血常规结果异常的疾病提示

血常规结果异常的疾病提示
血常规检查是人们日常体检、就医所接触的最熟悉的检验项目之一，老百姓常称之为“验个血”。

血常规的广泛应用有助于临床初筛多种疾病。

那么我们可以从血常规中看出哪些问题呢？
血常规所含项目血常规是通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查，血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反应，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值，许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行辅助诊断。

此外，血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。

主要参数包括：红细胞、白细胞、血小板计数，血红蛋白，白细胞分类，各类细胞的大小、分布宽度，并配合某种急性反应蛋白等。

检测血常规的人群：血液异常患者、感冒、发烧、贫血、患炎症等人群。

血常规中反映的问题
01判断感染，用以提示患者是否需要使用抗生素。

通常经细菌感染如肺炎、肠炎，会造成白细胞数明显升高。

白细胞分类下的中性粒细胞、单核细胞也会有一定程度的上升，淋巴细胞比例略降低；而经病毒感染如流感，会造成淋巴细胞明显升高，在不合并细菌感染的情况下，白细胞总数并没有明显变化。

02判断贫血。

血常规中血红蛋白（Hb）配合红细胞（RBC）计数可以诊断病人是否有贫血的状况，并通过MCV、MCHC分析红细胞大小、分布宽度以判断贫血种类做到对症“升红”。

03提示过敏、寄生虫。

白细胞分类下的“嗜酸性粒细胞”一旦明显升高，提示患者可能有接触性过敏现象或体内有寄生虫感染，需要进一步排查。

04辅助诊断慢性阻塞性肺炎。

慢阻肺病人血常规表现为：中性粒细胞、淋巴细胞长期轻度增高，提示机体有长期的慢性炎症反应，可以结合患者临床症状与X光胸片判断病情进展，用药改善慢阻肺病情。

05提示肿瘤、传染病。

血常规显示全血细胞均明显降低，血小板计数、大小明显减低，通常提示患者是否有癌变的可能，如患白血病、肿瘤；或有影响机体免疫及造血功能的传染病，如艾滋，需要结合症状进一步排查。

06提示肝炎。

肝炎等病人血常规常见血小板计数明显减低，这与肝脏受损后消耗血小板并伴合成不良有关，可结合肝功检查进行诊断。