金属烤瓷全冠修复前牙300例治疗体会

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金沉积烤瓷冠应用于前牙修复的临床价值探讨

金沉积烤瓷冠应用于前牙修复的临床价值探讨孟志勇【摘要】目的探讨金沉积烤瓷冠应用于前牙修复的临床价值.方法 74例患者被随机分为实验组(n=38)和对照组(n=36).对照组采用镍铬合金烤瓷冠修复,实验组采用金沉积烤瓷冠治疗.结果在颜色、牙龈染色、牙周组织健康,边缘适合性等方面,金沉积烤瓷冠明显优于镍铬合金烤瓷冠(P<0.05);在瓷崩瓷裂方面,两组差异无显著性.结论金沉积烤瓷冠应用于前牙修复安全有效,是良好的修复体,值得在临床上应用和推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2010(016)018【总页数】2页(P100-101)【关键词】金沉积烤瓷冠;镍铬合金烤瓷冠;前牙修复【作者】孟志勇【作者单位】510250,广州市海珠区口腔医院【正文语种】中文金属烤瓷冠的临床应用是牙齿修复的一大进步，所用金属基底冠的材料不同，其修复效果也不尽相同。

金沉积烤瓷冠在美学、生物相容性、精密度、价格、制作等方面有一定的优越性。

电镀沉积技术从150年前开始被认识，从1961年开始逐渐被引用到口腔领域，目前国内有德国W IELAND(威兰德)公司生产的AGC(Auro-galvano-crow D，金沉积冠)M ICRO型金沉积系统等技术[1]。

为了探讨金沉积烤瓷冠应用于前牙修复的临床价值，本文将金沉积烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠相比较，以评价其临床修复效果，已收到了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从2008年2月～2009年5月本院共收治金沉积烤瓷冠修复患者74例，其中男41例，女31例。

最小年龄16岁，最大年龄89岁，平均40岁。

修复体件数共128件，均为单冠，其中前牙96件，后牙32件。

有12例前牙为原镍铬合金烤瓷修复，因其颈缘有黑线而要求重新修复，其余为变色牙，四环素牙、畸形牙、残根残冠等要求修复者。

所有患者按照入院先后顺序随机分为实验组和对照组。

其中实验组38例，对照组36例，两组在年龄，性别，发病类型，临床表现等方面均无显著性差异。

成人前牙错(牙合)修复治疗的临床体会

成人前牙错(牙合)修复治疗的临床体会
汪妍;段义峰
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2012(32)9
【摘要】目的探讨成人个别前牙错(殆)的修复治疗效果.方法选择40例成人个别前牙错殆病例,进行烤瓷冠修复治疗,随访观察疗效.结果 40例患者治疗效果满意,牙齿排列整齐,美观,与面型、邻牙协调.结论成人个别前牙错(殆)可采取烤瓷全冠修复治疗,疗效满意.
【总页数】2页(P572-573)
【作者】汪妍;段义峰
【作者单位】江苏省泰州市口腔医院修复科,泰州 225300;江苏省泰州市口腔医院修复科,泰州 225300
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.正畸联合修复治疗前牙缺失伴错(牙合)畸形118例观察 [J], 韩红娟;张恩先;吉彩;吴媚;李佳
2.二氧化锆全瓷冠修复成人前牙轻度错(牙合)的临床体会 [J], 俞雪琴;陈涛
3.成人前牙错(牙合)畸形的金属-烤瓷冠桥修复治疗 [J], 徐丽辉
4.成人前牙错(牙合)畸形正畸治疗的临床体会 [J], 陈伟;常城
5.烤瓷冠修复治疗成人个别前牙错(牙合) [J], 朱希敏
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前牙金属烤瓷冠桥修复的治疗体会

型等个性化的表现：者因年龄，别，患性面型等不同，牙齿的色泽，其形
态，１ｑｔＹ亦不完全相同。４￣青年人牙冠色泽较均，中老年人牙颈部常有
色素沉着，可在修复过程中酌量加些外染色以达到效果，青年人牙冠轴嵴较突出，中老年人的牙冠部表面结构有磨损，而还在修复中应体现年龄的差异。根据患者的脸型做呈方园型，可边缘嵴及轴嵴较为突出，以体现其 “Ｈｌ；ＩＣ美”女性相反，缘应修成卵圆型，中切角宜圆钝，缘￣ｗ］颈近边嵴，轴嵴宜圆滑以体现其阴柔美。）缘对美观的影响，（颈４颈缘的密合程度，修复体的美观与否是要看它与基牙是否密合，这取决于内冠的密合
面均匀磨除１５ｍ的牙体组织，牙冠切缘１向舌侧倾斜１～．ｒａ但／４０１。保证前伸颌不受干扰，保证切缘瓷层厚度和色调。３邻面预，５并（）备：首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，肩台１０ｍ磨除邻面牙体再接．ｒａ组织。）面预备：（舌４在舌切２处均匀磨除金属舌面板（．～．ｒｍ）／３Ｏ５０８ａ或金一瓷舌面所需的厚度（．～１５ｍ）５颈袖的预备：１０．ｒ。）ａ（为保证全冠
１２牙位情况．
单冠：颗，瓷桥６颗。１５烤５
的。）（金属烤瓷牙的形态、２色泽、质感对美观的影响：牙表面有许多天然微细的凹凸不平的小区，人一给种非常真实自然的感觉，以，所在修复前牙时，照同名牙的发育沟、仿隆突、小平面和牙颈部的釉质横纹等微细结构，刻出不平坦、雕不规则的纹理，使之慢发射光线产生光泽，就会造成视觉上 “ 真实” 的感觉。在修复时还需注意形态与同和同名牙形态对

