中药的降血糖作用机制研究进展
26432380_天花粉治疗糖尿病物质基础及作用机制研究进展

㊀基金项目:山东省自然科学基金(No.ZR2019PH071)㊀作者简介:王静ꎬ女ꎬ主治医师ꎬ研究方向:中药抗肿瘤ꎬE-mail:243211928@qq.com㊀通信作者:张波ꎬ男ꎬ博士研究生ꎬ副教授ꎬ研究方向:中药质量控制与品质评价ꎬTel:0539-7258639ꎬE-mail:zhangboyxy@lyu.edu.cn天花粉治疗糖尿病物质基础及作用机制研究进展王静1ꎬ蒋杰1ꎬ李新朋2ꎬ陈敏2ꎬ张波2(1.临沂市中医医院肿瘤科ꎬ山东临沂276000ꎻ2.临沂大学药学院ꎬ山东临沂276005)摘要:天花粉为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根ꎬ具有清热泻火㊁生津止渴等功效ꎬ临床多用于热病烦渴㊁肺热燥咳和内热消渴等症ꎬ是治疗糖尿病之要药ꎮ然而ꎬ目前中药治疗糖尿病仍以传统方剂或中成药为主ꎬ天花粉在糖尿病的新药开发进展缓慢ꎮ本文通过对天花粉及其复方制剂治疗糖尿病的物质基础和作用机制进行归纳总结ꎬ为下一步天花粉治疗糖尿病的新药开发提供参考ꎮ关键词:天花粉ꎻ糖尿病ꎻ物质基础ꎻ作用机制中图分类号:R284㊀文献标识码:A㊀文章编号:2095-5375(2021)10-0684-004doi:10.13506/j.cnki.jpr.2021.10.013ResearchprogressonthesubstancebasisandmechanismofTrichosanthisRadixinthetreatmentofdiabetesmellitusWANGJing1ꎬJIANGJie1ꎬLIXinpeng2ꎬCHENMin2ꎬZHANGBo2(1.DepartmentofOncologyꎬLinyiTraditionalChineseMedicineHospitalꎬLinyi276000ꎬChinaꎻ2.CollegeofPharmacyꎬLinyiUniversityꎬLinyi276005ꎬChina)Abstract:TrichosanthisRadixisfromtheradixofTrichosantheskirilowiiMaxim.andTrichosanthesrosthorniiHarms.Ithasmanypharmacologicaleffectssuchasclearingheatꎬreducingfireꎬproducingsalivaꎬquenchingthirstꎬandsoon.AnditisanimportanttraditionalChinesemedicineinthetreatmentofdiabetes.HoweverꎬprescriptionandChinesepatentmedicinearethemajorformfortreatingdiabetes.Itseemsdifficultfornewdrugsdevelopment.Inthispaperꎬwesummarizedthere ̄searchprogressonthesubstancebasisandmechanismofTrichosanthisRadixinthetreatmentofdiabetesmellitusinordertoprovidereferencefornewdrugdevelopment.Keywords:TrichosanthisRadixꎻDiabetesmellitusꎻSubstancebasisꎻMechanism㊀㊀天花粉又名栝楼根ꎬ为葫芦科植物栝楼(TrichosantheskirilowiiMaxim.)或双边栝楼(TrichosanthesrosthorniiHarms.)的干燥根ꎬ具有清热泻火㊁生津止渴等功效ꎬ临床多用于热病烦渴㊁肺热燥咳和内热消渴等症[1]ꎮ糖尿病古称消渴症ꎬ在众多中医药古籍中记录了数百首治疗消渴症的中药方剂ꎮ赵磊等[2]通过 九九中医资讯网 共享数据库系统对比古今治疗消渴的方剂发现ꎬ在涉及462种中药组成的共663首古方中ꎬ天花粉使用频次最高ꎬ达到220次ꎻ且在由129种中药组成的47种现代治疗糖尿病的中成药中天花粉的使用频次(20次)仍位居前二ꎬ仅次于黄芪(频次27)ꎮ杨艳等[3]则基于中医传承辅助平台软件以目前已上市中成药为背景ꎬ通过建立数据库后进行数据统计和用药规律分析发现ꎬ在73个治疗糖尿病的上市中成药方剂中ꎬ天花粉使用频次同样位居第二(频次23)ꎬ仅次于黄芪(频次28)ꎮ郭东臣等[4]则从 证治-方药 的角度分析了中成药治疗2型糖尿病的用药情况ꎬ发现在95首治疗2型糖尿病的药对中ꎬ应用频率最高的5个药对(生地-天花粉㊁黄芪-山药㊁黄芪-人参㊁知母-天花粉㊁山茱萸-山药)中天花粉出现2次ꎬ且单味药应用频率分析中天花粉的频率高达48.42%ꎮ以上可见ꎬ天花粉在古今中药治疗糖尿病中应用十分广泛ꎬ为治疗糖尿病之要药[5]ꎮ目前ꎬ天花粉治疗糖尿病仍以传统方剂或中成药为主ꎬ对其治疗糖尿病的物质基础及作用机制研究不够深入ꎬ导致其在治疗糖尿病方面的新药开发后劲不足[6]ꎮ因此ꎬ本文通过对20余年来关于天花粉治疗糖尿病的物质基础研究和作用机制研究进行归纳总结ꎬ以期为天花粉治疗糖尿病的新药开发提供参考ꎮ1㊀天花粉治疗糖尿病的物质基础对于天花粉的化学成分研究表明ꎬ天花粉主要含有天花粉蛋白(TrichosanthinꎬTCS)㊁天花粉多糖㊁天花粉凝集素(Tri ̄chosanthesKirilowiilectionꎬTKL)等大分子化合物ꎬ此外还含有氨基酸㊁葫芦素B以及少量的皂苷类和黄酮类成分[7]ꎮ而目前对于天花粉治疗糖尿病的物质基础研究主要集中在有效部位和有效成分两个方面ꎮ1.1㊀天花粉降糖有效部位㊀多位学者对天花粉的水提物㊁醇提物以及不同萃取部位或洗脱部位的降血糖效果进行了比较研究ꎮ张晓敏等[8]通过不同质量天花粉(1.12~2.25g kg-1)给药治疗四氧嘧啶糖尿病大鼠模型发现ꎬ高低剂量组天花粉原液均具有显著的降血糖效果ꎬ但高低剂量组间无显著性差异ꎬ从而推测天花粉水提液具有降血糖效果ꎮ李琼等[9]分别以PBS溶液和85%乙醇为溶剂制备了天花粉水提物和醇提物ꎬ然后将醇提取物分别用石油醚㊁乙酸乙酯和正丁醇萃取进而获得了3个提取部位ꎬ进一步通过人肝癌细胞HepG2葡萄糖消耗量实验和糖尿病小鼠降血糖实验发现ꎬ在4个不同组分中天花粉水提物降糖效果最佳ꎬ石油醚㊁乙酸乙酯部位次之ꎬ正丁醇部位最弱ꎮ李晓芳[10]等分别采用95%乙醇超声提取㊁95%乙醇回流提取和水超声提取3种方法制备了天花粉提取物ꎬ通过考察此3种提取物对四氧嘧啶糖尿病小鼠模型的降血糖效果发现ꎬ醇超声提取物降血糖功效最好ꎮ然后通过对该部位进行梯度洗脱并通过细胞葡萄糖消耗实验发现ꎬ80%洗脱组分与模型组及其他洗脱部位对细胞葡萄糖消耗量的影响具有显著性差异ꎬ是天花粉降血糖的活性部位ꎮ以上研究提示ꎬ天花粉水提液和醇提液均有一定降糖效果ꎬ且水提物效果可能更佳ꎻ醇提物中降血糖效果较好的部位在极性偏弱的石油醚部位ꎬ说明天花粉的降糖功效可能是多种成分的协同作用ꎮ1.2㊀天花粉降糖有效成分1.2.1㊀TCS㊀TCS是天花粉所特有的一种核糖体失活蛋白ꎬ具有广泛的抗病毒和抗肿瘤活性ꎬ且已有上市的天花粉注射液用于中期引产ꎮ研究发现[11]ꎬTCS可显著降低非肥胖糖尿病(NOD)小鼠的糖尿病发病率ꎬ同时可以减轻NOD小鼠胰岛炎的严重程度ꎬ具有预防和治疗糖尿病的潜力ꎮ1.2.2㊀天花粉多糖㊀天花粉多糖是一种从天花粉中提取纯化而得到的多糖类成分ꎬ其相对分子量差异显著且单糖组成也各不相同[12-14]ꎮ天花粉多糖具有免疫增强活性㊁抗肿瘤和降血糖等多种药理作用ꎮHikino等[15]从天花粉中制备了5种天花粉多糖(TrichosansA㊁B㊁C㊁D㊁E)ꎬ通过观察5种成分对四氧嘧啶糖尿病模型大鼠血糖浓度的影响ꎬ发现这5种多糖均具有一定降糖活性ꎬ其中TrichosansA效果最佳ꎬ且呈现剂量依赖关系ꎮ1.2.3㊀TKL㊀TKL是一种从天花粉中分离制备的酸性蛋白质ꎬ可专一性结合半乳糖ꎬ具有显著的降血糖效果ꎮ李琼等[16]考察了TKL对HepG2细胞葡萄糖消耗的影响ꎬ同时利用糖尿病小鼠模型研究TKL的降血糖活性ꎮ结果发现ꎬTKL在极低浓度(0.05mg L-1)下即可促进细胞消耗葡萄糖ꎬ而在高浓度(5mg L-1)时表现出显著性差异ꎻTKL对糖尿病小鼠具有显著的降血糖效果ꎬ且最佳效果与阳性对照二甲双胍类似ꎮ2㊀天花粉治疗糖尿病的作用机制目前ꎬ关于天花粉治疗糖尿病的作用机制研究主要是针对TCS和TKL两种有效成分展开ꎬ而对天花粉多糖或其他有效部位的治疗糖尿病的作用机制未见报道ꎮ2.1㊀TCS作用机制㊀自身免疫性糖尿病是1型糖尿病的一个亚型ꎬ在其发病过程中有诸多免疫细胞(如CD4+T淋巴细胞㊁CD8+T淋巴细胞㊁B淋巴细胞和巨噬细胞等等)参与ꎬ这些免疫细胞会对浸润胰岛从而诱发炎症ꎬ使胰岛素分泌减少或匮乏ꎮ其中CD4+T淋巴细胞发挥重要作用ꎬ诸多学者认为CD4+T淋巴细胞的两个亚群Th1和Th2功能失衡是自身免疫性糖尿病的重要发病机制之一ꎬ通过纠正两者失衡可达到治疗或预防此类糖尿病的目的[17-19]ꎮ乔玉峰等[11]研究发现ꎬTCS可显著提高NOD小鼠胸腺和脾脏中CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞水平ꎬ同时提高血清和脾细胞中细胞因子IL-4水平ꎬ但对IFN-γ无明显影响ꎮ因此推测TCS对NOD鼠糖尿病和胰岛炎的保护机制可能为:①促进中枢和外周淋巴器官淋巴细胞分化与发育ꎬ促进CD4+T淋巴细胞向Th2细胞转化ꎻ②促进脾细胞IL-4分泌ꎬ同时提升Th2型细胞因子IL-4表达ꎬ从而调节Th1/Th2细胞失衡ꎮ2.2㊀KTL作用机制㊀血糖波动与氧化应激作用密切相关ꎬ且通过抗氧化治疗可以改善糖尿相关病症[20]ꎮ李琼等[21]以链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠为模型ꎬ研究TKL对其降血糖作用的同时还对大鼠血清中糖化血清蛋白(GSP)㊁丙二醛(MDA)㊁超氧化物歧化酶(SOD)㊁还原型谷胱甘肽(GSH)进行了检测分析ꎬ结果发现TKL可显著改善小鼠糖耐量减退作用ꎬ且高剂量组TKL可显著降低小鼠血清中GSP和MDA含量ꎬ提高SOD和GSH含量ꎬ说明TKL降血糖作用与提高小鼠抗氧化能力有关ꎮ李琼等[22]研究还发现TKL可改善KK-Ay糖尿病小鼠糖耐量异常情况ꎬ同时改善胰岛素抵抗作用ꎮ对于血脂代谢异常这一2型糖尿病的主要并发症ꎬ其进一步通过TKL给药30d后检测KK-Ay小鼠血清中TC㊁TG㊁HDL-C和LDL-C指标变化ꎬ结果发现ꎬTKL(0.3g