电外科设备安全管理课件
合集下载
《电外科安全》课件
操作后的维护
设备清洁与保养
记录使用情况
定期对电外科设备进行清洁、保养，确保 设备性能良好。
详细记录电外科设备的使用情况，包括使 用时间、操作人员等信息。
故障排查与维修
存储环境
如设备出现故障，应及时排查原因并进行 维修，确保设备正常运行。
确保电外科设备存放在干燥、通风良好、 无尘的环境中，避免阳光直射。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
《电外科安全》PPT 课件
目录
CONTENTS
• 电外科设备简介 • 电外科安全操作规范 • 电外科安全事故案例分析 • 电外科安全培训与教育 • 电外科安全监管与法规
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
技术发展
未来展望
分析电外科技术的最新进展及其对监 管的影响。
预测电外科安全监管的发展趋势，以 及可能面临的挑战和机遇。
国际合作
探讨国际间电外科设备监管的合作与 交流机制。
在职培训
定期组织在职培训，针对 电外科领域的最新进展和 技术进行学习和交流，提 高医务人员的专业水平。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
电外科安全监管与法规
电外科安全监管现状
监管机构
介绍负责电外科设备监管 的机构及其职责。
监管流程
阐述电外科设备从研发、 注册、生产到上市后的监 管流程。
详细描述
电外科设备在高温工作时，可能导致烫伤事故。此外，设备故障也可能导致灼伤 ，如设备过热、工作异常等。
其他安全事故案例
手术室电外科安全课件
律失常等疾病
电外科设备的操作方法
01
检查设备：确保 设备正常工作，
无破损或故障
02
准备手术：根据 手术需要，准备 相应的电外科设
备
03
连接电源：将设 备连接到稳定的
电源上
04
设定参数：根据 手术需要，设定 设备的参数，如
功率、频率等
05
操作设备：按照 操作规程，正确 操作电外科设备
06
术后处理：手术 结束后，关闭设 备，进行清洁和
电外科设备维护
4
保养
设备日常维护
01
定期检查设备外 观，确保无破损、
松动等情况
02
定期清洁设备表 面，保持设备清
洁、无灰尘
03
定期检查设备内 部，确保无积灰、
积尘等情况
04
定期检查设备电 源线、插头等部 件，确保无破损、
漏电等情况
05
定期检查设备接 地情况，确保接 地良好，无漏电
风险
06
定期检查设备操 作面板，确保按 键、旋钮等部件
手术室电外科安全课件
演讲人
目录
01. 电外科设备介绍 02. 电外科安全操作规范 03. 电外科设备故障处理 04. 电外科设备维护保养
1
电外科设备介绍
电外科设备的种类
01
电刀：用于切 割和止血
02
电凝器：用于 止血和组织粘
合
03
电烙器：用于 组织烧灼和凝
固
04
电切镜：用于 内窥镜手术中 的切割和止血
确保安全无隐患
ห้องสมุดไป่ตู้
安全操作注意事项
操作人员需经过专业 培训，具备操作资格
6
定期检查设备，确 保安全可靠
电外科设备的操作方法
01
检查设备：确保 设备正常工作，
无破损或故障
02
准备手术：根据 手术需要，准备 相应的电外科设
备
03
连接电源：将设 备连接到稳定的
电源上
04
设定参数：根据 手术需要，设定 设备的参数，如
功率、频率等
05
操作设备：按照 操作规程，正确 操作电外科设备
06
术后处理：手术 结束后，关闭设 备，进行清洁和
电外科设备维护
4
保养
设备日常维护
01
定期检查设备外 观，确保无破损、
松动等情况
02
定期清洁设备表 面，保持设备清
洁、无灰尘
03
定期检查设备内 部，确保无积灰、
积尘等情况
04
定期检查设备电 源线、插头等部 件，确保无破损、
漏电等情况
05