根管桩金属烤瓷冠修复上前牙的临床效果观察

・３０・
黑龙卷第４０１月４期
根管桩金属烤瓷冠修复上前牙的临床效果观察
瞿利军
（山市中医医院口腔科，昆江苏昆山２５０）１３０
摘要：目的：结分析根管桩金属烤瓷冠修复上前牙残根残冠的治疗效果。方法：６颗上前牙残根残冠行完善的根管治总１４疗后。取成品螺旋根冠桩、脂核加烤瓷熔附金属全冠方法进行修复。果：６颗患牙随访６１个月后，功１９，采树结１４～２成５颗占９．５。论：用成品螺旋根管桩修复上前牙残根残冠，果良好。６９结应效关键词：品螺纹桩；瓷冠；成烤残根残冠；前牙上中图分类号：８文献标识码：文章编号：０８００（０１Ｏ —０３ — ＯＲ７３Ｂｌ０ — １４２１）４０Ｏ１因龋病、伤等原因导致的前牙残根残冠，口腔科常外是３讨论见疾病。着根管治疗技术的发展，来越多的残根残冠得随越本文出现的５失败病例中，３出现根折，中１为例有例其例以保留，核冠修复成为临床修复这些患根的主要手段之桩上颌中切牙：者原左上中切牙有唇倾伴扭转，外伤折断，患因笔者在完善的根管治疗的基础上，用成品螺旋根管桩、采考虑其美观问题，牙冠的扭转等予以恢复。复７月后，将修个树脂核，烤瓷熔附金属全冠的方法对患牙进行修复，过６加通患者意外咬硬物后，出现修复体松动伴咬合痛，线检查发Ｘ个月～１的临床随访，得满意的效果。就前牙残根残冠年取现现牙根折裂，除。例为上颌侧切牙：者均为进食硬物（拔２患甘的根管桩金属烤瓷冠的修复方法和疗效进行探讨。蔗、螃蟹等）使牙根折断。例失败：上中切牙牙龈红肿溢而１右１资料与方法脓，者口腔卫生差，检查，现粘结剂悬突，除刺激因患经发去１１一般资料．素，局部上药后两周红肿消失。例失败：上中切牙修复４１左个月后出现烤瓷冠脱落。察发现患者咬合紧，牙合后，新观调重选择２０￣２１年期间，我门诊就诊的有保留价值的０５００来１未前牙残根残冠患者１７，１４，中男７例，４例，２例共６颗其９女８年粘冠，年后复查，见异常。分析修复失败原因可能有以下几个方面：创伤颌、力过大、力集中，向力过大，根 ① 颌颌侧牙龄２～６岁；颌中切牙８颗，切牙５颗，牙２颗。Ｏ７上６侧４尖４折裂。患者咬合紧，瓷冠与核粘结不严密．生翘动， ② 烤发致１２材料与设备．使冠松动，落。侧切牙牙根与根管直径均较小。管桩过脱 ③ 根Ｖｉｐｘ糊剂（ｔｅａ日本森田）牙胶尖（士柏）复合树脂，登，粗，体组织薄弱，易造成根折；管桩过细，牙容根固位不好，易（利氏古莎齿科有限公司）中１７～１３根管桩（州西湖贺，．８．８杭造成桩核松动甚至根管桩容易折断。制备根管时，复多 ④ 反生物材料有限公司生产）根管测量仪（，日本森田）牙片机，次进钻，成根管粗大，核在根管内粘结不牢固＿。粘固造桩】⑤ ］（国赛特利）聚羧酸锌水门汀（法，日本松风）。剂的质和量以及粘固方法的影响＿。２ｊ１３治疗方法．桩核冠是目前比较理想的修复残根残冠残冠的方法。良好的牙周支持组织和完善彻底的根管治疗是保留前牙残根在修复前，全部前牙残根残冠进行常规ｘ线摄片以了对而保桩解牙根的长度、尖及牙周情况。于根长过短，尖阴影大残冠的基础。正确选择适应证，存健康的牙体组织，核根对根与根管吻合，桩核冠取得良好修复效果的关键【。研究是３本］于５ｍｍ者应选择拔除，时，损部位应与牙龈平齐或位于同缺中，根残冠的修复采用成品螺旋桩，脂核加烤瓷全冠修残树牙龈上。用Ｖｔｐｘ糊剂加牙胶尖冷侧压充填技术对符合运ｉｅａ复，作简便，结时螺旋就位。获得足够的固位和支持操粘可条件的患牙进行完善、底的根管治疗。线摄片显示根管彻Ｘ力］成功率达９．５，复效果令人满意。成品螺纹桩操，６９修充填完善，尖及根周情况良好。察１２周无异常反应者根观～作方便，应证广，最大限度的保留健康的牙体组织。组适能本可进行下一步修复治疗。表使根管预备前，尽量保留原有正常牙体硬组织的前提病例中采用的根管桩呈圆柱状，面有螺纹和溢出沟，其在具有良好的应力分布和固位，粘固时根管内多余的粘结剂桩下，去除病损边缘的薄壁弱尖。据不同根管的直径情况，先根会沿溢出沟溢出，免桩钉的就位不完全，和根管充分吻避桩选择与之匹配的成品桩，后用配套钻头进行常规成品桩核然合，以达到良好的固位效果。研究指出，品根管桩与碳可有成根管预备，聚羧酸锌水门汀粘结成品桩并旋紧固定，后以然纤维根管桩等在抗折裂载荷性能等方面没有显著差异［，５且］以复合树脂充填，复患牙的基本外形。线摄片显示桩核恢Ｘ价格低廉，易于患者接受。应该注意的是，后牙残根残更前在根管内达根尖１３右。／左冠经过加桩、瓷全冠修复后只能适应一般的咀嚼功能，烤这进行常规牙体预备，模，色，工制作烤瓷牙，戴，取比加试就要求患者不能进食过硬过黏的食物，能超负荷咀嚼，不尽凋磨，光，羧酸锌水门汀永久粘固。抛聚量爱护修复体。持口腔清洁卫生，强口腔卫生护理。体保加牙１４疗效评价标准．条件差的患者，该向其交待预后。例的选择，及修复应病以成功：者无自觉症状，嚼功能正常。瓷牙修复体稳患咀烤后，者的正确使用，修复效果和质量的保证。患是定、松动现象，缘与牙颈部密合。龈未见红肿，周组无边牙牙参考文献：织正常，牙周袋形成，射线摄牙片显示正常，见牙槽骨无Ｘ未Ｅ３君伍．１徐口腔修复学Ｅ］第３．京：民卫生出版社，９４Ｍ．版北人１９，吸收。败：瓷全冠松动．落核松动，落。失烤脱桩脱咬合痛、牙１Ｏｌ２Ｏ — ０根折裂物嵌塞，食龈缘炎。线片示根尖低密度影像甚至根ＸＥ３国卫生专业技术资格考试专家委员会．口腔修复学Ｅ３北京：２全Ｍ．人民卫生出版社，０７３２３４２０，４－４折线。

