骨质疏松症补钙指导
老年人骨质疏松症如何正确补钙补锌
适量晒太阳有助于人体合成维生素D ，促进钙的吸收和利用。
04
CHAPTER
老年人补锌的重要性
锌在人体中的作用
促进生长发育
锌是人体必需的微量元素之一， 参与蛋白质、DNA和RNA的合 成，对细胞的增殖和分化起到关 键作用，有助于维持正常的生长
发育。
维持免疫功能
锌对维持免疫系统的正常功能至 关重要，有助于T细胞和巨噬细 胞的活化，增强免疫力，降低感
症状
老年人骨质疏松症的症状包括疼 痛、身形变矮、骨折等，其中骨 折是最严重的后果之一。
骨质疏松症的危害
增加骨折风险
增加死亡率
骨质疏松症患者的骨骼脆弱，容易发 生骨折，尤其是髋部、脊柱和手腕等 部位。
骨质疏松症患者骨折后死亡率较高， 尤其是髋部骨折后的一年内的死亡率 可达20%。
影响生活质量
骨折后长期卧床可能引起褥疮、肺炎 等并发症，严重影响患者的生活质量 。
正确补锌的方法
选择合适的锌剂
葡萄糖酸锌
葡萄糖酸锌是一种有机锌剂，易于被人体吸收利用，适合老年人补充锌元素。
硫酸锌
硫酸锌是一种无机锌剂，价格相对较低，但需要在医生的指导下使用，避免过 量摄入。
合理安排饮食
增加富含锌的食物摄入
老年人应适当增加海产品、红肉、动物肝脏等富含锌的食物摄入，以满足身体对 锌的需求。
的发生。
02
CHAPTER
老年人补钙的重要性
老年人补钙的重要性
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03
CHAPTER
正确补钙的方法
选择合适的钙剂
01
02
03
钙剂类型
选择含钙量高、易于吸收 的钙剂，如碳酸钙、柠檬 酸钙等。
骨质疏松患者如何补钙
骨质疏松患者如何补钙作者：邓永春来源：《中国食品》2023年第22期骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏导致骨脆性增加。
骨质疏松的发病与年龄息息相关，数据显示，我国60岁以上老年人骨质疏松的患病率为36%，其中男性为23%，女性为49%。
轻症者无明显症状，但随着骨量继续流失，患者可感到乏力、腰背疼痛甚至全身骨痛，此时若遭受外力或跌倒就容易发生骨折。
此外，由骨质疏松引起的长期身体不适和疼痛还会对人的心理健康产生负面影响，导致情绪低落、焦虑等心理问题。
病因浅析骨质疏松症是一种常见且令人担忧的疾病，经研究，引起骨质疏松的原因主要有四點：第一，雌激素可以影响骨代谢，女性绝经后体内雌激素水平降低，破骨细胞活跃，骨量流失加快，因此中老年女性更易发生骨质疏松。
第二，随着年龄增加，营养吸收功能减退，维生素D 缺乏等导致负钙平衡，最终形成老年性骨质疏松。
第三，继发于某些疾病或长期服用特殊药物形成继发性骨质疏松，常见的有甲状旁腺功能亢进，胃切除术后、乳腺癌患者长期服用芳香化酶抑制剂等。
第四，吸烟、酗酒、饮用过多含咖啡因的饮料、活动减少、长期卧床、日照减少、缺钙和维生素D、高钠饮食等都会引发骨质疏松。
如何有效补钙钙是骨骼的主要成分之一，有助于维持骨骼的密度和结构，防止骨骼变薄和易碎，还有助于维持身体的电解质平衡，参与肌肉收缩和神经传导等生理过程。
对于骨质疏松症患者来说，有效的补充钙是非常重要的，可从以下几个方面入手：1.饮食补钙。
多进食富含钙的食物，如奶制品、豆腐、绿叶蔬菜等。
早餐可以选择牛奶、燕麦粥等富含膳食纤维和钙的食物；午餐、晚餐可以选择富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如动物骨、鱼类、豆制品等，助力骨骼健康。
2.补充钙剂。
成人每日推荐钙摄入剂量为800mg，50岁及以上人群每日推荐钙摄入量为1000-1200mg。
在选择钙补充剂时应关注其成分和安全性，遵循医生的建议，因为过量摄入钙剂会导致高钙血症、肾结石、心血管疾病等。
老年人骨质疏松如何吃钙片补钙 (2)
可以通过食物或补充剂来摄取维生 素D
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老年人骨质疏松需要补充适量的维 生素D
适当的晒太阳也有助于合成维生素 D
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汇报人：
01 了 解 骨 质 疏 松
老年人补钙的重要 02 性
03 选 择 合 适 的 钙 片
04 如 何 正 确 服 用 钙 片
日常饮食中的钙补 05 充
06 其 他 补 钙 方 式
了解骨质疏松
疼痛：骨骼疼痛，特别是在腰部、背部、髋部和膝关节等部位 骨折：骨质疏松容易导致骨折，如椎体压缩性骨折、髋部骨折等 身高变矮：骨质疏松会导致骨骼变形，使身高变矮 呼吸困难：骨质疏松引起的脊柱后凸畸形，可能会压迫肺部，导致呼吸困难
促进维生素D的合成，帮助 钙的吸收
选择阳光充足的时间段进行 晒太阳
配合适当的运动，如散步、慢 跑等，增加钙的吸收和利用
运动锻炼可以促进 骨骼对钙的吸收
运动锻炼可以增加 肌肉力量，减少骨 折风险
运动锻炼可以改善 身体姿势，减少骨 质疏松引起的疼痛
运动锻炼可以改善 心肺功能，提高身 体免疫力
维生素D有助于促进钙的吸收
增加富含钙的食物，如牛奶、豆腐、鱼类等 适量摄入维生素D，以促进钙的吸收 适量摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、蛋类等 注意饮食平衡，合理搭配蔬菜、水果等
高磷食物：如动 物内脏、碳酸饮 料等
高盐食物：如腌 制品、咸鱼等
高草酸食物：如 菠菜、竹笋等
高脂肪食物：如 炸鸡、薯条等
其他补钙方式
每天晒太阳20-30分钟，避 免暴晒和过度暴露
钙：是人体骨骼和牙齿的主要成分，有助于维持骨骼健康。 维生素D：有助于促进钙的吸收，维持骨骼健康。 镁：有助于促进骨骼生长和维护骨骼健康。 锌：有助于维持免疫系统和代谢的正常功能。
骨质疏松症用药指导
骨质疏松症一、疾病概述骨质疏松症（OP）是一种以骨量低下、骨微结构破坏导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
