尿潴留的护理

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预防尿潴留的护理措施

预防尿潴留的护理措施

预防尿潴留的护理措施
预防尿潴留的护理措施主要包括以下几个方面:
1. 健康教育:对患者及家属进行相关健康教育,包括尿潴留的原因、症状、并发症以及预防措施等方面的知识,增强其对尿潴留的认识和重视程度。

2. 饮食调控:合理调控饮食,避免过多摄入刺激性食物和饮料,如辛辣食物、咖啡、浓茶等,以免刺激膀胱导致尿潴留。

3. 调整排尿姿势:鼓励患者采用正确的排尿姿势,如坐位排尿时保持正常的坐姿或骑马式坐姿,俯卧位排尿时保持足够的支撑。

4. 留意排尿信号:帮助患者建立定期排尿的习惯,避免长时间憋尿,同时提醒患者及时去厕所,避免错过排尿的信号。

5. 避免过度劳累:避免长时间站立或行走,减少过度体力活动,以免加重膀胱负担和肌肉疲劳,导致尿潴留的发生。

6. 多喝水:适量增加水分摄入可以保持尿液稀释,减少结石和尿道梗塞的风险,有助于预防尿潴留。

7. 定期排尿:对于容易出现尿潴留的高风险人群,如老年人、神经系统疾病患者等,建议定期进行排尿训练,促进正常排尿功能的恢复。

以上措施是预防尿潴留的常见护理方法,但具体应根据患者的个体情况进行综合评估和制定护理计划,并在医护人员的指导下进行实施。

尿潴留护理常规【范本模板】

尿潴留护理常规【范本模板】

尿潴留护理常规(一)定义尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出.(二)临床表现1、排尿困难及尿潴留2、尿频尿失禁3、下腹胀痛(三)护理诊断/护理问题1、焦虑——排尿困难有关2、自我形象紊——与留置尿管有关3、恐惧——知识缺乏与不了解尿潴留的相关知识有关4、活动无耐力-—-与水电解质紊乱有关(四)观察要点1、排尿情况(性质、颜色、量)2、穿刺部位或造瘘部位渗血、渗液3、尿管及造瘘管(通畅,性质、颜色、量)(五)护理措施1、心理护理:针对病人心态,给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪。

2、提供排尿的环境:关闭门窗,屏风遮挡,使视觉隐蔽,以保护病人自尊;适当调整治疗、护理时间,使病人安心排尿.3、调整体位和姿势:协助病人取适当体位,病情允许应尽量以习惯姿势排尿,如扶助病人坐起或抬高上身.对需绝对卧床休息或某些手术的病人,事先应有计划地训练其床上排尿,以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留,增加病人痛苦。

4、诱导排尿:利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿按摩、热敷:按摩、热敷病人下腹部,可解除肌肉紧张,促进排尿。

5、药物或针灸:根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。

利用针灸治疗,如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。

6、经上述措施处理无效时,可根据医嘱采用导尿术。

(六)健康教育1、心理指导病人发生急性尿潴留时,常常会感到非常恐慌。

作为护理人员,应尽量稳定病人和家属的情绪,并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留。

对于慢性尿潴留病人,护士一方面要使其对于自己的病情加以重视;另一方面,注意不可造成病人过度紧张,告诉病人只要注意病情观察,定期随访,肾功能损害等严重的并发症是可以避免的.2、健康指导留置导尿管的病人,每天都要揩洗会阴,每天更换集尿袋,并注意尿液颜色、量和性质。

必要时送尿液常规检查,以及时了解有无尿路感染。

3、出院指导(1)指导病人养成及时、定时排尿的习惯,教会病人自我放松的正确方法。

(2)教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因,如前列腺增生引起的尿潴留者,饮食上宜清淡,忌辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯,不可久坐也不能过劳,防止便秘和憋尿等。