前牙金属烤瓷冠与全瓷冠修复的效果评价

。
中国保健营养 ‘
前牙金属烤瓷冠与全瓷冠修复的效果评价
任海龙
【要】目的比较金属烤瓷冠与全瓷冠修复前牙的美学效果及牙周组织变化。方法对１患者的２０摘０例６前牙进行烤瓷８颗冠修复，按修复方法分为２组：镍铬合金烤瓷冠组和氧化锆全瓷冠组（１各４颗牙）１０，年后随访２组患者，观察修复初和１年后修复体外形、色泽，以及牙龈变化，并进行比较。结果修复１年后，两种冠修复体的外形和色泽无明显改变。镍铬合金烤瓷冠修复后，．％的患牙牙龈发生变色，％患牙出现轻度牙龈炎氧化锆全瓷冠修复后无一例患牙发生牙龈变色及牙龈炎。结，６４５３８０论全瓷冠较金属烤瓷冠修复前牙美学效果更佳，对牙周组织影响更小。且【关键词】镍铬合金烤瓷冠氧化锆全瓷冠前牙美学效果【图分类号】Ｒ３．中８５７【献标识码】Ａ文【文章编号】１０－４４２１）８０２－０４７８（０００－Ｏ２００
修复后１，患者复诊接受检查与评价，合金烤瓷冠和氧年全部镍铬化锆全瓷冠修复与修复初相比，冠的外形和色泽均无明显改变。６．５４的镍铬合金烤瓷冠修复后牙龈颜色发生改变，％出现龈缘变黑，．３Ｏ８出现轻度牙龈炎；化锆全瓷冠修复后无一例发生牙龈变色、红％氧肿及出血。
３讨论
金属烤瓷全冠兼具金属的强度和瓷的美观，色、外观质感逼其颜真，色泽稳定，面光滑，表耐磨性强，易变形，不抗折力强，有一定的耐具腐蚀性，受患者和牙医们的欢迎。而镍铬合金具有良好的机械性能深和物理性能，硬度、熔点、密度、延伸率及抗张强度等均适合制其作烤瓷冠的金属内冠，其价格低廉，且因而镍铬合金烤瓷冠修复已经成为临床上应用较普遍的修复方式。但是随着修复技术及材料学的发展，该合金烤瓷冠修复的不足之处亦表现出来。镍铬合金本身也存在不足之处，其合金成分中，占７％～７％，占１％～２％，合金镍７８铬１２镍铬烤瓷冠戴入后，其内冠边缘紧贴基牙，伸入到龈沟之内，造成对患牙牙周组织的影响［３］年来，。近随着该合金烤瓷冠的大量推广应用，分病部例出现牙龈红肿、龈缘黑线等牙周损伤现象。同时，本研究结果显示：０颗镍铬合金烤瓷冠修复的患牙，年后６．％颗患牙出现牙龈１４１５４变色、龈缘黑线等现象，０８颗患牙出现轻度的牙龈炎症，３．％可见镍铬合金烤瓷冠修复的长期效果不理想，是影响前牙修复的美观，尤其同时也对牙周组织造成慢性长期的刺激。镍铬合金烤瓷冠修复后，部分患者牙龈出现色素沉着，主要是因为镍铬金属的合金成分易以离子形式游离于电解液中，有潜在毒性，口腔内常引起局部物理变化和病理在反应［，属氧化膜在口腔中的电化学腐蚀，及镍元素的释放、析４金】以出、沉积于牙体表面及牙龈上，故对与其接触的牙周组织造成一定的刺激，促进牙龈炎症的发展及牙龈色素的沉着，出现烤瓷冠颈缘、牙龈变色，以及龈缘红肿、出血等现象” 。Ｊ虽然在修复初期，镍铬合金烤瓷冠和氧化锆全瓷冠这２种冠修复在外观、色泽等方面均能符合患者的美观要求，使修复１即年后，两种冠本身的外形和色泽也无明显改变，是镍铬合金烤瓷冠修复的患但牙中部分出现了龈缘黑线、牙龈轻度炎症等现象。而氧化锆全瓷冠修复未出现上述现象。本研究中氧化锆全瓷冠修复的１４颗患牙，０１年后无一例发生牙龈变色及牙龈炎症。由此可见氧化锆全瓷冠修复前牙的长期效果较理想。全瓷冠修复不同予烤瓷金属全冠修复，前者是一种仿生修复，包括玻璃铸瓷、氧化铝全瓷冠、氧化锆全瓷冠等，以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体，具有良好的机械性能、密度及硬度，与牙釉质接近，透明度及折射率也与牙釉质相似。它具有色泽稳定自然、导热低、不导电、耐磨损、且生物相容性

