脑卒中ppt
脑卒中科普PPT课件
家族遗传
家族中有脑卒中病史的 人更容易发生脑卒中。
种族
某些种族如非洲裔美国 人、加勒比海地区的人 和南亚人脑卒中的风险
较高。
脑卒中的预防
控制血压和血糖
保持血压和血糖在正常范围内 ,有助于降低脑卒中的风险。
健康饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食原则,多摄入蔬菜水 果和富含不饱和脂肪酸的食物 。
每年进行一次全面体检,包括血压、血糖、血脂 等指标的检测。
眼底检查
对于高血压和糖尿病患者,定期进行眼底检查, 以便早期发现视网膜病变等血管病变。
ABCD
脑卒中风险评估
根据个人情况,进行脑卒中风险评估,了解自身 风险因素。
颈动脉超声检查
通过颈动脉超声检查,了解颈动脉狭窄程度和斑 块情况,以便及时干预和治疗。
降颅压
对于脑水肿引起的颅内压升高 ,采取降颅压措施,减轻脑部
压迫。
并发症处理
针对脑卒中可能引起的并发症 ,如肺部感染、心脏疾病等,
进行及时处理。
恢复期的治疗
药物治疗
根据病情需要,使用相关药物进行长期治疗 和预防。
心理支持
关注患者心理健康,提供心理支持和辅导, 帮助患者树立康复信心。
控制危险因素
对高血压、糖尿病、高血脂等危险因素进行 控制,降低脑卒中复发风险。
康复指导
对患者及家属进行康复指导,教授日常生活 技能和锻炼方法,促进功能恢复。
康复训练
肢体康复训练
针对偏瘫等肢体障碍,进行康复训练 ,提高肢体功能和日常生活能力。
语言康复训练
针对失语等语言障碍,进行康复训练 ,帮助患者恢复语言沟通和表达能力 。
认知康复训练
针对认知障碍,进行康复训练,提高 患者思维、记忆和注意力等方面的能 力。
脑卒中幻灯PPT课件
治疗原则与措施
3Байду номын сангаас
重点讲解了脑卒中的治疗原则,包括早期识别、 及时救治、个体化治疗等,以及溶栓、抗凝、降 压等治疗措施。
2024/1/28
32
脑卒中领域前沿动态关注
2024/1/28
新型溶栓药物的研究与应用
介绍了近年来新型溶栓药物的研究进展,如组织型纤溶酶 原激活物(tPA)的改进型药物,以及其在临床中的应用。
脑卒中幻灯PPT课件
2024/1/28
1
目 录
2024/1/28
• 脑卒中概述 • 影像学检查在脑卒中诊断中应用 • 药物治疗策略与进展 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
脑卒中概述
2024/1/28
3
定义与分类
2024/1/28
定义
脑卒中,又称“中风”,是由于 脑部血管突然破裂或因血管阻塞 导致血液不能流入大脑而引起脑 组织损伤的一组疾病。
24
血管内介入治疗技术介绍
技术原理
通过导管等介入器材,在 影像设备引导下对病变血 管进行局部治疗。
2024/1/28
常用介入治疗方法
球囊扩张术、支架植入术 等。
适应症与禁忌症
适用于不同部位和类型的 血管狭窄或闭塞性病变; 禁忌症包括严重心肾功能 不全、凝血功能障碍等。
25
康复训练对患者功能恢复影响
2024/1/28
31
本次课程重点内容回顾
1 2
脑卒中的定义、分类及危险因素
详细阐述了脑卒中的基本概念,包括缺血性脑卒 中和出血性脑卒中的分类,以及高血压、糖尿病 、高血脂等危险因素。
临床表现与诊断
脑卒中ppt课件
控制血压和血糖
在急性期,需要迅速控制患者 的高血压和高血糖,以降低脑
部损伤。
恢复期的治疗
药物治疗
根据患者的具体情况, 使用抗血小板聚集、降
脂、降压等药物。
康复治疗
包括物理疗法、作业疗 法等,帮助患者恢复肢 体功能和日常生活能力
。
心理支持
提供心理辅导和支持, 帮助患者克服心理障碍
其他神经系统疾病如癫痫、多发性硬化等也可引起类似脑卒中的症状,
但通常有其他典型表现,如癫痫发作时的口吐白沫、双眼上翻等。
04
脑卒中的治疗
急性期的治疗
01
02
03
04
时间就是生命
脑卒中急性期的治疗时间窗非 常关键,越早治疗,效果越好
。
溶栓治疗
通过药物溶解血栓,恢复脑部 血流,减少脑组织损伤。
机械取栓
表现为说话不流利、言语含糊或不能理解 他人的言语,这可能是由于脑部语言中枢 受影响所致。
突然出现的视力障碍
突然出现的眩晕和平衡障碍
表现为单眼或双眼视力模糊、视野缺损或 失明,这可能是由于脑部视觉中枢受影响 所致。
表现为天旋地转的头晕、恶心、呕吐或走 路不稳,这可能是由于脑干和小脑受影响 所致。
脑卒中的诊断方法
全身症状
脑卒中可引起高热、消化 道出血、肺部感染等全身 症状,影响患者的康复。
脑卒中的病理生理机制
血流动力学异常
高血压、动脉粥样硬化等导致脑 血管结构和功能异常,血流动力 学紊乱,易形成血栓或发生出血
。
血管内皮损伤
长期高血压、糖尿病等慢性病可导 致血管内皮损伤,使血液中的有害 物质侵入血管壁,引起动脉粥样硬 化和血栓形成。
脑卒中健康教育(共57张PPT)
06