定期检查设备接 地情况，确保接 地良好，无漏电
风险
06
定期检查设备操 作面板，确保按 键、旋钮等部件
手术室电外科安全课件
演讲人
目录
01. 电外科设备介绍 02. 电外科安全操作规范 03. 电外科设备故障处理 04. 电外科设备维护保养
1
电外科设备介绍
电外科设备的种类
01
电刀：用于切 割和止血
02
电凝器：用于 止血和组织粘
合
03
电烙器：用于 组织烧灼和凝
固
04
电切镜：用于 内窥镜手术中 的切割和止血
确保安全无隐患
ห้องสมุดไป่ตู้
安全操作注意事项
操作人员需经过专业 培训，具备操作资格
6
定期检查设备，确 保安全可靠
电外科设备的安全 PPT课件
根据患者体重不同选择负极板
婴儿负极板
—不要超过150W的功率 —尽量缩短激活时间
新生儿负极板
—不要采用超过30W的功率设置 —不要连续激活电极时间超过30秒 —如果新生儿体重1—6磅（0.45—
2.7KG）尽量使用双极模式
—遵从厂商的书面使用说明 —干燥清洁的皮肤 —有良好的血供和肌肉 —平整的表面 —尽量接近手术部位
按照厂商提供的使用手册去毛防止液体 清洁和干燥负极板粘贴处皮肤
防止液体渗入负极板严禁
严禁将易燃物质用于负极板皮 肤粘贴处的准备工作
弹力袜可能会引起：
—负极板处的温度升高 —负极板处的阻抗升高 —电流密度增加，从而产生热量增
加
*不要将负极板贴于施压处
严格遵从厂方提供的操作指南 使用加热设施
●最好在术前去除助听器 ●高频泄露电流可能会干扰助听器 ●高频电流会损坏两片或无线助听器，因而在电外科手术中不宜佩戴助听器
电极避免与金属齿科器具直接接触 手术时用硅胶或橡胶的牙套覆盖矫治器或使用双极模式 如果手术靠近齿科器具，需移开颚部扩张器
避免将负极板粘贴于纹身上 墨水（特别是红色的）含有金属，可能会成为电流或热导体
■ 手术病人的体重 ■ 病人的皮肤状况 ■ 病人所处的环境（潮湿、金属物、酒精等） ■ 病人体内存在植入物？ ■ 病人所要采取的手术体位？
■ 错误的粘贴方法
■ 极板表面粘贴不充分
■ 移动病人或重新摆放体位
■ 牵拉负极板导线
■ 出汗
■ 液体流入
—消毒液体
—冲洗液
—病人体液
皮肤相接触处
●电外科设备导线应尽量远离起搏 器和其导线
●患者术后需单独接受相关检查
对配有耳蜗植入器的患者进行头颈部手术时，不宜选用单极电外科模式。
手术室电外科安全的使用课件
THANKS
ห้องสมุดไป่ตู้
02
电外科设备能够快速、准确地切割和凝固组织 ，减少传统手术器械的操作时间，提高手术效
率。
电外科设备在切割和凝固组织时，能够同时实 现止血，减少手术过程中的出血量和输血需求
，降低手术并发症的风险。
精准度高
03
电外科设备具有高精准度，能够精确控制作用 范围，减少手术对周围组织的损伤，有利于患
者术后的恢复。
适用范围广
04
电外科设备适用于多种外科手术，如普通外科 、泌尿外科、妇产科等，满足不同手术需求。
02
电外科设备的安全操作
设备的安全操作指南
1 2
3
操作培训
所有使用电外科设备的人员都应接受相应的操作培训，熟悉 设备的正确操作方法和安全规程。
操作手册
设备应配备详细的操作手册，包括操作步骤、参数设置、故 障排除等内容，供操作人员参考。
。
显示屏故障
设备显示屏无显示、显示不清或 显示异常。
设备故障应急处理
立即停用
一旦发现设备故障，应立即停止使用，确保患 者和医护人员安全。
断开电源
将设备电源插头从插座中拔出，防止进一步损 坏或引发事故。
标识故障
在设备上贴上“故障”标识，避免其他人误用 。
预防设备故障的措施
定期检查
对电外科设备进行定期 预防性检查，确保设备 处于良好工作状态。
保护患者和医护人员安全
培训内容包括安全操作规范，减少患者和医护人员在手术过程中的 风险。
安全操作意识的提升方法
定期标培题训
组•织医文护字人内员容定期参 • 文字内容
