院前急救中护理安全隐患及防范对策

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院前急救护理工作中常见隐患及防范措施

院前急救护理工作中常见隐患及防范措施摘要】目的探讨院前急救常见安全隐患的原因。

方法? 对2008～2011年我院院前急救纠纷三例结合院前急救满意度调查结果进行分析总结。

结果? 院前急救安全隐患主要表现为急救前隐患、现场急救隐患、转运途中安全隐患三个方面。

结论? 针对原因采取相应的防范措施，能进一步提高院前急救的质量，最大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生。

【关键词】院前急救安全隐患防范措施院前急救是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等在病人在到达医院之前进行的紧急救护，它包括现场紧急处理和途中监护转运到医院的过程。

院前急救是在现场和途中进行，其目的是挽救病人的生命，减少伤残率和死亡率 [1]。

院前急救护理中的诸多问题，直接影响着危重患者的抢救质量，同时也可能引发医疗护理纠纷与投诉。

为了防止院前急救工作中各种医疗纠纷和投诉事件发生,提高院前急救的整体水平和有效出诊率,杜绝安全隐患,特对本院院前急救中常见隐患,且针对常见隐患,制定的防范措施做一总结。

1 常见隐患1.1 急救前常见的隐患1.1.1 呼救电话接听不详、未辨明假诊，未询问清楚地点、位置、患者病情及对方联系方式，导致救护车空跑或不能及时、准确找到位置而延误时间，延误病人抢救。

1.1.2 出诊速度慢少数护士急诊急救意识不强，时间观念淡薄，出诊速度慢。

二线、三线班护士出诊迟，未在预定时间到达。

1.1.3 出诊抢救物资准备不齐全平时急救物品配备不足或使用后不及时补充，出诊前又未将病情询问清楚，估计失误，不仔细检查导致出现抢救药品、器械少带或未带，无法及时给予正确的救治而引发医患纠纷。

1.2 现场急救常见隐患1.2.1 护士急救技术掌握不熟练，动作慢，现场抢救心理素质差不沉着、不能及时完成护理操作，如难度较大的徒手心肺复苏术、留置针静脉穿刺，外伤包扎等；导致抢救效果差，直接影响院前抢救质量。

1.2.2 现场急救处理不当因检查不仔细，造成对患者的某些处理不当或遗漏，致使运送途中患者病情加重或继发损伤等。

院前急救护理安全隐患与防范对策

医行为引起的侵权诉讼，取 “ 采举证倒置 ” 而护理记录作为住院，病历的一部分，有重要的法律意义，解决医疗事故则有不容具对
质疑的举证责任，对护理记录提出了更高的要求。然目前为这虽
１院前急救护理安全隐患的分析
１１法律意识和自我保护意识淡薄长期以来医疗传统习惯．使护理工作处于只蘑视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。如，院外急救时没有顾及患者是否愿意而随意暴露例在
求。
对护理行为的法律认识，随着公民文化生活水平的提高，患者法
律意识、权意识逐步增高。为护理人员应积极学习有关法律维作规定，重患者权利，尊明确职责既是保护自己也有益于他人。在
维护患者合法权利的同时，用法律来维护自己的权益。期开也定
设一些法律知识培训班，培训时加设案例分析，护理人员懂在使法、依法，少安全隐患。减
２２提高护士的整体素质（）强专业理论的学习：理人．１加护员要不断加强专业理论的继续学习，管理者应鼓励护士参加多种形式的继续教育，宽护士的知识面，有侧重地学习心理、拓要

浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施

浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施【摘要】本文旨在探讨院前急救护理中存在的风险因素及相应的防范措施。

