乳腺癌术后患肢淋巴水肿预防措施
乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施
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乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施【摘要】乳腺癌术后患肢水肿是一种常见的并发症,严重影响患者生活质量。
本文从术后患肢水肿的原因、预防措施、护理方法、运动和饮食对肢体水肿的影响等方面进行了详细介绍。
合理的护理和预防肢体水肿非常重要,有效的措施可以减少患者的痛苦。
综合治疗对乳腺癌术后患肢水肿的帮助是不可忽视的。
希望通过本文的介绍能让患者和他们的家人更加了解乳腺癌术后患肢水肿的预防和护理,提高患者的生活质量。
【关键词】乳腺癌术后、肢体水肿、预防、护理、运动、饮食、合理护理、痛苦减少、综合治疗1. 引言1.1 乳腺癌术后患肢水肿的重要性乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是乳腺癌的主要方式之一。
乳腺癌手术后患肢水肿是一种常见的并发症,对患者的生活质量和身心健康造成了一定程度的影响。
乳腺癌术后患肢水肿的重要性不容忽视。
肢体水肿会影响患者的外观,导致手臂或胸部肿胀,使得患者在穿衣服时感到不适。
肢体水肿还会导致患者肌肉和关节的僵硬和疼痛,影响患者的日常活动和工作。
最重要的是,如果肢体水肿得不到有效的预防和治疗,可能会发展成为淋巴水肿,严重影响患者的生活质量。
及时有效地预防和护理乳腺癌术后患肢水肿对患者非常重要。
通过采取正确的措施和进行适当的护理,可以有效减轻患者的痛苦和不适,提高患者的生活质量,促进患者的康复。
1.2 乳腺癌术后患肢水肿的危害乳腺癌术后患肢水肿的危害主要表现在对患者生活质量和身体健康造成的影响。
患肢水肿会导致患者肢体肿胀、沉重,影响正常的活动和生活,使患者感到极度不适。
肢体水肿还可能引起皮肤变硬、发红、发痒等症状,严重影响患者的外观和心理健康。
肢体水肿还可能给患者带来疼痛感和不适感,严重影响患者的睡眠质量和情绪状态,甚至加重患者的身体疲劳和虚弱感。
乳腺癌术后患肢水肿的危害不容忽视,对患者的生活和身体健康造成严重的负面影响。
在术后必须采取有效的预防和护理措施,及时有效地减轻和缓解肢体水肿带来的种种问题和困扰。
乳腺癌术后淋巴水肿,正确预防和处理方案,请了解一下
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乳腺癌术后淋巴水肿,正确预防和处理方案,请了解一下乳腺癌是女性群体中发病率极高的一类疾病,其会严重的影响到女性的身心健康。
根治性手术是用于治疗乳腺癌疾病的主要方式,但是患者在接受乳腺癌根治术或者改良根治术后的三个月至三年内,极其容易患淋巴水肿并发症,所以对乳腺癌术后淋巴水肿需要引起足够的重视,采取有效的预防管控措施,降低术后患者淋巴水肿并发症的发生率,改善患者生活质量,让患者能够快速的康复。
一、乳腺癌术后淋巴水肿病因以及发病机制(一)乳腺癌术后淋巴水肿部分病因首先,受到手臂功能障碍的影响,患者的肌肉对于静脉以及淋巴回流泵的作用会减弱。
其次,患者过于肥胖或者营养不良,会致使其引发感染局部淋巴管炎,降低了蛋白水平,患者伤口愈合速度会变慢,进而阻塞淋巴管。
再次,患者穿紧身衣等,受到外部挤压影响其余的淋巴管道。
最后,感染是引发淋巴水肿的核心因素,患者在感染之后,组织间的液体会聚集在一处,对其氧气交换形成不利的影响,这样就极其容易形成细胞纤维组织,同时感染的概率也会比较高,致使其产生淋巴水肿。
(二)乳腺癌术后淋巴水肿发病机制清扫腋窝淋巴会阻断患者上肢的淋巴回流通路,无法充分引流上肢淋巴液,间质液内蛋白浓度会变高,血浆蛋白降低,胶体渗透压差会减小,无法清除间质业内存在的蛋白质,毛细血管液体量不断递增,进而引发水肿。
蛋白质浓度的提升会吸收液体进入到组织,让其组织出现炎症以及纤维化等问题。
巨噬以及淋巴细胞循环受阻,患者皮肤细胞介质免疫力变低,所以皮肤容易产生继发感染的问题。
二、乳腺癌术后淋巴水肿正确预防和处理方案(一)热疗使用红外线、微波等一些加热仪器局部消炎,每天进行一次,每次时间为20分钟,连续热疗15天。
这种热疗方式的应用能够加速患者已形成的纤维条索溶解速度,软化瘢痕,利于血液及淋巴液的回流,并且微波热效应能够扩张其局部血管,减少组织在静脉瓣的血液,降低血管腔内压力,提高血管壁通透性,预防并减轻患者淋巴水肿情况。
乳腺癌患者术后淋巴水肿预防与处理实操课件
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成功预防淋巴水肿的案例
案例一
患者张女士,乳腺癌术后积极进 行康复训练,遵循医生建议,定 期进行淋巴水肿检查,成功避免 了淋巴水肿的发生。
案例二
患者李先生,术后保持健康的生 活方式,包括饮食调整和规律运 动,有效降低了淋巴水肿的风险。
有效处理淋巴水肿的案例
案例一
患者王女士,术后出现轻微淋巴水肿, 通过使用弹力绷带和抬高患肢等简单 处理措施,症状得到缓解。
预防性护理措施
术后早期活动
乳腺癌术后应尽早开始活 动,促进淋巴回流,预防 淋巴水肿。
正确使用绷带
术后应按照医生指导正确 使用绷带,避免过紧或过 松,以保持良好血液循环。
避免感染
保持手术部位清洁,避免 感染,感染可引起炎症反 应,加重淋巴水肿。
健康生活习惯的养成
控制体重
避免长时间久坐
保持健康的体重范围,过重或肥胖会 增加淋巴系统的负担,增加淋巴水肿 的风险。
案例二
患者赵先生,淋巴水肿较为严重,在 医生的建议下进行药物治疗和康复训 练,经过一段时间的治疗,淋巴水肿 明显改善。
康复训练改善淋巴水肿的案例
案例一
患者刘女士,术后淋巴水肿持续时间较长,通过专业的康复训练,如按摩、气 压治疗等,淋巴水肿逐渐消退。