金属烤瓷全冠修复后常见问题的分析及应对措施

金属烤瓷全冠修复后常见问题的分析及应对措施摘要金属烤瓷全冠是目前进行牙体修复的常用技术,因其形态、颜色逼真,使用舒适而被广泛采用。

但在临床中发现部分患者在修复后出现了各种遗留问题,笔者对常见问题进行了统计、研究,分析各种问题发生的原因并给出了相应的应对措施。

关键词金属烤瓷全冠问题措施金属烤瓷全冠(PFM)是口腔科常用的一种牙体修复技术,因其形态、色泽逼真自然,使用舒适,修复效果好,所以在临床被广泛应用。

资料与方法本次研究采集了门诊患者80例,所有病例均为PFM修复。

其中男36例,女44例,年龄20～50岁。

按牙位,前牙修复47例,后牙修复33例,修复后时间0.5～7年。

方法:分别观察每例患者所修复牙齿的牙龈形态、颜色,修复体边缘密合情况,牙齿邻接情况,牙体松动度,修复体外观及有无基牙疼痛等。

分别对表现出的问题进行统计,分析其发生的各种原因,并采取相应的治疗措施。

结果本次研究只统计每位患者表现出的一个主要症状,对同时出现的其他次要症状不进行重复统计。

基牙疼痛11例,牙龈红肿17例,牙龈变色8例,食物嵌塞9例,牙冠崩瓷6例,基牙松动7例,全冠脱落6例,边缘不密合16例。

见表1。

讨论由本研究可以看出,不规范的PFM修复操作,带来了很多遗留问题。

这些问题发生的原因可能是多方面的,笔者根据多年的临床经验分别进行原因分析并给出相应的应对措施。

基牙疼痛:基牙疼痛的原因一方面是PFM粘结后暂时的过敏症状,该症状在一定时间后可自行减轻至消除。

如果是长时间的反复疼痛,其原因有:①备牙时损伤牙髓,引发牙髓炎;②修复前牙髓或根尖已有炎症而未作治疗;③戴牙时,调颌不到位,出现创伤颌;④全冠边缘不密合,发生继发龋。

应对措施:和患者进行沟通,拆除全冠,进行常规牙髓治疗后,重新粘接,治疗期间应制作临时冠。

如患者不同意或拆除困难,可在全冠颌面直接开髓进行常规牙髓治疗,严密充填。

对创伤颌可进行调颌处理。

牙龈红肿:其发生的原因有:①全冠边缘过长,压迫牙龈;②嵌塞食物压迫;③未彻底清除的多余粘结剂刺激牙龈;④金属过敏。

两种烤瓷冠在前牙修复中的临床效果观察

ｒｌｔｖｌｅｔｒｔａｈ — ｌｏ－ｐｒｅａｎｃｏ．ｅａｉｅｙｂｔｅｈｎｔｅＮｉＣｒａｌｙｏｃｌｉｒｗｎ
【ｙｗｏｄ】ｏｄｐａｎｍａｌｙＮｃｅ－ｈｏｕｌｙＦｏｔｅｔ；ｏｃｌｉＫｅｒｓＧｌｌｔｕｌ；ｉｋｌｃｒｍｉｍａｏ；ｒｎｅｈＰｒｅａｉｏｌｔｎ
２６０Ｃｈｎ６００，ｉａ
【ｂｔａｔ０ｂｅｔｅｏｎｅｔａｅｃｎｃｌｐｌａｏｆｃｏｇｌ－ｌｉｍａｏｏｃｌｎｃｗｄＮ－ｒｌｙＡｓｃｒ】ｊｃｉｖｓｇｔｔｌｉｐｃｔｎｅｅｔｆｏｐｔｕｌｙｐｒｅｉｒｎａｉＣｌｖＴｉｉｅｈｉａａｉｉｆｄａｎｌａｏｎａｏ
龈缘下０５ｍ．ｍ，成内线角圆钝的直角肩台宽度为１ｍｍ．邻
选择２００８年１月～０９年８月期间在本院口腔科诊治的２０
面、面为无角肩台，对平龈，Ｏ５ｍｍ，体预备后用舌相宽．牙Ｖｔｐｎ３ｓｒ比色板选择预备体颜色。排龈线排龈后取ｉａＤＭａｔａｅ印模，制作临时冠后模型送去技工室制作。戴冠：检查咬合关
ｔｎｃｌｒｅｃｌｅｔｘｅｌｎｎｔｍｉａｏｍ，ｍａｇｎｌｉｔｇｉｘｅｌｎｅｕｄｇｍｏｏｅｌｖｌｈａｔｔｔｓｉｏｏｘｅｌｎ，ｅｃｌｔａａｏｃｆｒｏｅｌｒｉａｎｅｒｔｅｃｌｅｃ，ｇｍｓａｕｃｌｒｄＡ－ｅｅｅｈｓａｕｙｎｌｉｄｃｔｒ，ｇｌｌｔｕａｌｙｏｃｌｉｒｗｎｗｅｅｂｔｒｔａｉｋｌｈｏｕａｌｙｐｒｅａｎｃｗｎｎｄｔｅｅｗａｎｉａｏｓｏｄｐａｉｍｏ —ｐｒｅａｎｃｏｒｅｔｈｎｎｃｅ－ｃｒｍｉｍｌｏｃｌｉｒｎｌｅｏｏ，ａｈｒｓａ

