外周静脉留置针操作技术考核标准
静脉留置针技术评分标准
静脉留置针技术操作评分标准科室：姓名：得分：项目操作要求分值评分标准扣分得分操作前准备10 分1.素质要求：仪表大方、着装整洁、态度和蔼、洗手、戴口罩2 素质一项不达标扣1分2.评估病人病情、意识状态 1不评估或评估不全根据分值扣分穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2做好解释工作、询问大小便 2评估环境 33.准备用物：治疗盘: 消毒液、棉棒、地塞米松1 支盐酸肾上腺素1支、5ml注射器、砂轮、头皮针、液体（瓶套）、输液条、输液器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、留置针1套（含透明贴膜）其它：医嘱单、执行单、洗手液、输液架、锐器盒、污物桶5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程85 分1.查对医嘱单与执行单 2 不达标扣2分2.检查输液卡和药物（药名、浓度、剂量和有效期）及药品质量，检查输液器，留置针（型号、包装、有效期）、贴膜（包装、有效期）6 一项未查对扣分1分3.备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名、药物 2 一处不符合要求扣1分4.放小枕与止血带，选血管，准备胶布与贴膜 4未选血管扣2分，小枕放错扣1分，未备胶布或贴膜扣2分5.开启瓶盖，消毒瓶塞后，插入输液器，挂于输液架上8污染一处扣5分，消毒不符合要求扣3分，输液器污染未更换扣20分6.排气一次性成功，连接留置针与输液器方法正确10排气一次不成功扣5分，连接污染一次扣2分7.消毒皮肤、扎止血带、再次消毒皮肤8 污染一处扣5分，消毒面积小扣3分8.再次核对，取下针帽，松动外套管，再次排气，留置针穿刺方法正确，拔出针芯方法正确，松止血带，开调节器，贴膜固定牢固舒适。
书写留置时间与日期，贴于留置针上。
25为再次核对扣2分，未再次排气扣1分，留置针穿刺方法不正确扣10分，拔出针芯方法不正确扣5分，贴膜固定不正确扣5分，未书写时间与日期的扣3分，每退一针扣5分，最多退3次，穿刺失败酌情扣分。
9.调节滴速，胶布固定，再次核对 5 一项不合要求扣2分10.交代注意事项，整理床单位，爱护体贴病人 5 一项不达标扣2分11.整理用物，垃圾分类处置，洗手，医嘱单签字 5 一向不达标扣2分综合评价5 分符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语言恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、熟练。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
环境：清洁、安全，光线适宜，符合无菌技术
的操作环境。
2
体位：舒适体位，保暖。
3
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
1．处理医嘱，查对。
2．检查药物质量，“八对”。
3．贴加药标签、加药规范。
4．检查输液器质量，插入液体，三查八对。
5．查对患者床尾卡、手腕带，问姓名。
6．与患者沟通，选择穿刺静脉。
7．手消。
8．检查套管针质量，换套管针。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
参赛序号姓名得分
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
20分
计估：1．输液目的、药物作用、注意事项。
2．评估患者病情、身体、年龄、药物
过敏史
3．心理状态及配合程度
4．穿刺部位的皮肤、血管情况及肢体
10
护士：着装整齐、洗手、戴口罩。
2
物品：齐全、适宜患者，放置合理。
9. 排气符合要求。
10．扎压脉带，皮肤消毒。
10．检查有无气泡，呼唤姓名，告知。
11．进针，留置针规范。12Fra bibliotek透明膜固定规范。
13．调节滴数，再次查对。
14．协助舒适体位，健康教育。
15．整理用物。
16．巡视符合要求。
17．停止输液封管规范。
2
3
7
3
2
3
1
3
5
4
3
5
3
2
5
3
2
4
终末
质量
标准
静脉留置针技术操作法及质量考核标准
2
固定不规范扣1分，未交待注意事项扣1分
5.洗手、整理用物。拔除留置针，操作者报告“操作结束”，计数结束（15分钟）
5
留置针针头回血1/3之内扣1分，1/3-2/3扣2分，2/3以上扣3分用时每超过1分钟扣2分
效果评 价5分
1.严格执行无菌技术操作和查对制度
2
无菌观念不够、消毒不严格各扣1分
准备药液并插好输液器（核对医嘱、输液卡和瓶贴，核对药液标签，对光倒置检查药液质量，检查一次性物品外包装、有效期与质量并口述）
