构音器官检查记录表
构音障碍
构音器官评定
方法：安静状态下观察及通过指示或模仿，做粗 大运动，评价以下项目：
部位： 形态：确认构音器官的形态是否异常偏位及异常运动。 程度： 判断异常是属于中枢性、周围性或失调性。 运动速度：确认单纯运动或反复运动，是否有速度低下 或节律变化。 运动范围有否限制，协调运动控制是否低下。 运动的力： 运动的精巧性、正确性、圆滑性。
三、发音训练
（一）发音启动 呼气时嘴个圆发“H”音口形，然后发“A”后发“HA”音。 发摩擦音口形，发“S……U”。 局部按摩和放松动作；打呵欠动作。 弛缓型伴喉内收肌瘫痪可做： 双手握拳，举至胸水平，然后双臂突然向下摆动，同时呼气，从口腔排除气体。 双手将胸壁按住，呼气时向内推并从口腔排除气体。 双臂举至肩水平，肘部屈曲，双手十指交叉，然后突然用力将手分开，同时呼气（用嘴）。 可深吸一口气，在呼气时咳嗽，然后逐渐把咳嗽变为发元素。 （二）持续发音 1．一口气尽可能长时间得发元音，用秒表记录持续发音时间，最好能够达到15~~20秒。 2．由一口气发单元音逐步过度到发两个或按个元音。 （三）音量控制 1．指导病人持续发“M”音。 2．“M”音与元音“AIU”等元音一起发，逐渐缩短“M”音，延长元音。 3．如发M音有困难，可发N音。 4．朗读声母为“M”的字、词、词组、语句。 5．保持松弛体位，婶呼气后数1——20，音量尽量大。 6．音量由小到大，然后由大到小，或音量一大一小交替，或者发元音时音量逐渐改变。
构音障碍的分类
2、器质性构音障碍 常见原因：
（1）先天性唇腭裂 （2）先天性面裂 （3）巨舌症 （4）齿列咬合异常 （5）外伤致构音器官形态及机能异常 （6）神经疾患致构音器官麻痹 （7）先天性腭咽闭合不全
构音障碍_精品文档
压力：骸舌肌、舌骨
牵拉：轻击收缩的肌肉
抵抗：指对运动施加一个相反方向的力量，以加强这一运动
（二）发音器官训练
首先，集中训练运动力量、范围和运动的准确性，随后再进行速度、重复和 交替运动训练，这些运动产生争取的、清晰的发音是非常重要的。
下颌抬高
唇闭合、唇角外展
舌伸出、舌抬高等运动
软腭抬高
语调训练
语调不仅是声带振动的神经生理变化，而且也是说话者转达情绪和感情的方 式。
练习元音的升调与降调 示范，让其模仿 简单陈述句，命令句的语调（降调） 疑问句用升调 七、非言语交流方法的训练 图画板、词板、句子板
轻到中度构音障碍的治疗
康复生理途径：1、呼吸2、喉3、腭和腭咽 区4、舌体5、舌尖6、唇7、下颌运动
三、发音训练
（四）音高控制 1．扩大音高范围，指导病人唱音阶。 2．当病人的音高建立后，可进行“滑移”训练，它是语调训练
的前提。 3．病人模仿治疗师做下列练习。 （五）鼻音控制 鼻音过重是指发音时，鼻腔共鸣的量过多，通常由于软腭、腭
咽肌无力或不协调造成。 深吸气，鼓腮，维持数秒，然后呼出。 使用直径不同的标杆，放在口中吹气。 练习发双唇音、舌后音等。 练习发摩擦音。 唇、鼻辅音交替练习。
住再发此音。
六．语言的节奏训练
语言的节奏是有音色、音量、音高、音长四个要素构成的，其中任何一个要 在一定时间内有规律地交替出现就可形成节奏。
音色 音量 音高 音长 押韵 重音 平压和语调 速度和停顿
重音与节奏训练
呼吸控制可使重音和轻音显示出差异，从而产生语言的节奏特征。 为了促进节奏的控制可让病人朗读诗歌。 利用生物反馈技术，把声音信号变为视觉信号可加强病人对自己语言的调节。 强调重音由说话人决定。 日常会话中重音的辨认。
构音器官检查表.docx
表 2构音障碍检查（1）━构音器官检查记录表姓名性别年龄职业住院号/病例号就诊日期年月日通讯地址联系方式发病日期年月日临床诊断康复诊断（一）呼吸 4.唇力度：正常 ______减弱 ______1.呼吸类型：胸腹 _____胸_____腹 _____（五）硬腭2.呼吸次数 ______/分 1.腭弓正常 ______ 高窄腭弓 ______3.最长呼气时间 ______秒 2.新生物 ______4.快呼气：能 ______ 不能 _______ 3.粘膜下腭裂 ______（二）喉功能（六）腭咽机制1.最长发音时间 _____秒 1.观察2.音质、音调、音量（1）正常软腭高度 ______ 软腭下垂（ R/L ）_____（ 1）音质：音质异常 _____嘶哑 _____ 震颤 _____（2）分叉悬雍垂（ R/L ） _____（ 2）音调：正常音调 _____异常高调 _____异常低调 _____（3）正常扁桃体 ______肥大扁桃体 ______（ 3）音量：正常音量 _____异常音量 _____异常过低 _____（4）节律性波动 ______痉挛 ______（ 4）总体程度0 1 2 3 2.软腭运动气息声0 1 2 3（1）中线对称 ______无力声0 1 2 3（2）正常范围 ______范围受限 ______（ 5）吸气时发声（3）鼻漏气 ______费力声0 1 2 3（4）高鼻腔共鸣 _____ 低鼻腔共鸣 _____ 鼻喷气声 _____粗糙声0 1 2 3 3.鼓颊：鼻漏气 ______口漏气 ______3.音调、音量匹配4.吹：鼻漏气 ______口漏气 ______（ 1）正常音调 ______单一音调 ______（七）舌（ 2）正常音量 ______单一音量 ______ 1.外伸（三）面部（1）正常外伸 _____偏移（ R/L） _____（ 1）对称 _____ 不对称 ______（2）长度正常 _____外伸减少 ______（ 2）麻痹（ R/L ）_____ 2.舌灵活度（ 3）痉挛（ R/L ）_____（1）正常速度 ______速度减慢 ______（ 4）眼睑下垂（ R/L ）_____（2）正常范围 ______范围减小 ______（ 5）口角下垂（ R/L ）_____（3）灵活 ______ 笨拙 ______（ 6）流涎（ R/L ）_____ 3.舔唇左右侧：充分 ______ 不充分 ______扭曲 ______（ 7）怪相 _____ 扭曲 _____ 抽搐（八）下颌（ 8）面具脸 _____ 1.颌张开闭合（ 9）口式呼吸 _____（1）正常下拉 ______异常下拉 ______（四）口部肌肉（2）正常上抬 ______异常上抬 ______1.