加•电外文科字设内备容安全操 •作的文培字训内课容程。
电外科设备使用及注意事项PPT课件
谢谢！
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/14
电外科设备的使用及注意事项
•
前言
随着医学科学的不断发展，新的医疗技术及设备广泛应用于临床， 以高频手术仪器为主的复合型电外科设备也有了相应的发展。高频电 刀、氩气刀、超声手术系统、结扎速血管闭合系统等设备以其创伤小、 止血彻底等优点被众多的外科医生所青睐，也为临床手术开拓了更为 广阔的天地。 临床上由于多种因素的影响，在手术中引起的电外科损伤偶有发 生，不仅给病人带来痛苦，对临床护理工作也带来诸多影响。因此， 电外科设备的安全使用越来越引起大家的高度重视。 手术室护士在电外科仪器的使用过程中，及时操作者，又是检查 者。不仅要熟练掌握各种仪器的操作、性能，还要认真观察，不断学 习，掌握其相关知识及安全使用，防止不安全因素的发生。
使用用湿纱布轻轻擦拭 不可用电极清洁片擦拭
医生用刀笔电击止血钳凝血时为什么会被烫伤？
使用凝血键电压过高 过早击发电刀笔，导致接触时打火 握止血钳的手离电刀笔太近，并虚抓 医生手接触到患者形成了回路
如何避免？
1、医生禁止靠在病人身体、手术床及牵开器上。 2、尽量使用切割键不要用凝血键。 3、止血钳夹住组织，在电刀笔与止血钳接触后再按下切割键。 4、刀笔接触止血钳的位置尽量靠近病人身体，而不要靠近医生 的手部“电击止血钳止血”应在手的部位以下进行。 5、将刀笔紧靠在止血钳上，不要选用针状电极进行“电击止血 钳止血”的操作，使用涂层或不粘性电极时，将电极的边缘靠在 止血钳上。 6、按切割键之前医生应尽可能多的握牢止血钳，这样可增大接 触面积，最大限度减少医生指尖处的电流密度，这样将危险降低 到最低。 7、医生应用最小的功率和最短的时间（达到预期止血效果）
4、电容 漏电或者虚焊。 5、PWM开关管损坏或者短路。 三、功率方面 1、功率输出不准确，需要重新校对功率 2、继电器接触不良致功率偏低 3、功率管损坏 4、功率管虚焊或短路 四、控制方面 1、芯片没有放好或者脚踏接触不良 2、数据线接触不良 3、芯片损坏需返回厂家
手术室电外科安全的使用ppt课件
• 2.5使用前检查其有效期、完整性、有无瑕变变 色、附着物以及干燥程度；过期、损坏或水基 凝胶变干的回路负极板禁止使用；回路负极板 不得叠放打开包装后宜立即使用。
13
• 3粘贴部位 • 选择易于观察、肌肉血管丰富、皮肤清洁、干燥的区域（毛发丰富区不易粘
贴）。靠近手术切口部位，距离切口部>15cm；距心电图电极＞15cm，避 免电流环路中近距离通过心电图电极和心脏。 • 4回路负极板粘贴与揭除 • 粘贴前先清洁皮肤，以减少阻抗。粘贴时，将回路负极板的长边与高频电流 流向垂直（回路负极板粘贴方向与身体纵轴垂直），并与皮肤粘贴紧密。术 毕，从边缘沿皮纹方向缓慢地将负极板整片水平自患者身体上揭除，揭除后 观察并清洁局部皮肤。 • 5报警提示 • 使用过程中若出现报警，应及时停止使用，检查回路负极板是否移位、脱落 、粘贴是否均匀和牢固，必要时关机更换或重新粘贴。
率发生器作用于金属探头（刀头），以55.5kHz的频率通过刀头进行 机械振荡（50-100um),将电能转变为机械能，继而使组织内液体汽化 、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合，达到切开、 凝血的效果。
8
• 回路负极板（return electrode） • 在电外科手术中与高频电刀主机配套使用，可为电外科电流提供
• 超声刀工作时禁用手触摸，并避免长时间连续过载操作；不能闭合刀头空 踩脚踏板或用超声刀头夹持金属物品及骨组织；由于超声刀闭合管腔是永 久性闭合，需确认闭合的组织类型是否适合。
• 5.4.4超声刀维护和保养