5
查对漏一项扣1分
2.携用物至病床旁，核对床号、姓名（和腕带一致）介绍药物作用，解释取得合作（病人准备完毕：请您躺好，请问您叫什么名字？现在您的病情需要××药，您愿意在哪个部位穿刺？)，协助患者取舒适体位
4
未评估扣4分，评估不全每缺一项扣1分
4.物品准备：注射盘（内有0.5%碘伏、75%酒精、无菌棉签）、止血带、静脉留置针、透明贴膜、治疗巾、小垫枕、弯盘、医嘱单、输液卡、按医嘱备药液、输液器、胶布、快速手消毒液
2
用物每缺一项扣1分
5.环境准备：清洁、安静
1
环境不符合要求扣2分
操作方法及程序60分
1.（准备完毕，从评估病情计时开始）
5
选择静脉不当扣3分，扎止血带位置不正确扣2分，消毒方法不对或范围不够扣3分
6.再次核对，打开调节器，再次排气至少量药液滴出
2
未再次核对扣2分
7.静脉穿刺：
14
（1）嘱患者握拳，去除留置针针套，旋转松解针芯，调节针头斜面
未松动针芯或松动方法不正确扣2分，未嘱握拳扣2分
（2）进针（绷紧皮肤进针，与皮肤成15°～30°角），见回血后压低角度，顺静脉平行再继续进针2mm，左手固定针翼，右手退出针芯约2mm
静脉留置针操作技术评分标准[8]
![静脉留置针操作技术评分标准[8]](https://img.taocdn.com/s3/m/38019fd45ff7ba0d4a7302768e9951e79b89699c.png)
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，提高静脉留置针的使用效果和滞留时间，制定本评分标准。
二、适合范围本评分标准适合于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用计分制，每项操作按照标准要求进行评分，满分为100分，合格分数为80分。
评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。
四、评份内容及标准1. 操作前准备（10分）选择合适的静脉留置针型号和规格，根据患者的年龄、体质、病情和输液药物等因素综合考虑。
（2分）准备好消毒棉球、止血带、无菌手套、无菌敷料、胶布等必要的物品，并检查其完整性和有效期。
（2分）对患者进行充分的沟通和解释，获得患者的允许和配合。
（2分）洗手并戴上无菌手套。
（2分）2. 穿刺操作（40分）在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带，使静脉充盈。
（5分）用消毒棉球按照由内向外、由下向上的方向对穿刺部位进行消毒，每次消毒面积不超过5厘米×5厘米，重复3次。
（5分）用拇指和食指捏住穿刺部位的静脉，使其更加突出。
（5分）用另一只手拿起静脉留置针，撕开包装，握住握柄，将针头朝上倾斜约15-30度角对准静脉。
（5分）快速而稳定地将针头刺入静脉，观察是否有血液回流。
如有回流，则表示穿刺成功；如无回流，则表示穿刺失败，应轻轻退出针头并重新选择穿刺部位。
（10分）穿刺成功后，松开止血带，并用拇指按住穿刺部位的皮肤，防止血液外溢。
（5分）用另一只手将握柄向前推进，使导管彻底进入静脉，并将针头从导管中拔出。
（5分）3. 固定操作（30分）用消毒棉球轻轻按压穿刺部位，并用胶布固定消毒棉球。
（5分）用无菌敷料覆盖穿刺部位，并用胶布固定无菌敷料。
（5分）在导管上方约1厘米处用胶布固定导管，使其与皮肤呈30-45度角。
（5分）在导管的另一端连接输液管或者三通管，并用胶布固定连接处。
（5分）打开输液开关，观察输液情况，调节输液速度。
（5分）在静脉留置针上贴上标签，注明患者的姓名、住院号、穿刺日期和时间、静脉留置针的型号和规格等信息。
留置针静脉输液技能考核评分标准
留置针静脉输液技能考核评分标准留置针静脉输液技能考核评分标准姓名：__________ 得分：__________操作标准：1.核对医嘱和患者姓名，按医嘱备药。
2.按规定着装，洗手（7步），戴口罩。
3.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要。
4.告知患者进行留置针穿刺的目的。
5.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉）。
6.评估环境是否清洁、光线是否充足。
7.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上。
分评分细则：1.未核对扣1分。
2.不符合者酌情扣分，包括是否查对是否落实、全面，解释是否合理、到位，是否关注病人的舒适度，穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符。
3.患者体位与病情不符扣1分。
4.留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准。