案例二
患者孙先生,在出现淋巴水肿后,坚持进行康复训练,不仅改善了淋巴水肿症 状,还提高了生活质量。
乳腺癌患者术后淋巴水 肿预防与处理实操课件
xx年xx月xx日
• 淋巴水肿概述 • 乳腺癌术后淋巴水肿预防 • 乳腺癌术后淋巴水肿处理 • 淋巴水肿的康复训练 • 淋巴水肿的预防与处理案例分享
目录
01
淋巴水肿概述
淋巴水肿的定义
01
淋巴水肿是指淋巴液回流受阻, 导致组织间隙中水分滞留,进而 引起肢体肿胀的现象。
乳腺癌术后淋巴水肿的预防和护理
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乳腺癌术后淋巴水肿的预防和护理刘艺婷 (广东医科大学顺德妇女儿童医院,广东佛山 528300)乳腺癌是发病率较高的恶性肿瘤。
有报道表明,超过21.4%的乳腺癌患者术后会出现上肢继发性淋巴水肿。
淋巴水肿带来的痛苦可引起患者焦虑、抑郁情绪,严重影响其生存质量。
什么是淋巴水肿乳腺癌手术时会对患者腋下淋巴结进行切除,阻断上肢淋巴回流通路,导致上肢淋巴液无法及时有效地循环,组织蛋白质异常过度堆积,造成患者皮肤、皮下组织的增厚、炎症、纤维化,进而引发上肢淋巴水肿。
在术后接纳放疗的患者中,上肢淋巴水肿的发病率会更高。
怎么判断水肿的程度“肿”的范围视肢体周径而定。
若患侧上肢的周径长小于健侧上肢3 cm,仅限于上臂的近端的肿胀且抬高肢体可以减轻,为轻度水肿;3~5 cm,水肿面积累及整个上肢,属于中度水肿;超过5 cm,出现水肿累及全手臂和肩关节的现象,并存在“象皮腿征”,皮肤厚,可界定为重度水肿。
术后早期出现的水肿一般会自行消退,但术后几周到几个月出现的水肿往往会一直存在或持续发展。
建议患者多做向心性按摩,以加快淋巴液的循环,降低淋巴水肿的发生率。
如果患者胳膊出现了发硬、发红、沉重的情况,或者是出现了非常严重的水肿,应考虑发生了感染,需到医院进行相应的抗感染治疗与对症处理。
预防淋巴水肿的护理措施乳腺癌术后淋巴水肿重在预防,且必须长期坚持。
应保证皮肤清洁,可以选择一些 pH为中性或者是弱酸性的清洁用品。
尽量不要让患肢受到伤害,如烫伤、割伤、日晒、冻伤、跌伤、骨折、蚊虫叮咬、抓伤等。
特别要注意,不能在患肢上操作针灸、推拿、采血、注射、测量血压、艾灸、拔罐等。
此外,注意不要受到过冷过热的刺激,如桑拿或长时间热浴时,温度控制在41℃以下;洗澡或清洗碗碟时,要让水处于恒定的温度。
患肢不能承受高强度、重复的离心运动,如球类运动、推拉、甩手以及擦洗等,不能承受大于2.5 kg的重量。
控制理想体重,保持良好的生活习惯。
发生淋巴水肿后的自我护理(1)握拳运动:有助于淋巴液的循环,避免水肿发生;也可手握网球、橡胶压力球,每组重复20次,每天2~3次。
乳腺术后淋巴水肿护理措施
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摘要:乳腺癌术后淋巴水肿是患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量。
本文将从护理措施、预防方法及日常生活注意事项等方面,详细阐述乳腺术后淋巴水肿的护理要点。
一、护理措施1. 观察患肢状况(1)密切观察患肢的肿胀程度、颜色、温度及皮肤弹性,如发现异常应及时告知医生。
(2)定期测量患肢周径,以便了解水肿变化情况。
2. 保持患肢清洁(1)保持患肢皮肤清洁,避免感染。
(2)使用温和的清洁剂,避免刺激皮肤。
3. 抬高患肢(1)休息时将患肢抬高至心脏水平以上,有助于减轻水肿。
(2)夜间睡眠时,可使用枕头或垫子将患肢抬高。
4. 功能锻炼(1)在医生指导下进行适当的肩关节、肘关节、腕关节及手指关节的功能锻炼,促进血液循环。
(2)避免剧烈运动和过度负重,以免加重水肿。
5. 避免压迫患肢(1)穿着宽松的衣物,避免紧身衣物压迫患肢。
(2)佩戴弹力袖套或绷带,有助于减轻水肿。
6. 按摩(1)在医生指导下进行患肢按摩,促进淋巴液回流。
(2)按摩手法应轻柔,避免用力过猛。
7. 热敷(1)在医生指导下进行热敷,有助于缓解肌肉紧张和疼痛。
(2)热敷温度不宜过高,以免烫伤皮肤。
8. 饮食护理(1)保持低盐饮食,避免摄入过多水分。
(2)多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
二、预防方法1. 选择合适的手术方式(1)在手术前与医生充分沟通,了解不同手术方式对淋巴水肿的影响。
(2)尽量选择保乳手术或前哨淋巴结活检等对淋巴系统损伤较小的手术方式。
2. 术后康复治疗(1)术后尽早开始康复治疗,促进淋巴液回流。
(2)在康复治疗师指导下进行适当的功能锻炼。
3. 注意个人卫生(1)保持患肢皮肤清洁,避免感染。
(2)定期更换内衣,保持内衣清洁、干燥。
4. 避免感染(1)注意伤口护理,避免感染。
(2)避免蚊虫叮咬,以免引发感染。
三、日常生活注意事项1. 保持良好的生活习惯(1)保持充足的睡眠,避免过度劳累。
(2)保持乐观的心态,减轻心理压力。
乳腺癌术后淋巴水肿的防治ppt课件
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淋巴水肿得到持久改善
23
疗效的最关键因素是微静脉淋巴管的吻合数 微静脉一端与淋巴管侧壁的吻合被认为是最有效的吻合
使顺流及反流的淋巴液都能通过吻合的微静脉引流 微小淋巴管的管壁上开窗非常困难
临时性淋巴管扩张端侧吻合术 端侧吻合前夹住淋巴管靠近吻合处 按摩远端肢体,使淋巴管充盈
显微手术剪替代针头进行开窗、缝合
者,放疗的重点是乳内淋巴结,不是腋窝
18
淋巴水肿的预防
预防和及时处理手术并发症 注意手术侧上肢的保护和功能锻炼
术后早期用柔软、吸汗的棉枕垫抬高 其患肢
保持肘关节部位高于肩部,手腕部位
20