前牙金属烤瓷全冠的美学修复

【中围分类号下简称金瓷冠）一种内层为金是
分要形成舌向倾斜１～１０的斜坡。Ｏ５。
属，层烧结瓷的全冠修复体，外因其具有坚固、耐久，形色逼真，面光滑，会变形、表不变色的特点，口腔美容在修复中的应用日益广泛，其是前牙的金属烤瓷全冠尤
把比色结果～并送往。
１３３制作临时冠：自凝塑胶在口内制作临时牙．．用冠，毕后戴在预备好的基牙上，完临时粘牢固定。１３４烤瓷修复体的完成：．．将制作好的烤瓷修复体给
条１５２Ｏ．～．ｍｍ深的引导沟，匀磨出切缘１５均．～
乳头外形移行。
１３１４肩台的形成：． —．为了肪止损伤牙龈，一般先用牙线或浸有肾上腺索的棉线置人龈沟内收缩牙龈，再行肩台的制备。用肩台车针沿着唇面及邻面龈缘形成
宽约Ｉｍｍ，下０５１Ｏｍ的呈直角或１５凹面的龈．～．ｍ３。
刘琴，罗杰，缪键
（都市第三人民医院，川成都６０３）成四１０１【要】目的摘撂讨移响前牙金属琦瓷奎冠美学修复的目素方法对２２倒前牙仝属烤瓷奎冠惠者进行修复完成１
后的患者－者双方满意度调查，ｂ术并对结果进行分析。结果
从患者满意度调查蛄果看出羹琨垃果满意度达到８．２，９６
形态救果达到９．２，者边缘密和度满意度达到８．８，态恢夏迭８．１。结论前牙金属烤瓷奎冠县有良好的２９木５３％形８２羹学修夏特性，美学特性与矛体预备、屯、态｛复等目素密切相关。其比形ｊ巳【键词】奎冠关惨夏金属烤瓷【献标识码】Ｂ文【章编号】１０ —５１２０）４００—２文０４００（０２０ —４６０

金属烤瓷冠实训报告

一、实训背景随着口腔修复技术的发展，金属烤瓷冠因其良好的生物相容性、美观性和稳定性，已成为口腔修复领域的重要手段。

为了提高口腔医学专业学生的实际操作技能，本实训课程旨在让学生掌握金属烤瓷冠的制作流程、注意事项以及常见问题的处理方法。

二、实训目的1. 了解金属烤瓷冠的制作原理及流程。

2. 掌握金属烤瓷冠的制作技巧和操作规范。

3. 学会分析金属烤瓷冠制作中可能出现的各种问题及解决方法。

4. 提高学生的实际操作能力，为今后从事口腔修复工作打下坚实基础。

三、实训内容1. 金属烤瓷冠的制作原理及流程（1）金属烤瓷冠的制作原理：金属烤瓷冠是在金属基底上烤制一层瓷，使金属与瓷结合，从而形成具有良好生物相容性、美观性和稳定性的修复体。

（2）金属烤瓷冠的制作流程：①牙体预备：根据患者口腔情况，对缺失牙进行牙体预备，包括切割、磨除等。

②制作金属基底：根据牙体预备后的模型，制作金属基底。

③烤瓷层制作：在金属基底上涂覆瓷浆，进行烤瓷。

④修整与抛光：对烤瓷冠进行修整、抛光，使其达到美观、舒适的效果。

2. 金属烤瓷冠的制作技巧（1）金属基底制作：保证金属基底的厚度适中，以确保修复体的强度和稳定性。

（2）烤瓷层制作：选择合适的瓷浆，注意瓷浆的配比和涂抹均匀。

（3）烤瓷烧结：控制烧结温度和时间，确保瓷层的致密性和稳定性。

（4）修整与抛光：根据患者口腔情况，修整烤瓷冠的形状、大小和厚度，使其达到美观、舒适的效果。

3. 金属烤瓷冠制作中常见问题的处理方法（1）金属基底变形：检查金属基底的制作过程，确保金属基底的厚度和形状符合要求。

（2）烤瓷层脱落：检查烤瓷层的烧结温度和时间，确保瓷层的致密性和稳定性。

（3）烤瓷层颜色不均匀：检查瓷浆的配比和涂抹均匀，确保烤瓷层颜色一致。

四、实训总结通过本次金属烤瓷冠实训，我对金属烤瓷冠的制作原理、流程和技巧有了更深入的了解。

在实训过程中，我学会了金属基底制作、烤瓷层制作、修整与抛光等操作，并掌握了常见问题的处理方法。

纤维桩核及金属熔附烤瓷全冠在前牙保存修复治疗中的应用

［］章非敏。牙科金瓷修复技术［４ＭＪ．南京：江苏科学技
术出版社，０７８．２０：３［］ＶＡＩＡＴＹＩＵＰＶＬＩＦ．Ｆ — ５ＫＰＲＡＭ，Ｌ— ＲＯＡ．ＡＬ１ＵＰＫＩｘ
ｕａｒｐｒｅｆｇａｓｆｅｅｎｏｃｄｃｍｐｓｅｗｉｒｌｐｅｔｓｏｌｓｂｒｒｉｆｒｅｏｏｉｌｏｉｉｔｈ
美观及功能修复效果，疗效良好，现就此修复方
法及体会作一讨论．
１资料与材料
１１资料与方法．
断，粘接固定，按材料操作要求进行粘接面处理，混合等量的ＤＧ双固化树脂桩核材料基质和催Ｍ化剂成膏状，用螺旋充填器慢速导人根管内，轻柔地放置纤维桩就位后，维持合适压力１ｃ０ｓ，ｅ去除多余的ＤＧ双固化树脂桩核材料，桩核材Ｍ料完全覆盖纤维桩断面，卤素光照４Ｃ０ｅ，按常Ｓ规冠修复进行牙体制备，制备后桩核材料完全覆
彭晓鹏
（冲县人民医院口腔科，云南腾冲腾
［关键词］纤维桩；前牙；残根；残冠［中图分类号］Ｒ８．［７３文献标识码］Ａ［４文章编号］１０４０（０６—０６～２０３— ７６２１）０１１１０
６９０）７１０
桩核冠是一种利用桩置人根管内取得固位，
ｍｌｐａｅｂｐｌｍｒｍｔｘ［］ｏｒａｏＭｔｉｓｕｔｈｓｉｏｅａｉｏｙｉｒＪ．Ｊｕｎｌｆａｒｌｅａ

