嘉兴市生育保险待遇申领表
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嘉兴市生育保险待遇申报表
单位名称： 姓 名 参保时间 准生证编号 是否异地分娩 分 娩 身份证号 月缴费（平均） 工资基数 生育或手术日期 □是 □否 就医医院 单位编号： 单位性质：□企业 □机关、事业 手册编号 是否符合计 □是 □否 生政策 胎儿数
源自文库
□顺 产 □手术助产 □剖宫产 □门 诊 □住 院 □————————
单 位 意 见
盖 章 年 月 日
盖 章 年 月 日
生育保险待遇申报回执
已于＿＿年＿＿月＿＿日受理＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位职工＿＿＿＿生育保险待遇申报。
嘉兴市社会保障事务局支付三处 （盖章）
流 产 □三个月以下流产 □三个月以上七个月以下 □宫外孕手术 计划生育 申申 明报 □放 环 □取 环 □———————— 所提供信息、资料均真实有效。 友情提示： 女职工本人签字 请认真阅读待遇申请须知，准备所需全部资料！ 被委托人 （签字） 社 保 机 构 受 理 意 见 联系电话
单位名称： 姓 名 参保时间 准生证编号 是否异地分娩 分 娩 身份证号 月缴费（平均） 工资基数 生育或手术日期 □是 □否 就医医院 单位编号： 单位性质：□企业 □机关、事业 手册编号 是否符合计 □是 □否 生政策 胎儿数
源自文库
□顺 产 □手术助产 □剖宫产 □门 诊 □住 院 □————————
单 位 意 见
盖 章 年 月 日
盖 章 年 月 日
生育保险待遇申报回执
已于＿＿年＿＿月＿＿日受理＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位职工＿＿＿＿生育保险待遇申报。
嘉兴市社会保障事务局支付三处 （盖章）
流 产 □三个月以下流产 □三个月以上七个月以下 □宫外孕手术 计划生育 申申 明报 □放 环 □取 环 □———————— 所提供信息、资料均真实有效。 友情提示： 女职工本人签字 请认真阅读待遇申请须知，准备所需全部资料！ 被委托人 （签字） 社 保 机 构 受 理 意 见 联系电话