分析了不合理用药、医护人员技能不足、患者家属参与、信息沟通不畅等细节方面可能引发的风险。

为此，本文提出了加强医护人员技能培训、加强患者和家属教育以及提高信息沟通效率等防范措施。

强调了院前急救护理细节的重要性，呼吁提高医护人员技能水平，并建议加强患者教育和家属管理，以确保院前急救护理工作的顺利进行，保障患者健康安全。

通过本文的研究及探讨，可以为提升院前急救护理质量提供一定的参考和借鉴。

【关键词】院前急救护理、风险因素、细节、医护人员、患者家属、信息沟通、不合理用药、技能水平、患者教育、家属管理、防范措施。

1. 引言1.1 概述院前急救护理的重要性院前急救是指在患者抵达医疗机构之前对患者进行的急救处理，其重要性不言而喻。

院前急救的及时性和有效性直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

而院前急救护理细节则更是至关重要，因为往往是这些细节决定了救治的成败。

在急救过程中，每一个细节都可能影响最终救助效果，而且有些细节可能隐藏着潜在的风险因素，需要引起我们的重视。

院前急救护理细节中存在着诸多潜在风险，包括不合理用药、医护人员技能不足、患者家属参与等。

如果这些风险因素不加以注意和预防，就会对患者的生命安全造成严重危害。

我们必须充分认识院前急救护理细节的重要性，认真分析其中存在的风险因素，制定有效的防范措施，全力确保患者在急救过程中得到及时、有效的救治。

1.2 阐述研究目的本文旨在分析院前急救护理中细节潜在的风险因素，并提出相应的防范措施。

随着医疗水平的不断提高，院前急救护理在救治病人和挽救生命中扮演着至关重要的角色。

由于各种因素的影响，院前急救护理也存在一定的风险，可能影响到患者的生命安全和治疗效果。

本文旨在探讨院前急救护理细节中的风险因素，并提出有效的防范措施，以提高院前急救护理的质量和效果，确保患者得到及时、有效的救治和护理。

院前急救常见风险分析及应对措施

院前急救常见风险分析及应对措施院前急救风险分析一、急救现场不安全因素1、医生、护士专业技术不过硬，护士执行口头医嘱查对制度落实不严格，未能有效的建立静脉通道及准确的使用各种仪器设备，影响院前急救的质量。

2、急救人员法律及维权意识淡薄，忽略了病人及家属的知情同意权未及时向家属或陪同人员交待病情及搬运转送过程可能出现的危险。

3、院前急救服务对象大多是急、危、重病员，病人家属心情多较急躁。

医护人员服务态度不好，缺乏耐心，语言不文明、行动不迅速、表情不严肃等。

4、急救意识淡薄，急救反应时间延长，接到信息时未及时出诊，驾驶员对道路不熟悉，救护车出现故障，造成到达现场时间延误，影响伤员救治。

5、与患者沟通不良：未详细询间患者的地址、接车地点、病情、受伤人数等，延误病人救治。

6、物品不完善：抢救器材及药品准备不足，物品放置不规范，从而影响救治工作的顺利进行。

二、转运途中不安全因素1、基本装置未固定：对担架未做妥善固定，在转送过程中患者滑脱造成继发伤加重病情；输液瓶悬挂后固定不牢摔下砸伤病人等。

2、途中监护不严，责任心不强，医护人员坐驾驶室或打盹，随意谈论与救治患者无关的话题，接打与工作无关的电话对病人观察不到位，处理不及时，造成病情恶化甚至死亡。

3、急救设备或仪器性能不稳定：如吸痰器突发无负压，血压计血糖仪测量数值不准确，影响医生做出正确的病情评估。

三、到达医院时不安全因素1、没有把患者病情以及处置与当班医生妥善交接，将患者放下就离开，使患者置于于“两不管”的处境中2、在转送的医院发表有关其医院的负面言论。

四、医疗文书书写1、病历书写不及时。

2、医療文书书写质量差，记录不详细，时间有涂改，未使用医学术语.应对措施1、缩短急救反应时间：树立“急在分秒之间，救在生死边缘”的急救意识，救护车设备随时处于功能状态，车辆、药品、设备要班班专人交接，出发时与患者做好沟通，确认接车地点。

2、选派热爱急救工作，有高度责任心与爱心；有良好的心理素质和身体素；有综合处理问题和应对突发事件应变能力的医务工作者。

院前急救的平安隐患及防范方法

院前急救的平安隐患及防范方法【关键词】急救；急救医疗效劳院前急救是作为院内急诊科的外延，肩负着分秒必争拯救病人一辈子命的责任，它是急诊医疗效劳的最前沿，是患者未抵达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动［1］。

随着人们生活水平的不断提高，人们的价值观也发生了明显改变，自我爱惜意识和法律观念也相应提高，医疗纠纷慢慢上升。

我院急诊科2007年1月～2020年1月共出诊1890人次，为了避免院前急救工作中各类医疗纠纷和投诉事件发生，提高我科院前急救的整体水平和有效出诊率，杜绝平安隐患，特总结出我科院前急救中常见的隐患及防范方法如下：1 院前急救中常见平安隐患呼救接听不详接听呼救的医护人员未详细询问清楚急救病人的病情、发病时刻、出事地址，致使派错专科医生、救护车找不到具体位置、延误病人的抢救。

我科由分诊护士接听急救，特殊缘故分诊护士不在时，接听人员不能按要求接听急救。

出诊不及时由于个别医护人员及司机急救意识不强，时刻观念淡薄，不能及时赶到现场，未能在规定的时刻出诊，延误抢救时刻，从而致使纠纷发生。

我院规定：接到出诊后当即通知司机、医生、护士，在5min内出诊。

但由于个别医护人员思想上稍有松懈，无集体观念，往往因一人缘故就会致使出车时刻延误。

出诊抢救用物预备不充分由于急救物资配备不足，致使急救人员到了现场才发觉抢救物资该带的没有带，无法及时给予正确救治，延误抢救机会。

我科天天专派一名出诊护士负责检查救护车上的各类仪器、设备、药品是不是处于最正确状态，但由于个别护士工作作风不严谨，未能严格执行急救物资的交接工作。

医护人员专业技术不熟练由于我院急诊科无全科医生，部份出诊医生是由住院部他科医生轮转到我科3～6个月不等，个别年轻医生急救体会不足，抢救中动作缓慢，医护配合不熟练，不能灵活处置应急情形，将直接阻碍院前急救质量。

