监理单位检查表
监理单位安全检查用表
工程名称 ：检查人：检查项目检查内容检查情况存在的问题及整改要求（1）点状工地设置封闭围挡或围挡高度是否符合规范要求；（2）线状工程（河道、护岸、道路、管线、圈围等）施工现场边界是否设置封闭围挡或移动护栏；（3）围挡是否坚固、稳定、整洁、美观。
（1）施工现场出入口是否设置大门、门卫室；（2）是否建立门卫值守管理制度或配备门卫值守人员；（3）施工现场出入口是否标有企业名称或标识，是否设置车辆冲洗设施；（1）施工现场主要道路及材料加工区地面是否硬化处理；（2）现场道路是否畅通、路面是否平整坚实；（3）施工现场是否采取防尘措施；（4）施工现场是否设置排水设施或排水是否通畅；（5）是否有防止泥浆、污水、废水污染环境措施；（6）是否设置吸烟处、随意吸烟；（7）场地内裸露土方是否覆盖或未进行绿化布置。
（1）建筑材料、构件、料具是否按要求分类存放；（2）材料堆放是否整齐、标明名称、规格；（2）施工现场材料存放是否采取防火、防锈蚀、防雨措施；（3）场地内废料、施工垃圾是否及时清理、外运。
（1）施工作业区、材料存放区与办公、生活区是否采取隔离措施；（2）宿舍、办公用房防火等级是否符合有关消防安全技术规范要求。
（1）施工现场是否制定消防安全管理制度、消防措施；（2）施工现场的临时用房和作业场所的防火设计是否符合规范要求；（3）施工现场消防通道、消防水源的设置是否符合规范要求；（4）施工现场灭火器材布局、配置是否合理或灭火器材失效；（5）易燃易爆物品是否分类储藏在专用库房、采取防火措施；（6）是否未办理动火审批手续或指定动火监护人员。
现场围挡封闭管理施工场地材料管理现场办公与住宿现场防火现场文明施工检查表检查项目检查内容检查情况存在的问题及整改要求（1）大门口处设置的公示牌内容是否齐全；（2）标牌是否规范、整齐；（3）是否设置安全标语。
（1）施工人员（包括管理人员和工人）的心理、生理条件是否满足工作性质要求；（2）施工人员是否执行国家关于安全、环保、健康的政策、法规和标准，遵守安全技术操作规程和安全生产规章制度；（3）施工人员的安全、卫生教育，掌握本专业或本岗位的生产技能，并经考核合格；（4）施工人员是否了解本岗位的工作内容与相关作业的关系、施工过程中可能存在或产生的危险和有害因素，并能根据危害性质和途径采取防范措施，掌握应急处理和紧急救护方法；（5）施工人员是否掌握个人防护用品、消防器材等的正确使用和维护方法；（6）施工人员发现不符合安全生产要求的生产设备和设施是否向有关人员报告；对管理人员违章指挥、强令冒险作业有权拒绝执行，对危害生命安全和身体健康的行为有权提出批评、检举和控告；（7）施工人员工作前应做到：1）是否按规定正确穿戴好与工作相适应的防护用品；2）检查工作场地（包括信道、照明、防护设施、消防设施、安全标志等）；3）检查基坑、管沟等周围是否有土方松动、裂缝、渗水等隐患；4）检查施工机具及设备的完好情况，保证安全防护装置齐全、可靠。
监理单位考核检查表
扣分原因
三、
安全
生产
与
廉政
建设
(10分)
6
廉政建设
5
3、是否有介绍施工队伍和材料供应商
一项（次）
未达要求扣0.5-2分，发生违法、违纪廉政事件扣3-5分
4、是否开展廉政教育和培训
24. 廉政资料(教育和培训、廉政监督员名单)
5、是否有廉政监督员
廉政建设扣分小计
安全生产与廉政建设实际得分小计
四、
科
一项（次）未达要求扣0.5-2分
29.督促施工单位履行合同的指令、措施
2、是否按规定对施工单位材料招标、采购进行审查/审批
30.材料招标、采购的审批文件
3、是否发现施工单位违规分包
4、施工单位分包是否经过认真审查，是否符合规定
合同管理扣分小计
9
内业管理
5
1、监理内业档案、资料、图表是否及时归档，是否完整、规范、真实、正确
一项（次）未达要求扣0.5-1分
31.监理内业档案、资料、图表
2、监理日志、旁站记录是否及时、规范
32.监理日志、旁站记录
3、月报、季报上报及时、准确
33.施工、监理报表
4、工地例会按时召开，记录齐全，及时发送
34.工地例会记要、记录
内业管理扣分小计
10
造价管理
5
1、工程计量是否及时，是否现场复核
一项（次）未达要求扣0.5-2分
10. 工程材料、设备的报验、验证、抽查资料
6、隐蔽工程是否验收及时，资料是否齐全
11. 隐蔽工程验收资料
7、监理旁站是否到位，记录是否准确、规范、真实
12. 监理旁站记录
续上表 监理表二
类别
施工阶段监理工作检查表
建设工程施工阶段监理工作检查表
（质量安全）
