浅谈可吸收材料在骨科领域的应用展望
生物材料在医疗领域的应用现状和未来发展趋势
生物材料在医疗领域的应用正日益广泛，并具有重要的临床意义。
下面我将介绍一下目前生物材料在医疗领域的应用现状以及未来的发展趋势。
1. 应用现状：
(1) 骨科领域：生物材料在骨科领域中被广泛应用于骨缺损修复、骨折固定、人工关节等方面。
例如，钛合金、生物陶瓷等材料用于骨缺损填充和髋关节置换手术等。
(2) 心血管领域：生物材料在心血管领域中用于心脏瓣膜置换、血管支架等方面。
例如，生物瓣膜可以替代人工瓣膜，更好地恢复心脏功能。
(3) 组织工程与再生医学：生物材料在组织工程和再生医学中有重要应用，可用于修复和再生各种组织和器官。
例如，生物支架和三维打印技术可用于构建人工皮肤、人工血管等组织工程产品。
(4) 医用植入物和医疗器械：生物材料在医用植入物和医疗器械中广泛应用，如人工骨髓、心脏起搏器等。
这些材料可以与人体组织相容，提高手术效果和患者的生活质量。
2. 未来发展趋势：
(1) 生物可降解材料：未来生物材料的发展趋势是向生物可降解材料方向发展，这些材料能够在完成指定任务后逐渐降解和吸收，减少二次手术和并发症的风险。
(2) 高性能功能材料：随着技术的不断进步，将会开发出具有更多特殊性能的生物材料，如智能材料、自修复材料等，能够在应用过程中更好地适应人体环境。
(3) 个性化医疗：生物材料的发展将与个性化医疗相结合，使得医疗器械和植入物更加贴合患者的个体差异，提供更有效的治疗方案。
(4) 生物材料与生物活性因子的结合：生物材料与生物活性因子的结合将成为未来的发展方向，如药物缓释系统、基因治疗等，以实现更精准的治疗和再生医学效果。
综上所述，生物材料在医疗领域具有广泛的应用前景。
生物可降解卫生材料在骨科领域的应用
生物可降解卫生材料的定义和特点
生物可降解卫生材料的分类：天然材料、合成材料、复合材料
天然材料的分类：纤维素、淀粉、蛋白质、油脂等
合成材料的分类：聚乳酸、聚羟基脂肪酸酯、聚氨基酸等
复合材料的分类：纤维素/聚乳酸、淀粉/聚羟基脂肪酸酯、蛋白质/聚氨基酸等
生物可降解卫生材料的发展历程
19世纪末，首次发现生物可降解材料
20世纪初，开始研究生物可降解材料的性质和应用
20世纪中叶，生物可降解材料在医学领域得到广泛应用
骨科领域的应用背景
2
骨科领域的现状和挑战
骨科疾病发病率逐年上升
传统骨科材料存在安全隐患和生物相容性问题
生物可降解卫生材料在骨科领域的应用成为新的研究方向
生物可降解卫生材料在骨科领域的应用面临技术难题和临床验证挑战
生物可降解卫生材料在骨科领域的应用优势
环保：生物可降解材料可自然降解，减少环境污染
安全性：生物可降解材料对人体无毒无害，安全性高
舒适性：生物可降解材料柔软舒适，减轻患者疼痛
生物相容性：生物可降解材料具有良好的生物相容性，有利于组织修复和再生
骨科领域对生物可降解卫生材料的需求
传统卫生材料：存在环境污染和健康风险
生物可降解材料在骨肿瘤治疗中的具体应用：替代传统金属材料，减少手术创伤和术后并发症
生物可降解材料在骨肿瘤治疗中的未来发展趋势：更加个性化、智能化、精准化的治疗方案
生物可降解卫生材料在骨科领域的应用效果
4
短期效果
短期效果与长期效果相比，更注重于短期内的改善和恢复
生物可降解卫生材料在骨科领域的应用效果
生物可降解卫生材料：由生物可降解材料制成的卫生材料，可在自然环境中降解为无害物质。
生物材料在骨科手术中的应用现状
生物材料在骨科手术中的应用现状随着人口老龄化和骨科手术的频繁应用，生物材料已成为骨科手术的重要组成部分。
生物材料的应用可以帮助骨科医生更好地修复骨骼缺失、加速愈合和提高手术成功率。
本文将介绍生物材料在骨科手术中的应用现状。
1. 骨缺损修复生物材料在骨缺损修复中的应用已经广泛应用。
大多数材料来源于人体或动物体外骨骼的成分，例如自体骨、异体骨、脂肪和骨骼愈合蛋白等。
自体骨是最常见的生物材料之一，可以通过手术从患者身体的其他骨骼中获取。
这种材料的好处是避免了异体骨移植可能产生的排异反应，但是自体骨的获取会导致患者疼痛和伤口感染等并发症。
异体骨是从其他人身体中获取的骨骼成分，可以通过高温或低温灭活杀菌后应用。
这种材料具有成本低、易于获取和操作等优点，但是使用异体骨会导致排异反应而且存在传播病毒等风险问题。
脂肪和骨骼愈合蛋白是新近研发出的生物材料，最近应用较多，且无需进行骨取材和异体骨移植，具有操作方便、安全等优点。
它们可以刺激骨增生、加速愈合和提高成功率。
2. 动态修复动态修复是指通过生物材料帮助患者的骨骼自然愈合而不是进行手术修复。
该方法通常应用于关节和骨折等问题。
动态修复需要利用生物纤维、基质和生长因子等物质。
研究表明，静电纺织法可以制备出具有多孔性、生物相容性、生物可降解性的生物纤维，可以在骨折和骨缺损处促进细胞增殖、加速愈合和减少疤痕形成。
该方法可以适用于多种骨科手术。
3. 代用品生物材料的代用品是指用人工材料代替天然骨骼进行修复和治疗。
最常见的代用品是聚乳酸（PLA）和聚己内酯（PCL）等生物可降解材料。
这些材料具有表面光滑、生物相容性、生物可降解性强的特点，被广泛应用于人工膝关节、人工髋关节、人工椎间盘等领域。
PLA和PCL等代用品还可以成为细胞和生长因子等物质的载体。
在骨科手术中，这种特殊的代用品可以控制生长因子的释放和吸收，提高手术治疗效果。
