内科总论
第9版内科学循环系统总论
循环系统疾病
包括心脏和血管病，合称心血管病 (Cardiovascular diseases，CVD)
是危害人类健康和影响人类生存的重要疾病
名人的意外事件
2005年７月２日晚，成功扮演“毛泽东”的特型演员古月在广东省 三水区因突发大面积心肌梗死，抢救无效去世，享年66岁。
2005年8月17 日晚，著名表演艺术家高秀敏在长春的家中因心脏病 突发辞世，享年46岁。
心脏彩超检查
二维超声心动图是各种心脏超声技术中心最重要和 最基本的方法
X线胸片
观察心脏的结构，心肌，心包和大血管改变
心脏CT
筛查和诊断冠心病的重要手段
放射性核素 检查
冠状动脉造影
右冠状动脉 LAO 45
圆锥支
右室支
PLV PDA
支架置入处 4.0*19mm
心脏电生理检查
诊断依据
病史 临床症状和体征 实验室检查和器械检查 综合分析
诊断思维
病史——仔细询问 症状——描述具体 体征——认真检查 实验检查——全面分析 器械检查——有的放矢
诊断格式
需将各分类诊断先后同时列出 病因诊断 病理解剖诊断 病理生理诊断
诊断举例
1.风湿性心脏瓣膜病 2.二尖瓣狭窄 3.心律失常-心房纤颤 4.心功能IV级(D级)
心血管病的治疗
药物治疗 介入治疗 经皮冠状动脉介入治疗 导管射频消融治疗 ICD CRT 先天性心脏病经皮封堵术 外科治疗
心血管病的预后
大多数器质性心血管病预后较严重，但不同 病种间预后不一。
心血管病的病程中常发生并发症使预后更为 严重。
心血管病的防治
冠状动脉 栓塞
心肌缺血
中医内科学-总论
第二章
中医内科疾病 辩证论治纲要
中医内科疾病辨证论治原则
一、辨证原则 1. 全面分析病情 2. 掌握病证病机特点：外感时病主要应按六经、卫气营血和三焦进行证候归类。
• 肺系病证：主要按肺气失于宣发肃降之病机特点进行辨证论治
• 脾（胃）系病证：主要按中焦气机升降失常之病机特点进行辨证分析
内伤杂病
• 心系病证：应按血脉运行障碍和神明失司之病机特点进行辨证论治 • 肝系病证：主要按肝气疏泄不畅、肝胆升发太过、肝风内动等病机特点进行辨证论治
中医内科疾病辨证论治原则
疾病的过程是正邪斗争，此消彼长，不断变化发展的过程，疾病的每一个阶段都有不同的 病理特点，因此必须把握其动态变化，分阶段进行治疗。
把握动态变化治疗原则，在外感方面的应用：
初期阶段——邪气正盛，正气未衰，病较Fra bibliotek浅，可急发散祛邪；
中期阶段——病邪深入，病情加重，更当着重祛邪减其病势；
中医内科疾病辨证论治原则
辨证与辨病相结合
中医内科临证时既要辨证，亦要辨病。其中辨病论治是认识和解决某一疾病过程中基 本矛盾的手段；辨证论治，上认识和解决某一疾病过程中主要矛盾的手段。因此辨病 与辨证是相辅相成的，在辨证的基础上辨病，在辨病的同时辨证，辨证与辨病相结合， 有利于对疾病性质的全面准确认识。
“异病同治”的应用 异病同治是指不同的疾病若出现相同的病理变化，即形成相同的证候时，可 以采取相同的治法。
中医内科疾病辨证论治原则
在临证时必须分清疾病的标本、至次、轻重缓急，而采取“甚者独行，间者 并行”，也就是“急则治其标，缓则治其本”和“标本同治”的方法进行治疗，这 就是明辨标本缓急治疗原则。 急则治其标： 是指在疾病的发展过程中如果出现了紧急危重的证候，影响到病人的安危 时，就必须先行解决，而后再治疗其本的原则。 缓则治其本： 是指再病情缓和的情况下，应从根本上治疗疾病。因为表病产生于本病， 本病解决了，标病自然随之而解。 标本同治： 在标本俱急的情况下，须采取标本同治的原则。
中医内科学 总论+胃痛
香苏散：香附、紫苏、陈皮、甘草 良附丸：高良姜、香附
2.饮食伤胃证 胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛
减,不思食，大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。 证机概要:饮食积滞,阻塞胃气。 治法:消食导滞,和胃止痛 代表方:保和丸加减。本方消食导滞,适用于脘满不食、嗳腐吐食的