噘嘴（3）不平稳扭曲 ______张力障碍性运动 ______（ 1）缩拢范围正常 ______缩拢范围异常 ______（4）下颌关节杂音 ______膨出运动 ______（ 2）对称缩拢 ______不对称缩拢 ______ 2.咀嚼范围：正常范围______ 范围减少 ______2.咂唇（九）反射（ 1）力量正常 ______力量减低 _____（1）角膜反射 ______（2）下颌反射 ______（ 2）口角对称 ______口角不对称 ______（3）呕吐反射 ______（4）眼轮咂肌反射 _______3.示齿：范围正常 ______ 范围正常 ______（5）缩舌反射 ______（6）口轮咂肌反射 ______治疗前：评定者年月日治疗后：评定者年月日表 2构音障碍检查（2）构音器官检查记录表姓名性别年龄职业住院号就诊日期年月日通讯地址联系方式发病日期年月日职业史文化程度爱好家庭成员主诉发病时言语状况利手临床诊断发病前后言语状况方言影像学诊断（CT/MRI ）康复诊断Ⅰ 呼吸（肺）1.呼吸类型胸腹胸腹 2 .呼吸次数分 3.最长呼气时间秒4.快呼气能不能5.慢呼气能不能Ⅱ 喉功能1.最长发音时间秒2.音质、音调、音量： a 音质异常 b 正常音调 c 正常音量 d 总体程度 e 吸气时发声a 音质异常b 正常音调c 正常音量d 总体程度0 1 2 3e 吸气时发声嘶哑异常高调异常音量气息声0 1 2 3费力声0 1 23震颤异常低调音量过低无力声0 1 2 3粗糙声0 1 233.音调、音量匹配a 正常音调变化b 正常音量变化单音调单音量Ⅲ 面部1.一般检查a 对称不对称b 麻痹（ L/R ）c 痉挛（ L/R ）d 眼睑下垂（ L/R ）e 口角下垂（ L/R ）f 流涎g 怪相扭曲抽搐h 面具脸i 口式呼吸Ⅳ 口部肌肉1.噘嘴 a 缩拢范围正常缩拢范围异常 b 对称缩拢不对称缩拢2.咂唇 a 力量正常力量减低 b 口角对称口角不对称3.示齿 a 范围正常范围减小4.唇力度 a 正常减弱Ⅴ 硬腭a 腭弓正常高窄腭弓b 新生物c 粘膜下腭裂Ⅵ 腭咽机制1.大体观察： a 正常软腭高度 b 分叉悬雍垂（L/R ） c 正常扁桃体 d 节律性波动精品文档软腭下垂（ L/R ）肥大扁桃体痉挛2.软腭运动 a 中线对称 b 正常范围 c 鼻漏气 d 高鼻腔共鸣范围受限低鼻腔共鸣鼻喷气声3.鼓颊 a 鼻漏气口漏气4.吹 a 鼻漏气口漏气Ⅶ 舌1.舌外伸 a 正常偏移（ L/R ） b 长度正常外伸减少2.舌灵活度 a 正常速度速度减慢 b 正常范围范围减小 c 灵活笨拙3.舔左右、上下唇 a 充分不充分扭曲Ⅷ 下颌1.下颌张开闭合 a 正常下拉 b 正常上抬 c 不平稳扭曲 d 下颌关节杂音异常下拉异常下抬张力障碍性运动膨出运动2 咀嚼范围 a 正常范围减少Ⅸ 反射1.角膜反射阳性阴性 4.呕吐反射阳性阴性2.下颌反射阳性阴性 5.缩舌反射阳性阴性3.眼轮匝肌反射阳性阴性 6.口轮匝肌反射阳性阴性治疗前：评定者年月日治疗后：评定者年月日治疗后：评定者年月日治疗后：评定者年月日。
特殊儿童言语障碍教育诊断记录表
言语障碍教育诊断记录表一基本情况：姓名：性别：□男□女年龄：有无口语：口语起步年龄：句子长度：语音清晰度：□30% □50% □70%(家长主观感觉）残疾类别：□自闭症□智障□唐氏□脑瘫□言语发育迟缓□多残就读机构：家长姓名及联系电话：诊断者：记录者: 记录日期：二反射、嗓音、构音障碍检测你孩子有下列情况吗?请在有的□里记√1 反射：□吃饭或喝水时，咳嗽或呛住□流涎□吞咽困难，进食速度特别慢2 呼吸：活动时□不能用嘴部吹气；言语时□说话声音小□句子短□说话时气短\吃力□说话一字一顿3 发声：言语时音调：□过高□过低□单一□怪声怪调□缺乏抑扬顿挫的的变化音量：□过大□过小□单一,缺少变化,不会按情境控制音量音质：□嘶哑□假音4 共鸣：□鼻音过度□低下4 构音器官：下颌：静止时□全开□半开□紧闭□向左或右歪斜□前突□后缩言语时□痉挛□向左或右歪斜□前突□后缩唇：静止时□不对称□上唇或下唇回缩严重□上唇或下唇抖动□脸颊紧、硬□脸颊松软、无弹性言语时□形状不正常（如）舌：静止时□瘫软无力伸出口外□瘫软无力充满整个口腔言语时□随意运动□抖动□舌体一边高一边矮其它说说：三汉语构音语音能力检测：汉语构音语音能力检测—记录词表（一）单音韵母、声母考察：(54个)词记录词记录词记录词记录词记录阿凡达a 喔喔奶糖o 小白鹅e 衣服i 乌龟u金鱼ü耳朵er 高矮ai 奥运会ao 诶诶诶ei藕ou 牙齿ia 药iao 爷爷ie 菜油iou烟ian 喜羊羊iang 打印机in 鹰ing 袜子ua歪了uai 围巾uei 弯弯腰uan 汪汪叫uang 体温计uen月亮üe 白云üen 圆形üan 安全帽an 感恩enang eng ong 菠萝b 婆婆p摸摸狗m 大佛 f 肯德基d 奥特曼t 哪吒n快乐l 哥哥ɡ小蝌蚪k 喝水h 公鸡j汽车q 西瓜x 瓜子z 磁带 c 撕开s卫生纸zh 吃饭ch 钥匙shi 日历r记录说明：正确记√；歪曲记；遗漏：实发音的拼音；接近正确：半勾（只是声调、口部动作不到位）替代：实发音的拼音；添加：实发音的拼音；无音或没检测音记×汉语构音语音能力评估—记录词表（二）音节声母考察：84个声调考察：4个词记录词记录词记录词记录词记录词记录词记录词记录词记录词记录鼻b 杯b表b棒b爬p跑p瓶p盆p马m猫m蒙m 面m发f飞f饭f蜂f笛d钓d蛋d蹲d兔t 头t跳t糖t拿n脑n牛n拧n拉l鹿l泪l 脸l鼓ɡ狗ɡ挂ɡ根ɡ裤k烤k筷k扣k胡h 猴h花h黄h举j夹j捡j姜j渠q球q抢q 请q嘘x虾x雪x线x足z走z嘴z脏z擦c 草c菜c葱c洒s碎s伞s蒜s猪zh粥zh爪zh 钟zh叉ch车ch虫ch床ch书sh手sh睡sh扇sh入r 热r肉r扔r妈ā鞋ié礼ĭ靠ào记录说明：同上其它说说：（含诊断视频录像、照片及生活用语等）。
构音障碍检查-中国康复研究中心
中国康复研究中心 听力语言科
言语障碍：言语失用
构音障碍
口吃
听力障碍所致的言语障碍
言语是表达语言思维的一种方式，是音声语言（口语）形成的机械 过程，是神经和肌肉组织参与的发声器官机械运动的过程，即口语表达。 言语是以语音为代码的语言，是语言的表现形式之一。
语言是人类社会中特有的、约定俗成的符号系统，是以符号为表 现形式，以语义为内容，以语法为组织规律的体系。符号包括口头语、书 面语、姿势语言（手势、表情及手语）。
：由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或 运动不调所致的言语障碍。此定义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面 的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。其病理基础为运动 障碍，所以又称为运动性构音障碍。
由于构音器官结构异常所致的构音障碍，如唇腭裂、 先天性面裂、先天性腭咽闭合不全等。
以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有刺激性，以“+”表示，反之为无被 刺激性，以“-”表示。
可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。
5.常见错误类型
1.构音检查包括音素→音节→单词→句子水平的构音情况检查，如果上一级水平的筛 查没有问题，则无需再往下一级进行筛查。如第二项单词检查完成得很好，则无需进 行第三项音节复述检查（音节水平）和第五项构音类似运动检查（音素水平）。构音 训练的顺序为音素→音节（单字）→单词→句子，检查在哪个程度出现问题，则从哪 开始训练。构音器官的运动哪里有问题，则对其进行针对性训练。 2.重点关注声母，除基本元音a、u、i以外，训练首先纠正词头音、声母的发音，再 纠正韵母。 3.发音方式相同或相近的音不要同时进行训练，患者容易混淆、不好掌握，如b 、p 都是双唇音，区别只在于送气与否。 4.纠正发音的顺序（尤其是儿童）应与语音习得的顺序一致，将其年龄对应的语音习 得程度作为训练依据。 6.音节组合应按照声母+单韵母→声母+复合韵母的顺序进行训练。 7.送气音的发音难于不送气音，但将不送气音置换为送气音更难纠正。 8.由于方言导致的较难纠正的习惯性错音在训练一开始可先不纠正。 9.顽固的错音不必一直纠正，可以先训练其他发音。 10.纠正发音时要注意患者的韵律是否正常，韵律出现问题则暂停发音的纠正，容易 导致口吃的出现。 11.关注患者的心理状态，多多给予鼓励。 12.语音未完全习得的患儿不必执着于标准的口型和发音训练，部分儿童随着年龄增 长可自行改善，避免矫枉过正。 13.构音类似运动中的发音方法可以作为训练时的参考。
构音功能评估
吸
x
27
壳
k
40
一
i
bāo
xī
ké
yī
2
抛
p
15猪zh源自28纸zh41
家
iɑ
pāo
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3
猫
m
16
出
ch
29
室
sh
42
浇
iɑo
māo
chū
shì
jiāo
4
飞
f
17
书
sh
30
字
z
43
乌
u
fēi
shū
zì
wū
5
刀
d
18
肉
r
31
刺
c
44
雨
ü
dāo
ròu
cì
yǔ
6
套
t
19
紫
z
32
蓝
an
45
椅
i
wà
记录说明：正确记“√”；歪曲记“⊗”；遗漏记“⊝”；替代：实发音的拼音。
音位习得表
年龄(岁;月)
阶段
声
母
音
位
2;7
-
2;12
3;1
-
3;6
3;7
-
3;12
4;1
-
4;6
4;7
-
4;12
5;1
-
5;6
5;7
-
5;12
6;1
-
6;6
习得
与否
第一阶段
b
m
d
h
第二阶段
p
构音障碍检查
构音障碍检查 Revised final draft November 26, 2020构?音?检?查（CRRC版）姓?名XXX检查日期2003年4月22日出生日期1990年5月3日年?龄13岁检查者XXX1．会话的观察患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。
错音：指发什么音时出现错误，如[p][p‘][k]。
条件：在什么条件下发成错音，如词y，以外或与某些音结合时。
错误方式：所发成的错音方式。
一贯性：包括发声方法和错法。
发声方法：发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的“-”。
错法：错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“-”表示。
被刺激性：以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。
构音类似运动：可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。
总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总结。
如[ts][ts‘][s]→[t][t‘][]硬腭化，置换错误类型省略口唇化无声音化置换舌口唇化有声音化歪曲齿间音鼻音化齿背化非鼻音化声门破裂音硬腭化软腭化鼻腔构音上齿龈化破裂音化侧音化构音送气音化不送气音化腭化构音卷舌音化不卷舌音化边音化?破裂不充分摩擦不充分`?结果分析：注：口唇化：相当数量的辅音发成b、p、f的音。
无声音化：发音时部分或全部只有构音器官运动但无声音。
齿背化：相当数量的音发成z、c、s的音。
硬腭化：相当数量的音发成zh、ch、sh和j、q、x。
摩擦不充分：摩擦不充分而不能形成清晰的音。
齿龈化：相当数量的音发成d、t、n的音。
软腭化：将软腭音，齿背音，前硬腭音发成g、k的音。
送气音化：将多数不送气音发成送气音，如布鞋→铺鞋、大蒜→踏蒜。
不送气音化：将多数送气音发成不送气音。
边音化：相当数量的音发成l的音。
鼻音化：将多数非鼻音发成鼻音。
构音器官检查I?肺请患者深吸气后，以最慢的速度呼气。
言语治疗——构音器官检查记录表
构音器官检查记录表Ⅰ.呼吸1.呼吸类型:胸腹---;胸---;腹---2.呼吸次数:---次/分3.最长呼气时间:----秒4.快呼吸:能---;不能---Ⅱ.喉1.最长发音时间:---秒2.音质、音调、音量a.音质异常---b.正常音调---c.正常音量---d.总体程度0 1 2 3e.吸气时发声嘶哑--- 异常高调--- 异常音量--- 气息声0 1 2 3 无力声0 1 2 3 震颤--- 异常低调--- 异常过低--- 费力声0 1 2 3 粗糙声0 1 2 33.音调、音量匹配a.正常音调---b.正常音量---单一音调--- 单一音量—Ⅲ.面部a.对称---b.麻痹(R/L)---c.痉挛(R/L)---d.眼睑下垂(R/L)---e.口角下垂(R/L)---f.流涎---g.怪相---;扭曲---;抽搐--- h.面具脸--- i.口式呼吸--- Ⅳ.口部肌肉1.撅嘴2.咂唇3.示齿4.唇力度a.缩拢范围正常--- a.力量正常--- a.范围正常--- a.正常---缩拢范围异常--- 力量减低--- 范围缩小--- 减弱---b.对称缩拢--- b.口角对称---不对称缩拢--- 口角不对称---Ⅴ.硬腭a.腭弓正常----b.新生物----高窄腭弓---- c.黏膜下腭裂----Ⅵ.腭咽机制1.大体观察2.软腭运动3.鼓腮4.吹a.正常软腭高度--- a.中线对称---- a.鼻漏气--- a.鼻漏气--- 软腭下垂(R/L)---b.正常范围---- 口漏气---- 口漏气----b.分叉悬雍垂(R/L)---- 范围受限----c.正常扁桃体--- c.鼻漏气----肥大扁桃体--- d.高鼻腔共鸣----d.节律性波动---- 低鼻腔共鸣----痉挛---- 鼻喷气声----Ⅶ.舌1.外伸2.灵活度3.舔唇左右侧a.正常外伸---- a.正常速度---- a.充分--- 偏移(R/L)---- 速度减慢---- 不充分----b.长度正常---- b.正常范围---- 扭曲---- 外伸减少---- 范围减少----c.灵活----笨拙----Ⅷ.下颌1.颌张开闭合a.正常下拉---b.正常上抬---c.不平稳扭曲----d.下颌关节杂音----异常下拉--- 异常上抬--- 或张力障碍性运动---- 膨出运动----2.咀嚼范围a.正常范围----减少----Ⅸ.反射1.角膜反射----2.下颌反射----3.眼轮匝肌反射----4.呕吐反射---5.缩舌反射----6.口轮匝肌反射----。
构音器官检查方法
表5―― 3构音器官检查方法用具说明方法及观察要点_I呼吸（肺）无1•坐正两眼往前看患者的衣服不要过厚，较易观察呼吸的类型。
观察是胸式、腹式、胸腹式。
如出现笨拙、费力、肩上抬，应作描述无2、请你平静呼吸检查者坐在患者后面，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。
正常人16~20次份无请你深吸气后，以最慢用放在胸腹的手，感觉患者是否可慢呼气及最长呼气时间，的速度呼气注意同时看表记录时间，呼气时发f,s无请用最快的速度吸一口气扔用双手放在胸腹部感觉n喉功能无1、2深吸一口气然后发不要暗示出专门的音调音量，按评价表上的项目评价，同“啊”时记录时间，注意软腭上提、中线位置。
尽量平稳发出，尽量长 2、a正常或嘶哑，气息声、急促，费力声、粗糙声及震颤 b正常或异常音调，低调c正常或异常音量d吸气时发声无3、请合上我唱的每一个音随着不同强度变化发出高音和低音，评价患者是否可以合上，按表上所列项目标记川面部无请看着我这里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不存在，不同的神经肌肉损伤，可具有不同的面部特征a. 正常或不对称，b•单侧或双侧麻痹，c.单侧或双侧口角痉挛，d.单侧或双侧眼睑下垂，e单侧或双侧口角下垂，f.流涎，g.扭伤，抽搐，鬼脸，h.面具脸，i. 口式呼吸W口部肌肉检查无1.看着我，像我这样做（同时评价嘴唇示范锁拢嘴唇的动作）a.正常或范围缩小b. 正常或不对称无2.闭紧嘴唇，像我这样（示范评价咂唇5次）准备、开始正常或接触力量下降（上下唇之间）用具说明方法及观察要点无3.像我这样毗牙（示范两观察： a.正常范围或范围减少次）b. 口角对称或偏移带绒4.请张开口，把这个纽扣把指套放在纽扣上，把它放在唇后，门牙之前，患者用嘴唇含绳的含在唇后，闭紧嘴唇看紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣被拉出或显出满意纽扣我是不是很容易的把它满意的阻力拉出来正常唇力减弱V硬鄂指套头后仰，张口把指套戴在一只手的示指上，用另一只手打开手电筒照在硬腭和手上，从前到后，侧面及四周进行评价，用示指沿中线轻摸硬电筒腭，先由前到后，再由左到右观察指动：正常鄂弓或高窄鄂弓异常生长物皱褶是否正常粘膜下腭裂W腭咽机制1•手电张开口照在软腭上，在静态下评价软腭的外观及对称性观察要点；筒正常软腭高度或异常的软腭下垂分叉悬雍垂正常大小，扁桃体肥大或无腭扁桃体节律性波动或痉挛2•手电再张开你得嘴，尽量平稳照在软腭上，评价肌肉的活动，并把镜子或鼻息镜放在鼻孔下筒和和尽量长得发“啊”（示范观察要点：小镜至少10秒），准备，开始正常中线无偏移，单侧偏移子或正常或运动受限鼻息鼻漏气镜高鼻腔共鸣低鼻腔共鸣，鼻喷气声3•镜子鼓起腮，当我压迫时不让把拇指放在一侧面颊上，把中指放在另一侧面颊，然后两侧同或鼻气体从口活鼻子露出时轻轻的施压力，把鼻息镜放在鼻孔下观察要点：息镜鼻漏气或口漏气4•气球努力去吹这个气球当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下和小观察要点：镜子鼻或口漏气用具说明方法及观察要点四舌无1•请伸出你得舌头评价舌外伸活动正常外伸或偏移正常或外伸缩短，如有舌肌萎缩，肿物或其他异常要记录无2•伸出舌，尽量快地从一评价速度，运动状态和范围侧向另一侧摆动（示范正常或速度减慢至少三秒钟），开始正常或范围受限灵活笨拙，扭曲或张力障碍性运动无3•“伸出舌，舔嘴唇外侧及上3•观察要点：下唇”（示范至少三次）活动充分，困难或受限四下颌（咀嚼肌）无面对着我，慢慢地尽量大把一只手的示指、中指和环指放在颞颌关节区（TMJ ），评的张开嘴，然后像这样慢价下颌的运动是否沿中线运动或异常的下颌运动观察指征：慢地闭上（示范三次）准正常或异常的下颌下拉备好，开始正常或偏移的下颌上抬以及不自由的张力障碍性运动（TMJ ）弹响或异常突起区反射细棉絮1•患者睁眼，被检测眼球用细棉絮从旁边轻触角膜，则引起眼睑急速闭合，刺激闭合向内上方注视为直接角膜反射，同时引起对侧眼睑闭合为间接反射被检测消失，直接反射（+）反射类型：一侧三叉 N疾患间接反射（_）反射类型：一侧面 N麻痹叩诊槌2•下颌放松，面向前方将左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指，观察其反射有无及强弱程度，轻度咬肌收缩或明显收缩为阳性无咬肌收缩为阴性叩诊槌3•双眼睁开向前看用叩诊槌轻叩眼眶，两眼轻闭或紧闭为阴性；无闭眼为阴性，左右有差异要记录长棉棒4•仰起头，大张开口用长棉棒轻触咽弓周围，呕吐反射为阳性，无呕吐反射为阴性纱布块5•伸出舌用纱布握住舌体突然向前拉舌突然后缩为阴性叩诊槌6•口部放松轻叩唇周，向同侧收缩为阳性，不收缩为阴性，需注明左（L），右（R）构音障碍录音及纤维喉镜检查1•数数：1——102•朗读汉语拼音：21个辅音+5个元音3. 他道无锡市，我到黑龙江，弟弟去学校，您到南亲城（三）构音检查构音检查室以普通话语音为标准结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价。