其发病缓慢，可发生于不同性别和年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。
OP的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折），大大增加了老年人的病残率和死亡率。
骨质疏松症分类如下。
（1）原发性骨质疏松症占90%以上，包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型），一般发生在妇女绝经后的5~10年内；老年性骨质疏松症（Ⅱ型），一般指老年人70岁后发生的骨质疏松。
（2）继发性骨质疏松症许多内分泌疾病如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、慢性肾衰竭、白血病等均可造成继发性骨质疏松症。
药物如肝素、免疫抑制剂、甲氨蝶呤、苯妥英钠、糖皮质激素的长期应用等也是继发性骨质疏松症的原因之一。
（3）特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚不明。
二、临床症状疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现，但部分骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状。
（1）疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。
患者常感觉腰背痛或周身酸痛，在晚上和清晨醒来时、运动或者用力稍大时疼痛加剧或活动受限；严重时，翻身、起坐及行走有困难。
（2）脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。
椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形、腹部受压、影响心脏功能等。
（3）骨折轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。
发生脆性骨折的常见部位为胸腰椎、髋部、桡骨及尺骨远端和肱骨近端。
其他部位亦可发生骨折。
发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。
三、诊断标准病史和体检是临床诊断的基本依据，确诊依赖于X线检查或骨密度测定。
发生过脆性骨折者常表现为骨密度低下。
双能X线吸收测定法（DXA）是目前公认的骨密度检查方法，与正常年轻人相比，骨密度值（T值）下降2.5个标准差，即T值≤-2.5诊断为骨质疏松；T值≥-1.0为正常，-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少。
四、治疗药物（一）抑制骨吸收药1.双膦酸盐第一代药物有依替酸二钠（羟乙膦酸钠），小剂量抑制骨吸收，大剂量抑制骨形成。
骨质疏松症的日常饮食指导
骨质疏松症的日常饮食指导骨质疏松症是一种非常常见的慢性代谢性骨病，其发生与骨量的丢失、骨组织微结构受损以及骨脆性的增加等有关，骨质疏松症的发生非常容易引起骨折，该疾病的发病率和年龄之间密切相关，随年龄增长发病率不断上升，近年来已逐渐成为影响我国中老年人健康以及生活质量的一个重要疾病原因。
有统计学研究发现60岁以上的老年人该疾病的患病率已经达到36%，这也就意味着每10个老年人中就有约4名老年人是骨质疏松症的患病者。
患有骨质疏松症后不仅需要进行针对性的治疗，还要特别注意日常的饮食管理，通过合理调整膳食结构，适当的摄入钙质蛋白质以及微量元素等有助于延缓骨质疏松症的疾病进展，改善骨质疏松情况，与此同时也是减少骨折发生的重要手段。
那么以下就对骨质疏松症以及患者的日常饮食方法作一介绍。
1、认识骨质疏松症骨质疏松症是一种由多种原因作用而引起的全身性骨病，主要表现为骨密度下降、骨微结构受损以及骨质量下降，使得骨脆性增加，且更容易诱发各类骨折，根据其发病原因可分为原发性骨质疏松症以及继发性骨质疏松症。
骨质疏松症的发生主要与骨形成减少以及骨吸收的增加有关，而不同的骨质疏松症类型其发病原因也有所差异，比如老年性骨质疏松症的发生与老年人的机体性激素水平降低有关，这使得破骨细胞受到刺激，并出现骨量减少，在年龄增长的过程中营养吸收能力不断下降，再加上器官功能逐渐衰退容易出现维生素D缺乏，使得骨量降低，引起骨质疏松症。
而长期吸烟、不良的日常饮食习惯，例如缺乏钙的摄入、维生素D的摄入以及饮用大量的含咖啡因饮料等都是骨质疏松症的诱发因素，在患病后可引起腰背部疼痛、身体乏力等症状，同时也增加了骨折的发生风险，所以对于骨质疏松症需要特别关注，做好积极防治非常重要。
2、骨质疏松症的基本饮食原则近年来我国人口老龄化不断加快，骨质疏松症的发病率也呈现出明显的上升趋势，骨质疏松症与糖尿病、冠心病等慢性疾病一样一旦患病需要长期接受治疗，而在此过程中科学的日常饮食是延缓病情进展和预防脆性骨折的一个重要手段，所以骨质疏松症患者要掌握基本的饮食原则，具体如下：（1）饮食多样化骨质疏松症患者日常要确保饮食的多样化，建议每日平均摄入的食物应该在12种以上，而每周摄入的食物应达到25种以上，比如谷薯类、大豆坚果类、蔬菜类、水果类、蛋奶类以及畜禽鱼肉类等。
老年人骨质疏松如何正确补钙的健康教育
治疗骨质疏松：如果已 经确诊骨质疏松，应及 时进行治疗，包括药物 治疗、饮食调整等。
预防骨质疏松：保持良 好的生活习惯，如适量 运动、合理饮食等，可 以预防骨质疏松。
根据医生建议，采取合适的治疗方法
定期检查：定期进行骨密度检查，了解 骨质疏松情况
运动锻炼：适当进行户外运动，增强骨 骼强度和肌肉力量
注意钙磷比例
钙磷比例：钙和 磷的比例应保持 在1:1左右
钙磷摄入：钙和 磷的摄入量应保 持在适宜范围内
钙磷吸收：钙和 磷的吸收率应保 持在较高水平
钙磷代谢：钙和磷 的代谢应保持平衡， 避免钙磷代谢紊乱
关注自身身体状况，合理选择补钙方式
饮食补钙：多吃富含钙质的食 物，如牛奶、豆制品、海产品 等
药物补钙：在医生指导下选择 合适的钙剂，如碳酸钙、柠檬
