克唑替尼与培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中有效性及不良反应的对比研究

克唑替尼与培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中有效性及不良反应的对比研究

发表时间：2017-09-20T15:26:39.187Z 来源：《航空军医》2017年第14期作者：曹建光曲波冯磊于子翔陈磊王丰付志达[导读] 克唑替尼治疗非小细胞肺癌的效果较好，且毒副作用较小，值得在临床上进一步推广应用。

（北京大学首钢医院胸心外科中国北京 100041）摘要：目的探讨分析克唑替尼在非小细胞肺癌中耐药问题的研究状况。方法选取2015年9月-2016年9月在我院就诊的84例非小细胞肺癌患者，按照随机分配的原则将其分为研究组和对照组。其中，对照组患者应用培美曲塞进行治疗，研究组应用克唑替尼进行治疗。对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生的情况。结果研究组患者的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），且研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论克唑替尼治疗非小细胞肺癌的效果较好，且毒副作用较小，值得在临床上进一步推广应用。关键词：克唑替尼；非小细胞肺癌；耐药问题；研究目前，肺癌已经成为了威胁人类生命安全的重大疾病之一，在世界上，每天有一百多万人被确诊为肺癌。在肺癌中，最常见的类型就是非小细胞肺癌，占肺癌总人数的80%左右。非小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，在入院就诊的患者中，绝大部分已经到达癌症的中晚期[1]。在临床上，治疗的主要目的就是缓解患者的痛苦以及延长患者的寿命。临床上常用的治疗方法有很多，比如培美曲塞、克唑替尼等。本文主要探讨分析了克唑替尼在非小细胞肺癌治疗中耐药问题的研究状况，现报道如下： 1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月-2016年9月我院收治的84例非小细胞肺癌患者作为观察对象，将其随机分为研究组和对照组。其中，研究组患者中，男22例，女20例，年龄26～75岁，平均年龄为（35.2±6.4）岁；对照组患者中，男23例，女19例，年龄25～75岁，平均年龄为（37.8±5.9）岁。两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，且本研究已经过医院伦理委员会批准。纳入标准：（1）在我院确诊为非小细胞肺癌的患者；（2）患者的依从性较好，能够积极配合治疗；（3）患者同意本研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）排除同时患有重大疾病的患者；（2）排除有精神障碍的患者；（3）排除心脏、肾脏等器官有功能障碍的患者[2]。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法：对照组患者应用培美曲塞进行治疗，具体操作如下：为患者静脉注射培美曲塞。将培美曲塞溶于100mL的生理盐水当中。在患者应用培美曲塞进行治疗的过程中，每天服用两次，每次4mg。

1.2.2研究组治疗方法：研究组应用克唑替尼进行治疗，具体操作如下：患者每天口服克唑替尼250mg，每天早晚各服用一次。在患者服药时，应注意，患者应整片吞服。不能掰开或溶解后服用[3]。

1.3观察指标

疗效判断标准方面，显效：患者癌细胞的扩散得到有效的抑制，患者的疼痛消失，肺部呼吸功能恢复正常；有效：患者癌细胞的扩散得到基本控制，扩散速度减慢，患者的疼痛等临床症状得到有效缓解，肺部功能基本恢复正常；无效：患者癌细胞的扩散没有得到控制，且患者的各种临床症状有加重的趋势。以显效和有效统计患者的治疗有效率。

另外，统计分析患者的不良反应发生的情况，主要包括白细胞减少、血小板减少、肝功能损伤[4]。

1.4统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%）以及t检测（±s），P<0.05为有统计学意义。

3讨论

目前，相关研究表明，癌症的致死率正在逐年增长，这也就意味着癌症已经成为威胁人类生命健康的重大疾病。从现代医学的角度上来看，非小细胞肺癌的病症一般较为严重，而且到达中晚期之后，癌细胞会发生较大范围的转移，尤其是脑转移，严重威胁患者的生命安全。

本研究中，应用克唑替尼对非小细胞肺癌患者进行治疗，取得了良好的治疗效果。克唑替尼是一种新型的药物，它具有一定的靶向性，在经患者口服进入人体后，能够自发的达到患者的病灶处，然后发挥作用。经过相关专家学者的实验研究，实验结果显示，克唑替尼无论是在体外还是体内都能够保持一定的活性，这也是克唑替尼能够有效抑制非小细胞肺癌细胞扩散的一个重要原因。同传统的放化疗相比，克唑替尼不仅能够有效缓解患者的病情，而且能够保证在不伤害患者正常细胞的前提下杀死癌细胞，一般不会引起患者发生不良反应，如：白细胞减少、红细胞减少等，且能够保证患者的免疫体系不被破坏，不会影响患者正常的人体生理功能[5]。同时，有研究表明，克唑替尼可以和其他抗癌药物共同使用来治疗非小细胞肺癌，不会发生不良反应，相反能够提高患者的治疗效果。由此可见，克唑替尼是临床上能够有效治疗非小细胞肺癌的首选药物。

综上所述，在治疗非小细胞肺癌的过程中，克唑替尼的治疗效果较为显著，且能够降低患者不良反应的发生率，有效缓解患者的病情，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1]毕国放，梁宇光，曲恒燕. 克唑替尼在非小细胞肺癌治疗中耐药问题的研究状况[J]. 中国临床药理学杂志，2016，32（10）：952-955.

[2]柳斌. ALK阳性非小细胞肺癌靶向治疗及其耐药机制的研究进展[J]. 药品评价，2016，13（18）：42-45.

[3]蒋涛，周彩存. ALK阳性非小细胞肺癌患者克唑替尼耐药的机制和治疗措施[J]. 中国肺癌杂志，2015，7（2）：69-74.

[4]潘夏，江建平. Alectinib在非小细胞肺癌治疗中的研究进展[J]. 实用肿瘤学杂志，2016，30（1）：75-79.

[5]张亚利，冯笑山. ALK阳性非小细胞肺癌靶向治疗研究进展[J]. 河南科技大学学报（医学版）医学版，2016，34（1）：74-77.