医患沟通不到位医务人员没有认真履行告知义务，未及时向病人及其家眷交待病情、危险程度及采取的抢救方法，转运途中可能显现的危险，如窒息、休克、呼吸心跳骤停等，致使患者发生病情恶化时病人家眷误以为医务人员抢救不及时，容易引发纠纷。

院前急救常见的隐患及防范措施

院前急救常见的隐患及防范措施院前急救是指急、危、重症伤员进入医院前的医疗救护，包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场急救、途中监护和运送等环节。

院前急救是急救医疗体系中首要环节和重要的基础部分，当今社会对院前急救工作的评价日益重视，已将其作为衡量该地区急救工作水平和能力高低的标志[1]。

院前急救相对于院内抢救的环境和条件差，时间紧急，病种复杂多样，医护人员少，不确定因素多等特点，使院前急救的每一步都面临着挑战和隐患。

为了提高院前急救的质量，防止医患纠纷或差错事故的发生，笔者通过对我院近几年来院前急救中常出现的隐患进行分析，提出以下防范措施。

1 院前急救常见的隐患1.1出诊前常见的隐患1.1.1呼救电话接听不详：接听呼救电话时未询问清楚病人详细地址、联系方式等，导致救护车空跑或延时到达患者身边，延误病人抢救而导致纠纷。

1.1.2出诊速度慢：个别医护人员、救护车司机急诊急救意识不强，出诊速度慢，未能在预定时间内到达现场，延误抢救时机而导致纠纷。

1.1.3出诊抢救物资准备不齐全：出诊前没有问清患者病情，估计失误，出现抢救药品、器械少带或者未带。

如：大出血病人未带代血浆，有心脏病病史的患者未带心电图机，喉头阻塞患者未带气管切开包等，导致现场抢救效果不理想，引起医患纠纷。

1.1.4接班不仔细: 接班时没有及时发现救护车上固定急救物资缺少或仪器故障，影响现场急救工作的顺利开展。

1.2现场急救常见的隐患1.2.1急救物品或药品不齐，不能满足救治需要：院前急救的患者包括内、外、妇、儿等各个专科的病人，病种多，病情复杂，而救护车上配备的急救物品或药品有限，在现场急救中可能会出现急救物品或药品不齐，不能满足救治需要，从而引发纠纷。

1.2.2护士急救技术掌握不熟练，动作慢，操作技术不过硬：如徒手心肺复苏术，包扎，止血，固定，搬运等急救技术不熟练；静脉穿刺数次不成功等，影响院前抢救质量。

1.2.3未严格执行查对制度：护士在执行口头医嘱时未严格执行医嘱查对制度出现用药错误或处理不当，影响了救治的效果或加重了患者的病情，从而引发纠纷。

院前急救潜在的护理安全隐患及对策

院前急救潜在的护理安全隐患及对策摘要】院前急救是医疗体系的重要组成部分,急救护理作为急诊医疗的首要环节尤为重要。

由于院前急救的特殊性及人们的自我保护法律意识增强等因素,极易形成护理安全隐患。

通过加强基础培训,规范院前急救管理,缩短院前急救时间,提高急救效率,从而减少了护理安全隐患。

【关键词】急诊护理安全对策1 出诊前常见的隐患1.1 急救电话接听不详细护±接听急救电话时，询问地点, 交通路线，联系方式及病情不详细，尤其夜间接听急救电话，记错电话号码, 出诊医师派错，甚至谐音调错地点, 造成联系不上患者，而找不到患者所在地，以致延误患者抢救时间，引起医疗纠纷[1]。

1.2 出诊不及时医务人员及司机抢救的时间观念不强，救护车不能在规定时间内出发，接诊途中车辆出现意外情况，路况变故等没有及时向“120”调度中心汇报，调派其他车辆代替出诊，也没有和患者及家属及时联系，说明情况导致延误抢救时间而引起医疗纠纷。

1.3 急救药品、物品、器材准备不足出诊抢救物资准备不齐全，出诊前病情询问不清楚，估计失误，特殊抢救药品、器材少带或未带，或是急救仪器未处于应急状态；导致抢救效果不理想，甚至出现抢救不及时造成患者死亡，最易引起医患纠纷。

2 现场急救常见隐患2.1 护±急救技术不熟悉、动作慢，到达现场后应急能力欠差，，忽视无菌操作要求，增加患者感染的危险因素，直接影响院前急救质量。

2.2 现场急救护理不当，如:外伤骨折患者未能及时止血、包扎、固定造成途中颠簸加重病情，胸腹部内出血患者现场未及时做恰当的处理，造成严重休克甚至危及患者的生命。

2.3 在急救过程中无预见性，不能准确评估患者病情的危重程度，并作好相关的记录，不能正确识别预后、转归及可能出现的危险或并发症，对患者及家属交代不详，以致转运途中患者病情变化时家属不理解或无法接受。