运动强度：根据个 人身体状况，选择 适当的运动强度
运动注意事项：避 免剧烈运动，注意 运动安全，必要时 可寻求专业指导
药物补钙
钙剂选择：选择适合老年人的钙剂，如碳酸钙、柠檬酸钙等 剂量控制：根据老年人的体质和病情，合理控制钙剂的剂量 服用时间：建议在餐后或睡前服用钙剂，以减少对胃肠道的刺激 联合用药：钙剂可与维生素D、维生素K等药物联合使用，以增强补钙效果
运动注意事项：运 动前热身，运动后 拉伸，注意安全， 避免受伤
戒烟限酒，减少不良生活习惯
戒烟：吸烟会 降低骨密度， 增加骨折风险
限酒：过量饮 酒会影响钙的 吸收，增加骨
质疏松风险
减少咖啡因摄 入：过量咖啡 因会影响钙的 吸收，增加骨
质疏松风险
保持良好的饮食 习惯：多吃富含 钙的食物，如牛 奶、豆制品等， 少吃高盐、高糖、
药物治疗：在医生指导下使用抗骨质疏松 药物，如钙剂、维生素D等
骨质疏松症？怎么补钙？
骨质疏松症？怎么补钙？骨骼有着持续的新陈代谢过程，旧的骨质被吸收之后，新的骨质就会形成，然后由新的骨质取代旧的骨质。
如果吸收的速度过于太快，或者吸收得太多，以及新的骨质形成得太慢，都有可能会造成皮质骨慢慢变薄，松质骨慢慢变稀疏，最终导致骨质疏松症的出现。
这种疾病以前一般发生在老年人群，但是近几年这种疾病逐渐呈现年轻化的趋势。
因此，越来越多的人开始重视这种疾病，虽然很多人都知道，要想预防骨质疏松，必须要补充足够的钙，但如果不正确的补钙理念，就会事倍功半，甚至会加速体内的钙质的流失。
以下带大家了解一下骨质疏松症的预防措施，以及如何正确、合理的补钙。
1.骨质疏松病因骨质疏松症，是一种最常见的骨骼方面的疾病，其特点是骨量低，骨组织微结构受损，从而导致骨脆性增高，这种情况下非常容易引起全身性的疾病。
这种疾病的特点是以中老年人居多，多见于绝经后的妇女和老年男性，其危险性很大，是造成老年人残疾和死亡的主要原因之一。
尤其是髋部骨折后，20%的病人会因为各种并发症而死亡，即使没有死亡也会影响其正常生活的质量。
并起这种疾病的原因很多，包括：（1）发病的主因：女性的骨质疏松症主要是由于绝经后，雌激素减少，从而减弱了对破骨细胞的抑制作用，使骨骼的吸收能力得到提高。
同时，适当的钙磷比例，可以促进肠道内钙的吸收。
但通过调查研究发现，我国成人的日常饮食中钙含量不足，导致钙的摄入量下降。
在缺少运动的情况下，新骨质的生成和受破坏的骨的数量之间的不平衡，造成了大量的骨矿盐流失。
(2)其他的原因：不良的生活作息和方式，如吸烟、长期饮酒、营养失衡等不良的生活习惯都是引起骨质疏松的原因。
影响人体骨代谢的疾病，例如风湿性、消化系统疾病等。
2.骨质疏松典型并发症首先是疼痛。
患有骨质疏松症的患者普遍会伴随有疼痛的感觉，主要表现为腰背酸痛，这种疼痛可以出现在坐位、卧位、翻身等不同的姿势。
不同的情况下会出现不同的症状，这是一种比较严重的并发症。
其次，病人的骨骼也会发生变化，比如驼背，身材矮；脊柱的变形，也是导致病人体形缩小的原因。
老年骨质疏松吃什么钙片
老年骨质疏松吃什么钙片文章目录*一、老年骨质疏松吃什么钙片*二、老年人吃钙片注意事项*三、老年人如何预防骨质疏松老年骨质疏松吃什么钙片1、老年骨质疏松吃什么钙片骨质疏松应该吃富含维生素d的钙片,因为维生素d能够促进人们对钙的吸收,目前市面上销售的骨质疏松的钙片很多,所以在选择购买这些钙片时,应该听从医生的建议和指导,根据自己的骨质程度来选择适合自己的钙片。
钙尔奇钙片就是骨质疏松症预防特别有疗效的一种钙片,多吃一些含钙比较高的食物也是每天所必须的,同时坚持每天晒晒太阳。
2、骨质疏松怎么办骨质疏松可以通过食疗的方法来缓解这种症状。
因为骨质疏松主要是由于人体的骨质下降所造成的,所以在日常的饮食中,多吃一些含有钙元素比较丰富的食物,来促进人体对钙的吸收。
每天晒晒太阳也是预防骨质疏松的一种方法。
此外,还可以通过吃钙片来治疗和缓解骨质疏松这种症状。
加强自身的体育锻炼也是非常必要的,但一定要注意活动量要减轻。
3、老年人骨质疏松吃什么补钙3.1、虾皮油菜炒香干:虾皮50克,油菜250克,香干2块切丝,;油锅内常法熘炒,可经常服食之。
3.2、虾皮豆腐汤:虾皮50克,洗净后泡发;嫩豆腐200克,切成小方块;加葱花、姜末及料酒。
3.3、虾皮炒韭菜:虾皮50克,洗净后泡发;韭菜250克,洗后切段,旺火油锅内先将韭菜煸炒数分钟。
将虾皮放入熘炒后加精盐、料酒、姜末,之后加虾皮旺火熘炒,加精盐调味后服食。
3.4、牛奶大枣粥:牛奶煮大米、大枣粥,常食之,治体虚、气血不足。
3.5、牛奶饮:牛乳250毫升,每天清晨于早点一道服用,经常饮用可以补钙。
老年人吃钙片注意事项1、钙片是否添加维生素D 因为维生素D能够粗定钙的吸收和利用。
因此特别添加维生素D的钙片更容易被人体吸收,利用率高。
2、钙离子的含量有多少钙以离子状态存在,对于人体来说易吸收,不沉积而且不容易造成便秘。
因此相同大小的钙片钙离子含量越高说明钙片质量越好。
3、针对性强钙片有很多种,所以中老年人钙片就应该主要针对中老年的多发病。
骨质疏松症健康教育-【实用健康宣教】
骨质疏松症健康教育骨质疏松症是一种以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，导致骨骼脆性增加、骨强度降低，易于发生骨折的全身性骨代谢疾病，特点是骨矿物质和骨基质呈等比例减少。
康复指导：【用药指导】补钙及维生素D时，注意复查血钙和尿钙，以免产生高钙血症和高尿钙症，以致发生尿路结石，若尿钙＞300mgd和尿钙/尿肌酐比值＞03时，应暂停服用。
【饮食调理】骨质疏松症病人的饮食一日三次要均衡，避免酸性食物摄入过多，适量进食蛋白质及含钙丰富的食物、蔬菜、水果。
少饮酒、少吃甜食、戒烟。
【保持正确姿势】保持良好的姿势，如正确的卧位和坐位姿势: 卧位时用硬床垫和较低的枕头尽量使背部肌肉保持挺直，站立时肩膀要向后伸展，挺直腰部并收腹;坐位时应双足触地，挺腰收颈，椅高及膝;站立时有意识的把脊背挺直，收缩腹肌增加腹压，使臀大肌收缩，做吸气的动作，使胸廓扩展，伸展背部肌肉;其次是面向前方，收回下腭，双肩落下。