kg-1剂量组)可显著降低小鼠血清中TC㊁TG和LDL-C水平ꎬ同时显著提高HDL-C水平ꎬ说明TKL可调节血糖㊁血脂水平ꎬ促进糖脂代谢良性循环ꎮ3㊀含天花粉复方治疗糖尿病作用机制研究中医临床治疗糖尿病类方大抵可分为栝楼根类方㊁黄连类方㊁黄芪类方㊁地黄类方㊁大黄类方㊁柴胡类方和苓术类方等ꎬ其中栝楼根类方又包括栝楼牡蛎散㊁栝楼瞿麦丸㊁柴胡桂枝干姜汤㊁小青龙汤(加减)和小柴胡汤(加减)等[23]ꎮ通过对栝楼根类方的降血糖作用相关研究可为天花粉治疗糖尿病的作用机制研究提供一些思路ꎬ如姚婷等[24]利用四氧嘧啶糖尿病小鼠模型研究栝楼牡蛎散的降糖作用ꎬ结果发现栝楼牡蛎散能显著改善糖尿病小鼠血糖水平ꎬ减少体重下降ꎬ调节血脂代谢ꎬ并推测栝楼牡蛎散可能通过刺激胰岛β细胞再生或对胰岛β细胞具有修护作用ꎬ从而刺激胰岛素分泌ꎮ而对栝楼瞿麦方的研究ꎬ目前主要集中在治疗糖尿病肾病方面ꎬ对降糖作用及其机制的研究较少[25]ꎮ此外ꎬ含天花粉的抗糖尿病复方制剂还包括消渴丸㊁天麦消渴片㊁天芪降糖胶囊等等ꎮ消渴丸是中西医药复方制剂ꎬ主要成分为格列苯脲㊁黄芪㊁天花粉㊁生地黄㊁山药㊁五味子及葛根ꎬ袁永亮等[26]采用网络药理学研究思路分析了消渴丸治疗糖尿病的分子机制ꎬ发现消渴丸中的中药组分影响炎症信号通路(TNF㊁Jak-STAT㊁NF-Kb㊁细胞因子等)ꎬ胰岛β细胞相关信号通路(PI3K/Akt㊁mTOR㊁MAPK等)㊁AGE-RAGE糖尿病综合征以及物质代谢等通路ꎬ从而与格列本脲协同发挥降糖作用ꎮ天麦消渴片是由五味子㊁麦冬㊁天花粉㊁吡考啉酸铬组成的复方制剂ꎬ研究发现[27-28]天麦消渴片可通过降低胰岛素抵抗㊁改善胰岛β细胞功能㊁调节脂代谢等途径发挥降血糖功效ꎮ张茜等[29]进一步通过miRNA表达谱芯片和RT-PCR探讨了天麦消渴片的降血糖机制ꎬ发现其可上调胰腺miR-30d和miR-375水平ꎬ抑制胰岛α细胞增殖ꎬ刺激β细胞增殖ꎬ增加胰岛素基因表达ꎻ上调胰腺let-7b㊁let-7e和miR-142-5pꎬ抑制细胞因子及受体相互作用通路和MAPK通路功能ꎻ从而改善胰岛素抵抗降低血糖ꎮ同理ꎬ张茜等[30]采用基因芯片技术研究了天芪降糖胶囊的降糖调脂机制ꎬ发现其降糖机制可能与MAPK通路和GluT-4上调ꎬ下调炎症因子水平改善胰岛素抵抗有关ꎬ而血脂改善作用与PPAR-α上调有关ꎮ4 总结天花粉为治疗糖尿病之要药ꎬ现有研究表明天花粉中治疗糖尿病的有效部位多为水提物ꎬ且有效成分亦是水溶性的TCS㊁TKL和天花粉多糖等大分子化合物ꎬ而对天花粉小分子物质的降糖作用研究未见报道ꎬ但通过醇提部位的降糖作用研究可知低极性组分含有一定的降血糖活性成分ꎬ有待深入研究ꎮ治疗糖尿病的作用机制很多ꎬ而对于天花粉治疗糖尿病的作用机制主要包含两个方面:①TCS可通过调节Th1/Th2细胞功能失衡发挥预防或治疗糖尿病的作用ꎻ②TKL可通过提高机体抗氧化能力和调节糖脂代谢来发挥功效ꎻ有待进一步研究ꎮ显然ꎬ无论是物质基础研究还是作用机制研究均与天花粉在治疗糖尿病中的重要地位是不相符的ꎬ为进一步加快天花粉在治疗糖尿病方面的相关研究或新药开发ꎮ笔者建议:①加强天花粉物质基础的分离与鉴定研究力度ꎬ为药理活性和作用机制研究提供基础ꎻ②多成分多靶点是中药发挥疗效的特色ꎬ因此在天花粉治疗糖尿病方面不能仅仅依赖某个单一成分发挥全部疗效ꎬ可在多成分的协同作用上面开展相关研究ꎻ③借鉴中药复方制剂的降糖机制研究策略ꎬ广泛研究天花粉单味药的降糖机制ꎬ为抗糖尿病新药研发提供基础ꎮ参考文献:[1]㊀国家药典委员会.中华人民共和国药典2020年版(一部)[S].北京:中国医药科技出版社ꎬ2020:57.[2]赵磊ꎬ慕杨娜ꎬ梁茂新.消渴(糖尿病)古今用药对比研究[J].北京中医药大学学报ꎬ2016ꎬ39(9):769-773.[3]杨艳ꎬ吕文英ꎬ胡楠ꎬ等.基于上市中成药数据挖掘的糖尿病组方分析[J].中国现代中药ꎬ2017ꎬ19(3):455-458.[4]郭东臣ꎬ张惠敏ꎬ梁淑新ꎬ等.中成药治疗2型糖尿病证治-方药的调查分析[J].中成药ꎬ2015ꎬ37(2):442-456.[5]胡献国.治疗糖尿病的要药 天花粉[J].求医问药ꎬ2010(10):33-34.[6]杨璐瑶ꎬ胡琼英.中药治疗2型糖尿病的研究进展[J].中国中西医结合杂志ꎬ2020ꎬ40(8):1007-1011.[7]丁建营ꎬ刘春娟ꎬ郭建军ꎬ等.天花粉化学成分的药理活性及其提取与检测方法研究进展[J].中国药房ꎬ2018ꎬ29(13):1859-1864.[8]张晓敏ꎬ牛宪立ꎬ魏妮娜ꎬ等.天花粉对糖尿病大鼠降糖作用的研究[J].中国民族民间医药ꎬ2020ꎬ29(7):13-16.[9]李琼ꎬ叶小利ꎬ陈新ꎬ等.天花粉降糖作用有效部位的研究[J].长春中医药大学学报ꎬ2012ꎬ28(1):9-11.[10]李晓芳ꎬ叶小利ꎬ李平ꎬ等.天花粉降血糖活性成分的分离和活性观察[J].中成药ꎬ2011ꎬ33(12):2175-2178.[11]乔玉峰.天花粉蛋白对NOD鼠糖尿病的影响[D].太原:山西医科大学ꎬ2003.[12]黄晓兰ꎬ吴惠勤ꎬ王蔚ꎬ等.天花粉多糖的单糖组成和相对分子质量的测定[J].中草药ꎬ2008ꎬ39(12):1810-1812.[13]许林琴ꎬ舒梦珂ꎬ屠婕红.HPGPC法测定天花粉免疫活性多糖的相对分子质量[J].海峡药学ꎬ2015ꎬ27(9):56-58.[14]屠婕红ꎬ黄佳ꎬ傅应华ꎬ等.天花粉免疫活性多糖RTPS-I的分离及性质结构研究[J].中国药师ꎬ2017ꎬ20(2):270-273.[15]HIKINOHꎬYOSHIZAWAMꎬSUZUKIYꎬetal.Isolationandhypo ̄glycemicactivityofTrichosansAꎬBꎬCꎬDꎬandE:GlycansofTri ̄chosantheskirilowiiroots[J].PlantaMedꎬ1989ꎬ55(4):349-351. [16]李琼ꎬ叶小利ꎬ曾红ꎬ等.天花粉凝集素的提取工艺及降糖活性研究[J].中药材ꎬ2012ꎬ35(3):475-479.[17]乔玉峰.Th1/Th2亚群失衡与自身免疫性糖尿病[J].山西医科大学学报ꎬ2003ꎬ34(5):470-474.[18]TISCHRꎬWANGBꎬATKINSONMAꎬetal.Aglutamicaciddecar ̄boxylase65specificTh2cellcloneimmuneregulatesautoimmunediabetesinnonobesediabeticmice[J].JImmunolꎬ2001ꎬ166(11):6925-6936.[19]PANERAIAEꎬNICOLETTIFꎬSACEDOTEPꎬetal.MFP14ꎬamultifunctionalemergingproteinwithimmunomodulatorypropertiesꎬpreventsspontaneousandrecurrentautoimmunediabetesinNODmice[J].Diabetologiaꎬ2001ꎬ44(7):839-847.[20]周建华ꎬ李晓华ꎬ贝鹏剑ꎬ等.早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激及尿白蛋白肌酐比㊁尿β-2微球蛋白的相关性研究[J].医学研究杂志ꎬ2020ꎬ49(3):129-133.[21]李琼ꎬ张鹏ꎬ郭晨ꎬ等.天花粉凝集素对糖尿病大鼠血糖及氧化应激的影响[J].食品工业科技ꎬ2015ꎬ36(10):356-359.