【说明】检查表用“▲”标注的内容为重要检查项，属于必须遵守的国家法律、法规或可能导致工程质量、安全事故隐患的内容，此项内容如不符合要求，该检查表的检查项目为不合格，即该检查项目实得分为0分；
其他项检查时，如发现评分标准中此项监理工作未做，则此项分数全扣，得分为0，如此项工作有缺陷，可酌情扣分。
检查时如发现本表中未涉及的施工质量安全监理未履职的其他情况，如监理记录仪使用、监理月报等问题，可在第14项检查项目其他问题中根据实际酌情扣分。
监理记录仪使用、实名制考勤等按《关于进一步加强工程监理企业现场监管的通知》（苏建筑安全委办〔2022〕14号）等文件要求执行。
序号：工程项目名称：监理单位名称：
检查人（签字）：被检查单位（签字或盖章）：
【其他】：
1、检查过程中注意监理资料的真实、同步、完整等情况；
2、是否按照文件要求使用《监理现场用表》（第六版、第六版修订
版）的有效版本（2019年5月20日、2020年12月1日）；
二〇二三年十二月一日。
施工监理企业质量大检查系列用表样本
附件2 -1 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程原材料及构配件检查状况表第1页共1页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程资料抽查状况表第1页共3页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表第2页共3页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表第3页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程实体质量检查状况表第1页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表注：1、在建工程实体质量检查，按形象进度相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。
2、参照《关于加强我市建筑工程实体质量控制关于事项告知》、《珠海市蒸压加气混凝土填充墙工程专项技术办法》和《抗震设防阐明》进行检查。
第2页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表抗震设防说明1、抗震级别一、二级划分：2、涉及柱净高两端加密箍筋和节点内箍筋3、拉结筋间距在有水平构造腰梁或系梁时可依照详细状况进行调节为600mm；4、钢筋锚固长度la应按混凝土强度级别不同而变化，详细应按设计文献规定执行。
可以参照下表：纵向受拉钢筋最小锚固长度lae注：1、B335斜线以上数字为钢筋直径≤25mm，斜线如下为钢筋直径＞25mm时锚固长度；2、任何状况下锚固长度不得不大于250mm；3、钢筋在混凝土施工中易受扰动时，其锚固长度应乘以修正系数1.1。
第3页共3页附件2 -4 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑安装工程实体质量检查状况表注：1、在建工程实体质量检查，按形象进度相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。
第1页共1页附件2 -5 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程竣工验收前实体质量检查状况表第1页共2页附件2 -5 施工、监理公司质量大检查系列用表注：1、在建工程竣工验收前实体质量检查，按相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。
年房屋市政工程(监理单位)安全生产治理行动检查表
安全生产治理行动检查表
（23项）
单位名彝,
序号
检it内ff
检衣螯点检"结果来自菊要说明的”的符合
不符合
打火工程帝拒情况
1
设至管控体系.认我落实，危发性较大的分部分项工程安令首理规定》（住户和城乡建设部令第37号》,严格要求
工程参建单位建立健全他随性较大的分戕分项工程以下
Si称危大工程）安全管控体
5
落实关键人员带任.工程当建⅛⅛位安全生产关刖人员.特别是籁工小也主要负贵人、JftH¢1谢人、专职安全生产管理人防及IKi理雌位项目总监理工程Hi要认M腹打安全生产职
ft.切实将手册要求落实到体道工序.犍名员工、出个徵位.做到IR费到岗、⅛i任到人.