尽量做到读书或工作时不向前弯腰，尽可能地避免持重物走路。
【佩戴腰围上下床方法】腰围佩戴时间为3个月，每日大约佩13小时。
注意上床时佩戴腰围躺好后才能取下，下床时先佩戴好腰围才能起床。
病人也不能过分依赖腰围，应根据腰背肌力量缩短佩戴腰围的时间，长时间佩腰围可致腰部力量减弱和腰背肌菱缩，反而产生腰背痛。
【预防跌倒】室内活动时:保持室内有充足的光线;地面要保持干燥，无障碣物，地毯要固定;病人的鞋需防滑，鞋底有坑纹、平而富于弹性;把常用物品放置在易于拿取的地方，避免做大量的弯腰动作;对站立不稳的病人，应配置合适的助行器;行动不便的老年人外出需有人陪同。
室外活动时:避免在易滑、障碍物较多的路面行走;上下楼梯和电梯时注意使用扶手;夜晚出行时应尽量选择灯光明亮的街道;外出时尽量使用背包、腰包、挎包等，使双手闲置出来。
【三级预防】1.一级预防从青少年开始，注意合理的饮食，适当的体育锻炼，养成健康的生活方式，如注意合理营养应多食蛋白质及含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品、蔬菜及水果。
骨质疏松症的预防与康复指导
骨质疏松症的预防与康复指导在现代社会中，骨质疏松症成为一种较为常见的疾病。
它会引发骨质的丧失，导致骨骼脆弱容易受伤。
为了预防和康复骨质疏松症，我们应该采取一系列的措施。
本文将介绍骨质疏松症的预防方法和康复指导，帮助患者更好地保护和强化骨质。
一、科学饮食与饮水饮食是预防和康复骨质疏松症的重要手段之一。
我们需要摄取丰富的钙、维生素D等营养物质。
牛奶、酸奶、豆腐、鸡蛋、菠菜等食物都是钙的良好来源。
每天均衡摄入这些食物，有助于维持骨骼健康。
此外，维生素D在钙的吸收和利用中起着重要作用。
可以通过日晒或者食用鱼肝油、蛋黄等来摄取足够的维生素D。
另外，饮水也要注意。
骨质疏松症患者应保持充足的饮水量，以促进人体内钙的代谢。
每天建议饮水量为1500ml以上，可以适量饮用矿泉水、淡盐水等。
二、经常锻炼适当的运动对于骨质疏松症的预防和康复至关重要。
有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可以提高心肺功能，并加强肌肉的活动。
力量训练，例如举重、弹力带锻炼等，可以增强骨骼负重能力。
这些运动都能促进骨骼的生长，提高骨密度。
在锻炼时，要注意适当安排运动时间和运动强度。
选择适合自己的锻炼项目，并根据自己的身体情况逐渐增加运动时间和强度。
同时，要注意正确的运动姿势和呼吸方式，避免运动损伤。
三、戒烟限酒吸烟和过量饮酒都会对骨骼健康造成损害。
尼古丁和酒精会影响钙的吸收和代谢，增加骨质疏松症的风险。
因此，要坚决戒烟限酒，保护骨骼健康。
四、日常生活中的注意事项在日常生活中，我们还应注意一些细节，以预防骨质疏松症的发生。
例如，避免长时间久坐或久站，尽量保持正常的站姿或坐姿。
避免过度减肥，以免导致骨骼的负担过大。
此外，选择合适的鞋子和防滑措施，减少意外摔伤的风险。
康复阶段，我们还可以进行一些特定的康复指导。
例如，进行骨质恢复性训练，通过针对性的锻炼来强化骨骼。
此外，可以辅助药物治疗，如补钙剂、荷尔蒙治疗等，加速康复过程。
综上所述，骨质疏松症的预防与康复需要我们在饮食、锻炼、生活习惯等方面进行综合管理。
骨质疏松如何合理补钙
11
应当进行骨密度测定的人群
年龄超过65岁的妇女
年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素
年龄超过70的男性 有过脆性骨折的成人 服用过导致骨质丢失的药物
12
2014-9-7
骨质疏松症哪些情况需要治疗？
50岁后骨折 骨密度 无需考虑 骨质疏松： T -2.5 危险因素 无需考虑 治疗决策 基础治疗 药物治疗 基础治疗 药物治疗 基础治疗 药物治疗 基础治疗
13
有
无需考虑 有 无
无
骨量低下： -2.5 < T -1
2014-9-7
骨质疏松症的治疗
治疗原则：缓解骨疼、增加骨量、减少骨折。
药物治疗根据对骨代谢的作用，可分为三类：
促骨矿化药物：钙剂，vitD
抑制骨吸收类药物：二磷酸盐, 雌激素，降钙素 , SERMs 促骨形成药物：氟化物，PTH
2014-9-7
10
骨密度（BMD）：能反映大约70%的骨强度 双能X线吸收法（DXA）—— 诊断金标准
临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈
正常 ：≥-1SD 骨量减少 ：-1SD～-2.5SD 骨质疏松 ：≤-2.5SD 严重骨质疏松：≤-2.5SD+≥1处非暴 力性骨折
2014-9-7
2014-9-7
18
活性维生素D及其类似物
1,25双羟维生素D3（骨化三醇）--不再需要肝脏 肾脏羟化酶羟化就有活性效应，故得名为活性维 生素D。 1α羟基维生素D3（α-骨化醇）--需要经25羟化 酶羟化为1,25双羟维生素D3才具活性效应。 活性维生素D及其类似物更适合老年人、肾功能 不全、1α羟化酶缺乏的患者。
得了骨质疏松症后应如何补钙？
得了骨质疏松症后应如何补钙？
钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，目前，市场上钙剂的品种繁多，大致分为无机钙、有机钙和天然生物钙3类。
（1）无机钙主要有碳酸钙、碳酸氢钙、磷酸氢钙、氧化钙和氯化钙，为增加钙吸收，钙加维生素D的制剂问世。
如钙尔奇D、凯思立D，一日1片，餐后服用。
（2）有机钙﹐有醋酸钙、枸橡酸钙（柠檬酸钙）、乳酸钙、苏糖酸钙和葡萄糖酸钙。
（3）天然钙是将天然贝壳经高温煅烧制成，有的还辅以中药。
除含钙外还含有人体所需的磷、锌、锶、锰等微量元素，如盖天力、珍珠钙胶囊、活性钙胶囊、益钙灵、龙牡壮骨冲剂等。
（4）氨基酸整合钙与氨基酸螯合物进入血液后，逐渐释放出钙，在体内形成一个缓慢释放的“流动钙库”，减少钙离子暂时增多所致的高钙血症。
上市的制剂有氨基酸螫合钙、苏氨酸钙。
维生素D可促进人体对钙的吸收，增加骨量。
其有3种存在形式：如维生素D、活性维生素D、骨化三醇。
可供口服的有阿法骨化醇胶囊。
老年人骨质疏松腰椎骨折如何补钙 (2)