尿潴留的护理目标

尿潴留的护理目标

尿潴留的护理目标
尿潴留的护理目标包括:
1. 缓解尿潴留症状:包括尿急、尿痛、尿频等不适感。

通过提供必要的舒适和疼痛管理措施,减轻患者的症状。

2. 促进尿液排出:通过采取适当的措施,如使用导尿管或进行膀胱冲洗,帮助患者排尿。

3. 预防并处理尿道梗阻:确保导尿管的通畅,防止尿液再次潴留,并减少尿道梗阻的发生。

4. 预防感染:监测尿液的颜色、气味和性状,以确保排尿通畅并减少感染的风险。

定期更换导尿管,保持个人卫生,以减少尿道感染的发生。

5. 提供持续支持和教育:提供必要的支持和指导,教育患者和家属了解尿潴留的原因、管理方法和可能的并发症。

尿储留的护理措施

尿储留的护理措施

尿储留的护理措施尿潴留这事儿,说起来可能有点让人不好意思,但在护理工作中可是个重要的课题。

咱先来说说啥是尿潴留。

简单讲,就是膀胱里存了好多尿,但就是排不出来,这可把人给憋坏了!想象一下,膀胱就像一个气球,尿越积越多,气球越吹越大,可难受啦!我之前在病房里就碰到过一位大爷,因为生病导致了尿潴留。

大爷那一脸痛苦的表情,我到现在都记得清清楚楚。

他不停地在病床上翻来覆去,嘴里还嘟囔着:“哎呀,这可咋整,小肚子胀得难受啊!”那对于尿潴留,都有哪些护理措施呢?首先,心理护理特别重要。

就像刚才提到的那位大爷,他因为尿不出来,心里特别着急和焦虑。

这时候,咱们护理人员就得耐心地跟他解释尿潴留的原因,告诉他别紧张,咱们有办法解决。

得让他心里有底,放松下来,这样才能更好地配合治疗。

然后是诱导排尿。

比如说,听流水声。

想象一下,在一个安静的房间里,打开水龙头,让“哗哗”的流水声刺激患者的排尿反射。

还有热敷,用温热的毛巾轻轻敷在患者的小肚子上,让肌肉放松,促进排尿。

有一次,我给一位大妈做热敷,她一开始还半信半疑,结果热敷了一会儿,真的有效果了,大妈开心地直说:“这办法还真行!”要是诱导排尿不管用,那就得考虑导尿了。

这可是个技术活,操作得严格遵守无菌原则。

准备好导尿包,消毒、润滑,动作要轻柔,千万别弄疼了患者。

记得有一次给一位年轻小伙子导尿,他特别紧张,我就一直跟他聊天,分散他的注意力,最后顺利完成了操作。

再说说饮食护理。

得让患者多喝水,尤其是病情允许的情况下。

但也不能一下子喝太多,得适量。

还要注意饮食清淡,避免吃那些辛辣刺激的食物,免得加重泌尿系统的负担。

另外,帮助患者养成良好的排尿习惯也很关键。

定时提醒他们去厕所,哪怕没有尿意,也去蹲一蹲,形成规律。

总之,尿潴留的护理需要我们护理人员细心、耐心,多从患者的角度出发,想办法帮他们解决问题。

就像那位大爷,在我们的精心护理下,最终顺利排出了尿液,脸上重新露出了笑容,那一刻,我觉得自己的工作特别有意义!希望大家对尿潴留的护理有了更清楚的了解,让患者们都能摆脱尿潴留的困扰,舒舒服服的!。

尿潴留的护理

尿潴留的护理

尿潴留得护理尿潴留就是指尿液潴留在充盈得膀胱内而不能自行排出。

尿潴留往往就是在排尿困难得基础上,病情进一步加重发展而来。

尿液完全不能排出者,称为完全性尿潴留;若排尿后膀胱内仍留存尿液者,称为部分性尿潴留。

多个尿潴留,均属于病态,并且极易并发尿路感染;长久尿潴留还可引发膀胱过分膨胀,压力增高,发生输尿管返流,双侧输尿管及肾积水,最后可造成肾功效受损、急性尿潴留就是临床工作中经常碰到得问题,状况紧急,需要及时解决。

病因与发生机制正常人膀胱容量为300~500ml。

当膀胱内得容量达成200~400ml 时,产生得压力被膀胱内壁压力感受器感知,冲动沿盆神经得传入纤维达成骶髓得低档排尿中枢,并同时传到脑干与大脑皮质得高级排尿中枢,产生尿意,大脑皮质对脊髓排尿中枢起着克制与调节作用,如果时机与环境不适合,将克制低档中枢得活动从而暂不发生排尿;反之排尿中枢发放冲动沿盆神经得纤维传出,引发逼尿肌收缩与尿道括约肌舒张,这样完毕了一系列得排尿活动、这一生理活动就是膀胱与神经互相作用协调得成果,就是较为复杂得生理过程,脊髓反射弧或大脑皮质功效障碍、尿液排出通路受阻,逼尿肌与括约肌功效得异常等因素均可造成排尿困难与尿潴留得发生。

常见病因以下:1.机械性最常见,任何因素引发得尿道阻塞、尿道狭窄都可造成尿道机械性梗阻,使尿液无法顺利排出。

如尿道炎症性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生、尿道损伤或狭窄等,另外,直肠肿瘤、妇科肿瘤得压迫以及女性膀胱颈部梗阻也可引发。

2.神经源性中枢神经系统与周边神经系统得器质性与功效性病变可不同程度地影响正常排尿得神经生理反射,也就是造成尿潴留得常见因素,如糖尿病、单纯疱疹、广泛得盆腔手术影响膀胱得运动与感觉神经,腰麻后膀胱过分膨胀、会阴部手术、疼痛等所致尿道括约肌痉挛、3.药品性诸多药品都可引发尿潴留,如中枢神经克制药可克制大脑皮质及脑干得自主排尿控制功效、抗胆碱类药品如阿托品、普鲁本辛可使逼尿肌松弛、α肾上腺素类药品可使括约肌收缩,其她药品如抗高血压药品、抗心律失常药品、钙通道阻断药、抗组胺药以及某些抗抑郁药都有引发尿潴留得报道。

简述尿潴留患者的护理措施。

简述尿潴留患者的护理措施。

简述尿潴留患者的护理措施。

尿潴留是指尿液无法正常排出,导致膀胱过度充盈的一种疾病。

对于尿潴留患者的护理,以下是一些常见的措施:
1. 心理护理:尿潴留常常让患者感到焦虑、沮丧,因此,护士应该给予患者耐心的心理支持,缓解其紧张情绪,从而提高患者的自信心。

2. 环境调节:为尿潴留患者提供一个安静、舒适的环境,避免噪音和干扰。

同时,要保持病房的清洁和舒适,定期进行消毒和清洁。

3. 饮食调理:尿潴留患者应该限制饮水量,尽量避免饮用咖啡、茶和碳酸饮料等刺激性饮料,以免加重尿潴留症状。

同时,应该给予患者高蛋白质、高维生素、易消化的饮食,以增强患者的免疫力。

4. 导尿术:对于严重的尿潴留患者,需要进行导尿术。

护士应该严格遵守导尿术的操作规程,注意保护患者的隐私和尊严,同时要做好消毒和防护措施,以避免感染。

5. 生命体征监测:尿潴留患者可能会出现高血压、心脏病等并发症,因此,护士应该定期监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时发现异常情况,并给予相应的处理。