脾胃与肝肾关系最为密切。脾虛化源不足,五脏 之精少而肾失所养;肾阳虚衰则脾失温煦,运化失职而 致泄泻;肝木疏土,助其运化,脾土营木,利其疏泄,肝 郁气滞易犯脾,引起胃痛、腹痛等。依据脾胃的生理 功能和病机变化特点,故将胃痛(吐酸、嘈杂)、痞满 、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈(反胃)、痢疾、泄泻、便 秘等归属为脾胃病证。
【证治分类】 1.寒邪客胃证
胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡 苔薄白, 弦紧。
证机概要:寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞。 治法:温胃散寒,行气止痛 代表方:香苏散合良附丸加减。香苏散理气散寒,适用于外感风寒,胃 有气滞;良附丸温胃散寒,理气止痛,适用于暴作、喜热恶寒的胃痛之证。 常用药:高良姜、吴茱萸温胃散寒;香附、乌药、陈皮、木香行气止 痛。
病机为：胃气郁滞，胃失和降，不通则痛。
【诊断依据】 1.上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征,其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧 痛等不同性质。 2.常伴食欲不振,恶心呕吐,嘈杂泛酸,噯气吞腐等上消化道症状。 3.发病特点:以中青年居多,多有反复发作病史,发病前多有明显的诱因, 如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒,或 服用有损脾胃的药物等。
中医内科学 总论+心悸
【证治分类】
6.瘀阻心脉证 心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗
或有瘀斑,脉涩或结或代。 证机概要:血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养。 治法:活血化瘀,理气通络 代表方:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。前方养血活血,
理气通脉止痛,适用心悸伴阵发性心痛,胸闷不舒,舌质紫暗等症: 后方温通心阳,镇心安神,用于胸闷不舒,少寐，多梦等症。
【相关检查】 心悸病人首先要做心电图检查。心电图
是看各种原因所导致心律失常的最常规手段 。必要时做心脏彩超，24h动态心电图，心脏 加强CT，心脏造影等。
【辩证要点】 心悸首先辨虚实，虚者指气血阴阳亏虚，实者
指痰饮、瘀血、火邪上扰所致。 【治疗原则】
心悸应当分虚实论治：虚者给予补气、养血、 滋阴、温阳之法；实证当予以祛痰、化饮、清火、 行瘀之法、但本病以虚实兼杂为多见，故治疗时当 以兼顾。同时，因心悸皆有心神不宁的病理特点， 故治疗时配合安神宁心或安神镇心之法。
安神定悸,适用于心悸不安、自汗盗汗等症,后方益心气,温心阳, 适用于胸闷气短、形寒肢冷等症。
常用药:桂枝、附子温振心阳;人参、黄芪益气助阳;麦冬、枸 杞滋阴,取“阳得阴助而生化无穷”之意;炙甘草益气养心;龙骨、 牡蛎重镇安神定悸。
【证治分类】
5.水饮凌心证 心悸眩晕,胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，
【证治分类】
1.心虚胆怯证 心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白，脉
细略数或细弦 证机概要:气血亏损,心虚胆怯,心神失养。 治法:镇惊定志,养心安神 代表方:安神定志丸加减。本方益气养心, 镇惊安神，用于心悸不宁，善惊易恐，
内科循环系统总论
交换血管：真毛细血管，壁薄、通透性大，是物质交换的场所。
毛细血管后阻力血管：微V，决定毛细 血管血压及体液分布。
容量血管：V量多、壁薄、可扩张性较大、容量大。
短路血管：小A与小V之间的直接联系
01
03
02
04
1
心肌耗氧量； ②冠脉灌注压； 舒张期长短； 血管活性物质对冠脉状态的影响；⑤心脏收缩时心机对冠脉的压迫作用。
各类血管的功能特点