03
老年人补钙的重要性
钙对骨骼健康的作用
维持骨骼健康：钙是构成骨骼的主要矿物质，有助于维持骨骼的健康和完整性。
预防骨质疏松：充足的钙摄入有助于预防骨质疏松，降低骨折的风险。
促进骨骼生长：钙对于骨骼的生长和发育至关重要，对于儿童和青少年尤为重要。
维持肌肉和神经功能：钙还参与维持神经和肌肉的正常功能，对于维持正常的生理功能至 关重要。
其他矿物质和维生素的补充建议
关注钙磷比：保 持适当的钙磷比 有助于钙的吸收 和利用
补充维生素D： 维生素D有助于 促进钙的吸收和 利用
注意铁的摄入： 铁是造血元素， 摄入不足会影响 钙的吸收
关注镁的摄入： 镁是骨骼的重要 成分，缺乏会影 响骨骼健康
如何保持均衡营养
关注钙和其他营 养素的关系，如 维生素D、蛋白 质等
腰椎骨折是骨质疏松症的常见并发症之一，由于骨质疏松症患者的骨骼 脆弱，轻微的外力即可导致腰椎骨折。
骨质疏松症和腰椎骨折之间存在密切的关系，腰椎骨折往往是由骨质疏 松症引起的。
了解骨质疏松症和腰椎骨折之间的关系对于预防和治疗腰椎骨折具有重 要意义。
如何预防骨质疏松和腰椎骨折
保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒 增加钙和维生素D的摄入：多吃富含钙和维生素D的食物，如牛 奶、鱼类等 定期进行骨密度检测：及早发现骨质疏松，采取有效的治疗措施
钙片类型：碳酸钙、柠檬酸钙等，根据个人情况选择 钙片剂量：根据医生建议和自身需要选择合适的剂量 注意事项：避免与其他药物同时服用，注意钙片成分和品牌信誉
其他补钙方式：晒太阳、运动等
晒太阳：适当 的晒太阳可以 帮助人体合成 维生素D，促 进钙的吸收和 利用。
骨质疏松如何补钙
37询诊热线2010.3（上）江苏徐州刘敏如读者：我今年74岁，有高血压病史，多年前查出血脂异常，总胆固醇6.8毫摩尔/升，甘油三酯2.5毫摩尔/升，服脂必妥片一段时间后血脂恢复正常，为防血脂反弹，我仍坚持每晚服1次脂必妥片（正常剂量为每日2次）。
但我听说脂必妥片不良反应很大。
请问该药有哪些不良反应？是否可以长期服用？【编者】脂必妥片是由山楂、红曲等组成的纯天然药品，可健脾消食、除湿祛痰、活血化淤，降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及升高高密度脂蛋白胆固醇，对原发性血脂异常、动脉粥样硬化及其引起的其他心脑血管疾病均有较佳的治疗效果。
本方一般无明显不良反应，但孕妇及哺乳期妇女禁用，脾胃虚弱者慎用。
服药期间及停药后应尽量避免高脂饮食，如肥肉、禽肉皮、内脏、蛋黄等。
由于其成分之一的红曲可产生“他汀”类药物的成分，故需留意“他汀”类药物的不良反应（如肝损害）。
如您肝功能异常，建议不服此药。
分不明的外用药。
目前，铒激光不失为一种方便迅捷，且对正常皮肤破坏极小的好办法。
建议她去有丰富铒激光治疗经验的医院尝试该疗法。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科 硕士迮侃/教授李斌我今年66岁，2006年上半年开始全身多部位关节及多处骨头疼痛。
经X线片、核磁共振、验血、骨密度等检查确诊为骨性关节炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松症，医生建议多食含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等；适当运动多晒太阳；适当补充钙剂，选用密钙息。
遵医嘱执行后测骨密度有所好转，其中骨密度指数由53.19增加到64.24，T值由-5.3增加到-4.3，Z值由-2.6增加到-1.7。
请问：1.补钙剂是否需继续服用？如需要，应服用何种，用法用量如何掌握？2.密钙息是否可长期服用？鼻喷剂、针剂哪种更适合我（个人倾向使用鼻喷剂，因为更方便）？山东威海 马××马读者：根据您的病情，建议继续服用补钙药物，如钙尔奇D片，每次服1片，每日1～2次。
骨质疏松健康教育指导
骨质疏松健康教育指导 This manuscript was revised by the office on December 22, 2012骨质疏松的健康教育：一、骨质疏松症的误区——绝非简单的“缺钙”骨质疏松症是一种全身代谢性骨骼疾病，特点是骨量减少，易于骨折。
老年人全身脏器功能减退，特别是肾功能衰退明显，致使体内活性维生素D缺乏，继而引起人体对钙的利用率下降，骨量减少，并且肌肉平衡能力下降更易跌跤，骨质疏松造成的骨折发生率也大大上升。
此外，女性从更年期开始，卵巢功能衰退所致的雌激素骤然减少，也会加速骨量丢失，加重骨质疏松症状。
二、骨质疏松症的危害——寂静的流行病骨质疏松，骨量丢失本身，在多数时候并没有症状，因此医学上称其为“寂静的流行病”。
老年人只有当骨量丢失达到比较严重的程度，发生腰背疼痛、身高缩短、甚至骨折时，才会对骨质疏松引起重视。
骨质疏松症导致骨折的死亡率仅次于心血管疾病，已经引起国际医学界的高度重视。
老年人因骨质疏松引起的髋部骨折，1年内死亡率高达20%，致残率更是高达惊人的50%。
三、骨质疏松症的预防——饮食+运动+药物骨质疏松症的病理改变是不可逆的，因此预防比治疗更重要。
为了维持骨骼健康，延缓骨量流失，人体需要每日从饮食中摄入足量的钙和维生素D。
老年人每天钙的摄入量应不少于800-1000毫克，含钙高的食物包括各种奶制品、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等，富含维生素D的食品有禽类、蛋类、动物肝脏等。
除了合理的饮食，维持每日适量的运动也是不可缺少的，特别是适量的户外运动，并保证充分的日光照射，在预防骨质疏松中具有重要作用。
在骨质疏松的治疗及预防药物中，活性维生素D具有至关重要的作用。
该药物既能增进人体对钙的吸收利用，促进新骨形成，又能减少骨量丢失。
四、特别医嘱：中老年人肾功能逐年减退，自身合成的活性维生素D随之大幅度减少，因此人体对钙的吸收、利用能力也明显下降。
人体补钙的关键在于对钙的吸收利用，所以无论男女中老年人，都应该补充活性维生素D。