6. 护理记录:护士应该认真记录尿潴留患者的护理记录,如尿量、尿潴留程度、生命体征等,以便于对患者的病情进行更好的分析和评估。

总结起来,对于尿潴留患者的护理,需要从心理、环境、饮食、导尿术、生命体征监测和护理记录等多个方面进行调理和护理,以帮助患者尽快康复。

产后尿潴留的预防和护理干预

产后尿潴留的预防和护理干预

产后尿潴留的预防和护理干预产后尿潴留是指产妇在分娩后无法主动排尿或排尿困难的症状。

这种情况主要是由于产妇分娩后的盆底肌肉松弛和神经功能的恢复不全导致的。

产后尿潴留严重的话,会引起尿液潴留,增加尿路感染和尿梗阻的风险,给产妇造成不良影响。

预防和护理干预是关键。

下面介绍一下产后尿潴留的预防和护理干预措施。

预防产后尿潴留的措施主要有以下几个方面:1.产妇尽早下床活动。

产后恢复期间,产妇要尽早下床活动,适当走动,有助于恢复盆底肌肉的紧张度,促进尿液排出。

在活动时要避免过度劳累,适量休息。

2.喝足够的水。

产妇在产后一定要喝足够的水,保证尿液的分泌量。

每天应该喝2 - 3升的水,促进新陈代谢,帮助排毒。

3.用热敷。

产后可以敷在膀胱区域,有助于促进尿液排出。

可以用热水袋或者热毛巾敷在膀胱区域,每次敷15 - 20分钟。

4.定时排尿。

产妇产后要定时排尿,不要憋尿。

建议每2 - 3小时排一次尿,不要等到尿液憋得非常困难才去排尿。

1.观察尿液情况。

产后护理人员应该仔细观察产妇的尿液情况,包括尿液的颜色、气味、量等。

如果发现尿液异常,应该及时告知医生。

2.按摩下腹部。

产后护理人员可以给产妇进行下腹部按摩,有助于刺激膀胱,促进尿液排出。

按摩时要轻柔,避免刺激到伤口。

3.提供适当的帮助。

产后尿潴留严重的话,护理人员可以采用非侵入性的方法进行尿液排除,比如采用排尿助推器或者间歇尿管,帮助产妇进行尿液排出。

4.保持外阴清洁。

产妇产后要保持外阴的清洁,避免尿液污染引起感染。

每次排尿后,用温水清洗外阴,每天换洗内裤。

5.给予心理支持。

产后尿潴留会给产妇带来一定的痛苦和困扰,护理人员要给予产妇充分的心理支持和鼓励,帮助她们恢复信心,缓解紧张情绪。

产后尿潴留的预防和护理干预措施主要包括尽早下床活动、喝足够的水、用热敷、定时排尿等,同时要进行尿液观察、按摩下腹部、提供适当的帮助、保持外阴清洁以及给予心理支持。

护理人员在日常工作中要密切关注产妇的尿液情况,及时采取相应的措施,确保产妇的身体恢复和健康。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留指因分娩后会阴、会阴及盆底肌肉松弛等原因导致尿液滞留在膀胱内,出
现排尿困难、排尿频率减少、尿流变细等症状。

这一病症的护理观察及措施如下。

一、护理观察
1. 总体情况观察:病人应定期测量体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征,并记录病
人的情况变化情况。

2. 尿液观察:观察并记录病人的尿量、颜色及性状,如尿量过少、尿液呈现橙色或
者深色等情况应及时与医生协商处理措施。

3. 腹部观察:观察病人腹部是否有胀气、鼓胀或者腹部疼痛等症状,如有症状应及
时与医生联系。

4. 盆底肌肉观察:观察病人盆底肌肉收缩情况,如盆底肌肉松弛,可以使用鼓励病
人进行骨盆底肌肉训练的方法来加强肌肉力量。

5. 排尿观察:观察病人的排尿情况,如发现病人无法正常排尿或者排尿疼痛等症状,应及时与医生联系。

二、护理措施
1. 饮水量的控制:病人在产后应适当控制饮水量,避免过多的水分导致泌尿系统负
担过重。

3. 清洁护理:定期为病人进行外阴部清洁、更换卫生巾等护理工作,防止感染。

4. 使用导尿管:对于严重尿潴留的病人,可以使用导尿管进行排尿。

5. 心理护理:对于产后尿潴留的病人,应加强心理护理,鼓励病人积极面对疾病和
治疗。

术后尿潴留的预防及护理科普

术后尿潴留的预防及护理科普

术后尿潴留的预防及护理科普术后尿潴留是一种常见的并发症,其发生率较高。

在手术后的恢复期间,由于身体受到了一定程度的刺激和损伤,可能会导致膀胱肌肉的功能失调,进而出现尿潴留的情况。

为了预防和有效处理术后尿潴留,我们需要进行相关的预防和护理工作。

在术前,医护人员需要对患者进行详细的评估和检查,以确定患者是否存在膀胱排空障碍的风险。

术后,医护人员需要密切监测患者的尿量和尿频,及时发现尿潴留的症状,并采取相应的措施,如使用膀胱刺激剂或导尿等。

本文将对术后尿潴留的预防及护理进行展开。

一、什么是术后尿潴留术后尿潴留是一种在手术后可能出现的症状,指的是膀胱不能正常排空导致尿液潴留在体内的情况。

术后尿潴留的原因是由于手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤,导致膀胱肌肉失去了正常的收缩功能,从而无法排空。

此外,手术期间麻醉药物的使用也可能导致膀胱的功能障碍,增加了术后尿潴留的风险。

如果不及时处理,术后尿潴留会导致尿路感染、膀胱扩张甚至肾功能损害等严重后果。

因此,术后尿潴留的预防和护理非常重要。

二、发病原因术后尿潴留是在手术后出现的一种尿液潴留的情况,其主要原因是手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤所导致的。

手术过程中,膀胱和尿道可能会受到切割、撕裂或压迫等损伤,使得膀胱肌肉失去正常的收缩功能,从而无法排空尿液。

此外,手术期间使用的麻醉药物也可能会导致膀胱肌肉的松弛和功能障碍,进而造成尿潴留。

术后尿潴留的发生率与手术种类、患者年龄、性别、手术时间等因素有关。

如果不及时采取措施处理,术后尿潴留会导致膀胱扩张、感染和肾脏损害等严重后果。

因此,术后尿潴留的预防和护理工作至关重要。

三、怎么预防为了预防术后尿潴留的发生,有一些措施可以采取。

首先,手术前应对患者进行全面评估,包括患者的年龄、性别、病史等情况,以了解其患有哪些疾病和可能的手术风险。

其次,手术期间应尽量减少对膀胱和尿道的刺激和损伤,如尽量避免过度填塞膀胱和使用过大的尿管等。

急性尿潴留的护理常规

急性尿潴留的护理常规

急性尿潴留的护理常规一、护理评估1、评估患者的病情、自理能力、心理状况及健康史和相关因素。

2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、身体状况、既往史等。

3、评估患者膀胱充盈程度。

4、了解引起患者尿潴留的病因,如包皮口或尿道口狭窄、尿道结石、前列腺增生等。

二、护理措施1、心理护理,给予安慰和鼓励,以缓解其窘迫和焦急不安,配合治疗和护理。

2、提供排尿环境:用床帘或屏风遮挡,以达到视觉上的隐蔽。

适当调整治疗时间,使患者安心排尿。

3、调整体位和姿势,酌情为卧床患者摇高床头或扶患者坐起,尽量以习惯的姿势排尿。

4、热敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促进排尿。

5、利用条件反射诱导排尿,如让患者听流水声,或用温水冲洗会阴部,以引起反射性排尿。

6、经上述处理无效时,可根据医嘱采取导尿术,必要时留置尿管。

如不能插入导尿管时,可行耻骨上膀胱穿刺造瘘,引流尿液,缓解患者痛苦。

三、健康指导要点1、留置尿管患者,鼓励患者多饮水,每日饮水量2500-4000毫升,预防泌尿系统感染。

2、前列腺增生的患者应注意保暖,避免受凉。

四、注意事项膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不宜超过1000毫升,以免发生虚脱和血尿。

五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。

3)护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

尿潴留的护理措施

尿潴留的护理措施

尿潴留的护理措施
预防:
1、术前加强宣教,讲解疾病知识。

帮助患者熟悉环境,缓解患者紧张焦虑情绪,协助患者生活自理,减轻患者害羞等感觉。

2、术前指导患者床上训练大小便,给患者讲解必要性,消除患者思想顾虑。

3、采取适当的排尿方式,如侧卧位可减轻膀胱压迫感,如病情许可可让患者在床旁排尿。

4、治疗其他疾病如前列腺炎、尿道炎、尿道外伤引起的狭窄,梗阻。

5、适当应用止疼药物,缓解紧张情绪,预防尿潴留。

6、防止药物及体液因素原因的影响,如高危险病人应用颠茄、阿托品等平滑肌松弛药应停用。

定期化脸电解质,及时纠正电解质紊乱。

术后适当饮水,及早提醒排尿。

出现了尿潴留的护理:
1、诱导排尿:在水流声下诱导排尿,温水坐浴或冲洗会阴部,用温毛巾热敷下腹部,促使患者排尿。

2、药物疗法:有报道称新斯的明、硝苯地平或酚妥拉明均可促进患者排尿。

3、开塞露灌肠法:由于直肠、肛门部神经与泌尿系统神经同起自服2—雅4,由直肠注入开寒露刺激肠壁可产生强烈排便反射,大便排出的同时排出小便。

4、导尿:如以上方法均无效,患者膀胱充盈较重,患者痛苦,应及时导尿。

置入后不可一次排空膀胱,排出尿量V100OmI避免引起休克或脐胱大出血。

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尿潴留的护理
尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱而不能自行排出。

尿潴留往往是在排尿困难的基础上,病情进一步加重发展而来。

尿液完全不能排出者,称为完全性尿潴留;若排尿后膀胱仍留存尿液者,称为部分性尿潴留。

各种尿潴留,均属于病态,并且极易并发尿路感染;长期尿潴留还可引起膀胱过度膨胀,压力增高,发生输尿管返流,双侧输尿管及肾积水,最终可导致肾功能受损。

急性尿潴留是临床工作中经常遇到的问题,情况紧急,需要及时处理。

病因与发生机制
正常人膀胱容量为300~500ml。

当膀胱的容量达到200~400ml 时,产生的压力被膀胱壁压力感受器感知,冲动沿盆神经的传入纤维到达骶髓的低级排尿中枢,并同时传到脑干和大脑皮质的高级排尿中枢,产生尿意,大脑皮质对脊髓排尿中枢起着抑制和调节作用,如果时机和环境不适合,将抑制低级中枢的活动从而暂不发生排尿;反之
排尿中枢发放冲动沿盆神经的纤维传出,引起逼尿肌收缩和尿道括约肌舒,这样完成了一系列的排尿活动。

