眩晕残障程度评定量表
gcs评分昏迷分级标准表
gcs评分昏迷分级标准表
格拉斯哥昏迷评分（GCS）是用于评估患者意识水平的一种常用量表，主要包括睁眼反应、运动反应和语言反应三个方面。
根据患者的表现，每个方面都有一个特定的评分，总分范围从3到15分，分数越低表示意识水平越差。
以下是GCS评分昏迷分级标准表：
其中，睁眼反应评分包括：
•4分：自然睁眼
•3分：呼唤后睁眼
•2分：疼痛刺激后睁眼
•1分：不睁眼
运动反应评分包括：
•6分：按指令动作
•5分：对疼痛刺激定位反应
•4分：对疼痛刺激有肢体回缩
•3分：对疼痛刺激有弯曲反应
•2分：对疼痛刺激有伸直反应
•1分：无反应
语言反应评分包括：
•5分：正常交谈
•4分：言语错乱
•3分：不恰当回答
•2分：只能发声
•1分：不能发音
需要注意的是，GCS评分虽然简单易用，但也有一些限制和注意事项。
例如，对于插管或气管切开等无法测试语言反应的患者，需要在评分后加“T”作为标记。
此外，GCS评分不能评价神经功能损害的程度，需要结合其他检查和临床表现进行综合评估。
同时，评分过程中需要保持患者安静，避免外界干扰，以确保评估结果的准确性。
眩晕的3类评价量表
眩晕评价量表
眩晕症状评估量表
（1）眩晕障碍问卷（vertigo handicap questionnaire，VHQ）； （2）眩晕症状量表（vertigo symptom scale，VSS）；
VSS总分受到患者主观因素影响，在不同个性患者面对同样症状时，VSS 存在评分差异较大的缺点。在内容上，VSS不包含症状对生活质量产生的潜在影响，且评
价过去1年的状态不完全适用于疗效评。研究发现VSS在外周前庭疾病患者的临床应用中具有极
高的特异性和敏感性，但不同外周前庭疾病患者的VSS结果无明显差异，故不具备鉴别外周 前庭疾病亚型的能力。
功能上，VHQ能有效地区分前庭性眩晕和躯体形式眩晕，所以在临床上大多与眩
晕症状量表联合使用，来完成针对眩晕的全面诊断筛查。
此外，VHQ尚缺乏心理测试属性，且无法敏感地反映前庭康复疗效改变，故不能作为康复治 疗效果评估的工具。
眩晕症状量表
眩晕症状量表（vertigo symptom scale，VSS）是1992年Yardley等为了补充眩晕障碍问卷缺乏眩 晕和焦虑症状的影响而研发，目前是临床中应用较为广泛的自我评估量表。
前庭康复获益问卷
前庭康复获益问卷（vestibular rehabilitation benefit questionnaire，VRBQ）是2008年由英国 Morris等开发，用于评估前庭功能障碍患者的治疗效果。
中文版VRBQ Cronbach’s α系数为0.90，重测可靠性为0.98。
应用眩晕残障量表筛查与评估眩晕患者生活质量
30眩晕是临床常见的内科及耳鼻喉科疾病，其中，良性阵发性位置性眩晕（BPPV ）约占17%～42%，除眩晕症状外，患者常伴有恶心、呕吐、大汗、心慌、呼吸增快等自主神经功能紊乱表现，生活质量受到严重影响[1]。
当前临床诊断BPPV 主要依据典型病史及Dix-Hallpike 、仰卧滚转等变位试验，诊断复杂度较高且难以作为首选筛查方法予以推广，也是造成BPPV 早期检出率偏低的主要原因[2]。
眩晕残障量表（DHI ）是临床采集平衡障碍患者病史的常用症状性评估量表，对于眩晕症状主观严重程度的定性与定量判断有着重要参考价值[3]。
此次研究就DHI 筛查BPPV 以及评估患者生活质量的临床意义进行了前瞻性分析，探讨该量表的临床应用以及BPPV 的临床诊断与疗效评估途径。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月至2016年8月收治的125例良性阵发性位置性眩晕（BPPV ）患者，均在排除迷路炎、前庭神经炎、偏头痛、梅尼埃病等其他原因所致眩晕以及外伤史的基础上，经头部CT 、眼震电图检查明确诊断[4]，纳入观察组。
选取同期90名健康体检者，纳入对照组。
两组受试者均排除合并糖尿病、高血压病、严重中枢系统疾患或中枢系统肿瘤者，以及合并严重颈椎病、上消化道出血者。
1.2 评价方法使用DHI 量表评价观察组患者临床症状与生活质量，其中，DHI 量表包括情感（E ）、功能（F ）和躯体（P ）3个条目共25个项目，各项目包括“无、有时、是”3个等级，分别计分0分、2分、4分，DHI 量表总分0～100分，得分越高则眩晕症状越严重[5]。
对照组受试者入组后亦接受DHI 量表评价，评价方法同观察组。
1.3 分析方法比较观察组、对照组受试者入组时DHI 量表评分结果，分别以DHI 量表总分50分、60分为界值[6]，应用受试者特征曲线（ROC ）及曲线下面积（AUC ）计算DHI 量表筛查BPPV 的灵敏度、特异性及准确率。
眩晕评定量表
眩晕病临床症候评价量表(参照中药新药临床疗效评价标准)