避免在患肢进行输液及抽血,避免外力压迫 患肢不要长时间下垂及大幅度、强力摆臂 患侧上肢不能持重;不提过重的物体 (重量 <5kg) 避免患侧上肢损伤,如割伤、灼伤、昆虫咬 伤
23
红外线、超短波 瘢痕软化,纤维条索溶解,促进淋巴液及血液的回流 加强血管壁通透性,让组织内渗液得以充分回流至血管腔 改善局部组织的营养 增强吞噬细胞的吞噬能力
照射范围包括患侧肩部、腋部及患侧上肢 辐射器距皮肤1.5-3.0cm,每天2次,每次20
重点按摩没有淋巴淤滞的健康部位、有正常功能的淋巴管 加快正常区域淋巴引流的速度来带动水肿肢体的淋巴引流 先按摩远离淋巴水肿肢体的部位,再轻轻按摩患侧上肢 先按摩远心端,再按摩近心端 按摩时掌心和手指密切接近皮肤,使淋巴液流向附近淋巴 结 每次15~20分钟,每天2次,连续10天
❖弹力袖套
压力泵治疗
对肢体进行波浪式充气、膨胀、放气 具有方向性、渐进性、累积的“挤出作
用” 促进淤积静脉血及淋巴液回流血循环 加强动脉灌注,加速肢体静脉血流速度
乳腺癌术后淋巴水肿的防治
乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准
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乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗乳腺癌的常见方式之一。
然而,乳腺癌术后常常伴随着淋巴水肿的风险,给患者的生活质量和康复带来了一定的困扰。
为了预防和护理乳腺癌术后淋巴水肿,制定了一系列的团体标准,包括以下方面的内容:一、教育和宣传术后教育是非常重要的一环,可以帮助患者了解淋巴水肿的原因和预防措施,提高他们的自我管理能力。
在这个阶段,可以向患者解释术后的生理和解剖变化,以及影响淋巴引流的因素,如手术区域的伤口护理、身体姿势、重物搬运等。
同时,也可以通过口头和书面资料的形式,让患者了解疾病的预后和恢复过程。
二、术后护理指导术后护理指导是非常重要的,可以帮助患者恢复正常生活,并减少淋巴水肿的风险。
护理指导的内容包括术后伤口护理、疼痛管理、运动锻炼、穿着弹力袜或绷带等。
特别是在通过运动和按摩来刺激淋巴引流的过程中,可以通过专业指导,避免过度的运动和不正确的操作,从而防止淋巴水肿的发生。
三、康复治疗康复治疗是淋巴水肿预防和护理的重要环节,目的是恢复患者的身体功能和生活质量。
康复治疗包括康复运动、按摩、压力疗法和冷疗等。
其中,康复运动是促进淋巴引流的重要手段,可以通过适当的锻炼来增加肌肉收缩,促进淋巴液流动。
按摩可以通过刺激和引导淋巴液的流动,预防和减轻淋巴水肿。
压力疗法通过对淋巴引流区施加适当的压力,增加淋巴液的流动。
冷疗是通过局部冷敷来减轻淋巴水肿,可以促进淋巴液的循环和吸收。
四、心理支持乳腺癌术后的淋巴水肿不仅会给患者的身体带来不适,还会对患者的心理状态造成影响。
因此,给予患者适当的心理支持是非常重要的。
可以通过向患者提供心理咨询、举办心理支持小组或康复训练班等方式,帮助患者缓解焦虑、抑郁和自卑等不良情绪。
总之,乳腺癌术后淋巴水肿的预防和护理需要全方位的团体标准。
通过教育和宣传、术后护理指导、康复治疗和心理支持等综合措施,可以帮助患者预防和减轻淋巴水肿,提高康复效果,提高生活质量。
乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准
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乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准乳腺癌术后淋巴水肿是术后常见并发症之一,对患者的生活质量和身体健康都会产生很大的影响。
因此,针对乳腺癌术后淋巴水肿的预防和护理工作非常重要。
本文将从团体标准的角度来介绍乳腺癌术后淋巴水肿的预防和护理,以期为临床工作提供参考。
一、患者教育1.术后淋巴水肿的病因和发病机制乳腺癌术后淋巴水肿是由于淋巴液在乳腺手术后不畅通,积聚在局部组织中产生的水肿。
淋巴水肿会引起患者乳房局部疼痛、肿胀,甚至造成手臂功能障碍,严重影响患者的日常生活。
2.预防淋巴水肿的重要性淋巴水肿一旦发生,治疗难度大,且容易反复。
因此,术后患者需要重视淋巴水肿的预防工作,积极采取措施防止淋巴液的滞留和积聚。
3.淋巴水肿的日常护理和注意事项患者需注意身体保暖,避免受凉;避免乳腺手术侧的过度活动和压迫;正确使用压力袖、活动保持以及自我按摩等预防淋巴水肿的方法。
二、术后康复锻炼术后患者应根据医生的建议进行恢复性锻炼,可逐渐增加手臂和肩部的力量训练,促进淋巴液的循环。
三、压力袖及气压治疗1.压力袖的作用压力袖通过构建压力梯度,有助于促进淋巴液回流,减少淋巴水肿发生的几率。
患者应根据医生的建议正确佩戴压力袖。
2.气压治疗对于淋巴水肿患者,气压治疗是一种有效的物理治疗手段。
气压治疗仪能够通过气囊的逐渐充气和排气,产生节律性的挤压作用,促进淋巴液的循环,有利于淋巴水肿的预防和治疗。
四、饮食及生活护理1.饮食调理患者应遵循医生的饮食建议,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,保持营养的平衡。
避免摄入过多的盐分和油脂,以免加重水肿。
2.生活习惯调整患者需保持充足的睡眠和良好的心态,避免长时间站立、久坐不动。
避免剧烈活动和受伤,注意伤口的护理,避免感染。
五、心理护理术后患者常常会出现焦虑、抑郁等情绪问题,及时的心理护理对于患者的康复至关重要。
医护人员应在日常护理中进行心理关怀和沟通,帮助患者调整情绪,保持乐观积极的心态。
乳腺癌术后淋巴水肿的预防和护理
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乳腺癌术后淋巴水肿的预防和护理
1.早期干预:术后尽早进行干预,可以最大限度地减少淋巴水肿的程
