃癌的发生、发展和转移过程中发挥着重要作用。
本文将就多西他赛和雷替曲塞对于胃癌晚期患者DKK-1水平和TFF3水平的影响进行探讨，以期为临床治疗提供更为科学的依据。
让我们先了解一下DKK-1和TFF3这两个生物标志物在胃癌中的作用。
DKK-1是一种由肿瘤组织和肿瘤细胞分泌的蛋白质，它通过抑制Wnt信号通路的活化，从而抑制肿瘤细胞的生长和转移。
在胃癌中，高表达的DKK-1与肿瘤的侵袭性和预后密切相关，因此成为了一个重要的预后指标。
TFF3是一种与胃肠道黏膜保护和修复相关的蛋白质，它在维持胃肠道黏膜屏障的完整性和功能方面起着重要作用。
然而在一些研究中发现，TFF3在胃癌中的表达水平也显著升高，与肿瘤的侵袭性和转移能力密切相关。
从上述两种生物标志物在胃癌中的作用可以看出，它们与肿瘤的侵袭性、转移能力和预后密切相关，因此对于肿瘤的治疗和预后评估具有重要的临床意义。
多西他赛是一种微管抑制剂，它通过干扰肿瘤细胞的微管骨架而抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖。
已有研究表明，多西他赛可以显著抑制胃癌细胞的生长和转移，从而提高患者的生存率。
而对于多西他赛对DKK-1和TFF3的影响，目前的研究还比较有限。
雷替曲塞是一种表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂，它可以通过抑制EGFR信号通路的活化来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
在胃癌治疗中，雷替曲塞被广泛应用，并取得了较好的疗效。
而对于雷替曲塞对DKK-1和TFF3的影响，也是一个备受关注的研究课题。
一些研究发现，雷替曲塞治疗后，患者血清中的DKK-1水平显著降低，这表明雷替曲塞可以通过抑制Wnt信号通路的活化来降低DKK-1的表达水平，从而抑制肿瘤的侵袭和转移。
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2 结果
24例患者中，10例患者在手术后出现了不同的并发症，其中，肺部感染6例，腹腔感染3例，切口感染1例，其余患者均在手术后病情痊愈或者有所好转出院。
3 讨论
对于结直肠癌合并肠梗阻来说，老年患者较为常见，晚期病例较多，且伴发病较多；由于梗阻结肠近端含有大量的细菌和大便，不能按照常规的方式进行手术前的肠道准备，所以必须要对患者病情进行密切的观察，经过保守治疗后患者病情没有明显的好转甚至病情加重，就应当准备进行手术治疗[5]。
同时，如果结直肠癌合并肠梗阻导致缺血肠壁坏死或穿孔，导致患者转变为粪性腹膜炎，严重时会影响到患者的生命。
对于老年性结直肠癌合并肠梗阻的外科手术来说，患者的年龄大，身体素质较差，所以在对患者进行手术前应当更加慎重准备手术前相关事宜，考虑到手术可能会出现的一切情况，做好对应的防护措施，以降低患者在手术中的风险[6]。
在手术过后，应当对患者的饮食进行调整，帮助患者补充能量、营养，同时还要保护身体各器官等的正常运转，减少术后并发症出现的机率，提高手术的治愈率，降低术后患者的死亡率。
老年性结直肠癌合并肠梗阻的外科手术最佳方式极为一起根治性切除手术，其手术成功率要比分析切除的成功率高出许多，手术就是为了疏通梗阻，保证肠道的正常运作，切除肿瘤[7]。
随着医学界科学的不断发展和技术的不断提高，右半结肠癌性肠梗阻行一期切除手术已经普遍被患者所接受，而对于左半结肠癌性肠梗阻行一期切除手术在临床上仍存在一定争议，常采用的为二期或一期手术的方式进行治疗。
二期手术是将肿瘤进行切除后加近远端结肠双造瘘或者近端造瘘，在远端进行封闭；二期再作吻合，帮助肠道恢复连续性，但是这种手术的确定是必须要进行两次手术，同时第二次手术时可能会因为腹腔内黏连等原因加大手术的难度，操作比较困难，而且人工肛门对于患者的身体、心理都造成了极大的困扰，还给患者及其家庭带来了较大的经济负担[8～10]。
本文中所涉及到的全部患者只有1例患者因腹腔感染死亡，其他患者在手术后或者在并发症出现后及时采取措施，患者全部痊愈，且出院后基本能够正常生活，所以在行结直肠癌合并肠梗阻的手术时要选择合适的手术方法，患者最好能够符合：80岁以下的患者且身体状况良好，患者并无贫血低蛋白血症、营养不良、心血管疾病和糖尿病等；患者没有腹膜炎、癌性腹水等病史；梗阻的肠管血液运行较好，肠蠕动正常，肠壁正常肠管的充血、水肿现象不明显。
符合以上几点要求的患者即可根据患者的实际情况制定手术方案进行手术。
参考文献
张方连.老年性结直肠癌合并肠梗阻的外科手术探讨[J].医学信息,2013;
26(4):224~225
王根柱,李富建,康梦锴.老年性结直肠癌合并肠梗阻45例的外科手术研究[J].中国现代药物应用,2013;7(24):40~41
Kin C,Snyder K,Kiran RP,et al.Accidental puncture or laceration in colorectal surgery:a quality indicator or a complexity measure[J].Dis Colon Rectum,2013;
56(2):219~225
Gourlay DM.Colorectal considerations in pediatric patients[J].Surg Clin North Am,2013;93(1):251~272
Yamamoto M,Okuda J,Tanaka K,et al.Effect of previous abdominal surgery on outcomes following laparoscopic colorectal surgery[J].Dis Colon Rectum,2013;
56(3):336~3342
李琻,王欣,刘玉强,等.老年性结直肠癌合并肠梗阻18例的外科治疗体会[J].江苏医药,2010;36(11):1335~1336
吴绍豪,郑凯,徐敏,等.结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗分析[J].华西医学,2010;25(3):536~538
Chapuis PH,Bokey L,Keshava A,et al.Risk factors for prolonged ileus after resection of colorectal cancer:an observational study of 2400 consecutive patients[J].Ann Surg,2013;257(5):909~915
Ng SS,Leung WW,Mak TW,et al.Electroacupuncture reduces duration of postoperative ileus after laparoscopic surgery for colorectal cancer[J].
Gastroenterology,2013;144(2):307~313
Ptok H,Gastinger I,Meyer F,et al.Colorectal tumor surgery in the elderly:results of quality assurance[J].Chirurg,2013;84(4):296~304
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多西他赛获批用于晚期胃癌一线治疗
据“中国医药报”日前报道，国家食品药品监督管理总局批准赛诺菲公司生产的多西他赛（泰索帝）用于晚期胃癌一线治疗，即在原有顺铂联合5-氟胞嘧啶（简称CF方案）的基础上加入多西他赛（简称DCF方案）。
在我国开展的临床研究显示，与传统的C F方案相比，DCF方案可显著提高既往未接受过化疗的晚期胃癌患者的总缓解率，由33.9%提高到48.7%；延长患者的无进展生存期和总生存期，无进展生存期由4.9个月提高到7.2个月。
目前，该方案已被美国国立综合癌症网络临床指南推荐为一线疗法，被欧美国家胃癌临床专业医生广泛使用。
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任李进教授表示，“与欧美国家批准的方案相比，我国注册研究调整了剂量，但疗效不变，不良反应发生率相对更低。
在DCF 方案中，将多西他赛、顺铂和5-氟胞嘧啶的剂量分别由75mg/m2、75mg/m2、750mg/m2调整至60mg/m2、60mg/m2、600mg/m2，通过全方位护理可以帮助化疗患者高效安全地完成治疗，提高生活质量”。