换药与拆线

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1
12、粘贴胶布,与身体纵轴垂直,给病人整理衣物,处理污染敷料及换药包,洗手。
1
13、告知患者伤口愈合情况,注意事项。
1
14、拆线时间:头面颈术后4-5天
下腹部会阴部切口术后6-7天
上腹部胸部腰部臀部切口术后7-9天
四肢切口术后10-12天
减张缝线术后14天
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总分
20
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9、拆线:一手用镊子夹起线尾,让线结离开皮肤,另一手持拆线剪刀进入线结和皮肤之间,紧贴皮面剪断缝线,沿切口方向去除缝(避免伤口裂开)
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10、再次消毒伤口:清洁伤口由里向外,感染伤口反之。消毒范围:伤口周围3-5cm,后一次消毒范围不应超出前一次范围,消毒次数:2次以上
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11、覆盖敷料,根据伤口情况决定所用敷料。
临床基本技能考试
《拆线+换药》评分标准
步骤
满分
1、人员准备,带口罩帽子洗净双手,核对患者向患者做好解释工作
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2、物品准备,拆线换药包1个,胶布,碘伏棉球,无菌纱布,持物钳等,检查物品是否合格,灭菌日期及有效日期。
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3、打开换药包,准备物品,用持物钳钳夹用物,原则遵循先干后湿,先无色后有色的原则,先无刺激性后有刺激性。
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4、去除伤口敷料,观察伤口,外层用手除去,内层用镊子,干结者需沾湿除去,揭去敷料时应与伤口纵向保持一致避免伤口裂开。
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5、消毒伤口:清洁伤口由里向外,感染伤口反之。
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6、消毒范围:伤口周围3-5cm,后一次消毒范围不应超出前一次范围
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7、消毒次数:2次以上
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8、消毒时镊子使用:无菌镊子只能接触无菌盘中物品,有菌镊子只能用于消毒操作,无菌物品须经无菌镊子夹起传递给有菌镊子后再进行操作
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