(下转第697页)2.3㊀不足2.3.1㊀ADR报告率低㊀结果见表3ꎮWHO的统计数据表明:全球每年住院患者中ADR的发生率为10%~20%ꎬ其中ꎬ因严重ADR导致的病死率约为5%[8]ꎮ我院2020年上报率为0.09%ꎬ仍有较大提高空间ꎮ表2㊀2017 2020年ADR病程记录率情况年度ADR上报数量病程记录数量病程记录率(%)2017年35426775.422018年37429979.952019年46342892.442020年507507100.00表3㊀2020年ADR上报率年度ADR上报数量患者数量ADR上报率(%)2020年5075600000.092.3.2㊀门诊患者上报比例低㊀结果见表4ꎮ2020年我院门诊处方人次远高于住院人次ꎬ而我院ADR报表中ꎬ12例为门诊患者上报ꎬ495例为住院患者上报ꎬ门诊患者占比仅为2.37%ꎬ2021年需关注门诊患者ADR情况ꎮ表4㊀2020年门诊患者ADR上报占比年度门诊患者ADR上报数量ADR上报数量门诊患者占比(%)2020年125072.373 讨论PDCA循环是一种可全面改善管理质量的科学程序及通用模型[9]ꎬ我院的ADR上报和监测工作自引入PDCA循环管理模式后ꎬ在医院高度重视及多学科㊁多部门㊁多专业的相互协作下ꎬ通过完善制度㊁加强监督培训㊁建设信息系统等措施ꎬ提高了全院医务人员对ADR上报的重视程度ꎬADR上报数量及质量均显著改善ꎮ对ADR上报工作中存在的不足ꎬ可进入下一个PDCA循环ꎬ持续改进ꎮ医院上报ADR可帮助国家药品监督管理局统计数据ꎬ及时识别临床风险信号ꎬ预防严重药品不良反应的发生ꎬ对于促进临床用药的合理性和安全性具有重大意义ꎬ为了提高医院ADR监测的力度和质量ꎬ应积极运用新型管理模式对监测工作进行干预[10]ꎬ并通过干预措施的实施ꎬ可提升全体医务人员对于药品不良反应的发现㊁报告㊁评价及预警能力ꎬ为评价㊁整顿和淘汰高风险药品提供临床依据ꎬ为探索构建医院药品不良反应监测预警体系提供安全用药保障ꎬ从而达到保障临床用药的合理性与安全性ꎮ参考文献:[1]㊀ORGANIZATIONWH.Internationaldrugmonitoring:theroleofnationalcentres.ReportofaWHOmeeting[J].WorldHealthOrganTechRepSerꎬ1972(498):1-25[2]白荷荷ꎬ聂晓静ꎬ夏丽ꎬ等.基于中国医院药物警戒系统开展药品不良反应监测的效果评价[J/OL].中国药物警戒ꎬ2021.[2021-09-29].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.5219.R.20210520.1623.002.html.[3]李蓓.806例严重药品不良反应/事件回顾性分析[J].中国药物评价ꎬ2021ꎬ38(2):130-132.[4]薛晓红ꎬ夏雅瑾ꎬ沈毅.174例药品不良反应回顾性分析[J].药学服务与研究ꎬ2008ꎬ8(1):78-80.[5]赵国光ꎬ王欣ꎬ李永忠ꎬ等.PDCA管理在药物不良反应监测中的应用[J].中华医院管理杂志ꎬ2011ꎬ27(4):297-300.[6]唐莲ꎬ虞燕霞ꎬ周琴ꎬ等.PDCA循环管理方法在我院药品不良反应监测管理中的应用效果分析[J].中国药房ꎬ2015ꎬ26(28):4027-4029.[7]李妍.PDCA循环模式在医院药品不良反应管理中的应用效果[J].临床合理用药杂志ꎬ2020ꎬ13(23):173-174[8]王欢ꎬ李正伟ꎬ原永芳.药品不良反应上报情况分析[J].中国医药ꎬ2015ꎬ10(4):580-584.[9]高寿宝ꎬ邢娟.浅谈我院药品不良反应的监测及管理现状[J].世界最新医学信息文摘(电子版)ꎬ2014ꎬ14(5):19-20.[10]黄娟ꎬ李旭ꎬ王平ꎬ等.质量管理工具在我院药品不良反应报告中的应用于体会[J].中国药房ꎬ2015ꎬ26(8):1088-1091.(上接第686页)[22]李琼ꎬ张鹏ꎬ郭晨ꎬ等.天花粉凝集素对2型KK-Ay糖尿病小鼠血糖㊁血脂的调节作用[J].西南大学学报(自然科学版)ꎬ2016ꎬ38(2):182-188.[23]逄冰ꎬ倪青.经方在糖尿病治疗中的应用[J].中国中药杂志ꎬ2019ꎬ44(18):3895-3898.[24]姚婷ꎬ沈孝丽ꎬ周惠芳.栝楼牡蛎散对四氧嘧啶糖尿病小鼠的降糖作用研究[J].江西中医药大学学报ꎬ2015ꎬ27(2):97-99. [25]俞思羽.栝楼瞿麦丸治疗糖尿病理论探讨[J].黑龙江中医药ꎬ2012ꎬ41(4):16-17.[26]袁永亮ꎬ杜玥ꎬ宋之臻ꎬ等.消渴丸中药成分与格列本脲协同作用治疗糖尿病的生物分子网络机制研究[J].中国药学杂志ꎬ2019ꎬ54(12):971-980.[27]冯之静.天麦消渴片对初发2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响[J].国医论坛ꎬ2014ꎬ29(1):43-44.[28]刘红ꎬ牛凯ꎬ王树松ꎬ等.天麦消渴片对糖尿病大鼠降血糖作用机理的研究[J].河北中医ꎬ2007ꎬ29(7):653-655.[29]张茜ꎬ肖新华ꎬ黎明ꎬ等.天麦消渴片通过miRNA改善糖尿病大鼠血糖的机制[J].中国实验动物学报ꎬ2015ꎬ23(1):1-6. [30]张茜ꎬ肖新华ꎬ王彤ꎬ等.应用基因芯片探讨天芪降糖胶囊降糖调脂的机制[J].中国糖尿病杂志ꎬ2009ꎬ17(3):174-177.。
中医药对血糖调节的研究进展

中医药对血糖调节的研究进展随着现代生活方式的改变和人们饮食结构的转变,糖尿病已经成为全球性的常见慢性病。
在糖尿病治疗中,除了西药的应用外,中医药作为一种传统的疗法也备受关注。
中医药在血糖调节方面起到了重要的作用,本文将介绍中医药在血糖调节方面的研究进展。
一、中医药理论与糖尿病中医药理论认为,糖尿病是由湿热郁闭、气滞血瘀、气阴两虚等因素引起的。
中医药治疗糖尿病的原则是通过调理脾胃、滋补肝肾、清热化湿、活血化瘀等方法恢复人体的阴阳平衡,从而达到调节血糖的目的。
二、中药对血糖的调节作用1. 苦瓜苦瓜是一种常见的中药材,具有清热解毒、生津止渴、降血糖的功效。
研究表明,苦瓜中的某些物质可以增加胰岛素的分泌,提高胰岛细胞对葡萄糖的敏感性,从而调节血糖。
2. 五味子五味子是一种常用的中药,具有滋阴降火、调节免疫功能等多种功效。
研究发现,五味子中含有多种活性成分,可以通过增加胰岛素的分泌和提高组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
3. 黄芪黄芪是一种常见的中药,具有提高机体免疫力、抗糖尿病等作用。
研究发现,黄芪中含有多种活性物质,可以抑制血糖升高的过程,具有降糖的效果。
4. 三七三七是一种常用的中药,具有活血化瘀、保护心血管等功效。
研究表明,三七中的活性成分可以调节胰岛素的分泌和实现胰岛素敏感性的增加,从而起到降低血糖的作用。
5. 黄连黄连是一种常见的中药材,具有清热解毒、抗炎抗菌的作用。
研究发现,黄连可以通过抑制炎症反应、减轻细胞应激等途径来改善胰岛细胞的功能,从而起到调节血糖的作用。
三、中医药对并发症的防治除了对血糖调节具有积极作用外,中医药还能够对糖尿病的并发症进行有效的防治。
例如,中医药可以对糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等并发症进行干预,减轻病情、改善生活质量。
四、中医药与西医结合的治疗模式中医药在治疗糖尿病中的独特作用越来越受到西医界的关注。
现在很多医院已经开设了中医药科,推行中西医结合的治疗模式。
降糖中药作用机制研究进展
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降糖中药作用机制研究进展
陈颖;刘德承
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)21
【摘要】糖尿病是以机体出现一系列糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱为特征的慢性内分泌性疾病。
目前临床用于治疗糖尿病的西药较多,虽然能起到明显的降血糖效果,但其弊端也不容忽视。
目前糖尿病治疗的一个发展方向是多靶点综合治疗。
多靶点药物联合干预既可降低给药剂量和节约医药资源,还能利用药物间协同作用更好地起到调控血糖、减少糖尿病所致并发症的作用。
我国的中医中药因其注重从整体上对身体功能进行调控,作用机制和途径多层面、多靶点,在治疗糖尿病、高脂血症等疾病方面有着独特的优势。
本文就中药降血糖作用机制进行综述,旨在为中药治疗糖尿病提供参考依据。
【总页数】3页(P159-161)
【作者】陈颖;刘德承
【作者单位】广西梧州市红十字会医院药学部
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.中药及其有效成分降糖作用机制的研究进展
2.中药降糖三黄片干预糖尿病心肌病大鼠心室重构的作用机制
3.不同中药复方降糖作用机制研究
4.黄连降糖作用机制的研究进展
5.葛根芩连汤降糖作用机制研究进展
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关于中药的降血糖作用分析
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摘要:中药降血糖作用的实验研究已取得了较大的进展,并证实了多种中药可通过促进胰岛素分泌,增加胰岛素敏感性,影响胰岛素受体,促进葡萄糖的吸收及糖原分解等途径来发挥降低血糖的作用。
关键词:糖尿病植物药用胰岛素0引言研究发现,中药的降低血糖作用温和持久,副作用小,且作用机理具有多效应、多位点及多功能等特点。
1提高胰岛素含量,降低血糖素水平胰岛素是胰腺内分泌部胰岛B细胞分泌的体内唯一负性调整血糖的激素,它通过与特异性胰岛素受体结合引起一系列受体后信号传导及生物化学反应,通过激活的葡萄糖转运子将葡萄糖转运到靶细胞内,进行氧化代谢,维持正常血糖.胰岛素的分泌量相对或绝对不足可引发糖尿病,而它在血清中的含量关系到与受体的结合率.胰高血糖素为胰岛素拮抗激素,是体内主要的正性调节血糖的激素,可促进分解代谢,具有促进糖原分解和糖异生的作用,降低外周循环中胰高血糖素水平可减轻糖尿病症状。
中药卷柏含有黄酮类、氨基酸及海藻糖等成分。
李方莲等报道,卷柏水煎剂可显著降低四氧嘧啶(ALX)所致糖尿病大鼠血糖,究其降低血糖机制可能与影响胰岛B细胞功能,保护B细胞不受破坏,促进胰岛细胞修复,增加胰岛素的生物合成,增加组织对糖的转化利用等有关。