构音器官检查方法完整版本
表5——3 构音器官检查方法用具说明方法及观察要点Ⅰ呼吸（肺）无 1.坐正两眼往前看患者的衣服不要过厚，较易观察呼吸的类型。
观察是胸式、腹式、胸腹式。
如出现笨拙、费力、肩上抬，应作描述无2、请你平静呼吸检查者坐在患者后面，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。
正常人16~20次/分无请你深吸气后，以最慢用放在胸腹的手，感觉患者是否可慢呼气及最长呼气时间，的速度呼气注意同时看表记录时间，呼气时发f, s无请用最快的速度吸一口气扔用双手放在胸腹部感觉Ⅱ喉功能无1、2深吸一口气然后发不要暗示出专门的音调音量，按评价表上的项目评价，同“啊”时记录时间，注意软腭上提、中线位置。
尽量平稳发出，尽量长2、a正常或嘶哑，气息声、急促，费力声、粗糙声及震颤b正常或异常音调，低调c正常或异常音量d吸气时发声无3、请合上我唱的每一个音随着不同强度变化发出高音和低音，评价患者是否可以合上，按表上所列项目标记Ⅲ面部无请看着我这里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不存在，不同的神经肌肉损伤，可具有不同的面部特征a.正常或不对称,b.单侧或双侧麻痹，c.单侧或双侧口角痉挛，d.单侧或双侧眼睑下垂，e.单侧或双侧口角下垂，f.流涎，g.扭伤，抽搐，鬼脸，h.面具脸，i.口式呼吸Ⅳ口部肌肉检查无 1.看着我，像我这样做（同时评价嘴唇示范锁拢嘴唇的动作） a.正常或范围缩小b.正常或不对称无 2.闭紧嘴唇，像我这样（示范评价咂唇5次）准备、开始正常或接触力量下降（上下唇之间）用具说明方法及观察要点无 3.像我这样呲牙（示范两观察：a.正常范围或范围减少次） b.口角对称或偏移带绒 4.请张开口，把这个纽扣把指套放在纽扣上，把它放在唇后，门牙之前，患者用嘴唇含绳的含在唇后，闭紧嘴唇看紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣被拉出或显出纽扣我是不是很容易的把它满意的阻力拉出来正常唇力减弱Ⅴ硬鄂指套头后仰，张口把指套戴在一只手的示指上，用另一只手打开手电筒照在硬腭和手上，从前到后，侧面及四周进行评价，用示指沿中线轻摸硬电筒腭，先由前到后，再由左到右观察指动：正常鄂弓或高窄鄂弓异常生长物皱褶是否正常粘膜下腭裂Ⅵ腭咽机制1.手电张开口照在软腭上，在静态下评价软腭的外观及对称性观察要点；筒正常软腭高度或异常的软腭下垂分叉悬雍垂正常大小，扁桃体肥大或无腭扁桃体节律性波动或痉挛2.手电再张开你得嘴，尽量平稳照在软腭上，评价肌肉的活动，并把镜子或鼻息镜放在鼻孔下筒和和尽量长得发“啊”（示范观察要点：小镜至少10秒），准备，开始正常中线无偏移，单侧偏移子或正常或运动受限鼻息鼻漏气镜高鼻腔共鸣低鼻腔共鸣，鼻喷气声3.镜子鼓起腮，当我压迫时不让把拇指放在一侧面颊上，把中指放在另一侧面颊，然后两侧同或鼻气体从口活鼻子露出时轻轻的施压力，把鼻息镜放在鼻孔下观察要点：息镜鼻漏气或口漏气4.气球努力去吹这个气球当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下和小观察要点：镜子鼻或口漏气用具说明方法及观察要点Ⅶ舌无 1.请伸出你得舌头评价舌外伸活动正常外伸或偏移正常或外伸缩短，如有舌肌萎缩，肿物或其他异常要记录无 2.伸出舌，尽量快地从一评价速度，运动状态和范围侧向另一侧摆动（示范正常或速度减慢至少三秒钟），开始正常或范围受限灵活笨拙，扭曲或张力障碍性运动无 3.“伸出舌，舔嘴唇外侧及上 3.观察要点：下唇”（示范至少三次）活动充分，困难或受限Ⅶ下颌（咀嚼肌）无面对着我，慢慢地尽量大把一只手的示指、中指和环指放在颞颌关节区（TMJ），评的张开嘴，然后像这样慢价下颌的运动是否沿中线运动或异常的下颌运动观察指征：慢地闭上（示范三次）准正常或异常的下颌下拉备好，开始正常或偏移的下颌上抬以及不自由的张力障碍性运动（TMJ）弹响或异常突起Ⅸ反射细棉絮 1.患者睁眼，被检测眼球用细棉絮从旁边轻触角膜，则引起眼睑急速闭合，刺激闭合向内上方注视为直接角膜反射，同时引起对侧眼睑闭合为间接反射被检测消失，直接反射（+）反射类型：一侧三叉N疾患间接反射（_）反射类型：一侧面N麻痹叩诊槌 2.下颌放松，面向前方将左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指，观察其反射有无及强弱程度，轻度咬肌收缩或明显收缩为阳性无咬肌收缩为阴性叩诊槌 3.双眼睁开向前看用叩诊槌轻叩眼眶，两眼轻闭或紧闭为阴性；无闭眼为阴性，左右有差异要记录长棉棒 4. 仰起头，大张开口用长棉棒轻触咽弓周围，呕吐反射为阳性，无呕吐反射为阴性纱布块 5. 伸出舌用纱布握住舌体突然向前拉舌突然后缩为阴性叩诊槌 6.口部放松轻叩唇周，向同侧收缩为阳性，不收缩为阴性，需注明左（L），右（R)构音障碍录音及纤维喉镜检查1.数数：1——102.朗读汉语拼音：21个辅音+5个元音3.他道无锡市，我到黑龙江，弟弟去学校，您到南亲城（三）构音检查构音检查室以普通话语音为标准结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价。
50词构音检查
50词构音检查
构音检查是以普通话语音为标准音，结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评定
1.房间及设施要求
房间内应安静，没有可能分散患者注意力的物品光线充足通风良好，应放置两把无扶手椅和一张训练台椅子的高度以检查者与患者处于同一水平为准检查时，检查者与患者可以隔着训练台相对而坐，也可让患者坐在训练台的正面，检查者坐在侧面为避免患者注意力分散，除非是年幼儿童，患者的亲属或护理人员不要在室内陪伴