5.未戴手套扣5分。
6.扎压买脉带时间是否超过，位置、方式、松紧度。
7.消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式。
8.排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确。
9.一项未做到扣4分。
10.穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm。
穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适超过120s。
11.送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度。
外周静脉留置针操作评分标准
外包装及液体形状 经第二人核对正确无误后贴输液标签 准 消毒棉签消毒输液袋胶塞 备 锯安瓿前后均需消毒 药 24 按要求使用一次性注射器 液 再次查对药物名称、剂量、浓度、有效期 手法正确，抽药液不余、不漏、不污染 将药液注入输液瓶内，摇匀并检查液体有无浑 浊、沉淀、絮状物、结晶 再次核对后弃去安瓿，把一次性输液器插入输 液瓶内 操 将备好注射盘及输液袋放在治疗车上，推至患 者床前，放好输液架 确认患者身份，询问过敏史，向患者解释，协 作 助大小便，患者取舒适位 检查药液，把液体挂在输液架上，一次性排气 成功，液面高度合适 过 选择血管，首选前臂、避开关节 垫巾，扎止血带（穿刺点上方6-10cm处），选 择静脉，松止血带 程 穿 准备留置针、灭菌透气薄膜、肝素帽 刺 扎止血带，以穿刺点为中心环形消毒，直径 及 8cm，消毒2遍 输 42 再次确认身份，将输液管道连接留置针，再次 液 排气，检查是否排尽气泡 过 左右旋转，松动针芯，切忌上下拉动 程 以15°～30°角直刺静脉，见回血后降低角度 再进针少许 退针芯、送套管，手法正确 松止血带、松拳，松调节器 以穿刺点为中心，用无菌透明敷贴固定，延长 管U型固定。肝素帽要高于导管尖端，注明穿刺 时间并签名 撤止血带和治疗巾，正确调节滴速 再次查对，记录输液时间，签名，向患者解释 5 生理盐水脉冲式冲管（推一下、停一下） 冲封管 正压封管（边推边拔，推液速度大于拔针速 5 度），夹紧小夹子 操作后 4 整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用 物 控制质量 8 对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度 总计 100
外周静脉留置针输液技术评分操 作 要 求 扣分及理由
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范 环境清洁 已修剪指甲、规范洗手，戴好口罩 10 备齐用物，放置合理 检查一次性物品质量 严格执行三查七对的制度，按照医嘱准备好药 物 查对药品名称、浓度、剂量、有效期。查液体
静脉留置针输液技术考核评分标准
静脉留置针输液技术考核评分标准静脉留置针输液操作相关要点一、评估要点1.了解患者的治疗情、用药史及过敏史。
评估患者病情、意识、心、理状态及对用药的认知及合作程度。
评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
二、操作要点核对医嘱治疗卡并签名配药（1）核对治疗卡、所备药物，贴输液瓶标签。
（2）按医嘱正确配置药液。
（3）双人核对治疗卡和安甑，插输液器。
3、穿刺（1）核对患者信息，再次询问用药史与过敏史，告知留置针静脉输液的目的及配合方法。
（2）拉窗帘遮挡，保护患者隐私（3）协助患者取合适卧位。
（4）再次核对输液卡和药液，排尽输液器内空气。
（5）选择静脉，在穿刺部位上方,5-6cm处系压脉带，消毒皮肤，连接留置针并排尽套管内的气体。
（6）嘱患者握拳，针头与皮肤呈15度到30度进针，见回血后降低到5° --10°再进针2 ，将针芯后撤2-3mm。
持导管座及针翼，将导管与针芯一并送人血管。
（7）松开止血带，瞩患者松拳，打开输液调节器，确认液体滴入通畅后，拔出全部针芯，置锐器盒中，以穿刺点为中心、用无菌透明敷贴无张力塑形固定导管。
（8）调节输液速度，注明置管日期、时间及置管人。
（9）选择合适的封管液正压封管。
三、指导要点告知患者所输药物的药名及作用。
告知患者或家属不可随意调节滴速。
告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动和长时间下垂。
告知患者在输液过程中如有不适或出现异常及时报告医护人员。
瞩患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿时及时更换。
四、注意事项同密闭式静脉输液的注意事项1—6。