在院前急救中，为了挽救患者的生命，容易忽略患者和家属的知情同意权，在使用急救仪器或紧急抢救技术时如未征得患者或家属的同意，一旦患者抢救不成功容易引起医疗纠纷。

院前急救的护理安全隐患与防范措施

技能提升
医护人员应不断学习和掌握急救知识和技能，提高急救能力和水平，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取措施。
心理健康管理
关注医护人员的心理健康状况，提供必要的心理辅导和支持，帮助他们缓解工作压力和心
理负担。
转运的安全防范措施
评估病情
在转运前对患者进行全面的病情评估，了解患者的生命体征和可能出现的风险，制定相应的转运计划和应急预案。
院前急救的医疗设备问题
医疗设备不足
由于院前急救的特殊性，医疗设备需要经常携带，但有时会出现设备不足或损坏的情况，导致延误救治。
医疗设备使用不当
由于医护人员操作不熟练或使用不当，可能导致设备故障或影响救治效果。
缺乏设备维护和更新
医护人员对设备维护和更新的重要性认识不足，导致设备老化或性能下降。
加强药品的管理和规范使用
建立药品管理制度
建立完善的药品管理制度，明确药品的采购、储存、使用和管理要求。
加强药品使用培训
加强医护人员对药品使用方法和安全知识的培训，提高其正确使用药品的能力。
对药品使用进行监督和管理
建立药品使用监督和管理机制，确保药品使用的安全性和有效性。
05 案例分析与应用
03
培训医护人员使用和维护设备
加强医护人员对医疗设备使用和维护的培训，确保其正确操作和及时
维护。
加强医护人员的培训和教育
提高急救技能
加强医护人员的急救技能培训，提高其应对紧急情况的能力。
加强沟通技巧培训
提高医护人员的沟通技巧，使其能够更好地与患者及其家属进行沟通。
增强法律意识
加强医护人员的法律意识教育，使其了解自身在工作中所应承担的法律责任。

急诊院前急救的护理风险有哪些以及如何避免

急诊院前急救的护理风险有哪些以及如何避免基于社会快速发展背景下，人们对卫生服务的要求逐渐提高，导致原有医疗服务模式无法满足当前社会发展需求。

急诊院前救治主要指，伤病员在正式进入医院前开展的医疗救助活动，是急诊医疗体系的重要环节。

但由于急诊院前急救存在一定的护理风险，因此对医护人员专业能力与心理素质提出更高的要求，妥善应对这些护理风险，为伤病员创造治疗的时机与平台，以保证伤病员获得高质量的医疗服务，为后期病情的康复与治疗奠定基础保障。

1、急诊院前急救护理风险缺乏急救意识和法律意识：一般来说，急诊忽视缺少法律意识，对相关法律法规不太了解，缺乏自我保护意识。

缺乏专业素养：主要表现在两个方面，一方面，未能及时出诊，并且在急救过程中缺少责任心，抢救操作缺少规范性，一旦操作不当容易引起医疗纠纷。

另一方面，院前急救中，对患者病情掌握不够全面，院前急救病理书写不规范，无法准确记录疾病变化时间，对后期入院治疗无法提供准确参考依据。

急救存在紧迫性：由于急诊具有紧迫性特点，到达目的地之后，医护人员缺乏主动与患者沟通的意识，忽视患者和家属的心理需求，存在沟通不到位的情况。

存在恐慌现象：当医护人员在面对紧急事件时，或者面临患者的病症较重时，容易出现恐慌的情况，缺乏冷静思考，进而出现差错，由于自己的失误错失了最佳抢救时间，让患者和家属深受影响。

忽略转运中的风险：伤病员在转移过程中，有一段时间无法观察其生命体征与生理变化，或者由于医护人员未能向家属表述清楚，从而导致转运中突发风险。

另外，在转运前未能对患者进行全面检查，导致患者在运输中出现病情恶劣的变化，严重影响患者的生命安全。

2、急诊院前急救的护理风险的解决措施加强业务质量建设：急救护理环节对于患者来说十分重要，能够在瞬间决定病人的生死存亡。

院前急救工作对护理提出了更高的要求，不仅要具有敏锐的思维能力，还要具有细致入微的观察能力，能够准确判断出患者的实际情况，并采取对应处理方式。

浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施

浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施【摘要】本文主要围绕院前急救护理细节展开讨论，分析了潜在的风险因素包括误判病情、操作不当和环境不利因素，并提出了相应的防范措施，包括提高医护人员技能水平、加强沟通与配合以及规范操作流程。

通过对这些细节的分析和探讨，可以更好地保障患者在院前急救过程中的安全和效果，提高急救工作的质量和效率。

本文也对未来的发展进行了展望，希望能够在院前急救领域不断改进和创新，将患者的生命安全放在首位，为社会健康事业做出更大的贡献。

【关键词】院前急救护理、细节、风险因素、分析、防范措施、误判病情、操作不当、环境不利因素、医护人员技能水平、沟通与配合、操作流程、总结、展望1. 引言1.1 概述院前急救是指在医疗机构到达患者现场前的急救工作，是保障生命安全的重要环节。

院前急救护理细节的质量直接影响着患者的生存与后续康复情况。

在进行院前急救护理时，医护人员需要对患者的病情进行准确判断，正确操作急救技术，并克服环境不利因素带来的影响，确保急救工作的顺利进行。

由于种种原因，院前急救护理存在着一些潜在的风险因素，如误判病情、操作不当和环境不利因素等。

为有效预防这些风险，提高急救工作的效率和成功率，必须采取一系列的防范措施，如提高医护人员的技能水平、加强沟通与配合以及规范操作流程等。

通过深入分析院前急救护理细节中存在的潜在风险因素，及时采取相应的预防和应对措施，可以有效提升院前急救工作的质量和效率，减少医疗事故的发生，保障患者的生命安全和身体健康。

1.2 重要性院前急救是指在患者到达医院之前，在急救车或救护车上对患者进行的紧急医疗护理。

在这个过程中，医护人员需要进行快速而准确的诊断和治疗，以最大限度地减少患者的病情恶化和提高其生存率。

院前急救护理的细节非常重要。

院前急救护理细节的质量直接影响到患者的救治效果和康复状况。

如果医护人员在抢救过程中存在失误或疏忽，可能导致患者病情恶化甚至死亡，给患者及其家属造成不可挽回的伤害。

院前急救潜在的安全隐患及防范对策

院前急救潜在的安全隐患及防范对策随着社会的发展，院前急救得到了越来越多的关注和重视。

然而，在院前急救过程中，也存在着一些安全隐患，需要我们重视和防范。

本文就来探讨一下院前急救潜在的安全隐患及防范对策。

一、医护人员安全隐患在执行急救任务时，医护人员往往要面对各种各样的危险情况，如处理病人时被感染、在车行驶途中发生交通事故等。

所以，在院前急救中，确保医护人员的安全至关重要。

防范措施：1.加强职业安全教育，提高医护人员的安全意识。

2.配备必要的防护工具和器材，如手套、口罩、护目镜等。

3.提高驾驶员的驾驶技能和安全意识，确保车辆行驶安全。

二、患者安全隐患在院前急救中，对于病情严重的患者，其生命安全受到威胁，需要进行急救处理。

然而，急救处理过程中，也存在着一些安全隐患。

防范措施：1.在急救处理过程中，要注意保护患者的生命体征，如呼吸、心跳等。

2.合理使用急救药品和器材，避免对患者造成二次伤害。

3.对于病情严重的患者，要及时转送到医院进行进一步治疗。

三、环境安全隐患在院前急救中，环境安全也是一个需要重视的问题。

例如，在野外急救时，会面临着地形复杂、气候恶劣等环境因素的影响，这些都可能对急救工作产生不利影响。

防范措施：1.提前做好野外勘察工作，了解地形、气候等情况。

2.合理安排急救人员和装备，确保能够应对各种环境情况。

3.对于危险环境或条件下的急救工作，要提前做好应急预案。

结语：以上是关于院前急救潜在的安全隐患及防范对策的探讨。

实际上，在急救工作中，安全问题一直是我们需要重视和关注的问题。

只有加强安全意识，提高安全防范能力，才能更好地保障急救工作的顺利进行。

院前急救护理工作中常见隐患及防范措施_0

院前急救护理工作中常见隐患及防范措施院前急救，也称院外救护是伤病员进入医院以前得到的最快、最有效的医疗救护，是急诊医疗体系重要组成部分。

高水平院前救护，可以为院内急救争取宝贵时间，创造有利条件，相反如果院前急救处理不妥，使伤病员不能及时救治转运，不但会产生各种医疗纠纷，而且有损群众对医院信任度。

笔者就我市”120”第三急救站工作，院前急救护理工作中存在各种隐患及防范措施报道如下。

1 接诊中容易出现隐患1.1”120”呼救电话接听不详，方言理解障碍，导致接线员误听、错听地址。

1.2未询问清楚病情，现场状况不明确，下达任务指令偏差，导致救护车空跑，浪费人力、财力、医疗资源。

1.3城市及城郊道路发展迅速，救护车载GPS导行系统滞后，司机对偏远地区路线不熟，易错路弯路，患者或家属心理焦急，心情紧迫，对医护人员到达现场延时，常有不满情绪，直接发生言语过激行为冲突。

2 接诊防范措施2.1出诊护士接到”120中心”下达指令单，第一时间应与呼救人取得联系，核对命令单，详细询问对方需要，问清患者病情、性别、年龄、详细地址位置，及附近明显标志、特征、建筑物、安抚患者告知大概到达时间。

2.2通过询问病情，评估患者大概情况，备好抢救物品，做到心中有数。

2.3出诊护士应有良好思想素质，饱满工作热情，举止端庄大方、语言亲切，具备良好的沟通能力、应变能力、观察能力、正确解释、文明用语，树立良好的”窗口”形象。

3 现场救护中的隐患3.1患者本人及家属不能准确表达病情，发病情况，现场也不可能有B超，CT、X线等专业检查设备，因医生经验不足，对病因诊断难以明确，可能造成医疗纠纷。

3.2现场救护的环境，大多数差，采光不足，视线受影响，护士技术操作不过硬，操作动作慢，如静脉穿刺数次未成功，直接影响院前抢救质量。

3.3出诊携带急救药品、物品、器械准备不充分、齐全、不适用。

到现场发现抢救物质该带未带，护士手忙脚乱，易引起患者家属不悦，甚至出现争吵、投诉。

院前急救的护理隐患及对策

院前急救的护理隐患及对策总结院前急救的工作特点，并结合工作实践探讨目前院前急救存在的常见护理隐患，包括人为因素、硬件配备和管理制度等。

笔者认为，从加强规范管理、理论培训、增加后勤保障三方面可有效防范护理隐患，提高院前急救质量。

【关键字】院前急救；护理隐患；对策院前急救指伤病员从发病现场到医院之前的就地抢救以及监护、运送到医院的过程，是急救医学的重要组成部分，快速高效的院前急救护理在整个院前救治过程中起着相当重要的作用。

1院前急救的工作特点1.1随机性患者24 h随时呼救，自然灾害或意外事故随时可能发生，可能被调派到各种事故现场开展救援工作。

1.2紧急性一旦接到120电话必须立即出动，救护车在1~3 min内开出医院，不得因进餐、午休等任何理由延误出诊。

到达现场立即抢救，抢救后根据病情立即运送或就地监护治疗，充分体现“时间就是生命”的紧急性。

1.3复杂性院前急救的复杂性一方面表现在环境的复杂性，马路街头、荒山野岭、塌方现场、火灾现场等环境中都有可能发生；另一方面表现在患者病情的复杂性。

呼救的患者疾病种类涉及临床各科，在短时间内需要进行初步诊断、分诊和紧急处理，因此急救人员必须掌握临床各科的常见急症，并能迅速做出判断。

1.4困难性院前急救环境的复杂性决定了实施急救的困难性。

急救现场可能发生在交通事故现场，可能发生在废墟中，也可能发生在大山里，可能在白天，也可能在晚上。

医护人员经过行车颠簸，既要携带急救箱又要救助伤患，还要指导和帮助搬运患者，给急救工作增加了很大难度，同时也对急救人员的身体素质和业务素质提出了更高的要求。

2院前急救的护理隐患2.1人为因素导致的隐患2.1.1呼救电话接听不详细接听急救呼叫电话时未详细询问患者的地址、联系方式、大概伤情、受伤人数等。

在接到呼救电话时对方往往情绪紧张，语言急躁，时间、地点、基本病情等说不清楚，有时询问对方不理解，不高兴，表达不清就已挂断电话[1]。

时间、地点、病情等有误，导致空跑或延时到达，延误患者的救治。

院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施.doc

院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。

因此,加强院前急救知识、技术的培训，增强急救技能,强化法律意识,是每个急救医护人员急需解决的问题。

我院从2007年至2009年院前急救2018人次，接回继续救治1989人次，院前死亡29人，年龄最大的92岁,最小的6个月，平均年龄68。

9岁。

现将医院院前急救最容易出现的安全隐患及防范措施总结报告如下。

1院前急救最容易出现的安全隐患1.1接听呼救电话的同志，没有问清楚病情,没有问患者的姓名，地址记录不详，患方的联系电话号码错位导致专科医师派错、救护车跑错方向，不能及时到达现场抢救患者，延误抢救危重患者的黄金时间。

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性:急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故.1.2有些医师、护理人员对急诊急救工作的认识不够;出诊速度慢、急诊分诊护理人员工作经验不足;急救意识不强，未在预定的时间内到达现场,影响了院前急救的医疗护理工作质量。

1.3出诊前的物品或药品准备不充分、不齐全或不适用。

到了抢救现场才发现急救药品不齐或在抢救过程中才发现某抢救药品不够用，这样会大大降低抢救的成功率。

1.4护理人员的护理操作技能差，动作缓慢，不能根据病情及时准确地进行护理措施。

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。

院前急救护理安全隐患与管理对策

院前急救护理安全隐患与管理对策护理安全是指在实施护理全过程中患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。

如何识别院前急救护理工作中存在的不安全因素，加强事前监控、改进应对措施，对提高应对能力，降低护理风险发生有着重要意义。

1 护理安全隐患的分析1.1 管理体制方面的不安全因素：质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素[2]。

如管理层不重视各种制度的建立健全，约束力不够，对患者存在的安全隐患预见性差或质量监控不力造成有章不循、违反操作常规、急救理论及操作不熟练、督促不够等都是造成护理工作不安全的因素。