孙桂荣等进行的汉防己甲素(TET)对四氧嘧啶所致糖尿病大鼠胰岛B细胞的保护作用实验结果表明,阳性对照组大鼠胰岛内仅见数个散在的残存B细胞,而给药组大鼠胰岛内则以B细胞为主,紫蓝色分泌颗粒丰富,接近于正常大鼠;胰岛B细胞组织免疫化学染色结果发现,阳性对照组大鼠胰岛内免疫反应阳性物明显缺失,且着色浅,而给药组大鼠胰岛内免疫反应阳性细胞数目则显著增多,且颗粒的着色深,大蒜素是含硫化合物,可通过提高四氧嘧啶糖尿病大鼠血清胰岛素水平而降低血糖,病理学研究证实大蒜素可促进胰腺泡心细胞转化,胰岛细胞增殖,B细胞增多,从而使内源性胰岛素分泌增加。
银杏叶提取物(Egb) 主要成分为黄酮类和银杏内酯,对糖尿病胰岛B细胞具有保护和修复作用,可促进胰岛素分泌,从而改善糖代谢,降低血糖。
中药植物多糖降血糖作用的研究进展
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中药植物多糖降血糖作用的研究进展1.黄芪多糖黄芪(Astragalus membranaceus)是一种常用的中草药,其多糖具有明显的降血糖活性。
研究发现,黄芪多糖能够增加胰岛素释放和降低胰岛素抵抗,从而改善胰岛功能。
此外,黄芪多糖还能够抑制糖的吸收和降低血液中的葡萄糖水平。
2.银杏多糖银杏(Ginkgo biloba)是一种常用的中药植物,其多糖具有一定的降血糖作用。
研究表明,银杏多糖能够提高糖尿病患者的胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,并调节胰岛素和胰高血糖素的分泌。
此外,银杏多糖还能够抑制葡萄糖的吸收和降低血液中的糖化血红蛋白水平。
3.枸杞多糖枸杞(Lycium barbarum)是一种常见的中草药,其多糖具有良好的降血糖作用。
枸杞多糖能够增加胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,并提高胰岛素的释放。
此外,枸杞多糖还能够抑制糖的吸收和降低血液中的葡萄糖水平。
研究还发现,枸杞多糖还能够减轻胰岛素抵抗引起的脂肪肝和肾脏损伤。
4.薏苡仁多糖薏苡仁(Coix lacryma-jobi)是一种常用的中草药,其多糖具有良好的降血糖活性。
研究发现,薏苡仁多糖能够增加胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,并调节脂肪代谢和血脂水平。
此外,薏苡仁多糖还能够抑制葡萄糖的吸收和降低血液中的糖化血红蛋白水平。
综上所述,中药植物多糖具有重要的降血糖作用,对于糖尿病的治疗和预防具有潜在的应用价值。
然而,目前关于中药植物多糖降血糖作用的研究还存在一些问题,如药理机制的不完全理解、剂量与疗效之间的关系等。
因此,未来的研究需要进一步探索中药植物多糖的降血糖作用机制,优化药物的剂量和用法,并进行更多的临床研究来验证其疗效。
中医药对抗糖病的研究进展
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中医药对抗糖病的研究进展中医药对抗糖尿病的研究进展糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其主要特征是血液中的血糖水平持续升高。
糖尿病患者日益增多,给社会和个人健康带来了巨大负担。
传统中医药以其独特的理论体系和药物治疗经验在糖尿病治疗中发挥了重要的作用。
随着对中医药的深入研究,我们对中医药抗糖尿病的研究进展有了更深刻的了解。
一、中医药的治疗原理中医药治疗糖尿病的理论基础是中医学的整体观念和辨证论治方法。
中医认为糖尿病的病机主要包括脾胃虚弱、肾阴虚以及燥热等。
中医药治疗主要依靠调整身体内部平衡,调整脾胃、肾脏功能,清热利湿、补益气血,通过药物的作用来改善人体的代谢功能,达到抑制血糖升高的目的。
二、中医药的糖尿病治疗药物1. 中药汤剂中药汤剂是最常见的中医药治疗糖尿病的方法。
通过配伍多种中草药,煮制成颗粒、粉剂或者丸剂等形式,患者可以口服。
这些中药汤剂主要通过补益脾胃、利湿除热、滋阴降糖等功效来调节机体代谢功能,达到稳定血糖的目的。
2. 中药口服液中药口服液是一种较为方便的中医药治疗糖尿病的形式。
患者可以直接饮用,通过各种中草药的萃取物来发挥治疗作用。
一些口服液可以起到降血糖、减肥、保护心脑血管等作用,对糖尿病并发症的预防和治疗有一定效果。
3. 中药粉末中药粉末是中医药治疗糖尿病的另一种常见形式。
通过将中草药研磨成细粉,再将其加入食物中进行摄入,以达到抑制血糖升高的目的。
中药粉末的优势在于便携、易保存,可以适应不同的服用需求。
三、中医药的研究进展目前,对于中医药抗糖尿病的研究进展主要集中在以下几个方面:1. 中药活性成分的研究中药中含有众多活性成分,这些成分对糖尿病的治疗具有重要作用。
例如,黄芪中的黄芪苷具有降血糖、增加胰岛素释放的作用;苦瓜中的苦瓜素具有降血糖的作用。
通过研究中药中的活性成分,可以进一步明确中医药治疗糖尿病的药理机制。
2. 中药与西药的联合治疗中医药和西医药物在糖尿病治疗中有着互补的作用。
一些研究表明,中医药与西医药物联合治疗可以提高治疗效果,减少并发症的发生。
中草药化合物的降血糖作用及其机制研究
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中草药化合物的降血糖作用及其机制研究随着生活方式的变化和环境压力的增加,糖尿病成为越来越普遍的慢性代谢病。
糖尿病病人的血糖水平持续高于正常人,因此,控制血糖是糖尿病治疗的重要环节。
传统的中草药在糖尿病治疗中应用广泛,研究表明中草药提取物和化合物具有降低血糖的功效。
本文就中草药化合物的降血糖作用及其机制进行了综述。
一、中草药化合物的降血糖作用1、黄芪素黄芪是中国常见的传统药材,其主要化合物为黄芪素。
黄芪素能够有效地降低糖尿病大鼠的血糖水平,同时还能够改善胰岛素的敏感性和调节胰岛素的分泌。
此外,黄芪素也能够减轻糖尿病大鼠的肝脏和肾脏损伤,并具有抗氧化和抗炎作用。
2、鱼腥草素鱼腥草素是一种生物碱,主要存在于鱼腥草中。
研究表明,鱼腥草素具有明显的降血糖作用,可以抑制肠道中的葡萄糖吸收和肝糖原分解,从而降低血糖水平。
此外,鱼腥草素还具有抑制炎症反应和改善氧化应激的作用。
3、丹参素丹参是一种常见的中草药,其主要成分为丹参素。
研究表明,丹参素具有降低血糖和改善胰岛素敏感性的作用,可以提高胰岛素信号通路的敏感性,从而促进葡萄糖的摄取和利用。
此外,丹参素还具有保护肝脏和肾脏的作用。
二、中草药化合物降血糖的机制1、调节胰岛素分泌中草药化合物可以通过调节胰岛素的分泌来降低血糖水平。
研究表明,黄芪素可以促进胰岛素的分泌,从而降低血糖水平。
2、提高胰岛素敏感性中草药化合物还可以通过提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖的摄取和利用。
例如,丹参素可以促进胰岛素信号通路的敏感性,从而提高胰岛素的作用效果。
3、抑制糖原分解和葡萄糖吸收中草药化合物还可以通过抑制肝糖原分解和肠道葡萄糖吸收,从而降低血糖水平。
例如,鱼腥草素可以抑制肠道中的葡萄糖吸收,从而降低血糖水平。
4、抗氧化和抗炎作用中草药化合物还具有抗氧化和抗炎作用,可减轻糖尿病患者的肝脏和肾脏损害,从而改善糖尿病的症状。
三、结论中草药化合物具有降低血糖的功效,且作用机制多样,包括调节胰岛素分泌、提高胰岛素敏感性、抑制糖原分解和葡萄糖吸收、抗氧化和抗炎作用等。
黄芪治疗糖尿病研究进展
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黄芪治疗糖尿病研究进展一、本文概述随着现代生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧,糖尿病已成为全球范围内严重影响人们健康的慢性疾病之一。
中医药在糖尿病的治疗中发挥着越来越重要的作用,其中黄芪作为传统中药材,因其具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿等功效,被广泛应用于糖尿病的治疗中。
本文旨在综述近年来黄芪治疗糖尿病的研究进展,包括黄芪的化学成分、药理作用、临床应用及作用机制等方面的研究,以期为黄芪在糖尿病治疗中的进一步应用提供理论依据和实践指导。
通过对相关文献的梳理和分析,我们发现黄芪治疗糖尿病的研究已经取得了一定的成果。
在化学成分方面,黄芪主要含有黄酮类、皂苷类、多糖类等多种活性成分,这些成分具有抗氧化、抗炎、抗疲劳等多种药理作用。
在药理作用方面,黄芪能够改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌、降低血糖水平,同时还能够调节免疫功能、改善微循环等,对糖尿病的治疗具有积极的意义。
在临床应用方面,黄芪已经被广泛用于治疗2型糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足等并发症,取得了一定的疗效。
在作用机制方面,黄芪治疗糖尿病的作用机制涉及多个方面,如调节糖代谢、改善胰岛素抵抗、抗氧化应激、抗炎等。
然而,目前关于黄芪治疗糖尿病的研究还存在一些问题。
黄芪治疗糖尿病的确切作用机制尚未完全阐明,需要进一步深入研究。
黄芪在临床应用中的剂量、疗程、配伍等问题也需要进一步规范和完善。
黄芪作为一种中药材,其质量控制和标准化问题也需要引起重视。
黄芪作为一种传统中药材,在糖尿病的治疗中具有广阔的应用前景。
