急性药物中毒护理常规

护理评估】

1 、 及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。

2 、 评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度 及有无腐蚀征象。

3 、 观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、 观察患者意识神态 及神经反射，评估有无神经系统改变。 5 、 观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监 测尿量，了解肾功能。

【护理措施】

1 、 立即终止接触毒物。

2、 迅速清除体内尚未被吸收的毒物。 （1） 毒物由呼吸道吸入者， 立即脱离中毒现场， 移至通风良好的 环境中，给予氧气吸入、 休息、保暖。 （2） 毒物经皮肤和粘膜吸收者， 立即去除污染衣服，用清水彻底 清洗体表皮肤、头发及指缝。 （ 3） 毒物由消化道吸收 者，立即进行催吐、 洗胃、导泻。但对服 强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃， 可用蛋清、 牛奶等沉淀物保护胃粘膜。

3、 保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒

时， 压氧治疗，加速一氧化碳排除。 4、 建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。

5、 鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排 除。

6 、 做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护 理

急性中毒抢救护理常规

给予高流量氧气吸入或高

7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。

8 、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进行毒物分析检测。

9 、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。

【健康指导】1 、做好患者思想工作，解除顾虑，2 、告知患者恢复期注意事项。

3 、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。