（1）弹性贮器血管：大A干，具扩张性和弹性。 功能：间断射血持续血流。 （2）分配血管：大A与小A、微A之间的血管。向器官输出血液，参与血量的调节。 （3）毛细血管前阻力血管：小A、微A，血流阻力大，调节外周阻力和局部血流量。 （4）毛细血管前括约肌：位于真毛细血管起始部的平滑肌，控制真毛细血管网的开闭。
病理解剖诊断：与疾病的临床表现、辅助检查、治疗方式和预后密切相关。
病理生理诊断：反映疾病的程度和对整个机体的影响。
第二节 循环系统疾病的诊断内容和分类
举例
01
风湿性心脏病（病因）
02
二尖瓣狭窄（病理解剖）
03
心脏增大（病理解剖）
04
全心衰竭（病理生理—心功能情况）
05
心功能Ⅳ级（病理生理—心功能情况）
预测性、预防性
避免针对病因可完全预防和治愈的疾病，如：梅毒性心肌病。
通过改善生活习惯预防病因和发病机制尚未完全了解，但有明确危险因素存在的疾病，如：高血压病、冠心病
第四节 循环系统疾病的防治
PCI：冠心病
4
瓣膜成形（或置换）术：二尖瓣狭窄
5
目前已有明确治疗手段（介入治疗）的疾病，积极治疗，避免心血管事件发生
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循环系统疾病
内科学——内分泌总论
内科学——内分泌总论人体就像一个复杂而精密的大工厂，各个器官和系统协同工作，维持着身体的正常运转。
而内分泌系统，就像是这个工厂里的“通信部门”，通过分泌各种激素，来调节和控制身体的生理功能。
今天，咱们就来好好聊聊内科学中的内分泌总论，一起揭开内分泌系统的神秘面纱。
内分泌系统是由内分泌腺、内分泌组织和内分泌细胞组成的。
这些腺体和细胞分散在全身各处，包括我们熟知的甲状腺、肾上腺、胰岛，还有不太为人熟知的下丘脑、垂体等等。
它们所分泌的激素，就像是身体里的“信使”，通过血液循环被输送到身体的各个部位，作用于相应的靶器官和靶细胞，从而对身体的生长、发育、代谢、生殖等各种生理过程进行精准的调节。
激素的作用方式多种多样，有的激素作用迅速而短暂，比如肾上腺素，能在紧急情况下让我们心跳加快、血压升高，为应对危险做好准备；而有的激素则作用缓慢而持久，比如甲状腺激素，对身体的新陈代谢和生长发育有着长期而深远的影响。
激素的分泌受到严密的调控，就像一个精准的天平，一旦失衡，就可能导致各种疾病的发生。
咱们先来说说常见的内分泌疾病。
糖尿病，这可是个大家都不陌生的“老朋友”了。
它主要是由于胰岛素分泌不足或者作用缺陷，导致血糖升高。
想象一下，身体里的细胞就像是一个个嗷嗷待哺的“小婴儿”，等着胰岛素这个“保姆”把血糖送进来提供能量。
可是当胰岛素出了问题，血糖就进不了细胞，只能在血液里“游荡”，久而久之，就引发了各种并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等等。
甲状腺疾病也是内分泌领域的“常客”。
甲状腺功能亢进，简称甲亢，会让人心慌手抖、多汗怕热、食欲亢进但体重却减轻。
这是因为甲状腺激素分泌过多，导致身体的代谢速度像开了“超速档”一样。
相反，甲状腺功能减退，也就是甲减，则会让人感到疲劳、怕冷、记忆力减退，整个人都变得“慢吞吞”的，这是由于甲状腺激素分泌不足，身体的代谢变得缓慢。
还有库欣综合征，这是由于肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素导致的。
中医内科学总论中医理论知识
内科急症、热病、脑病、 肺病、心病、脾胃病、肝胆病 、肾病、老年病、肿瘤等。伤 寒论 、金匮要略与温病学已合 为中医临床基础。
二、中医内科学发展史
（一）萌芽 （殷商时代）
殷代甲骨文记载：心病、头痛、 胃肠痛、蛊病。 殷商发明用药酒、汤液治病。
商将医学分科为疾医、疡医、 食医、兽医。
（二）奠基（春秋
中医内科学是运用中医学理论 和中医临床思维方法研究并阐明内 科疾病的病因、病机、证候、诊断 、辨证论治规律和转归预后以及预 防、康复、调摄等问题的一门临床 学科。
是临床专业课，是中 医学学科的主干课程，是临床诸 学科的基础。其水平 很 大程度上反映了中 医 临床水平的发展水平。
是以病、证、症、候、理、法、 方、药、调、防为核心的体系。