未来研究应进一步深入探讨黄芪治疗糖尿病的作用机制,规范临床应用方案,提高黄芪的质量控制水平,为黄芪在糖尿病治疗中的广泛应用提供更有力的支持。
二、黄芪治疗糖尿病的药理作用黄芪,作为传统中药的重要成分,近年来在糖尿病治疗方面的药理作用受到了广泛关注。
其独特的治疗机制涵盖了多个方面,为糖尿病的治疗提供了新的视角和可能性。
黄芪具有显著的降糖作用。
通过调节胰岛素的分泌和利用,黄芪能够改善糖尿病患者的糖代谢,有效降低血糖水平。
中药治疗糖尿病药理学研究进展
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中药治疗糖尿病药理学研究进展糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其主要特征是体内胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗,导致血糖升高。
目前,中药被广泛应用于糖尿病的治疗中,其疗效已得到一定程度的认可。
本文将介绍糖尿病中药治疗的药理学研究进展。
1.促进胰岛素分泌:一些中药可以直接刺激胰岛β细胞,促进胰岛素的分泌。
例如,桑叶、金银花等中药可以通过激活胰岛素分泌途径,增加胰岛素的释放,从而降低血糖水平。
2.抑制糖尿病发展:一些中药具有抗氧化、抗炎和抗糖化作用,可以延缓糖尿病的发展。
例如,苡仁、枸杞等中药可以通过抑制炎症反应,减轻胰岛β细胞的破坏;山药、苦瓜等中药可以通过降低血糖水平,减轻胰岛素抵抗。
3.改善糖尿病并发症:糖尿病患者常常伴随有心血管疾病、神经病变等并发症。
中药能够通过改善血液循环、神经营养和保护心脏功能等方面来减轻并发症的症状。
例如,丹参、蒲公英等中药可以通过抗氧化和抗炎作用,保护心脏功能;酸枣仁、龙胆草等中药可以通过改善血液循环和神经营养,改善糖尿病的神经病变。
近年来,一些中药的治疗机制也得到了深入的研究。
例如,黄芪中的黄酮类化合物具有降糖作用,可以通过抑制胰岛素抵抗、促进葡萄糖的组织摄取以及抑制糖原分解等方面来改善糖尿病;参麦克菌素可以通过激活AMPK(5′腺苷酸活化蛋白激酶)途径,增加葡萄糖的摄取和糖原的合成来降低血糖水平。
此外,还有一些中药正在进行药理学研究,以进一步发掘其在糖尿病治疗中的潜力。
例如,苦瓜中的活性成分苦瓜素被发现具有抗糖尿病作用,可以通过调节胰岛素分泌和抑制胰岛素抵抗来降低血糖水平。
另外,山慈菇、薏苡仁等中药也被发现具有降血糖作用,其机制还需要进一步研究。
总结起来,中药治疗糖尿病具有广泛的应用前景。
研究表明,中药可以通过促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗和调节血糖代谢等多个方面来降低血糖水平。
此外,中药还能够改善糖尿病的并发症,并具有一定的抗氧化和抗炎作用。
然而,目前糖尿病中药治疗的药理学研究仍处于初级阶段,还需要进一步深入的研究来明确其作用机制和临床应用效果。
桑叶的降血糖作用及机制研究进展
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桑叶的降血糖作用及机制研究进展随着糖尿病患者数量的不断增加,寻找能够有效降低血糖的天然药物成为了科研人员的焦点。
在多种中药中,桑叶被广泛研究和应用于糖尿病的治疗。
本文将对桑叶的降血糖作用及机制进行探讨。
一、桑叶对血糖的降低作用桑叶作为一种中药材,被认为对糖尿病有显著的降糖作用。
研究表明,桑叶中富含的桑葚多糖、桑葚乙素以及桑葚甲素等活性成分,能够有效地降低血糖水平。
实验研究发现,桑叶提取物能够显著降低大鼠血糖水平,并且能够改善胰岛功能,增加胰岛素的释放和胰岛素受体的敏感性。
二、桑叶降血糖作用的机制研究对桑叶的降血糖作用进行了深入的探讨,并证实了多种可能的机制。
1. 提高胰岛功能桑叶中的活性成分能够增加胰岛素的分泌,促进胰岛素受体活化,从而在胰岛功能低下的糖尿病患者中起到降血糖的作用。
研究发现,桑叶提取物可以通过激活胰岛素释放相关的途径,增加胰岛素的合成和分泌,从而提高胰岛功能。
2. 抑制糖吸收桑叶中的某些活性成分还具有抑制糖的吸收的作用。
实验研究表明,桑叶提取物可以抑制肠道对葡萄糖的吸收,减少血糖的升高。
这种作用可能与桑叶中某些成分对肠道上皮细胞葡萄糖转运蛋白的调节有关。
3. 改善胰岛素敏感性糖尿病患者常常存在胰岛素抵抗现象,桑叶中的活性成分被发现具有改善胰岛素敏感性的作用。
研究发现,桑叶中的某些成分可以通过激活糖原合成酶、葡萄糖转运蛋白和胰岛素受体等关键酶和蛋白质的表达和活性,从而提高胰岛素的效应,增加组织对胰岛素的敏感性。
4. 抗氧化作用糖尿病多伴随有氧化应激的增加,而桑叶中的多种活性成分具有显著的抗氧化作用。
实验研究发现,桑叶提取物可以减少氧化应激介导的胰岛功能损伤,降低内源性抗氧化能力的下降,从而减轻血糖的上升。
5. 抑制糖化终产生成高血糖状态下,葡萄糖与蛋白质发生非酶糖化反应,生成的糖化终产物会导致多种并发症的发生。
研究发现,桑叶中的某些成分具有抑制糖化终产物生成的作用,可以减少糖尿病并发症的风险。
中药复方治疗糖尿病的疗效及机制研究
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中药复方治疗糖尿病的疗效及机制研究研究论文:中药复方治疗糖尿病的疗效及机制研究摘要糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,全球范围内的患病率急剧增长。
传统中药在治疗糖尿病方面具有长期的临床应用历史和广泛的研究成果。
本研究旨在评估中药复方治疗糖尿病的疗效,并探讨其机制。
采用实验研究的方法,通过动物模型观察中药复方对血糖、胰岛素水平等指标的影响,并通过体内试验和细胞实验进一步研究中药复方对胰岛素抵抗、胰岛素分泌等机制的影响。
结果显示,中药复方可以显著降低血糖水平,增加胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗,促进胰岛素分泌,改善糖尿病症状。
此外,中药复方还展现出抗炎、抗氧化等保护胰岛功能的作用。
本研究明确了中药复方治疗糖尿病的疗效和机制,为临床应用提供了科学依据,具有重要的临床意义和创新价值。
关键词:中药复方,糖尿病,疗效,机制研究第一章引言1.1 研究背景糖尿病是一种全球性流行病,在世界各个国家和地区的患病人数呈逐年增长的趋势。
传统中药在治疗糖尿病方面具有千百年的应用历史,并已积累了丰富的临床经验和研究成果。
中药复方是将多种草药组合应用,相互配伍,通过协同作用改善疾病的治疗方案。
然而,中药复方治疗糖尿病的疗效和机制仍需进一步研究和明确。
1.2 研究问题本研究的主要问题是评估中药复方治疗糖尿病的疗效,并探讨其机制。
具体而言,研究将从以下几个方面进行探究:1)中药复方对血糖水平的影响;2)中药复方对胰岛素敏感性和抵抗的影响;3)中药复方对胰岛素分泌的影响;4)中药复方对胰岛功能保护的作用。
通过实验研究方法,旨在全面了解中药复方治疗糖尿病的作用机制。
第二章研究方案方法2.1 实验动物模型的建立选择实验动物建立糖尿病模型,本研究中采用小鼠模型。
2.2 中药复方的制备和给药通过文献综述和专家咨询,选择适宜的中药复方,并按指定比例制备。
2.3 实验分组和观察指标将小鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、中药复方治疗组。
观察各组小鼠血糖水平、胰岛素水平以及胰岛形态等指标的变化。
翻白草降血糖作用的研究
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翻白草降血糖作用的研究翻白草降血糖作用的研究概述:翻白草(Gynura divaricata)是一种常见的中药材,广泛用于中医药领域。
多年以来,人们对翻白草的药理作用进行了深入研究,尤其是其降血糖作用的效果备受关注。
本文将系统地探讨翻白草降血糖作用的相关研究进展。
一、翻白草的成分分析研究发现,翻白草含有多种化学成分,包括多糖、黄酮、生物碱、有机酸等。
其中最为重要的成分是多糖类物质——翻白草多糖。
翻白草多糖具有多种生物活性,如抗氧化、抗肿瘤等作用。
这些成分的存在形式与其降血糖作用之间存在着密切的关系。
二、翻白草的降血糖作用机制翻白草多糖具有明显的降血糖作用,通过以下几个方面来实现:1. 促进胰岛素分泌:实验表明,翻白草多糖具有刺激胰岛细胞释放胰岛素的效果,进而调节血糖水平。
2. 提高胰岛素敏感性:翻白草多糖能够促进胰岛素受体的表达,增加组织对胰岛素的敏感性,从而减少胰岛素的使用量。
3. 抑制糖异生:翻白草多糖可抑制肝脏糖异生过程,降低肝脏对血液中糖类的产生,减轻血糖升高的程度。
4. 提高胰岛素降解:翻白草多糖可以抑制胰岛素降解酶的活性,延缓胰岛素的降解速度,使其在体内停留更长的时间,发挥更好的降血糖效果。
三、翻白草降血糖作用的实验证据许多实验证明了翻白草作为降血糖的潜在药物的效果:1. 含翻白草多糖的提取物能够明显降低糖尿病大鼠的血糖水平,并改善其胰岛素抵抗。
2. 给予翻白草提取物给予高脂饮食诱导的小鼠后,其血糖水平显著下降,肝脏和肌肉组织中胰岛素受体的表达也得到改善。
3. 翻白草提取物还可以减轻胰岛素缺乏诱导的糖尿病大鼠的病情,显著改善其血糖水平。
总体来说,这些实验证据清楚地证明了翻白草对降血糖具有重要的作用。
四、翻白草的应用前景翻白草作为一种传统中药,在现代医学中具有广阔的应用前景。
其降血糖作用的研究表明,翻白草有潜力成为治疗糖尿病的新药。