脑卒中患者的自我管理
意义
脑卒中患者的自我管理对于控制病情、提高生活质量、减少再发风险具有重要意义。通过自我管理,患者能够更好地适应身体状况、保持心理健康,并积极参与康复过程。
方法
自我管理主要包括以下几个方面:情绪调节、饮食管理、运动管理、用药管理、定期复查等。患者应根据自身情况制定管理计划,并坚持执行,逐步形成良好的生活习惯。
控制盐分摄入
适量摄入蛋白质
食谱示例
选择健康的脂肪
对于有吞咽困难的病人,应该采用易于吞咽的食物,避免大块、滑溜的食物。如果必要的话,可以使用鼻饲管或者胃管进行营养支持。
吞咽困难
如果病人因为卒中后卧床不起或者运动量减少而出现体重问题,应该根据病人的具体情况制定个性化的营养支持方案。
体重问题
特殊情况的营养支持
应对压力
帮助患者适应新的生活方式和角色变化。
提高适应能力
帮助患者与家人和朋友建立联系,提高社交支持。
建立社交支持网络
通过心理治疗,帮助患者提高生活质量,恢复自信和独立性。
提高生活质量
04
脑卒中的护理与照料
家庭护理
定期翻身拍背
定期帮助患者翻身并拍背,有助于预防肺部感染和改善血液循环。保持呼吸道通畅来自05脑卒中的营养与饮食
合理膳食的重要性
预防再次卒中
合理膳食可以降低再次发生卒中的风险,改善预后。
平衡膳食
建议采用地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷类、低脂肪食品,适量食用鱼类、禽类、豆类等优质蛋白质,减少饱和脂肪酸和糖类的摄入。
减少盐分的摄入,可以降低高血压的风险,从而降低卒中的风险。建议每天盐的摄入量不超过6克。
01
03
04
05
脑卒中ppt课件
第四节 脑卒中的康复与护理
康复方法
物理治疗
通过物理治疗,如按摩、电刺激等,帮助患者恢复肌肉功 能,提高运动能力。
言语治疗
通过言语治疗,如发音训练、语言理解训练等,帮助患者 恢复语言功能,提高沟通能力。
心理治疗
通过心理治疗,如认知行为疗法、心理支持等,帮助患者 缓解心理压力,提高生活质量。
护理措施
脑卒中患者可能会出现面部表情 异常,如嘴角歪斜、眼睛无法正 常闭合等。
肢体无力
脑卒中患者可能会出现肢体无力, 如无法正常行走、无法正常握持 物品等。
言语障碍
脑卒中患者可能会出现言语障碍, 如无法正常说话、无法理解他人 的言语等。
诊断方法
CT扫描
CT扫描是一种常用的诊断脑卒中的方法,可以清晰 地显示脑部的结构和病变情况。
不良生活习惯。
02
体格检查
医生会对患者进行体格检查,包 括测量血压、心率、体温等,以 及检查患者的神经系统功能,如
运动、感觉、语言等。
03 辅助检查
医生会建议患者进行一些辅助检 查,如脑部CT、MRI、脑电图等,
以进一步明确诊断。
第三节 脑卒中的预防与治疗
预防措施
健康饮食
保持均衡饮食,多吃蔬菜水果, 减少高脂肪、高糖、高盐食物
健康促进
01
健康饮食
鼓励人们多吃蔬菜水果, 减少高脂肪、高糖分食物 的摄入,以降低脑卒中的 风险。
02
适量运动
鼓励人们进行适量的运动, 如散步、慢跑、游泳等, 以增强心肺功能,降低脑 卒中的风险。
03
戒烟限酒
鼓励人们戒烟限酒,以降 低脑卒中的风险。
公众意识与参与度
01 提高公众意识
通过媒体宣传、社区活动等方式, 提高公众对脑卒中的认识和重视
脑卒中ppt课件
药物治疗
根据患者的具体情况,使用抗血小板聚集药物、降脂药物、 降压药物等,以控制危险因素,预防脑卒中的复发。
非药物治疗
采取健康的生活方式,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动 等,以及控制体重、管理糖尿病等慢性疾病,以降低脑卒中 的风险。
03 脑卒中的预防
控制危险因素
01
02
03
04
高血压
保持血压在正常范围内,定期 监测,遵循医生的建议进行治
疗和管理。
糖尿病
控制血糖水平,定期监测,遵 循医生的建议进行治疗和管理
。
血脂异常
通过饮食和运动控制血脂水平 ,必要时使用降脂药物。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入对预防脑 卒中非常重要。
健康的生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果、全谷类 食物,减少高脂肪、高
热量食物的摄入。
适量运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动, 如快走、骑自行车等。
流行病学与风险因素
流行病学
脑卒中是全球范围内的主要脑血管疾 病,发病率、死亡率和致残率均较高 。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮 酒、缺乏运动等都是脑卒中的危险因 素。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中可表现为突然出现的肢体麻木、无力、口角歪斜、失语、意识障碍等症 状。