所以说：是中医先贤们经过几千 年的临床实践不断完善的。中医所 使用的药品完全来自自然，是以人 为试验个体的。
古老的中医里有许多是西医或现 代科学根本解释不了的东西！
现代医学：（实验室医学），其特点
：来源于生理解剖学，有一条十分清晰的 脉络可寻找，是从实验室走向临床，它理 论的形成是开放的，是不断走向微观的， 它随着科学的发展不断走向细化和分支。 西医所使用的品药是实验室的产物，它是 以化合物的形式存在的，是以鼠为试验个
中风、中暑、虫证 ——病因命名； 咳嗽、喘证、呕吐、眩晕——症状命名； 郁症、痹证、厥证 ——病机命名； 胸痹心痛 ——病机结合病位命名的。
特点：大部分以症状体征命名，与西医学有
明显区别。
但是病名太少，所讲内容不能含盖及满足内科临 床需要。近年来，疾病分类日益受到重视，并加强了 疾病病名规范化的研究，中医内科研究的范围也是不 断扩大的，中医内科学也不断面临新课题。
（3）治疗学
内科总论
内科总论151-8064、激素和化学介质根据化学特性的分类不包括以下哪项:A、肽类B、氨基酸类C、粘多糖类D、胺类E、类固醇类正确错误正确答案为：C2-8065、内分泌常见的自身免疫病不包括:A、桥本甲状腺炎B、Ｇraves病C、Addison病D、１型糖尿病E、亚急性甲状腺炎正确3-8066、为了消除激素脉冲性分泌导致的检验结果误差，采用以下那种方式较好:A、每天同一时间抽血检验，连续三天，取其平均值B、一天内每隔６～８小时抽血一次检验，取其平均值C、相隔１５～３０分钟抽血一次，共３次并等量混合后检验D、一天内每隔６～８小时抽血一次，等量混合后检验E、一天内每隔１０～１５分钟抽血一次检验，绘制脉冲分泌曲线正确错误正确答案为：C4-8067、临床考虑垂体占位病变，首选的影象学检查为:A、ＣＴB、ＭＲＩC、ＰＥＴD、血管造影E、ＴＣＤ正确错误正确答案为：B5-8068、肾上腺的影象学检查首选:A、ＣＴB、ＭＲＩC、ＰＥＴD、Ｂ超E、放射性核素正确错误正确答案为：A6-8069、Addison病人在发生较重应激时，每日需要补充的糖皮质激素量大约为:A、氢化可的松100mgB、氢化可的松200mgC、氢化可的松300mgD、氢化可的松400mgE、氢化可的松500mg正确错误正确答案为：C7-8070、女性，45岁，美籍华人，空腹血糖6.5mmol/L、血压150/90mmHg、腰围85cm，血甘油三酯1.6 mmol/L，高密度脂蛋白1.40 mmol/L，中国医生诊断其为代谢综合征，而美国医生称其尚达不到代谢综合征的诊断标准，请问产生这种差异的原因可能为:A、空腹血糖判断标准不同B、甘油三酯判断标准不同C、高密度脂蛋白判断标准不同D、腰围判断标准不同E、血压判断标准不同正确错误正确答案为：D8-8071、甲状腺激素属于以下哪一类激素:A、多肽和蛋白质类B、单氨基酸衍生物C、类固醇激素D、脂肪酸衍生物E、多氨基酸衍生物正确错误正确答案为：B9-8072、以下哪种激素不属于下丘脑神经内分泌激素:A、催产素B、泌乳素C、加压素D、组胺E、多巴胺正确错误正确答案为：B10-8073、以下哪一种腺体是体内唯一将合成的激素贮存在细胞外的内分泌腺:A、胰岛B、性腺C、肾上腺D、垂体E、甲状腺正确错误正确答案为：E11-8074、引起急性上呼吸道感染的最常见病因？A、70-80%细菌，少数病毒B、100%病毒C、真菌D、70-80%病毒，少数细菌E、过敏因素正确错误正确答案为：D12-8075、夜间发作性呼吸困难下列哪项最常见？A、自发性气胸B、心原性肺水肿C、支气管哮喘D、严重贫血E、肺气肿正确错误正确答案为：B13-8076、诊断心肌梗塞特异性最高的心肌酶是？A、肌红蛋白B、肌钙蛋白C、CK-MBD、LDHE、CK正确错误正确答案为：B14-8077、关于急性心肌梗塞胸痛下列哪项是错误的？A、100%患者有疼痛B、少数患者无疼痛C、部分患者疼痛位于上腹部D、疼痛可放射至背部E、疼痛可放射至下颌正确错误正确答案为：A15-8078、洋地黄禁用于哪种疾病？A、心室率快的心房颤动B、心室扩大伴左心功能不全C、肥厚性心肌病D、贫血性心功能不全E、心房扑动正确错误正确答案为：C16-8079、口服所致急性中毒时, 下列哪种情况不宜洗胃？