检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，发现异常及时拔出导管，给予处理。
患者在意识未清醒躁动时，使用约束带固定肢体，或遵医嘱予镇静剂，以免导管脱出或移位。
4、每次输液前先抽回血，输液前后用无菌生理盐水脉冲式冲封管，必要时使用肝素冲封管；在静脉高营养输液后，应彻底冲洗管道。
如发生输液速度减慢、注射器推注有阻力时，考虑留置针导管堵管，应拔出静脉留置针。
静脉留置针操作考核标准
项目
质量标准
评分等级Βιβλιοθήκη 扣分原因得分AB
C
准备质量标准15分
1.能针对患者的病情、血管情况、合作程度、药物性质等进行评估，静脉穿刺部门及血管选择适当
3
2
1
2.环境安静、整洁
3
2
1
3.护士个人准备完善
3
2
1
4.用物齐全，符合无菌原则
3
2
1
5.药品准备无误，符合配伍禁忌
3
2
0
流程质量标准60分
1.核对正确
8
4
2
2.患者卧位安全、舒适
4
3
1
3.皮肤消毒符合规范要求
4
2
1
4.止血带结扎时间适应
3
2
1
5.排气方法正确
6
4
2
6.穿刺方法正确，一次成功
10
6
2
7.松止血带撤针芯固定符合要求
3
2
1
8能根据患者的年龄、病情、药物性质准确调节滴速
8
4
2
9.能告知患者注意事项
5
3
1
10.用物及医疗废弃物处理符合规范要求
3
2
1
11.整理床单位消毒手执行单签字
3
2
1
12.记录及时、准确
3
2
1
终末质量标准15分
1.操作遵循无菌原则，程序符合要求
5
3
1
2.患者卧位舒适、输液管固定牢固、美观
3
2
1
3.床单位整洁无污染
2
1
0
4.能观察处理输液反应
外周静脉留置针穿刺操作步骤与注意点质量考核标准
未待干扣2分，固定手法
不规范扣4分
终末处置
□ （4分）
1.垃圾分类处置
2
分类不到位扣
2分
2.擦拭治疗车，洗手
2
少一项扣1分
评价口
（12分）
1.评估维护内容齐全，判断正确
2
判断不正确扣
2分
2,脉冲式冲管手法正确到位
2
手法不规范扣
2分
3.正压封管手法正确到位，无回血现象
2
手法不规范，
有回血扣2分
4.接口消毒方法正确
4
一项不到位扣2分
5.消毒皮肤2遍（以穿刺点为中心，消毒范围8*8Cm）,待干
4
少一遍扣2分，
范围不规范扣2分
6.准备透明敷贴及输液贴
2
未及时准备扣2分
7.选择并连接合适型号的留置针，左右旋转松动针芯，去除护针 帽，再次排气，确定无气泡，关闭调节夹
6
型号选择不合理 扣2分，未松动 针芯扣2分，排 气不到位扣2分
6
少评估一项扣
2分
2.患者是否需要继续静脉输液治疗及治疗方案
4
少评估一项扣
2分
冲管操作
□ （30分）
肝素帽 接头
1.取5ml注射器抽取%氯化钠（或直接取用一次使用预 充式导管冲洗器），连接头皮针、排气备用（若患者 需输液，则将补液排气备用）
10
一项不到位扣
3分
2.碘伏棉签（或酒精棉片）消毒肝素帽两遍，取准备 好的冲管液，头皮针穿刺进肝素帽，宜抽回血，见回 血后（若无回血，可轻轻推注，无阻力且局部无肿 痛），采用脉冲式手法冲管，若患者需要输液，连接 补液，按规范固定。
2
消毒方法及时 间不符要求扣2分
静脉留置针输液技术操作流程及评价标准
固定
再次查对
13.贴敷贴。敷贴中心对准穿刺点，无张力粘贴1分，一捏：塑形1分，二抚：抚平1分，三压：按压1分
4
14.粘贴标签。标签上标注日期、时间、操作者姓名，贴于留置针针座下端1分
1
15.胶布固定。延长管 U型摆放，与血管平行1分，输液接头高于导管尖端并高举平台法固定1分
2
16.取压脉带和治疗巾，据患者年龄、病情、药物性质调节输液滴数1分，再次查对2分
静脉留置针输液技术操作流程及评价标准
科室： 姓名： 得分：
内 容
分值
备注
基本面
(14分）
护士准备
七步洗手法1分，仪表端庄，着装整洁0.5分，戴口帽0.5分
2
用物准备
用物准备：药物0.25分，输液器0.25分，静脉留置针0.25分（两种型号），透明敷贴0.25分，安尔碘0.25分，棉签0.25分，胶布0.25分，压脉带0.25分，治疗盘0.25分，弯盘0.25分，治疗巾0.25分，清洁手套0.25分，速干手消毒剂0.25分，锐器盒0.25分，黄色垃圾桶0.25分，黑色垃圾桶0.25分，物品均在有效期内。
（20分）
1.正确选择穿刺部位、血管及留置针型号1分。首选上肢前臂静脉1分
2
2.留置针固定：敷贴无卷边及松动1分，输液接头固定稳妥1分
2
3.操作流畅，操作熟练2分，一次性穿刺成功2分。时间15分2分
6
4.严格执行无菌技术原则、职业防护原则4分
4
5.沟通效果：态度亲切，与患者沟通良好2分
2
6.理论知识：留置针留置时间：72-96h，不宜用于腐蚀性药物等持续静脉输注1分；穿刺部位选择：宜选择上肢前臂静脉作为穿刺部位，避开关节1分；成人不宜选择下肢静脉进行穿刺，小儿不宜首选头皮静脉1分；静脉留置针选择：在满足治疗情况下，尽量选择较细、较短的导管1分