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和必要的辅助检查(如头颅CT或MRI)进行诊 断。
脑卒中ppt课件
目 录
• 脑卒中概述 • 脑卒中的治疗 • 脑卒中的预防 • 脑卒中患者的护理与康复 • 脑卒中的科研进展与未来展望
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病, 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
2024版《脑卒中》ppt课件
《脑卒中》ppt课件目录•脑卒中概述•脑卒中类型与临床表现•诊断方法与评估工具•治疗策略与药物选择•患者教育与心理支持•总结与展望PART01脑卒中概述定义与发病机制定义脑卒中,又称“中风”,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
发病机制主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中多由动脉硬化、血栓形成或栓塞导致;出血性脑卒中则多因高血压、脑血管畸形等引起血管破裂。
脑卒中是全球第二大死因,具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。
发病率和死亡率年龄和性别分布地域和种族差异多见于中老年人,男性发病率略高于女性。
不同地域和种族间发病率存在一定差异,与生活环境、饮食习惯等密切相关。
030201流行病学特点预防策略控制危险因素,如降压、降糖、降脂等。
定期进行脑卒中筛查和风险评估,早发现早治疗。
健康生活方式,包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏病、家族史等。
危险因素及预防策略PART02脑卒中类型与临床表现由于血管狭窄或闭塞导致脑部血流减少或中断,引起脑组织缺血坏死。
血栓形成性脑卒中来自心脏或主动脉的栓子随血流进入脑动脉,导致血管闭塞。
栓塞性脑卒中突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
症状包括脑出血非外伤性脑实质内出血,多由高血压合并细小动脉硬化引起。
蛛网膜下腔出血颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。
症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液等。
病史采集体格检查影像学检查实验室检查不同类型脑卒中的鉴别诊断01020304详细询问病史,了解症状发生的时间、诱因、伴随症状等。
进行全面的神经系统检查,评估患者的意识状态、言语功能、运动功能等。
包括CT 、MRI 等,有助于明确病变部位和性质,鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
如血常规、凝血功能、脑脊液检查等,有助于了解患者的病理生理状态。
脑卒中(共10张PPT)
• 出血性卒中包括:1脑出血2蛛网膜下腔出血。
第六页,共10页。
如何通过改善饮食来预防脑卒 中?
• 我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活 水平的普遍提高,饮食习惯发生较大变化。高盐可使血压 升高并促进动脉硬化形成,是引范脑卒中的主要危险因素 之一,我国国民每天吃肉食的比例明显上升,特别是动物 脂肪的摄入增长较快,远高于西方人,医患高脂血症。有 研究显示,平时吃水果和蔬菜较多的人患脑卒中的几率较
居民生活上存在误区,如膳食、运动、嗜好等方面。
脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液 日常生活行为要注意一下10点:1饮食要清淡2适度体力活动,不要超量运动3克服不良嗜好,如戒烟、限酒、久坐等4防止过度劳累、用 病引起的脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。二 力过猛5老年人注意体位、便秘6注意气候变化7每天饮水要充足8看电视、上网等不要太久9保持情绪平稳10定期健康查体。
是脑组织短暂性、缺血性、局灶性撏害所致的功能障碍。 入增长较快,远高于西方人,医患高脂血症。
同时它的普遍性和习以为常,许多人并不觉得生活行为方式对健康的影响有多重要。
2脑梗死,包括脑血栓和脑栓塞。一脑血栓形成:多有动 因为,动脉硬化的病理改变从幼年就开始了,并随年龄的增长而逐渐加重,主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖所致。
第四页,共10页。
日常生活中,应该注意哪些问 题,以预防脑卒中?