总的来说，生物材料在骨科手术中应用广泛，其多样性和可重复性是帮助患者实现快速愈合的关键。
2024年骨科材料市场发展现状
骨科材料市场发展现状引言骨科材料是指应用于治疗骨骼疾病或创伤的材料，包括人工关节、骨法修复材料、生物材料等。
随着人们对健康的关注度提高，骨科材料市场得到了显著发展。
本文旨在分析当前骨科材料市场的发展现状。
市场规模与增长趋势自20世纪80年代末以来，全球骨科材料市场持续增长。
根据市场研究公司的数据，2019年全球骨科材料市场规模约为XXX亿美元，预计将在2025年达到XXX亿美元。
市场增长的主要驱动因素包括老龄化人口的增加、慢性疾病的普遍存在以及医疗技术的进步等。
市场主要产品1. 人工关节人工关节是骨科材料市场的主要产品之一。
随着人口老龄化的加剧，关节疾病和损伤的发病率也随之增加。
人工关节植入手术成为治疗骨关节疾病的有效方式。
目前市场上常见的人工关节产品包括人工膝关节、人工髋关节和人工肩关节等。
2. 骨法修复材料骨法修复材料是指用于修复骨骼损伤的材料，包括骨水泥、锁定板和螺钉等。
这些材料能够提供支撑和稳定作用，促进骨骼再生和愈合。
随着运动损伤和骨折等问题的普遍存在，骨法修复材料市场也呈现出增长的趋势。
3. 生物材料生物材料是指通过生物科学技术与工程原理制备的具有生物相容性和生物活性的材料。
在骨科领域，生物材料被广泛应用于骨移植和骨修复等方面。
例如，生物陶瓷材料、生物可吸收材料以及干细胞等技术的发展，为骨科材料市场注入了新的活力。
市场发展动态1. 技术创新骨科材料市场的发展离不开技术创新的推动。
目前，随着3D打印、纳米技术、生物工程等领域的不断进步，骨科材料的研发和制造水平不断提高。
新材料、新工艺的不断涌现为市场带来了更多的选择。
2. 市场竞争加剧随着骨科材料市场的快速发展，市场竞争也日益加剧。
目前市场上存在着多家国际知名企业以及一些本土企业，它们通过不断创新和提高产品质量来争夺市场份额。
市场竞争对于促进行业发展和推动产品升级具有积极的影响。
3. 医保政策的影响医保政策对骨科材料市场的发展也有着重要的影响。
可吸收骨钉
可吸收骨钉1简介众所周知，传统的骨折内固定材料通常由不锈钢、钛及其合金制成，但长期植入会引发蚀损、过敏、因应力遮挡作用而导致骨质疏松，术后再次骨折，且多数还需要二次取出。
近年来, 已有较多可汲取材料制作的骨折固定物用于临床，并取得了较好的内固定效果。
与金属内固定物相比，其最具有临床吸引力的优点是，同意高分子生物降解材料装置进行骨折内固定的病例，在骨折愈合后无需再做一次取出手术。
可汲取板、钉通常使用可汲取生物降解材料聚乳酸制成。
聚乳酸对人体无毒性，且有良好的生物相容性，不引起周围组织的炎性反应与异物排斥反应。
其降解产物是羟基乙酸与乳酸, 可参与体内糖类代谢循环, 通过一系列生物化学反应，最后降解成为二氧化碳与水排出体外。
无残留，对组织无刺激，无任何毒副作用。
此外，聚乳酸具有较好的机械强度与弹性模量，通过调节分子量、选择不一致的聚合方式及成型手段, 能够调节并操纵聚乳酸的力学性能与降解速度, 以满足不一致的临床需要。
过去，可汲取生物降解内固定物的机械性能较弱，限制了其被广泛应用。
高分子生物降解材料在临床实际应用中务必具备相当硬度、足够的稳固性与在人体内最终能完全降解等物理性能，并不能产生任何并发症。
多年来，经国外研究人员不断创新攻关，高分子生物降解植入装置己经具备上述要求，并达到了预定目标。
现在临床常用的材料有几种，芬兰Bionx公司研制的聚乳酸可汲取固定板还具有在常温下可任意弯制的特点，更方便临床应用。
固定板厚度为112mm，宽度为515mm，螺钉长度4～40mm，直径214mm。
材料初始抗弯曲强度为175Mpa, 抗剪切强度为120Mpa，强度维持时间12～18周，3年内可被机体完全汲取。
刚子(R)可汲取夹板及螺钉由日本Gunze公司生产，成分为聚L-乳酸(PLLA)。
注册商标为刚子(R)及Grand Fix(R)。
夹板厚度：1.5mm，宽度：5mm，孔径：2.2mm；夹板长度: 22~28 mm（4孔），34 mm（6孔）；螺钉长度：7 mm，直径：2.2mm；救急螺钉长度：7 mm, 直径：2.3mm 。
生物可吸收金属材料的发展前景
生物可吸收金属材料的发展前景
随着科学技术的不断进步，生物可吸收金属材料作为一种新型材料在医疗领域
备受关注。
生物可吸收金属材料具有良好的生物相容性和可降解性，能够满足植入物在体内完成特定功能后逐渐降解的要求，为植入物的安全使用提供了更好的保障。
因此，生物可吸收金属材料在医疗器械、骨科修复材料等领域有着广阔的应用前景。
首先，生物可吸收金属材料在医疗器械领域具有巨大的发展潜力。
传统的金属
材料如不锈钢、钛合金等由于无法被人体完全吸收而存在着植入物留存时间长、可能引起二次手术等问题。
而生物可吸收金属材料可以在完成植入物功能后逐渐被人体吸收代谢，避免了二次手术带来的痛苦和风险，大大提高了患者的生活质量。
因此，生物可吸收金属材料在医疗器械领域有着广阔的应用前景，将成为未来医疗器械发展的重要方向。
其次，生物可吸收金属材料在骨科修复领域也具有巨大的市场需求和发展潜力。
由于人口老龄化和运动损伤增多，对于骨科修复材料的需求也在不断增加。
生物可吸收金属材料具有较好的机械性能和生物相容性，可以有效促进骨组织生长和修复，避免了传统金属材料在人体内长期停留带来的问题，有望成为未来骨科修复材料的主流产品。