外周静脉导管针留置法考核评分重点标准
8、助患者卧于舒服旳卧位，交代注意事项，整顿用物，洗手。
9、输液完毕封管：核对床号、姓名，给病人做好解释，关调节开关，拔出头皮针，取下液体及输液器、输液卡，用络合碘消毒肝素帽，取抽有5ml封管液旳注射器，去针帽，排气，将封管液推至2ml时边推边退，拔出注射器，夹上留置针小夹。
10、结合病情进行健康教育。
11、整顿床单位及用物，洗手。
3
4
4
4
8
5
4
4
11
5
2
1、核对不合格酌情扣1-3分；
2、消毒不合格酌情扣3-5分；
3、污染一次酌情扣3-5分；
4、排气不成功酌情扣2-5分；
5、穿刺不成功酌情扣10-20分；
6、未按病情调节滴速酌情扣3-5分；
7、未观测局部和患者反映酌情扣2-3分
4、操作者自身评估与准备
2
3
2
3
3
2
1、核对医嘱未签名扣0.5分，核对不对旳每错一项扣0.5分
2、患者评估缺一项扣1分，未根据患者实际病情、年龄评估扣1分
3、环境未评估扣1分，环境准备不合规定每项扣0.5分
4、自身准备不合规定每项扣0.5分。
准
备
20分
1、准备：
（1）1) 用物：治疗盘内盛药液、皮肤消毒剂、无菌纱布、压脉带、纱轮、持物筒、5ml注射器2付、小枕、无菌手套、专用敷贴、输液器1付、剪刀、弯盘2个、棉签、笔、输液卡、静脉导管针、手表，根据患者年龄必要时准备绷带或约束带
（2）2) 检查无菌物品消毒日期、批示胶带及一次性物品旳质量1，核对输液卡药物，检查药物和液体质量1（体现动作并口述检查成果）
（3）3）铺好无菌盘
静脉留置针操作技术评分标准[6]
![静脉留置针操作技术评分标准[6]](https://img.taocdn.com/s3/m/b052d52658eef8c75fbfc77da26925c52cc5913d.png)
静脉留置针操作技术评分标准一、评分目的静脉留置针是一种常用的静脉输液或给药的方式，操作技术的好坏直接影响患者的安全和舒适。
为了规范和提高静脉留置针操作技术的水平，制定本评分标准，作为对操作者进行培训、考核和评价的依据。
二、评分对象本评分标准适用于所有从事静脉留置针操作的医护人员，包括医生、护士、护士助理等。
三、评分方法优秀：18-20分良好：16-17分及格：14-15分不及格：低于14分四、评分内容1. 操作前准备2. 穿刺部位选择和消毒3. 穿刺操作4. 留置针固定和包扎5. 操作后处理具体评分项目和标准如下：---评分项目 ---评分标准 ---得分 -------:-----:-----:---------操作前准备 ---1. 洗手并戴无菌手套<br>2.核对患者身份和医嘱<br>3.向患者解释操作目的和过程，并征得同意<br>4.选择合适的留置针型号和长度<br>5. 准备好相关器材和药物 ---------穿刺部位选择和消毒 ---1.选择适合患者病情和治疗需要的穿刺部位<br>2.避免选择有静脉曲张、瘢痕、感染、水肿等异常情况的部位<br>3. 避免选择上肢动脉穿刺或放置动脉导管的同侧部位<br>4.使用75%酒精棉球或碘伏棉球按照由内向外旋转的方式进行消毒，消毒范围应大于穿刺部位<br>5.消毒后等待皮肤干燥，不要吹气或用手触摸 ---------留置针固定和包扎 ---1.使用无菌敷料覆盖穿刺部位，防止感染<br>2.使用胶布或其他固定材料将留置针固定在皮肤上，防止移位或脱落<br >3.根据患者活动情况和输液需要，选择合适的固定方式和位置<br>4. 在固定材料上标注留置针的型号、长度、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息<br>5.观察患者对留置针的耐受性和舒适度，调整固定材料的松紧度 ---------操作后处理 ---1. 清理操作现场，处理好废弃物<br>2.脱去手套并洗手<br>3.向患者说明留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁、干燥和通畅，避免碰撞或拉扯，及时报告不适症状等<br>4.记录操作过程和结果，包括留置针的型号、长度、穿刺部位、穿刺次数、输液或给药内容、患者反应等 ------静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针：一种可在静脉内长期留置的导管，由塑料制成，一端有尖锐的穿刺针头，另一端有连接输液管或注射器的接口。
外周静脉留置针操作规程及评分标准
外周静脉留置针操作规程及评分标准一、输液速度及时间的计算在输液过程中，每毫升溶液的滴数称为该输液器的点滴系数。
目前常用静脉输液器的点滴系数有10、15、 20三种。
静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
