疝气病人的术前术后护理

内蒙 古 中医药
静脉充盈利于血管暴露 ， 压力太 紧 ， 易阻断动脉 回流 ， 使 浅静脉 充盈不 明显 ， 困扎太松 ， 起不到阻断静脉血流作用 。 ２ ． ７ 行小儿静脉穿刺时选择血管很重要 ， ２岁 以下 宜选择头部 静脉 ， ２岁 以上要选择手背和足背静脉 ， 进针要缓慢 平稳。 因为
２ 术 后 护 理
困难等腹 内压增 高 的因素存 在 ， 除紧 急手术外 ， 术 前应对 上述 情况作 相应 处理。待好转 后方 可施行 手术 ， 以免术后 疝 复发 ， 有 吸烟者应 劝其戒烟 。 １ ． ２ 严格 执行 皮肤 准备 ： 因切 口一 旦 发生 感染 ， 可致 手术 失 败 。术 前应 做好 手术 区域 皮肤 清洁备 皮工 作 ， 对股疝、 腹 股 沟 疝病人 ， 须剃净 阴毛 ， 切忌剃破皮肤 。 １ ． ３ 促进 疝块 回纳 ： 巨大疝 病人 ， 术 前需 卧床 数天 ， 回纳 内容 物， 使局部组织松弛 ， 有利伤 口愈合 。
８ Ｏ例 前 列 腺 电切 术后 膀 胱 冲洗 的护 理 体 会
陆 萍
摘 要： 目的： 经前列腺 电切术后膀胱 冲洗的观察与护理 。方法 ： 对我 院收治 的 ８ ０例前列腺病人术后采取持 续膀 胱冲洗 ， 观 察膀胱 痉 挛及 采取 护理 干预 。结论 ： 病人 术后 无再 出血 ， 膀胱痉挛发生 明显减少 ， 效果 明显 。 关键词 ： 前列腺摘除术 ； 膀胱 冲洗； 膀胱痉挛 ； 护理干预 中图 分 类 号 ： Ｒ ６ ９ ７ ３ ３ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２—０ １ ５ ８— ０ ２
小儿血管细 ， 管壁 又薄 ， 轻微 的晃 动就有 可能使 针头穿 透 血管
壁而致穿wk.baidu.com失败 ， 所 以制动很重要 。 总之 ， 护理人员要 有 良好 的心理 素质 ， 丰富 的专业 知识 和 熟练的操作 技能 ， 才能提高静脉 留置针穿刺的成功率 。 参考文献 ［ １ ］ 胡晓 雯． 低平 高调 法穿刺 小儿 头皮静脉 的 临床 分析 ｆ Ｊ ］ ． 实 用护理杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ６ （ ７ ） ： ４ ２ ．
１ 术 前 护 理 １ ． １ 去除腹内压增 高的因 素 ： 观察病 人有 无 咳嗽 、 便秘、 排 尿
１ ． ４ 维持 体液平 衡 ： 嵌 顿或 绞 窄性 疝病 员 ， 常伴 有 急性 肠 梗 阻， 可致水电解质酸碱失衡 ， 应及时予 以纠正 。 １ ． ５ 胃肠道护理 ： 对嵌 顿性 或绞 窄性疝 的病 员 ， 术前 应 禁食 ， 若腹胀 、 呕吐明显 ， 术前应放置 胃肠减 压管 ， 以减轻腹胀 和减 少 肠道毒素吸收 ， 防止呕吐引起 吸人性肺 炎。
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穿刺时常规消毒后应 用左手 食指 和拇 指按 压住 穿刺点 血管上 下两端 ， 使血管不易滑动 ， 从血管一 侧缓慢进针 ， 见 回血 后将针 头平行 血管向前推进少许 。 ． ２ ． ４ 对于高热脱 水致血 循环 压力低 ， 有 时穿刺 成功 了但未 见 回血 ， 用手挤压输液 管后才 见 回血 ， 易给操 作者造 成失 误 。操 作 时应 采用低瓶 高调法 … 。输液管常规排尽 空气 ， 将 调节器置 于茂菲 氏滴管 的下端夹闭 ， 再将输 液瓶放 于与操作平 台平行 位 置常规 消毒穿刺 ， 穿刺回血较快 。 ２ ． ５ 行 手背静 脉穿刺时 ， 应让 患者肢体放 松 ， 操 作者左 手将患 者五指并拢 ， 使血管充分突起 ， 此时穿刺成功率较高。 ２ ． ６ 止 血带捆扎位置应距 穿刺点 ５一ｌ Ｏ ｃ ｍ， 而且松紧要适 宜。
淮南东方医院集团谢 一医院（ ２ ３ ２ ０ ５ ２ ） ２ ０ １ ３年 ４月 ２日收 稿
取平 卧位 ， 双下肢微屈 ， 窝 垫 软枕 ， 以缓 和伤 口张 力 ， 降低 腹压， 同时用小砂袋 压 迫伤 口 ２ ４ ｈ ， 尤其 是 在哭 泣 、 咳嗽 、 呕 吐 时。不宜过早用半 卧位和 离床活 动 ， 以免增 加下 腹部 腹 内压 ， 影 响手术修补部位愈合 ， 一般术 后 １ —２天 开始床 上活 动 ， 约１ 周后离床活动 。术后 ６ ｈ可进食 ， 行肠切 除肠吻合 术 ， 术 后须 禁 食至肠功能恢复 ， 并 由静脉 供给 营养。防止 伤 口血肿 ： 腹 股 沟 斜疝手术后 ， 宜用阴囊托或 “ 丁” 字带托 住 阴囊 ， 以防发生 阴囊 血肿 。保持敷料清洁干燥 ： 如发现 敷料脱落 、 污染 时 ， 应 及时更 换， 以免切 口感染 ， 尤 其对 婴幼儿 更应 加强 护理。 防止 腹 内压 增高 ， 术后 注意保暖 ， 以免受 凉 、 咳嗽 ， 若有 咳嗽 ， 除用 药外 ， 应 嘱病人用手接住伤 口， 此 外应保持大小便通 畅。 ３ 术 后 随 访 时 间 如有伤 口红 、 肿、 热、 痛、 有渗出液 、 出血 、 发高烧 等情 况时 ， 应及时到医 院就 诊。一般 出院后 ２— ４周来 院首 次复 查 ， 建议 以后每 间隔半年至一年复查几次。
疝气 病 人 的术 前术 后 护 理
万 惠娟 关键词 ： 疝 气 病人 ； 术 前 术 后 护 理
中图 分 类 号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２— ０ １ ５ ８一 Ｏ １
疝气是指人体组织或器官 的一部 分 ， 离 开了本身应该在 的 位置 ， 通过 人体 间隙 、 缺损 或薄弱 部位进 入另 一位 置。在人 体 的任何部位 ， 都有 可能 出现疝气 ， 其 中最 常见 的疝气 叫做小 肠 疝气 ， 它 是发生在腹部或 者腹部 附近 的 （ 如小肠 通过腹 股沟 掉 入阴囊 、 或顶 出肚脐 ） ， 属 于外科 疾病 ， 婴 幼儿 和老年人 是小肠 疝 气最大的发病人群。要 治疗疝气 ， 首 先要解决 的是腹壁缺 损 问题 ， 因为得 了疝气后腹壁薄弱部位 被挤破 ， 出现 了一个 洞 ， 小 肠就会经常从这个洞 进进 出 出， 只有让 这个洞 闭合 ， 疝气 才 能 不再发作 。手术是治 疗疝气 最好 的方法 。手术治 疗 固然很 重 要， 但做好术前术后护理也很重要 。