• 生活饮食习惯与脑卒中的发生密切相关,如高盐高脂饮食、吸 烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都是引致脑卒中的危险因素。要以
“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食”,“适 量运动”,“戒烟限酒”,“心理平衡”。 • 应注意以下四点:1高血压患者,注意控制血压、坚持 服药2高胆固醇患者、控制饮食、调脂药物3糖尿病患者 和高危人群,积极防治糖尿病4房颤或其他心脏疾病者, 积极就医。 • 日常生活行为要注意一下10点:1饮食要清淡2适度体力 活动,不要超量运动3克服不良嗜好,如戒烟、限酒、久坐 等4防止过度劳累、用力过猛5老年人注意体位、便秘6注意 气候变化7每天饮水要充足8看电视、上网等不要太久9 保持情绪平稳10定期健康查体。
脑卒中ppt(共36张PPT)
CHAPTER定义与发病机制定义脑卒中是一种急性脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
发病机制主要包括血管壁病变、心脏病和血流动力学改变、血液成分和血液流变学改变等。
其中,高血压是脑卒中的重要危险因素。
脑卒中是全球第二大死因,每年有数百万人死于该病。
发病率年龄与性别分布地域与种族差异脑卒中发病率随年龄增长而增加,男性发病率略高于女性。
不同地域和种族间脑卒中的发病率和死亡率存在差异。
030201流行病学特点临床表现与分型临床表现脑卒中的症状因病变部位和严重程度而异,常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
分型根据病变性质可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死;出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
CHAPTER不可干预危险因素随着年龄的增长,脑卒中的风险也会增加。
男性比女性更容易患上脑卒中。
某些种族或民族,如非裔美国人、南亚人、加勒比海人等,脑卒中的风险更高。
家族中有脑卒中病史的人,患病风险增加。
年龄性别种族遗传因素缺乏运动糖尿病糖尿病患者脑卒中的风险增加,控制血糖水平可以降低这一风险。
吸烟吸烟是脑卒中的重要危险因素之一,戒烟可以显著降低脑卒中的风险。
饮酒过量饮酒会增加脑卒中的风险,适量饮酒或戒酒可以降低这一风险。
高血压是脑卒中的主要危险因素之一,通过控制血压可以降低脑卒中的风险。
高血压高血脂高血脂会导致动脉硬化和血栓形成,增加脑卒中的风险。
通过饮食和药物治疗可以控制血脂水平。
缺乏运动会导致肥胖、高血压等危险因素增加,适量运动可以降低脑卒中的风险。
可干预危险因素病史询问体格检查实验室检查影像学检查风险评估方法询问患者是否有高血压、糖尿病、高血脂等病史,以及家族中是否有脑卒中病史。
通过血液检查、心电图等检查手段,评估患者的生化指标和心脏功能。
测量患者的身高、体重、血压等指标,评估患者的身体状况。
脑卒中ppt课件
THANKS。
血常规、凝血功能、生 化检查等有助于了解病
情和病因。
03
脑卒中影像学检查与评估
CT检查在脑卒中的应用
急性脑卒中首选检查方法
01
CT扫描快速、便捷,对于急性脑卒中患者,可迅速判断是否存
在出血或缺血性病变。
早期缺血性脑卒中识别
02
通过CT灌注成像等技术,可早期发现缺血半暗带,为溶栓治疗
提供依据。
出血性脑卒中诊断
手术治疗
对于严重出血性脑卒中患者, 可考虑手术治疗清除血肿。
康复期管理与二级预防
1 2 3
康复期管理
制定个性化康复计划,包括物理治疗、言语治疗 、心理治疗等,促进患者功能恢复。
二级预防
针对脑卒中的危险因素进行干预和管理,如控制 高血压、糖尿病等慢性疾病,改善生活方式等, 以降低复发风险。
定期随访
对患者进行定期随访和评估,及时发现并处理潜 在问题,确保患者得到持续有效的治疗和管理。
安全防护
加强安全防护措施,如加床档、使用约束 带等防止坠床和意外拔管等事件发生。
心理护理
关心体贴患者,了解其心理需求并给予满 足;鼓励患者表达内心感受并给予安慰和 支持;帮助患者树立战胜疾病的信心。
功能锻炼
指导患者进行肢体功能锻炼和言语康复训 练,促进功能恢复。
饮食指导
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化 食物,保证营养摄入;吞咽困难者可给予 鼻饲或静脉营养支持。