A、百草枯中毒B、误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)C、吞服有机磷农药D、误服过量安眠药E、酒精中毒正确错误正确答案为：B17-8080、消化性溃疡合并大出血的特点, 不正确的是？A、出血后疼痛加重B、呕血常混有食物C、呕血呈酸性D、呕血常为咖啡色E、出血后可有发热及氮质血症正确错误正确答案为：A18-8081、肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1mmol/L，肝、肾功能正常，首选的降糖药为：A、格列齐特(达美康)B、胰岛素C、格列吡嗪(美吡达)D、二甲双胍E、格列本脲(优降糖)正确错误正确答案为：D19-8082、估计糖尿病病情是否得以长期控制最有价值的指标是：A、空腹血糖B、餐后2 小时血糖C、糖化血红蛋白D、尿糖E、口服糖耐量试验正确错误正确答案为：C20-8083、某原发性血小板减少性紫癜患者可疑颅内出血，血小板计数9′109/L，下列哪项治疗方案为首选紧急处理方案？A、血浆置换B、静脉输注大剂量丙种球蛋白C、口服环孢素D、口服环磷酰胺E、口服达那唑正确错误正确答案为：B21-8084、肾病综合征是由原发或继发性肾脏疾病引起的一组症候群，下列哪项不是其主要临床表现：A、高血压B、大量蛋白尿，>3.5g/24小时C、低蛋白血症，<30g/LD、高度水肿E、高脂血症正确错误正确答案为：A22-8085、男性，32岁，一年来反复眼睑浮肿，血压162/96mmHg，24小时尿蛋白定量为2.3g，尿RBC 3～5个/HP，其诊断最可能为：A、急性肾小球肾炎B、隐匿性肾小球肾炎C、肾病综合征D、慢性肾小球肾炎E、以上都不是正确错误正确答案为：D23-8086、急性肾衰竭时下列指标中哪项不是紧急透析的指征：A、急性肺水肿B、血钾＞6.5mmol/LC、高分解状态D、血红蛋白＜50g/LE、二氧化碳结合＜10mml/L，补碱后未能纠正正确错误正确答案为：D24-8087、女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急1天，体检肾区有扣击痛。
内科学-内分泌总论
2024/6/19
33
内分泌疾病分类（一）
内分泌疾病分类： 按功能分类 功能减退
内分泌疾病
功能亢进
2024/6/19
内分泌腺破坏 内分泌激素合成缺陷 内分泌腺以外的疾病
内分泌腺肿瘤 多内分泌腺瘤 异位内分泌综合征 激素代谢异常 医源性内分泌紊乱
自身免疫、基因异常
内分泌疾病分类（二）
按病变的部位分类
磷酸化途径： 激素－受体复合物 受体构象改变和二聚体化
细胞内
第二信使：cAMP, Ca，IP3三磷酸肌醇和 DAG二酰基甘油等· 细胞质蛋白磷酸化
核内
转录因子磷酸化，调控基因表达 细胞代谢改变、细胞生长分化
非磷酸化途径：Ras连接通路、JAK-STAT通路
激素的作用机制
细胞质或核内受体－类固醇激素、T3、VitD、视黄酸
内分泌疾病的分类（三）
三、激素在靶组织抵抗
激素突变或受体后信号转导系统障碍导致激素在 靶组织不能实现生物学作用，临床大多表现为功 能减退或正常，但血中激素水平异常增高。
内分泌疾病诊断
完整的内分泌疾病诊断包括： 功能诊断 定位诊断 病因诊断
一、功能诊断
（一）、 临床表现
1、 典型症状和体征对内分泌病有重要参考价值。 1）闭经、月经过少、性欲和性功能改变、毛发改变：
（二）、实验室检查及资料分析
1.代谢紊乱的证据：各种激素可以影响不同物质代谢：如糖 、脂、蛋白质、电解质和酸碱平衡，可测定血糖、血脂、 血电解质、酸碱度
2.激素血液测定：血液激素浓度测定是内分泌给你的直接证 据。第一代放射免疫测定法已逐步淘汰，第二代免疫法的 敏感性进一步提高，第三代免疫化学发光法，以酶标记代 替同位素标记，敏感性进一步提高至超微量水平。测定法 血皮质醇、性激素及尿代谢产物，如17-羟皮质醇，VMA等
呼吸内科总论PPT课件
疫苗接种
根据疾病流行情况，及时接种相关疫苗，提高人群免疫力，预防 疾病传播。
早期筛查