度和持续时间。
在手术结束后的早期,进行按摩和淋巴引流的治疗,可以
帮助促进淋巴液的流动和排出。
2.不使用紧束的衣物:避免穿着紧绷的衣物,特别是紧束的胸罩,因
为这些衣物会限制淋巴液的流动,进一步加重淋巴水肿的症状。
选择宽松
舒适的衣物,有助于减轻症状。
3.避免长时间保持同一姿势:乳腺癌手术后,尽量避免长时间保持同
一姿势,尤其是长时间保持手臂下垂的姿势。
定期进行活动和伸展,可以
帮助促进淋巴液的流动。
4.避免暴力运动:避免进行过于剧烈和暴力的运动,因为这样的运动
会进一步加重淋巴水肿的症状。
选择适量的运动,如散步、瑜伽等,可以
有助于促进淋巴液的流动。
5.温热敷:可以使用温热敷,如热水袋或热毛巾,轻轻敷在淋巴水肿
的区域上,有助于舒缓症状并促进淋巴液的流动。
6.按摩:可以进行轻柔的按摩,帮助促进淋巴液的流动和排出。
按摩
时要避开淋巴结和手术切口,尽量选择专业的按摩师进行按摩。
7.佩戴弹力袖套:对于较严重的淋巴水肿,可以佩戴医生推荐的弹力
袖套,以帮助压缩和促进淋巴液的流动。
8.饮食调理:保持健康均衡的饮食。
避免摄入过多的盐分和饱和脂肪,以减少体内水肿的可能性。
增加纤维和水摄入,有助于保持身体健康和促
进淋巴液的流动。
总之,术后淋巴水肿的预防和护理是一项复杂而繁琐的任务,需要多学科的协作和综合治疗。
患者应积极参与预防和治疗计划,并与医生和护士保持密切合作,以获得最佳的康复效果。
乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准
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乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在对乳腺癌进行手术切除后,术后患者常常会出现淋巴水肿的情况。
淋巴水肿是由于淋巴液潴留导致局部组织水肿的一种情况,严重的淋巴水肿会影响患者的生活质量并增加患者的并发症风险。
因此,对于乳腺癌术后淋巴水肿的预防与护理非常重要。
本文将从预防淋巴水肿的角度出发,结合团体的标准,对乳腺癌术后淋巴水肿的预防与护理进行详细介绍。
一、淋巴水肿的预防1.术后早期康复训练术后的早期康复训练对于预防淋巴水肿非常重要。
康复训练包括早期的肢体功能锻炼,避免手臂长时间的休息和位置固定,防止手臂僵硬和肌肉萎缩。
这对于创伤部位的淋巴管道畅通非常有帮助,可以减少淋巴液潴留的情况。
2.术后按摩术后按摩是预防乳腺癌术后淋巴水肿的重要手段。
按摩能够促进淋巴管道的通畅,加速淋巴液的流动,减少局部水肿的情况。
按摩的力度和方法需要符合专业的要求,建议患者在医生或康复师的指导下进行按摩操作。
3.动态压力袜的使用动态压力袜是一种通过外界压力来促进淋巴液流动的辅助工具。
在术后患者的日常护理中,建议配戴动态压力袜,以帮助促进淋巴液的流动,减少淋巴水肿的发生。
4.饮食调理饮食中的高盐和高油食物会加重淋巴水肿的情况,因此术后患者需要避免食用过咸和过油的食物。
增加蛋白质的摄入,有助于维持组织的修复和代谢,减少水肿的发生。
5.心理护理术后的心理状态对于淋巴水肿的预防也有一定的影响。
焦虑和压力会导致交感神经兴奋,加重局部淋巴管的收缩,影响淋巴液的流动。
因此,术后患者需要及时进行心理护理和心理干预,保持良好的心态。
二、淋巴水肿的护理1.术后定期随访术后的定期随访是预防和护理淋巴水肿的重要手段。
医生可以根据患者的具体情况,及时调整康复训练和按摩的方法,对淋巴水肿的情况进行评估并制定相应的护理方案。
2.注意局部卫生术后患者需要保持创面的清洁,避免局部感染导致淋巴水肿的加重。
保持局部皮肤的保湿和保护,避免皮肤干裂和破损,减少淋巴水肿的发生。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗
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乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗一、背景介绍乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌治疗中常见的并发症之一。
手术切除乳腺和腋窝淋巴结可能会破坏淋巴系统,在术后造成上肢淋巴水肿。
预防和治疗上肢淋巴水肿是术后康复的重要环节。
二、预防上肢淋巴水肿1:早期干预:在手术前明确风险因素,对高风险患者提前干预,如进行淋巴引流和淋巴运动,减轻淋巴液潴留。
2:术后早期护理:术后立即进行早期袢带包扎,保持压力,促进淋巴回流,减少淋巴水肿的发生。
3:术后早期功能锻炼:早期进行上肢功能锻炼,促进肌肉泵的功能,增加淋巴回流和排除。
4:个体化干预:根据患者的具体情况进行个体化干预,如按摩、穴位刺激、功能性运动等。
三、治疗上肢淋巴水肿1:手动淋巴引流:通过手法按摩和推动淋巴液流向未受损的淋巴结,以促进淋巴液排除。
2:压力袖套使用:佩戴压力袖套可通过外部压力促进淋巴回流,减轻上肢水肿。
3:其他物理治疗方法:如电刺激、疗程波、超声波等可以提高淋巴液的排出和淋巴循环。
4:运动疗法:通过特定的运动训练和体位调整,促进淋巴液排出和上肢功能恢复。
附件:1:淋巴引流图示:附上淋巴引流的示意图,方便操作过程的理解。
2:压力袖套使用说明:详细介绍压力袖套的佩戴方法和注意事项。
3:运动疗法示范视频:提供相关运动疗法的示范视频,便于患者学习和操作。
法律名词及注释:1:术后康复:手术后进行的康复治疗和护理,以促进患者恢复功能。
2:淋巴引流:通过特定的手法和方法,促进淋巴液的流动和排除。
3:淋巴液:人体组织间的液体,携带营养物质和废物,具有排毒和免疫功能。
4:功能性运动:特定的运动训练,旨在改善特定部位的功能和活动能力。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗
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乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗1.前言乳腺癌手术是目前乳腺癌治疗的主要方式之一。
然而,乳腺癌手术后,患者常常会出现上肢淋巴水肿的现象。
上肢淋巴水肿给患者的生活和工作造成了很大的困扰。
因此,本文将介绍乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗方法,帮助患者更好地应对这一问题。
2.上肢淋巴水肿的预防2.1 早期发现和诊断乳腺癌术后,患者应定期进行乳腺癌复查,如乳腺超声、钼靶等。
及早发现并诊断乳腺癌复发,可以减少手术对淋巴系统的破坏,从而降低上肢淋巴水肿的发生率。
2.2 术后护理2.2.1 术后早期定期按摩术后全身淋巴引流功能减退,特别是淋巴系统受到手术和放疗的影响,建议患者从术后第一天起就进行早期定期按摩,促进术后淋巴引流,减少上肢淋巴水肿的发生。
2.2.2 远心向近心的肢体按摩按摩时,应从远心向近心进行,有助于淋巴液的流动。
以轻柔的方式按摩,避免用力过猛,以免对淋巴系统造成损伤。
2.2.3 定期穿戴弹力袖套术后,患者应定期穿戴淋巴引流袖套,增加肢体的压力,促进淋巴液的引流,减少上肢淋巴水肿。
3.上肢淋巴水肿的治疗3.1 药物治疗3.1.1 利尿剂利尿剂可通过增加尿量,减少体液滞留,从而缓解上肢淋巴水肿。
3.1.2 液体排泄剂液体排泄剂可通过刺激尿液排泄,减少淋巴液滞留,从而改善上肢淋巴水肿的症状。
3.2 物理治疗3.2.1 压力治疗使用压力治疗器具,如压力绷带、外固定器等,增加肢体的压力,促进淋巴液的引流,改善上肢淋巴水肿。
3.2.2 温热疗法温热疗法可以促进血液循环,增加淋巴液的流动,缓解上肢淋巴水肿的症状。
4.附件本文档的相关附件包括:上肢淋巴水肿的按摩指导图、淋巴引流袖套选购指南、药物治疗方案等。
5.法律名词及注释5.1 乳腺癌乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,通常发生在女性乳房组织中。
5.2 术后护理乳腺癌术后护理是指对乳腺癌术后患者进行的各种护理措施,包括伤口处理、伤口护理、生活指导等。
乳腺癌术后淋巴水肿预防和护理课件
![乳腺癌术后淋巴水肿预防和护理课件](https://img.taocdn.com/s3/m/9dd3d616f11dc281e53a580216fc700abb685200.png)
非甾体消炎药
缓解淋巴水肿引起的疼痛和炎症。
激素治疗
在特定情况下,医生可能会使用激 素来减轻水肿。
生活方式调整
健康饮食
保持低盐、低脂、高蛋白的饮食习惯,增加 膳食纤维摄入。
避免长时间久坐或站立
适时休息和变换姿势,减轻淋巴回流压力。
控制体重
保持适当的体重,避免过度肥胖或消瘦。
心理支持
接受心理辅导,减轻焦虑和抑郁情绪对康复 的影响。
遵循医生的建议,按时服药和 进行必要的治疗。
03
乳腺癌术后淋巴水肿的护理
轻度淋巴水肿的护理
轻度淋巴水肿的症状较轻,通常表现为患肢的轻度肿胀和不适。护理措施主要包括抬高患肢、穿戴压力袖套和 适当的运动锻炼。抬高患肢有助于减轻肿胀,压力袖套可以减少淋巴液的回流障碍,运动锻炼则能促进淋巴液 的回流。
轻度淋巴水肿的护理还需要注意保持患肢的清洁卫生,避免感染。同时,要定期进行体检和复查,以便及时发 现病情的变化。
由于肿胀和皮肤紧绷,患者可能 会感到疼痛和肢体沉重,影响日 常生活和工作。
04
02
乳腺癌术后淋巴水肿的预防
早期康复锻炼
术后早期进行上肢功能锻炼,如握拳、屈肘 等,有助于促进淋巴回流。
术后2周左右开始进行肩关节活动,逐渐增加 活动范围和强度。
避免过早进行重体力劳动和剧烈运动,以免 加重淋巴水肿。
正确的伤口护理
中度淋巴水肿的护理
中度淋巴水肿的症状较为明显,患肢可能会出现明显的肿胀和疼痛。除了抬高患肢、穿戴压力袖套和运动锻炼外,还需要采 取药物治疗和物理治疗等措施。药物治疗主要包括口服或外用药物,以缓解症状和减轻疼痛。物理治疗则包括按摩、超声波 治疗等,以促进淋巴液的回流和缓解肿胀。
中度淋巴水肿的护理还需要注意避免患肢受到压迫和损伤,以防止感染和损伤引起的炎症反应。同时,要保持积极的心态和 良好的生活习惯,以便更好地应对病情。
乳腺癌术后淋巴水肿的防治措施
![乳腺癌术后淋巴水肿的防治措施](https://img.taocdn.com/s3/m/c6e6ec04366baf1ffc4ffe4733687e21af45ff37.png)
乳腺癌术后淋巴水肿的防治措施乳腺癌术后淋巴水肿的防治措施1.术后淋巴水肿概述:乳腺癌手术后淋巴水肿是一种常见并且严重影响患者生活质量的并发症。
该病症主要是由于乳腺癌手术中切除了淋巴结引起的淋巴液停滞所导致的。
本文将从以下几个方面,详细介绍乳腺癌术后淋巴水肿的防治措施。
2.术后淋巴水肿的病理生理特点:术后淋巴水肿的主要特点是淋巴液的滞留和淤积在手术区域,引起疼痛、肿胀和局部组织功能受损。
淤积的淋巴液还可能引起局部感染等并发症。
3.术后淋巴水肿防治措施:3.1 早期预防措施:3.1.1 术前教育:通过提供与手术相关的教育,帮助患者了解可能出现的淋巴水肿问题,提醒患者进行术后预防措施。
3.1.2 早期主动性训练:术后早期进行手术区域的主动性运动,促进淋巴液的循环和排出,防止淤积。
3.1.3 弹力绷带的应用:术后佩戴弹力绷带或压力袖套,提供适度的压力和支撑,促进淋巴液的排出。
3.2 恢复期防治措施:3.2.1 运动康复:通过物理治疗,包括主动性运动和理疗手段,促进手术区域的淋巴液循环,增强肌肉力量,帮助淋巴液的排出。