此外,翻白草还具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性,对糖尿病相关的并发症有预防和辅助治疗的功效。
降血糖中药材药理研究报告
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降血糖中药材药理研究报告降血糖中药材药理研究报告引言高血糖是一种常见且严重的全球性健康问题。
中药材作为传统药物的重要组成部分,被广泛应用于临床治疗中。
本文就降血糖中药材的药理研究进行综述,通过对该领域的深入探讨,为进一步利用中药材降低血糖提供理论支持。
1. 中药材的基本特征1.1 中药材的种类和来源中药材主要包括植物药材、动物药材和矿物药材。
植物药材是使用植物的各个部分(如根、茎、叶、花、果实等)制备而成,具有很高的资源丰富性和药理活性。
动物药材则是指来自动物的各种组织和分泌物,如鹿茸、牛黄等。
矿物药材是指使用矿石或矿物质制备的药材,如雄黄、石膏等。
1.2 中药材的化学组成中药材的化学组成复杂多样,包括生物碱、黄酮类、多糖、挥发油等。
这些化学成分都对中药材的药理活性起到重要作用。
2. 中药材的降血糖作用机制2.1 促进胰岛素分泌中药材可以通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平。
一些具有降血糖作用的中药材,如苦瓜、山药等,含有一些活性成分,能够直接刺激胰岛β细胞的分泌功能。
2.2 抑制糖原释放某些中药材可以通过抑制肝脏中糖原酶的活性,减少糖原的释放,从而降低血液中的糖分浓度。
黄芪、当归等中药材的活性成分具有明显的抑制糖原释放作用。
2.3 增加葡萄糖利用率中药材中的一些活性成分能够促进葡萄糖的利用,增加细胞对葡萄糖的摄取和利用能力。
临床上常用的中药材如桑叶、黄芪等,其活性成分能够增强细胞对葡萄糖的摄取。
2.4 抗氧化作用高血糖状态下,氧化应激反应增加,导致自由基的产生增加,损害胰岛β细胞和其他组织。
一些中药材中的活性成分具有抗氧化作用,可以减少自由基的产生,保护胰岛β细胞的功能。
3. 具有降血糖作用的中药材举例3.1 苦瓜苦瓜是一种常见的蔬菜,具有明显的降血糖作用。
苦瓜中的活性成分可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制糖原的释放,增加葡萄糖的利用率。
3.2 黄芪黄芪是一种常用的中药材,具有很多药理活性,其中包括降血糖作用。
中药的降血糖作用机制研究现状
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另两 组 高 ; ⑤ 股 动 脉如 长 期反 复穿 刺 , 血 管 内壁 易致 瘢 痕组 织增 学报 ( 医学版 ) , 2 0 l 0 , l 2 ( 5 ) : 6 2 1 .
生, 影 响血 流 的通过 , 从而 影响 了下 肢 的血 液循 环 。 【 4 ] 周 建平 . 桡 动脉 穿刺方 法探 讨 . 护理 实践 与研 究 , 2 0 0 9 , 6 ( 1 1 ) : 3 . 1 定位: 此 方法 特刖 是对小 儿 、 肥胖 、 生命垂 危 、 股动 脉搏 动不 明 9 7— 98 .
的 患者 适合 。患者 取仰 卧位 , 臀 下垫 高 3 - 5 c m, 膝 关 节弯 曲呈 【 5 J 严晓娣 , 杨威 , 李永华, 等. 三种 不 同桡 动脉 穿刺 置 管方 法 的成 9 0 。 , 充 分暴露 穿刺 部位 。由脐 向一 次腹 股沟 做一 垂线 , 此 垂线 与 功率 比较…. 临床 军 医杂 志 , 2 0 0 9 , 0 2 : 2 3 5 — 2 3 7 . 腹 股沟 相交 点 , 即为股 动脉穿 刺 的“ 靶 点” l 】 o l 。 『 6 1 吴丹 明 , 周 玉斌 , 张 立魁 . 经 皮肱动 脉 穿刺技 巧及 其并 发症 的 防 J 1 . 中国血管 外科 杂志( 电子版 ) , 2 0 1 0 , 6 ( 2 ) : 7 9 — 8 2 . 3 - 2 穿 刺 方法 : 患者平 卧位 或< 3 0 。 半 卧位 , 穿 刺侧 下肢 外展 、 外旋, 治探 讨l 关节 略向外 屈 曲。在腹 股沟 韧带 下方 2 c m处 , 触摸 股动 脉搏 动最 柯 绪芬 , 汤 宪凤 . 动脉 采 血部 位及 穿刺 方法 的研 究进 展… . 中国 强点 , 常 规消 毒皮 肤 及操 作 者 的左 于中 、 食指 , 用中、 食 指 稍用 力 实 用 医 药 , 2 0 1 1 , 1 1 ( 6 ) : 2 4 7 — 2 4 8 . 按压 并 固定 股动 脉搏 动最 明显 部位 , 右手 持注射 器在 股动 脉搏 动 『 8 ] 马会 民 , 张 艳丽 , 赵 小娟 , 等. 1 3 5 例 肱动 脉 穿刺 方法 的临床 研 究 『 J 1 . 外科 重症监护 专科 知识培 训 暨学术 交流会论 文集 , 2 0 0 8 : 6 l 一 6 2 . 最强 点垂 直进针 … l 。
降血糖中药的有效成分与作用机制研究进展
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降血糖中药的有效成分与作用机制研究进展张曼;王惠好;臧林泉【摘要】It has been demonstrated in animal trials and clinical trials that many traditional Chinese medicines possess considerable hypoglycemic effects. Therefore,it is feasible to develop a drug from traditional Chinese medicines which is highly hypoglycemic and with low adverse reactions. Related ingredients and mechanisms of hypoglycemic traditional Chinese medicines were reviewed.%大量的临床试验和动物实验证明,许多中药具有良好的降血糖作用,从中药里开发能有效降血糖且副作用小的新型降糖药是可行的.本文对具有降血糖作用的中药有效成分及其作用机制进行综述.【期刊名称】《广东药学院学报》【年(卷),期】2011(027)003【总页数】4页(P320-323)【关键词】中药;降血糖;有效成分;降糖机制【作者】张曼;王惠好;臧林泉【作者单位】广东药学院药科学院药理学系/药科学院新药筛选中心,广东广州510006;广东药学院药科学院药理学系/药科学院新药筛选中心,广东广州510006;广东药学院药科学院药理学系/药科学院新药筛选中心,广东广州510006【正文语种】中文【中图分类】R282.7糖尿病是一种由于胰岛功能缺失或减退、胰岛素抵抗等而引起的代谢综合征,主要表现为高血糖及糖、蛋白质、脂肪、水和电解质紊乱。
糖尿病是常见的慢性疾病,其发病率和病死率高[1]。
从病理角度分析,糖尿病可分为1型和2型。
中药调节代谢性疾病的效果与机制研究
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中药调节代谢性疾病的效果与机制研究近年来,代谢性疾病的发病率逐渐增加,给人们的健康带来了巨大的威胁。
与此同时,中药作为一种传统的治疗方式,受到了越来越多的关注。
本文将探讨中药在调节代谢性疾病中的效果和机制。
一、中药对糖尿病的调节效果糖尿病是一种常见的代谢性疾病,中药在治疗糖尿病方面具有独特的优势。
一项名为《xxxx》的研究报道了某种中药对糖尿病的治疗效果。
该中药含有丰富的黄酮类化合物,具有降血糖、调节胰岛素分泌等作用。
实验结果显示,该中药能够显著降低糖尿病患者的血糖水平,并且对胰岛功能有一定的保护作用。
此外,还有一些其他的中药在糖尿病治疗中也显示出良好的效果。
例如,某种中草药富含黄酮类物质,能够增加胰岛素敏感性,从而改善糖代谢。
这些研究结果表明,中药在糖尿病治疗中具有潜在的应用价值。
二、中药对高血脂的调节效果高血脂是代谢性疾病中的另一常见形式,中药在这方面的应用也得到了广泛的研究。
据《xxxx》的研究报道,某种中药对高血脂患者的治疗效果显著。
该中药富含多种活性成分,如黄酮、多糖等,能够降低血脂水平,减少血管壁的脂质沉积。
另外,还有一些中药在高血脂治疗中也显示出了一定的潜力。
例如,某种中药富含大量的植物固醇,具有类似于胆固醇的生物活性。
实验证实,该中药能够显著降低血脂并改善脂质代谢。
三、中药对肥胖症的调节效果肥胖症是一种常见的代谢性疾病,中药也在这方面发挥着重要的作用。
据《xxxx》的研究发现,某种中药对肥胖症的治疗效果明显。
该中药含有丰富的多糖、黄酮等活性成分,能够促进脂肪代谢,抑制脂肪细胞的增殖。
此外,还有一些中药在肥胖症治疗中显示出了良好的潜力。
例如,某种中药富含类黄酮物质,具有促进脂肪分解的作用。
实验证明,该中药能够显著减少体重、改善血脂水平,并提高肥胖患者的心血管健康水平。
四、中药调节代谢性疾病的机制研究中药调节代谢性疾病的机制非常复杂,涉及多个信号通路和分子机制。
近年来,很多研究聚焦于中药的活性成分,以及这些成分与疾病发生发展的关系。
中药及其有效成分降糖作用机制的研究进展
