外科手消毒方法

外科手消毒方法Last revision on 21 December 2020

外科手消毒方法进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前，应该执行外科手消毒。

一、一般外科手消毒方法

1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。

2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。

3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3。

5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。

6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，一用一消毒或一次性使用；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。

7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。

8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。

9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。

二、无水外科手消毒方法

1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。

2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3；清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。

3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。

5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。

6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，并一用一消毒；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。

7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。

8、持续揉搓直至彻底干燥。

9、在手术室戴无菌手套，穿手术衣。

三、外科手消毒的注意事项

1、流动水冲洗时，应避免水溅湿洗衣服。

2、在不冲洗时应关闭流动水。

3、在整个手消毒过程中应保持手指朝上，让手的位置高于肘部，使水由手指流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到刷手衣。

4、用后的指甲清洁器、揉搓用品如海棉等，应放到指定的容器中，并一用一消毒；如果揉搓使用刷子，则应注意刷子毛应柔软，以免损伤医务人员的皮肤，并定期检查，剔除不合格产品。

5、不能佩戴假指甲。因有大量的研究表明，在洗手前后假指甲下的菌落数要远远超过普通指甲下的菌落数量。

6、手部皮肤无破损。因皮肤的破损使细菌更容易种植到各层皮肤，其完整性的破坏增加了医务人员和病人感染的机会。

7、传统的外科手消毒10分钟的揉搓对皮肤的损伤较大，而近来的临床研究表明，2∽6分钟的揉搓时间和10分钟的揉搓，手消毒效果没有显着的差异，所以建议外科手消毒揉搓2∽6分钟即可；由于减少外科手消毒的揉搓时间可提高医务人员的依从性，从而也可提高手消毒效果。

8、术后摘除外科手套后用皂液或其他清洁剂清洁双手，然后再进行其他的操作。

9、定期回顾外科洗手流程，总结存在的问题，并进行改进。对所有医护人员进行标准外科洗手方法的教育与跟踪。

10、如果使用乙醇类手消毒剂，应注意预防燃烧与爆炸。