1你是否为你的病痛感到沮丧？
2沿着人行道行走是否加重你的病痛？
3你是否因为病痛而难以集中精力？
4你是否因为病痛而难以在夜间围绕住房行走？
5弯腰是否会加重你有病痛？
6你是否因为病痛而限制了出差或娱乐？
7病痛是否干扰了你的工作或家庭责任？
8你是否因为病痛而不敢独自离家？
9你是否因为病痛而曾经在他人面前出现尴尬？
10病痛是否严重地限制你参加宴会、看电影、跳舞或聚会等社交活动？总分：
眩晕评定量表的评分系统（DARS）
行走时平衡失调
现在有眩晕
感到困惑或定向障碍
病情的总体印象（医生角度）
病情的总体印象（患者角度）
总分。
眩晕量表
附表一:ＭＳQ量表注：由医生评估病人在改变体位时诱发的眩晕的严重程度等级和持续时间等级．运动敏感度指数(MSQ)由这些指标计算得出。
请按实际情况进行评估,并按提供的标准将评眩晕症状强度和眩晕持续时间评估结果值0／1/２/３/４/5填写在每题后的单元格内。
一、评估标准:眩晕症状强度眩晕持续时间(0-５）(0-3）０没有<５秒或没有１轻微5－１0秒2轻度11-3０秒3 中度＞３0秒4 严重5重度二、测试结果：总得分：MSQ（运动敏感度)指数: MSＱ评价:附表二：眩晕障碍量表(ｄｉzziness handｉcａｐinｖenｔｏｒy ,DHI）注:此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。
请在每个问题后选择是／否，或者有时，并将自己所选答案的序号A/B/C填写在题后的单元格内。
根据您眩晕评定—DHI（眩晕残障程度评定量表中文版）指数及躯体P(2８)、情绪E(3６)、功能F(3６）三个指数；分级标准：0-30分轻微障碍；３1-60分中等障碍;61-1０0分严重障碍。
评估头晕和平衡障碍的严重程度及眩晕时对生活的影响程度，呈严重眩晕程度时，为跌倒高风险。
回答选项:是-4分;有时－2分;否-Ｏ分。
评定方法：DＨI量表的减少值；眩晕程度分为5级，即：A级0分(完全控制,不可理解为“治愈”);B级1～４０分（基本控制）;Ｃ级41~8０分(部分控制）;Ｄ级８１~120(未控制）;Ｅ级>120分(加重）。
参考文献:Vereeck Ｌ, TruｉｊｅｎＳ，Ｗuyts FL, et al.Tｈe diｚzｉness handicａｐｉnｖｅntory and its relatioｎship with functional balａncｅperfoｒmanｃｅ[J］．OｔolNｅuｒｏｌ，20０7，2８(1):87—93.附表三:眩晕问卷1.描述你所经历的感觉(发作性质）:A.天旋地转B.头昏脑胀Ｃ.晕厥昏倒D.喝醉了一样Ｅ.头晕头痛F.倾斜不稳Ｇ定向混乱I.其他ﻩ2.你的这种感觉（眩晕－头晕)持续多久（持续时间)？A.几秒B.几秒至几分钟Ｃ．几分钟至几小时D.几小时至1天E.几天ﻫF．持续性的a其他ﻩ３.眩晕发作频率？Ａ.—次Ｂ.不止一次C.频繁D.其他______4．在什么时候或者什么情况下眩晕发作(诱发因素）？A．站起来时 B.头部运动时Ｃ.声音很大时Ｄ.咳嗽或喷嚏时Ｅ.过于疲劳时 F.睡觉翻身时 G紧张压力大时Ｈ.与饮食有关Ｉ.乘车船时J.其他___＿_____ ５.典型发作时有没有以下的情况发生（伴随症状)?A.听力丧失B.耳鸣C.头痛D.面部麻木Ｅ.焦虑Ｆ.视力改变ﻩＧ疼痛H.其他_＿_______6.现在存在下列疾患和问题(现病史)：A．糖尿病ﻩB.中风 C.高血压/高血脂 D.冠心病Ｅ.痉挛抽搐F.视觉障碍G偏头痛(偏头痛问卷) Ｈ.精神性疾患(ＨAＤＳ量表)Ｉ.神经性疾患(植物神经功能紊乱/多发性硬化)J. 其他__＿______7.目前服用什么药物(药物史）？＿_＿＿_＿_＿__＿__＿_＿＿________＿_________＿＿＿＿＿___＿＿＿＿______＿______＿＿____＿＿_8. 过去曾经有过下列情况(过去史）？A.抗生素B.放射治疗C.耳部手术 D．化疗 E．抽搐Ｆ.梅毒Ｇ接触噪音H．其他＿_______＿9.对于眩晕或头晕对我造成的功能障碍程度，最恰当的描述是(残障程度):A.我可以工作，驾车,没有感觉受到此种疾患的影响。
表1-1-26眩晕的问诊评分标准
二、 初 步 诊 断 及 告 提出查看患者的血常规、生化、CT 等检查，如果没有则提出需要完成的 检查项目 知下一步处理 （10） 印象诊断（眩晕查因：考虑后循环缺血可能性大） 提问的条理性 无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问，有 1 处则扣 1 分，扣至零分 为止 三 . 问诊技巧 （15） 不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释 询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话 谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言 问诊结束时，谢谢患者合作 总分 裁判签名
病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大便、小便、睡眠（每项 0.5 分） 有无晕车、晕船史 传染病史（肝Байду номын сангаас、结核病史及血吸虫疫水接触史） 既往史 （5） 预防接种史 长期服药史和药物过敏史 输血史
眩晕量表(干货)
眩晕量表附表一：MSＱ量表注：由医生评估病人在改变体位时诱发的眩晕的严重程度等级和持续时间等级．运动敏感度指数（MＳQ）由这些指标计算得出。
请按实际情况进行评估，并按提供的标准将评眩晕症状强度和眩晕持续时间评估结果值０／１/2／３/4/５填写在每题后的单元格内.一、评估标准:眩晕症状强度眩晕持续时间（０—5）（０-３)０没有〈5秒或没有１轻微5－10秒2 轻度１1－30秒3 中度〉３0秒４严重5 重度二、测试结果：MSＱ量表测试项目/测试结果眩晕症状强度眩晕持续时间强度+持续时间1.基线眩晕症状强度（改变体位前如有眩晕症状，请在此进行标记程度）2。
由坐立到仰卧位3.仰卧到左侧4．仰卧到右侧5。
仰卧到坐立6．左侧Ｈａllpiｋe—Dix ７．从左侧Hａｌlpiｋe—Dｉx8.右侧Ｈallpike-Diｘ９.从右侧Ｈaｌlpike－Dix回到坐立１0。
坐立，头靠左膝11．头从左膝抬起12.坐立，头靠右膝13。
头从右膝抬起１４。
坐立水平转头5次１5．坐立垂直点头5次16.站立，右转180度17.站立，左转180度总得分：MSQ（运动敏感度）指数：ＭSQ评价:附表二：眩晕障碍量表(dizziness handｉcapinventorｙ，DHＩ）注：此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。
请在每个问题后选择是/否，或者有时，并将自己所选答案的序号A/B/C填写在题后的单元格内。
根据您自己在眩晕或平衡障碍发生时的情况进行回答。
项目眩晕障碍量表DＨI分值P1向上看会加重眩晕或平衡障碍吗？A。
是B。
否C。
有时E ２您是否会因为眩晕或平衡障碍而感到失落？A．是B.否Ｃ.有时F3是否会因为眩晕或平衡障碍而限制您的工作或休闲旅行？A．是B。
否C。
有时P4在超市的货架道中行走会加重眩晕或平衡障碍吗?A．是Ｂ．否C。
有时Ｆ5是否会因为眩晕或平衡障碍,使您上下床有困难？A.是B.否Ｃ.有时F6是否会因为眩晕或平衡障碍限制了您的社交活动，比如出去晚餐,看电影,跳舞或聚会？Ａ．是B．否C。
眩晕病护理效果评价量表
无 轻微头痛，时作时止 头痛可忍，持续不止 头痛难忍，上冲额顶
无
活动后气短或偶见轻 微心悸
未活动亦气短或心悸 阵作
气短较重或心悸怔忡
无
恶心偶见痰涎清稀 干呕时吐痰涎如唾
呕吐痰涎量多
不寐 无
睡眠稍有减少
时见失眠
不能入睡
其他 便秘 无 累计得分
大便干，每日一行 大便秘结，两日一行 大便艰难，数日一行
改善百分率：（干预前总积分-干预后总积分）/干预前总积分*100%
眩晕病护理效果评价量表
科室：
住院号：
床号： 姓名：
性别： 年龄： 入院日期：
出院日期：
症状 眩晕
无 （0分）
轻（2分）
中（4分）
重（6分）
实施前评价
日期 分值
评价 护士
实施后评价
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日期 分值
评价 护士
无 头晕眼花，时作时止 视物旋转，不能行走 眩晕欲仆，不能站立
改善率 （%）
头痛 心悸/气短 呕吐痰涎
眩晕残障程度评定量表在眩晕患者跌倒风险预测中的应用研究
眩晕残障程度评定量表在眩晕患者跌倒风险预测中的应用研究"刘晓卫李雪芬徐建珍廖黎王玲王娅吴悠悠许梅(南京医科大学附属脑科医院神经内科，江苏南京210029#摘要目的探讨眩晕残障程度评定量表(DHI)及跌倒风险评估表在眩晕患者跌倒风险预测中的应用效果$方法选择2017年11月一2018年+月我院神经内科住院的74例眩晕患者为研究对象，所有患者均使用DHI量表及跌倒风险评估表进行评估。
将近+个月内发生&1次跌倒者纳入跌倒组，未发生跌倒者纳入未跌倒组$比较DHI量表在两组患者中的差异性、两种评估工具的相关性及跌倒预测的漏诊率$结果跌倒组的DHI量表总指数及躯体P、情绪E、功能F三个子指数的分值均高于未跌倒组，差异有统计学意义(P V0.05)；跌倒组眩晕严重障碍的比率高于未跌倒组，差异有统计学意义(P<0.05)；DHI量表总指数、躯体P和功能F指数与跌倒风险评估表评分成正相关(P V0.05),情绪E指数未见相关性(P=0.06)；单独应用跌倒风险评估表跌倒预测漏诊率为6.45%,两种评估表联合使用漏诊率为0.00%$结论采用两种评估表联合评估眩晕患者的跌倒风险，可减少跌倒预测的漏诊率，有针对性地筛查出高危人群，指导护理人员及早实施预防措施，降低跌倒发生$关键词眩晕残障程度评定量表&跌倒风险评估表&眩晕；跌倒风险；护理The application of vertigo disability rating scale in the risk prediction of falling in vertigo patients Liu Xiaowei,Li Xuefen,Xu Jianzhen,Liao Li,Wang Ling,Wang Ya?Wu Youyou,Xu Mei (.Department of Neurology,Affiliated Nanjing Brain Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing Jiangsu,210029)Abstract Objective To evaluate the applying effect of the vertigo disability rating scale(DHI)and fall risk assessment form for fall risk prediction in vertigo patients.Method From November2017to March2018,a total of74 cases of inhospital patients with vertigo neuropsychiatric department was selected as research objects.DHI scale and fall risk assessment scale was used for risk assessment.Those who had fallen more than or equal to one time in the pasAAhree monAhs wereincludedinAhesAudygroup.Those whodidnoAfa l wereincludedinAheconArolgroup. CompareAhescoresofDHIscalebeAweenAheAwogroupsofpaienAs"AherelevanceofAheAwoassessmenAAools"and the missed diagnosis of the fall prediction.Result The total index,body P,emotion E and function F of the DHI scaleinAhefa l groupwerea l higherAhanAhoseinAhenon-fa l group"andAhedi f erenceinscoresbeAweenAheAwo groups was statistically significant(P<0.05).The rate of severe vertigo disorder in the fall group was higher than AhaAinAhe non-fa l group"andAhe di f erence was sAa isAica l y significanA P<0.05).The sub-indexes ofAhe DHI scale"bodyPandfuncAionF wereposiivelycorrelaAedwihAhefa l riskassessmenAscalescore P<0.05)"buAnoA wihemoionE P=0.06).TheraAeofmisseddiagnosis was0.00%in A heco-assessmenAgroupusingAheDHIscale andAhefa l riskassessmenAform"while6.45%inAhe assessmenAgroup usingAhe fa l risk assessmenAform alone. Conclusion The use of two assessment scales to assess the risk of falling in vertigo patients can reduce he rate of missed diagnosis at high risk of falling,and screen out high-risk groups of falling.Early implementation of fall pre-ventonhelpnurs*ngsta f stouserehabltatontreatment"toreducether*skoffa