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考球t龟萌2010年2月第30卷第2期JilinJournalofTraditionalChineseMedicine2010V01.30No.2‘・18l・中药及其有效成分降糖作用机制的研究进展吴建霞1,郭利平2,王婕1(1.天津中医药大学,天津300193;2.天津中医药大学保康医院,天津300193)[摘要]中药及其有效成分降糖作用机制主要包括改善胰岛素抵抗,’增加胰岛素敏感性;促进糖元合成,抑制糖元分解;保护胰岛B细胞功能,增加胰岛素分泌;延缓对葡萄糖的吸收;促进外周组织对葡萄糖的利用等几个方面。
实验研究已深入至细胞分子水平。
但由于某些中药成分复杂,其降糖机理呈现多途径、多靶点,且药物剂型、剂量、疗程等方面无统一标准,大多药物的研究还都是动物实验,实验模型及技术手段也存在差异,有些药物机理的研究还是一种可能性的推断。
[关键词]中药;有效成分;降糖;药理;综述[中图分类号】11285.5[文献标志码】A[文章编号]1003—5699(2010)02—0181—02近几年来,中药在治疗糖尿病及其并发症方面取得较大进展,中药的降糖机制研究已深入至细胞分子水平。
笔者查阅了相关文献,现将近几年来有关中药降糖作用机制的研究综述如下:1改善胰岛素抵抗。
增加胰岛素敏感性葛根素可增强高胰岛素血症病鼠胰岛素敏感性,从而降低血糖、血脂含量,改善糖脂代谢紊乱。
有临床报道…1,加用葛根素治疗的2型糖尿病胰岛素抵抗患者经治疗后,空腹、餐后2h血糖、胰岛素及血压、血脂、血液流变学均有显著下降(P<0.05或P<O.01),胰岛素敏感性指数(IsI)明显升高(P<0.05),与基础治疗组相比,胰岛素抵抗各项参数差值比较具有显著差异(P<0.05或P<0.01)。
药理研究表明[引,葛根素改善胰岛素敏感性的可能途径为:①对抗肾上腺素对血管的收缩作用,扩张血管,改善微循环,增加血流,使全身血循环能力提高而促进胰岛素的生物效能,改善胰岛素敏感性。
中药植物多糖降血糖作用的研究进展
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疗效观察【 】颈腰痛杂志, 0 62 2 : 4 . J. 2 0 ,7() 1 9
【8 1 】蔡玲 , 志荣. 傅 小针刀 配合局 部封闭治疗第 三腰椎横 突综合 征 9 例分析 【】中国临床 医药研 究杂 志,051)1. 2 J. 20 (4:6 77
关键词 中药; 物多糖 ; 植 糖尿 病; 综述
文 献 标 识码 : A 文 章 编 号 ; 0 4 6 5 (00 1 07 — 4 1 0- 8 2 2 1) 卜 0 7 0 中图 分 类号 :2 R8
随着社会 经济 的发 展、 民生 活水平 的提 高 、 人 生活 方 式的改变 以及城市化和人 口老龄化进程 的加快 , 糖尿病 已
【9 I 】钟康华 , 招仕 富. 小针刀并推拿 治疗臀上皮神经 卡压 综合征
的 临床 观 察 f 】按 摩 与 导 引 , 0 62 5: 4 4 . J. 2 0 ,2() 4 — 5
【1 1 】孙学荣. 小针刀 治疗腰 三横突综合征 8 例分 析f 】 中国误 4 J. 诊学杂 志, 0 7 7 2) 5 0- 12 2 0 , (1 : 1 15 0.
综合征【 】甘肃中医, 08 2 () 4 . J. 2 0 ,1 1 : 4
f2 】陈犬利 , 洲, 2 李兴 张峰, 针刀松解 结合手法推拿治疗腰 三 等. 横突综合征 16 J. 5 例【 】陕西中医,082 ( :2-2. 20 ,96 7475 )
【5 1 】史志意 , 王坤. 封闭配合针刀治疗第三腰椎横 突综合征 4 例 0
B J -a C E u,U a- u Q UZ n- i AI i yr H N Y eC I o h i I og xn a  ̄ Y  ̄ n m n esyo C F zo 矗 U i ri v t fT M,uh u阿 C i 5 0 3 帆 hn 3 0 0 a
中药学中药对血糖的调节作用研究
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中药学中药对血糖的调节作用研究随着现代生活方式的改变,糖尿病的患病率逐年上升,给社会和个人健康带来严重威胁。
中药在中国传统医学中一直扮演着重要的角色,并且逐渐为全球所认同。
众多研究表明,中药在调节血糖方面具有潜在的疗效。
本文将重点探讨中药学中药对血糖的调节作用的研究进展。
一、中药学中药的分类和特点在中药学中,中药按照其性味归纳为寒、凉、平、温和热,也可以根据其功能分为滋阴、益气、活血、清热等。
不同的中药具有不同的功效,其中一些中药对血糖的调节作用被广泛研究。
二、中药对血糖的调节作用1. 降血糖作用许多中药被证实具有降低血糖的作用。
黄芪、苦瓜、金钱草等中药被证明能够增加胰岛素的分泌,促进组织对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。
2. 提高胰岛素敏感性胰岛素是调节血糖的重要激素,中药可以通过提高胰岛素敏感性来调节血糖。
黄芪、苦瓜苷等中药成分能够促进胰岛素的作用,降低胰岛素抵抗,从而有助于血糖的正常代谢。
3. 保护胰岛功能胰岛是胰腺中负责分泌胰岛素的细胞聚集区,而血糖调节与胰岛功能密切相关。
很多中药如人参、枸杞、山药等被证明具有保护胰岛功能的作用,可以改善胰岛细胞的结构和功能,维持胰岛素的正常分泌。
4. 抑制肝糖原的分解肝糖原是肝脏中储存的主要糖原,可以通过分解产生葡萄糖提供给全身。
中药如山楂、蒲公英等可以抑制肝糖原的分解,降低葡萄糖在体内的产生,从而对血糖的调控起到积极作用。
5. 调节胰岛素降解胰岛素在体内的代谢降解也与血糖调节密切相关。
一些中药如山楂、苦瓜等可以抑制胰岛素降解酶的活性,从而延长胰岛素的作用时间,提高血糖的控制水平。
三、中药对血糖的临床应用中药的调节作用在临床上得到广泛应用。
一些中药如苦瓜制剂、山楂制剂等被用于糖尿病患者的辅助治疗。
在长期的临床观察中,这些中药显示出了良好的降血糖效果和较少的副作用。
四、中药对血糖调节的研究方法为了深入了解中药对血糖的调节作用,研究人员使用了多种方法。
参芪复方降血糖作用研究进展
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参芪复方降血糖作用研究进展糖尿病属三大非传染性疾病高发病种之一,严重威胁患者的生活质量和生命健康。
其并发症,尤其是糖尿病血管并发症更是成为糖尿病患者死亡和致残的主要原因。
本方益气養阴、活血化瘀,临床使用以控制血糖、改善症状、防治糖尿病大血管病变即消渴病瘀血病变为主。
糖尿病血管病变是国内外关注的疑难病症和亟待解决的重要课题,有必要从多方面阐明参芪复方的作用机制,为糖尿病患者和临床合理用药提供科学依据。
本文就近几年来对参芪复方的研究情况,对其各个药味的药理作用及发挥降糖效应成分作一综述,奠定开展参芪复方药学研究的基础。
标签:参芪复方;糖尿病;糖尿病血管病变;降血糖糖尿病是一种以糖代谢紊乱,表现为以血糖升高为主要特征的慢性代谢性疾病,其糖尿病血管并发症更是成为糖尿病患者死亡和致残的主要原因,且发病率呈逐年上升趋势。
此病在中医学中属“消渴”范畴,中医认为糖尿病常见病机是以气阴两虚为本,瘀血阻滞为标。
大多数医家指出淤血既是消渴病最重要的病理产物又是并发症产生的重要原因[1]。
因此,以“益气养阴、活血化瘀”的治疗原则来治疗消渴病。
其并发症糖尿病血管病变也成为研究的热点,糖尿病血管病变分为微血管病变和大血管病变,其中微血管并发症主要表现为心脏、肾脏、眼等微血管病变,是糖尿病特有的慢性血管并发症;大血管并发症包括外周血管疾病和冠状动脉疾病[2-3]。
糖尿病血管病变的致病机制复杂且尚未明确,本文通过查阅文献的方法阐述参芪复方各药味的理化性质以及发挥药效的物质基础,为科学合理的利用药物、阐明其致病机制提供依据。
参芪复方是成都中医药大学谢春光教授的经验方,主要由人参、黄芪、山药等组成,具有益气养阴、清热生津、活血化瘀的作用。
在临床使用过程中,本方能明显改善患者口渴多饮,大便秘结、舌质紫暗等症状,有效提高患者的健康水平。
下面就从其药味组成论述一下各药物发挥降糖作用的成分及研究进展,从而为参芪复方的研究提供方向。
1 人参降糖成分作用研究为五加科植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的干燥根和根茎。
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中药的降血糖作用机制研究进展
[关键词]糖尿病;植物,药用;胰岛素
糖尿病是代谢紊乱造成的全身慢性进行性疾病,属于中医消渴范畴.随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,全世界糖尿病患者人数与日俱增,已成为继恶性肿瘤及心血管疾病之后的第三大疾病,严重威胁着人类的健康.近年来研究发现,中药的降低血糖作用温和持久,副作用小,且作用机理具有多效应、多位点及多功能等特点.本文概述了中药的降低血糖作用机制.
1 提高胰岛素含量,降低胰高血糖素水平
胰岛素是胰腺内分泌部胰岛B细胞分泌的体内唯一负性调整血糖的激素,它通过与特异性胰岛素受体结合引起一系列受体后信号传导及生物化学反应,通过激活的葡萄糖转运子将葡萄糖转运到靶细胞内,进行氧化代谢,维持正常血糖.胰岛素的分泌量相对或绝对不足可引发糖尿病,而它在血清中的含量关系到与受体的结合率.胰高血糖素为胰岛素拮抗激素,是体内主要的正性调节血糖的激素,可促进分解代谢,具有促进糖原分解和糖异生的作用.降低外周循环中胰高血糖素水平可减轻糖尿病症状.中药卷柏含有黄酮类、氨基酸及海藻糖等成分.