措施到位，
法定代农人林否旌冲掖权H.明俏项目
电监理工程哪
产许可证，-三类人员“a畸科作业人
!⅛资格证书并记录
（是为1"符合“，否为-不符合”）
7
强化现场安生的护指蛇.工葬叁乳躯位变依法依规使用建筑工程安全防妒文明南工猫
施快Hb及时购配和更新施工安全的梦用具及设脩加俚伍
时用电管理，球化楼板.屋面、阳台*通道Ih预阳湖口、电蟀井Ih楼Ni边等3J位保妒报值,做好高空作业.垂直方向交叉作业、有限空何作立笥坏节安全防护,切实改善施J1.S场安全生产条件和作业环境.
是否按规定对寤空”业.东汽方同交叉作业、物限空何作业等环节安全防护俯况进行依火.并记录
（是为••符;r,i⅛为“不符合”）
8
芟升安全技术防超水平.KM工程当it单位应用先进适用.
安全可察的斜工2.tt⅛a.新材机加快海冰和BI制使月危及生产安全的落后工艺.设法和材#「加快推广涉及此H
发现的工学也未按《房屋建筑和市政基Ri设此工齐危及生产安全施工工艺、设符和材料海汰U录（第-JID）使用危及生产安全的落后工艺、i5⅛M1.1.1.M是否按规定责令其立即够改.或者M时停止Jr*并记录
工程监理单位安全管理检查表格
精选文档附件 1：工程监理单位安全管理检查表工程名称：监理单位：工程总监：序项目检查内容标准得分号分总监〔总1、甲方反应及现场检查总监能否到位。
□是□否监代2、检查工地例会纪录。
共查＿次，到位＿次，到位率＿5%人表〕1 员专业1、甲方反应及现场检查专业监理工程师及监理员能否到位。
情监理□是□否况工程2、检查有关的监理纪录，依据工程进度检查专业监理工程师师及及监理员能否到位。
5共查＿次，到位＿次监理3、专业监理工程师＿人，持证＿人。
员4、能否建立安全监理机构或装备安全监理人员。
□是□否1、监理规划能否经总监署名、公司技术负责人审批；□是□否2监理规划2、能否有施工现场安全生产专项监理制度或安全监理细那么。
监理细那么□是□否3、能否在监理细那么中拟订对施工单位安全技术举措的检查方案。
□是□否对要点工序、要点部位、高危作业、易发生安全事故的单薄环3安全监理节等工程〔深基坑、高大模板、施工起重机械、脚手架、吊装旁站方案工程等〕能否编制专项安全监理旁站方案并按方案进行监理。
□是□否1、能否按规定对施工组织设计中安全技术举措、专项施工方案进行审察，并按规定组织专项查收。
能否对更改后的施工组施工组织织设计安全技术举措或专项施工方案进行审察。
4设计〔专项施工方案〕□是□否2、对施工单位未按审察后的施工组织设计、专项施工方案进行施工的，监理单位能否提出整顿要求。
□是□否能否对施工公司执行?建筑施工安全检查标准?〔JGJ59-99〕状况实行监理，对存在安全隐患执行监理责任。
□是□否追踪落实对严重危及工程和人员安全的作业和设备的使用，能否实时发5出歇工〔停用〕指令，并通知建设单位和实时向有关主管部门状况报告。
□是□否对发出的整顿通知书，能否追踪整顿落真相况，或许施工公司拒不整顿，能否实时向有关主管部门报告。
□是□否能否对施工现场进行按期和专项安全检查，并做好安全检查记6按期检查录。
□是□否能否对重要施工环节和安全事故易发工序进行巡逻和记录。
工程监理单位安全管理检查表
附件1：工程监理单位安全管理检查表
工程名称：
监理单位：项目总监：
注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。
、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。
2．
施工企业安全管理检查表
施工企业：
注：1、总分满分为100分，表中已给出参考得分标准，检查人员可根据具体情况给出分数。
分以下。
60分，差：60-70中：分，71-84分，良：85-100优：、总体评价2．
施工现场安全生产检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：
机、卸料平台、
分60分，差：分，中：分，良：优：、总体评价注：1 85-10071-8460-70 以
