护理操作告知书导尿术

护理操作告知书导尿术

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特殊性护理操作患者知情同意书

病人姓名性别年龄床号住院号

临床诊断

拟行检查、操作导尿术

检查、操作的目的1、腹部手前：排空膀胱，避免手术中误伤；2、尿失禁或会阴部损伤：保持局部干燥，感觉舒适：3、抢救休克和危重患者时：准确记录尿量、比重，纠正休克和肾功能状况；4、泌尿系统疾病手术后：促进膀胱功能恢复及切口愈合；5、为尿潴留患者引流尿液，以减轻痛苦；6、做尿细菌培养，测量膀胱容量。

告知时间地点

根据患者病情需要，遵医嘱本科护士拟对患者进行上述检查、操作。现将可能出现的情况向患者及家属（委托人）详细介绍、解释：泌尿系感染

患者及其家属（委托人）意见：此情况护士已向我（我们）详细介绍、解释，我（我们）确认对相关情况表示知情，同意进行该项检查、操作，并对医院和护士的护理工作表示信任。

患者及其家属（委托人）签名签名者与患者关系

护士签名年月日