压疮预防和护理课件
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除压力是有效预防压疮的主要措施 • 一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次, • 建立翻身记录卡。翻身时避免拖拉推。 • （2）保护骨隆突处，支持身体空隙处:： • 将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软枕、海
绵垫。需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。
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20
翻身记录卡
姓名：李菲
床号：12
日期/时间 卧位 皮肤情况 执行者
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33
Ⅲ期：浅度溃疡期
•临床[表临现床：表水现泡扩] 大、破溃，创面有 黄色渗出液、有脓 液覆盖、感染，溃 疡形成
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34
Ⅲ期： 坏死溃疡期
• [ 临床表现 ] 感染达肌肉、骨
膜、组织溃烂，创 面大，脓液多，坏 死组织呈黑色，有 臭味，甚至败血症
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35
五、压疮的治疗与护理
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9
压疮的力学因素:知识拓
展
（一）压力因素 1、垂直压力:引起压疮
的最主要原因 2、摩擦力 3、剪切力
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10
摩擦力：是指相互接触的两物体在接触面上发 生的阻碍相对运动的力。
剪切力：由于两层物质相邻表面间的滑行，产
生进行性的相对移位时所产生的力。 是由摩擦力和压力相加而成的.
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28
局部按摩：
蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际部分紧 贴皮肤，压力均匀的按向心方向按摩，由 轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟。对 于因受压而出现反应性充血的皮肤组织则 不主张按摩。
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29
四、压疮的预防
5.增进营养摄入 • （1）应给予高蛋白、高维生素、富含锌元
素的饮食
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7
二压疮发生的主要原因
2、潮湿对皮肤的刺激： 皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使 皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损。
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8
二、压疮发生的主要原因
• 3、全身营养不良 • 全身营养不良和水肿病人，皮肤变薄抵抗
力减弱；营养摄入不足，蛋白质合成减少， 皮下脂肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌 肉和脂肪组织保护血液循环障碍
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15
三、压疮的易发部位
俯卧位：
耳、颊部、肩部、 乳房、男性生殖 器、髂嵴、膝部、 脚趾。
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16
三、压疮的易发部位
坐位： 坐骨结节
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17
四、压疮的预防
.压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要 求做到“六勤一好”
• 即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤 整理、勤更换、营养好。
是由于身体局部组织长期受压，血液 循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营 养不良而导致的组织破损、和坏死。
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5
压疮是如何 发生的呢？
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6
二、压疮发生的主要原因
• 1、局部组织持续受压： • （1）卧床病人长时间不改变体位，局部组
织受压过久 • （2）使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，
松紧不适宜
• 增加翻身的次数,避免局部组织受 压过久;避免潮湿,摩擦的刺激;改善 全身营养状况等。致病
• 去除致病加强护理,防止压疮继续发展
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26
四、压疮的预防
• 4.促进局部血液循环
• （1）手法按摩:全背按摩和局部按摩 • （2）电动按摩器按摩 • （3）红外线灯照射
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27
全背按摩
• 双手掌蘸少许50%乙醇，从骶尾部开始,沿 脊柱两侧向上按摩,至肩部时手法稍轻,以 环形动作向下按摩至腰部,骶尾部,如此反 复按摩数次,再用拇指指腹由骶尾部开始,沿 脊柱按摩,至第七颈椎处。
压疮的预防及护理