2.检查用具
单词检查用图卡50张记录表压舌板卫生纸消毒纱布吸管录音机鼻息镜上述检查物品应放在一清洁小手提箱内
3.检查范围及方法
(1)会话可以通过询问患者的姓名年龄职业等观察是否可以说，音量音调变化是否清晰，有无气息音粗糙声鼻音化震颤等一般5分钟即可，需录音
(2)单词检查此项由50个单词组成，根据单词的意思制成50张图片，将图片按记录表中词的顺序排好或在背面注上单词的号码，检查时可以节省时间表中的所有单词和文章等检查项目均用国际音标，记录也采用国际音标，除应用国际音标记录以外，无法记录的要尽量描述检查时首先向患者出示图片，患者根据图片的意思命名，不能自述采取复述引出50个词检查结束后，将查出的各种异常标记在下一页以音节形式出现的表上，音节下面的第一行数字表示处于前页第一音节的单词号码，第二行(在虚线之下)为处于第二音节的单词号，依此类推，。
(完整版)构音障碍检查
构音检查（CRRC版）姓名XXX检查日期2003 年 4 月 22 日出生日期1990 年 5 月 3 日年龄13岁检查者XXX1．会话的观察患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。
注：在病人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动，发现患者的构音特点及规律。
检查者说一个音节，患者复述，标记方法同单词检查。
同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。
注：通过一首儿歌，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。
患者有阅读能力的自己读；不能读的，由复述引出，记录方法同前。
4．文章检查tuη t‘iæn taʊtuηt‘iæn taʊ pei fəη tʂ‘ueiɕyε xua p‘iaʊ冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，ɕiaʊp‘əη iəu mən pu p‘a ləηp‘aiʨ‘i tuei lai tsuo tsaʊts‘a ʊ小朋友们不怕冷，排起队来做早操，ʂən ʂən pi uan uan iaʊ tuan liæn tuan liæn ʂən t‘i xaʊ伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。
注：检查者示范，患者模仿，观察患者是否可以做出。
在结果栏“能与不能”项标出注：错音：指发什么音时出现错误，如[p][p‘][k]。
条件：在什么条件下发成错音，如词y，以外或与某些音结合时。
错误方式：所发成的错音方式。
一贯性：包括发声方法和错法。
发声方法：发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的“-”。
错法：错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“-”表示。
被刺激性：以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。
构音类似运动：可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。
总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总结。
儿童功能性构音障碍评估与构音器官治疗
儿童功能性构音障碍评估与构音器官治疗功能性构音障碍（FAD)又称为发育性发音障碍，其构音器官的形态、结构和功能无异常，有正常的听力，智力在正常范围，但讲话时口齿不清，出现替代音、省略音和／或歪曲音。
轻则他人听不清某些词语，重则熟悉的人也难解其意，可伴有一些社会情绪和行为问题。
早期发现、早期评估与治疗，对儿童日后的阅读和书写尤为重要。
1 构音障碍评估1.1构音障碍儿童构音功能的主观评估下颌、唇、舌和软腭是最主要的构音器官，它们之间灵活、协调地运动是产生清晰和有意义言语声的必要条件，只有构音系统各个器官的运动在时间上同步，在位置上精确，才能保证准确构音的形成。
因此，下颌、唇、舌和软腭等构音器官的运动是影响构音的最主要因素。
构音器官结构与运动功能的主观评估是构音功能主观评估的主要手段，包括下颌、唇部、舌部、牙齿、硬腭、软腭、悬雍垂等结构和功能。
它是言语治疗师通过观察来描述构音器官的结构和基本运动功能的正常与异常，从而为言语矫治方案的制订提供依据。
评估表如下所示，言语治疗师可以根据表中列出的检查项目依次进行评估。
构音器官结构与运动功能检查的内容，如下表所示（言语功能评估表中的构音功能评估表）。
如果下颌、唇部、舌部、牙齿、硬腭、软腭、悬雍垂的结构和功能正常，就在表的相应的栏目中打上一个记号“√”；如果存在异常现象，应及时地进行详细的描述记录。
构音器官结构与运动功能的主观评估表如果正常，请打（√）。
如果异常，请描述异常的情况。
1.2构音能力的主观评估构音能力的主观评估考察的是患者掌握每一个音位的言语构音能力。
黄昭鸣等在以往研究的基础上研发了一套汉语构音能力测验词表（又称黄昭鸣词表）。
本评估由50个单音节词组成，这些词包含了21个声母、13个韵母和4个声调。
它通过18项音位对比、36对最小音位对比和音位习得情况的分析，来测评患者声母音位习得的能力、声母音位对比的能力以及构音清晰度。
一般来说，为了保证分析结果的准确性，要求儿童每个字发音3遍，每个音的发音时间以及音与音之间的间隔时间均为1-2秒。
构音障碍检查
构音检查（CRRC版）姓名 XXX检查日期 2003 年 4 月22 日出生日期 1990 年 5 月 3 日年龄 13岁检查者 XXX1．会话的观察患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。
注：在病人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动，发现患者的构音特点及规律。
检查者说一个音节，患者复述，标记方法同单词检查。
同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。