金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓疗效观察

牙髓活力。【关键词】早期的隐裂牙；金属性的烤瓷全冠；疗效观察；牙髓活力的保存［中图分类号】Ｒ７２５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３）１０（ｂ）一００８８－０２
适、冷热刺痛等自发症状【３］，需要对此给予相关的临床检查。
１．１一般资料
选取在该院口腔科接受金属性烤瓷全冠修复治疗的４０例存率为７３％。由此可见，两组患者的患牙修复效果比较，差患者，共５０颗早期隐裂牙。男性１８例共２７颗患牙，女性１２例共异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２３颗患牙，年龄均在２０ — ５０岁之间，平均年龄为３５岁。其中上颌３讨论磨牙２５颗，下颌磨牙１６颗，上颌的前磨牙９颗。除了牙周病变或
１资料与方法
９３％。对照组２５颗患牙中，有１８颗经综合性的修复后未出现
自发症状，但有４颗并发根尖周牙疾病，２颗并发无法逆转的
牙髓炎疾病，１颗牙髓活力坏死至最后冠折，牙髓活力的保
成治疗组与对照组２组，每组各２５颗。
１．２诊治方案
牙隐裂在牙体组织的非龋性病变中较为常见，是致使成疾病出现的原因较多，主要和下面几种因素密切相关：患者自

二氧化锆全瓷冠在前牙修复中的应用效果

二氧化锆全瓷冠在前牙修复中的应用效果目的探讨二氧化锆全瓷冠在前牙修复中的应用效果。

方法将我院收治的前牙修复患者100例（235颗）按照使用材料的不同分为观察组（50例，106颗）和对照组（50例，129颗）。

对照组采用镍铬合金烤瓷冠进行修复，观察组采用二氧化锆全瓷冠进行修复，对比两组修复效果。

结果观察组患者满意率100%，对照组满意率79.1%。

观察组患者牙龈未出现变灰、变黑情况，对照组色泽变化发生率为23.3%，差异有统计学意义（P＜0.01）。

观察组患者的牙龈炎症发生率为18.9%，对照组发生率为45.0%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

观察组患者修复体与基牙间不存在间隙，边缘密合度均处于A级，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。

结论二氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的临床效果较理想。

[Abstract] Objective To investigate the clinical results of zirconia crown on the anterior tooth. Methods 100 cases （235 anterior teeth）of anterior tooth restoration in our hospital，According to the use of different materials，Divided into observation group （50 cases，106 anterior teeth）and control group （50 cases，129 anterior teeth）.The control group was dental restoration with nickel-chromium alloy-porcelain crown，The observation group was dental restoration with zirconia single crowns，evaluate comprehensively the clinical efficacy and safety of zirconia all-ceramic anterior crowns with nickel chromium alloy porcelain crown for the restoration of the front teeth. Results The observation group of satisfaction rate was 100%，and control group of satisfaction rate was 79.1%.The observation group not change of color，the control group color change incidence rate was 23.3%，differences between the two groups（P＜0.01）. The observation group of gingivitis incidence rate was 18.9%，the control group was 45.0%，observation group than that of control group（P＜0.01）.There is no gap between the patients in the observation group and the abutment teeth，the edge of the edge is in a level，observation group than that of control group （P＜0.01）or （P＜0.05）. Conclusion Porcelain-veneered zirconia single crown contribute to the aesthetic of the anterior teeth.[Key words] Zirconia all-ceramic crown；Anterior tooth restoration；Nickel-chromium alloy all-ceramic crowns近年来，随着全瓷系统的推出，为口腔医学修复前牙区的美容修复、牙体缺损以及牙列缺损固定修复方面提供了更进一步的美学效果[1-2]。

金属烤瓷全冠在前牙修复中的常见美学问题分析

位颜色亦不相同，体中部明亮度最大；体切端和中部色相牙牙偏黄，部因受牙龈影响偏红黄色；而彩度值以颈部最大、切颈端最小。同颌牙中不同牙齿的颜色亦有所差异，切牙、中侧切
牙、牙的明亮度依次降低，度值逐渐增加。上下颌同名牙尖彩
一
亦存在差异，上颌牙的明亮度偏高，度值偏低，左右同名彩而
牙的色度值无明显差异。因此，临床上一侧前牙缺失，参照应
个值得探索的课题。文就ＰＭ全冠修复前牙的常见美学问本Ｆ
题进行分析和探讨，以供临床参考。１Ｆ全冠修复时的色彩问题ＰＭ患者对牙齿颜色要比对形态更为敏感，色的微小差别都颜会引起人们的注意，因此，Ｆ全冠颜色的恢复比形态的恢复ＰＭ更困难。Ｆ全冠修复后常见的色彩问题有：１颈部颜色与邻ＰＭ（）牙不协调：因是未作颈部区域比色，对颈部色深或有斑点等原情况未作详细记录，未作颈部特殊修色。（）体颜色与邻牙不２整
参考文献：［］姜萍．介入术配合中药治疗输卵管阻塞４１０例疗效分析［］Ｊ、中国实用妇科与产科杂志，０２１（２：５、２０，８１）７１
泽美观、磨耗、形逼真及性能稳定等特点，前牙修复较理耐外是想的方法，目前广泛应用于临床。随着生活水平的提高，们但人对美学的要求也日渐提高，别是在修复前牙时，如何使其达特

瓷熔附金属全冠修复前牙冠折的护理及护理配合

瓷熔附金属全冠修复前牙冠折的护理及护理配合摘要】目的：探讨前牙冠折采取烤瓷熔附金属全冠修复治疗的护理配合。

方法：选取100例于2013年3月至2014年3月期间我院接收的前牙冠折患者，患者均采用瓷熔附金属全冠修复，护士给予护理配合，观察疗效。

结果：患者对修复体的满意度为98%，修复成功率为89%。

结论：对前牙冠折患者采用烤瓷熔附金属全冠技术结合护理配合进行修复治疗，疗效显著，值得推广。

【关键词】前牙冠折；烤瓷全冠；护理配合【中图分类号】 R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）08-0063-01前牙冠折常由外伤引起，前牙冠折后，会影响患者的美观、发音以及咀嚼功能，冠折后若不及时修复，可能会引起牙折裂，甚至需要拔除整颗患牙。