下。
、检查时，先检查现场再检查资料。
2．
佛山市深基坑工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：
佛山市高大模板工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：
项目经理： 监理单位： 项目总监：
井字架、塔吊、人货电梯检查表
防止高处坠落措施检查表。
监理单位安全行为检查表
是否对特种作业人员上岗资格进行审查
是□ 否□
20
是否按规定对安全技术措施和专项方案进行审核
是□ 否□
21
是否对施工单位报送的施工组织设计、专项施工方案、安全技术措施提出审查意见。
是□ 否□
22
是否对关键工序、关键部位、高危作业、易发生安全事故的薄弱环节等编制旁站监理方案, 并实施旁站、做好记录。
是□ 否□
施工现场起重机械拆装前, 监理人员应核查拆装单位的企业资质、租赁合同、设备的定期检测报告及特种作业人员上岗证, 并在相应的表格上签字;监理人员应检查其是否编制了专项拆装方案;安装完毕后监理人员应核查施工单位的安装验收手续, 并在相应的表格上签字。
是□ 否□
监理工程师和安全监理人员应检查施工机械设备的进场安装验收手续, 并在相应的验收表上签字。
是□ 否□
27
是否对大型施工机械、安全设施的验收手续进行核查
是□ 否□
28
按安全监理实施细则要求进行巡视并作巡视记录
是□ 否□
29
是否对较大危险性分部分项工程安全交底检查并留有记录
是□ 否□
30
工地存在明显或严重安全问题的, 是否责令整改, 对整改不力的是否要求停工并报告监督机构；是否对发出的监理通知或整改通知跟进落实。
是□ 否□
食物中毒应急救援审核记录
是□ 否□
中暑应急救援审核记录
是□ 否□
暴风雨袭击应急救援审核ຫໍສະໝຸດ 录是□ 否□交通事故应急救援审核记录
是□ 否□
其他(如:挖损地下通讯电缆、动力电缆、给水管道等引起的通讯中断、电源中断、给水中断等事故)应急救援审核记录
是□ 否□
安全监
理的日
常工作
2023年建筑施工体系内部审核检查表监理单位全套
查: 1）企业质量方针、质量目旳、监理工作守则、
监理人员岗位职责、进度控制图表（横道图、网络
图）、晴雨表与否上墙？
4.测量、检测设
备
6.3/6.4/7.6
查: 1）监理部现用旳测量仪器及检测设备与否满足
现场监理服务需要, 并经鉴定、做好登记及维护工
作？ （检查仪器）
审核员:记录员
内部审核检查表
与否30%送法定检测单位试验并将见证取样检查情
况在《试验记录》及时登记？ （抽查不一样型号钢材、卷材等3~5份）
4）审查砼、砌筑砂浆、防水材料等《配合比汇报单》
与否符合设计图纸规定, 并问询现场监理人员或操
作人员配合比。
5）问询工程形象部位,并查看（子）分部（分项）
工程施工方案旳审核状况怎样？ 与否与现场施工情
b)
查: 1）《监理实行细则》与否分阶段、分专业编制？
（地基、基础、主体、幕墙、安装、装饰、安全、
钢网架、钢构造）
2）编制审批程序及内容、印章与否符合《监理
规范》规定, 所编制旳内容具有可操作性？（查工
作流程符合规范规定, 控制要点及目旳符合现行验
收规范规定, 监理措施及措施可行, 检查批划分,
砼试块留置方案等）
10）构造实体强度检查: 砼强度（同条件试块
汇报或回弹记录）、板厚、层高、钢筋保护层厚度及
观感质量检查与否有记录？
7）施工阶段:
造价控制
e)
问: 1）总监本项目工程款支付方式怎样？
查: 2）工程款支付状况怎样？（检查工程量计量凭
证和工程款支付证书、总监签认状况抽取3~5份）
3）工程款支付状况与否已记录在《协议管理台帐》？
（抽取3~5份工程款支付证书）
受检工程监理单位质量检查表
受检工程监理单位质量检查表受检项目：（17项）检查人员：检查日期：年月日受检工程监理单位质量检查要点说明1.监理单位对防水材料进场验收，有完整的见证取样及送检记录检查内容：监理唯一性标识发放台账，材料检测报告，监理日志，见证取样记录。