定期进行健康检查，及早发现潜在的呼吸系统问题，采取干预措 施，防止病情恶化。
疾病控制
规范治疗
根据疾病类型和病情严重程度，制定个性化的治疗方案，确保治疗 效果。
社区干预
在社区层面开展健康教育和健康促进活动， 提高居民的健康素养和自我保健能力。
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呼吸内科的未来发展与挑战
新技术应用与展望
人工智能在呼吸内科的应用
利用AI技术进行辅助诊断、预测疾病进展和预 后，提高诊疗准确性和效率。
精准医疗在呼吸内科的实践
通过基因检测、分子标志物等手段，实现个体 化治疗，提高治疗效果和患者生存率。
远程医疗与呼吸内科的结合
利用远程医疗技术，实现远程诊断、治疗和随访，方便患者就医，提高医疗服 务可及性。
医学教育与研究
呼吸内科临床培训
加强临床医师的培训，提高其诊疗技能和理论知识，培养专业人 才。
基础研究与转化医学
开展呼吸内科相关的基础研究，促进研究成果向临床应用的转化， 推动医学进步。
学术交流与合作
支气管哮喘的诊断依赖于症状和肺功能测试，通过检测 气流受限的程度和气道高反应性来确定。治疗主要包括 避免过敏原、药物治疗和哮喘控制教育等。
肺癌
01
最常见的恶性肿瘤之一
02
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，主要与吸烟、空气污染、职业暴
露等环境因素有关。
症状包括持续的咳嗽、胸痛和呼吸困难
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肺癌
• 肺癌的症状包括持续的咳嗽、胸痛和呼吸困难，这些症状通常 在早期出现。随着肿瘤的进展，可能会出现咳血、体重下降等 症状。
内科学总论 ppt课件
Collagen IV Laminin Fibronectin Entactin etc.
L.R.I
L.D. GBM
L.R.E Foot Process Podocyte (Visceral epithelium)
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GBM
Capillary Space Endothelium
Urinary Space
泌尿系统疾病总论
（Urinary System Diseases）
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1
讲授目的和要求
1、掌握肾脏的结构与功能。
2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用 肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断。
3、了解肾脏病学的发展动态。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
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B.肾炎综合征
血尿 蛋白尿 水肿 高血压 伴或不伴肾功能减退
ppt课件
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B.肾炎综合征
据病程进展 急性肾炎综合征：
(1) 急性起病 (2) 血尿、蛋白尿、管型尿 (3) 常有高血压、水肿 (4) 可有 少尿和短暂氮质血症常见于急
性肾小球肾炎
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B.肾炎综合征
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肾小球纤维化，肾小管萎ppt缩课件，肾间质炎症细胞浸润 56
肾脏疾病的常见临床表现
肾脏病的临床表现可分为两大类：
A. 各种原发疾病的全身症状 狼疮肾 炎(发热、关节痛、皮疹、光过敏)，糖 尿病肾病(多饮、多尿、多食、体重下 降)
B. 肾脏病变本身导致的临床症状 尿量 异常、排尿异常、水肿、高血压以及肾 功能减退
继发性高血压最常见原因之一