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1
压疮的预防及护理
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2
是什么疾病造 成患者这么大 的组织损伤呢？
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3
教学目标
1、解释压疮的概念 2、能准确阐述压疮发生的原因 3、能准确说出压疮的易发部位 4、能正确地识别压疮的分期 5、阐述压疮的护理 6、能正确进行皮肤按摩
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4
压 疮 概 一、压疮： 念
30
五、压疮的临床分期：
• 1、瘀血红润期
• 2、炎性浸润期
• 3、溃 疡 期：｛浅度溃疡期
•
坏死溃疡期
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31
Ⅰ期：瘀血红润期
• [ 临临床床表表现现：] 红、肿、热、
触痛、麻木
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32
Ⅱ期：炎性浸润期
• 临[ 床临表床现表：现皮]肤转紫 红色，红肿扩大、变硬； 水疱形成、破溃、露出 潮湿、红润、清洁的创 面
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23
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24
四、压疮的预防
• 2.避免潮 湿 刺 激
• （1）大小便失禁、出汗及分泌物多的 病人,及时擦洗干净
• （2）床铺保持清洁干燥、平整无碎屑, 被服污染及时更换
• （3）不直接躺卧于橡胶单或塑料布上, 小儿勤换尿布
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25
四、压疮的预防
• 3.避免摩擦力和剪切力
• （1）协助病人翻身,避免拖、拉、推 • （2）半卧位时,应防止身体下滑 • （3）使用便器时,不可硬塞、硬拉
06年6月14 日6am
8am
左侧卧位 皮肤完整， 王黎 无破损
平卧位 皮肤完整， 尤萍 无破损
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21
保护骨隆突处和支持身体空隙
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22
四、压疮的预防
• 1.避免局部组织长期受压 • （3）正确使用石膏绷带及夹板固定: • 使用用时衬垫应平整、松软适度,严密观察 固定局部皮肤的情况,认真听取病人反映。
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12
三、压疮的易发部位
• 压疮好发于身体受压、缺乏脂肪组织保护， 无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。卧 位不同，受压点及好发部位也不
•同
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13
三、压疮的易发部位
仰卧位：Байду номын сангаас
枕骨粗隆、肩胛部、 肘、脊椎体隆突处、 骶尾部、足跟。
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14
三、压疮的易发部位
侧卧位：
耳部、肩峰、肘 部、髋部、膝关 节内外侧、内外 踝。
• 同时要严格细致交接皮肤的受压情况
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四、压疮的预防及护理
• 1、避免局部组织长期受压 • 2、避免潮 湿 刺 激 • 3、避免摩擦力和剪切力 • 4、促进局 部 血 液 循 环 • 5、增进营 养 的 摄 入
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四、压疮的预防
• 1.避免局部组织长期受压 • （1）定时翻身,解除局部组织持续受压:间歇性解
• 压疮发生后，应在积极治疗原发病的同时， 实施全身治疗，增加营养摄入，提
• 高机体抵抗力，并加强局部治疗和护理。
• Ⅰ期：瘀血红润期护理原则:
• 去除致病原因,加强护理,防止压疮 继续发展.致病
• 去除致病加强护理,防止压疮继续发展
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五、压疮的治疗与护理
• Ⅰ期：瘀血红润期护理措施:
绵垫。需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。
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翻身记录卡
姓名：李菲
床号：12
日期/时间 卧位 皮肤情况 执行者
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33
Ⅲ期：浅度溃疡期
•临床[表临现床：表水现泡扩] 大、破溃，创面有 黄色渗出液、有脓 液覆盖、感染，溃 疡形成
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Ⅲ期： 坏死溃疡期
• [ 临床表现 ] 感染达肌肉、骨
膜、组织溃烂，创 面大，脓液多，坏 死组织呈黑色，有 臭味，甚至败血症
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五、压疮的治疗与护理
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压疮的力学因素:知识拓
展
（一）压力因素 1、垂直压力:引起压疮
的最主要原因 2、摩擦力 3、剪切力
精选ppt
10
摩擦力：是指相互接触的两物体在接触面上发 生的阻碍相对运动的力。
剪切力：由于两层物质相邻表面间的滑行，产
生进行性的相对移位时所产生的力。 是由摩擦力和压力相加而成的.