3.2.2 淋巴引流术:在必要时,进行淋巴引流术,通过建立新的淋巴液引流途径,帮助液体排出,减少淤积。
3.2.3 护肤和按摩:定期进行手术区域的皮肤护理和按摩,帮助淋巴液循环,减轻淋巴水肿的症状。
4.附件:4.1 术后淋巴水肿预防锻炼示意图;4.2 弹力绷带佩戴方法图示;4.3 淋巴引流术操作步骤图解。
5.法律名词及注释:5.1 乳腺癌手术:指对患有乳腺癌的患者进行手术切除乳腺组织和淋巴结的治疗方法。
5.2 淋巴液:指在淋巴管系统中循环的液体,主要包含白细胞、蛋白质和其他溶质。
5.3 弹力绷带:一种具有弹性的绷带,用于提供适度压力和支撑,帮助淋巴液的循环和排出。
术后淋巴水肿日常护理措施
![术后淋巴水肿日常护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/3f321472cec789eb172ded630b1c59eef8c79ada.png)
术后淋巴水肿是一种常见的并发症,多见于乳腺癌、胃癌、卵巢癌等癌症手术后。
淋巴水肿会导致患肢肿胀、疼痛、皮肤硬化等症状,严重影响患者的生活质量。
为了帮助患者减轻症状,以下是一些术后淋巴水肿的日常护理措施:一、了解淋巴水肿1. 淋巴水肿是指淋巴液循环受阻,导致淋巴液在组织间隙积聚,引起局部肿胀的一种疾病。
2. 淋巴水肿可分为原发性和继发性两种。
原发性淋巴水肿与遗传、先天性疾病等因素有关;继发性淋巴水肿多因手术、感染、创伤等后天因素导致。
二、日常护理措施1. 休息与活动(1)保证充足的睡眠,避免过度劳累。
(2)术后初期应减少患肢活动,避免剧烈运动。
(3)逐渐增加患肢活动量,但需避免长时间负重、提重物等。
2. 饮食调理(1)保持营养均衡,适当摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉、豆制品等。
(2)多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。
(3)限制盐分摄入,避免水肿加重。
3. 水肿部位护理(1)保持患肢清洁,避免感染。
(2)每日用温水清洗患肢,避免使用刺激性强的洗涤剂。
(3)使用pH值为中性或弱酸性的润肤品,保持皮肤湿润。
(4)避免蚊虫叮咬,防止皮肤感染。
4. 物理治疗(1)适当进行按摩,促进淋巴液回流。
(2)使用热敷,缓解患肢疼痛和僵硬。
(3)必要时,可进行专业淋巴引流治疗。
5. 穿着与保护(1)穿着宽松、舒适的衣物,避免压迫患肢。
(2)使用弹力袜或弹力绷带,减轻患肢肿胀。
(3)避免佩戴过紧的首饰,如项链、手链等。
6. 术后康复训练(1)在医生指导下进行康复训练,提高患肢功能。
(2)学会自我按摩和热敷,减轻水肿症状。
(3)逐渐增加患肢活动量,提高生活质量。
三、预防措施1. 术后早期避免患肢输液、打针,减少局部液体积聚。
2. 术后避免长时间暴露在阳光下,防止皮肤晒伤。
3. 避免剧烈运动和长时间负重,减少淋巴管损伤。
4. 保持良好心态,减轻心理压力。
5. 定期复查,及时了解病情变化。
总之,术后淋巴水肿的日常护理至关重要。
2017年9月补考《肿瘤护理学》考查课试题参考答案
![2017年9月补考《肿瘤护理学》考查课试题参考答案](https://img.taocdn.com/s3/m/7ca107f1172ded630b1cb684.png)
2017年9月补考《肿瘤护理学》考查课试题参考答案一、单选题(共20 道试题,共20 分。
)1. 乳腺癌术后患肢淋巴水肿的预防措施不包括()A. 避免患肢提重物B. 抽血、输液、测血压C. 保持患肢皮肤清洁D. 避免患肢长时间下垂E. 乘坐飞机时戴弹力袖带答案:B2. 气囊套管放气时间为()分钟。
A. 10~15 分钟B. 5~10 分钟C. 30 分钟以上D. 20~30 分钟E. 60 分钟以上答案:D3. 女性,右乳房内肿块4×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下 2.5×1.5cm 活动的淋巴结 2 个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。
按国际标准,应属于()A. T2、N1、M0B. T1、N1、M0C. T3、N2、M0D. T3、N3、M0E. T3、N2、M0答案:A4. 恶性肿瘤生长特点是()A. 有包膜或边界清楚B. 呈膨胀性生长C. 生长速度缓慢D. 瘤细胞分化成熟E. 具有浸润和转移能力答案:E5. 阴茎癌最重要的组织学诊断为()A. CT 检查B. B 超检查C. X 线检查D. 淋巴造影E. 活组织检查答案:E6. 最准确、最可靠的健康资料来源()A. 患者B. 医生C. 护士D. 陪护E. 病友答案:A7. 关于宫颈癌的早期发现与预防,下列错误的措施是()A. 普及防癌知识,提倡晚婚晚育,开展性教育B. 积极治疗宫颈疾病C. 定期开展宫颈普查和普治,每3~5 年普查一次D. 绝经后出血者应及早就医E. 重视宫颈癌的早期症状,如白带多、接触性出血等答案:C8. ()指的是经胃肠道用口服或管饲,来提供代谢需要的营养素基质及其他各种营养素的营养支持方式。