1.2 护理人员方面的不安全因素1.2.1 医护人员维权意识相对薄弱与患者维权意识不断增强的矛盾：随着社会的进步，人们的文化知识水平不断提高，法律意识的不断增强，患者对自己就医权利的保护意识逐渐增强；而护理人员法律观念和自我保护意识虽有所提高，但仍缺乏系统教育，少数急救人员仍缺乏法律观念与自我保护意识。

这就要求护士中必须增强法律意识，规范护理行为，同时也要学会用法律维护患者的利益和保障自己的合法权益，以确保护理的安全性。

1.2.2 缺乏法律观念，轻视护理文件书写：完整的护理记录会给下一步抢救治疗提供一些必要的数据和信息，同时护理记录也会成为医疗纠纷的第一手资料。

如护理人员忽视了对护理文件的记录可造成记录简单、漏记、错记、字迹潦草、时间不准确等，特别是在抢救危重患者时由于人员少、时间紧迫，急救人员多注重于测生命体征、执行医嘱、抢救用药、病情的观察，忽视了对护理文件的记录，一旦纠纷发生易造成举证不利。

1.2.3 部分院前急救护理人员工作责任心不强，导致规章制度执行不到位。

1.2.4 院前急救护理职业的特殊性，要求每个护士除要具备职业责任感，精益求精的护理技术外，同时也应具备相应的综合医学基础理论知识和现场救治的基本技能。

院前急救护理常见安全隐患及防护措施

因为社会的逐渐进步，人们的自我保护意识法律观念逐
渐提高，患者在就医过程中也有了自我保护意识，院前急救
护理承担着极大风险。如果护理人员对国家相关法律法规
不熟悉和不了解，将会直接导致后期。在进行工作过程中，
因为不了解自身承担的责任和义务，没有及时告知患者可能
出现的风险，导致各种医疗纠纷的出现，给整个工作带来非
带来了很大的风险。还有患者在进行转运过程中，会突然出
现各类病情的变化，很多院前急救人员没有与患者家属进行
有效的沟通联系，这样就直接导致了后期各种纠纷风险
出现。
二、准备工作不充分
在急救过程中，会涉及急救物品药品器械的准备工作，
因为急救现象具有复杂性和紧迫性。例如，救护车的物品准
在转运过程中，稍有不慎就可能造成相关的事物引发医疗纠
纷，所以要加强对院前的急救知识、技术培训、增强急救技
能、强化法律意识、谨防出现相关的隐患。那么我们就跟着
文章一起来全面认识一下院前急救护理常见那些安全隐患
和相关防护对策。院前急救中容易出现的安全问题。
一、信息传达不准确
在院前急救中，需要了解到患者的准确信息，但由于调
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杂环境等因素，会给急救人员心理造成一定的影响，这样的
情况轻则造成抢救延误，严重情况下急救急诊不及时或者技
术不熟练，给患者带来极大的安全隐患。此外，护理过程中
如果对相关的仪器使用不熟练、知识掌握不全面和急救程序
不明确，都会引发抢救和配合效果不佳，延误患者的抢救时
机，给患者带来极大的损伤。
三、缺乏风险法律意识
性。随着社会的发展进步，在当前相关的法律也在不断完
善，这就需要与时俱进的联合相关的法律法规，加强风险管

浅析院前急救的护理隐患与防范

浅析院前急救的护理隐患与防范目的：通过针对院前急救中出现的一些护理隐患进行分析，从而降低急救护理中出现的安全隐患，并且进而缓解医患之间的紧张关系。

方法：通过对我院从2011年至2012年一年的出诊入院记录为参考依据，对出现的院前急救中出现的护理安全隐患进行分析。

结果：自2011年至2012年我国院前急救总病例7350例，其中出现护理隐患的案例为50例，占总案例数的0.68%。

因为沟通问题而造成的护理隐患是其主要的原因。

结论：通过提高对患者家属之间的合理与有效沟通，能够在最大程度上降低出现的纠纷，并且规避护理中出现的隐患。

标签：院前急救;护理;防患院前急救是目前常见的一种救治方式，当患者出现紧急状况的时候，一般都需要医院出动护理人员进行院前急救。

院前急救由于存在的不确定因素较多，并且一般情况下都是情况很紧急，从而造成了一定的隐患出现。

随着院前急救的数量不断上升，其出现的隐患也占据了一定的概率，并且呈现上涨的趋势，也给医患关系带来了一定的影响。

1 资料与方法1.1 资料：采用我院自2011年至2012年的全年记录为参考资料，其中电话呼叫次数为23041次，出动急诊车辆8020次，院前急救的病人为9650人次，其中，出现的护理隐患为34例。

1.2 方法：利用现有资料，进行相关病例的后期调查，并且重点针对出现护理隐患的病例进行调查，从而调查清晰出现护理隐患的主要原因。

2 结果通过对我院一年内的所有院前急救案例进行调查分析，并且重点研究了出现隐患的院前急救护理，从而得到出结论，造成院前急救隐患的主要原因是与家属之间的不合理沟通造成的。