• 超声刀头应轻拿轻放，避免重压、不要碰撞硬物或落地。使用后，手柄线 用湿布擦拭干净，不宜用水冲洗，并顺其弧度保持15～20cm直径线圈盘 绕存放。血液、体液隔离或特殊感染患者，应用含氯消毒液或酸化水擦拭 消毒或按特殊感染患者术后处理方式处理。清洗时避免 撞击或用力抛掷 。手柄线须根据生产厂家说明选择适宜的灭菌方法或使用一次性无菌保护 套以达到无菌要求。
13
• 3粘贴部位 • 选择易于观察、肌肉血管丰富、皮肤清洁、干燥的区域（毛发丰富区不易粘
贴）。靠近手术切口部位，距离切口部>15cm；距心电图电极＞15cm，避 免电流环路中近距离通过心电图电极和心脏。 • 4回路负极板粘贴与揭除 • 粘贴前先清洁皮肤，以减少阻抗。粘贴时，将回路负极板的长边与高频电流 流向垂直（回路负极板粘贴方向与身体纵轴垂直），并与皮肤粘贴紧密。术 毕，从边缘沿皮纹方向缓慢地将负极板整片水平自患者身体上揭除，揭除后 观察并清洁局部皮肤。 • 5报警提示 • 使用过程中若出现报警，应及时停止使用，检查回路负极板是否移位、脱落 、粘贴是否均匀和牢固，必要时关机更换或重新粘贴。
率发生器作用于金属探头（刀头），以55.5kHz的频率通过刀头进行 机械振荡（50-100um),将电能转变为机械能，继而使组织内液体汽化 、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合，达到切开、 凝血的效果。
8
• 回路负极板（return electrode） • 在电外科手术中与高频电刀主机配套使用，可为电外科电流提供
• 超声刀工作时禁用手触摸，并避免长时间连续过载操作；不能闭合刀头空 踩脚踏板或用超声刀头夹持金属物品及骨组织；由于超声刀闭合管腔是永 久性闭合，需确认闭合的组织类型是否适合。
• 5.4.4超声刀维护和保养
• 超声刀头应轻拿轻放，避免重压、不要碰撞硬物或落地。使用后，手柄线 用湿布擦拭干净，不宜用水冲洗，并顺其弧度保持15～20cm直径线圈盘 绕存放。血液、体液隔离或特殊感染患者，应用含氯消毒液或酸化水擦拭 消毒或按特殊感染患者术后处理方式处理。清洗时避免 撞击或用力抛掷 。手柄线须根据生产厂家说明选择适宜的灭菌方法或使用一次性无菌保护 套以达到无菌要求。
手术室电外科安全的使用PPT参考课件
电刀功率选择的原则为达到效果的情况下，尽量降低输出功率。
• 5将高频电刀笔与主机相连，电刀连线固定时不能与其他导线盘绕，防止发 生耦合效应；电刀笔不用时将其置于绝缘的保护套内；为避免设备漏电或 短路，勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者妥善连接。
• 6利用手控或脚控方式测试电刀笔输出功率。
11
• 7及时清除电刀笔上的焦痂；发现电刀头功能不良应及时更换。 • 8手术结束，将输出功率调至最低后，关闭主机电源，再拔出单极电刀连线，
9
三、单极电刀
• ㈠评估 • 1环境 • 避免潜在的富氧环境，同时避免可燃、易燃消毒
液在手术野集聚或浸湿布类敷料，床单位保持干 燥。 • 2患者 • 2.1评估患者体重、皮肤，如温度、完整性、干燥 程度、毛发、纹身等。 • 2.2佩戴金属饰品情况，如戒指、项链、耳环、义 齿等。 • 2.3体内各类医疗设备及其他植入物，如永久性心 脏起搏器、植入式机械泵、植入式耳蜗、助听器、 齿科器具、内置式的心脏复律除颤器（ICD、骨 科金属内固定器材等）。 • 2.4患者身体与导电金属物品接触情况，如手术床、 器械托盘等，避免直接接触。
揭除回路负极板，拔出电源线。 • 9术毕，使用登记，清洁整理电刀设备。
12
• ㈢回路负极板使用
• 1严格遵从生产厂家提供的使用说明：若使用通用 电外科手术设备，应配备回路负极板接触质量监 仪或电外科设备本身配有的自检功能。
• 2选择合适的回路负极板