A. EN B. PN C. 经鼻 D. 经胃 E. 经肠答案:A9. 鼻咽癌按组织学类型分类不包括以下哪一类() A. 鳞状细胞癌B. 腺癌 C. 泡状核细胞癌D. 未分化癌 E. 菜花型答案:E10. 肾癌术后检测24h 尿量的目的是()A. 为了观察患者术后是否平稳B. 为了监测患者的肝功能C. 为了了解患者的肾功能D. 为了观察患者有无出血E. 为了监测患者的心脏功能答案:C11. 无论发病率还是死亡率,均高居首位的是() A. 肺癌B. 膀胱癌C. 结直肠癌D. 胃癌 E. 肝癌答案:A12. 胃癌的癌前病变不包括()A. 胃溃疡B. 萎缩性胃炎C. 胃息肉D. 应激性溃疡答案:D13. 前列腺癌的特点正确的是()A. 前列腺癌的好发部位在围绕尿道周围的腺体B. 早期症状较明显C. 前列腺癌的病因与雄激素有关D. 前列腺癌对放射治疗不敏感,可采取激素治疗E. 前列腺癌骨转移较少见答案:C14. 早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为()A. 痰脱落细胞检查B. 胸部X 线检查C. 放射性核素肺扫描D. 支气管镜检查E. 活组织检查答案:B15. 关于小细胞未分化癌的叙述,下列哪项不正确()A. 恶性程度最高,早期远处转移B. 多为中心型,与吸烟关系密切C. 易产生副癌综合征D. 对化疗与放疗敏感E. 痰检癌细胞阳性率低答案:E16. 女性发病率最高的是恶性肿瘤()A. 乳腺癌B. 肺癌C. 结直肠癌D. 宫颈癌E. 子宫内膜癌答案:A17. 营养不良的主要原因不包括()营养不良的主要原因不包括() 答案:EA. 营养摄入不足B. 消化吸收障碍C. 营养需要量增加D. 营养丢失过多E. 合成代谢正常二、简答题(共5 道试题,共40 分。
乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准
![乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准](https://img.taocdn.com/s3/m/4e82b4bd9f3143323968011ca300a6c30d22f16e.png)
乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
然而,乳腺癌手术后容易出现淋巴水肿的情况,给患者带来很大的身体和心理负担。
因此,预防和护理乳腺癌术后淋巴水肿是非常重要的。
本文将从预防和护理两个方面阐述乳腺癌术后淋巴水肿的团体标准。
一、预防乳腺癌术后淋巴水肿1.术前教育患者在术前应该接受相关的教育,了解术后可能出现的淋巴水肿情况,以及如何进行预防。
医护人员应该向患者详细解释术后的生活护理事项,并指导患者进行按摩、呼吸训练等相关的物理治疗。
2.手术方式选择在进行乳腺癌手术的时候,医生应该避免切除过多的淋巴组织,尽量保留正常的淋巴组织。
同时,术中应该尽量避免损伤淋巴管道,减少淋巴水肿的发生。
3.术后早期康复训练术后,患者应该尽早开始康复训练,包括呼吸训练、肢体功能训练等。
这些训练有助于促进淋巴循环,减少淋巴水肿的发生。
4.穿戴压缩装备术后患者可以穿戴专门的淋巴水肿防治袖套、手套、短袜等压缩装备,有助于减少淋巴水肿的发生。
二、护理乳腺癌术后淋巴水肿1.淋巴引流术术后,如出现明显的淋巴水肿,可以考虑进行淋巴引流术。
这是一种微创手术,有助于促进淋巴液的排出,减轻水肿症状。
2.按摩和物理治疗患者可以进行局部按摩,有助于促进淋巴循环。
同时,可以进行物理治疗,如热敷、理疗等,有助于减轻水肿症状。
3.注意饮食调理饮食方面,患者应该避免食用过咸的食物,避免过多的水分潴留。
多吃一些有利于淋巴循环的食物,如新鲜蔬菜、水果等。
4.心理护理对于乳腺癌术后淋巴水肿的患者,应该加强心理护理,帮助患者认识并接受自己的身体变化,缓解焦虑和抑郁情绪。
5.定期复查术后的患者应该定期到医院复查,及时发现和处理潜在的淋巴水肿问题。
综上所述,预防和护理乳腺癌术后淋巴水肿需要全员参与,包括患者自身、家人和医护人员。
只有进行综合性的预防和护理,才能更好地减少淋巴水肿的发生,提高患者的生活质量。
希望大家能够重视乳腺癌术后淋巴水肿的预防和护理工作,为患者带来更好的康复效果。
乳腺癌患者术后淋巴水肿的预防与治疗
![乳腺癌患者术后淋巴水肿的预防与治疗](https://img.taocdn.com/s3/m/a20ed69c9fc3d5bbfd0a79563c1ec5da50e2d634.png)
乳腺癌患者术后淋巴水肿的预防与治疗乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是其主要的治疗方式之一。
然而,术后淋巴水肿是乳腺癌患者常见的并发症之一,给患者的身心健康和生活质量带来了严重的影响。
因此,了解乳腺癌患者术后淋巴水肿的预防与治疗方法至关重要。
一、乳腺癌术后淋巴水肿的发生机制乳腺癌手术通常会清扫腋窝淋巴结,这可能会破坏淋巴回流的通道,导致淋巴液在组织间隙积聚,从而引起淋巴水肿。
此外,术后放疗、化疗、感染、肥胖、上肢过度活动等因素也可能增加淋巴水肿的发生风险。
二、乳腺癌术后淋巴水肿的预防措施1、术后护理术后应密切观察伤口愈合情况,保持伤口清洁、干燥,避免感染。
按照医生的建议进行患肢的摆放和活动,避免长时间下垂或受压。
2、功能锻炼术后应尽早开始患肢的功能锻炼,但要注意循序渐进,避免过度劳累。
可以进行握拳、屈伸肘、肩部运动等,促进淋巴回流和血液循环。
3、佩戴压力袖套或绷带在医生的指导下,佩戴合适的压力袖套或绷带,可以提供一定的外部压力,帮助减少淋巴液的积聚。
4、控制体重肥胖是淋巴水肿的危险因素之一,因此患者应通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。
5、避免上肢损伤避免在患肢进行抽血、输液、测量血压等操作,避免蚊虫叮咬、烫伤、抓伤等损伤。
6、定期复查定期到医院进行复查,以便及时发现和处理淋巴水肿的早期症状。
三、乳腺癌术后淋巴水肿的治疗方法1、综合消肿治疗(CDT)这是目前治疗淋巴水肿的主要方法之一,包括皮肤护理、手法淋巴引流、压力治疗和功能锻炼。
皮肤护理可以保持皮肤的清洁和湿润,预防感染;手法淋巴引流是通过特定的手法按摩,促进淋巴液的回流;压力治疗则是通过佩戴压力袖套或绷带,维持治疗效果;功能锻炼可以增强肌肉力量,促进血液循环。
2、药物治疗如果淋巴水肿伴有感染或疼痛等症状,可以使用抗生素、利尿剂、止痛药物等进行治疗。
但药物治疗只能缓解症状,不能从根本上解决淋巴水肿的问题。
3、手术治疗对于严重的淋巴水肿,经过保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨
![乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨](https://img.taocdn.com/s3/m/7d587f206d175f0e7cd184254b35eefdc9d31556.png)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一种比较常见的并发症,对患者的生活质量和康复产生了
很大影响。
为了有效预防和治疗这种并发症,需要进行综合护理干预。
护理干预措施如下:
1. 预防性护理:手术后应在医生的指导下做一些简单的肢体活动,如旋转、屈伸等,以提高肌肉张力,促进淋巴流归并预防发生淋巴水肿。
2. 定期的淋巴引流技术:目的在于促进淋巴回流,避免淋巴液滞留和引起上肢水肿。
常规方法有单向按摩、疏通淋巴管、握拳等,可以根据不同病情和需要选择不同的方法。
3. 适度的按摩和推拿:按照患者的需求和舒适度,对有水肿现象的部位进行适度的
按摩和推拿,有利于促进淋巴流畅,缓解肌肉疲劳和紧张感。
4. 定期的理疗:理疗抗肿瘤治疗有效缓解手术后的淋巴水肿。
5.胸部深呼吸:患者在病情允许的情况下,要加强胸部深呼吸练习,避免肺部病变和
免疫力下降。
乳腺癌术后淋巴水肿需要护理人员的细心护理和关注。
在进行干预措施时,要充分考
虑病情和患者的身体状况,避免出现不必要的并发症。
此外,护理人员还要对患者进行心
理护理,帮助他们克服不良情绪,提高心理抵抗力。
总的来说,精细的护理措施能够有效
预防和治疗乳腺癌术后淋巴水肿。
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乳腺癌术后患肢淋巴水肿预防措施
【关键词】乳腺癌术后;肢淋巴水肿;预防措施
乳腺癌已经是妇女最常见的恶性肿瘤,治疗方案走向个体化治疗,包括新辅助化疗、内分泌治疗、放疗以及手术等。
乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿发生率为20%-40%[1],影响了患者的整体生活质量。
淋巴水肿一旦发生,不容易处理,因此,预防乳腺癌术后的淋巴水肿尤为必要。
1 淋巴水肿发生机制
上肢淋巴系统浅、深层淋巴管主要通过腋窝淋巴结相互交通。
腋窝淋巴结清扫切断大量淋巴管,基本保证生理状态下淋巴引流,出现损害代偿机制的因素或出现增加淋巴负荷的因素较容易发生淋巴水肿。
间质中蛋白质浓度明显升高,组织胶体渗透压增高,水肿会因此更加严重,巨噬细胞功能受抑制,皮下组织发生纤维化限制淋巴引流形成恶性循环。
淋巴水肿严重的上肢极易反复发生链球菌感染,形成淋巴管炎和蜂窝织炎[2]。
2 预防措施
2.1 手术前输液、化疗、采血合理有计划使用健侧静脉,避免患侧静脉受累,影响血液淋巴液回流,测血压、负重等在健侧肢体进行。
2.2 手术后
2.2.1 平卧位时患肢下方软枕垫高10-15cm,肘关节轻度屈曲,侧卧位屈肘90°放于胸前,下床活动时约束带固定患肢,需他人搀
扶时只能扶健侧肢体。
2.2.2 持负压引流,观察引流液性质、颜色、量,适时拔管。
2.2.3 压力仪在拔除引流管后合理使用患者取坐卧或平卧位,患肢与心脏呈水平位,自远心端向近心端充气加压,设置压力根据患者个体舒适程度,每次20分钟,60-120mmhg每天2次,10天为疗程。
避免早期使用时患肢外展,影响皮瓣贴敷,观察无皮下积液后每日即可进行压力仪辅助治疗,通过挤压深层组织促进血液循环,刺激组织液、淋巴液回流,致痛物质组织胺、钾离子清除加速。
2.2.4 功能锻炼个体化量制,循序渐进。
2.2.5 胸带加压包扎以不影响患者呼吸为准,不可过松或过紧,告知患者加紧胸带包扎积极意义,密切观察患肢远端血运情况,约束带术后3日内固定防止患者无意识地外展患肢引起皮下积液、皮瓣坏死同时配合功能球使用。
直立位时前臂于约束托内,促进血液淋巴液回流。
2.2.6 健康教育避免各种原因造成皮肤损伤,如刀割伤、烫伤、昆虫咬伤、抓伤等,及时修剪指甲,定时清洁、消毒指甲刀;避免在患肢采血、输液、测血压等,双上肢水肿,可以在下肢测量血压;避免长时间下垂、受压、甩、拉、按等剧烈动作,日常生活中养成良好保护患肢习惯:站立时健侧手臂间断辅助托起患肢,坐位时患肢主动放于座椅扶手或桌面上,卧位时患侧放置专用的长枕上抬高、舒展患肢。
避免劳累、负重,勿提重物,患肢负重不可超过5公斤,最好在健侧挎包;患侧手臂不佩戴过紧首饰、手表或穿着紧
袖衣服,夏季着宽松长袖单衣,避免蚊虫叮咬;不盲目强力按摩或过热、过冷外敷刺激,避免桑拿或热浴,使用防晒产品;远距离乘坐飞机时用弹力绷带;戴重量适宜义乳;佩戴压力袖套,4-6个月复查;控制体重,进食低盐、高蛋白、易消化的食物,避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;适当运动如慢跑、太极、游泳、骑自行车等;轻便家务时戴橡胶手套,避免碱性刺激,及时涂擦护手霜。
3 小结
保护患肢需要医务人员、患者共同参与,患者主观上加强防范意识同时识别水肿,患肢出现肿胀、沉重感时及时就医,进行早期干预。
预防患肢淋巴水肿要求患者主动接受“重在预防”的观念,通过一对一讲解、示范增强患者信心,保持良好心态,接受科学正确的指导,改变不良生活习惯。
参考文献
[1] velanovieh v,szymanski w.quality of breast cancer palients with lymphedema[j].am j surgery,1999,177:184-188.
[2] 陈波,张文海.乳腺癌术后上肢淋巴水肿风险因素的研究进展[j].国际肿瘤学杂志,2010,37(10):755-758.。