3 讨论针对以上资料与方法的研究，可以从结果中得到一些结论，对于院前的急救隐患而言，处理的方法是否得当，在很大程度上直接影响着隐患的出现的概率。

那么，对于如何避免出现隐患以及纠纷，并且能够在一定程度上缓解目前的医患关系，是目前急需解决的问题。

3.1 认真负责的接待态度决定了院前急救的协调程度：一般情况下，对于院前急救，都是患者家属或者是患者本身通过电话进行急救求助，然后院方会出动急救车，进行现场的救援以及护理工作。

院前急救护理工作中常见隐患及防范措施

院前急救护理工作中常见隐患及防范措施近年来随着医学科学和法制观念的普及、生活水平的不断提高，人民对健康也提出了更高的要求。

“120"急救电话已深入到城乡居民日常生活中，"120"呼救范围越来越广泛，出诊愈来愈频繁，院前急救作为急诊医疗体系的一个重要组成部分，已成为一门独立的集医学和社会性相对统一的综合性边缘学科，分阶段急救护理模式在临床实践中也得到不断完善和发展。

院前急救护理作为急诊医疗的首要环节显得尤为重要。

院前急救护理由于其工作的特殊性：社会性强、时间紧急、随机性强、急救环境条件差、院前急救车辆设备、医疗质量、技术水平、服务态度、工作责任心等因素的影响，再者院前急救所进行的是遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者抢救，由于患者、家属心情急躁极易造成医疗纠纷或事故。

因此应加强院前急救知识、技术的学习与培训，组织实施急救技能的演练，最大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生，保护医患双方各自的合法权益。

1院前急救护理工作中常见隐患1.1出诊前常见隐患①"120"信息记录不详细，未详细询问患者的地址、联系方式、大概伤情、受伤人数等，救护车容易跑错方向，导致空跑或延时到达，延误患者的救治。

②出诊不及时出诊速度慢，急诊急救意识淡薄，未在规定的时间内出诊，特别是二线值班人员临时抽调时无法及时出诊，造成出诊到达现场时间延迟，对伤员延时救治。

③出诊时救护物品及药品不完备特别是需徒步到远离急救车的现场，患者病情危重或猝死，或平时对急救器材准备不重视，备用物质不足，放置不规范，影响救治工作的顺利进行。

1.2现场急救常见隐患院前急救对象多为急、危、重症患者，甚至是突发灾害事件中的成批伤员。

可造成紧张甚至恐怖的现场抢救环境，酗酒、吸毒、自杀、他杀等现场抢救本身就带有法律纠纷。

护理人员为抢救患者的生命争分夺秒，有的会忽略操作的规范性；有的不熟练、速度慢，虽然不一定导致差错事故，但易给患者和家属造成心理或生理的不良影响。

院前急救的护理安全隐患及防范措施

院前急救的护理安全隐患及防范措施内蒙古呼伦贝尔市根河市人民医院急诊科 022350院前急救护理工作是院前急救的重要组成部分，随着人们生活水平的不断提高，对疾病重视程度提高。

我科从2007年“120”出诊增加了%60.空返率降低10%，平时在护理工作中，严格进行科内1级指控，使院前急救护理质量不断完善，提高了我科院前急救的整体水平和有效出诊率。

九年中只有一起因收费问题引起的纠纷。

但平时工作中也存在一定的缺陷，经过与患者及家属有效沟通得到解决。

所以特总结出我科几年来院前急救常见的护理安全隐患，及防范措施常见的护理安全隐患一、出车前潜在风险自我院2012年统一由‘120’指挥中心派单后。

常出现患者家属等待时间长，而与医护人员发生纠纷。

特别是有时患者受伤的位置、人数、病情，信息不明确。

需要我们再次询问，造成患者家属不满。

二、准备工作不充足到位严格执行交接制度，个别护士工作作风不严谨。

救护车上药品一次性物品有限，或者使用后没有及时补充，准备，检查不及时，导致到现场后发现抢救物品没带齐，常见的如导尿包用后未补充，车载氧气筒未及时充氧。

急救物品丢在患者家中，抢救后，护士应认真核对用后的物品，导致下次出诊时急救用品不全。

急救仪器检查不认真，充电不及时等…三、现场急救潜在风险护士急救技术不熟练，技术不过硬..还有医护配合不熟练，不能灵活处理应急情况，将直接影响院前急救质量，导致纠纷发生。

四、护理文书不规范潜在风险护理文件书写不完善，由于现场环境特殊性和时间紧迫性，抢救病人时，执行口头医嘱，平稳后，紧急转运未能及时记录导致护理文件缺乏真实、客观、和完整性。

造成部分患者家属有意见，不能为其他相关科室提供有效的数据和信息。

五、转运途中潜在风险病人在院前转运和院内转运同样重要，这里最容易发生纠纷的地方，护士对疾病预见性差责任心不强，病情观察不仔细，病情发生变化时未得到及时处理。

途中安全措施不到位，特别是旅途颠簸，车内狭小，给治疗带来一定困难，特别容易造成液体外渗、吸氧管脱落、摔伤、等现象，这些都是医患纠纷的潜在风险。