• 2.1宜选用高质量带双箔回路的软质回路负极板， 一次性回路负极板严禁复用、禁止裁剪。
率发生器作用于金属探头（刀头），以55.5kHz的频率通过刀头进行 机械振荡（50-100um),将电能转变为机械能，继而使组织内液体汽化 、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合，达到切开、 凝血的效果。
• 5将高频电刀笔与主机相连，电刀连线固定时不能与其他导线盘绕，防止发 生耦合效应；电刀笔不用时将其置于绝缘的保护套内；为避免设备漏电或 短路，勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者妥善连接。
• 6利用手控或脚控方式测试电刀笔输出功率。
11
• 7及时清除电刀笔上的焦痂；发现电刀头功能不良应及时更换。 • 8手术结束，将输出功率调至最低后，关闭主机电源，再拔出单极电刀连线，
9
三、单极电刀
• ㈠评估 • 1环境 • 避免潜在的富氧环境，同时避免可燃、易燃消毒
液在手术野集聚或浸湿布类敷料，床单位保持干 燥。 • 2患者 • 2.1评估患者体重、皮肤，如温度、完整性、干燥 程度、毛发、纹身等。 • 2.2佩戴金属饰品情况，如戒指、项链、耳环、义 齿等。 • 2.3体内各类医疗设备及其他植入物，如永久性心 脏起搏器、植入式机械泵、植入式耳蜗、助听器、 齿科器具、内置式的心脏复律除颤器（ICD、骨 科金属内固定器材等）。 • 2.4患者身体与导电金属物品接触情况，如手术床、 器械托盘等，避免直接接触。
揭除回路负极板，拔出电源线。 • 9术毕，使用登记，清洁整理电刀设备。
12
• ㈢回路负极板使用
• 1严格遵从生产厂家提供的使用说明：若使用通用 电外科手术设备，应配备回路负极板接触质量监 仪或电外科设备本身配有的自检功能。
• 2选择合适的回路负极板
• 2.1宜选用高质量带双箔回路的软质回路负极板， 一次性回路负极板严禁复用、禁止裁剪。
率发生器作用于金属探头（刀头），以55.5kHz的频率通过刀头进行 机械振荡（50-100um),将电能转变为机械能，继而使组织内液体汽化 、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合，达到切开、 凝血的效果。
电外科的安全使用ppt
安全检查
定期对电外科设备进行安全检查，及时发现并排除潜在的安全隐患。
05
电外科的安全案例分析
安全事故案例介绍
案例一
电外科设备故障，导致手 术过程中突然起火，造成 患者和手术医生受伤。
案例二
电外科设备操作不当，导 致设备过热，引起手术室 火灾。
案例三
电外科设备漏电，导致患 者遭受电击，发生意外。
安全事故原因分析
检查电缆和插头
确保电缆没有破损，插头没有松动 或损坏。
开关机检查
每天开机前检查设备是否正常，关 机后清洁设备并检查有无异常。
定期检查与维修
定期检查
每季度或半年对设备进行一次全 面检查，包括电源、电缆、插头 、显示屏等。
维修保养
根据设备制造商的推荐，定期对 设备进行保养和润滑，确保设备 正常运行。
设备故障排除与处理
环境评估
评估操作环境是否安全，包括 电源插座的位置、周围是否存 在易燃物品等。
人员培训
确保操作人员已经接受了电外 科设备的安全使用培训，了解 操作规程和注意事项。
患者告知
向患者明确告知电外科操作的 风险和注意事项，确保患者知
情同意。
操作过程中的安全注意事项
避免直接接触
操作过程中应避免电极直接接触周围的人或 物体，防止意外触电。
01
02
03
故障识别
发现设备异常时，应立即 停止使用并检查故障原因 。
故障排除
根据故障现象，查阅设备 手册或联系专业维修人员 进行故障排除。
记录与报告
对故障排除过程进行详细 记录，并及时向上级或相 关部门报告设备故障情况 。
04
电外科的安全管理
人员培训与资质认证
培训内容