检查依据：《建设工程质量检测管理办法》第十八条、第十九条；《建设工程监理规范》（GBT50319-2013）第5.2.9条。
2.监理单位应对后浇带、卫生间反坎、孔洞封堵、门窗塞缝、防水层施工进行验收，并有相应记录检查内容：检查相关工程报验资料及验收记录。
检查依据：《建设工程监理规范》（GBT50319-2013）第5.2.14条。
3.监理单位应检查屋面、外墙、有水房间蓄水（淋水）试验及外门窗淋水试验，并有相应记录检查内容：相关试验验收记录。
检查依据：《建筑与市政工程防水通用规范》（GB55030-2022）第6.0.10条、第6.0.11条、第6.0.12条；《建设工程监理规范》（GBT50319-2013）第5.2.14条。
4.监理单位应会同施工单位等各方检查现浇混凝土结构的外观质量缺陷（裂缝），并有相应记录。
质量缺陷根据其结构性能和使用功能影响的严重程度确定。
监理单位对缺陷及问题应采取相应措施检查内容：检查现浇混凝土结构验收记录、监理通知单及回复。
检查依据：《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2015）第8.1.2条、《建设工程监理规范》（GBT50319—2013）第5.2.15条。
5.制定工程质量检测相关管理制度检查内容：监理规划、质量检测管理制度、平行检测监理细则。
检查依据：《建设工程监理规范》（GBT50319-2013）第 4.1.1条、第4.1.2条；《混凝土结构工程施工规范》（GB50666-2011）第3.3.7条；《建筑与市政工程施工质量控制通用规范》（GB55032-2022）第 2.0.1条、第 2.0.2条；《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013）第3.0.1条。
受检工程施工安全生产检查表(监理单位)
（监理单位）
（23项）
单位名称：
项目名称：
序号
检查内容
检查要点
检查发现的问题
一、健全施工安全事前预防机制
1
建立隐患排查和责任倒查机制，推动重大事故隐患动态清零。督促施工单位按照《房屋市政工程生产安全重大事故隐患判定标准）》及时排查整改重大事故隐患，并建立隐患台账，落实隐患闭环整改和动态清零，做到隐患排查、整改、督办、销号工作闭环管理。
是否按规定对施工企业安全培训教育情况进行检查，对不满足培训要求的，要求施工单位整改。
检查人员： 检查日期： 年 月 日
是否督促建筑施工单位严格执行《企业安全生产费用提取和使用管理办法》，发现施工单位未落实施工组织设计及专项施工方案中安全防护和文明施工措施的，是否按规定责令其立即整改，或者暂时停止施工，并记录。
20
项目总监理工程师是否按规定审查施工组织设计中的安全技术措施并签字。
21
发现施工单位未落实施工组织设计及专项施工方案中安全防护和文明施工措施的，且施工单位拒不整改或者不停止施工的，是否按规定及时向主管部门报告，并记录。
17
是否按规定对施工单位实施的项目安全生产标准化工作进行监督检查，并对建筑施工单位的项目自评材料进行审核并签署意见。
18
是否督促施工单位严格执行“施工安全日志”和“佩戴安全生产检查记录仪上岗”制度。
19
提升企业安全生产标准化水平。督促建筑施工单位严格执行《企业安全生产费用提取和使用管理办法》，确保安全生产费用足额提取，支出有据，真正保障施工现场安全生产条件。
发现施工单位未按规定淘汰危及安全生产的施工工艺、设备和材料的，是否责令其立即整改，或者暂时停止施工，并记录。
监理月度质量检查表
■施工进度周计划对比、总结。
主要是项目实施部位周计划，以及与上周计划呼应对比、原因分析以及采取措施。
10■施工进度月计划对比、总结。
主要是突出本月控制重点，对控制重点节点描述，以及有无工期保证的组织与技术措施的
说明文件。
对上月重要节点工程按计划进展状况形象进度与工作量完成分析。
10■工程材料进场检查；检查记录（种类、规格、重量等）5