1.已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间输液时间（小时） = 液体总量(m) X点滴系数每分钟滴数X60 (分钟)2.已知输入液体总量与计划所用的输液时间，计算每分钟滴数。
每分钟滴数= 液体总量(ml)X点滴系数输液时间（分钟）二、常见输液故障及排除方法（一）溶液不滴1.针头滑出血管外：液体注入皮下组织，可见局部肿胀并有疼痛。
处理：将针头拔出，另选血管重新穿刺。
2.针头斜面紧贴血管壁：妨碍液体顺利滴入血管。
处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。
3.针头阻塞：液体滴注缓慢或不滴，挤压输液管有阻力且无回血。
处理：重新选择静脉穿刺。
切忌强行挤压导管或冲注针头，以免凝血块进入静脉造成栓塞。
4.压力过低：由于输液瓶位置过低或病人肢体拾举过高或病人周围循环不良所致。
处理适当抬高输液瓶或放低肢体位置。
5.静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。
局部进行热敷以缓解痉挛。
（二）茂菲滴管液面过高：将输液瓶从输液架上取下，倾斜液体面，使输液管插入瓶内的针头露出液面上。
（三）茂菲滴管液面过低：可用一手捏紧茂菲滴管下段的输液管，一手轻轻挤压茂菲滴管上端的输液管，待液体进入茂菲滴管后松手即可。
（四）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降：检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动，滴管有无漏气或破裂，必要时更换输液器。
静脉留置针技术操作考核评分标准
单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求；
5
4
3
2
评估与指导
5
1．观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况；
2．解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合情况予以指导。
5
4
3
2
操作前准备
5
洗手、戴口罩；
备齐用物，放置合理。
3
2
2
1
1
0
0
0
操作过程
安全与
舒适
5
为患者选择舒适的穿刺体位；
核对医嘱、输液卡。
3
2
2
1
1
0
0
0
操作中
50
1．再次核对并向患者解释；
2．消毒方法正确,选择血管恰当；
3．使用静脉留置针芯方法正确、节力；
4．抽出针芯方法正确；
5．输液器与肝素帽连接正确；
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
评价
10
1、患者穿刺局部无肿胀、渗漏；
2、为患者提供必要的自我防护知识；
3、操作中严格遵守无菌操作与核对。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
提问
静脉留置针输液操作比赛评分标准
项目
操作标准
分值
评分标准
扣分
准备
人员：着装整洁，剪指甲、洗手、戴口罩
2
不符扣1分
用物：药液、皮肤消毒剂、压脉带、无菌手套、静脉留置针、敷贴、输液器、弯盘、棉签、笔、输液卡等。
3
患者：评估患者病情、治疗以及穿刺部位皮肤情况。核对医嘱、输液卡和患者姓名、床号等，解释留置针使用的目的，嘱患者排尿。
3
操作规程
在治疗室准备好患者要输的药液，连同用物携至患者床旁，核对患者。
5
一处不符扣2分
将液体挂于输液架上，打开留置针和敷贴的外包装。
4
戴手套，选择血管，在穿刺点上方IOCn1处扎压脉带，消毒穿刺部位，待干。
10
再次核对患者、输液器排气。取出留置针，将输液器头皮针插入留置针肝素帽，再排气。
10
与皮肤成15-30度进行穿刺，见回血后降低穿刺角度将留置针推进0.2-0.5cm,左手固定穿刺针、右手拔出针芯0.5TCCnb右手将外套管全部送入，松开压脉带，抽出针芯。
4
操作时间
操作时间14分钟以内
5
超时30秒以内不才盼，30秒以上每分钟扣1分，扣翘扯
总分
100
考生编号：考生姓名:
得分：监考老师签名:
考核日期：年月日
20
用敷贴固定留置针，写上日期和时间，再固定肝素帽。
6
脱手套，根据病情调节输液滴速。
5
再次核对无误，在输液卡上记录。
5
向患者和家属交代注意事项（保留时间、其他）
5
质量评定
关爱患的扣1分
严格执行查对制度和无菌技术操作原则
6
注意保护和合理使用静脉，妥善固定。
静脉留置针操作技术评分标准
静脉留置针操作技术评分标准静脉留置针是一种常见的输液工具，其操作技术的正确与否直接关系到患者的治疗效果和舒适度。
为了规范静脉留置针的操作流程，提高操作水平，特制定以下静脉留置针操作技术评分标准。