定期对电外科设备进行安全检查，及时发现并排除潜在的安全隐患。
05
电外科的安全案例分析
安全事故案例介绍
案例一
电外科设备故障，导致手 术过程中突然起火，造成 患者和手术医生受伤。
案例二
电外科设备操作不当，导 致设备过热，引起手术室 火灾。
案例三
电外科设备漏电，导致患 者遭受电击，发生意外。
安全事故原因分析
检查电缆和插头
确保电缆没有破损，插头没有松动 或损坏。
开关机检查
每天开机前检查设备是否正常，关 机后清洁设备并检查有无异常。
定期检查与维修
定期检查
每季度或半年对设备进行一次全 面检查，包括电源、电缆、插头 、显示屏等。
维修保养
根据设备制造商的推荐，定期对 设备进行保养和润滑，确保设备 正常运行。
设备故障排除与处理
环境评估
评估操作环境是否安全，包括 电源插座的位置、周围是否存 在易燃物品等。
人员培训
确保操作人员已经接受了电外 科设备的安全使用培训，了解 操作规程和注意事项。
患者告知
向患者明确告知电外科操作的 风险和注意事项，确保患者知
情同意。
操作过程中的安全注意事项
避免直接接触
操作过程中应避免电极直接接触周围的人或 物体，防止意外触电。
01
02
03
故障识别
发现设备异常时，应立即 停止使用并检查故障原因 。
故障排除
根据故障现象，查阅设备 手册或联系专业维修人员 进行故障排除。
记录与报告
对故障排除过程进行详细 记录，并及时向上级或相 关部门报告设备故障情况 。
04
电外科的安全管理
人员培训与资质认证
培训内容
在手术室如何安全正确使用电外科设备(PPT课件)
2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
8
02 高频电刀使用流程 Click here to add your title
2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
9
高频电刀使用流程
• 接电源→打开机器电源开关→检测机器性 能→打开主机开关→贴负极板：选择肌肉 血管丰富的部位粘帖负极板，避免在骨隆 突、瘢、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位 置粘贴，并保证粘帖部位皮肤清洁、干燥、 局部无毛发→调节功率、模式→电刀连接 主机→结束使用后关闭主机开关→关闭机 器电源→拨开电源→拨去电刀笔
否使用柯烯物品）
2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
12
（二）负极板安全使用
• 1．选择适当的负极板粘贴部位
• （1）尊从产商的书面说明，选择干燥清洁的皮肤； 富含血管肌肉且血供良好的部位；尽量接近手术区； 避免高阻抗部位—血供不足处、身体外形不规则处、 骨骼突起处、疤痕组织、毛发过多部位、受压外和 脂肪组织表面。还要避免体内假体植入物部位（因 该部位属于过低阻抗或不均衡阻抗区）。
刀机；手术台上应备有绝缘胶套筒，以备电刀笔不 用时存放。
避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中
03
使用电外科设备，：例如：肠道手术、气管 内、头颈面部手术开放给氧时。
2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
2
在手术室如何安全、正确使用 电外科设备
04
对体内存放有心脏起搏器，金属植入物（钢板 等），人工电子耳蜗，脑部深层刺激器，脊椎
4如何防止医生用刀笔接触止 血钳凝血时被“打破手套”
在手术室如何安全正确使用电外科设备
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4
高频电刀的工作原理
• 高频电刀是利用高频交流电通过人体组织,产生热 效应来实现外科手术中的切割凝血作用.
• 高频电刀通过选择不同的工作模式,来改变输出的 高频电流的波形及电压大小,从而实现不同的临床 效果.
学习交流PPT
5
活动电极
• 单极电刀(凝)
E.S.U.
• 双极电刀(凝)
E.S.U.
学习交流PPT
评估体温情况 • 体温过高
• 体温过低
学习交流PPT
17
火灾危险因素
判断手术部位是否处于潜在富氧环境 中
• 头颈部 • 口腔 • 胸腔 • 腹腔 (未灌洗过的肠道)
判断手术部位是否用过含易燃物质的 准备液
• 酒精
• 含酒精的准备液
学习交流PPT
18
评估患者体内外的各类医疗设备 及植入物情况
起搏器
6
双极电凝
激活电极和回路电极在同 一器械上 电流仅局限于电极之间的 目标组织中 低电压 (320 - 1200 V)
学习交流PPT
7
活动电极
单极电刀
•激活电极在手术部位
•回路电极在其他部位
•电流流经两个电极之间的 人体组织
* 高电压
▪ 凝血 – 3000 – 9000V
学习交流PPT
▪ 切割 – 1350 – 4000V
学习交流PPT
12
电刀不同工作模式在临床中的应用
• 双极 • 精确双极:
电压相对较低,作用更精确.适用于神经外科及显微外科手术. • 标准双极:
可用于普通神经外科及普通双极电凝手术. • 宏双极:
电压相对较高,常用于腔镜外科手术,即腹腔镜使用的切割和双极凝 血.
学习交流PPT
13
为获取理想电外科临床效果
学习交流PPT
29
双极极板
单极和双极极板唯一不同的只是:双极极板将导电铝
箔一分为二,建立电流的再循环,以达到监测电流的目的.
学习交流PPT
30
透明聚酯薄膜层 专利导电胶
导电铝箔
丙烯酸酯黏
胶绝缘背衬
学习交流PPT
31
理想化的电刀极板
1. 薄
2. 轻
3. 顺应性佳
4. 舒适
5. 大的导电面积 >< 小的总面积
电刀不同工作模式在临床中的应用
• 单极电凝 • 干燥凝血:
广泛用于普外,胸外,骨科,泌尿,妇科等手术止血. • 电灼凝血:
可对大面积的出血完成凝结及烧结.广泛用于普外,胸外,骨科,泌尿,妇科 等手术止血. • 低压电灼凝血:
适用于精细组织和腔镜外科手术凝血. • 喷射式凝血:
适用于大面积的组织渗血.
8
电流回路
学习交流PPT
9
电外科的作用
电凝
电灼
切割
学习交流PPT
10
电刀不同工作模式在临床中的应用
• 单极电切
• 纯切: 适用与任何组织的精细无损伤切割,如整形,烧伤切痂.
• 混切: 切割的同时有一定凝血作用,可广泛用于普外,胸外,骨科,泌尿等手术.
低电压切割:适用于腔镜外科.
学习交流PPT
11
异位烧伤
负极板处烧伤
腔镜手术造成的脏器意外损伤
火灾
学习交流PPT
26
如何使电刀极板安全工作?
你该如何来预防这 些损伤???
学习交流PPT
27
电刀安全使用
------关键
*电刀负极板的性能 *电刀负极板的位置 *电刀的合理设置和应用
学习交流PPT
28
负极板监控
1. 无极板监控 2. 简单极板监控系统 3. 高级极板监控系统
内置式的心脏复律除颤器（ICD）
骨骼助长器
植入式耳蜗
植入式机械泵
助听器
齿科器具学习交流PPT Nhomakorabea19
如何安全有效的使用
电外科设备？
学习交流PPT
20
严格遵从生产商提供的书面使用说明
电外科设备及配件
均需按照生产商提供的书面使用说明使用.
▪ 为了能够安全的使用电外科设备，不同型号的电外科设备都应严格 按照其使用说明进行操作
• 采用非干性的导电材质 • 启用负极板接触质量检测
系统
AORN Recommended Practices, 2007
学习交流PPT
23
电流总是
• 流向大地 • 流向阻抗最低的地方
学习交流PPT
24
集中和分散电流密度
电流密度越大，引起烧伤的可能性越大.
学习交流PPT
25
使用电外科设备常见的损伤
❖4.对护士进行电外科原理,安全正确使用电外科设备相关理论 及操作的培训;
❖5.避免在有挥发性,易燃,易爆气体的环境中使用电外科设备,例 如:肠道手术,气管内,头颈面部手术开放给氧时;
❖6.对体内存放有心脏起搏器,内置式的心脏复律除颤器,骨骼助 长器,金属植入物,植入式耳蜗,脑部深层刺激器,脊椎刺激器等 植入物的病人,建议使用双极电凝器;
需要遵从的 电外科操作要领
学习交流PPT
14
确定患者本身
存在的危险因素
学习交流PPT
15
患者体形
肥胖
• 可能会需要多个负极板/转接 头
消瘦
• 需要丰富的护理经验来选择 最佳负极板粘贴处
婴儿
• 体重小于 30 磅
• 需要丰富的护理经验来选择
最佳负极板粘贴处
学习交流PPT
16
影响阻抗的因素
评估是否存在血供不丰富的情况 • 与疾病相关 • 与体位相关 • 与药物治疗相关 评估患者皮肤情况: * 油性/干性 * 皮炎/皮疹 * 疤痕组织 * 毛发过多
▪ 配件应根据用户指南进行使用，清洁和处理
学习交流PPT
21
常用的安全防范措施
检测警报系统
将激活提示音调至可听见的水平
将附件插入正确的插座
确认功率设置
学习交流PPT
22
电外科手术中
* 发生患者受伤的报道中，负极 板处皮肤烧伤是最常见的。 * 这种损伤发生的危险性可通过 对负极板进行改良而降至最低。
电外科设备安全管理
学习交流PPT
1
目标:安全,正确使用电外科设备
❖1.建立电外科设备管理制度和操作规程,有使用和维修登记本, 定期做好仪器设备的维修,保养;
❖2.使用电外科仪器时医护人员要遵守职业健康安全指引;
❖3.严格按照<<临床护理文书规范>>中的<<手术护理记录单>> 中记录电外科设备使用情况;
❖7.有负极板使用指南,使用负极板时应评估患者本身存在的危
险因素,选择不同负极板.
学习交流PPT
2
电外科设备
•高频电刀及其衍生物
如:氩气刀 结扎束 超声刀 等离子刀 激光治疗设备
学习交流PPT
3
安
全
1.病人的安全（生理） 2.医务人员的安全（生理） 3.管理/操作者的安全（法律） 4.手术环境
学习交流PPT
6. 强的黏性 >< 容易揭除 学习交流PPT
32
C.Q.M.
学习交流PPT
33
学习交流PPT
34
ESU
C.Q.M.
电刀极板和病人 接触差，或没有连接 至病人，C.Q.M.将不 能正常工作!!!