骨质疏松症补钙指导
骨质疏松症补钙指导钙不仅是维持骨骼健康的最基本元素，同时也是参与全身多系统生理功能活动的重要物质。
补钙是防治骨质疏松症的基础措施，掌握科学、正确地补钙方法，走出骨质疏松症补钙治疗误区，对于骨质疏松症防治具有十分重要的意义。
一、钙与骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微细结构破坏，导致骨质脆性增加和易于发生骨折的全身性疾病。
在骨组织中，钙和磷构成羟磷灰石结晶沉着于胶原组成的基质上，维持着骨的坚固性。
当机体缺钙时，一方面因缺少构成骨的原材料而导致骨代谢骨形成—骨溶解平衡向负方向移动，另一方面血钙下降到一定程度导致甲状旁腺素分泌亢进，增加整体水平上的骨吸收，使钙从骨组织中游离出来进入血液，两方面均促成单位体积内的骨量减少，发生骨质疏松症。
体内缺钙是骨质疏松症的重要原因之一，钙在骨质疏松发病过程中占主导地位。
二、骨质疏松症如何正确补钙人体缺钙及随之产生的钙代谢紊乱是造成骨质疏松症的主要原因之一，通过正确、合理、科学的补钙，防止钙丢失，是防治骨质疏松症的重要措施之一。
如何正确、科学补钙是摆在我们面前的一个必须正确解决的问题。
（一）钙制剂的合理选择目前，国内市场上钙剂剂型种类繁多，主要分为无机钙、有机钙、天然生物钙和氨基酸螯合钙。
品质优良的补钙剂应具备以下三个条件：1.既含有高数量，又含有高质量的纯钙即元素钙。
2.能充分溶解。
3.服用后易被吸收利用。
碳酸钙钙含量为40%，吸收率较高为39%。
防治骨质疏松应根据自身病情、身体状况选择适合自己的理想的补钙制剂。
碳酸钙的溶解需要较低PH值，故不适合胃酸缺乏的患者。
但碳酸钙可在肠道中与磷结合为磷酸钙，从而起到清除磷的作用，适合于慢性肾衰所致的低钙高磷血症患者。
肾功能不全者，不能选服含有磷、锰、镁等微量元素的钙剂。
碳酸钙可中和胃酸，易引起嗳气、便秘等消化道不良反应，老年人则更显著。
枸橼酸钙能抑制肾结石的发生，因枸橼酸对钙有较强的络合作用，可置换诸如草酸钙、磷酸钙中的钙离子，形成稳定易溶于水的络合物，从尿中排出，从而抑制钙盐（草酸钙）由于超饱和析出结晶而形成结石的过程[1]。
骨质疏松该怎么补钙
5、增加钙的摄入量
很多人以为骨质疏松只有上了年纪才会有，其实不然，骨质疏松虽说多发于老年人之间，但其实各个年龄段都有得病 的可能性，所以不管是哪个年龄阶段的人群都要预防钙流失。骨质疏松吃什么好，要注意钙的摄入量，多吃含钙的食 物。但一些人因为工作或者其他原因并不能每天都摄入足量含钙的食物，这时候钙片就是一个不错的选择了。研究表 明 50 岁之前，人体每天需要摄入 1000 毫克钙，拿添佳片来说，每两片含 547 毫克的钙，每天只需要吃 2片，再加上 一些含钙食物的摄入，就可轻轻松松满足每日含钙摄入量。
4、日常作息要规律
很多人都会忽略日常作息在预防骨质疏松上的作用，其实不规律的作息很容易造成我们身 体内钙的流失，从而引发骨质疏松的情况。尤其是当代很多年轻人因为工作压力大，经常 晚睡晚起，再加上长期坐在办公司不运动，很容易有骨质疏松的问题。所以在日常生活中， 我们应该养成良好的作息习惯，从而防止身蛋白质 骨质疏松吃什么好，蛋白质是人体组织细胞的基本单位，对骨基质的维护有很大作用，所 以平时我们要摄入充足的食物蛋白，保证满足机体的蛋白质营养需要。像常见的鸡蛋、瘦 肉、牛奶、豆类和鱼虾都为高蛋白食物，所以在生活中我们应当合理搭配多摄入此类食物， 保证供给充足的蛋白质，以此来补充身体中流失的钙。
骨质疏松该怎么补钙
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人一上了年纪，就容易落得骨质疏松的毛病。而导致骨质疏松的主要原因就是钙质的 流失，钙质一旦流失，就很难再补充。那么如何预防骨质疏松呢？下面就来介绍五大 防止钙流失的简单方法。
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1、平时要多晒晒太阳 日光中紫外线照射皮肤后可以引起体内一系列反应，形成活性维生素 D，从而可以 促进钙质吸收。这也是最简单补充人体所需钙的方法。平时没事的时候，我们可以 多陪家人出去走走，不仅可以预防钙质流失补充钙，还可以维系与家人之间的关系， 何乐而不为呢？
骨质疏松患者如何合理用药呢
骨质疏松患者如何合理用药呢现在，骨质疏松不再是罕见疾病了，经过科学医学不断地发展，已经出现许多治疗骨质疏松药物，但是由于患者大多都是老年人，所以指导他们如何用药变得十分重要了。
一、什么是骨质疏松呢？骨质疏松是不同病因诱发骨骼的骨质的无法正常代谢所诱发的疾病。
主要是年龄越大，骨头内部组织逐渐松垮，骨头不断被腐蚀破坏，骨头不再坚硬，致使患者容易发生骨头全身代谢性骨病。
骨骼松动症已形成我国中老年患病率最大之一，十分困扰着中老年的健康。
也从侧面说明了和年纪有关，在二零一三年，我国五十五岁以上的中老人发生骨骼松动的发病率已达到了三分之一。
也就是说平均每三十名中老年人，就有接近十个骨质疏松症病人。
而男性发病概率则略低于女人的百分之二十五，骨质疏松症已经成中老年人发病率最高之一，十分影响中老年人的生活。
也侧面证明了的发病与年龄息息相关，2013年，我国55岁以上的中老年人患有骨质疏松的几率为三分之一。
也就是说平均每30个中老年人，就有将近10例骨质疏松症患者。
其中男性患病几率略低于女性为25%，而女性患病率为50%。
骨折是骨质疏松最容易诱发的结果。
2015年，中国由于骨质疏松引发骨折的人数达到212万，引发脊椎骨折的患者121万，大腿骨部位骨折31万。
并且数据呈现逐年上涨的走势。
骨质疏松症及其导致的骨折发病率仍然是居高不下。
二、导致骨质疏松的原因是什么呢？（1）绝经后发生骨质疏松症雌激素在一定程度上影响了骨头正常代谢。
女人在绝经后雌激素水平快速下降，不能防御破骨细胞，致使破骨细胞活力十足，如果骨细胞被吞噬，那么骨量流失速度会更快，骨骼组织不再密集，最终演变成骨质疏松。
这也是为什么女性骨质疏松的概率远远高于男性。
