变态心理学——心理咨询师基础知识

对心理异常现象的现代说明
精神分析学派
行为学派 人本主义学派
（一）精神分析的理论解释
▪ 提出三大理论： ▪ 1、心理结构：意识、前意识、潜意识 ▪ 2、人格结构：本我、自我、超我 ▪ 3、心理动力：力比多
弗洛伊德
1．精神分析的两个基本命题
• 1、心理过程主要是潜意识的； • 2、基本命题中正确的是性的冲动是
13种：思维奔逸/迟缓/贫乏/松弛或散漫/破裂/ 不连贯/中断/插入/云集/倒错等
①10种妄想；②强迫观念（强迫性思维）；③ 超价观念 ①注意减弱；②注意狭窄 ①记忆增强；②记忆减退；③遗忘（顺行/逆 行/心因性）；④错购；⑤虚构
①精神发育迟滞；②痴呆（脑器质性/假性）
自知力障碍
神经症患者自知力完整；精神病患者自知力完 全丧失或无自知力
• 人本主义对异常心理的解释的表述是“自我” 无法实现的结果和趋于完善的“潜能”特征 受阻。
• 马斯洛认为心理异常最基本的表现就是“存 在焦虑”，这种“存在焦虑”是“存在”和 “责任”的冲突。
第二节 心理正常与心理异常
李心天的标准化区分
正常与异常心理标准化区分的4类判别标准
类别
判别标准
1 医学标准
社 会 功 照常工作学习/交往 工 作 学 习 交 往 效 完 全 不 能 工 作 学
能
轻微妨碍
率显著下降
习/回避社交
总分诊 总分＝3，不够诊 总分＝4～5，为 总分≥6，神经症
断评定 断为神经症
2
心理活动的内在协调性原则 知、情、意是否统一
3
人格的相对稳定性原则
人的个性是否相对稳
定
第三节 常见异常心理的症状
了解症状的目的
鉴别精神障碍和非精神障碍，以便将精神 障碍（确诊为神经症以上的精神障碍，含 人格变态）的患者转诊给精神科医生。 心理咨询师的治疗对象是非精神障碍的。
知/情/意分类 感觉障碍
以 程 度 变 化 ①情感高涨；②情感低落；③焦虑；④恐怖 为主的情感 障碍
情 感 障
以性质改变 为主的情感 障碍
①情感迟钝；②情感淡漠；③情感倒错
碍
脑 器 质 损 害 ①情感脆弱；②易激惹；③强制性哭笑；④
的情感障碍 欣快
弗洛伊德焦虑分类
客体性焦虑（恐惧）神经性焦虑
道德性焦虑
原发的客体性焦虑 意识不到的焦虑 危险来自超我
症以 偏执性精神障碍 又称妄想性障碍，是一种以系统妄想
及其
为突出临床表现的精神性障碍
他妄
想性 障碍
急性短暂性精神 ①两周内急性起病；②精神病性症状
障碍
为主；③有相应的心因；④2～3月内
痊愈
躁狂发作 躁狂3主症（3高）：①情绪高涨；②思维奔逸； ③精神运动性兴奋
抑郁发作 抑郁3主症（3低）：①情绪低落；②思维缓慢； ③语言动作减少和迟缓
将心理障碍当作躯体疾病一样看待
2 统计学标准
以一个人偏离统计学上常态分布平均值的程 度判断是否正常
3 内省经验标准 按求助者的内省经验和观察者的内省经验 （有主观性）判断
4 社会适应标准 能否按社会认可的方式和道德规范行事，适 应环境和改造环境
郭念峰的三原则
心理学区分原则
依据
判别标准
1 主观世界与客观世界的统一性原则 主观和客观是否完整
常见异常心理的分类及症状 症状分类
①感觉过敏；②感觉减退；③内感性不适
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知觉障碍 感知障碍
①错觉；②幻觉：6种幻觉/真性假性幻觉/功 能性幻觉;思维鸣响;心因性幻觉
感知综合障碍
①视物变形症；②“非真实感”；③“窥镜症
认
思维形式障碍
知 思维障碍
障
思维内容障碍
碍
注意障碍 记忆障碍
注意/记忆
与智能障碍
智能障碍
轻的意志缺乏，意志低下者
障 碍 精神运动性兴奋 ①协调性精神运动兴奋；②不协调性精神运
动兴奋
精神运动性抑制 10种抑制：木僵/违拗/腊样屈曲/缄默/被动服 从/刻板动作/模仿动作/作态等
第四节 常见精神障碍
常见精神障碍的分类及症状
分类
症状
一种病因未明的常见精神疾病，具有
精神 精神分裂症 分裂
感知、思维、情感、意志、行为等多 方面的障碍，以精神活动的不协调或 脱离现实为特征
变态心理学 与
健康心理学知识
总录：
2
第一节 变态心理学概述
▪ 变态心理学(abnormal psychology) 是 研究异常心理或异常行为的一个心理学分 支学科，是带有应用性质的基础学科。
变态心理学和精神病学的区别 （研究对象是共同的）
但侧重点是不同的
变 态 心 理 心 理 侧重研究和说明异常心理的基本性质
学
学 和特点，个体差异和环境影响
精神病学 临 床 着重异常心理的诊断、治疗、转归和 医学 预后，精神病的预防与康复
第二单元 变态心理学科简史
▪ 公元前400年，古希腊的医生希 波克里特（Hippocrates）在自己 的著作中(体液学说)，提出了包 含了现代心理学所谓“心理是脑 的功能”这一判断的雏型。
形 相联系
活事件
性质
理障碍
变 与现实处境没什 或涉及生活中的鸡 不 带 明 显 的 道 神经症性
形 么联系
毛蒜皮
德色彩
神经症
许又新神经症的诊断和评定
评定项
1分
目
病程 短程：＜3个月
2分
3分
中程：3～12个月 长程：＞12个月
精神痛 轻度：可自己主动 中度：靠别人或 重度：几乎完全
苦程度 设法摆脱
改变环境摆脱 无法摆脱
心境 障碍 双相障碍 情绪高涨与情绪低落交错发作（躁郁症：躁狂
与抑郁交错发作）
持 续 性 心 持续并常有起伏发心境障碍，每次发作极少严 境障碍 重到轻躁狂，甚至达不到轻度抑郁
神经症 心理冲突的两种类型
类 特点1 型
特点2
特点3
性质
常 与现实处境直接 涉及公认的重要生 有 明显 的道德 充其量是心理生
考点
继发的客体性焦虑 阻抑于无意识里的 被体验为耻感和罪
（可能性）
焦虑
恶
威胁来自于本能冲 动
意志增强
意志活动增多，不同的精神障碍表现不同： ①躁狂状态；②被害妄想患者
意志缺乏
缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生
意
活极端懒散，个人和居室卫生极差
志
行 意志减退
意志活动减少：①抑郁状态患者；②程度较
为
神经症和精神病的重要起因
（二 ）行为主义的解释
巴甫洛夫用高级神经活动学说 说明了人类的异常心理现象
• 兴奋和抑制的冲突造成精神障碍。
（二 ）行为主义的解释
• 通过动物实验结果，演绎和推论人心理， 再以人为实验对象，研究其行为并与动物 实验结果相比较，是行为主义心理学研究 的一般技术路线。
（三）存在—人本主义心理学的解释