一、操作前准备（20 分）1、护士准备（5 分）着装整齐，洗手，戴口罩（2 分）熟悉患者病情、治疗方案及血管情况（3 分）2、用物准备（10 分）静脉留置针、肝素帽或无针接头、贴膜、一次性输液器、注射器、消毒用品（碘伏、酒精）、止血带、棉签、输液药品、弯盘、治疗巾（5 分）检查用物的有效期、包装是否完好（3 分）按医嘱准备好输液溶液（2 分）3、患者准备（5 分）核对患者姓名、床号，向患者解释操作目的及注意事项，取得患者配合（3 分）协助患者取舒适体位，选择合适的穿刺部位（2 分）二、操作过程（70 分）1、选择血管（10 分）选择粗直、弹性好、血流丰富、易于固定的血管，避开关节和静脉瓣（5 分）在穿刺部位上方 10cm 处扎止血带，嘱患者握拳（5 分）2、消毒皮肤（10 分）以穿刺点为中心，用碘伏消毒皮肤，直径大于 8cm，消毒 2 次（5 分）待干后，用酒精脱碘（5 分）3、穿刺（20 分）再次核对患者信息和药品（5 分）去除针套，旋转松动留置针外套管（2 分）左手绷紧皮肤，右手持针，在血管上方以 15°－30°角进针，见回血后降低角度再进针少许（8 分）右手固定针芯，左手将外套管送入血管内，松开止血带，嘱患者松拳（5 分）4、固定（15 分）抽出针芯，用无菌透明贴膜固定留置针，注明穿刺日期和时间（8 分）将输液器与留置针连接，调节滴速（5 分）再次核对患者信息和输液药品（2 分）5、整理用物（5 分）协助患者取舒适体位，整理床单位（2 分）清理用物，洗手，记录（3 分）三、操作后处理（10 分）1、观察（5 分）密切观察患者穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况（3 分）观察输液是否通畅，滴速是否符合要求（2 分）2、健康教育（5 分）向患者及家属交代注意事项，如避免穿刺侧肢体过度活动、保持穿刺部位清洁干燥等（3 分）告知患者如有不适及时告知医护人员（2 分）四、评分要点1、整个操作过程严格执行无菌操作原则，无污染（10 分）操作前洗手，消毒范围及方法正确（3 分）穿刺过程中避免跨越无菌区（3 分）贴膜固定时无张力粘贴，保持无菌（4 分）2、操作熟练，动作轻柔，穿刺一次成功（20 分）操作流程熟练，步骤正确（10 分）穿刺手法正确，减少患者痛苦（10 分）3、与患者沟通有效，体现人文关怀（10 分）操作前、中、后与患者沟通良好，语言亲切、态度和蔼（5 分）能及时解答患者的疑问，满足患者的合理需求（5 分）4、用物处理正确，符合院感要求（10 分）垃圾分类处理正确（5 分）一次性物品按规定处理（5 分）五、注意事项1、严格掌握留置针的适用范围和禁忌证。
静脉留置针操作技术评分标准[5]
![静脉留置针操作技术评分标准[5]](https://img.taocdn.com/s3/m/5c62abedc0c708a1284ac850ad02de80d4d8066e.png)
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，提高静脉留置针的使用效果和维持质量，制定本评分标准。
二、合用范围本评分标准合用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法1.通知被评分者，说明评分的目的、方法和内容，取得被评分者的允许。
2.观察被评分者从开始准备到结束处理的整个操作过程，记录每一项操作的得分情况。
3. 对每一项操作进行加权计算，得出总分。
4.将评分结果反馈给被评分者，指出优点和不足，提出改进建议。
四、评份内容和标准优秀：彻底符合操作要求，无任何差错或者遗漏，得满分。
良好：基本符合操作要求，有轻微差错或者遗漏，扣除相应分值。
普通：部份符合操作要求，有明显差错或者遗漏，扣除较多分值。
不合格：不符合操作要求，有严重差错或者遗漏，得零分。
具体的评份内容和标准如下：---序号 ---操作内容 ---权重 ---满分 ---优秀 ---良好 ---普通 ---不合格 -------:--: ---:------: ---:--: ---:--: ---:--: ---:--: ---:--: ---:----: -------序号 ---操作内容 ---权重 ---满分 ---优秀 ---良好 ---普通 ---不合格 -------:--: ---:------: ---:--: ---:--: ---:--: ---:--: ---:--: ---:----: ----五、评分结果优秀：90-100分，表示操作技术达到了高水平，无需改进。
良好：80-89分，表示操作技术达到了较高水平，有少量改进空间。
普通：60-79分，表示操作技术达到了基本水平，有较多改进空间。
不合格：0-59分，表示操作技术未达到基本水平，需要重新培训和考核。
六、评分反馈及时性：评分反馈应在评分结束后尽快进行，避免迟延或者忘记。
客观性：评分反馈应基于评分标准和评分结果，避免主观臆断或者偏见。
静脉留置针操作考核标准