总的来说，生物可吸收金属材料的发展前景十分广阔，不仅可以在医疗器械领
域提供更好的患者治疗体验，也可以在骨科修复领域促进骨骼疾病的治疗和康复。
随着科技的不断进步和人们对生活质量要求的提高，相信生物可吸收金属材料一定会在医疗领域迎来更广阔的应用前景。
可吸收螺钉在近关节骨折处的应用
略短 的可 吸收螺钉 轻柔匀 速拧 人 。根据 骨折块 大 小及拧 人一枚 螺钉 后骨折 的稳定 程 度 ，可 再选 用 数枚可 吸 收螺 钉 固定 以增 加稳定 性 。螺钉 直 径的
１ 周内可完全降解吸收。其降解产物 在早期 可 ８
刺 激生发 层 多 能干 细 胞 分化 及 膜 内、骨 内成骨 ，
死 和关 节 面塌 陷 。本 组 优 ２ 例 ，良 ２例 ，优 良 ｌ
率 １０ 。 ０％ ３ 讨论
１１ 一 般 资料 ．
本组 ２ ３病 例 ，其 中男 １ ６例 ，
女７ 例。年龄 ６～ ０ ６ 岁。其中肱骨 内、外髁骨折 １ 例 ，踝 关 节 骨 折 ５例 ，胫 骨 结 节 骨 折 ４例 ， １
参考文献
Ｖｏ ３ Ｎｏ ２ Ｌ２ ．
Ｊｎ ２ １ ｕ．００
随时复查 ，了解血 肿清 除程 度和有 无继发 出血 。 以上 说 明 ，老 年人急 性脑 出血 患 者早 期进 行
脑Ｃ Ｔ扫描，可以大大提高其诊断率 ，减少误诊 的发生 ，使 患者得 到及 时准确 地诊 断 和恰 当的手
髋 臼骨折 １例 ，肱骨大 结节 骨折 １例 ，距 骨 骨折
１例 。
１２ 手 术 方 法 手 术 均 行 切 开 直 接 显 露 骨 折 ， ． 直视 下复位 ，用 复 位 钳或 克 氏针 临 时 固定 骨 折 ， 必要 时通 过 ｃ臂 辅 助 复位 。用 配 套 钻 头 钻 孔 至 合适深 度 ，检 查 位置满 意后用 丝锥 攻丝 ，埋 头钻
红肿 ，经加强抗炎、消肿、局部烤灯等治疗后切
口愈 合 。术后 １个月 、２个 月 、３个 月 ，６个月 ， １ 月拍 ｘ线 片 复诊 ，所 有 骨 折 在 愈合 过 程 中 ２个 无移位 现象 发生 ，均达 到 骨性愈合 ，关 节功 能优 良率 １０ 。功能评 定参 考黄 相杰 等… 提 供 的方 ０％ 法制定 标 准 。优 ：无 疼 痛 ，关 节 活 动 度 达 正 常 ７ ％ 以上 ，能恢 复正 常工作 ，ｘ线显示 关 节 间 隙 ５ 正常 ，无 骨坏死 表现 ；良 ：轻微疼 痛 ，关节 活动 度达正 常 ５ ％ 以上 ，工 作 轻 度 受 限 ，Ｘ 线 显 示 ０ 轻度硬 化 和骨质 疏松 ；可 ：中度疼 痛 ，关节 活动 度 可达 正 常 ２ ％ 以上 ，工 作 明 显 受 限 ，ｘ线 示 ５ 关 节 面塌 陷 ；差 ：疼痛严 重 ，关节 活 动度小 于正 常 的 ２ ％ ，不 能正 常工 作 和 生 活 ，ｘ 线 示 骨 坏 ５
生物材料在医学领域中的应用
生物材料在医学领域中的应用随着科技的不断进步和人们对健康的追求，生物材料在医学领域中发挥着越来越重要的作用。
它们可以被用于替代病损组织、修复受伤组织，甚至重建整个器官。
本文将探讨生物材料在医学领域中的应用，并介绍一些具体的例子。
一、生物材料在骨科医学中的应用生物材料在骨科医学中应用广泛，特别是在骨折修复和人工关节置换方面。
例如，钛合金被广泛用于制造人工关节、骨钉和骨板。
其具有良好的生物相容性和机械性能，能够很好地承受骨骼的负重。
另外，生物活性陶瓷材料如羟基磷灰石也常用于骨折的愈合和骨缺损的修复。
这些材料能够促进骨细胞的生长和骨组织的再生，加速骨折愈合过程。
二、生物材料在心血管医学中的应用生物材料在心血管医学中的应用主要包括血管支架、人工心脏瓣膜和心血管修复材料。
血管支架是用于治疗冠心病和动脉粥样硬化的常用设备，可以保持狭窄血管的通畅。
常见的材料有草酸酐、镁合金和生物可降解聚合物。
人工心脏瓣膜能够替代受损的心脏瓣膜，常用材料有生物瓣膜和机械瓣膜。
此外，心血管修复材料如血管连接器、心脏修复贴片等也发挥着重要作用。
三、生物材料在牙科医学中的应用生物材料在牙科医学中具有多种应用，包括牙科种植体、牙本质修复和义齿制作等。
牙科种植体是一种替代自然牙根的设备，能够支持人工牙冠。
常见的材料有钛合金、锆合金和陶瓷。
牙本质修复主要用于治疗牙齿表面的缺损，常用材料有复合树脂和陶瓷。
义齿制作中常用的材料有亲水性聚合物和瓷嵌体，既能提供良好的咀嚼功能，又具有较好的美观效果。
四、生物材料在软组织修复中的应用生物材料在软组织修复中也发挥着重要作用，例如在皮肤修复、创伤修复和腱骨修复等方面。
生物膜和生物胶原蛋白可用于皮肤损伤的修复，它们能促进创伤愈合和减少感染风险。
在创伤修复方面，生物可吸收的缝线常常用于皮肤和肌肉的缝合。
对于腱骨修复，生物可降解的支架和人工腱骨能够提供结构支持，促进腱骨的再生和愈合。
总结起来，生物材料在医学领域中的应用涵盖了骨科、心血管、牙科和软组织修复等多个方面。
生物可吸收材料的特点及在骨科中的应用说明书
2612 ｜中国组织工程研究｜第25卷｜第16期｜2021年6月生物可吸收材料特点及在骨科中的应用李晏乐1，岳肖华1，聂 真2，张峻玮1，李朝辉1，聂伟志1，姜红江1文题释义：生物可吸收材料：是指能够在体内生物环境中被降解和吸收的材料，因其用于制作人体植入装置可以避免植入物长期植入人体组织导致炎症或其他症状的发生及减轻患者二次手术的痛苦，使其在生物医学多个领域中得到广泛应用。