l sand*mprovethequaltyofnurs-*ngserv*ces.Keywords Dizziness handicap inventory；Fall risk assessment scale;Vertigo&Fall risk；Nursing中图分类号：R473.74文献标识码：A DOI：10.16821/ki.hsjx.2019.13.008作者简介：刘晓卫(1979—),女，江苏盐城，本科，主管护师，研究方向：临床护理通信作者：许梅,E-mail：1339624576@眩晕是指患者由于空间定向的错觉，感觉自身与周围环境的相对位置关系不存在而表现的临床上常见的一种症状E$Gazzola JM研究2表明,因眩晕而导致跌倒的人群高达53%，其中20%〜30%的患者由于跌倒而造成中重度伤害，如头部外伤、骨折等3$跌倒所致的不良后果，不仅影响患者的身心健康、日常生活能力，也增加经济及照顾者的负担4$因此,跌倒重在预防，早期准确识别跌倒风险是预防的第一步$而目前所采用的跌倒风险评估表缺乏针对性，王秀琴等5指出，由于跌倒评估工具不理想，患者跌倒预测的漏诊率达4&57%,致一部分有跌倒风险的人群不能获得相关健康教育指导$眩晕残障程度评定量表（Dizziness handicap inventory,DHI）「6* 是评估患重的状性表，对性眩晕对患者躯体、功能及情绪的影响$本研究团队旨用DHI表及表，以评价两种评估表在跌倒风险预测中的效果，现报告如下$1资料与方法1.1一般资料选择2017年11月一2018年3月我院神经内科住院的眩晕患者为研究对象。
中文版眩晕残障量表在筛查良性阵发性位置性眩晕中的应用
中文版眩晕残障量表在筛查良性阵发性位置性眩晕中的应用赵佳佳;李阳;李润芝;牛小媛【摘要】目的探讨中文版眩晕残障(DHI)量表在筛查良性阵发性位置性眩晕(BPPV)病人中的意义.方法收集2014年4月-2014年11月山西医科大学第一医院神经内科、耳鼻喉科门诊符合标准的185例眩晕病人,记录基本信息及DHI量表得分,按金标准分为BPPV组和非BPPV组,进行统计分析.结果 BPPV组占所有眩晕病人的40.5％,BPPV组DHI-5项(z=5.597,P＜0.001)和DHI-2项(z=6.347,P＜0.001)得分明显较非BPPV组高.DHI-5项(x2=34.51,u=1,P＜0.001)和DHI-2项(x 2=3 4.49,u=4,P＜0.001)得分与筛查是否患有BPPV具有统计学意义,DHI-2项得4分、6分、8分与0分相比,其优势比分别为4.88、12.00和18.45.结论 DHI-5项和DHI-2项量表得分在眩晕病人中筛查是否患有BPPV时有一定帮助.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)001【总页数】4页(P75-78)【关键词】良性阵发性位置性眩晕;眩晕残障量表;筛查【作者】赵佳佳;李阳;李润芝;牛小媛【作者单位】山西医科大学第一医院神经内科,太原030001;山西医科大学第一医院;山西医科大学第一医院神经内科,太原030001;山西医科大学第一医院【正文语种】中文【中图分类】R745;R255良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是临床中最常见的周围性眩晕，约占所有眩晕病人的17%～50%[1-3]。
目前我国BPPV病人从首次发病至最终确诊的平均时间>70个月，从首次发病到确诊至医院就诊的平均次数>8次，平均花费>5 000元[4]。
因此当眩晕病人就诊时进行快速、简单的病史筛查对BPPV的诊断及治疗起到重要意义。
目前国内外尚缺乏针对筛查BPPV广泛应用的问卷或量表，眩晕残障量表(dizziness handicap inventory，DHI)由Jacobson等[5]于1989年设计，被广泛用于BPPV等眩晕疾病对病人生活质量影响的评估，可由病人自行填写评估。
头晕诊断流程临床应用1
头晕诊断流程临床应用1
结果评价
1 疗效的客观评价 视-眼动评价：扫视、跟踪、视动性眼震 纯音测听与高刺激率ABR 自发性眼震 位置性眼震 前庭双温试验
头晕诊断流程临床应用1
结果评价
2 DHI（dizziness handicap inventory--眩晕残障程 度评定量表）量表评分 评分标准：肯定4分，否定0分，两可2分。 功能：眩晕影响参加社会活动； 身体：快速动头时症状 情感：由于疾病的原因，感到心情压抑 DHI共有25个项目，最后得分0~100。0~30为轻度； 31~60为中度；61~100为重度。
头晕诊断流程临床应用1
头晕的诊断(四)
•眩晕病史要点
眩晕发作的特点 眩晕类型→ 旋转性/姿势不稳 眩晕的持续时间→ BPPV—数秒~数分 梅尼埃病— 20分~数小时 前庭神经炎 — 数小时~数天 精神心理性— 数周~数月 激发/加重因素→ 前庭神经炎—无 双侧前庭功能低下—行走 BPPV—头 外淋巴漏、SCD—咳嗽、压力、强声
头晕诊断流程临床应用1
结果
• 甲磺酸倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕、后
循环缺血、偏头痛性眩晕和青少年良性眩晕等 与内耳低灌注有关的眩晕疗效较好，并有明显 的量效关系，12mg 3/日方案优于6mg 3/日方 案。
头晕诊断流程临床应用1
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
2020/11/15
BPPV的治疗
BPPV约占眩晕患者的30% 耳石复位治疗是最有效的治疗方法
药物治疗主要是抗吐。可在进行体位锻炼或耳石复位前 服用。水平半规管易于出现呕吐
其他根据病因的药物治疗 外科干预
头晕诊断流程临床应用1
梅尼埃病治疗
眩晕量表
无
偶发头蒙不清
经常出现，影响生活
频繁发作，难以忍受
肢麻震颤
无
偶发出现肢体震颤
时常出现肢体震颤
频繁出现肢体震颤
失眠多梦
无
偶有失眠，多梦
每天失眠，多梦
整夜不能入睡，需药物才能入睡
腰膝酸软
无
劳累后腰膝发酸，日常活动后偶有ຫໍສະໝຸດ 生日常活动后常发生腰膝发酸
腰酸欲折，膝软站立困难
颜面潮红
无
轻微面红目赤
明显面红目赤
目赤如鸠，面赤如妆
胸闷作恶
无
偶有发生
活动时出现
反复发生，难以消失
呕吐痰涎
无
偶有呕吐及少量痰涎
时有呕吐、咳痰
频繁呕吐，痰涎多不易咳尽
纳差腹胀
无
食欲明显减退
不欲进食，进食量明显降低
厌食，极少进食或不进食
面色晄白
无
面唇无华
面唇色淡
面唇苍白
唇爪淡白
无
轻度色淡
中度色淡
严重色淡
失眠多梦
无
偶有失眠，多梦
每天失眠，多梦
精神
状态
了解自已能力=0
忘记自己限制/
意识障碍/躁动不安/沟通障碍/睡眠障碍=15
得分
签名
在床上翻转时会增加你眩晕／摇晃的症状么？
F14
因为眩晕／摇晃，做较重的家务劳动对你有困难么？
E15
你担心别人把你眩晕／摇晃认为是你中毒了么？
F16
因为眩晕／摇晃，自己出去散步对你有困难么？
P17
在人行道上行走会加重你眩晕的症状么？
E18
因为眩晕／摇晃，你集中注意力有困难么？
F19
因为眩晕／摇晃，在黑暗中绕自己家房子走一圈有困难么？
眩晕量表
附表一:MSQ量表注:由医生评估病人在改变体位时诱发得眩晕得严重程度等级与持续时间等级、运动敏感度指数(MSＱ）由这些指标计算得出。
请按实际情况进行评估，并按提供得标准将评眩晕症状强度与眩晕持续时间评估结果值0／1/２/3/4/5填写在每题后得单元格内。
一、评估标准：眩晕症状强度眩晕持续时间(0—5)（０—３）0 没有〈5秒或没有1 轻微５—10秒2轻度11—30秒3 中度>３０秒４严重5 重度二、测试结果:总得分：MSQ（运动敏感度）指数：MSQ评价:附表二：眩晕障碍量表(dizzｉｎｅss ｈandiｃap iｎveｎtory ,DHＩ)注:此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时得严重程度。
请在每个问题后选择就是/否,或者有时，并将自己所选答案得序号Ａ/Ｂ/C填写在题后得单元格内。
根据６)、功能F(３6)三个指数；分级标准：0－３0分轻微障碍;31-60分中等障碍;6１－１０0分严重障碍。
评估头晕与平衡障碍得严重程度及眩晕时对生活得影响程度，呈严重眩晕程度时，为跌倒高风险.回答选项:就是－4分；有时—２分；否－O分.评定方法：DHI量表得减少值；眩晕程度分为５级,即:Ａ级0分（完全控制，不可理解为“治愈”）；B级1～４0分（基本控制）；C级41～８０分（部分控制);D级81~1２0（未控制）；E 级>１20分(加重）。
参考文献：VereecｋL，ＴruijeｎS，Wuｙts ＦL,etａl、Ｔhｅdｉｚｚiness h ａndicａpｉnvｅntory and ｉts rｅlatiｏnship wｉth functiｏnal balance perfｏrmａnce ［J］、Otol Ｎeｕｒｏl，20０７,28（１）：8７—93、附表三:眩晕问卷1、描述您所经历得感觉（发作性质）：A、天旋地转Ｂ、头昏脑胀Ｃ、晕厥昏倒D、喝醉了一样E、头晕头痛Ｆ、倾斜不稳G定向混乱I、其她_____2、您得这种感觉(眩晕-头晕)持续多久（持续时间）?A、几秒Ｂ、几秒至几分钟C、几分钟至几小时D、几小时至1天E、几天ﻫＦ、持续性得ａ其她ﻩ3、眩晕发作频率？A、—次B、不止一次C、频繁Ｄ、其她ﻩ4、在什么时候或者什么情况下眩晕发作（诱发因素)?A、站起来时B、头部运动时C、声音很大时D、咳嗽或喷嚏时E、过于疲劳时F、睡觉翻身时Ｇ紧张压力大时 H、与饮食有关I、乘车船时ﻩJ、其她______＿__5、典型发作时有没有以下得情况发生(伴随症状)？Ａ、听力丧失 B、耳鸣C、头痛 D、面部麻木Ｅ、焦虑F、视力改变ﻩG疼痛 H、其她_____＿___6、现在存在下列疾患与问题(现病史）:A、糖尿病ﻩＢ、中风 C、高血压/高血脂Ｄ、冠心病Ｅ、痉挛抽搐Ｆ、视觉障碍G偏头痛（偏头痛问卷） H、精神性疾患(HＡＤS量表)I、神经性疾患（植物神经功能紊乱/多发性硬化)J、其她__＿_____＿7、目前服用什么药物(药物史）？＿_＿_＿＿＿_＿___________________＿__＿_______＿________＿_＿____＿＿_______＿____8、过去曾经有过下列情况（过去史)？A、抗生素B、放射治疗C、耳部手术D、化疗Ｅ、抽搐F、梅毒ﻩG接触噪音Ｈ、其她_________９、对于眩晕或头晕对我造成得功能障碍程度，最恰当得描述就是（残障程度）：Ａ、我可以工作，驾车，没有感觉受到此种疾患得影响。
Glasgow昏迷量表
Glasgow昏迷量表项目状 态 分数睁眼反应自发性睁眼反 4声音刺激有睁眼反应 3疼痛刺激有睁眼反应 2任何刺激均无睁眼反应 1语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚5对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题 4言语不当，但字意可辩 3言语模糊不清，字意难辩 2任何刺激均无语言反应 1运动反应可按指令动作 6能确定疼痛部位 5对疼痛刺激有肢体退缩反应 4疼痛刺激时肢体过屈（去皮质强直） 3疼痛刺激时肢体过伸（去大脑强直） 2疼痛刺激时无反应 1注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
平江县第二人民医院护理部整理 ２００８年８月２８日参考文献殷磊，护理学基础［Ｍ］．第三版．北京：人民卫生出版社２００５：４００奥伦的自理理论奥伦：美国当代著名护理理论家，１９３２年完成初级护理教育，１９３９年获美国天主教大学护理学士学位，１９４５年获该大学护理教育硕士学位。
（一）奥伦自理理论内容奥伦自理理论包括三个相关理论结构：自我护理结构、自理缺陷结构和护理系统结构。
1.自我护理结构护理所关心的是个体的自我照顾能力在特定时期(住院其间)是否能满足其自我照顾需要的自理需要.2.自理缺陷结构这是奥伦的核心部分,阐述了个体什么时候需要护理.奥伦认为:在某一特定的时间内,个体有特定的自理能力及治疗性自理需要,当这种护理需要大于自理能力时就需要护理照顾.治疗性护理需要是指进行护理活动的需要.3.护理系统结构为了说明病人和自理需要如何被满足,奥伦阐述了护理系统理论.并且指出护士应根据病人和自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统:全代偿系统\部分代偿系统和教育支持系统.各系统的适用范围及护士和病人在各系统中所承担的职责图示如下:完成病人的治疗性自我护理病人活动受限护士活动代偿病人在自护上的无能为力支持和保护病人全补偿系统为病人实施一些自护活动护士活动代偿病人自护方面的不足根据病人需要帮助病人协调自护主体实施一些自护手段病人的活动接受护士的帮助部分补偿系统完成自护病人的活动护士活动调节各项活动支持教育系统(1)全补偿系统:在此系统里,病人没有能力自理,需要护理进行全面帮助,以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。
眩晕残障程度评定量表(中文版)的评价
ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ａ ｓ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｅ ｔ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ａ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ —
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２２ ８ ・
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临 床研 究 ・
眩晕残 障程 度评 定量 表 （ 中文版 ） 的评价
丁雷 刘畅 王嘉 玺 王冬梅
北京中医药大学东方医院耳 鼻喉科 北京市 中医耳鼻咽喉科诊 疗中心 （ 北京 １ ０ ０ ０ ７ ８ ）
【 摘 要】 目的 通过 临床应用眩晕残碍程度评 定量表（ Ｄ ｉ ｚ ｚ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ Ｈ ａ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｐ Ｉ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ｄ Ｈ Ｉ ） ￣文版评价其 内部一致性
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： ＷＡ ＮＧ Ｊ ｉ ａ － ｘ ｉ ， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｓ ｏ ｕ ｌ ｙ ｙ ｔ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
眩晕评定量表
眩晕评定量表Dizziness XXX)Main symptoms:Dizziness and vertigoVisual nSecondary symptoms:XXXXXXAssociated symptoms:XXXXXXSoreness and weakness of waist and kneesXXXFatigue and weaknessXXXLoss of appetite。
XXX。
XXX。
red cheeks and sweatingDry and irritated eyes。
XXX etfulnessScore:Mild (1 point)Moderate (2 points)Severe (3 points)Main symptoms:Mild dizziness。
intermittent。
does not affect normal life and workXXX dizziness。
unable to live and work normally。
need to lie downSevere dizziness。
unable to get up。
need to stay in bedSecondary symptoms:XXXMore sweating。
decreased skin temperature。
and feverXXX。
unable to eat。
need to fastAssociated symptoms:nal tremors in limbs。
mildXXX。
affecting daily lifeXXX frequent dreams。
XXXDeleted paragraphAssociated symptoms:XXX。
nalMild flushing。
XXX and sputum。
decreased appetite XXX。
mildnal dizziness and tremors in limbs。
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眩晕残障评定量表（DＨI)最早由美国人Jacobson GP和Newman CW(1990)在Archives Otolaryngo logy-Head & Neck Surger（耳鼻咽喉头颈外科档 案）发表。临床上常用眩晕障碍量表（ dizziness handicap inventory ， DHI ）来评估 BPPV 患者 治疗前后的健康相关生活质量，是前庭系统疾病患 者对眩晕残障影响的自我感知评价量表。眩晕残障 评定量表是国际上广泛应用的评定眩晕的量表，有 较高的可信度，能准确的反映眩晕的程度的变化， 大量的眩晕的研究应用此量表。
• DHI Scale_12-28-2014.pdf
检索后发现知网上与DHI量表有关的中医类论文65 篇，主要是2013年后发表。
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_熄风定眩方治疗血管性眩晕60例临床观察.pdf _自拟中药汤剂对痰浊型眩晕患者生活功能及躯体 功能的影响.pdf
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7以计算4个指标： 总指数及躯体P、情绪E、功能F三个子指数，能够 从整体来评估眩晕主观症状的严重程度，不但可以 定量还有助于提供进一步的定性线索。
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• 患者根据主观情况给出分数。每道题回答“ 是” 给４分， 回答“ 有时” 给２分，回答“ 否” 给 ０ 分。分数越低， 残障程度越小。最后有 ４ 个 分数来评价：总分数 ＨＩＴ（ １００分） ， 功 能性分数 ＤＨＩＦ（３６分） ， 情绪性分数 Ｄ ＨＩＥ（３６分） ， 躯体性分数 ＤＨＩＰ（２８ 分） 。分数越高说明眩晕对患者的生活影响越大 。