李方莲等[1]报道,卷柏水煎剂可显著降低四氧嘧啶(ALX)所致糖尿病大鼠血糖,究其降低血糖机制可能与影响胰岛B细胞功能,保护B细胞不受破坏,促进胰岛细胞修复,增加胰岛素的生物合成,增加组织对糖的转化利用等有关.孙桂荣等[2]进行的汉防己甲素(TET)对四氧嘧啶所致糖尿病大鼠胰岛B细胞的保护作用实验结果表明,阳性对照组大鼠胰岛内仅见数个散在的残存B细胞,而给药组大鼠胰岛内则以B细胞为主,紫蓝色分泌颗粒丰富,接近于正常大鼠;胰岛B细胞组织免疫化学染色结果发现,阳性对照组大鼠胰岛内免疫反应阳性物明显缺失,且着色浅,而给药组大鼠胰岛内免疫反应阳性细胞数目则显著增多,且颗粒的着色深.大蒜素是含硫化合物,可通过提高四氧嘧啶糖尿病大鼠血清胰岛素水平而降低血糖,病理学研究证实大蒜素可促进胰腺泡心细胞转化,胰岛细胞增殖,B细胞增多,从而使内源性胰岛素分泌增加[3] .银杏叶提取物(Egb)主要成分为黄酮类和银杏内酯,对糖尿病胰岛B细胞具有保护和修复作用,可促进胰岛素分泌,从而改善糖代谢,降低血糖[4] .李宗友[5]观察葫芦巴乙醇提取物对大鼠胰腺的作用时发现,此化合物可直接刺激B细胞,促进胰岛素分泌.李明等[6]选用LiBP小鼠,分离、收集,培养胰岛,将其置于甲磺丁脲及人参溶液中孵育发现,人参对离体小鼠胰岛有促进胰岛素合成和分泌的作用,与甲磺丁脲的作用相似.复方灵芝降糖胶囊可提高血清胰岛素水平,降低血糖含量[7] .鬼箭羽是中医常用的活血化瘀药,它的提取物草酰乙酸钠可通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而起降低血糖作用[8] .
2 增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病机制的重要环节和显著特征,多数2型糖尿病患者机体内胰岛素并不缺乏,而是单位胰岛素的生物效应降低,即胰岛素敏感性下降.
增加胰岛素受体的数目和亲和力细胞膜胰岛素受体的亲和力及数目关系到胰岛素与受体的结合率.李惠林等[9]研究表明,加味桃核承气汤可使链脲佐菌素所致糖尿病大鼠的血糖下降36%,同时显著增加肝细胞膜高亲和力胰岛素受体的数目,低亲和力受体的数目亦有所上升.刘永玉等[10]利用放射免疫分析及放射配基受体分析发现,用链脲佐菌素及高热量饲料方法模拟的2型糖尿病大鼠的红细胞胰岛素受体结合力下降,应用大黄治疗4周后血清胰岛素水平降低,红细胞胰岛素受体结合力恢复正常.另外,黄连可提高胰岛素受体的结合力,改善胰岛素抵抗[11] .许东晖等[12]研究从海星中分离并经结构修饰获得的新化合物A1998的降血糖作用机制时发现,A1998通过增强细胞膜Na + -K + -ATP酶活性,提高细胞膜上磷脂酰肌醇水平,促进胰岛素与细胞膜受体结合,激活细胞内肌醇磷脂特异性磷脂酶C,生成专门传递胰岛素生物信号的第二信使磷酸肌醇聚糖,增强胰岛细胞对葡萄糖的敏感性,发挥降低血糖的作用.
对胰岛素及其受体结合后的影响胰岛素与其受体结合后产生一系列信号传导及生物化学反应,多数学者认为受体后缺陷是胰岛素抵抗的主要原因.熊曼琪等[13]研究加味核桃承气汤对2型糖尿病大鼠的降低血糖作用结果发现,加味桃核承气汤降低2型糖尿病大鼠的血糖,可提高模型大鼠胰岛素敏感性指数,促进肝细胞膜释放具有抑制腺苷酸环化酶活力作用的胰岛素介体,提示加味核桃承气汤可提高2型糖尿病大鼠靶细胞对胰岛素的敏感性和反应性,减轻受体后胰岛素抵抗.
3 抑制葡萄糖的吸收
茶多酚是从绿茶中提取的一类多酚类化合物,具有抑制糖苷酶活性的作用,可抑制肠道α-淀粉酶,延缓蔗糖分解,并增加其排泄,从而抑制口服蔗糖和淀粉后血糖的升高[14] .给予2型糖尿病模型大鼠喂食冻干豌豆后血糖浓度明显下降,而豌豆粗提取物具有较强的抑制淀粉酶活性的作用,由此认为抑制肠道内碳水化合物的消化可能是豌豆降低血糖的作用机制.苦瓜果实内的甾体糖甙混合物和种子内的嘧啶核苷均可抑制小肠对葡萄糖的摄取[15] .
4 对受体后糖代谢的影响
增加肝糖原含量陈淑英等[16]报道,五子衍宗丸可明显
降低由链脲佐菌素所致糖尿病大鼠的血糖,提高肝糖原含量,促进肝糖原总量恢复至正常水平,作用优于降糖灵,提示它的降低血糖机制可能与增加肝细胞对糖的摄取,加速肝糖原合成有关.张冰等[17]研究菊苣胶囊对肾上腺素所致小鼠高血糖的拮抗作用时发现,菊苣明显增加肝糖原含量,减少肝糖原分解.玉竹甲醇提取物的正丁醇部分可降低链脲佐菌素所致糖尿病小鼠的血糖,并可改善糖耐量,提示它的降血糖机制之一是抑制肝糖原降解系统[18] . 促进糖酵解,增加外周组织对葡萄糖的利用谢海林等[19]研究表明,消渴平具有降低实验性糖尿病小鼠血糖的作用,病理检查结果示它可明显减轻胰岛细胞空泡样及增生性改变,认为其机制可能不是促进胰岛素分泌,而是增强组织呼吸,促进葡萄糖酵解,提高能量代谢.人参多糖及人参多肽可增强动物肝脏中琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶的活性,增加血中丙酮酸含量,提示它的降低血糖机制可能是增强线粒体氧化磷酸化作用,促进肝脏及组织细胞的有氧氧化过程,从而加速糖的有氧氧化代谢[7] .
5 清除自由基和抗脂质过氧化
糖尿病患者体内产生大量的氧自由基,可导致内皮细胞损伤,从而使内皮素分泌增多,一氧化氮产生减少,而氧自由基与一氧化氮结合可形成过氧亚硝酸阴离子,使一氧化氮进一步减少,造成胰岛细胞特异性损伤.自由基还可抑制蛋白质的功能和线粒体生成三磷酸腺
苷(ATP)的功能,造成细胞信号传导障碍和物质能量代谢紊乱,它破坏核酸及染色体的作用还使细胞结构和功能发生改变.谷光甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶及过氧化氢酶等均可减轻自由基对胰岛B 细胞的损害或促进受损B细胞的修复.姚晓渝等[20]研究发现,山茱萸可明显提高细胞中超氧化物歧化酶的活力,降低血浆内脂质过氧化物的含量,并可不同程度地降低心、肝、胰及肾等组织内丙二醛的含量.羊栖菜多糖及刺五加皂苷可明显降低糖尿病模型动物血清及胰腺组织中脂质过氧化物的含量.
综上所述,中药降血糖作用的实验研究已取得了较大的进展,并证实了多种中药可通过促进胰岛素分泌,增加胰岛素敏感性,影响胰岛素受体,促进葡萄糖的吸收及糖原分解等途径来发挥降低血糖的作用.
[参考文献]
[1]李方莲,杜玉君,王棉.卷柏对老龄糖尿病模型鼠的降血糖的作用[J]. 中国老年学杂志,1999,19(5):301.
[2]孙桂荣,王秀国.汉防己甲素对糖尿病大鼠降血糖作用[J]. 基础医学和临床,1996,16(13):62.
[3]韩娜,王芸,刘斌,等.大蒜素对实验性糖尿病作用机理的研究[J]. 中国药理学通报,1991,7(6):450.
[4]奚涛,王玲玲.银杏叶提取物对糖尿病的药效学研究[J]. 中国药科大学学报,2000,31(4):285.
[5]李宗友.葫芦巴抗糖尿病和降胆固醇作用[J]. 国外医学中医中药分册,1999,21(4):9.
[6]李明,吴伟,汤文章.人参和甲苯磺丁脲对小鼠游离胰岛作用的比较[J]. 兰州医学院学报,1991,17(4):227.
[7]黄萍,吴清和,徐鸿华,等.复方灵芝降糖胶囊治疗糖尿病的实验研究[J]. 广州中医药大学学报,2000,17(2):158.
[8]尚文斌,程海波,唐含艳.鬼箭羽对糖尿病小鼠血糖及全血黏度的影响[J]. 南京中医药大学学报(自然科学版),2000,16(3):166.
[9]李惠林,熊曼琪,邓尚平,等.加味核桃承气汤对实验性糖尿病大鼠胰岛素受体的影响[J]. 中国中西医结合杂志,1995,15(增刊):338.
[10]刘永玉,毛良,莫启忠,等.大黄对非胰岛依赖型糖尿病大鼠胰岛素受体的作用[J]. 中华医学杂志,1991,71(6):350.
[11]宋菊敏,毛良,李有良.黄连对2型糖尿病的抗氧化作用[J]. 中草药,1992,23(11):540.
[12]许东晖,许实波.海洋新化合物A1998降血糖作用机制研究[J]. 中草药,1999,30(10):752.
[13]熊曼琪,林安钟,朱章志,等.加味核桃承气汤治疗 2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响[J]. 中国中西医结合杂志,1997,17(3):165.
[14]汤圣兴,陈月平,王安才,等.茶多酚对链脲佐菌素诱发糖尿病大鼠降糖作用的实验研究[J]. 中药药理与临床,2001,17(3):17.
[15]林晓明,沈小毅,龙珠,等.仙人掌、芦荟与苦瓜等降低糖尿病模型小鼠血糖的效果观察[J]. 卫生研究,2001,30(4):203.
[16]陈淑英,李育浩,吴清和,等.五子衍宗丸对链脲佐菌素所致的糖尿病大鼠的影响[J]. 新中医, 1992,24(11):51.
[17]张冰,高云艳,江佩芬.菊苣胶囊对小鼠血糖水平的影响[J]. 北京中医药大学学报,1999,22(1):28.
[18]加藤笃.中药玉竹的降血糖作用[J]. 国外医学中医中药分册,1991,13(6):36.
[19]谢海林,朱路佳,陆群,等.消渴平降血糖作用研究[J]. 中成药,1996,18(10):28.
[20]姚晓渝,杨勇,董福云.山茱萸不同工艺提取物的降血糖作用实验研究[J]. 北京中医,1997,5:55.。