这一生理活动是膀胱与神经相互作用协调的结果,是较为复杂的生理过程,脊髓反射弧或大脑皮质功能障碍、尿液排出通路受阻,逼尿肌和括约肌功能的异常等原因均可导致排尿困难和尿潴留的发生。

常见病因如下:
1.机械性最常见,任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻,使尿液无法顺利排出。

如尿道炎症性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生、尿道损伤或狭窄等,此外,直肠肿瘤、妇科肿瘤的压迫以及女性膀胱颈部梗阻也可引起。

2.神经源性中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度地影响正常排尿的神经生理反射,也是导致尿潴留的常见原因,如糖尿病、单纯疱疹、广泛的盆腔手术影响膀胱的运动和感觉神经,腰麻后膀胱过度膨胀、会阴部手术、疼痛等所致尿道括约肌痉挛。

3.药物性很多药物都可引起尿潴留,如中枢神经抑制药可抑制大脑皮质及脑干的自主排尿控制功能、抗胆碱类药物如阿托品、普鲁本辛可使逼尿肌松弛、α肾上腺素类药物可使括约肌收缩,其他药物如抗高血压药物、抗心律失常药物、钙通道阻断药、抗组胺药以及某些抗抑郁药都有引起尿潴留的报道。

4.其他原因如果逼尿肌收缩与膀胱颈或括约肌弛的协同发生失
调,就可导致排尿困难、尿潴留的发生,神经源性膀胱可出现协同失调;此外,醛固酮增多症、长期腹泻或应用利尿药等致低血钾,可使膀胱逼尿肌无力;急性尿潴留也可见于高热、昏迷病人;精神因素、不习惯卧位排尿也是导致尿潴留的原因。

临床表现
尿潴留可分为急性和慢性,不同类型的尿潴留病人临床表现存在差异。

1.急性尿潴留也称为完全性尿潴留,为突然发生的短时间膀胱充盈,尿液不能排出,膀胱迅速膨胀而成为无力性膀胱。

下腹胀满并膨隆,尿意急迫而不能自行排出,病人感到尿胀难忍,辗转不安,十分痛苦。

在触诊或叩诊膨胀的膀胱区时,有尿意感。

常见于尿道损伤、尿道结石嵌顿、前列腺增生。

2.慢性尿潴留又称为部分性尿潴留,起病缓慢,病人可无明显表现,有的人只是通过体检或出现其他并发症而被发现。

慢性尿潴留引起大量残余尿时,尿液可因充盈过满而溢出,出现尿失禁,这种失禁称为假性尿失禁。

慢性尿潴留常见于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱膨出及其他尿道梗阻性疾病。

3.膀胱大量尿液潴留者,储积的尿液有利于细菌的生长和繁殖,故易发生尿路感染。

尿潴留和尿路感染又是尿路结石形成的重要因素。

急性尿潴留可导致急性肾功能衰竭;长期的尿液潴留可导致慢性肾功
能衰竭,病人可出现慢性肾功能衰竭的临床表现,如贫血、高血压、水肿、皮肤瘙痒,以及恶心、食欲减退等消化道症状。

故尿潴留会给机体带来一系列的损害。

治疗原则
尿潴留的治疗原则是解除病因,恢复排尿。

但对病因不明或梗阻一时难以解除的病人,应当先做尿液引流,如导尿、膀胱造口等,以后再做病因处理。

尿潴留的病人无论是否导尿,均易并发尿路感染,应积极予以抗感染治疗。

1、病因明确并有条件及时解除者,应立即解除病因,恢复排尿例如包皮口或尿道口狭窄切开,尿道结石立即取出结石。

药物或低血钾引起的尿潴留,停药或补钾后即可恢复正常排尿。

2、腰麻或肛管手术后的尿潴留,可用针灸或穴位注射新斯地明治疗。

3、导尿是急性尿潴留时最常用的方法。

任何情况下膀胱高度膨胀时应立即导尿,以免膀胱极度膨胀后成为无力膀胱。

4、膀胱穿刺或膀胱造瘘术不能插入导尿管这,可在无菌操作下自耻骨上缘穿刺膀胱,抽出尿液,如需长期引流,应行膀胱造瘘术。

5、防止感染
6、后期病因治疗如手术去除结石、肿瘤和增生前列腺,积极治疗尿道狭窄、神经源性膀胱等。

护理措施
1、心理护理病人发生急性尿潴留时,常常会感到非常恐慌。

作为护理人员,应尽量稳定病人和家属的情绪,并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留。

对于慢性尿潴留病人,护士一方面要使其对于自己的病情加以重视;另一方面,注意不可造成病人过度紧,告诉病人只要注意病情观察,定期随访,肾功能损害等严重的并发症是可以避免的。

2、排尿的护理
⑴急性尿潴留:病人发生急性尿潴留时,护士首先应消除其紧的情绪,为病人提供一个不受他人影响的合适的排尿环境,在病情许可围使病人采取适当体位排尿,还可通过按摩膀胱区,下腹部热敷,听流水声等方法,以缓解尿道括约肌痉挛,增强膀胱逼尿肌功能,尽量使病人自行排尿。

同时准备导尿或穿刺物品,待效果不佳时使用。

解除急性尿潴留时,应注意控制尿液放出的速度,不可过快;对于极度充盈的膀胱,第1次放出尿液不可超过600ml,应分次放出尿液,以避免在1次放出大量尿液后出现出冷汗、面色苍白、低血压、膀胱出血等情况。

⑵慢性尿潴留:对于慢性尿潴留的病人,除了积极治疗引起尿潴留的疾病外,应教会病人养成2次排尿的习惯,即病人在排尿后,站或坐2~5min再次排尿,这样做可增加膀胱的排尿效应,减少残余尿。

此外,对于排尿次数较少或膀胱感觉缺失的病人可用定期排尿。

通常先
让病人做1~3d的排尿日记,然后以每次15~30min的速率减少排尿间隔,直至到达每4~6h排尿1次的目的。

对2次排尿和定期排尿无反应的病人可采用间歇导尿或留置导尿的方法治疗。

3.留置导尿管的护理①应选择对尿路刺激小、大小适合的导尿管,保持导尿管的通畅,防止扭曲受压或折叠;②注意观察尿袋中尿液的性质、尿量、颜色及尿袋的位置等,病人下床活动时注意尿袋的高度不应超过耻骨联合的水平;③应注意无菌操作,并用碘伏棉球行会阴部擦洗2次/天,防止泌尿系统感染;④尽可能减少导尿管与储尿袋接口的拆卸次数,在尿液清亮和无尿路感染时,避免冲洗膀胱,尿袋3d更换1次,以减少尿路感染机会;⑤病情允许的情况下,嘱病人多喝水,尿量每日不少于2500ml,增加尿液对尿路的冲洗作用,减少尿路感染、结石的发生率;⑥间歇开放引流和训练逼尿肌功能,每2~3h 开放1次,可预防膀胱萎缩;⑦定期更换导尿管,尿液pH值<6.8者每4周更换尿管,pH值>6.8者每2周更换导尿管,以防止导尿管堵塞或与组织粘连。

健康教育
1告诉病人定期随访,积极治疗引起尿潴留的原发病,避免疾病进展引起肾功能损害等严重后果。

2 病人及家属注意饮水的计划性,不能1次摄入过多水分,防止诱发尿潴留;但也不能因为尿潴留而限制饮水,否则可能加重尿路感染、
尿路结石等并发症。

3 教会病人或家属诱发排尿的方法,如听流水声,刺激肛门、股侧,轻叩击下腹部靠会阴处、热敷下腹部等,在病人感到不能排尿时可以使用,但切记无效时立即导尿,不可憋尿过久。

4 教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因,如前列腺增生引起的尿潴留者,饮食上宜清淡,忌辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯,不可久坐也不能过劳,防止便秘和憋尿等。

对于药物引起的尿潴留,护士可写下药名,告诉病人今后应禁用或慎用这类药物。

5 留置尿管的病人,尤其是院外治疗者,护士应教会病人和家属导尿管护理的注意事项。

健康小常识
每天十杯水.膀胱癌不会来。

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