注：通过一首儿歌，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。
患者有阅读能力的自己读；不能读的，由复述引出，记录方法同前。
4．文章检查tuηt‘iæn taʊtuηt‘iæn taʊpeifəηtʂ‘ueiɕyεxua p‘iaʊ冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，ɕiaʊp‘əηiəu mən pu p‘a ləηp‘aiʨ‘i tuei lai tsuo tsaʊts‘aʊ小朋友们不怕冷，排起队来做早操，ʂən ʂən pi uan uan iaʊtuan liæn tuanliæn ʂən t‘i xaʊ伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。
注：错音：指发什么音时出现错误，如[p][p‘][k]。
条件：在什么条件下发成错音，如词y，以外或与某些音结合时。
错误方式：所发成的错音方式。
一贯性：包括发声方法和错法。
发声方法：发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的“-”。
错法：错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“-”表示。
被刺激性：以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。
构音类似运动：可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。
总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总结。
如[ts][ts‘][s]→[tʂ][tʂ‘][ʂ]硬腭化，置换错误类型省略口唇化无声音化置换舌口唇化有声音化歪曲齿间音鼻音化齿背化非鼻音化声门破裂音硬腭化软腭化鼻腔构音上齿龈化破裂音化侧音化构音送气音化不送气音化腭化构音卷舌音化不卷舌音化边音化破裂不充分摩擦不充分`结果分析：注：口唇化：相当数量的辅音发成b、p、f的音。
构音语音能力评估记录表
(黄昭鸣──知娟词表)
姓 名出生日期性别：□ 男 □ 女
证件家庭住址__
检 查 者测验日期编号__
记录说明：正确“√”；歪曲“⊗”；遗漏“⊝”；替代：实发音的拼音。
序号
词
目标音
序号
词
目标音
序号
词
目标音
序号
词
目标音
S1
桌
zh
12
鸡
J
25
菇
ɡ
38
拔
ɑ
zhūo
jī
ɡū
bá
S2
象
ianɡ
目标音
实发音
对比结果
错误走向
4
送气
13
q
送气化：
送气音替代不送气音
替代送气*：
不送气音替代送气音
舌面音
不送气
12
j
5
送气
16
ch
舌尖后音
不送气
15
zh
6
送气
31
c
舌尖前音
不送气
30
z
3.塞音与擦音(替代)Stopping，or not
语音对序号
最小音位对比
卡片编号
目标音
实发音
对比结果
错误走向
7
塞音
27
后鼻韵母
35
inɡ
齐齿呼
无鼻韵母
14
i
12.三元音、双元音与单元音(遗漏)Vowel Deletion
语音对序号
最小音位对比
卡片编号
目标音
实发音
对比结果
错误走向
29
三元音
42
iɑo
构音功能评估(黄昭鸣 韩知娟)
构音功能评估姓名出生日期性别：□男□女证件号码家庭住址电话检查者测验日期编号《构音语音能力评估》记录表 S4(黄昭鸣──韩知娟词表)序号词目标音序号词目标音序号词目标音序号词目标音例1桌zh12鸡j25菇ɡ38拔ɑzhūo √jīɡūbá例2象ianɡ13七q26哭k39鹅 e xiàng ?qīkūé1 包 b14吸x27壳k40一i bāo xīkéyī2 抛p15猪zh28纸zh41家iɑpāo zhūzhǐjiā3 猫m16出ch29室sh42浇iɑo māo chūshìjiāo4 飞 f17书sh30字z43乌u fēi shūzì wū5 刀 d18肉r31刺 c44雨üdāo r?u cìyǔ6 套t19紫z32蓝an45椅i tào zǐlán yǐ7 闹n20粗 c33狼anɡ46鼻i nào cūlánɡbí8 鹿l21四s34心in47蛙 1 lùsìxīn wā9 高ɡ22杯 b35星inɡ48娃 2 ɡāo bēi xīng wá10 铐k23泡p36船uan49瓦 3 kào pào chuán wǎ11 河h24倒 d37床uanɡ50袜 4 hédào chuánɡ wà记录说明：正确记“√”；歪曲记“?”；遗漏记“?”；替代：实发音的拼音。
音位习得表年龄(岁;月)阶段声母音位2;7-2;123;1-3;63;7-3;124;1-4;64;7-4;125;1-5;65;7-5;126;1-6;6习得与否第一阶段b m d h第二阶段p t ɡk n第三阶段f j q x第四阶段l z s r第五阶段c< 90% zhchsh音位对比表（18项语音对: 声母音位对9项，韵母音位对6项；声调音位对3项）记录说明：通过最小语音对的比较，给出对比结果。
构音障碍评价表
b级－轻微的鼻音过重和不平稳的鼻共鸣或偶然有轻微的鼻漏气音.
c级－中度的鼻音过重或缺乏鼻共鸣,有一些鼻漏气音.
d级－中到过重的鼻音或缺乏鼻共鸣,或明显的鼻漏气音.
e级－严重的鼻音或鼻漏气音.
（六）喉的运动
A.发音时间
让患者尽可能地说”啊”,记下所用的秒数和每次发音清晰度.
c级－唇动作（运动）较差，听起呈现微弱的声音或爆破音，嘴唇形状有许多遗漏。
d级－患者有一些唇动作（运动），但听不到发音。
e级－没有观察到两唇的动作（运动），或在试图说话时唇的运动。
（四）颌的位置
A．静止状态
当患者没有说话时观察颌的位置。
a级－颌自然地处于正常位置。
b级－颌偶尔下垂，或偶尔过度闭合。
c级－颌下垂松弛地张开，偶尔试图闭合或频繁试图复位。
e级－没有咳嗽反射，用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时，连续咳嗽。
B.吞咽
如有可能，亲眼观察患者喝下140mL温开水和吃2块饼干，要求其尽可能快地完成。并询问患者是否吞咽时有困难，记录有关进食的速度及饮食情况。
正常：时间是4－15s,平均8s。
异常缓慢：超过15s。