烤瓷熔附金属全冠修复是最常用的修复方法，它能恢复牙体的形态功能，颜色外观逼真，具有良好的生物相容性[1]。

本文探讨前牙冠折采取烤瓷熔附金属全冠修复治疗的护理配合，现作以下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取100 例于2013 年3 月至2014 年3 月期间我院接收的前牙冠折患者，排除前牙冠折至龈下患者，其中49 例患者前牙冠折，牙髓显露并发牙髓炎症，经X 线显示根管充填情况较好，患者的根尖周组织及牙周组织均正常，51例患者前牙冠折未露髓，未进行根管治疗。

1.2 护理配合（1）修复前宣教。

修复前，应向患者介绍烤瓷熔附金属全冠修复的优点以及整个修复过程，耐心解答患者提出的疑问，建立良好的护患关系，以取得病人的配合。

（2）用品准备。

检查盘、胸巾、口杯、防护眼罩、棉签、注射器、吸唾管、注射器、高速涡轮机、各型金刚砂车针、排龈线、印模材料、调刀、托盘、橡皮腕、柳叶蜡刀、比色板、慢速直机、自凝牙托水、金刚砂磨头、抛光车针、咬合纸、液状石蜡、去冠器、牙线等。

（3）牙体预备。

指导患者平躺于治疗椅上，帮助患者系好胸巾，根据治疗需要调节灯光及椅位。

对于活髓牙患者，在牙体预备前，应协助医生进行局部麻醉，注射麻药前，向其说明局麻的目的，以免病人情绪紧张而影响药效。

烤瓷牙周夹板修复老年前牙扇形移位临床体会.doc

烤瓷牙周夹板修复老年前牙扇形移位临床体会烤瓷牙周夹板修复老年前牙扇形移位临床体会【关键词】烤瓷牙周夹板;前牙扇形移位;临床体会老年人牙周病导致的前牙扇形移位较常见，切牙向唇侧远中移位，出现牙间隙，甚至闭口不全，影响美观及咀嚼功能。

传统修复法可在炎症控制后，用正畸方法将移位的牙复位排齐，再进行暂时性牙周夹板固定，虽然咀嚼功能可以改善，但咬合关系不能恢复正常，而且固位差,易损坏,患者异物感强,疗效较低〔1，2〕。

我科近几年对老年前牙扇形移位患者采用烤瓷牙周夹板固定修复。

1 资料与方法1.1 一般资料前牙扇形移位的老年患者42例,男20例,女22例,年龄60～75岁。

制作的烤瓷牙周夹板涉及的牙单位至少在4个以上,其中伴有牙体缺损、残根者17例,伴间断分布1～2个牙齿缺失者15例。

6个牙单位以上的长桥夹板26例。

1.2 适应证①中、重度牙周炎患者,牙齿呈扇形移位,闭嘴后上切牙露出上唇1～2 mm。

②牙槽骨吸收不超过根长的2/3,牙齿松动小于Ⅲ°。

③连续缺牙不超过2个。

④牙周病患牙经过系统的牙周病治疗、根管治疗,炎症基本消失,牙合干扰已消除，余留牙周组织正常者。

对牙移位较大,长轴倾斜,难以取得共同就位道的患牙,可在局麻下直接拔髓后行根管治疗,观察 2 w,若无异常,再进行修复。

1.3 材料藻酸盐粉剂型印模材料、超硬石膏、自凝塑料（均为上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂生产），松风烤瓷用镍铬合金及相应瓷粉（日本松风公司生产），聚羧酸锌水门汀（武汉大学口腔医学院口腔药物材料厂）。

1.4 方法备牙用碧蓝麻局部麻醉黏膜，基牙按全冠预备的方法预备。

备牙时尽量多磨唇侧,舌侧少磨,将牙调到与牙弓一致的牙槽嵴上，尽量回收，露髓后即刻拔髓；为获得各个牙的共同就位道,备牙时尽量与中线平行；长桥基牙的聚合角比短桥的聚合角适当增加2°～5°，对于残冠残根行根管治疗后，用自凝塑料取桩核，用镍铬合金铸造；颈部肩台一般位于龈上0.2 mm处,或与龈缘平齐,个别前牙短桥的边缘可位于龈沟内0.3 mm。

金属烤瓷全冠在前牙残冠美容修复上的临床应用

同的类型。
冠形态，色泽及功能恢复，都取得满意效果。现报告
下：
１临床资料
选择门诊病人５人，１９０共１颗患牙，均系严重龋坏，坏伤等所致前牙残冠，且牙根均完好无松动。
２治疗方法
４２桩核的应用．
金属烤瓷全冠常用于前牙头部
（）１所有残冠均行根管治疗后根管内置根管钉，光敏复合体形成桩核，或铸造桩核。（）２牙体预备，
分缺损，必需在经根管治疗后的残冠上设计桩桉。如果缺损过太，仅剩残根时，也可以按简单桩冠处理。建议预备根面角度不应过小，特别是唇侧面应与根管壁近于为直角。桩桉设计要取决于牙冠缺损情况，根管人口及牙折等情况。如果龋蚀损坏牙冠
高速涡轮机常规金属烤瓷全冠牙体预备，唇面磨除１ｎｎｎａ唇面颈缘伸人龈下０６ｎ一．ｎｎ．ｎ２ｍ，５．ｎｎ０８ｎ
题尚有待进一步探讨。审稿：程傻超
２一ｌ ∞１１ —丑收蔫
责任鳙辑：杨士信
金属烤瓷全冠在前牙残冠美容修复上的临床应用
昊坤鹛郑屹
牡丹江市东安区李世平口腔诊所
１０１５１７
金属烤瓷全冠因其外形美观、强度高、色泽逼真等优点越来越广泛地应用于临床牙列美容修复。本
形成肩台。（）３牙龈线分离牙龈后“ 变色龙” 印模材取模，立即用超硬石膏灌模。（）４金属烤瓷全冠制做
后试戴合适即用“ ｃ粘固剂粘固。ｃ， ’
３结果
的大部分，则修整无支持的牙齿结构并将龈部制备成两个平面。如果保存有足够的牙本质，则这些牙齿结构可保留并结合到核中。剩余牙冠结构一起的