（2）老年性骨质疏松老年人分泌性激素的能力下降，激发了破骨细胞之时，还压制了成骨细胞的生产，令骨量大大减少。
在逐渐变老进程中，老年人吸收营养能力不足、各个器官逐渐退化等现象，致使缺少维生素D和钙等。
（3）特发性骨质疏松特发性骨骼松动的问题目前还不能解决，专家们猜测和孩子骨骼代谢功能不正常，比如孩子骨骼的生长功能很好或者青少年的人忽然增多，骨量增多、骨骼的成长和消化吸收的正比关系遭到了破坏，再或者与孩子钙代谢功能不正常有关。
老年人骨质疏松的饮食调理建议
老年人骨质疏松的饮食调理建议随着社会的进步和医疗水平的提高，人类的寿命也不断延长。
然而，老龄化人口也随之增加。
老年人健康问题成为一个重要议题，其中包括老年人常见的骨质疏松症。
骨质疏松是一种由于骨量减少、骨组织微结构改变而导致骨强度下降、易碎的慢性进展性代谢性骨病。
它容易导致老年人发生骨折等严重并发症，给他们的生活和健康带来巨大困扰。
因此，合理调整老年人的饮食结构和营养摄入是预防和治疗骨质疏松症非常重要的环节。
一、增加钙摄入量钙是维持正常骨密度所必需的营养素之一。
为了保持对钙吸收的需求，老年人应该增加钙摄入量。
富含钙的食物主要有乳制品（如牛奶、芝士和优格）、鱼类（如蛤蜊、虾、鳕鱼）和绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝和芹菜）。
对于老年人来说，牛奶是最常见的补钙食物之一。
每天喝一杯牛奶，或者食用相当于600至800毫克钙的乳制品，有助于满足老年人的钙需求。
二、摄入足够的维生素D维生素D是帮助人体吸收钙和磷的重要成分。
老年人由于皮肤血管机能下降、日晒受限以及其他因素，往往会出现维生素D不足。
因此，他们需要通过日常饮食摄取维生素D以达到正常补充的目标。
在饮食中富含维生素D的主要食物包括油性鱼类（例如鲑鱼、沙丁鱼）、蛋黄、牛肝等。
老年人还可以考虑服用医生推荐的维生素D补充剂。
三、增加蛋白质摄入量适量增加蛋白质摄入对防止和延缓老年人骨质疏松的发生至关重要。
蛋白质主要存在于肉类、鱼类、禽类、奶制品、豆类和坚果中。
老年人可以选择各种蛋白质丰富的食物来摄取所需的营养。
值得注意的是，若身体出现问题或对某些药物过敏时，应咨询医生并听从专业建议。
四、限制盐和咖啡因摄入量在饮食管理中，老年人需要适当限制盐和咖啡因（如咖啡和茶）的摄入量。
高盐饮食会导致身体内钙排泄增加，并增加骨质疏松风险。
而咖啡因则可能影响钙吸收，从而影响骨密度。
建议老年人每天的钠摄入量少于2300毫克，同时尽量控制咖啡因摄入量。
五、均衡饮食结构老年人需要保持均衡的饮食结构，以确保吸收足够的营养物质。
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骨质疏松症补钙指导发表时间：2013-05-09T14:39:27.187Z 来源：《中外健康文摘》2013年第8期供稿作者：叶进[导读] 钙不仅是维持骨骼健康的最基本元素，同时也是参与全身多系统生理功能活动的重要物质。
叶进（河南省洛阳正骨医院 471000）【中图分类号】R582 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0016-02钙不仅是维持骨骼健康的最基本元素，同时也是参与全身多系统生理功能活动的重要物质。
补钙是防治骨质疏松症的基础措施，掌握科学、正确地补钙方法，走出骨质疏松症补钙治疗误区，对于骨质疏松症防治具有十分重要的意义。
一、钙与骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微细结构破坏，导致骨质脆性增加和易于发生骨折的全身性疾病。
在骨组织中，钙和磷构成羟磷灰石结晶沉着于胶原组成的基质上，维持着骨的坚固性。
当机体缺钙时，一方面因缺少构成骨的原材料而导致骨代谢骨形成—骨溶解平衡向负方向移动，另一方面血钙下降到一定程度导致甲状旁腺素分泌亢进，增加整体水平上的骨吸收，使钙从骨组织中游离出来进入血液，两方面均促成单位体积内的骨量减少，发生骨质疏松症。
体内缺钙是骨质疏松症的重要原因之一，钙在骨质疏松发病过程中占主导地位。
二、骨质疏松症如何正确补钙人体缺钙及随之产生的钙代谢紊乱是造成骨质疏松症的主要原因之一，通过正确、合理、科学的补钙，防止钙丢失，是防治骨质疏松症的重要措施之一。
如何正确、科学补钙是摆在我们面前的一个必须正确解决的问题。
（一）钙制剂的合理选择目前，国内市场上钙剂剂型种类繁多，主要分为无机钙、有机钙、天然生物钙和氨基酸螯合钙。
品质优良的补钙剂应具备以下三个条件：1.既含有高数量，又含有高质量的纯钙即元素钙。
2.能充分溶解。
3.服用后易被吸收利用。
碳酸钙钙含量为40%，吸收率较高为39%。
防治骨质疏松应根据自身病情、身体状况选择适合自己的理想的补钙制剂。
碳酸钙的溶解需要较低PH值，故不适合胃酸缺乏的患者。
但碳酸钙可在肠道中与磷结合为磷酸钙，从而起到清除磷的作用，适合于慢性肾衰所致的低钙高磷血症患者。
肾功能不全者，不能选服含有磷、锰、镁等微量元素的钙剂。
碳酸钙可中和胃酸，易引起嗳气、便秘等消化道不良反应，老年人则更显著。
枸橼酸钙能抑制肾结石的发生，因枸橼酸对钙有较强的络合作用，可置换诸如草酸钙、磷酸钙中的钙离子，形成稳定易溶于水的络合物，从尿中排出，从而抑制钙盐（草酸钙）由于超饱和析出结晶而形成结石的过程[1]。
枸橼酸钙易溶解更适合老年人、胃酸缺乏及合并肾结石的患者。
逸得乐，不含蔗糖和钠，适用于患有糖尿病、高血压及长期服用皮质类固醇激素的病人。
凯思立，不可用于乳糖酶缺乏症、高血压、糖尿病及肾功能不全的病人。
合并糖尿病的骨质疏松病人应避免使用葡萄糖酸钙。
患有缺铁性贫血的患者，可选用乳酸钙。
体质衰弱病人应避免使用乳酸钙，因其代谢为乳酸，容易使机体产生疲劳酸困感。
肠功能不好者，可选用氨基酸螯合钙。
（二）确定适当的补钙剂量正常情况下，钙在体内的吸收会随钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，虽然钙摄入量增加，但钙的吸收并不同步增加。
因此钙剂的补充并不是多多宜善。
