护理质量缺陷

护理质量缺陷

主管护师培训

护理质量是衡量医院服务质量的重要标专之一，它直接影响着医院的临床医疗质量，社会开解和经济效益等。护理质量缺陷是在护理工作中，由于各种原因寻到令患者对护理不满意的与结果发生或给患者造成的损害，表现为患者对护理的不满意，医疗纠纷与医疗事故，如何控制和解决护理质量缺陷，确保护理质量的持续改进，提高患者的满意度，是医院护理工作的主要目标。

一、护理质量缺陷的原因

1、服务意识淡薄，观念滞后基层医院信息闭塞，护理人员还没有适应改革的新形势，工作缺乏主动和积极性，服务态度欠佳，缺乏以患者为中心的服务意识。以前护患关系是需要和给予帮助的关系，而现在随着时代的发展要求医护人员全方位服务，而且要服务好，如果医护人员不能适应这种比较大的反差，就容易造成病人和家嘱的不理解和误解而诱发纠纷，体现在对病人服务不周到，呼叫回应不及时，年轻护士静脉穿刺技术不过关，沟通不到位，对病人提出的问题和困难不能热心，细心，耐心的进行解答和帮助等。

2、护理人员提出责任心缺乏，技术水平不过硬，由于基层医院服务的对象复杂，多元化，这就要求基层医院护理人员要具备急诊科和外科护士的“急”内科护士的“细”儿科护士的“暧”，而基层医院护理人员的整体素质参差不齐，各科的专业技术不够过硬，加之护理工

作繁琐细碎，工作量大，易使护理人员在工作中精力不集中，主观的疏忽大意，有时执行医嘱没有做全“三查七对”，工作中“机械”劳动，对患者的病情估计不足，经验欠佳，致使护理质量的缺陷。

3、护患间的沟通不够，患者在住院治疗过程中，护理人员与患者的接触最多，在与患者的交往中，如果不自己的言行，态度冷淡，对患者提出的问题解答不准确，出现问题不主动与患者交流，如术前准备工作不细致，未嘱禁食而使手术推迟，儿科静脉穿刺不成功，各种费用未能及时耐心解释，健康教育不到位，让产妇术后当天不能接受母婴分离的事实，都容易出现护理质量缺陷而引起纠纷。

4、患者对护理服务的期望值过高，患者及家嘱都是怀着焦虑期盼的心情来就医，都希望治好病，但由于藏书医院医疗水平局限，尤其产科，正常待产者，由于分娩过程的特殊性，产妇情况变化快，难以预测，待产过程中一旦出现胎心异常，关位不正，产后大出血，羊水栓塞等，产妇及家属就很难接受。

5、患者维权意识增强，随着医疗科技的进步，信息网络资讯的普及，以及患者对知识的了解程度提高，患者的维权意识不断增强，若护理人员对相关的法规缺乏，也会造成护理质量的缺陷。

二、改进措施

1、转变服务观念，增强护理人员的责任心，培养护理人员树立“以人为本”以病人为中心的思想，培养护理人员树立集体意识，牢固树立质量求发展的服务意识。为更好的塑造护士形象，我们注重仪表，审美与综合能力的培养在护理人员中开展礼仪培训，护士着装得体，

仪表端正，举止文明，学会控制自己的情绪，以积极的情绪去感染病人，护理形象不只是外在形象，更使人感到严密的管理，严谨的作风和可依赖的技术，医院并通过服务质量，护理质量，护士形象等多方位考核，评出技术上精益求精，护理上精心周到，注重对患者人文关怀，提供全面优质服务的“星级护士”。

2、加强专业知识的学习和基础技能训练，良好的护理技术是防范护理质量缺陷的基础和保证，医学的高速发展要求护理人员必须终身学习，除了掌握“三基”和专科理论、专科理论，专科操作，护理管理者还应为护理人员提供更多的机会参加各种学习，通过开展各种形式的业务培训，技能训练，以满足病人多方位多层次的需求，为了提高护士小儿头皮静脉穿刺的成功率，减少患儿痛苦和及家属对护士穿刺的投拆率，特安排护士到上级医院学习和培训，使每一位工作人员都熟练掌握常见病，多发病以及急重症的处理原则。

3、增加交流，提高沟通技巧，交流是人与人之间的重要桥梁，是人与人交换知识，意识，感情的过程。而护患之间的交流与沟通更是重中之重，是整体护理的基本行为，它可以拉近距离，增加信任感，在与患者的接触中多为患者着想，提供人性化护理服务，做好健康教育，让患者及家属充分了解病情，获得知情权，一旦问题如，胎心异常，产后大出血，手术伤口感染等要及时详细客观的向患者及家属解释，多与家属沟通了解其要求，尊重患者的意愿，对不能达到患者的要求，要耐心解释，寻找最好的解决办法，才能化解矛盾，做到“五星级”服务，即对患者的疾苦关心，服务热心，护理治疗细心，解答问题

耐心，听取意见虚心。

三、缺陷的分类

1、错注，漏注、多注、接错液体。

2、核对医嘱不认真。

3、责任心不强压疮发生。

4、药名不熟悉，对新药不了解。

5、输液外渗。

6、产程观察不仔细，造成病人床上接产。

7、经验缺乏，病情变化未及时发现，致处理延误。

8、接手术病人不认真，针头衔接处松动，致血液外漏。

9、出生记录不认真，婴儿性别填写错误。