■施工图图纸会审；子项施工期间每月图纸会审5■计量和检测工作有无专人负责；按图纸施工，监理是否清楚工艺及规范检查要求。
10
针对记录检查。
施工日志的及时性，技术资料、质量记录资料编制，变更设计单签证，与
工程进度同步且真实有效。
15对施工方案及各分项工程质量通病的预防措施。
有是否对成品、半成品的保护措施以及落
实。
15■各类施工试验、试样进行全面检查，试验
报告资料、程材料检验报告；
检测报告对应落实；10■各种质量控制资料表格填报；施工资料按分部整理归档要求进行收集，施工图变更及工程联系单是否齐全，完整。
技术
技术检查资料内容。
10
■变更设计单签证、收集的及时性和齐全性；10
合计100子项实施前检查■检查工程结构实体，对隐蔽工程检查、结构安全和使用功能进行抽检是否符合设计及
施工规范要求月度质量检查表。
监理单位履职情况检查表
执业资格证
在场情况
主要施工设备、测量仪器进场报验
履职情况
平行检验记录
总监理工程师代表
执业资格证
材料报验情况
授权文件
不合格材料处理记录
在场情况
高大模板检查验收记录
履职情况
质量事故报告及处理意见
监理员Βιβλιοθήκη 专业配备混凝土开盘鉴定记录
岗位证
分项工程质量验收记录
在场情况
分部（子分部）工程质量验收记录
履职情况
周例会纪要
图纸会审记录（应有总监签名）
监理员日检(监理日志)
注：检查人员可视工程情况对本表的内容进行抽查，不需要检查完所有的内容。
监理单位履职情况检查表
市县（区）（工程名称）
检查内容
检查情况
检查内容
检查情况
1.项目管理人员资料
管理人员授权文件（签字范围）
3.
检
查
与
验
收
施工单位项目部
管理人员复核记录
授权书及承诺书的签署文件
项目部人员组成
经公司审批
分包单位资质审查
相符性
隐蔽工程验收情况
现场公布
检验批验收情况
变更手续
分项、分部（子分部）质量验收情况
工序报验
见证取样员
岗位证
总监对施工单位的专项方案审批
履职情况
总监对施工单位的施工组织设计审批
2.项目部管理资料
监理委托合同（可为复印件）
监理通知
监理规划
监理实施细则
监理通知回复与回复的相符性
安全监理细则
节能监理细则
巡视检查记录
旁站记录
绿色建筑监理细则
监理单位安全检查记录表
施工现场安全施工监理记录是否齐全，监理月报是否能如实反映工地安全生产管理状况。是否有记录规范、真实、完整的安全施工监理日志。□是□否
5
是否按规定使用《江西省建筑施工安全管理资料统一用表》，建立安全监理档案。□是□否
3
《江西省建筑施工安全管理资料统一用表》中的安全警示标志检查表、设备验收表（井架物料提升机、外用电梯、塔吊等）、设施验收表（脚手架、模板、临边洞口、临时用电等）是否齐全。□是□否
工程监理单位安全管理检查表
工程名称：
监理单位：项目总监：
序号
项目
检查内容
标准分
得分
1
人员情况
总监（总监代表）
1、甲方反映及现场检查总监是否到位。□是□否
2、检查工地例会纪录。共查＿次，到位＿次，到位率＿%
5
专业监理工程师及监理员
1、甲方反映及现场检查专业监理工程师及监理员是否到位。□是□否
2、检查有关的监理纪录，根据工程进度检查专业监理工程师及监理员是否到位。共查＿次，到位＿次
3、专业监理工程师＿人，持证＿人。
4、是否设立安全监理机构或配备安全监理人员。□是□否
5
2
监理规划
监理细则
1、监理规划是否经总监签字、公司技术负责人审批；□是□否
2、是否有施工现场安全生产专项监理制度或安全监理细则。□是□否
3、是否在监理细则中制定对施工单位安全技术措施的检查方案。□是□否
5
3
安全监理
旁站方案
对关键工序、关键部位、高危作业、易发生安全事故的薄弱环节等工程（深基坑、高大模板、施工起重机械、脚手架、吊装工程等）是否编制专项安全监理旁站方案并按方案进行监理。
□是□否
5
监理单位安全生产行为监督检查表范本
监理单位安全生产行为监督检查表范本一、基本情况1. 监理单位名称：2. 经营范围：3. 注册资金：4. 联系地址：5. 联系电话：6. 成立时间：二、安全管理制度及文件1. 安全管理制度是否齐全、完善并且有效实施？2. 是否建立了安全责任制度，明确了安全管理的职责和权益？3. 是否编制了安全操作规程，并进行宣传、培训和检查？三、安全生产场所1. 是否按照国家有关标准建设并合理布局了安全生产场所？2. 是否设置了合适的消防设施，并保持正常运行状态？3. 是否设置了应急疏散通道，并保持通畅？4. 是否配备了必要的安全防护设施、器材，并进行定期检查和维护？5. 是否进行了危险源辨识和评估，并采取了必要的防范措施？四、从业人员安全培训1. 是否按照国家有关规定定期对从业人员进行安全培训？2. 安全培训内容是否包括常规工作安全、应急预案、安全生产知识等？3. 是否建立了从业人员安全教育档案，有无安全培训记录？五、安全生产设备1. 是否按照国家标准安装了必要的安全生产设备？2. 是否对安全生产设备进行定期检查、维护和维修，并保持正常运行状态？3. 是否建立了设备台账，记录设备的安全使用情况？六、安全风险防控1. 是否按照相关规定，建立了安全风险防控措施？2. 是否定期进行安全隐患排查，并采取相应的整改措施？3. 是否建立了事故应急预案，并进行演练和调整？4. 是否建立了安全事故报告制度，及时上报相关部门？七、事故记录及处理1. 是否对发生的安全事故进行记录，并进行事故调查和处理？2. 是否向相关部门报告，并采取有效措施防止类似事故再次发生？3. 是否建立了事故案例库，进行事故教训总结和分享？八、安全监督检查1. 安全生产监管部门是否对监理单位进行安全监督检查？2. 是否按照要求积极配合、配备专职安全管理人员参与监督检查？3. 是否及时整改监督检查中发现的安全问题？九、其他安全生产管理方面（根据实际情况，列出具体的安全管理内容和措施，如安全资金保障、安全宣传教育等）总结：根据以上检查结果，监理单位在安全生产管理方面存在的问题和不足，需加强和改进的方面，以及下阶段的整改计划和措施。
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监理规划
编制情况：
□满足要求□基本满足要求□不满足要求□未编制
监理实施细则
实施细则编制情况：共个专业，包括专业□满足要□基本满足要求□不满足要求□未编制
岗位责任制建立情况
岗位责任制建立情况：共个，包括
□完善□基本完善□不完善
质量控制制度
质量控制制度建立情况：共个，包括
□完善□基本完善□不完善
□数量符合合同要求□数量不符合合同要求
监理机构到岗人员专业情况
专业情况:专业人,专业人,专业人
□满足要求□不满足要求
总监理工程师
到岗情况:□未变更□变更符合规定□变更不符合规定
副总监理工程师
到岗情况:□未变更□变更符合规定□变更不符合规定
监理机构到岗人员变更情况
监理工程师变更人,监理员变更人
□符合规定□不符合规定
监理检测
检测设备进场情况
主要检测设备：
是否满足监理工作需要：□满足□基本满足□不满足
进场检测设备检定情况
主要检测设备数量，其中检定设备数量，未检定设备数量。
□符合规定□不符合规定
检测人员持证上岗情况
持证人员数量人
□满足□不满足
平行、跟踪检测情况
是否由有国家规定资质条件的检测机构承担：
□符合规定□不符合规定
年月日
质量监督机构核查意见：
质量监督员：（签名）
年月日
规范表格使用情况
使用情况：□符合要求□基本符合要求□不符合要求
监理日志
记录情况：□完整□不完整□无记录
会议纪要
编发情况：□符合要求□基本符合要求□不符合要求
对施工单位质量保证体系检查情况
是否检查：□检查□未检查
对设备制造单位质量保证体系检查情况
是否检查：□检查□未检查
项目法人检查意见
检查人：（签名）
监理单位质量控制体系检查表
监理单位:
检查项目
检查内容
检查情况
组织机构
监理资质
资质等级:资质证书编号:
□符合要求□不符合要求
监理机构设置情况
现场监理机构成立文件:
机构组成情况:
□按投标文件承诺组建□未按投标文件承诺组建
监理人员
监理机构人员到岗情况
人员数量:共人,其中
监理工程师人,监理员人,监理工作人员人.