C.流涎
询问患者是否有流涎，并在会话期间观察之。
D.交替动：
让患者在10s内重复发“u”，“i”10次。让患者夸张动作并使速度与动作相一致（每秒做一次），记下所用秒数，可不必要求患者发出声音。
a级－患者能在10s内有节奏地连续做这两个动作，显示出很好的唇收拢和外展。
b级－患者能在15s内连续做这两个动作，在唇收拢和外展时，可能出现有节奏地颤抖或改变。
c级－患者试图做这两个动作，但是很费力，一个动作可能在正常范围内，但是另一个动作严重变形。
构音器官检查记录表
构音器官检查记录表Ⅰ呼吸1.呼吸类型：胸腹＿＿胸＿＿腹＿＿2.呼吸次数＿∕分3.最长呼吸时间＿＿秒4.快呼吸：能＿不能＿Ⅱ喉功能1.最长发音时间＿＿秒2.音质、音调、音量a音质异常＿b正常音调＿c正常音量＿d总体程度0123嘶哑＿异常高调＿异常音量＿气息声0123震颤＿异常低调＿异常音量＿无力声0123 e吸气时发声费力声0123 粗糙声01233．音调、音量匹配a 正常音调＿b正常音量＿单一音调＿单一音量＿Ⅲ面部a 对称＿b麻痹（R/L）＿c痉挛（R/L）＿d眼睑下垂（R/L）＿e口角下垂（R/L）＿不对称＿ f g怪相＿扭曲＿抽搐＿h面具脸＿I 口式呼吸＿Ⅳ口部肌肉1.撅嘴2.咂唇3.示齿⑴缩拢范围正常＿⑴力量正常＿范围正常＿缩拢范围异常＿力量减弱＿范围缩小＿⑵对称缩拢＿⑵口角对称＿不对称缩拢＿口角不对称＿4.唇力度正常＿减弱＿Ⅴ硬腭⑴腭弓正常＿高窄腭弓＿＿⑵新生物＿⑶粘膜下腭裂＿Ⅵ腭咽机制⒈大体观察⑴正常软腭高度＿软腭下垂（R/L）＿⑵分叉悬雍垂（R/L）＿⑶正常扁桃体＿肥大扁桃体＿⑷节律性波动＿或痉挛＿⒉软腭运动⑴中线对称＿⑵正常范围＿范围受限＿⑶鼻漏气＿⑷高鼻腔共鸣＿低鼻腔共鸣＿鼻喷气声＿3．鼓颊鼻漏气＿口漏气＿4．吹鼻漏气＿口漏气＿Ⅶ舌⒈外伸⑴正常外伸＿偏移（R/L）＿⑵长度正常＿外伸较少＿⒉舌灵活度⑴正常速度＿速度减慢＿⑵正常范围＿范围减小＿⑶灵活＿笨拙＿⒊舔唇左右侧充分＿不充分＿扭曲＿Ⅷ下颌1.颌张开闭合⑴正常下拉＿异常下拉＿⑵正常上抬＿异常上抬＿⑶不平稳扭曲＿＿或张力障碍运动＿⑷下和关节杂音＿膨出运动＿2.咀嚼范围正常范围＿减少＿Ⅸ反射1.角膜反射＿＿2.下颌反射＿＿3.眼轮轧肌反射＿＿4.呕吐反射＿＿5.缩舌反射＿＿6口轮轧肌反射＿＿。
构音障碍入院记录模板
入院记录姓名：赵xx 家庭住址：xxxxx性别：男入院时间：2019-05-26 14:40:23年龄：3岁11月记录时间：2019-05-26 16:00:00民族：汉族病史陈述者及关系：xx（母子）籍贯：xxxxx 联系方式：xxxxx主诉：发音不准确2年余现病史:家属诉2年余前患儿开始学发音，能叫“爸爸、妈妈、爷爷、奶奶”，但吐字不清晰，如声母为“g、b、f、p、m、t、s、y”的词语“哥哥、爷爷”等发音均不准确。
着急时一句话会有多个字发音不准确，不能流利对话。
现患儿注意力不集中，好动，小动作多，不易静坐，做事有头无尾，说话做事不分场合。
社交可，喜欢与小朋友相处，表达意愿强。
理解、记忆、反应能力可，生活自理能力可。
现为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“构音障碍？”收入院。
自患病以来患儿神清，精神好，平素挑食，不爱酸的食物，睡眠质量一般，夜间盗汗，手脚心热，大小便正常。
近期体重无明显变化。
既往史：既往体质一般，体温最高为38℃，无高热抽搐史。
否认流行性腮腺炎、水痘、猩红热、麻疹等病史及接触史，否认肝炎、结核等病史及接触史。
无外伤、手术及输血史。
无食物及药物过敏史。
已按接种程序接种各种疫苗，近期无预防接种史。
个人史：第1胎，第1产，顺产，出生体重3.3kg。
出生时因“新生儿黄疸”行蓝光照射1周，好转出院。
否认出生窒息史。
母乳及人工混合喂养，6月添加辅食，患儿1个月抬头，3个月翻身，6个月会坐，8个月会爬、认识家人，1岁左右会走、开始学说话。
近期无疫区疫情接触史。
流行病学史：1、防疫健康码为:☑绿色O黄色◎红色2、否认就诊前14天内有过国内中高风险地区以及境外的旅居史。
3、否认就诊前14天内接触过新冠肺炎疑似、确诊病例、核酸检测阳性病例。
4、否认就诊前14天内有过密切接触国内中、高风险地区以及境外回来的人群。
5、否认14天内活动范围（生活或工作）的地方存在聚集性发病（2例及以上）。
6、否认发热或伴呼吸道等感染症状。
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构音器官检查记录表
Ⅰ呼吸
1.呼吸类型：胸腹＿＿胸＿＿腹＿＿
2.呼吸次数＿∕分
3.最长呼吸时间＿＿秒
4.快呼吸：能＿不能＿
Ⅱ喉功能
1.最长发音时间＿＿秒
2.音质、音调、音量
a音质异常＿b正常音调＿c正常音量＿d总体程度0123 嘶哑＿异常高调＿异常音量＿气息声0123 震颤＿异常低调＿异常音量＿无力声0123 e吸气时发声费力声0123 粗糙声0123
3．音调、音量匹配
a 正常音调＿b正常音量＿
单一音调＿单一音量＿
Ⅲ面部
a 对称＿b麻痹（R/L）＿c痉挛（R/L）＿d眼睑下垂（R/L）＿e口角下垂（R/L）＿不对称＿ f g怪相＿扭曲＿抽搐＿h面具脸＿I 口式呼吸＿
Ⅳ口部肌肉
1.撅嘴
2.咂唇
3.示齿
⑴缩拢范围正常＿⑴力量正常＿范围正常＿
缩拢范围异常＿力量减弱＿范围缩小＿
⑵对称缩拢＿⑵口角对称＿
不对称缩拢＿口角不对称＿4.唇力度
正常＿减弱＿
Ⅴ硬腭
⑴腭弓正常＿高窄腭弓＿＿
⑵新生物＿⑶粘膜下腭裂＿
Ⅵ腭咽机制
⒈大体观察
⑴正常软腭高度＿软腭下垂（R/L）＿
⑵分叉悬雍垂（R/L）＿
⑶正常扁桃体＿肥大扁桃体＿
⑷节律性波动＿或痉挛＿
⒉软腭运动
⑴中线对称＿
⑵正常范围＿范围受限＿
⑶鼻漏气＿
⑷高鼻腔共鸣＿低鼻腔共鸣＿鼻喷气声＿3．鼓颊
鼻漏气＿口漏气＿
4．吹
鼻漏气＿口漏气＿
Ⅶ舌
⒈外伸⑴正常外伸＿偏移（R/L）＿
⑵长度正常＿外伸较少＿
⒉舌灵活度⑴正常速度＿速度减慢＿
⑵正常范围＿范围减小＿
⑶灵活＿笨拙＿
⒊舔唇左右侧充分＿不充分＿扭曲＿
Ⅷ下颌
1.颌张开闭合
⑴正常下拉＿异常下拉＿
⑵正常上抬＿异常上抬＿
⑶不平稳扭曲＿＿或张力障碍运动＿
⑷下和关节杂音＿膨出运动＿
2.咀嚼范围
正常范围＿减少＿
Ⅸ反射
1.角膜反射＿＿
2.下颌反射＿＿
3.眼轮轧肌反射＿＿
4.呕吐反射＿＿
5.缩舌反射＿＿ 6口轮轧肌反射＿＿。