生物相容性：指生命体组织对非活性材料产生反应的一种性能，一般是指材料与宿主之间的相容性。
生物材料植入人体后对特定的生物组织环境产生影响和作用，生物组织对生物材料也会产生影响和作用，两者的循环作用一直持续，直到达到平衡或者植入物被去除。
摘要背景：生物可吸收材料在十几年的临床应用中展现了明显优势，在生物医学多个领域中得到广泛应用。
目的：综述现阶段生物可吸收材料的特点及其在骨科中的应用进展。
方法：应用计算机检索万方数据库、CNKI 数据库、维普数据库和PubMed 数据库中的相关文献，中文检索词为“生物可吸收材料、生物可吸收金属材料、生物可吸收无机材料、高分子材料、生物复合材料”，英文检索词为“Bioabsorbable/Bioabsorbable material 、Metal material 、Polymer material 、Biocomposites ”。
结果与结论：可吸收金属材料具有较好的机械性能；聚合物材料腐蚀机制明确，可以预测其在体内外腐蚀行为和腐蚀速率，但承重性能不如可吸收金属材料；生物陶瓷材料经过一定处理后具有良好的生物相容性、骨传导性及骨结合性，但脆性大且不易成型；生物复合材料不仅兼具组分材料的性质，还能获得单一组分材料所不具有的新性能，具有广泛的应用的前景。
关键词：骨；材料；生物可吸收；高分子材料；生物复合材料；生物相容性；骨组织工程；综述Characteristics and application of bioabsorbable materials in orthopedicsLi Yanle 1, Yue Xiaohua 1, Nie Zhen 2, Zhang Junwei 1, Li Zhaohui 1, Nie Weizhi 1, Jiang Hongjiang 11Wendeng Orthopedic Hospital of Shandong Province, Weihai 264400, Shandong Province, China; 2School of Materials Science and Engineering, Beijng Institute of Technology, Beijing 100081, ChinaLi Yanle, Master, Physician, Wendeng Orthopedic Hospital of Shandong Province, Weihai 264400, Shandong Province, ChinaCorresponding author: Nie Weizhi, Chief physician, Wendeng Orthopedic Hospital of Shandong Province, Weihai 264400, Shandong Province, ChinaCo-corresponding author: Jiang Hongjiang, Chief physician, Wendeng Orthopedic Hospital of Shandong Province, Weihai 264400, Shandong Province, ChinaAbstractBACKGROUND: Bioabsorbable materials have shown obvious advantages in clinical application for more than ten years, and have been widely used in many biomedical fields.OBJECTIVE: To review characteristics of bioabsorbable materials and their application in orthopedics.https:///10.3969/j.issn.2095-4344.3148投稿日期：2020-05-13送审日期：2020-05-16采用日期：2020-06-17在线日期：2020-10-21中图分类号： R459.9；R318.08；R-1文章编号：2095-4344(2021)16-02612-06文献标识码：A1山东省文登整骨医院，山东省威海市 264400；2北京理工大学材料学院，北京市 100081第一作者：李晏乐，女，1993年生，湖北省荆州市人，汉族，2019年中国中医科学院毕业，硕士，医师，主要从事中西医结合治疗骨与关节疾病方面的研究。
生物可吸收材料在骨折内固定治疗的临床研究
１３ 手 术 方 法 ＿
４士 ｌ ３岁 。全 组 病 例 均 属 闭 合 性 新 鲜 骨 折 。骨 折 部 位 ：肱
骨近 端 骨 折 ｌ 例 ， １ 肱骨 远 端 １ ５例 ， 骨 鹰 嘴 ４ 尺 ４例 ， 桡骨 尺 远端 骨 折 ２ ３例 ，舟 状 骨 ４例 ，掌指 骨 骨 折 ９ ６例 ，股 骨 头
ｏ ｏ ｐ ｉａｉｎｓｗ ａ ｆｃ ｍ ｌｃ ｔｏ ｓ４３％ ．ａｌｗｅ ｅｆ ｒ ｉｎ ｂ ｄ ｒ ａ ｔ ｎｓ ｌ ｒ ｏ ｅｇ — ｏ ｙ ｅ ｃｉ ．Ｃｏ ｌ ｉ ｅ ａ ｏ ｂ ｂ ｅｉ ｐａ ｔｗａｓｓ ｔｂ ｅｆ ｒｂｏ ｅ ｏ ｎｃｕｓｏｎ Ｔｈ ｂｓ ｒ ａ ｌ ｍ ｌｎ ｕｉ ｌ ｏ ｎ ａ