3.检查留置针包装及有效期，撕开外包装，【2分】，将头皮针插入肝素帽内，备用【2分】。
4
4.协助病人取舒适卧位【1分】，选择血管【2分】，铺治疗巾【1分】，放压脉带【1分】。
5
您这样躺着舒服吗？再让我看看您的血管情况，您这根血管比较粗、直，弹性也不错，那一会我们就在这里输液。
操作流程
66分
5.消毒穿刺部位待干【2分】，扎压脉带（于穿刺点上方10cm处），嘱病人握拳【2分】，再次消毒穿刺部位（逆时针旋转消毒棉签，面积不小于上次消毒范围）【3分】。
6
3.环境：病室宽敞、光线明亮，符合无菌技术操作要求【2分】。
2
4.病人：1.病人的病情【1分】、意识状态【1分】、自理能力和合作程度【1分】心理反应、药物性质和过敏史【1分】2、穿刺部位皮肤及血管情况【4分】 3.解释输液目的【2分】，协助排尿，取得合作【1分】
11
“Xxx，您好！我是您的管床护士xxx，您能告诉我--您的名字吗？”同时查看床头卡，今天感觉怎么样，昨晚休息的好吗?一会我要遵医嘱为您输液，您今天的液体总量为1000ml，估计要输3个小时，我建议您使用静脉留置针，它主要是将一根软管置入您的血管内，可以保留3--4天，这样可以保护您的血管，避免重复穿刺的痛苦，你看可以吗？您想要输哪个手呢？让我看看您的皮肤情况。您皮肤是完好的，血管弹性也不错，那一会儿我们就再这只手输液，您现在需要上厕所吗？
操作流程
66分
1.将用物推至床旁，核对病人、【1分】，调节输液架高度，备胶布和敷贴，注明操作者姓名、时间【3分】。
4
（查对床头卡、腕带）XXX，现在我要为您输液了，输液的过程中需要您跟我配合一下，可以吧！
2.核对药液和医嘱【2分】，检查液体【2分】，消毒瓶塞待干【1分】，检查并打开输液器，关闭调节器【1分】，将输液器插入瓶塞，固定排气管，挂于输液架上排尽空气【4分】。
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穿
刺
1.持防堵管留置针，去除护帽，左右180度松动针芯并复位，排气（4分）。
2.左手绷紧皮肤，右手持针在血管上方以15—40度角度直刺血管，缓慢进针（3分）；注意观察回血，见回血后降低角度至5度，继续进针0.2cm，以确保导管在血管中（4分）。
外周静脉留置针操作技术考核标准
科室： 姓名： 成绩：
项目
操作标准
扣分
备注
仪表
（2分）
仪表端庄，服装整洁（2分）
操作前
（18分）
评
估
1.患者病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应（2分）。
2.患者穿刺部位皮肤、血管情况（2分）。
3.输液的目的，患者有无药物过敏史，注入药物的性质、剂量（2分）。
2.将记录操作பைடு நூலகம்期、时间和操作者姓名的条形胶布加固在隔离塞端口处（3分）。
3.延长管呈U型固定，正压接头与血管平行（2分），稍高于导管尖端，白色端帽朝外固定（以血管为参照）（3分）。
4.用条形胶布固定输液器于正压装置上方（3分）。
操作后
（10分）
1.脱下手套，洗手（2分）；协助病人取舒适体位，整理衣物及床单位（2分）；将呼叫器放置于患者可及位置（2分）
4．患者对输液治疗的知识水平和有无排尿等特殊需要（2分）。
5.告知患者：操作目的、方法、指导患者配合，协助患者排尿（2分）。
准
备
1.操作护士准备：洗手、戴口罩（2分）。
2.用物准备：医嘱执行单、输液架、输液卡、治疗车、治疗盘、一次性注射器、侧孔针、药液、手表、快速手消毒液、输液器、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布、静脉留置针、无菌透明敷料、垫巾、污物碗（缺一项扣3分）。
送
管
1.左手持“Y”型连接口固定，右手后撤针芯0.5cm（3分）；右手绷紧皮肤，左手将导管送入血管内（3分）。
2.右手松开止血带，嘱患者松拳，打开输液调节开关（3分）。
3.观察穿刺部位无异样，患者无不适，滴速正常时（2分），右手后撤针芯，将钢针弃于锐器盒内（3分）。
固
定
1.取出无菌敷料，以穿刺点为中心，以无张力方式辅开固定（3分），将白色隔离塞完全覆盖（2分）。
2.再次核对；记录并签名（2分）；清理用物，观察患者情况（2分）。
冲封管
（6分）
3.输液完毕，断开留置针与输液器连接（2分），接生理盐水注射器，进行脉冲式冲管（2分），正压封管；夹闭小夹子（2分）。
操作时间
（4分）
10分钟，时间到即刻停止操作（4分）。
评委签字：
3.环境：安静、整洁（1分）
选择
根据血管情况选择合适型号留置针（准备2～3种型号的留置针）（2分）。
操作中
（60分）
消
毒
1.携物至床旁，核对并解释：协助患者取舒适、安全卧位（2分）。
2.挂好液体，连接输液器与留置针并排气，备好无菌贴膜（3分）。
3.扎止血带，嘱患者握拳，选择血管，松止血带（3分），洗手、消毒穿刺部位（直径8x8厘米）（3分）。