目前国外已提出补钙的最高量（upper intakelevel . UL）是：个体每日能摄入的最高量，该量在大多数人（97%—98%）不会引起不良反应。
钙的最大UL是2500mg/d（此量包括食物钙和补充钙）[2]。
中国营养学会推荐的每日钙剂最大补充允许剂量为2000mg/d，2002年公布的第四次全国营养调查结果我国人均膳食钙摄入量为390.6mg/d[3]。
因此防治骨质疏松症每日补充元素钙1000—1500mg是安全的。
同时补钙时要掌握三个基本概念1直接应用的钙量。
2钙盐中钙的百分含量3钙剂中的钙盐、赋形剂（崩解剂、淀粉、糖份、调味剂）和复合剂等组成和含量，以便知道所使用产品的实际钙含量，准确使用钙剂量。
[4]制定钙剂治疗剂量时，还应综合考虑合并疾病和同时使用药物对钙剂吸收的影响。
骨质疏松症者合并糖尿病，大量尿钙丢失，导致骨量减少、骨营养不良；合并甲状腺机能亢进，机体代谢率高、骨质脱钙；神经损伤、瘫痪和长期卧床病人，因长期制动或活动明显减少，骨丢失增加；因风湿、类风湿及慢性肾病而长期服用糖皮质类固醇激素的骨质疏松症，补钙量应适当增加。
钙制剂可增加洋地黄类药物毒性,易导致心脏功能紊乱，甚至出现心室颤动、心搏骤停，正在服用强心甙的骨质疏松患者禁止补钙或小剂量慎重补钙；钙与糖皮质激素、异烟肼、四环素或含铝的抗酸剂合用，会减少钙的吸收；与铁剂合用时影响铁剂吸收；钙与噻嗪类利尿剂合用时，影响钙排泄，易造成高钙血症，这些骨质疏松症患者补钙量，应当根据具体情况适当增加或减少。
（三）关于补钙时间为保证钙剂被更好地吸收，每日口服补钙以清晨和每晚临睡前各服用一次为佳，因人的血钙在后半夜、清晨最低，这时补钙可以弥补该时间段体内血钙的低水平状态，使血钙处于一个相对稳定的浓度。
若采用一日3—4次补钙法，最好在饭后1—1.5h服用钙剂，这是因为植物性食物含有较多的植酸和草酸，它们与钙离子结合成不溶性的盐，不能被人体利用而排除体外。
动物性食物中大量的脂肪酸与钙离子结合成“皂钙”而不被人体利用。
防治骨质疏松症钙剂治疗须长期进行，在周期较长的治疗过程中，间断补钙更为合理。
理由一是有实验表明钙剂增加铝的肠静脉吸收率和铝正平衡（储存）使铝的平衡值由0.20增至0.25—0.26，即每日的积累增加25%—30%。
老年人肾脏功能欠佳，排出铝减少，更易发生铝的积累，铝是发生脑软化症和骨质疏松的不利因素。
二是补充钙剂造成相对高钙摄入量，时间持续较久会发生代偿性的肠钙净吸收率减低，在减少钙量摄入之后肠钙净吸收率又可提高，故建议服钙剂60d，间歇30d，再重复用钙[5]。
三、注意避免陷入补钙治疗误区（一）补钙时盲目追求进口、高科技钙制剂产品不要盲目听信一些钙产品沉积好、吸收快、细小颗粒甚至纳米技术制造、吸收率高等夸大宣传，颗粒大小只是物理形状变化，并不能够改变人体对钙剂的吸收率，实际上人体对钙剂的吸收率在39﹪左右。
有学者对国产和进口的3种钙制剂对健康自愿者的生物等效性进行了试验，结果表明国产和进口的几种钙剂的生物利用度无差异[6]。
补钙时选择适合自己的产品才是最科学的。
（二）补充钙剂会增加发生肾结石的风险补钙是否会增加发生肾结石的风险，这是人们最关心的安全问题。
肾结石的病因很复杂，涉及遗传、生活环境及生活方式等多种因素。
至今没有确切的证据阐明补充钙剂与肾结石的关系。
研究表明补钙会降低肾结石风险[7]。
适量的钙摄入是安全的。
一般人均能长期服用钙剂1-2g/d,很少见不良反应，也不会引起肾结石[8]。
钙能够抑制或减缓结石形成。
这是因为钙在肠道与食物中草酸结合，经由肠道排出，明显地降低了尿液草酸的排泄，而且使尿液中草酸/钙的比值明显下降，从而使尿液中草酸钙浓度降低，结石形成几率下降[9]。
（三）补钙会引起高血压或使血压升高骨质疏松症多为老年人，合并高血压病在临床上十分常见。
很多病人治疗高血压病时使用钙离子拮抗剂，易产生钙剂补充多了造成血压升高的疑问而不敢补钙。
同时服用钙剂治疗骨质疏松与钙离子拮抗剂降血压是不矛盾的。
这两类药物都涉及钙离子。
钙离子拮抗剂通过调整细胞膜上钙离子通道活性，阻碍钙离子进入细胞内，使胞浆内钙离子浓度降低，松弛血管，血压下降。
钙剂补充钙离子，促进骨质矿化，不影响钙通道阻滞剂的疗效。
钙通道阻滞剂仅作用于细胞膜钙离子通道，并不干预骨骼矿化过程，所以不影响钙剂治疗骨质疏松的作用。
两类药一起使用不影响各自的作用。
[10]（四）喝骨头汤补钙治疗骨质疏松我国传统饮食观念是吃什么补什么，长期以来形成了喝骨头汤补钙、防治骨质疏松的理念。
其实这是补钙防治骨质疏松症的一个误区，是不科学的。
有试验证实熬制一大锅的骨头汤中元素钙的含量是10mg，远不能满足骨质疏松患者补钙的需求，且骨头汤中含有大量的脂肪及胆固醇，长期大量饮用骨头汤不仅不能够补充足够的钙，反而会有造成高胆固醇、高脂血症危险。
骨质疏松症的防治，钙剂的补充是整个治疗体系的基础之一，钙不能不补，但绝不能滥补。
对于长期补钙治疗的患者，应当定期检查血钙，避免高钙血症发生。
只有科学合理地选择和补充钙剂，才能真正地做到既安全、又有效地防治骨质疏松症，降低骨折风险。
参考文献[1] 刘日升.合理选择口服钙剂.医药导报.2003年6月第22卷.[2] 徐春丽,潘秀芳,郑志昌,王培民.口服钙剂的合理应用药物流行病学杂志.2004年第13卷第3期132.[3] 孟迅吾.钙和骨质疏松症.中华内科杂志.2005年3月第44卷第3期236.[4] 王振纲.对补钙有关问题的初步探讨.药物不良反应杂志 2006年1第8卷第5期.[5] 伍汉文.口服钙剂的合理应用.中华内科杂志.1995,34(6): 423-425.[6] 梅丹,傅强,王强,李大魁,李学旺,阎慧芳,朱珠.国产和进口口服钙制对体内钙水平影响的比较中国药学杂志.1998年6月第33卷第6期.[7] 徐苓.关于补钙的争议与探讨.药物不良反应杂志.2006年8月第8卷第4期 250.[8] 于洁.醋酸钙与肾结石研究初探.中国药理学通报.2000. 16.(1)：70-72.[9] 张希汴,罗小玲.口服钙剂干预泌尿系结石复发的临床观察海南医学2007年第18卷第11期.[10] 王振纲.高血压与补钙及阻钙.（N）健康报.1991-03- 08.。