４ｙ ａｓ ａ ｅａ ｅ１ ｎｈ）Ａｌｆａｔｒｓ ｅｌｄ Ｔ ｅｒｔ ｏ ｃ ｌ ｎ ｎ ｏ ｄｃｉｉａ ｓｌ ｓ９ ％． ｈ ｃｄ ｎ ｅ ｅｒ （ｖ ｒｇ ８ｍｏ ｔｓ． ｌ ｃｕ ｅ ａｅ ． ｈ ｅ ｆ ｘ ｅｌ ｔ ｄｇ ｏ ｌ ｃ ｌｅｕｔｗａ ６ Ｔ ｅｉ ｉｅｃ ｒ ｈ ａ ｅ ｅ ａ ｎ ｒ ｓ ｎ
骨、 尺骨 鹰 嘴 部 位 主 要 加 用 可 吸 收 缝 线 进 行 张 力 带 固定 ；
ｌ 临 床 资 料
１１ 一 般 资料 ．
本 组 ７ ３例 ， ４ ９例 ， ２ ４例 ， 龄 ｌ～ ６岁 ， １ 男 ３ 女 ７ 年 ６７ 平均
撕 脱 性 骨 折 （ 股 骨 髁 部 、 骨 结 节 、 间 突 等 部 位 ） 以 如 胫 髁 可 单 独 用 螺钉 固 定 ； 节 内骨 折 ， 端骨 折 （ 骨 头 、 关 骨 股 肱骨 头 、
，
２０１ ０ ２０ ，Ｃｈ ｎａ ｉ ．
可吸收螺钉在创伤骨科的应用
可吸收螺钉在创伤骨科的应用摘要】目的观察可吸收螺钉治疗四肢关节部位骨折的临床疗效。
方法对77例四肢关节部位骨折，切开复位，应用可吸收螺钉固定骨折。
结果 77例病人经过6～18个月随访，骨折全部愈合，关节功能良好，效果满意。
结论可吸收螺钉内固定作用坚强，能达到安全、稳固、牢靠的要求,有利于骨折的愈合，减少并发症，术后关节可早期进行功能锻炼，可避免二次手术，减轻病人负担，效果良好，是四肢关节部位骨折的理想内固定物。
【关键词】可吸收螺钉创伤骨科骨折内固定可吸收内固定物由聚乙交酯和聚丙交酯材料研制而成，可在体内完全降解为水和二氧化碳[1]，免受第二次手术取出内固定材料，目前此项内固定技术已十分成熟。
我科自2003年1月—2009年12月采用生物可吸收螺钉对77例关节部位骨折的患者进行内固定治疗，取得良好疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组77例中，男性51例，女性26例，年龄16-57岁，平均37岁。
骨折部位：肱骨大结节撕脱性骨折8例，肱骨内、外侧髁撕脱性骨折12例，尺骨鹰嘴骨折5例,桡骨小头骨折3例，股骨内或外侧髁撕脱性骨折7例，胫骨平台骨折10例，胫骨前缘撕脱性骨折3例，外踝骨折11例，内踝骨折18例。
1.2内固定材料和器械可吸收螺钉有自身增强聚乙交酯和自身增强聚丙交酯两种。
常规分全螺纹钉及半螺纹拉力钉，本组中选用国产“Dixfix”或芬兰进口“Biodix”产品。
内固定器械为钻头、测深、攻丝、埋头器及特制的螺丝刀。
1.3手术方法在常规麻醉下，根据骨折部位及创伤情况不同选择适当切口，手术切口与金属内固定相同，显露骨折断端，清除断端积血及嵌顿之软组织，将骨折解剖复位。
用克氏针穿过骨折或用巾钳夹紧做临时固定。
根据骨折的部位和大小选用合适的可吸收螺钉。
选用与螺钉相匹配的钻头钻孔，攻丝后拧入螺钉，关节内骨折固定时用埋头器埋入螺帽，钻孔后，测孔的深度，然后攻丝，根据测孔的深度选择可吸收螺钉的长度。
可吸收螺钉在骨科的应用及研究
本组 ５ 患者术后 １周 ｘ线 检查 均示骨折端 解剖复位 ， ９例 随
Ｐ Ｌ Ａ的主要生物学 降解方 式是 水解 。通 常 ， 物学 降解 ＤＬ 生
分 三 步 进 行 ： 先 ，Ｄ Ｌ 首 Ｐ Ｌ Ａ发 生 解 聚 反 应 ， 后 解 聚 了 的 Ｐ Ｌ Ａ 然 ＤＬ
作者单位 ：４ ０ ６ 武汉大学人 民医院富士康 门诊 ３００
通讯作者 ：唐谨 ， ｍ ｉ ｔ ｇ ｎ２ ＠１６ ｃｍ Ｅ ａ ： ｎｊ ７ ５ ２ ．ｏ ｌａ ｉ
炎症 反应 基本 消失 ， ２ 至 ４周 时材 料 产生 的难 于 降解 的微 粒 很 少 。Ｌ Ｄ 一 ／ Ｌ聚乳酸在体 内早 期分 子质 量 下 降显 著 ， 吸收 不 明 而
显 。伴 随分子质量 的降解 有弯 曲强度 的相应 降低 。他 们 的实验 结果证 明 Ｌ Ｄ 一 ／ Ｌ聚乳 酸具 有 良好 的生物 相容 性 ， 较适 宜 的降解
使 得固定更加牢 固。
２ ．生 物降解 ： 大量 生 物安 全性 实验结 果 表 明： Ｄ Ｌ Ｐ Ｌ Ａ是 安
全、 可靠 、 物相容性 良好 的可完全降解 吸收 的内固定材料 。 生
分析， 均用 Ｘ 检验进行处理。 ２
二 、 果 结
陈宇轩等 将 Ｌ Ｄ － ／ Ｌ 聚乳 酸 ２ ８个试件 分 ７组 随机植入 ７只
的螺 钉或棒 固定 的踝 关节 骨折 的患者 的结果 ， 与金 属螺 钉治 并
生物可吸收材料在踝足骨折治疗中的应用
４ ５
文生 物 可 吸 收 材 料 在 踝 足 骨 折 治 疗 中 的 应 用水
倪 明 厉 国定 胡晓亮 秦 惠敏 丁菊红 邱 永敏
ｌ 要】 摘 目的 评价 生物 可 吸收 材料 在踝 足骨 折 内固 定治疗 中的作用 。方法 ２ ０ ０６年 ６月￣ ００年 ６月 ，６例踝足 骨 ２１ ７ 折 采用 切开 复位 可 吸收材 料进 行 内 固定 。其 中男 ４ ， ２ ； 龄 １～ ２岁 ， ９例 女 ７例 年 ８６ 平均 ４ ． 。骨折 部位 ： ６ ６岁 踩关 节 骨折 ２ 例； ５ 跟骨 骨折 ６ ， 趾骨 骨折 ４ 例 。 果 随访 １－ ８个月 ， 均 ２ 月， 例 跖 ５ 结 ０４ 平 ２个 骨折 全部 临床 愈合 ； Ｏ Ａ Ａ Ｆ Ｓ功 能 评估 优 良率 ９ ％， ６ 并发 症发 生率 ４ ％均为 异物 反应 。结 论 生物 可吸 收材料 是 治疗踝 足 部骨折 的有 效方法 ， 正确
ｗ ｅｅ４９ｍ ａｅ ｎ ７ ｆｍ ａｅ ， ｉ ｖ ｒ ｇ ｇｅ０ ６． ｅ ｒ（１ Ｏ ６ ｅ ｒ ． ｅ ｅｗｅ ｅ２５ａ ｋｌ ｒ ｔ ｒｓ ６ｃ ｌａ ｅ ｌ ｒ ｌｓａ ｄ ２ ｅ ｌｓ ｗ ｔ ａ ｅａ ｅａ ｆ４ ６ｙ ａ ｓ ｔ ２ ｙ ａｓ） ｈ ８ Ｔｈ ｒ ｒ ｎ ｅｆｃ ｕ ｅ ， ａｃ ｎ ａ ａ ５ ｍｅａａ ｓ ｌａ ｄｐｈ ｌｎ ｅｆａ ｔ ｅ ． ｅ ｕ ｔ ｌ ａ ｅ ｒ ｏ ｌｗｅ ｏ ０ ｔ ｏ ｔ ｓ（ ｖｅａ ｅ２ ｎ ｓｌ ｎｄ４ ｔｔｒａ ａａ ｇ ｒ ｃｕｒ ｓ Ｒ ｓ ｌｓＡｌ ｓ ｓｗｅ ｅｆ ｌｏ ｄｕｐｆ ｒ１ ｏ４８ｍ ｎ ｈ ａ ｒ ｇ ２ ｍｏ ｔ ｎ ｃ ｈ Ａ ｌ ｆａ ｔｒ ｓｈ ａｅ ． ｌｒ ｃｕ ｅ ｅ ｌｄ Ｔｈｅｒ ｔ ｘｃ ｌｅ ｔａ ｏｏ ｌｎｃ ｌ ｅ ｕｌ ｃ ｏ ｄｉｇｔ ａｅｏｆｅ ｅｌｎ ｎｄｇ ｄｃｉ ｉａ ｓ ｔ ａ ｃ ｒ ｎ ｏＡＯＦ Ｓ ｓ ｓｅ ｗａ ６ ． ｒ ｓ Ａ ｙ ｔ ｍ ｓ９ ％ Ｔｈｅｉｃｄ ｎ ｅ ｎ ｉｅ ｃ
可吸收棒与微型钛板在桡骨小头骨折治疗中的应用对比研究
可吸收棒与微型钛板在桡骨小头骨折治疗中的应用对比研究本研究旨在比较可吸收棒与微型钛板在桡骨小头骨折治疗中的应用。
桡骨小头骨折是常见的手部骨折类型之一，严重的情况下可能导致患者手部功能丧失。
因此，对于桡骨小头骨折的治疗选择非常关键。
随着现代医疗技术的不断进步，可吸收棒和微型钛板已成为桡骨小头骨折治疗中的两种常见选择。
那么，这两种方法各有什么优劣呢？一、可吸收棒可吸收棒是一种由聚乳酸制成的生物可降解材料。
可吸收棒在手术过程中被固定在骨折处，它逐渐被人体吸收，且不会留下任何残留物。
可吸收棒的应用有以下优势：1. 不再需要二次手术清除固定物。
与传统的金属固定物相比，可吸收棒的最大优势在于它需要较少的修复手术，并且不需要进行二次手术清除固定物。
这可以减少手术患者的痛苦和手术费用。
2. 短时间内即可术后康复。
可吸收棒的应用可以减少骨髓炎的风险。
采用可吸收棒进行骨折治疗，一方面能使骨折固定得较稳妥，另一方面不容易激起患者局部的炎症反应，从而加快伤口愈合，促进患者康复。
二、微型钛板微型钛板是一种金属骨板。
一般采用不锈钢或钛金属材料制成，与可吸收棒相比，具有较好的机械性能。
微型钛板的应用有以下优势：1. 力学性能强，固定效果更佳。
由于微型钛板具有较好的机械性能，如抗拉伸强度、抗弯曲性等，因此可以在骨折部位提供较好的固定效果，从而减少骨折复发的风险。
2. 应用范围广。
微型钛板不仅可以用于手部骨折，还可以用于其他骨折部位的修复。
因此，微型钛板的应用范围相对较广。
从上述的优缺点分析可以看出，可吸收棒和微型钛板各有其适用场合。
根据实际情况选择哪种方法更加合适，需要综合考虑患者年龄、骨折类型、康复期等多种因素，并由专业医生进行评估。
总之，骨科医生应根据患者具体情况，精准选择手术方式。
在治疗桡骨小头骨折时，选择可吸收棒和微型钛板可达到满意的治疗效果。
三、应用情况比较1. 治疗效果比较可吸收棒和微型钛板都可用于桡骨小头骨折的治疗。
骨科材料的研究与应用
骨科材料的研究与应用
随着科技不断进步和人们对健康的关注度提高，骨科领域的技术和产品也在不停地更新和改进。
作为骨科治疗的重要支撑，骨科材料的研究和应用也愈发重要。
那么，骨科材料是如何应用在日常骨科治疗中的呢？
第一类：生物可降解材料
生物可降解材料是骨科材料中的一大类创新材料，它可以在体内完全分解、吸收和代谢，减少人工手术时的二次创伤。
比如纳米结构材料和多孔材料等，都被广泛应用于骨折、脊柱和颅脑外科领域，能够为病人提供更良好的生理功能恢复和细胞再生效应。
第二类：陶瓷材料
陶瓷材料已成为骨科领域的经典材料之一，因为它们具有优异的生物相容性和组织相容性。
比如，氧化铝和氧化锆等材料都被广泛应用于人工关节、生物支架和内固定器等方面。
这种材料的成功应用，也为骨科学研究和技术的升级提供了广阔的空间。
第三类：新型金属材料
新型金属材料是骨科材料的另一大领域，它能够更好地满足人工骨髓、人工骨头和人工关节等方面的需求。
其中钛合金、镁合金和铝合金等已经被广泛应用，保证患者手术成功率，缩短康复期，提升病人生活品质。
第四类：生物活性材料
生物活性材料是强调自身具有生物相容性和生物相似性的新型材料，能够在体内短时间内与组织和细胞实现一定的生物相互作用，同时在生长活性方面也卓有成效。
比如，纳米级多孔生物玻璃材料具有极高的生物活性，能够刺激骨细胞的增生和活化，有效缩短骨愈合期，并有效降低患者术后并发症风险。
总之，骨科材料的研究和应用是一个不断创新和发展的过程。
我们相信，在科技得到不断提升的今天，骨科材料的研究和创新还将带来更加令人期待的新疗法。
骨科发展方向和目标
骨科发展方向和目标骨科作为医学领域中的一个重要分支，致力于研究和治疗骨骼系统疾病和损伤，如骨折、关节炎、骨质疏松等。
随着医疗技术的不断进步和人口老龄化的加剧，骨科在临床实践中的重要性日益凸显。
为了更好地满足患者的需求，骨科的发展方向和目标也在不断调整和完善。
一、发展方向：1. 个性化治疗：随着基因检测和精准医疗的发展，骨科将越来越注重个性化治疗。
通过对患者基因和遗传背景的了解，可以更准确地预测患者的疾病风险，为其提供针对性的治疗方案。
2. 微创技术：微创技术是骨科发展的重要方向之一。
相比传统的手术方式，微创技术可以减少手术创伤、缩短恢复时间，并提供更好的临床效果。
随着手术器械和技术的不断改进，微创技术在骨科领域的应用将得到进一步扩展。
3. 纳米材料应用：纳米材料具有独特的物理、化学和生物学特性，在骨科领域有着广阔的应用前景。
纳米材料可以用于骨折的修复、关节假体的表面改性、骨组织工程等方面，有助于提高治疗效果，并降低患者的并发症风险。
4. 人工智能辅助诊疗：人工智能在医疗领域的应用正日益广泛。
在骨科领域，人工智能可以通过大数据分析和机器学习算法，辅助医生进行疾病诊断和治疗决策，提高临床效率和准确性。
二、目标：1. 提高手术成功率：骨科手术的成功与否直接关系到患者的康复效果和生活质量。
因此，提高手术成功率是骨科的重要目标之一。
通过引入新技术、改善手术操作和术前准备等措施，可以降低手术风险，提高手术成功率。
2. 减少并发症发生：骨科手术中常常伴随着一些并发症的发生，如感染、血栓形成等。
减少并发症的发生是骨科工作者的共同目标。
通过加强术前评估、术中监测和术后护理，可以降低并发症的发生率，提高患者的安全性和治疗效果。
3. 提高患者生活质量：骨科的最终目标是改善患者的生活质量。
通过有效的治疗手段和个性化的康复方案，可以帮助患者恢复正常的骨骼功能和活动能力，减轻疼痛，提高生活满意度。
4. 推动学术研究和教育培训：骨科是一个不断发展和创新的领域，学术研究和教育培训是骨科发展的重要支撑。
可吸收材料在骨科的发展
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可吸收材料发展史
第三代可吸收材料
L-lactide-左旋乳酸
D,L-lactide-内消旋乳酸 Glycolide-乙醇酸 TMC-三亚甲基碳酸酯
提供较长期的强度维持
增加弹性，并打乱材料内部晶体性 快速降解吸收 提供延展性
针对临床需求提供独特的操作特性、强度、降解特性
安全吸收
植入后
– 水渗透入材料中 – 内植物表面覆盖一层薄的胶原膜
晶体结构，降解缓慢且不稳定，临床反应多见
吸收不完全，残留晶体碎块
脆性较高，韧性差
聚乙醇酸（ PGA ） – 降解速度太快
快速降解后碎片沉积在局部组织
局部快速形成酸性环境，组织反应严重
References: Böstman et al 2000.
可吸收材料发展史
The Natural History of a Bioabsorbable PLLA Interference Screw Used for ACL Reconstruction With A 4 Strand Hamstring Technique.
谢谢
安全吸收
“The Inion Hexalon™screw was totally absorbed at 18 months” 18个月完全降解吸收。
“No tissue reactions” 未见组织反应。
Jä rvelä et al. Am J Sports Med 36: 290- 297, 2008
第一代可吸收材料 (1970’s -1980’s)
同一单体的同聚合物 (PLLA, PGA)
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展 ，在一些方 面可代替金 属 内固定物 。良好 的 内固定材料 具有以下特征 ： （ ）有 良好 的生物相容性 ，无 抗原性 ，无 １
排 斥 反 应 ； （ ） 元 致 癌 、致 畸 性 ，无 毒 副 作 用 ； （ ） 有 足 ２ ３
中பைடு நூலகம்国 民 族 民 间 医 药
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学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓｕ ｙ ａ ｅ ｃ ｔａ
６ ・ ２
Ｃ ｉｅｅ ｊ ｒ ａ ｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｎ ｌ ｆ ｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｕ ｈ ｍａ ｙ
浅 谈 可 吸 收 材 料 在 骨 科 领 域 的 应 用 展 望
巴特 尔
内蒙古锡盟蒙 医医院骨科 ，内蒙古 锡盟 ０ ６０ ２ ００
【 关键词】 可吸收材料 ；骨科 ；应用 【 中图分类号 】Ｒ １． ８６８ 【 献标识码】Ａ 文 【 文章编 号】１０ — ５７ （００ １ ｏ ６ Ｏ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ 一 ｏ２一 １
随着 公 路 交 通 事 业 的 日益 发 展 ，城 乡 车 辆 及 人 口 的增
多 的特 点 ，所 以 ，新 型 骨 科 材 料 的 引 入 不 可 或 缺 。我 在 这 里 只是 展 望 与 大 家 共 勉 。
１ 内植 入 物 的 要 求
好的临床应用前景 。选 择适 当的骨修 复材料 是骨 缺损治疗
的中心环节 ，骨生长 的生物学 特性对 骨修复 材料有 特殊 的 要求 。骨修复材料应 通过 以下三种 机制促 进骨 的愈合 ：骨 传导作用 、成 骨作用 和骨诱 导作用 。骨 传导作用 是指 植入 的材料可作为 宿主骨长入 的支架 ，允许原 始成骨细胞长入 ，
评价 的重要功能 。患 者满意 度不仅 是一种 质量指 标 ，也是
上讲 ，则 有利于缓解 当前工 作 日益 突 出的医患关 系 ，扭 转
医疗 卫生 系统 在 全 社 会 服 务 行 业 的形 象 和 威 望 。
（ 收稿 日期 ：２ １．４ １ ） ００ ０ ． ９
治疗的一个 组成部 分。国外作 者 曾作 过调查 ，当患者满 意
特性 。
金属内固定 物在骨科 的 临床 应用 较广 ，是 目前 治疗 骨 折最常用的内 固定材 料。随着 时间 的推移 ，金属 内 固定 物
应 用 范 围 的 扩 大 ，其 自身 的 缺 点 也 逐 渐 暴 露 ，应 力 遮 挡 、
电解腐蚀 、材料断裂 、二 次手 术取 出及 患者精 神负 担增加 等等 。但是 ，到 目前为 止 ，没有哪 一种材料 能在 治疗 骨折
性玻璃及各种含 钙的磷 酸盐和 聚 甲基 丙烯 酸树脂 等。其 中
可降 解 的多 聚 物 成 为 近 几 年 研 究 的 焦 点 ，并 日益 展 示 出 良
加 ，交通事 故所 致 的骨折 逐渐 增 多。现代 世 界并 不 太平 ，
局部 战争时有 发生 ，战争所 致骨 折有相 当大 的比例。平素 骨折 的治疗原则为早期复位 、可靠 的固定 、积极 功能锻炼。 在需要 内固定治疗的患者 中 ，选择合适 内固定物相 当重要 ， 特别是战争创伤所致 的开放性 骨折尤 为 明显 ，否则极 易导 致治疗失败。国内外许多学者在金属 内固定 物研究基础上 ， 在骨科领域从 事 可 吸收材 料 的研究 与应 用 开始进 入 临床 。 根据锡林郭勒盟 蒙医 医院的患者 大多是 牧 民，摔伤 病人较
并在其 中分化 和成熟 ，同时有 血管单元 的长 人 ；成 骨作用
是指前成骨细 胞及成 骨细胞 分化成 熟 ，形成 成骨 中心 ，进 而有新骨的形成 ；骨诱 导作用 是指能 刺激宿 主 的多功能 间 质细胞分化为成骨 细胞和成 软骨 细胞。一种 理想 的修复材 料应该 具有 骨诱 导性 和骨传 导性 ，能促 进新 骨的形成 和生 长 ，在新 骨完成 了结构 和功 能重建后 ，植人物 可 以被完 全 吸收 ，爬行替代 。随着分子 生物学 和高分 子材料 工程 的发 展 ，生物可降解吸收 材料 已具 备 了成 为理 想骨修 复材料 的
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竞争 力都 具 有 十 分 重 要 的 意 义 。 第 一 ，患 者 满 意 度 调 查 可 以 简 明地 从 患 者 观 察 角 度 来 描 述 卫 生 服 务 。第 二 ，患 者 满 意度 可 视 为 对 医 疗 服 务 过 程 的 测 量 从 中 发 现 问 题 并 获 取 解 决 问 题 的 思 路 。第 三 ，患 者 满 意 度 调 查 可 以 发 挥 卫 生 服 务
源和其他方面的 限制 ，这就迫 使人们 去探求 另外 一些替 代
材料 。常 见 的 骨 修 复 材 料 有 羟 基 磷 灰 石 、脱 钙 骨 、生 物 活
骨 科 中 的展 望 和 希 望 ，希 望 大 家 批 评 指 正 ！
（ 稿 日期 ：２ １ ．４ ２ 收 ０ ０ ０ ．３）
…● ● ｌ◆ ・ Ｉ一 …◆
２ 目前 在 骨 科 领 域 可 吸 收 材 料 的 研 制 （ 仅供 参 考 ）
上替代金属 内固定物。从上个世 纪 ６ ０年代 ，人们致 力于一
种 新 型 内 固定 材 料 的 研 究 即可 吸 收 材 料 ，并 且 取 得 一 定 进
有关可吸 收材料 很 多 ，本人 水 平有 限不能 一一 说 明。 用通俗 的说 法 ，就是 软性 固定 ，从 而达 到硬性 固定 的效 率 果 ，可 吸收材料 多以 聚乳 类 和明胶类 为主 。将 聚乳酸制成 多孔块状 ，其结构 如 同松 质骨 ，这种 结构 有利 于细胞 的黏 附和移动 ，增大 了细胞和 骨形态 发生 蛋 白的接 触率 ，同时 在空隙 中充填明胶 ，被水 饱 和后胶状 液体 与组织 间液极其 类似。可吸收材料应 用 前途无量 广范 ，特点 突 出，应 用性 强 ，是 骨科应 用材料 的新 宠 ，颇受骨科 专家 的好评 ，令 我
时 ，会 增 加 信 任 感 和 顺 从 性 ，增 强 对 不 适 和 恐 惧 的 耐 受 力 ， 从 而对 治 疗 产 生 良好 影 响 ；当 患 者 较 满 意 时 ，就 不 太 紧 张 ，
够 的力学强 度 ； （ ） 在体 内能够 逐 渐 降解 并最 终 吸 收 ； ４
（ ）易 于塑型 、消毒 、保存 ，易 于血管 化。骨折 同时 骨缺 ５
损 的 治 疗 始终 是骨 科 领 域 的一 个 疑 难 且 具 有 挑 战 性 的课 题 。 自体 骨 和 同种 异 体 骨 被 认 为 是 最 佳 的修 复 材 料 ，但 受 到 来
因而 可导 致 少 出现 抱 怨 和 发 生 纠 纷 ，也 更 容 易 成 为 回头 客 。 满 意 度 调 查 不 仅 有 助 于 改 善 服 务 ，还 能 成 为 持 续 性 质 量 改 进 计 划 的重 要 组 成 部 分 。 对 于 医 院 而 言 ，赢 得 患 者 满 意 和
信任 ，从 狭义上讲就 获得 了抢 占医疗市 场的生机 ；从 广义