重度着色前牙列金属烤瓷修复后美容效果的临床观察

美观与面型协调；烤瓷熔附金属全冠周围的边缘龈及龈乳头无明显炎症和变色，有３仅例发现牙龈轻度萎缩。结论金属烤瓷冠在修复重度着色牙后，在生物相容性及牙齿美容方面表现出令人满意的效果，是修复中、重度着色前牙理
想的修复方法之一。
【关键词】金属烤瓷冠；重度着色牙；美容修复
３ｍｏｔＢ，ＧＢ，Ｂ，Ｐｎｉｎａｔｃａｇ．ｎｈｙｔｅａａｙｉｆｖｒａｃｖａｅｉ－ｎｉ－ｎＳＩｈＩＯＰＤｏｓ￣ｃｈｎｅＡｔ６ｍｏｔｓｂｈｎｓｓｏａｉｅｒｅｌｄｗｔ１ｍｏｔＷｔｇｎｌｎｅｈｈｌｓｄｆｅｅｃ．ｕｅｂｎｆｒｔｒｅｉｓｅｔｎｏｃｌｉｒｗａｏｄａａｔｔｎＴｅｒｔｒｔｎｐｅｓｎｐｅｒｎｅｉｒｎｅＢｔｒｋａｔｅｐｃｉｓｏｐｒｅａｎｃｏｎｗｓｇｏｄｐａｉ．ｈｅｏｉｌａｉｇｉａｐａａｃｈｔｉｅｈｎｏｆｏｓａｏｎ
ＪｎｚＡ０Ｂ－ｏｔｕ，Ｈｏｓｒｇ
（ｅａｔｎｏｔｅｃ，ｕｙＭｅｉａＣｆｇ，ｕｚｏｕｙ６０３ＣｉａＤｐｒｍｅｔｆｒｓｔｓＺｎｉｄｃｌｏｅｅＧｉｕＺｎｉ３０，ｈｎ）ｏｐｈｉｌｈ５
［ｂｔｃ］ＯｂｅｔｅｈｏｇｅｃｉｃｌｂｅｖｔｎｏＦｐｉｓｖｒｄｓｏｒｄｔｅ．ｉｕｓｎｓｖｒｉｏｒＡｓｒｔａｊｃｖｒｕｈｔｌｉａｏｓｒａｉｆＭｔｒａｅｅｉｌｅｔＤｓｓｉｅｅｄｓｌｅｉＴｈｎｏＰｏｅｒｅｃｏｅｈｃｏｅｃｏｄ

金属烤瓷全冠修复前牙300例治疗体会

金属烤瓷全冠修复前牙300例治疗体会金属烤瓷全冠（PFM）修复技术对牙冠严重缺损或形态、颜色异常的恒前牙进行修复治疗，可以恢复牙齿的形态和光泽，获得很好的美学效果，现将2008年2月——2013年8月300例患者760颗患牙应用金属烤瓷全冠修复后3个月——5年复诊治疗结果报告如下：一、资料与方法1、临床病例300例患者中男132例，女168例，年龄16——58岁，平均为38.4岁。

上前牙481例，下前牙279例，龋齿牙420颗，外伤性冠折牙126颗，畸形牙（过小于，锥形牙）70颗，牙颜色异常（四环来牙，氟斑牙等）80颗，牙间隙过宽64颗，患者咬合关系都很正常，无对刃颌或反颌，各病例牙根稳定，无牙周病及牙槽骨吸收现象，对需行牙髓治疗的病例经治疗随观2周后无复发症状再行修复。

2、牙体预备用柱状金刚砂钻按牙体预备要求磨除牙齿的各方面和切缘，去除龋坏组织，唇面不论是切龈向还是近远中向均都制成凸形，颈缘预备槽形肩台，对固定不理想的拟置固位桩的行根管桩核的就位道制备，对过小牙在考虑有足够固位力的前提下，尽量保留牙体组织，对尖牙近中唇面在不损及牙髓的前提下应尽可能多磨除。

3、金属烤瓷全冠制作按照PFM的制作要求先在代型上形成金属基底的蜡型。

舌侧外形与一般金属相同，而唇侧厚度为0.35——0.5mm，表面制成凸形或平面形，切忌制成凹形或有锐角出现，金属与烤瓷交接处不应放在牙颌力集中区。

蜡形制作完成后，常规方法包埋，铸造金属底冠，金属基底经除气和预氧化处理后，先用不透明遮色剂均匀涂于金属基底的表面，放在炉门口干燥后，放入650℃炉内升温至900℃，抽真空10——1Kpa,然后立即取出，在室温下冷却，但不透明瓷厚度不超过0.2mm。

再将配好颜色的烤瓷粉调和并涂布在牙冠的本体并排出水分。

雕刻成形，在切端处涂布切端瓷层，干燥后放入600℃炉内烤至930℃，取出后逐渐冷却，然后再均匀涂布一薄层透明的釉瓷浆，干燥后放入650℃烤瓷炉内，在空气中升温至830℃，维持5分钟，然后缓慢冷却至室温，完成PFM全冠制作过程。