随着年龄的增长,脑卒中的发病率逐 渐上升,男性发病率略高于女性。
危险因素及预防
不可控危险因素
包括年龄、性别、种族和遗传等 。
可控危险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟 、饮酒、肥胖和缺乏运动等。
2024版脑卒中PPT课件最新完整版
2024/1/27
21
家属参与和社会资源整合
家属参与康复训练
鼓励家属积极参与患者的康复训练过程,提供必要的支持和帮 助,如陪伴患者进行日常训练、协助患者进行生活自理等。
2024/1/27
社会资源整合与利用
充分利用社会资源,如康复机构、志愿者组织等,为患者提供 多元化的康复服务和支持。同时,加强与相关部门的合作与沟 通,为患者争取更多的政策支持和福利待遇。
影像学检查方法选择
01
02
03
CT平扫
首选检查方法,可快速鉴 别缺血性脑卒中和出血性 脑卒中。
2024/1/27
MRI
对于早期缺血性脑卒中, MRI的敏感性和特异性更 高。
DSA/CTA/MRA
评估血管狭窄、闭塞等病 变,指导治疗决策。
9
实验室检查指标解读
01
02
03
04
血常规
了解患者一般状况,排除感染 等潜在病因。
未来发展趋势预测
2024/1/27
个性化治疗策略
随着精准医学的发展,未来脑卒中的治疗将更加个性化,根据患者的 基因、生活方式等因素制定治疗方案。
多学科协作与综合治疗
预测未来脑卒中的诊疗将更加注重多学科协作,包括神经科、心血管 科、康复科等的综合治疗。
远程医疗与智能辅助
随着远程医疗和人工智能技术的发展,未来脑卒中的诊疗将更加便捷 和高效,患者可以获得更及时的救治和康复指导。
凝血功能
评估患者凝血状态,指导抗凝 治疗。
血糖、血脂
了解患者代谢状况,评估卒中 风险。
心电图
排查心脏疾病,如心房颤动等, 作为卒中的潜在病因。
2024/1/27
10
03 治疗原则与方法
脑卒中ppt课件
适量运动
坚持适量的运动,如散步、慢 跑、游泳等,提高心肺功能,
增强体质。
控制血压
定期测量血压,保持血压在正 常范围内,避免高血压引发脑
02 减少并发症
脑卒中康复的方法与 技巧
物理治疗
言语治疗
通过物理治疗,如运动疗法、电刺激等, 帮助患者恢复肢体功能,提高生活质量。
针对言语障碍的患者,通过言语治疗, 如发音训练、语言理解训练等,帮助他 们恢复言语功能。
心理治疗
针对心理障碍的患者,通过心理治疗, 如认知行为疗法、心理支持等,帮助他 们缓解心理压力,提高康复效果。
早期症状如头晕、头痛、肢体麻木等容易被忽视,导致延误诊断 和治疗。
误区二:过度依赖CT和MRI
CT和MRI虽然能提供脑卒中的影像学证据,但不能替代临床症 状和体征的评估。
误区三:忽视其他疾病
脑卒中可能与其他疾病如癫痫、肿瘤等混淆,需要综合考虑临床 表现和辅助检查结果。
04 脑卒中的治疗
脑卒中治疗的原则
脑卒中的症状
脑卒中的症状包括突然出现的肢 体无力、言语不清、面部歪斜、
头晕、头痛等。
脑卒中的分类
缺血性脑卒中
由于脑部供血不足,导致脑细胞缺血、缺氧,进而 引发脑组织坏死。
出血性脑卒中
由于脑部血管破裂,血液溢出,导致脑组织受到压 迫和损伤。
短暂性脑缺血发 作
短暂性脑缺血发作是一种短暂的脑部供血不足,通 常持续数分钟至数小时,症状可自行缓解。
脑卒中ppt课件
汇报人:XXX
01
脑卒中的定义
目
02
脑卒中的症状
录
03
脑卒中的诊断
04
脑卒中的治疗
05
脑卒中PPT课件
编辑版ppt
6
言语障碍
说话吐字不清,有时会出现口吃甚至不会说 话,是脑卒中发作前常见症状之一,主要 因为大脑中动脉供血不足,影响了大脑皮 层的语言中枢,但持续时间短,最长不超 过24小时。
编辑版ppt
7
感觉异常
麻木:一侧面、舌、唇或肢体麻木,有 时可伴有耳鸣、听力减退或有视物旋转 感。
眩晕:突然感到天旋地转、摇晃不定、 站立不稳,甚至晕倒在地。这种情况往 往与与眼睛看到双重物像、耳鸣一起出 现,其原因是唯一基底动脉系统供血不 足,影响了平衡器官一小脑。
编辑版ppt
3
脑卒中分类
一.脑缺血卒中
短暂脑缺血发作
动脉粥样硬化性血栓性脑梗 死
脑栓塞
分水岭梗塞
腔隙性梗死
二.脑出血卒中
蛛网膜下腔出血
脑出血
高血压病
血管性痴呆
编辑版ppt
4
脑卒中先兆十大征兆
1.视觉异常 2.言语障碍 3.感觉异常 4.运动障碍 5.头痛 6然丧失力量而猝然倒地。
编辑版ppt
9
头痛
出现难以忍受的局限性头痛,或头痛形式 与平常不同,如由全头痛变为局限性头痛, 间歇性头痛变为持续发作,或伴有恶心、 呕吐等这常是蛛网膜下腔出血或脑溢血的 先兆,其原因可能与血压突然升高,颅内 动脉瘤和邻近动脉的扩张,血管痉挛或伴 有小量渗血,牵拉或刺激了三叉神经支配 的痛觉敏感结构而引起。
编辑版ppt
5
视觉异常
一过性黑蒙:即突然眼前发黑,视物不清,但数
秒后可恢复。这是因颅内血流量减少,微小血栓通 过视网膜动脉引起的。因为眼动脉是劲动脉的第一 条分支,对劲动脉硬化、狭窄、缺血最敏感,所以, 黑蒙可以看作脑卒中的最早预警信号。
脑卒中的预防ppt课件全
脑血管疾病的预防
目录
01脑卒中的先兆
02脑卒中的危险因素
04脑卒中的预防
03脑卒中的处理
01脑卒中 的先兆
脑卒中(Stroke)是脑中风 的学名,是一种突然起病的 脑血液循环障碍性疾病,又
叫脑血管意外。
是指在脑血管疾病的病人,因各 种诱发因素引起脑内动脉狭窄, 闭塞或破裂,而造成急性脑血液
感谢观看
汇报:xxx
2.心脏病是中风的重要原因。 很多原本就有冠心 病、心律失常的患者,会突然发生中风。 因此,要积极 治疗心脏病,并询问医生是否可以进行一些抗凝治疗。 比如阿司匹林等,一些研究表明这可以降低中风的风险 。
脑卒中要如何预防
3.养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥,养成 从容的性格,适量运动,低脂饮食,这是预防脑卒中的关 键。如果有短暂性脑缺血发作史,如一次性黑朦,肢体麻 木,头痛,耳鸣,面部感觉异常,言语困难等,就是高度 危险信号,这类患者最终发生脑卒中的可能性较正常人高 5—8倍,应该及时去找神经科医生,作系统的检查及积极 治疗,以量平稳行驶,减少颠簸和震
动; 同时将患者头部稍稍抬高20-30度,并随时注意病情 变化。
6.未经医生明确诊断,不要给患者用药。
04脑卒中的预防
脑卒中的预防
脑卒中的预防
脑卒中要如何预防
1.首先要预防高血压。 高血压患者中风的发病率可 比正常人高6倍,如果合并糖尿病,风险可增至8倍。
循环障碍。
出血性卒中
脑卒中类型
缺血性卒中
眩晕
肢体麻木
一过性黑 蒙
视物模 糊
肢体无 力
吐字不 清
头痛
意识不 清
肢体抽 动
卒中的先兆
02脑卒中的危 险因素
脑卒中课件PPT课件
腔隙性脑梗死
长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微
梗死,缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。
出血性脑卒中
脑出血
原发性非外伤性脑实质内出血,也称 自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。
蛛网膜下腔出血
脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜 下腔。
不同类型脑卒中的鉴别
并发症防治
肺部感染
定期翻身拍背、雾化吸入等,预防肺 部感染发生。
深静脉血栓
使用弹力袜、气压治疗等预防措施, 降低深静脉血栓形成风险。
压疮
保持皮肤清洁干燥,定时翻身,使用 气垫床等预防压疮发生。
关节挛缩
开展关节被动活动和主动训练,预防 关节挛缩和畸形。
05
康复训练与护理指导
康复训练原则和方法
早期康复介入
一级预防措施
控制高血压 戒烟限酒 控制糖尿病
健康饮食与运动
通过定期测量血压、减少盐摄入、增加运动等方式,降低高血 压患者的脑卒中风险。
宣传吸烟和过量饮酒的危害,鼓励戒烟限酒,以降低脑卒中发 生率。
对糖尿病患者进行规范管理,控制血糖水平,减少脑卒中的发 生。
推广健康饮食,增加蔬菜水果摄入,减少高脂肪、高盐食品摄 入;鼓励适量运动,保持健康体重。
危险因素及预防
危险因素 高血压
糖尿病
危险因素及预防
高血脂 吸烟
饮酒
危险因素及预防
不健康饮食 缺乏运动
心脏病
危险因素及预防
肥胖 年龄和遗传因素等 预防措施
危险因素及预防
控制高血压、糖尿病 和高血脂等慢性疾病 。
合理饮食,减少高盐 、高脂食物的摄入。
戒烟限酒,保持健康 生活方式。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
抑制和相继诱导配合外感受器刺激,
如听觉、视觉、触觉。
3. 偏瘫的康复治疗
1)急性期的康复治疗:
以临床抢救为主。康复措施应早 期介入,但以不影响临床抢救为前提。
预防并发症 预防关节挛缩、变形:
(1)体位治疗:患侧卧位 ;健侧卧 位 ;仰卧位。 (2)按摩 (3)被动运动
本病主要有两个特点:
一.脑受损症状的局灶性。
二.起病急骤。
引起的功能障碍主要表现在意
识、运动、知觉、认知、语言、 精神情绪方面。
易发因素:
动脉粥样硬化 高血压 心脏病 血液流变学异常 血液病 糖尿病 不良饮食习惯等
偏瘫(hemiplegia):
不是一个单独的疾病名称而是个综
合征。依脑损伤的部位,临床上可
3)后遗症期的康复治疗:
①维持性训练 ;
②使用辅助器具 ; ③健侧代偿作用 ;
④家庭环境改造;
⑤职业、社会、心理康复。
4、其他康复方法: 1)物理治疗; 2)传统康复治疗 。
5、 偏瘫常见合并症及治疗
1 ) 肩 关 节 半 脱 位 ( glenohumeral
subluxation , GHS)又称不整齐肩(the malalingned shoulder)
肌张力和诱发正确的动作。用肌肉牵拉
和轻轻拍打肌腹、将患者置于某一体位、
控制关键点、通过非对称性紧张性颈反
射机制来促进抑制活动。
(2)
Brunnstrom方法:
在最初应用共同运动、联合反应、
和反射活动,来促发恢复进程的开始,
然后不断修正运动模式,使之成为更复
杂的功能性运动,同时也应用本体感受
性刺激和皮肤刺激以辅助促通神经和肌
2.偏瘫的运动功能障碍的康复评定 (1)中枢性运动功能障碍的本质:
CVA病人的肢体运动功能障碍是
由于上运动神经元受损,使运动系统
失去其高位中枢的控制,从而原始的、
被抑制的、皮层以下中枢的运动反射
释放、引起运动模nstrom
提出偏瘫恢复六阶段的理论, 阶段Ⅰ 驰缓期 阶段Ⅱ 痉挛期 阶段Ⅲ 联带运动期 阶段Ⅳ 部分分离运动期 阶段Ⅴ 分离运动期 阶段Ⅵ 运动大致正常。
三.偏瘫的康复治疗
1.偏瘫康复治疗的目标、机理及训练原则
CVA的康复治疗的目标。
偏瘫的恢复机理,
脑组织和血管病变的恢复
功能重组
(FUNCTIONAL REORGANIZATION)
功能再训练是中枢神经系统功能重组的
主要条件,这是一个再学习过程,一种
运动技巧的获得需要多次重复。
功能恢复的生物学基础有3种假说:
(1)机能代偿 (2)联系再通说 (3)功能再通说
偏瘫的训练原则 2. 偏瘫功能训练治疗技术 Rood、Bobath、Brunnstrom、Kabat-
Knott-Voss(又称PNF技术)等技术,
又称神经发育疗法(neurodevelopmental
therapy,NDT)和神经生理学疗法
(Neurophysiological therapy,NPT)。
(3)约有75%的患者上肢功能障 碍,约36%病人病后6个月时 上肢无功能,其中12%最初 上肢无功能的病人可恢复良 好。 (4)瘫痪恢复的顺序是先下肢后 上肢。上肢肩早于手。
上肢联带运动模式
肩胛带 肩关节 肘关节 前 臂 腕关节 手 指 屈肌联带运动 上抬、后撤 屈曲、外展、外旋 屈曲 旋后 掌屈 屈曲 伸肌联带运动 前突 伸展、内收、内旋 伸展 旋前 背伸 伸展
4级
5 级
痉挛减弱,基本脱 离共同运动,出现 分离运动。 1、上肢外展90º (肘伸展,前臂旋 前)。 2、上肢前平举及上 举过头(肘伸展)。 3、肘伸展位,前臂 能旋前、旋后。
痉挛基本消失,协 调运动正常或接近 正常 。
1、 用手掌抓握, 能握住圆柱及球形 物,但不熟练
2、能随意全指伸 开,但范围大小不 等。
2)
恢复期的康复治疗: 恢复期一般可分为软瘫期、痉挛
期和改善期 。 运动训练大体按照运动发育的顺
序和不同姿势反射水平进行;
(1)床上训练:
翻身和上下左右移动身躯等体位 变换,腰背肌、腹肌及呼吸肌训练, 伸髋练习(双侧桥式、单侧桥式动 作),上肢活动,下肢活动以及洗漱、 进餐、使用便器等日常生活活动训练。
0 1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5
偏瘫运动功能障碍与下运动神经元损
伤本质不同。
(3)主要评定方法
Brunnstrom Bobath Fugl-meyer MAS、MRC(PNF) 上田敏评价法等 Brunnstrom运动部分的评价可简化 为下表:
Brunnstrom运动评价表
脑血管意外偏瘫的康复治疗
中国医科大学第一临床学院
物理康复科
董继超
一.脑血管病
(cerebral vascular diseases,CVA):
又称脑卒中或中风(stroke),
是一组起病急、血管源性、引起持
续的神经功能缺损的临床综合征。
中风按病理诊断分: 脑梗死 (cerebral infarction)、脑出血 (cerebral hemorrhage)和蛛网膜下 腔出血(subarachnoid hemorrhage) 三大类。 脑梗死包括:短暂性脑缺血发作 (transientischemic attacks,TIA),脑血栓 (cerebral thrombosis),脑栓塞 (cerebral embolism),腔隙性梗死 (lacunar stroke)。
它们的主要共同特点是:
(1)感觉输入应用
(2)反射利用
(3)人类正常发育顺序应用
运动训练大体按照运动发育的顺序和 不同姿势反射水平进行:
翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平
衡→单膝立位平衡→坐到站→站位
平衡→步行来进行。
(1)
Bobath方法:
又称神经发育方法。特点是利用正
常的自动性姿势反射和平衡反应来调节
(2)坐起训练:从卧位到床边坐位,
坐位耐力训练 ,坐位平衡训练 。
(3)从坐到站起训练:
(4)站立及站立平衡训练 :
(5)步行训练:
①步行前准备运动。 ②扶持步行或平行杠内步行,然后扶杖步行 (四足杖→三足杖→单足杖)到徒手步行。 ③改善步态的训练 。 ④上下台阶训练。 ⑤复杂步行训练。
(6)上肢及手功能训练: ①肩关节和肩带的活动 ; ②肘关节活动 ;
下肢联带运动模式
髋关节 膝关节 踝关节 足 趾 屈肌联带运动 伸肌联带运动 屈曲、外展、外旋 伸展、内收、内旋 屈曲 伸展 背屈、内翻 跖屈、内翻 伸展 屈曲
上 1级 2级 肢 手 下 肢 弛缓,无随意运动 弛缓,无随意运动 弛缓,无随意运动 开始出现共同运动 无主动手指屈曲 或其成份,不一定 引起关节运动 最小限度的随意运 动,并开始出现共 同运动或其成分
3级
痉挛加剧,可随意 能全指屈曲,勾状 1、 随意引起共同 运动或其成分 引起共同运动,并 抓握,但不能伸展, 有一定的关节运动 有时可由反射引起 2、坐位和立位时, 伸展 髋、膝、踝可屈曲 痉挛开始减弱,出 能侧方抓握及拇指 现一些脱离共同运 带动松开,手指能 动模式的运动;1. 半随意的、小范围 手能置于腰后。2. 的伸展 上肢前屈90°(肘 伸展)。3.屈肘 90°,前臂能旋前、 旋后 1、开始脱离共同运 动的运动。 2、坐位,足跟触地, 踝能背屈 3、坐位,足可向后 滑动,使屈膝大于 90°
伸肌优势)
脑血管病偏瘫的痉挛模式
头部:头部旋转,向患侧屈曲使面朝向健侧 上肢:肩胛骨回缩,肩带下降,肩关节内收、内旋,肘 关节屈曲伴前臂旋后(某些病例前臂旋前)腕关 节屈曲并向尺侧偏斜 手指屈曲、内收 拇指屈曲内收 躯干:向患侧侧屈并后旋 下肢:患侧骨盆旋后、上提 髋关节伸展,内收、内旋 膝关节伸展 足跖屈、内翻 足跖屈曲、内收(偶有大趾伸展表现出明显的 Babinski征者)
③腕关节屈伸及挠、尺侧偏移 ;
④掌指、指间关节各的活动 ;
⑤手的灵活性、协调性和精细
动作训练 。
(7)作业治疗训练:
①日常生活动作的训练;
②工艺治疗; ③生活自理辅助器的应用。
④家务劳动及户外活动的训练等。
(8)康复训练中注意事项: 脑血管意外复发 心血管合并症 摔到至软组织损伤或骨折 安静时心率超过100次/分,血压 收缩压超过24.0kPa(180mmHg), 有心绞痛发作或严重心率失常时 应暂停训练
从共同运动到分离 运动: 1、立位,髋伸展 位能屈膝。 2、立位,膝伸直, 足稍向前踏出,踝 能背屈 。
6 级
1、能进行各种抓 握;2、 全范围的 伸指;3、 可进行 单个指活动但比健 侧稍差 。
协调运动大致正常。 1、立位髋能外展 超过骨盆上提的范 围。 2、立位,髋可交 替地内、外旋,并 伴有踝内、外翻 。
肉。
(3)
Rood方法:
又称多种感觉刺激疗法,其核心是利
用多种感觉(冷、温、刷、振动、扣
打、牵张、压迫等)对于不同种类的
神经纤维(A、B、C三类,A类又分为
α、β、γ、δ群)可以产生不同的
促通效果。
(4)本体感觉神经肌肉促通法
(PNF):
是通过刺激本体感受器来促使某
些特定共同运动模式中肌群的收缩。
2)肩痛:
3)肩-手综合症:又称反射性交感神经性
营养不良(reflex sympathetic dystrophy ,
RSD)。
4)肌肉的废用性萎缩;骨质疏松(三个月可
见);异位骨化;起立性低血压(姿势血
压调节反射);挛缩;骨折;脑卒中偏瘫
患者体力下降;肢体痛等。
6.心理康复: