骨转移骨痛的中医治疗研究进展
骨转移癌疼痛的中医治疗进展
疏 通 ，气 机 调 畅 ，阴平 阳秘 ，脏 腑 调 和 ，诸 痛 白消 。
３ 中 医 治疗 ３．１ 中 药 内 服
在 中西 医结 合 治 疗 骨 转 移 癌 疼 痛 方 面 ，最 常 见 的就 是 内 服 中 药 。无 论 是 代 煎 、房煎 或 是 冲 剂 ，都 是 患 者 最 容 易 接 受 的治 疗 方 法 。 ３．１．１ 单 用 中药
单 用 中 药治 疗 并 且 显 效 的 骨 转 移 病 例 有 很 多 ，如王 长 宏 口】对 １８例 晚期 乳腺 癌 骨 转 移 ．无 法 接 受 手 术 的患 者 进 行 了 中药 治 疗 ，处 方 ：黄 芪 、当 归 、党 参 、炒 自 术 、云 茯 苓 、甘 草 、陈 皮 、桃 仁 、薏 苡 ｆ一、制 乳 香 、制 没 药 、细 辛 、白 花 蛇 舌 草 、醋 元 胡 、佛 手 、壁 虎 ，随证 加 减 。４周 为 １个 疗 程 ，只 以 疼 痛作 为判 断显 效 的 标 准 。其 中治 愈 ３例 、显 效 ８例 、有 效 ５例 、无 效 ２例 ，总 有 效 率 为 ８８．８９％ ，显 效 时 间 ２３～３０ｄ。黄 立 飞［４１用 中药 治 疗 乳 腺 癌 骨 转 移 癌 ４２例 ，患 者 均 已 接 受 手 术 、放 化 疗 等 疗 法 ，但 因 故 不 能 再 继 续 接 受 上 述 疗 法 ，方 药 主 要 以 金 匮 肾气 丸 、六 味 地 黄 丸 、左 归 饮 等 为 基 础 ．进行 辨 证 施 治 ，４２例 中 完 全 缓 解 （ＣＲ）９例 ，占 ２１．４％ ，部 分 缓 解 （ＰＲ）１４ 例 ，占 ３３．３％ ，无 效 （ＮＣ）ｌｌ例 ，占 ２６．２％ ，进 展 （ＰＤ）８例 ，占 １９．１％ ，总 有 效 率 ８０．９％ 。王静 １５１使 用 阳 和 汤 化 裁 治疗 １例 乳 腺 癌 根 治 术 后 多 发 性 骨 转 移 、淋 巴结 转 移 无 法 手 术 的 老 年 女 性 患 者 ．方 组 成 为 熟 地 黄 ３０ｇ、 鹿 角 胶 １０ｇ、细 辛 ９ｇ、肉桂 、麻 黄 各 ３ｇ、炮 姜 、白芥 子 、制 附 子 、生 甘 草 各 ６ｇ，未 配 合 双磷 酸 盐 治 疗 ，只 在疼 痛 时 辅 以尼 美 舒 利 ， 服 药 １Ｏ剂后 疼 痛 明 显 减 轻 ，３０剂 后 疼 痛 几 乎 完 全 消 失 ，４ 个 月后 复查 全身 ＳＰＥＣＴ肿块 未 见增 大 及 扩 散 。 ３．１．２ 中药 联 合 西 药 止 痛 剂
中医药治疗骨折术后肿痛研究进展
中医药治疗骨折术后肿痛研究进展【摘要】骨折术后肿痛是骨折患者术后常见的症状，严重影响患者的生活质量。
中医药在治疗骨折术后肿痛方面有着独特的优势。
本文从中医药治疗骨折术后肿痛的基本原则、治疗方法、针灸疗法、中药汤剂以及穴位贴敷疗法等方面进行了探讨。
通过文献资料的总结和分析，揭示了中医药在治疗骨折术后肿痛中的疗效和临床应用前景。
中医药治疗骨折术后肿痛具有较好的效果，并且有着广阔的发展空间。
未来的研究方向可以进一步探讨中医药治疗骨折术后肿痛的机制，提高治疗效果，并为临床应用提供更加科学的依据，促进中医药在骨折术后肿痛领域的进一步发展和应用。
【关键词】骨折、术后、中医药、肿痛、针灸、中药汤剂、穴位贴敷、疗效、临床应用、研究方向、应用前景。
1. 引言1.1 研究背景骨折是临床上常见的创伤性损伤之一，其术后的肿痛是困扰患者的重要问题之一。
传统的西医治疗常常以外科手术为主，常规的药物治疗对肿痛的效果有限，容易出现副作用。
人们开始关注中医药治疗骨折术后肿痛的研究，希望能够找到更加安全有效的治疗方法。
中医药具有独特的理论体系和治疗方法，在治疗创伤性损伤方面有着悠久的历史和丰富的经验。
通过调理人体的气血阴阳，中医药可以促进骨折部位的愈合，减轻肿痛的程度。
针灸疗法、中药汤剂、穴位贴敷疗法等中医治疗手段在临床实践中得到广泛应用，取得了一定的治疗效果。
目前关于中医药治疗骨折术后肿痛的研究还处于初步阶段，缺乏系统性、方法学严谨的临床研究数据。
有必要深入开展更多的研究工作，探索中医药在治疗骨折术后肿痛中的作用机制，进一步完善中医药治疗方案，为临床应用提供科学依据。
1.2 研究意义对于骨折术后肿痛的治疗，中医药起着重要的作用。
中医药在治疗骨折术后肿痛方面具有独特的优势，其疗效被广泛认可。
通过深入研究中医药治疗骨折术后肿痛的原理和方法，可以更好地指导临床实践，提高治疗效果，减少病人的痛苦和康复时间，提高生活质量。
骨折术后肿痛是一种常见的临床问题，影响患者的生活质量，并可能导致一系列并发症。
中医药治疗骨转移癌痛的研究进展
中医药治疗骨转移癌痛的研究进展摘要】肿瘤晚期患者骨转移引起的疼痛，严重影响患者的生活质量。
对于恶性肿瘤骨转移疼痛的治疗目前以综合治疗为主，中医药治疗骨转移癌痛从中医病因病机出发，采用中药内服和外治取得了良好的临床治疗效果，且有着止痛效果持久，副作用小等优势。
【关键词】中医药；骨转移癌痛；研究进展；综述【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0013-02骨转移癌痛的受累部位是骨骼，据数据调查显示，在恶性肿瘤患者中发生骨转移的概率较大，占2/3；其中以乳腺癌、前列腺癌、肺癌和甲状腺腺癌最为常见[1]。
疼痛是恶性肿瘤骨转移患者最常见的症状，其对患者生活质量造成严重不利影响。
近几年来，中医药治疗骨转移癌痛的临床价值显著，能够帮助患者在最大程度上减轻病症痛苦，发挥出最大的治疗优势性，现将相关研究阐述整理成综述形式。
1.骨转移癌痛的病因病机现代中医将骨转移癌痛归纳到“骨痹”“骨瘤”等范畴之中，比如，在《外科枢要》中有阐述到“若劳伤肾水，不能荣骨而为肿瘤……名为骨瘤……”，而在中医古籍中并没有对骨转移癌痛这个病名进行记录和记载。
中医学认为产生骨转移癌痛的病理机制主要有虚实两个方面，认为骨转移癌痛的发生与肝脾肾三脏器密切相关。
中医学者认为，骨转移癌痛的发生与先天性肾虚相关，主要是由于肾虚所致的骨髓空虚、肾精亏损，也有中医学者认为骨转移癌痛的发生与后天性肾虚有关，即恶性肿瘤发生后使得脏腑虚损，不能养髓生骨，因此，发生骨转移癌痛的概率大大增加[2]。
总之，肾虚是引发骨转移癌痛的主要根本，肾虚会使得体内瘀血深入到骨髓内部，从而出现骨痛症状。
骨转移癌痛的疼痛感主要发生在阴雨天，且大多白天症状较轻夜间症状较重。
结合骨转移癌痛的临床表现，发现大多数骨转移癌痛患者都存在手足不温、舌苔白腻等临床表现。
因此，在骨转移癌痛患者体内会有“瘀血”“寒气”等，其在体内无法消散从而流窜至骨骼，最终形成骨瘤病症[3]。
中医药治疗骨折术后肿痛研究进展
中医药治疗骨折术后肿痛研究进展骨折是指骨头、骨干或骨脚间的骨断裂。
骨折是一种非常常见的创伤，一旦发生，往往需要进行手术治疗。
而骨折手术后肿痛是常见的并发症，给患者的康复带来一定的困扰。
传统的西医治疗方法对于术后肿痛效果并不十分理想，而中医药治疗则是一种比较有效的方法。
本文将对中医药治疗骨折术后肿痛的研究进展进行探讨。
一、中医药理论对骨折术后肿痛治疗的指导作用中医药治疗骨折术后肿痛首先是基于中医药对于骨折术后肿痛病因病机的认识和理解。
在中医理论中，骨折术后肿痛是由于气血瘀滞，瘀血阻塞，经络受阻，导致局部疼痛、肿胀和功能障碍。
根据中医理论，治疗骨折术后肿痛应当调理气血、活络经络、消肿止痛。
在中医药治疗过程中，往往会采取一系列的治疗手法，包括针灸、推拿、中药熏洗等，以达到调理气血、活络经络、消肿止痛的效果。
1. 针灸治疗针灸是中医药治疗骨折术后肿痛的常用方法。
通过选择穴位，调理气血，活血通络，来达到消肿止痛的效果。
运用推敲、灵活的刺激手法，可以有效改善组织血液循环，加速损伤恢复，从而减轻患者的肿痛症状。
常用的针灸穴位有肺俞、心俞、肝俞等。
2. 推拿治疗推拿是中医药治疗骨折术后肿痛的另一种常用方法。
通过按摩、推拿等手法刺激受损组织，促进血液循环，消散淤块，加速损伤恢复，起到治疗肿痛的作用。
推拿还可以通过刺激神经系统，减轻患者疼痛感，起到舒缓肿痛的作用。
3. 中药熏洗中药熏洗是一种中医药治疗骨折术后肿痛的传统方法。
通过选用清热、活血、行气的中药配方，制成外用药膏或者药物熏蒸，直接作用于受伤处，达到消肿止痛的效果。
中药熏洗不仅可以局部发挥药效，还可以改善局部循环，加速受损部位的康复。
在临床上，中医药治疗骨折术后肿痛已经得到了广泛的应用，并取得了一定的疗效。
通过临床研究，发现中医药治疗骨折术后肿痛的效果非常显著，不仅可以缓解疼痛，减轻肿胀，还可以快速促进骨折愈合。
与传统的西医治疗相比，中医药治疗在术后康复期间，患者通常能够更快地恢复正常的肢体功能，提高患者的生活质量。
恶性肿瘤骨转移的中医临床研究进展
取肺俞 ， 胃癌取 胃俞 ， 乳腺癌 、 肝癌取肝俞 ， 前列腺癌
取肾俞 ，同时将膏药敷于骨疼痛的局部体表 ，观察 ４ ６ 例骨转移患者总有效率 ８ ０ ． ４ ４％，敷药后出现骨
作者单位 ： １ ． １ ０ ０ ７ ３ ０ ， 首都医科大学附属北京 同仁医院传统医学科 ２ ． １ ０ ０ ０ ２ ９ ， 卫生部中 日友好医院中西医结合肿瘤内科 通信作者 ： 贾立群 ， Ｔ ｅ ｌ ： （ ０ １ ０ ） ８ ４ ２ ０ ５ ７ ３ ５ ， Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ｌ ｉ ｑ ｕ ｎ － ｊ ｉ ａ ＠ ｈ ｏ ｔ ｍ ａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｍ
合放疗作为观察组，另外 ３ ３ 例单纯放疗作为对照组。 治疗 １ 周后观察组止痛有效率为 ５ １ ． ５ ２ ％， ４ 周后观察 组有效率为 ８ ４ ． ８ ５ ％， 对照组为 ６ ３ ． ６ ４ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 观察组止痛持续时间较长。黄辉等［ １ ｑ 在放疗期间配 合使用 中药扶正减毒颗粒 ， 由生黄芪 、 生地 、 生地榆 、 黄芩 、 天花粉 、 当归组成 ， 治疗 ２ ３例肺癌骨转移 ， 放 疗剂量 ２ ５ Ｇ ｙ ～ ６ ０ Ｇ ｙ ，总有效率达 ９ １ － ３ ％， Ｋ Ｐ Ｓ 评分 较疗前增加者 占 ９ ｌ ％， 提示放疗加 中药能迅速而有 效地缓解肺癌骨转移患者的症状 ， 并减少骨髓抑制 ， 起到协 同治疗的作用。 刘枫等【 将治疗的乳腺癌多发骨转移患者分为 ２ 组， ４ ０ 例单用 ８ ９ Ｓ ｒ ， ８ ６例 ８ ９ Ｓ ｒ 联合 中药 骨瘤 方 ： 黄柏 １ ０ ｇ ， 薏苡仁 ３ ０ ｇ ， 丹参 ２ ０ ｇ ， 杜仲 ｌ ０ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ ， 桑寄生 ２ ０ ｇ ， 知母 １ ０ ｇ ， 生地 ２ ０ ｇ ， 鹿角霜 ２ ０ ｇ ， 桂枝 ６ ｇ ， 女贞子 １ ５ ｇ ， 旱莲草 １ ５ ｇ 。２ 组止痛有效率分别
中西医结合治疗肿瘤骨转移的临床研究
中西医结合治疗肿瘤骨转移的临床研究摘要：肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见并发症之一，对患者的生活质量和预后造成了严重的影响。
传统的治疗方法难以有效缓解疼痛、提高生存率和减少并发症。
中西医结合治疗在肿瘤骨转移中受到了广泛关注，一些临床研究证实了其在改善生存率、减轻疼痛和提高生活质量方面的潜力。
本文将就中西医结合治疗肿瘤骨转移的临床研究进行综述，包括治疗原理、常用治疗方法和临床应用效果等方面的内容，以期为进一步的研究和临床实践提供参考。
关键词：中西医结合治疗，肿瘤骨转移，疼痛缓解，生存期延长，生活质量提高一、引言肿瘤骨转移是指原发癌症细胞经血液或淋巴转移到骨组织，形成转移瘤的过程。
它是许多恶性肿瘤进展和晚期的典型表现之一，如乳腺癌、前列腺癌和肺癌等。
骨转移常引起剧烈的疼痛、骨折、高钙血症等并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
目前，肿瘤骨转移的主要治疗手段包括放疗、化疗和骨治疗等。
然而，这些传统的治疗方法往往只能局部缓解疼痛、减少并发症，但长期生存率和预后往往并无显著改善。
寻找新的治疗方法势在必行。
二、中西医结合治疗肿瘤骨转移的原理中西医结合治疗肿瘤骨转移的原理是通过综合运用中医药疗法和西医现代技术，针对肿瘤骨转移的多个环节进行干预，以达到提高疗效、减轻疼痛和改善生活质量的目标。
具体而言，中西医结合治疗肿瘤骨转移的原理主要包括以下几个方面：1. 抑制肿瘤生长和转移：中医药疗法可以调整人体的免疫功能，增强机体抵抗肿瘤细胞的能力，同时还可以通过抑制肿瘤细胞的生长和转移来达到治疗的目的。
2. 缓解疼痛：中医药疗法具有一定的镇痛作用，可以通过活血化瘀、祛瘀止痛的方法缓解肿瘤骨转移所引起的剧烈疼痛。
3. 改善骨密度：中医药疗法可以促进骨组织的再生和修复，增加骨密度，减少骨折和并发症的发生。
4. 调节心理状态：中医药疗法通过调节情绪、缓解焦虑和抑郁等心理状态，提高患者的生活质量和免疫功能。
三、中西医结合治疗肿瘤骨转移的常用方法中西医结合治疗肿瘤骨转移的常用方法包括中药治疗、针灸、中医推拿、营养支持和心理疏导等。
胃癌骨转移疼痛治疗方案
摘要：胃癌是一种常见的恶性肿瘤，骨转移是晚期胃癌常见的并发症之一。
骨转移引起的疼痛给患者带来了极大的痛苦，严重影响患者的生存质量。
本文旨在探讨胃癌骨转移疼痛的治疗方案，包括药物治疗、放疗、手术治疗、中医治疗等，为临床医生提供参考。
一、胃癌骨转移疼痛的病因及病理生理1. 病因：胃癌骨转移主要发生在晚期，由于肿瘤细胞侵犯骨髓，导致骨骼破坏，引起疼痛。
2. 病理生理：骨转移瘤细胞释放大量的生物活性物质，如前列腺素、细胞因子等，刺激骨细胞产生疼痛。
二、胃癌骨转移疼痛的治疗方案1. 药物治疗（1）镇痛药物：根据疼痛程度，选择合适的镇痛药物。
常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物、曲马多等。
（2）双磷酸盐：双磷酸盐可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，缓解骨痛。
常用的双磷酸盐有唑来膦酸、阿仑膦酸等。
（3）激素类药物：激素类药物可以抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，缓解骨痛。
常用的激素类药物有甲地孕酮、醋酸甲地孕酮等。
2. 放疗（1）体外放射治疗：通过体外照射肿瘤部位，抑制肿瘤细胞生长，缓解疼痛。
（2）近距离放射治疗：将放射性物质直接植入肿瘤部位，抑制肿瘤细胞生长，缓解疼痛。
3. 手术治疗（1）骨水泥强化术：对于骨转移引起的病理性骨折，可进行骨水泥强化术，增强骨强度，缓解疼痛。
（2）骨切除术：对于局部骨转移引起的严重疼痛，可进行骨切除术，缓解疼痛。
4. 中医治疗（1）中药：中医治疗胃癌骨转移疼痛，以扶正祛邪、活血化瘀为主要原则。
常用的中药有川芎、丹参、黄芪、白术等。
（2）针灸：针灸治疗胃癌骨转移疼痛，通过刺激特定穴位，调节气血，缓解疼痛。
5. 其他治疗方法（1）心理治疗：给予患者心理支持和关爱，缓解患者的心理压力，提高生活质量。
（2）康复训练：指导患者进行适当的康复训练，增强体质，提高生活质量。
三、治疗方案的选择1. 首先根据患者的具体情况，如疼痛程度、肿瘤部位、身体状况等，选择合适的治疗方案。
2. 药物治疗是治疗胃癌骨转移疼痛的主要手段，可根据患者的疼痛程度和耐受性，选择合适的药物。
中医药治疗前列腺癌骨转移痛的研究进展
中医药治疗前列腺癌骨转移痛的研究进展蒋 婉1,陈国庆1,陈明九1,徐新宇2,王允琴1(1.安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院,安徽滁州239000;2.浙江中医药大学第三临床医学院,浙江杭州310053)[关键词] 前列腺癌;骨转移;癌痛;中医药doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2022.08.030[中图分类号] R737.25 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2022)08-1154-05[通信作者] 王允琴,E -mail :ahczwyq@ [基金项目] 教育部新安医学重点实验室项目(2018xayx17);安徽省高校人文社会科学研究基地项目(sk2017A0235);滁州市科技计划项目(2020ZN017) 在欧美国家,前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性最常见的恶性肿瘤[1]。
我国前列腺癌的发病率和病死率虽然明显低于欧美国家,但近年来亦呈现出快速增长趋势,严重影响男性健康[2]。
由于我国对于前列腺癌的早期筛查和诊断尚不普及,大部分患者在确诊时已经处于晚期[3]。
骨骼是前列腺癌最主要的转移部位,超过70%的晚期前列腺癌患者发生骨转移,好发于骨盆,其次为脊柱,外周骨中以股骨最为常见。
骨转移患者因产生剧烈骨痛,伴发消瘦、贫血、疲劳,甚至引发脊髓压迫、病理性骨折及全身器官衰竭等,生活质量受到严重影响[4]。
现代医学采用放射、化疗、核素及激素等手段治疗前列腺癌骨转移、缓解骨痛,但往往伴随肝肾功能的损害及骨髓抑制等毒副作用[5],临床效果得到抑制。
中医药被证明有减毒增效的作用,可以有效缓解骨痛、改善虚弱症状、调节免疫功能及延长中位生存期,显著改善患者生活质量[6]。
近年来,有关于中医药治疗前列腺癌的综述较多,但未明确前列腺癌骨转移痛的研究状况,本文通过相关文献检索,对其进行综述,以期服务于临床。
员摇病因病机CNKI 数据库中关于前列腺癌骨转移痛的论述不多,原因在于多数恶性肿瘤在晚期会出现骨转移,最终统一视为“骨转移癌痛”进行论治。
中医药治疗转移性骨肿瘤疼痛临床效果分析
中医药治疗转移性骨肿瘤疼痛临床效果分析摘要】目的：分析中医药治疗转移性骨肿瘤疼痛临床效果。
方法：选取2013年11月至2015年10月我院收治的40例患转移性骨肿瘤疼痛患者作为研究对象，所有患者均实施三阶梯止痛方案治疗（观察前），在此基础上加服中药治疗（观察后），对患者治疗后镇痛效果、生存质量进行观察。
结果：观察后，治疗总有效率82.5%、止痛总有效率87.5%以及生存质量提高率80.0%明显高于观察前55.0%、25.0%、57.5%，组间差异经统计比较，结果显示具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医药用于治疗转移性骨肿瘤疼痛患者镇痛效果显著，无明显毒副作用，能够使患者生存质量得到提升。
【关键词】转移性骨肿瘤；疼痛；中医药转移性骨肿瘤多指恶性肿瘤，可通过各种途径逐渐向骨骼内转移并继续向骨内生长，进而形成子肿瘤。
转移性骨肿瘤患者就诊过程中易发生误诊，一直以来，骨转移都是临床癌痛治疗难以攻克的难题，对患者来说，疼痛是最难忍受的，其不仅严重影响患者身心健康，还会大大降低其生活质量。
相关文献报道，中医药针对转移性骨肿瘤疼痛具有良好的治疗效果[1]。
本文选取我院收治的40例患转移性骨肿瘤疼痛患者作为研究对象，现将治疗效果作如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年11月至2015年10月我院收治的40例患转移性骨肿瘤疼痛患者作为研究对象，所有患者均经细胞学、病理学确诊，且经MRI、B超联合辅助确诊。
患者年龄在46-76岁之间，平均年龄（57.8±3.5）岁；子宫癌骨转移7例，前列腺癌骨转移5例，子宫癌骨转移8例，胃癌骨转移14例，肺癌骨转移6例。
疼痛分级：II级7例，III级疼痛23例；KS20-30分17例，31-40分9例，41-50分8例，51-60分6例，61-70分4例。
1.2 方法所有患者均实施三阶梯止痛方案治疗，第一阶段采用常规止痛药进行治疗，第二阶段采用弱阿片类药物进行治疗，第三阶段采用强阿片类止痛药进行治疗，服药方式为肌肉注射或口服，同时根据患者病情所需适当给予白蛋白、血液制成品、能量合剂等营养支持治疗。
中医药治疗骨折术后肿痛研究进展
中医药治疗骨折术后肿痛研究进展骨折术后的肿痛是常见的并发症，会严重影响患者的康复和生活质量。
传统的中医药治疗方法在骨折术后肿痛的管理中起着重要作用。
本文将介绍目前中医药治疗骨折术后肿痛的研究进展。
一、中医药外治法中医药外治法是利用中草药的化学成分和药理活性来治疗骨折术后的肿痛。
一些具有抗炎、止痛和消肿作用的中草药常被应用于外治。
1. 中草药黄芪、川芎、红花、穿山甲等被广泛使用于治疗骨折术后的肿痛。
这些草药可以通过活血化瘀、调理气血来加速炎症的吸收，缓解肿痛。
2. 外敷药一些中草药制成的外敷药物，如研磨成粉末的草药加入适量的温水制成糊状，敷于患处，具有消肿、止痛的作用。
穿山甲胶、乳香、没药等。
二、中医药内治法中医药内治法是通过调理整个身体的平衡，加强气血循环来达到骨折术后肿痛的治疗。
中医药内治法的研究主要集中在以下几个方面。
1. 中药汤剂通过调整中药的配方和剂量，制成中药汤剂来治疗骨折术后肿痛。
加入淡竹叶、白术、黄芩等中草药的汤剂可以减轻肿痛，促进骨折的愈合。
2. 针灸针灸是中医药治疗的重要方法之一。
针刺特定的穴位可以调整气血的循环，缓解肿痛。
在骨折术后常针灸足三里穴、血海穴等穴位。
3. 拔罐拔罐是将罐子倒置在患者的皮肤上，通过燃烧使罐内产生负压吸附在患者的皮肤上，促进血液循环，减轻肿痛。
拔罐可以与草药配合使用，如拔罐后涂抹适量的中草药油。
1. 西药与中医药的联合应用一些研究发现，将中医药与西药结合应用可以取得理想的治疗效果。
一个研究比较了骨折术后肿痛患者中药糖浆治疗组与单用西药的对照组，结果显示中药糖浆组的治疗效果明显优于西药组。
在中医药治疗骨折术后肿痛的研究进展中，尽管已取得一定的成果，但仍然存在一些问题。
目前的研究多为小样本的非随机对照研究，缺乏更高质量的临床研究证据。
中医药的治疗方法也存在个体差异性，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
未来的研究应该注重多中心、大样本的临床研究，以提供更强的证据支持。
中药外敷治疗肿瘤骨转移疼痛的研究进展
中药外敷治疗肿瘤骨转移疼痛的研究进展【摘要】通过总结近年来的相关文献，阐述了中药外敷贴法以其“简、便、效、廉”的特点在肿瘤骨转移疼痛的临床广泛应用，并可与多种治疗方法相结合，达到减毒增效，减轻症状，提高患者的生存时间，同时提出中药外敷法在肿瘤骨转移疼痛的研究中的不足及进一步研究的新思路。
【关键词】中药外敷；肿瘤骨转移疼痛全球每天至少有500万肿瘤患者遭受疼痛的折磨，其中肿瘤骨转移疼痛的患者占40~50%。
【1】肿瘤骨转移疼痛的西医治疗方法主要有：止痛药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。
但出现肿瘤骨转移疼痛的患者往往是晚期，受患者耐药性及药物不良反应的影响，部分病人止痛效果欠佳。
因此中药外治法治疗肿瘤骨转移疼痛的“简、便、效、廉”的优势越来越引起临床治疗的关注，尤其是在中药外敷治疗肿瘤骨转移疼痛方面近20年的研究发展迅速，现综述如下：1 中药外敷治疗外敷疗法，是以中医基础理论为指导，将中药制成丸、散、膏、糊、饼等剂型，施于皮肤，敷贴于患处、孔窍或腧穴等处，通过药物作用于局部皮肤，直达病所，缓解疼痛，可避免一些药物内服带来的某些毒副作用。
张建平等【2】运用中药外敷的方法治疗50例癌性疼痛患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组（中药外敷组）50例，对照组（消炎痛组）25例，中药外敷方（雄黄、血竭、青黛、冰片、皮硝、明矾等）外敷至疼痛最甚处或穴位上，如：肝癌取神阙、右期门或阿是穴；肺癌取膻中、膈腧；胃癌取神阙、上、中脘穴；胰腺癌取上脘、神阙穴；前列腺癌取关元、气海穴；肠癌取神阙穴。
观察结果说明，治疗组比对照组镇痛起效快，持续镇痛时间长，显效率明显优于对照组。
（P<0.05），生存质量明显提高。
并且具有方法简便，使用安全，疗效可靠，无耐受性，依赖性，无毒副作用，患者容易接受等优点。
高音等【3】山慈菇外敷治疗骨转移癌疼痛，将 41 例患者随机分为治疗组和对照组两组。
治疗组21例，对照组20例。
治疗组：每人均使用山慈菇外敷 1帖外贴于疼痛最明显处，同时口服盐酸羟考酮控释片（奥施康定），对照组：按之前滴定剂量口服盐酸羟考酮控释片。
中医药治疗骨折术后肿痛研究进展
中医药治疗骨折术后肿痛研究进展一、中医药对骨折术后肿痛的认识中医药认为，骨折术后引起的肿痛与气血瘀滞、经络阻滞等因素有关。
在治疗骨折术后肿痛的过程中，首先要疏通经络、活血化瘀，以消除疼痛；其次要调整气血，以促进受伤组织的修复和康复。
中医药治疗骨折术后肿痛的方法有很多，包括药物治疗、针灸疗法、中药外治疗法等。
二、中医药治疗骨折术后肿痛的药物治疗研究进展1. 中药内服治疗中药内服治疗是中医药治疗骨折术后肿痛的重要方法之一。
许多中药均有活血化瘀、舒筋活络的作用，具有显著的止痛和消肿作用。
川芎、当归、红花等中药常用于治疗骨折术后肿痛，具有明显的镇痛和消肿效果。
还可以根据患者的具体症状，配伍不同的中药进行治疗，以达到最佳的疗效。
2. 中药外敷治疗中药外敷治疗骨折术后肿痛是通过贴敷中药煎剂、药膏等物质于患部，以活血化瘀、消肿止痛的作用来改善症状。
常用的中药外敷治疗方法有透骨消肿膏、破骨疗伤膏等，这些药物能够有效地改善骨折患者的肿痛症状，促进软组织的修复和愈合，加速骨折的愈合过程。
三、中医药治疗骨折术后肿痛的针灸疗法研究进展针灸疗法是中医药治疗骨折术后肿痛的另一种重要方法。
针灸治疗可以通过直接刺激穴位，调整气血运行，达到舒筋活络、活血化瘀的效果，从而缓解疼痛、消肿止痛。
常用的针灸疗法包括穴位注射、艾灸、拔罐等，这些疗法能够有效地改善骨折术后肿痛的症状，提高患者的生活质量。
中医药治疗骨折术后肿痛的临床疗效显著，且具有疗效稳定、副作用小等优点。
但中医药治疗骨折术后肿痛的研究依然存在不足，如缺乏大样本、多中心的临床研究，以及缺乏规范化的治疗方案等。
需要进一步开展多中心、大样本的临床研究，探索中医药治疗骨折术后肿痛的相关规范化治疗方案，以提高中医药治疗骨折术后肿痛的临床疗效，为临床提供更好的治疗方法。
中西医治疗恶性肿瘤骨转移疼痛研究进展
用补 肾中药 ； 又 因邪气 下 陷肌肤 ， 参、 山茱萸 、 黄精 、 枸杞子 、 桑椹 、 女贞子、 五 味子 、 菟丝 毒攻于内， 伤筋蚀骨发为疼痛 ， 或 制何 首 乌 、
作 者 简介 ： 鲁 叶云 （ １ ９ ８ ５ 一） ， 女， 住 院医 师，
硕士 。从事 中医药 防治恶性肿瘤研究。
结果 ： 总有 效 率 ８ ８ ． ８ ９ ％， 显效 时 转 移 疼 痛 的 主 要 病 机 是 肺 肾两
※ 项 目来 源 ： 上 海 交 通 大 学 医 学 院 科 技 基 间 金 项 目（ 编号 ： １ ３ Ｘ Ｊ ２ ２ ０ ２ １ ） １ 上海 中医药 大学 附属龙华 医 院肿瘤 科 ，
腺癌 、 肺癌 、 甲状 腺癌 、 宫 颈癌 、 骨 疼痛 Ｊ ， 且 治 疗 本 身 也 会 对 患 者 药 。并进 一步 将 骨痛辨 证 为 ５型
及 软 组织 肉瘤 等 。随着抗 癌治 疗 产生 副作 用 。中 医药在 缓解 骨疼 治疗 ： ① 阴寒 凝滞 型 ， 治宜 温 阳开 的不 断进 步 ， 晚期 癌 症 患者 生 存 痛 、 通络 化 滞 ， 方 用 阳和 汤 加 减 ； 改 善 生 活质 量 方 面 都 有 一 定 凝 ，
［ Ｊ ］ ． 中国社区医师： 综合版，
２ ０ ０ ６ ， ８ （ ２ Ｏ ） ： ９ ．
［ ３ ０ ］ 李 领娥 ， 白艳秋． 皮肤科 疾病 中 医外治法简述 ［ Ｊ ］ ． 中国中西 医 结合 皮肤 性病 学杂 志 ， ２ ０ ０ ７， ６
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中药外敷治疗癌症骨转移疼痛50例疗效分析
『 ４ 】 黎开华 ， 杨信 ， 李芳． 六 味地 黄汤（ 丸） 加味治疗前列腺增 生 ６ ０ 例疗
效观察叨． 河北 中医， ２ ０ １ ３ ， ２ ３ （ ８ ） ： ６ ０ ９ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ６ — ２ ９ ）
中药外敷治疗癌 症骨转移疼痛 ５ ０例疗效分析
赵 迎春
（ 太原市 中医医院 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ０ ９ ）
【 摘要 】目的
效 。方法
探讨 中药外敷治疗癌症骨转移性疼痛 的疗
良反应和毒副作用 ， 缓解 患者的疼痛 ， 值得 临床推广应 用。
回顾性分析 ２ ０ １ ０ 年 ２月一２ 叭３年 ３月我 院收 治的
【 关键词 】癌症 骨转移性疼痛 中药外敷
［ ２ ］ 盛正和 ， 陈柳芳 ， 黄艳霞 ， 等． 自拟加味 四物汤治疗女性 血虚证疗效
观察阴． 中医药导报， ２ ０ １ ３ ， １ ５ （ ６ ） ： ３ ８ — ３ ９ ．
素的作用 ， 甚至还与尿道 或周 围的其 他影响休戚 相关 ， 所 以此
疾病是 由一种错综复杂 的综合 因素所 引起 。其 主要的病理为 ：
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表示差异具有统计学意 义。 Ｂ超 检测 卵泡直径与子宫内膜厚度 ，治疗前后差异明显 ， 具 有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ 患 者 治 疗 前 后 卵 泡 直 径 与 子 宫 内膜 厚 度 对 比（ ；± ｓ 。 ｍｍ）
表明， 经 Ｂ超检测 ， 患者在治疗前的卵泡直径为（ １ ０ ． ７ ５ ±１ ． ７ ２ ） ｍ ｍ， 子 宫 内膜 厚 度 为 （ ４ ． ７ ４±１ ． ２ ０ ） ａ ｒ ｍ； 治疗 后 的 卵 泡 直 径为
中医药治疗骨折术后肿痛研究进展
中医药治疗骨折术后肿痛研究进展【摘要】中医药在治疗骨折术后肿痛方面具有独特的优势和价值，通过调理气血、活血化瘀、促进组织修复等方式，可以有效缓解患者的疼痛和肿胀。
传统中药和现代中医药在治疗骨折术后肿痛方面均有着丰富的经验和研究成果，尤其针灸和草药疗法在临床应用中取得了显著的效果。
未来的研究方向可以从多角度探索中医药治疗骨折术后肿痛的机制和方法，以提高治疗效果和临床应用水平。
中医药在骨折术后肿痛的治疗中具有重要意义，值得进一步深入研究和推广应用。
【关键词】中医药、骨折术后肿痛、治疗方法、研究进展、针灸、草药、临床应用、效果、价值、展望、总结、研究方向1. 引言1.1 背景介绍骨折是一种常见的外伤情况，特别是在年轻人中较为常见。
随着医疗水平的提高，骨折手术治疗已成为主流，手术治疗虽然能够有效复位骨折部位，但术后肿痛是患者常见的并发症之一。
术后肿痛严重影响了患者的生活质量和康复进程，同时也增加了骨折愈合的风险。
传统的止痛药物往往存在耐受性问题和副作用，因此人们开始寻求对术后肿痛更加有效、安全的治疗方法。
中医药作为我国传统的医学体系，拥有悠久的历史和丰富的临床经验。
在治疗骨折术后肿痛方面，中医药有着独特的优势和疗效。
一些临床研究表明，中医药在调理气血、活血化瘀、消肿止痛方面有显著效果，对于术后肿痛的缓解和康复起着重要作用。
探讨中医药在治疗骨折术后肿痛方面的研究进展，对于改善患者的治疗效果和生活质量具有积极意义。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨中医药在治疗骨折术后肿痛方面的作用机制，进一步总结传统中药治疗方法的有效性和局限性，以及现代中医药在该领域的研究进展。
通过系统整理和分析已有的相关研究成果，明确中医药在缓解骨折术后肿痛的临床应用效果，为临床医生提供更加科学的治疗方案和建议。
通过针对针灸和草药治疗的效果进行比较，探索最佳的治疗方式，为提高骨折术后患者的生活质量和康复速度提供可靠的依据。
最终目的是为推动中医药在骨折术后肿痛治疗领域的进一步发展，为患者带来更好的医疗效果和体验。
中医药治疗骨转移癌痛的经验+中医药治疗癌痛的经验
中医药治疗骨转移癌痛的经验+中医药治疗癌痛的经验一、骨转移据文献报告, 在美国每年诊断新的癌症患者超过百万, 其中约50 %的患者最终发生骨转移, 发生于骨转移的部位以中轴骨及下肢为多, 尤其髋关节区域, 原发癌易发生骨转移的肿瘤依次为乳癌(73.1 %) 、肺癌(32.5 %)、肾癌(24 %)、直肠癌(13 %)、胰腺癌(13 %)、胃癌(10.9 %)、结肠癌(9.3 %),卵巢癌(9 %),其他常见的骨转移原发癌还有前列腺癌。
发生于脊柱的骨转移癌最多,其次为骨盆和下肢长骨,膝、肘关节以远较少见。
骨转移病灶的形成是原发癌经血行转移, 肿瘤细胞与宿主相互作用的结果, 较公认的转移方式为: ①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ; ②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留; ④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管, 继而增殖于血管外; ⑤转移癌病灶内血运建立, 形成骨转移病灶。
肺癌骨转移:肺癌骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。
骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。
骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。
因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗骨转移温馨提示：骨转移患者不宜继续放化疗，因为免疫功能底下，抵抗力降低。
以免疫治疗为主。
不能过度运用麻醉药止疼。
会抑制胃肠蠕动。
使患者不能正常进食。
恶心，呕吐。
中药止痛效果较慢，但没有副作用。
可以中西医结合治疗骨转移。
中医药治疗骨转移癌痛的经验光明中医函授大学蒋立起癌痛多为慢性痛，其发生取决于肿瘤的类型和分期。
早、中期癌症患者中30%～50％有中度到重度疼痛，进展期癌症患者中75％伴疼痛。
癌痛严重影响患者的生活质量，使患者出现精神、食欲差，睡眠不安，忧郁、恐惧，对生活失去信心。
中医点穴治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察
中医点穴治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察摘要：目的探讨中医点穴的方法在治愈恶性肿瘤骨转移疼痛方面的实际疗效，判断这种方法的有效性和可行性。
方法将我院在2017年度接收的80位患者作为此次实验的对象，将其分为干预组和对比组，对干预组采用中医点穴治疗。
此外，两组均口服盐酸曲马多缓释片，早晚各1次，每次服用的剂量50mg，15d为一个基础疗程，观测一个疗程之后两组患者的疼痛程度。
结果经过观察显示，干预组显效患者19名，有效16名，无效5名，总有效率87.5%；对比组显效患者7名，有效13名，无效20名，总有效率50%。
两组患者效度之间的差距比较明显，p＜0.05。
结论中医点穴与镇痛药相结合使用具有明显的效果，因此可以在治疗恶性肿瘤骨转移疼痛之中推广应用。
关键词：恶性肿瘤；骨转移；疼痛；中医点穴中医治疗一直是深受现代医学信赖的重要治疗手段，近年来已经逐渐应用在各种重大疾病的临床诊疗之中，帮助患者尽快获得了健康[1]。
我院在2016年12月到2017年12月之间采用点穴与口服盐酸曲马多相结合，对40例患有恶性肿瘤骨转移疼痛的病人进行综合治疗，并且将他们的治疗效果与单纯口服曲马多的对比组患者进行对比研究，现将研究结果做如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料本次实验选取2017年度在我科室接受治疗的80例肿瘤骨转移患者为实验对象，将这些患者打乱分为两组，分别是干预组和对比组，各40人。
其中干预组的男女比例为18:22，平均年龄为58.5±2.1岁；对比组男女比例为16:24,平均年龄为55.86±1.8岁。
两组患者都符合NICC的诊断标准，并且经CT检查表明有骨转移现象。
在这80例患者之中，有22例肺癌患者；16例大肠癌；18例胃癌；9例肝癌；4例卵巢癌；5例前列腺癌；3例骨癌；2例肾癌和1例淋巴癌。
上述一般资料对本次研究结果没有影响作用，p＞0.05。
2.治疗方法在对干预组进行点穴治疗的时候，主要针对的穴位是中脘、气海、百会、肝俞、肾俞、足三里等，根据病症的严重与否适当加减点穴的力度。
中医药治疗骨转移癌痛的研究进展
骨转移是癌症 常见 的转移之一 ，在癌症的发展过
程 中骨转 移 的发生率高 达 ８０％ｎ ，临床上常表 现为疼
痛 、肿块 、压迫症状 、病理性骨折等Ｉ２１，其 中骨转移癌痛
肖臻 ；浦 东新 区中医药事业发展 专项 资金 “院 内制 剂和经验 方规 范化 临床验证 ”（ＰＤＹＮＺＪ２０１５—２１）：骨痛灵方 治疗肺癌 骨转移疼 痛的 －临床 研 究 ，负责人 ：徐振 晔 ；上海市教育委 员会科研 创新计划项 （２０１７—０１—０７—００—１０一Ｅ０００６４）：源于精 气理论 的肺岩宁方抗肺癌 生长与转移作 用机制 的研究 ，负责人 ：邓 海滨。 ★ 女 通 讯 作 者 ：王 立 芳 ，副 主任 医 师 ，硕 士 生 导 师 ，主 要 研 究 方 向 ：中 医药 防 治 恶性 肿 瘤
方可扶助正气 ，稳固本元 ，以针对癌症之本虚标实 ，胜
照杰等 利 用扶正 固本方联合放疗治疗恶性肿瘤骨转
移疼痛 ，研究表 明扶正固本综合治疗既可 以缓解 骨转
移癌痛带来 的痛苦 ，又可以降低放疗的副作用。周 红
等研究分 析发现骨转移癌 以肾阴亏虚 （４５．５％）、热 毒
修 回 日期 ：２０１８—０３～１１ ★ 上海市进一 步加 快 中医药事业发展 三年行 动计划建设项 目（ＺＹ３一ＣＣＣＸ一２一ｌｏｏ２）：国家 中医临床研 究基 地 中医药传承创 新平 台建设 ，负责人 ：
４６８ ［￣ｏｒｌｄＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ￣Ｍｏｄｅｒｎｉｚａｔｉｏｎ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄＭａｔｅｒｉａＭｅｄｉｃａ］
中医点穴治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察课题论文开题结题中期研究报告(经验交流)
中医点穴治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察课题论文开题结题中期研究报告（经验交流）摘要目的：通过中医点穴治疗40例恶性肿瘤骨转移疼痛患者，观察治疗效果及安全性。
方法：将80例患者分成治疗组和对照组，治疗组采取中医点穴治疗，治疗组和对照组均采用口服曲马多缓释片50mg，每日2次，15天为一疗程，观察一个疗程。
结果：治疗组：显效18例，有效：16例，无效：6例，总有效率：85％，对照组：显效：7例．有效：14例，无效：19例，总有效率：52.5％，两组综合疗效比较：有统计学意义(P=0.0432)，结论：中医点穴+曲马多组疗效明显优于曲马多组。
关键词恶性肿瘤骨转移疼痛中医点穴2005年12月至2007年12月，我科采用中医点穴配合口服曲马多治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者40例，与单纯口服曲马多治疗相对比研究，报道如下，以供同道参考。
1临床资料肿瘤骨转移患者80例，年龄20～75岁，男性38例，女性42例，均符合NICC关于恶性肿瘤的诊断标准，且具有ECT或CT诊断骨转移者，其中肺癌21例，肝癌18例，肠癌16例，乳腺癌11例，卵巢癌8例，前列腺癌4例，黑色素瘤1例，肾癌1例。
2治疗方法治疗组：以中脘、气海、脾俞、肾俞、足三里、百会、三阴交、肝俞等穴为主，随症加减，采用补f以手指点按某穴向前、向内旋者)；泻(以手指点按某穴向后、向外旋者)；调(以手指点按某穴向前、向后或向内向外旋者)；按(以手指按压某穴，上下反复刺激)；刮(以食指点按太阳穴，拇指刮按上下眼眶)等手法。
1日1次，每次约30分钟，15天为1个疗程。
并配合口服曲马多缓释片每次50mg，每日2次。
对照组：口服曲马多缓释片每次50mg，每日2次，15天为1个疗程。
共观察1个疗程，除以上治疗，两组均给予营养支持治疗。
3疼痛判定标准参考Venterfffidda介绍的WHO批准的根据疼痛的主诉分级法VRS法，将疼痛强度分为：0级：无疼痛；Ⅰ级：轻度疼痛，虽有疼痛但仍能正常工作，睡眠不受疼痛影响，Ⅱ级：中度疼痛，疼痛明显不能忍受，要求服用止痛剂，睡眠已受疼痛影响；Ⅲ级：重度疼痛，疼痛剧烈，不能忍受，伴面色苍白，肢冷，汗出，睡眠已受到严重干扰，需要服用止痛剂。
中医药治疗骨折术后肿痛研究进展
中医药治疗骨折术后肿痛研究进展骨折是指骨头或者骨头之间连接的软骨骨骺断裂，是一种常见的骨科疾病。
在骨折手术后，患者常常会出现肿痛等不适症状，严重影响了患者的康复过程。
传统的中医药治疗骨折术后肿痛的方法丰富多样，近年来，随着中医药治疗的逐渐深入研究，针对骨折术后肿痛的治疗效果也得到了进一步提升。
本文将介绍中医药治疗骨折术后肿痛的最新研究进展。
一、中医药理论对骨折术后肿痛的认识中医药认为，骨折术后肿痛是因为骨折后局部气血失调，气血瘀滞所致。
中医药治疗骨折术后肿痛的基本理论是“疏筋活血、消肿止痛”。
通过调节人体气血运行，消除瘀滞，改善周围组织的供血供氧，增强修复能力，最终达到缓解肿痛、促进愈合的效果。
1. 中药内服常用的中药内服治疗包括桂枝茯苓丸、八正散、业内八味丸等，这些中药具有活血化瘀、舒筋止痛的功效，可以有效改善骨折术后的肿痛症状。
2. 中药外敷中药外敷是中医药治疗骨折术后肿痛的常见方法，用药物直接贴敷在患处，可以起到消肿止痛的作用。
常用的中药外敷包括逍遥散、跌打万灵水、红花油等，这些中药有活血行气、消肿止痛的功效，可以显著减轻患者的肿痛症状。
3. 针灸疗法针灸疗法是中医药治疗骨折术后肿痛的重要手段，透过针刺和灸疗来调节人体的气血运行，改善局部循环，从而达到舒筋活血、止痛消肿的作用。
常用的针灸手法包括拔罐、刺络、艾灸等，通过这些方法可以有效缓解骨折术后的肿痛症状。
1. 针对中医药内服治疗骨折术后肿痛的研究近年来，有多项临床研究证实了中药内服治疗骨折术后肿痛的有效性。
有研究表明，桂枝茯苓丸的长期应用可显著缓解骨折术后的肿痛症状，并且对骨折愈合过程有一定的促进作用。
这些研究结果表明，中药内服对治疗骨折术后肿痛具有一定的临床价值。
随着中医药治疗的不断深入研究，对于骨折术后肿痛的中医药治疗方法也有了更深入的了解，临床研究也有了更多的积极进展。
未来，中医药治疗骨折术后肿痛的发展趋势可以预期为以下几个方面：1. 加强中医药理论研究中医药治疗骨折术后肿痛的方法在临床应用上有较好疗效，但对于治疗机制和药物活性成分等方面的研究还需进一步加强。
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Traditional Chinese Medicine 中医学, 2018, 7(1), 68-73Published Online January 2018 in Hans. /journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2018.71012Progress in the Treatmentof Bone Metastatic Bone PainJuan Chen1,2, Sheng Liu1,21Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai2LongHua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, ShanghaiReceived: Jan. 6th, 2018; accepted: Jan. 18th, 2018; published: Jan. 25th, 2018AbstractBone is one of the most common metastases of malignant tumors. Bone pain caused by bone me-tastasis can severely reduce the quality of life of patients, increase their psychological distress, reduce social vitality, increase medical expenses, and even threaten patients’ lives. Traditional Chinese medicine has its unique advantages in treating patients with terminal cancer, the com-prehensive treatment of bone metastatic bone pain is discussed in this paper.KeywordsBone Metastases, Bone Pain, TCM Therapy骨转移骨痛的中医治疗研究进展陈娟1,2，刘胜1,21上海中医药大学，上海2上海中医药大学附属龙华医院，上海收稿日期：2018年1月6日；录用日期：2018年1月18日；发布日期：2018年1月25日摘要骨骼是恶性肿瘤最常见的转移部位之一，骨转移引发的骨骼疼痛会严重降低患者的生活质量、增加心理困扰、减少社会活动力、增加医疗费用，甚至威胁生命。
中医药治疗晚期癌症骨转移骨痛患者有其独特的优势，本文从中医内治及外治等方法对骨转移骨痛的综合治疗进展进行论述。
陈娟，刘胜关键词骨转移，骨痛，中医治疗Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/1. 引言骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位之一，主要好发于头颅、椎体、肋骨、骨盆、骨关节、长管状骨的干骺端等处。
当肿瘤转移至骨骼中时，它会引起一系列临床并发症，包括疼痛，病理性骨折，脊髓和神经压迫，高钙血症和骨髓发育不良，这些统称为“骨骼相关事件”(skeletal-related events, SREs)，会对晚期癌症患者产生多方面的负面影响。
其中骨痛对于骨转移患者来说是最直接的临床表现，约83%的骨转移患者会在某种程度上承受骨痛的残害[1]。
癌症诱发的骨骼疼痛(cancer induced bone pain, CIBP)会严重降低患者的生活质量、增加心理困扰、减少社会活动力、增加医疗费用，甚至威胁生命[2]。
西医治疗主要以化疗、放疗、手术、双磷酸盐以及镇痛剂缓解疼痛，常需要重复治疗且会产生不可逆的副作用，例如骨髓抑制、药物依赖、发热等。
中医对治疗骨转移具有其独特的特点与优势，本文将中医药对于恶性肿瘤骨转移骨痛的治疗进行总结综述。
2. 骨转移骨痛中医病因病机的认识祖国医学中并无恶性肿瘤骨转移的病名，但细究其临床表现，可能归属中医“骨瘤”、“骨痹”、“骨痛”的范畴。
《灵枢·刺节真邪》中云：“虚邪之人于身也深，寒与热相搏，久留而内著。
寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，为骨蚀。
……有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并。
日以益大，则为骨瘤。
”《外科枢要》曰：“若劳伤肾水，不能荣骨而为肿瘤，名为骨瘤。
夫瘤者，留也。
随气凝滞，皆因脏腑受伤，气血和违”。
指出久病虚衰，邪气内结于骨而形成骨瘤，病机归为“不荣则痛”、“不通则痛”，与肾、肝、脾关系最为密切。
1) “不荣则痛”《外科正宗》中提到：“其患坚硬如石，形色或紫或不紫，推之不移，坚硬于骨，形体日渐衰瘦，气血不荣；甚者寒热交作，饮食无味，举动艰辛，脚膝无力”。
故肿瘤患者术后病久，气血衰少，无法滋养脏腑经络，肌骨无以荣养，则发骨痛。
2) “不通则痛”《丹溪心法·腹痛》：“或日：痰岂能痛？日：痰因气滞而聚，既聚则碍其路道不得运，故作痛也。
”。
《血证论·瘀血》中云：“瘀血在经络脏腑之间，则周身作痛。
以其堵塞气之往来，故滞碍而痛，所谓痛则不通也。
”。
即痰瘀互结于内，致使机体气血津液升降流注失司，脉络阻滞，凝聚成结，不通则痛。
3) 肾气虚衰，生髓无源《素问·宣明五气论篇》云：“五藏所主，肾主骨。
”《素问·五藏生成篇》：“肾之合骨也，其荣发也。
”《素问·平人气象论篇》：“肾藏骨髓之气也。
”提出骨骼的荣衰与肾密切相关。
肾主骨生骨髓。
肾藏精，精生髓，髓藏于骨中，滋养骨骼。
对于骨肿瘤病机的认识，《外科正宗·瘿瘤论》日：“……肾主骨，恣欲伤肾。
肾火郁遏，骨无荣养而为肿日骨瘤。
……骨瘤者，形色紫黑，坚硬如石，疙瘩高起，推之不移，昂昂紧贴于骨”。
《仙传外科集验方》日：“所为骨疽，皆起于肾毒，亦以其根于此也。
……肾实则骨有生气，疽不附骨矣。
”指出骨肿瘤形成的基础病因即为“肾衰”陈娟，刘胜所起。
而骨痛与肾之关系，《内经》中早有深刻的阐述，《灵枢·刺节真邪篇》曰：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯。
”、《灵枢·阴阳二十五人》曰：“血气皆少则无须，感于寒湿则善痹，骨痛爪枯也。
”提出邪气入内，留着日久，寒胜阴结，气血癖阻，不通则痛，故可以发生骨痛。
可见，肾气虚衰、生髓无源是骨转移的根本病因，肾气虚衰不能养髓生骨故“不荣则痛”；病久邪气内结于骨，气血瘀阻脉络，故“不通则痛”。
4) 肝郁血虚脾失健运肝脾与恶性肿瘤骨转移的形成也密切相关。
肝主全身筋膜，与肢体运动有关。
《素问·六节脏象论》：“肝者……其充在筋。
”肝之气血充盛，筋膜得其所养，则筋力强健，运动灵活；若肝气虚血衰，则筋膜失其滋养，表现为筋脉不健，运动失利。
脾主一身之肌肉，《素问·痿论》：“脾主身之肌肉。
”即脾为后天之本，气血生化之源，脾气健运，则水谷得以运化，营养精微得以疏布，四肢百骸得以濡养，则肌肉丰盈而有活力。
《素问·太阴阳明论》：“脾病……筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。
”脾有病，则肌肉痿缩不用。
即脾失健运，气血生化不足，肌肉消瘦，四肢萎软，活动无力。
因此对于骨转移患者的治疗，除补肾壮骨之外，还需调肝补脾，共达壮骨强筋之功。
3. 骨转移骨痛的中医治疗中医在治疗恶性肿瘤骨转移骨痛方面具有多种方法，包括内服、外敷、针灸、耳穴埋豆等，其方法多样、优势显著。
3.1. 中药内服法治疗骨转移骨痛的临床研究进展贺建华[3]在抗骨转移基础方上，根据转移部位分类加减。
药物基本处方组成：黄芪30 g，熟地黄20 g，补骨脂10 g，透骨草15 g，桃仁l0 g，甘草9 g，骨碎补15 g，鸡血藤15 g，川牛膝12 g，土鳖虫10 g，延胡索12 g，白花蛇舌草25 g，薏苡仁20 g，淫羊藿10 g，白芍15 g，杜仲12 g。
其中颈椎转移加葛根15 g，脊椎转移加狗脊20 g，肋骨转移加柴胡10 g，上肢骨转移加桂枝15 g，下肢骨转移加怀牛膝15 g。
观察组患者的疼痛缓解率为92.9%，对照组患者的疼痛缓解率为78.6%，观察组明显优于对照组，2组比较差异具有显著性(P < 0.05)。
廖天志[4]采用骨痛灵方配合止痛药治疗恶性肿瘤骨转移骨痛症状，药方为：骨碎补、淫羊藿各15 g，炙蜈蚣2 g，自然铜、制川乌、制草乌各9 g，药物量依据患者的病情酌情进行加减，加水煎熬取汁200 ml，每次服用100 ml，早、晚餐前各服用1次，每天1付，持续2个月。
治疗组效率达88.2%，显著高于对照组(仅有止痛药)的64.7%，差异有统计学意义(P < 0.05)。
徐娅[5]收集50例恶性肿瘤晚期骨转移疼痛患者，观察加味身痛逐瘀汤联合博宁的临床疗效，治疗组止痛总有效率为91.30%，高于对照组(单药博宁组)之62.96%；治疗组KPS评分改善优于对照组。
提示加味身痛逐瘀汤联合博宁治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛效果满意，并可提高生活质量。
3.2. 外治法治疗骨转移骨痛的临床研究进展《理瀹骈文》曰：“外治之理，即内治之理。
”《医学源流论》亦曰：“使药性从皮肤入腠理，通经贯络，较之服药尤有力，此致妙之法也。
”骨转移瘤部位多较表浅，疼痛范围局限，因而局部治疗可产生明显而迅速的效果。
据统计，癌痛中药外治最常用的前六味药是冰片、乳香、没药、延胡索、川乌、麝香，皆具有开窍、活血行气止痛之功；从现代药理学角度看，其多具有止痛、抗炎、抗肿瘤作用；性味多辛、苦，温，辛能行气血，苦能降气，性温能通行；所用药物有疏理气机、运行气血之功。
3.2.1. 外敷法外敷的形式为体表直接给药，经皮肤或黏膜表面吸收后药力直达病所止痛，迅速有效。
并且，外敷陈娟，刘胜法能避免某些药物口服导致的毒性反应。
肖俐[6]认为骨转移癌患者多因阳气不足，不能温煦血脉，致脉络瘀滞产生疼痛。
故用温阳行气膏外敷阿是穴治疗骨转移癌疼痛。
总有效率达92.5%，在疼痛完全缓解率、持续止痛时间方面都取得了明显的疗效。
叶循雯[7]运用中药外敷方法治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛的患者。
处方：肉桂、生川乌、生草乌20 ｇ，山慈菇、生半夏、天南星、透骨草、蟾酥、蜈蚣、威灵仙、补骨脂、姜黄各15 g。
上药共研磨成细粉，用黄酒调匀，均匀敷于疼痛部位，然后用塑料纸覆盖无纺布，并用胶布及绷带加以固定。