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28
局部按摩：
蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际部分紧 贴皮肤，压力均匀的按向心方向按摩，由 轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟。对 于因受压而出现反应性充血的皮肤组织则 不主张按摩。
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四、压疮的预防
5.增进营养摄入 • （1）应给予高蛋白、高维生素、富含锌元
素的饮食
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二压疮发生的主要原因
2、潮湿对皮肤的刺激： 皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使 皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损。
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二、压疮发生的主要原因
• 3、全身营养不良 • 全身营养不良和水肿病人，皮肤变薄抵抗
力减弱；营养摄入不足，蛋白质合成减少， 皮下脂肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌 肉和脂肪组织保护血液循环障碍
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三、压疮的易发部位
俯卧位：
耳、颊部、肩部、 乳房、男性生殖 器、髂嵴、膝部、 脚趾。
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三、压疮的易发部位
坐位： 坐骨结节
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四、压疮的预防
.压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要 求做到“六勤一好”
• 即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤 整理、勤更换、营养好。
是由于身体局部组织长期受压，血液 循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营 养不良而导致的组织破损、和坏死。
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压疮是如何 发生的呢？
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二、压疮发生的主要原因
• 1、局部组织持续受压： • （1）卧床病人长时间不改变体位，局部组
织受压过久 • （2）使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，
松紧不适宜
• 增加翻身的次数,避免局部组织受 压过久;避免潮湿,摩擦的刺激;改善 全身营养状况等。致病
• 去除致病加强护理,防止压疮继续发展
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四、压疮的预防
• 4.促进局部血液循环
• （1）手法按摩:全背按摩和局部按摩 • （2）电动按摩器按摩 • （3）红外线灯照射
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全背按摩
• 双手掌蘸少许50%乙醇，从骶尾部开始,沿 脊柱两侧向上按摩,至肩部时手法稍轻,以 环形动作向下按摩至腰部,骶尾部,如此反 复按摩数次,再用拇指指腹由骶尾部开始,沿 脊柱按摩,至第七颈椎处。
压疮的预防及护理
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压疮的预防及护理
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是什么疾病造 成患者这么大 的组织损伤呢？
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教学目标
1、解释压疮的概念 2、能准确阐述压疮发生的原因 3、能准确说出压疮的易发部位 4、能正确地识别压疮的分期 5、阐述压疮的护理 6、能正确进行皮肤按摩
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压 疮 概 一、压疮： 念
30
五、压疮的临床分期：
• 1、瘀血红润期
• 2、炎性浸润期
• 3、溃 疡 期：｛浅度溃疡期
•
坏死溃疡期
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Ⅰ期：瘀血红润期
• [ 临临床床表表现现：] 红、肿、热、
触痛、麻木
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Ⅱ期：炎性浸润期
• 临[ 床临表床现表：现皮]肤转紫 红色，红肿扩大、变硬； 水疱形成、破溃、露出 潮湿、红润、清洁的创 面
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四、压疮的预防
• 2.避免潮 湿 刺 激
• （1）大小便失禁、出汗及分泌物多的 病人,及时擦洗干净
• （2）床铺保持清洁干燥、平整无碎屑, 被服污染及时更换
• （3）不直接躺卧于橡胶单或塑料布上, 小儿勤换尿布
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四、压疮的预防
• 3.避免摩擦力和剪切力
• （1）协助病人翻身,避免拖、拉、推 • （2）半卧位时,应防止身体下滑 • （3）使用便器时,不可硬塞、硬拉
06年6月14 日6am
8am
左侧卧位 皮肤完整， 王黎 无破损
平卧位 皮肤完整， 尤萍 无破损
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21
保护骨隆突处和支持身体空隙
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22
四、压疮的预防
• 1.避免局部组织长期受压 • （3）正确使用石膏绷带及夹板固定: • 使用用时衬垫应平整、松软适度,严密观察 固定局部皮肤的情况,认真听取病人反映。
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三、压疮的易发部位
• 压疮好发于身体受压、缺乏脂肪组织保护， 无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。卧 位不同，受压点及好发部位也不
•同
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13
三、压疮的易发部位
仰卧位：Байду номын сангаас
枕骨粗隆、肩胛部、 肘、脊椎体隆突处、 骶尾部、足跟。
精选ppt
14
三、压疮的易发部位
侧卧位：
耳部、肩峰、肘 部、髋部、膝关 节内外侧、内外 踝。
• 同时要严格细致交接皮肤的受压情况
精选ppt
18
四、压疮的预防及护理
• 1、避免局部组织长期受压 • 2、避免潮 湿 刺 激 • 3、避免摩擦力和剪切力 • 4、促进局 部 血 液 循 环 • 5、增进营 养 的 摄 入
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四、压疮的预防
• 1.避免局部组织长期受压 • （1）定时翻身,解除局部组织持续受压:间歇性解
• 压疮发生后，应在积极治疗原发病的同时， 实施全身治疗，增加营养摄入，提
• 高机体抵抗力，并加强局部治疗和护理。
• Ⅰ期：瘀血红润期护理原则:
• 去除致病原因,加强护理,防止压疮 继续发展.致病
• 去除致病加强护理,防止压疮继续发展
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五、压疮的治疗与护理
• Ⅰ期：瘀血红润期护理措施: