腓总神经损伤PPT课件
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腓总神经损伤科普讲座PPT
互相支持有助于心理康复和积极面对疾病。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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如何治疗腓总神经损伤？ 手术治疗
严重情况下可能需要手术，尤其是神经受压 或断裂的情况。
手术的目的是减压或修复受损的神经。
如何治疗腓总神经损伤？
后期康复
康复过程可能需要数月，重点是恢复功能和 提高生活质量。
包括持续的物理治疗和日常活动的适应训练 。
如何提高对腓总神经损伤的认 识？
如何提高对腓总神经损伤的认识？
腓总神经负责腿部和脚部的感觉与运动功能。
什么是腓总神经损伤？ 症状
常见症状包括小腿外侧及脚背麻木、无力，足下 垂等。
症状的严重程度会因损伤程度不同而有所变化。
什么是腓总神经损伤？
发病机制
损伤通常发生在外部创伤、压迫或长时间保持同 一姿势等情况下。
例如，长时间坐压、骨折或运动损伤等都可能导 致损伤。
腓总神经损伤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是腓总神经损伤？ 2. 为何会发生腓总神经损伤？ 3. 如何诊断腓总神经损伤？ 4. 如何治疗腓总神经损伤？ 5. 如何提高对腓总神经损伤的认识？
什么是腓总神经损伤？
什么是腓总神经损伤？ 定义
腓总神经损伤是指腓总神经受到压迫、拉伤或切 断，导致神经功能障碍的情况。
保持良好的姿势，避免长期压迫，适度锻炼 可以降低风险。
定期检查健康状况，及时治疗潜在疾病。
如何诊断腓总神经损伤？
如何诊断腓总神经损伤？ 临床评估
医生通过询问病史、症状、体格检查来进行初步 评估。
常见的体格检查包括感觉测试和肌力测试。
如何诊断腓总神经损伤？ 辅助检查
可能需要进行电生理检查、MRI或CT扫描以进一 步确认诊断。
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如何治疗腓总神经损伤？ 手术治疗
严重情况下可能需要手术，尤其是神经受压 或断裂的情况。
手术的目的是减压或修复受损的神经。
如何治疗腓总神经损伤？
后期康复
康复过程可能需要数月，重点是恢复功能和 提高生活质量。
包括持续的物理治疗和日常活动的适应训练 。
如何提高对腓总神经损伤的认 识？
如何提高对腓总神经损伤的认识？
腓总神经负责腿部和脚部的感觉与运动功能。
什么是腓总神经损伤？ 症状
常见症状包括小腿外侧及脚背麻木、无力，足下 垂等。
症状的严重程度会因损伤程度不同而有所变化。
什么是腓总神经损伤？
发病机制
损伤通常发生在外部创伤、压迫或长时间保持同 一姿势等情况下。
例如，长时间坐压、骨折或运动损伤等都可能导 致损伤。
腓总神经损伤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是腓总神经损伤？ 2. 为何会发生腓总神经损伤？ 3. 如何诊断腓总神经损伤？ 4. 如何治疗腓总神经损伤？ 5. 如何提高对腓总神经损伤的认识？
什么是腓总神经损伤？
什么是腓总神经损伤？ 定义
腓总神经损伤是指腓总神经受到压迫、拉伤或切 断，导致神经功能障碍的情况。
保持良好的姿势，避免长期压迫，适度锻炼 可以降低风险。
定期检查健康状况，及时治疗潜在疾病。
如何诊断腓总神经损伤？
如何诊断腓总神经损伤？ 临床评估
医生通过询问病史、症状、体格检查来进行初步 评估。
常见的体格检查包括感觉测试和肌力测试。
如何诊断腓总神经损伤？ 辅助检查
可能需要进行电生理检查、MRI或CT扫描以进一 步确认诊断。
腓总神经损伤诊断与治疗PPT
预防与护理注意事项
避免长时间 站立或行走，
适当休息
保持良好的 坐姿和站姿， 避免过度弯
曲或拉伸
穿合适的鞋 子，避免高 跟鞋或过紧
的鞋子
定期进行腿 部按摩和拉 伸，促进血
液循环
保持良好的 饮食习惯， 避免过度肥
胖
定期进行体 检，及时发 现并治疗潜
在的疾病
05
腓总神经损伤的并发症及处理
并发症类型
肌肉萎缩： 腓总神经损 伤后，小腿 肌肉萎缩， 影响行走能
运动疗法： 包括步行、 跑步、游 泳等
心理治疗： 包括心理 咨询、心 理辅导等
药物治疗： 包括止痛 药、抗炎 药、神经 营养药等
生活方式 调整：包 括饮食、 睡眠、运 动等
康复计划 制定：根 据患者具 体情况制 定个性化 康复计划
康复注意事项
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动 定期进行康复训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等 保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁 定期进行康复评估，调整康复计划和治疗方案
力
并发症处理方法
神经损伤：及时进行神经修复手术，恢 复神经功能
疼痛：使用止痛药物，减轻疼痛症状
肌肉萎缩：进行康复训练，增强肌肉 力量
感觉异常：进行感觉训练，恢复感觉 功能
关节僵硬：进行关节活动度训练，恢复 关节活动能力
心理问题：进行心理辅导，缓解心理 压力
并发症预防措施
定期检查：定期进行腓总神 经损伤的检查，及时发现并 处理并发症
体格检查：观察患者足部、小腿肌肉力量、感觉和反射情 况
神经电生理检查：包括神经传导速度、肌电图、诱发电位 等
影像学检查：如X线、CT、MRI等，了解神经损伤的部位 和程度
腓总神经损伤ppt课件
同上
同上 同上 同上 同上 同上
S1-2
S1-2 L5-S1 L5-S1 L5-S1 L5-S2
7
小腿借小腿深筋膜、胫腓骨、小腿骨间膜和肌间 隔诸结构围成四个筋膜鞘（间隔） + 胫前间隔：中部最宽，由四壁围成。内为胫骨， 外为小腿前肌间隔，前为小腿深筋膜，后为小 腿骨间膜。上下部腔隙较小。胫前间隔中存在 有内侧的胫骨前肌，外侧的趾长伸肌和第三腓 骨肌，中间的踇长伸肌。胫前动静脉经骨间膜 上缘进入胫前间隔，并沿骨间膜在肌肉中间下 降，腓深神经绕过腓骨颈亦进入胫前间隔，发 支支配小腿前肌群。小腿深筋膜上部坚韧，附 着于胫骨髁、胫骨粗隆及腓骨头。胫骨前肌和 趾长伸肌还始于深筋膜深面。
10
+ 小腿内侧皮瓣又称小腿后下部皮瓣，是以胫后动脉
为血供的肌间隔血管皮瓣，供应小腿内侧中下部皮 肤。皮瓣顺行或逆行转移可修复由膝到足的创面， 游离移植可修复颈、面及四肢的创面。但此皮瓣要 牺牲胫后血管，故需严格掌握其用途。 + 胫后动脉上部为比目鱼肌所掩，位置较深，称掩盖 部，长13-14cm，下部走行表浅，仅居深筋膜下， 称显露部，长12-13cm胫后动脉发出2-7支皮支，多 从比目鱼肌与趾长屈肌间隙浅出，上部发1-2支，长 25-50mm，下部发3-4支，长度仅2-11mm，外径0.70.8mm，供应小腿内侧中下部皮肤。皮支伴有一或 二条皮静脉，回流至胫后静脉或大隐静脉。皮瓣感 觉神经为隐神经。
3
临床表现及诊断 1.运动 由于小腿伸肌群的胫前肌、踇长短伸肌、趾长短伸 肌和腓骨长短肌瘫痪，出现患足下垂内翻 2.感觉 腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背，故该区感 觉消失。 3.营养 足背部易受外伤、冻伤和烫伤，影响功能 4.电生理检查 患侧腓总神经传导速度减慢，波幅下降，F 波或H反射潜伏期延长；SEP潜伏期延长，波幅下降，波 间期延长；腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经 电位，而健侧正常。 超声检查能确切显示外周神经特别是腓总神经，能为临 床提供腓总神经病理状况的形态学资料，可为手术治疗 方案提供参考依据。
腓总神经损伤的康复课件
无感觉区也容易发生压迫溃疡，在夹板或石膏内应注意皮肤是否发红或破损，若出现石 膏、夹板的松脱、碎裂，应立即去就诊。
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(七)手术治疗
原则上越早修复越好,伤后3 个月以内手术的效果最好。 闭合性腓总神经伤尽管有自行恢复的可能，但也应尽早手术探查
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手术治疗分为：
1. 神经离断首选神经端端吻合 2. 神经缺损过大，自体腓肠神经移植，或/腓总神经远断端与胫神经
局部麻木、刺痛、感觉过敏、感觉减退 小腿前外侧和足背，包括第一趾间隙皮肤感觉
减退或缺失。 跟腱反射不受影响。
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(三)疼痛 (四)皮肤营养性改变 (五)血管功能障碍 (六)骨质疏松
灼性、刺激性神经痛，幻觉痛 无汗、光泽消失 粗糙、皮肤破损
血管的收缩及舒张能力减弱 最常见于周围神经 的高位完全性损伤
被动运动时应注意
①只在无痛范围内进行 ②在关节正常活动范围内进行 ③运动速度要慢 ④周围神经和肌腱缝合术后要在充分固定后进行
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(二)理疗
温热疗法 激光疗法 水疗法
(三)矫形器治疗
可用足托或穿矫形鞋使踝保持在90°位 早期夹板的目的是防止挛缩等畸形发生
恢复期夹板的目的是矫正畸形和助动
重点是预防足畸形：小腿矫形器或穿矫正鞋
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常见周围神经病损及其矫形器的应用
功部位能障碍部位 神经损伤
矫形器
肩关节
臂丛神经
肩关节外展夹板
全上肢麻痹
臂丛神经
肩外展夹板、上肢组合夹板
指间关节、腕关节 桡神经
上翘夹板、Oppenheimer夹板
指关节伸直挛缩
正中、尺神经 正向屈指器
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(七)手术治疗
原则上越早修复越好,伤后3 个月以内手术的效果最好。 闭合性腓总神经伤尽管有自行恢复的可能，但也应尽早手术探查
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手术治疗分为：
1. 神经离断首选神经端端吻合 2. 神经缺损过大，自体腓肠神经移植，或/腓总神经远断端与胫神经
局部麻木、刺痛、感觉过敏、感觉减退 小腿前外侧和足背，包括第一趾间隙皮肤感觉
减退或缺失。 跟腱反射不受影响。
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(三)疼痛 (四)皮肤营养性改变 (五)血管功能障碍 (六)骨质疏松
灼性、刺激性神经痛，幻觉痛 无汗、光泽消失 粗糙、皮肤破损
血管的收缩及舒张能力减弱 最常见于周围神经 的高位完全性损伤
被动运动时应注意
①只在无痛范围内进行 ②在关节正常活动范围内进行 ③运动速度要慢 ④周围神经和肌腱缝合术后要在充分固定后进行
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(二)理疗
温热疗法 激光疗法 水疗法
(三)矫形器治疗
可用足托或穿矫形鞋使踝保持在90°位 早期夹板的目的是防止挛缩等畸形发生
恢复期夹板的目的是矫正畸形和助动
重点是预防足畸形：小腿矫形器或穿矫正鞋
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常见周围神经病损及其矫形器的应用
功部位能障碍部位 神经损伤
矫形器
肩关节
臂丛神经
肩关节外展夹板
全上肢麻痹
臂丛神经
肩外展夹板、上肢组合夹板
指间关节、腕关节 桡神经
上翘夹板、Oppenheimer夹板
指关节伸直挛缩
正中、尺神经 正向屈指器
腓总神经损伤的康复ppt
腓总神经损伤对运动功能的影响
腓总神经损伤可能导致小腿前外侧和足背前、内侧感觉减退。
皮肤感觉减退
腓总神经损伤可能导致小腿前外侧和足背出现疼痛和麻木感。
疼痛和麻木
腓总神经损伤对感觉功能的影响
焦虑和抑郁
腓总神经损伤可能导致患者产生焦虑和抑郁情绪，影响生活质量。
社交障碍
腓总神经损伤可能导致患者社交能力下降，影响人际关系。
注意身体的平衡
在运动中要注意身体的平衡，避免因身体失去平衡而造成的伤害。
注意运动姿势和技巧
就医治疗
如果发现有运动损伤，应及时就医治疗，避免损伤加重和留下后遗症。
及时发现运动损伤
如果在运动中感到不适，应立即停止运动并检查是否有损伤。
康复训练
在损伤治愈后，需要进行康复训练，恢复肌肉力量和灵活性，避免再次受伤。
直接损伤
长时间受压、缺血或放射治疗可能导致腓总神经损伤。
间接损伤
手术或注射药物过程中可能损伤腓总神经。
医源性损伤
腿部肌肉无力
腓总神经损伤可能导致腿部肌肉无力，如胫前肌、拇长伸肌和趾长伸肌。
足部运动障碍
腓总神经损伤可能导致足部运动障碍，如踝背伸、外翻功能障碍。
步态异常
腓总神经损伤可能导致步态异常，表现为足内翻、外翻和旋后障碍。
慢性劳损
病因
足部感觉减退，踝背伸功能障碍，步态不稳
症状
保守治疗，包括药物治疗、物理治疗和康复训练
治疗方式
经过12个月康复，患者步态稳定，但仍存在轻度踝背伸功能障碍
康复结果
案例四：运动员腓总神经损伤的康复
腓总神经损伤的预防措施
06
加强运动防护措施
使用正确的运动装备
穿着适合的运动鞋、运动袜和运动服装，以减少脚部受伤的风险。
腓总神经损伤科普宣传课件
预防措施
避免长时间压迫腓总神经，保持良好的生活习惯 。
定期运动、避免高风险活动有助于降低损伤风险 。
日常生活中的预防与护理
护理建议
对于已受伤患者，建议定期随访，监测恢复情况 。
护理过程中应关注患者心理状态，提供必要的心 理支持。
日常生活中的预防与护理 生活调整
根据自身情况调整日常活动，减少对患肢的负担 。
腓总神经损伤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是腓总神经损伤？ 2. 腓总神经损伤的症状表现 3. 如何诊断腓总神经损伤？ 4. 腓总神经损伤的治疗方法 5. 日常生活中的预防与护理
什么是腓总神经损伤？
什么是腓总神经损伤？
定义
腓总神经损伤是指腓总神经受到压迫、拉伤或损 坏，导致下肢功能障碍的情况。
这些检查可以帮助评估神经损伤的程度及其影响 。
如何诊断腓总神经损伤？
影像学检查
在某些情况下，可能需要MRI或CT扫描以排除其 他病因。
影像学检查有助于发现潜在的压迫源或结构损伤 。
腓总神经损伤的Biblioteka 疗方法腓总神经损伤的治疗方法 保守治疗
包括物理治疗、康复训练、使用支具等。
早期介入物理治疗有助于恢复功能和减少并 发症。
腓总神经损伤的治疗方法 药物治疗
可使用消炎药、止痛药等来缓解症状。
药物治疗应在医生指导下进行，以避免副作 用。
腓总神经损伤的治疗方法
手术治疗
在严重损伤或保守治疗无效的情况下，可能 需要手术修复。
手术类型包括神经缝合、神经移植等，具体 方案需根据患者情况制定。
日常生活中的预防与护理
日常生活中的预防与护理
腓总神经负责支配小腿及足部的肌肉和感觉，因 此损伤会影响运动和感觉。
避免长时间压迫腓总神经，保持良好的生活习惯 。
定期运动、避免高风险活动有助于降低损伤风险 。
日常生活中的预防与护理
护理建议
对于已受伤患者，建议定期随访，监测恢复情况 。
护理过程中应关注患者心理状态，提供必要的心 理支持。
日常生活中的预防与护理 生活调整
根据自身情况调整日常活动，减少对患肢的负担 。
腓总神经损伤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是腓总神经损伤？ 2. 腓总神经损伤的症状表现 3. 如何诊断腓总神经损伤？ 4. 腓总神经损伤的治疗方法 5. 日常生活中的预防与护理
什么是腓总神经损伤？
什么是腓总神经损伤？
定义
腓总神经损伤是指腓总神经受到压迫、拉伤或损 坏，导致下肢功能障碍的情况。
这些检查可以帮助评估神经损伤的程度及其影响 。
如何诊断腓总神经损伤？
影像学检查
在某些情况下，可能需要MRI或CT扫描以排除其 他病因。
影像学检查有助于发现潜在的压迫源或结构损伤 。
腓总神经损伤的Biblioteka 疗方法腓总神经损伤的治疗方法 保守治疗
包括物理治疗、康复训练、使用支具等。
早期介入物理治疗有助于恢复功能和减少并 发症。
腓总神经损伤的治疗方法 药物治疗
可使用消炎药、止痛药等来缓解症状。
药物治疗应在医生指导下进行，以避免副作 用。
腓总神经损伤的治疗方法
手术治疗
在严重损伤或保守治疗无效的情况下，可能 需要手术修复。
手术类型包括神经缝合、神经移植等，具体 方案需根据患者情况制定。
日常生活中的预防与护理
日常生活中的预防与护理
腓总神经负责支配小腿及足部的肌肉和感觉，因 此损伤会影响运动和感觉。
腓神经损害的护理PPT课件
04
评估结果可作为调整护理方案的依据，以提高护理效果
谢谢
03
药物副作用：了解药物的副作用，并采取相应措施预防和处理
04
药物使用注意事项：遵循医嘱，按时按量使用药物，注意药物的保存和使用方法
物理治疗
电刺激疗法：通过电刺激促进腓神经再生和功能恢复
运动疗法：指导患者进行适当的运动，以促进腓神经功能的恢复
热敷疗法：利用热敷促进腓神经周围的血液循环，缓解疼痛和麻木
体征：腓总神经损伤、腓浅神经损伤、腓深神经损伤等
诊断：根据症状、体征和检查结果进行综合判断
2
腓神经损害护理要点
病情观察
观察腓神经损害的症状，如足下垂、足内翻等
观察腓神经损害的进展，如症状加重或减轻
观察腓神经损害对患者日常生活的影响，如行走、站立等
观察腓神经损害对患者心理状态的影响，如焦虑、抑郁等
康复治疗
物理治疗：通过按摩、热敷等方法促进血液循环，减轻症状
01
功能锻炼：进行针对性的肌肉力量训练，提高关节活动度
02
心理治疗：缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，增强康复信心
03
药物治疗：遵医嘱使用药物，如止痛药、营养神经药物等
04
康复护理：注意保护受损神经，避免二次损伤，保持良好的生活习惯
05
心理护理
环境因素：长期接触有毒物质或辐射可能导致神经损伤
腓神经损害症状
01
足下垂：脚部无法正常抬起
02
足内翻：脚部向内弯曲
03
足部感觉异常：麻木、刺痛、灼热感
04
肌肉萎缩：小腿肌肉逐渐萎缩
05
走路困难：步态异常，行走困难
腓神经损害诊断
症状：足下垂、足内翻、行走困难等
腓总神经损伤的康复ppt课件
.
四、诊断
病史 外伤史、注意易损伤的部位、询问 有无障碍。
体征 有无畸形 扣击试验(Tinel征) 汗腺功能的检查 神经电生理检查
.
五、神经损伤的分类
(一)神经功能障碍 神经暂时失去传导障碍，神经纤维不发生
退行性变。 临床表现运动功能明显而无肌萎缩，痛觉
迟钝而不消失。 数日或数周内功能可自行恢复，不留后遗
.
5、直流感应电检查法
通常在神经受损后15～20天可获得阳性结果。 观察指标有：兴奋阈值，收缩形态和积极性反
应等。
.
四、ADL能力评定
ADL评定对了解病人的能力，制订康复计划，评价 治疗效果，安排重返家庭或就业都十分重要。
分类：
1. 基本或躯体ADL（BADL）Barthel指数、
Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定 等
腓深神经支配胫骨前肌、踇长伸肌、 踇短伸肌和趾短伸肌，并分出皮支到1、 2趾间背侧。
.
二、 损伤原因 位置表浅，在下肢神经损伤中
最多见。
撞击、挤夹、压迫、冷冻、电击、放射性伤、 火器伤等外界因素的损害
代谢障碍（糖尿病）、结缔组织疾病（结节性 多动脉炎）和麻风所累。
腓骨小头或腓骨颈骨折、腘窝后方切割伤、胫 腓关节后脱位等。
.
（二）感觉障碍
u 局部麻木、刺痛、感觉过敏、感觉减退 u 小腿前外侧和足背，包括第一趾间隙皮肤感觉
减退或缺失。 u 跟腱反射不受影响。
.
(三)疼痛
灼性、刺激性神经痛，幻觉痛
(四)皮肤营养性改变
无汗、光泽消失 粗糙、皮肤破损
(五)血管功能障碍 血管的收缩及舒张能力减弱
(六)骨质疏松
最常见于周围神经 的高位完全性损伤
腓神经损伤的护理PPT课件
定期复查
定期检查腓神 经损伤的恢复
情况
定期评估患者 心理状态，提
供心理支持
观察伤口愈合 情况，预防感
染
定期监测患者 日常生活能力， 调整护理计划
监测肌力恢复 情况，及时调
整康复计划
健康教育
保持良好的生活 习惯，避免熬夜、 过度劳累等不良 生活习惯
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 抑郁等不良情绪
保持良好的饮食 习惯，避免高脂 肪、高糖、高盐 等不良饮食习惯
体征：腓总神
2 经损伤、腓浅 神经神经传 导速度、神 经活检
诊断：根据
4 症状、体征 和检查结果 进行诊断
康复治疗
物理治疗：通过按摩、热敷等方式
01
促进血液循环，减轻疼痛和肿胀
运动疗法：进行适当的运动，增强
02
肌肉力量，提高关节活动度
心理治疗：保持乐观心态，减轻心
目录
01. 腓神经损伤概述 02. 腓神经损伤护理要点 03. 腓神经损伤护理案例分析 04. 腓神经损伤护理注意事项
腓神经损伤原因
疾病：糖尿病、 肿瘤、感染等
压迫：长时间保 持一个姿势，导
致神经受压
01
02
03
04
05
外伤：车祸、跌 倒、运动损伤等
手术：神经外科 手术、整形手术
等
遗传因素：某些 遗传性疾病可能 导致腓神经损伤
护理措施
01
观察病情：密切观察患者病
情变化，如疼痛、麻木、运
动功能障碍等
02
保持患肢制动：使用石膏或
夹板固定患肢，避免活动加
03
预防感染：保持伤口清洁，
重损伤
定期换药，预防感染
04
腓总神经损伤的观察和护理PPT课件
ADD YOUR TEXT
ADD YOUR T粗EX糙T 、皮肤破A损DD YOUR TEXT
(五)血管功能障碍
血管的收缩及舒张能力减弱
(六)骨质疏松
最常见于周围神经 的高位完全性损伤
6
腓总神经 损伤理
重在预 防！！！
7
预防护理：（术前）
加强对高危人群的术 前评估，做好高危人 群的宣教耐心讲解腓 总神经损伤的原因及 后果，以引起患者及 家属重视并积极配合 治疗和护理。
指导患肢中立位，患者为了减 轻疼痛,常将患肢置于外旋位。 应告知患者这种体位易使腓总 神 经 受 压 , 若 压 迫 超 过 5h, 致 使 受压迫的神经较长时间处于过 度紧张状态,易发生神经麻痹， 造成腓总神经损伤。
8
预防护理：（术前）
指导患者及家属学会观察患肢足背伸外翻功能、伸趾功能、小腿前外侧 和足背前内侧皮肤感觉功能,特别是消瘦患者,更应重视。若出现足背伸、 外翻、伸趾无力或不能,小腿前外侧和足背前内侧皮肤感觉迟钝、麻木, 应考虑腓总神经损伤,查找致伤原因,及时解除压迫,以减轻腓总神经损伤。
13
运动疗法注意事项：
A 患肢感觉差，特别是被动训练时，如果用力过猛，轻 者可造成肌肉和韧带拉伤，重者可造成关节脱位或骨 折。
B 指导患者功能锻炼时要循序渐进，主要是小腿的屈伸 和足的背屈、外翻及足趾的屈伸运动，可与局部按摩 同时进行。
C
但病情有所缓解时要鼓励患者进行主动运动。
14
15
撞击、挤夹、压迫、冷冻、电击、放射性伤、火器伤等外 界因素的损害
代谢障碍（糖尿病）、结缔组织疾病（结节性多动脉炎） 和麻风所累。
腓骨小头或腓骨颈骨折、腘窝后方切割伤、胫腓关节后脱 位等。
腓肠神经PPT课件
肿胀。
手术治疗
对于严重腓肠神经损伤，如神经断 裂或卡压，需要手术治疗，包括神 经松解、缝合或移植等。
药物治疗
口服或注射营养神经药物、消炎止 痛药物等，有助于促进神经再生和 缓解疼痛。
腓肠神经损伤的康复训练
物理治疗
如电刺激、超声波等物理治疗方法， 有助于促进神经再生和恢复功能。
日常自我护理
保持良好的坐、站、卧姿势，避免长 时间保持同一姿势，以减轻对腓肠神 经的压迫和损伤。
参与下肢和足部的血 液循环调节，对血管 的舒缩起到一定的调 控作用。
参与下肢和足部的运 动调节，对肌肉的收 缩和舒张起到一定的 调控作用。
腓肠神经的生理作用
在人体感知外界刺激方面，腓 肠神经起到了重要的传递作用 。
在下肢和足部运动调节方面， 腓肠神经起到了重要的调控作 用。
在下肢和足部血液循环调节方 面，腓肠神经起到了重要的调 控作用。
腓肠神经损伤的干细胞治疗
利用干细胞移植技术修复腓肠神经损伤，促进神经再生和功能恢复 。
THANKS
感谢观看
腓肠神经的英文名称为“sciatic nerve”，源自拉丁文“sciatica”，意为“坐骨 ”。
腓肠神经的解剖位置
腓肠神经的起始点
位于腰骶部的脊髓，具体位置在脊髓 圆锥下方，第1腰椎至第3腰椎的节 段。
腓肠神经的走行路径
从起始点出发，经过骨盆，沿着臀大 肌的深面下行，穿过坐骨结节处，抵 达小腿。在小腿部位，腓肠神经分为 足背内侧皮神经和足背中间皮神经。
和优缺点。
腓肠神经损伤的康复治疗
03
探讨腓肠神经损伤后的康复训练方法，包括物理治疗、职业治
疗和心理治疗等。
腓肠神经的治疗研究进展
腓肠神经损伤的药物治疗
手术治疗
对于严重腓肠神经损伤，如神经断 裂或卡压，需要手术治疗，包括神 经松解、缝合或移植等。
药物治疗
口服或注射营养神经药物、消炎止 痛药物等，有助于促进神经再生和 缓解疼痛。
腓肠神经损伤的康复训练
物理治疗
如电刺激、超声波等物理治疗方法， 有助于促进神经再生和恢复功能。
日常自我护理
保持良好的坐、站、卧姿势，避免长 时间保持同一姿势，以减轻对腓肠神 经的压迫和损伤。
参与下肢和足部的血 液循环调节，对血管 的舒缩起到一定的调 控作用。
参与下肢和足部的运 动调节，对肌肉的收 缩和舒张起到一定的 调控作用。
腓肠神经的生理作用
在人体感知外界刺激方面，腓 肠神经起到了重要的传递作用 。
在下肢和足部运动调节方面， 腓肠神经起到了重要的调控作 用。
在下肢和足部血液循环调节方 面，腓肠神经起到了重要的调 控作用。
腓肠神经损伤的干细胞治疗
利用干细胞移植技术修复腓肠神经损伤，促进神经再生和功能恢复 。
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腓肠神经的英文名称为“sciatic nerve”，源自拉丁文“sciatica”，意为“坐骨 ”。
腓肠神经的解剖位置
腓肠神经的起始点
位于腰骶部的脊髓，具体位置在脊髓 圆锥下方，第1腰椎至第3腰椎的节 段。
腓肠神经的走行路径
从起始点出发，经过骨盆，沿着臀大 肌的深面下行，穿过坐骨结节处，抵 达小腿。在小腿部位，腓肠神经分为 足背内侧皮神经和足背中间皮神经。
和优缺点。
腓肠神经损伤的康复治疗
03
探讨腓肠神经损伤后的康复训练方法，包括物理治疗、职业治
疗和心理治疗等。
腓肠神经的治疗研究进展
腓肠神经损伤的药物治疗
腓总神经损害护理查房PPT
团队协作：建 立高效的团队 协作机制，提
高工作效率
信息化建设： 利用信息化技 术提高护理管
理水平
培训与教育： 加强护理人员 的培训与教育， 提高护理技能
和水平
06
总结与建议
本次查房总结
查房目的：了 解腓总神经损 害患者的病情
和治疗情况
查房内容：包 括患者的病史、 体格检查、实 验室检查、影
像学检查等
05
医护合作及团队协作
医护沟通方式及效果评估
沟通方式：口头、 书面、电子等多 种方式
沟通内容：病情、 治疗方案、护理 措施等
效果评估：患者 满意度、治疗效 果、护理质量等
团队协作：医护 之间、科室之间、 医院之间的协作 与配合
团队协作中存在的问题及改进措施
沟通不畅：加强沟通，提高信息传递效率 责任不明确：明确分工，确保每个人都知道自己的责任 缺乏协作意识：加强团队建设，提高团队凝聚力 缺乏创新意识：鼓励创新，提高团队创新能力 缺乏执行力：加强执行力，确保任务按时完成 缺乏反馈机制：建立反馈机制，及时调整团队协作策略
并发症预防及处理
预防感染：保持伤口清洁，避免感染 预防血栓：定期检查下肢静脉，预防血栓形成 预防神经损伤：避免过度拉伸或压迫神经 处理并发症：及时处理伤口感染、血栓形成等问题，确保患者安全
护理效果评估
评估指标：疼痛程 度、功能恢复、生 活质量等
评估方法：问卷调 查、临床检查、影 像学检查等
评估结果：护理措 施对患者疼痛缓解、 功能恢复和生活质 量的改善程度
健康教育：指导患者进行自我疼痛管 理，如放松技巧、呼吸练习等
物理治疗：热敷、冷敷、按摩等
效果评估：定期评估疼痛程度，调整 护理措施，提高护理效果。
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段森
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1
腓总神经是坐骨神经的分支，由于腓总神 经在胫骨颈部，位置表浅，并在骨的表面， 周围软组织少，移动性差，易在该处受损， 如夹板、石膏压伤及手术误伤，膝关节韧 带损伤合并腓总神经亦非罕见，危重患者 长期卧床，下肢在外旋位也可压伤。
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2
应用解剖：自坐骨神经分出后，沿股二头肌 内侧缘斜向外下，穿过腘窝外上方，到达 股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间，经腓骨 长肌深面绕过 腓骨颈，分为腓深神经及腓 浅神经二终支。支配腓骨长短肌、胫前肌、 踇长伸肌、趾长伸肌、踇短深肌、趾短伸 肌及小退外侧和足背皮肤感觉。
腓骨下部后面
踇趾远节趾骨底
跖屈、内翻足及屈趾 同上 L5-S2
.
7
小腿借小腿深筋膜、胫腓骨、小腿骨间膜和肌间 隔诸结构围成四个筋膜鞘（间隔）
+ 胫前间隔：中部最宽，由四壁围成。内为胫骨， 外为小腿前肌间隔，前为小腿深筋膜，后为小 腿骨间膜。上下部腔隙较小。胫前间隔中存在 有内侧的胫骨前肌，外侧的趾长伸肌和第三腓 骨肌，中间的踇长伸肌。胫前动静脉经骨间膜 上缘进入胫前间隔，并沿骨间膜在肌肉中间下 降，腓深神经绕过腓骨颈亦进入胫前间隔，发 支支配小腿前肌群。小腿深筋膜上部坚韧，附 着于胫骨髁、胫骨粗隆及腓骨头。胫骨前肌和 趾长伸肌还始于深筋膜深面。
.
10
+ 小腿内侧皮瓣又称小腿后下部皮瓣，是以胫后动脉为 血供的肌间隔血管皮瓣，供应小腿内侧中下部皮肤。 皮瓣顺行或逆行转移可修复由膝到足的创面，游离移 植可修复颈、面及四肢的创面。但此皮瓣要牺牲胫后 血管，故需严格掌握其用途。
+ 胫后动脉上部为比目鱼肌所掩，位置较深，称掩盖部， 长13-14cm，下部走行表浅，仅居深筋膜下，称显露 部，长12-13cm胫后动脉发出2-7支皮支，多从比目鱼 肌与趾长屈肌间隙浅出，上部发1-2支，长25-50mm， 下部发3-4支，长度仅2-11mm，外径0.7-0.8mm，供应 小腿内侧中下部皮肤。皮支伴有一或二条皮静脉，回 流至胫后静脉或大隐静脉。皮瓣感觉神经为隐神经。
.
6
肌群 前群
名称
起点
胫骨前肌 胫骨外侧髁及体外侧面 踇长伸肌 腓骨体下部 趾长伸肌腱 胫骨、腓骨的上部
止点 第1楔骨及第1跖底 远侧趾骨背面 第2-5趾背腱膜
作用 伸踝关节、内翻足 伸踝、伸趾、内翻足 伸踝、伸2-5趾
神经支 配
腓深神 经
同上 同上
脊髓节 段 L4~5
L4~S1
L4~S1
第3腓骨肌 腓骨体下1/3
.
5
+ 腓总神经起自L4-S2神经根沿股二头肌内侧缘斜
向下外，发出股二头肌短头支、膝关节支和腓 肠外侧皮神经后，绕过腓骨颈，于腓骨长肌深 面分为腓浅神经和腓深神经。绕腓骨颈时最易 受到卡压损伤，如消瘦、长期卧床、小腿石膏、 外力撞击、腓骨颈骨折、腓骨长肌形成纤维束 带等。卡压损伤一般对腓深神经影像较重，表 现为小腿无力，伸踇、伸趾力量弱，甚至，前、 外侧肌群萎缩引起足下垂。一般保守疗法可痊 愈，无效时可手术松解。
腓骨和小腿骨间膜，后界小腿横隔，比目鱼肌的广泛 起点围绕着此区的近端，并提供了胫后血管和胫神经 的通道。后深区中包含有上方的腘肌，内侧的趾长屈 肌、外侧的踇长屈肌和中间的胫骨后肌。趾长屈肌和 踇长屈肌行于后深区的浅层中，胫后动静脉和胫神经 经过比目鱼肌腱弓深面亦进入此层。腘肌和胫后肌位 于后深区的深层，紧贴小腿骨间膜。
.
11
+ 以胫后动脉体表投影（自胫骨内侧髁后缘 至内踝与跟腱中点的连线）为轴，确定皮 瓣切取范围。从皮瓣前后缘切开皮肤及深 筋膜，找到皮支血管，并从比目鱼肌和趾 长屈肌间隙循皮血管追寻到胫后动静脉。 依需要切断胫后血管，与供区血管吻接或 形成岛状皮瓣。
胫骨和腓骨的后上部 跟骨结节
跖屈足
同上 S1-2
股骨外侧髁、腘前韧带 跟骨结节
跖屈足
同上 S1-2
股骨外侧髁、外侧半月 板 小腿骨间膜及邻近骨面
胫骨比目鱼肌线以 上骨面 足舟骨及楔骨跖面
内旋小腿、小腿固定 同上
时外旋大腿
跖屈、内翻足
同上
L5-S1 L5-S1
胫骨中部后面
第2-5趾远节趾骨底 跖屈、内翻足及屈趾 同上 L5-S1
.
4
+ 治疗 注意预防，如上石膏或夹板前在腓骨头
后加用衬垫保护，腘窝或腓骨头处手术时应防 止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗， 多数可通过神经直接吻合进行修复，如果缺损 过大，可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临 床治疗表明，伤后3个月以内手术的效果最好。
闭合性腓总神经尽管有自行恢复的可能，但也 应尽早手术探查，行松解术、吻合术或神经移 植术，如无恢复，可转移胫后肌或行三关节荣 融合术，以改善功能。感觉障碍不在负重区， 可不处理。
.
8
+ 小腿外侧间隔 较窄，亦由四壁组成。前为 小腿前肌，后为小腿后肌间隔，外为小腿 深筋膜，内为腓骨。小腿外侧间隔中有腓 骨长肌和腓骨短肌，腓浅神经行于肌肉中 间，并支配该二肌。
.
9
小腿后间隔 小腿后间隔的界限，后为小腿深筋膜，前
为胫腓骨和小腿骨间膜，外侧为小腿后间隔。小腿后 间隔进一步被小腿横隔分成浅、深区。浅区在小腿上 中部较大，其中存在着腓肠肌和比目鱼肌肌腹。在小 腿下1/3部，间隙变窄，仅围有肌腱。后深区动 由于小腿伸肌群的胫前肌、踇长短伸肌、趾长短
伸肌和腓骨长短肌瘫痪，出现患足下垂内翻 2.感觉 腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背，故该区
感觉消失。 3.营养 足背部易受外伤、冻伤和烫伤，影响功能 4.电生理检查 患侧腓总神经传导速度减慢，波幅下降，
F波或H反射潜伏期延长；SEP潜伏期延长，波幅下降， 波间期延长；腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失 神经电位，而健侧正常。 超声检查能确切显示外周神经特别是腓总神经，能为 临床提供腓总神经病理状况的形态学资料，可为手术 治疗方案提供参考依据。
第5跖骨背面
外翻足
同上 L4~S1
外侧群
腓骨长肌 腓骨短肌
腓骨外侧面上2/3 腓骨外侧面下1/3
第1楔骨与第1跖骨 跖屈、外翻足
第5跖骨粗隆
跖屈、外翻足
腓浅神 经 同上
L5~S1 L5~S1
后群
腓肠肌 比目鱼肌 跖肌 腘肌 胫骨后肌 趾长屈肌 踇长屈肌
股骨内侧髁和外侧髁 跟骨结节
屈小腿和足
胫神经 S1-2
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腓总神经是坐骨神经的分支，由于腓总神 经在胫骨颈部，位置表浅，并在骨的表面， 周围软组织少，移动性差，易在该处受损， 如夹板、石膏压伤及手术误伤，膝关节韧 带损伤合并腓总神经亦非罕见，危重患者 长期卧床，下肢在外旋位也可压伤。
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应用解剖：自坐骨神经分出后，沿股二头肌 内侧缘斜向外下，穿过腘窝外上方，到达 股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间，经腓骨 长肌深面绕过 腓骨颈，分为腓深神经及腓 浅神经二终支。支配腓骨长短肌、胫前肌、 踇长伸肌、趾长伸肌、踇短深肌、趾短伸 肌及小退外侧和足背皮肤感觉。
腓骨下部后面
踇趾远节趾骨底
跖屈、内翻足及屈趾 同上 L5-S2
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7
小腿借小腿深筋膜、胫腓骨、小腿骨间膜和肌间 隔诸结构围成四个筋膜鞘（间隔）
+ 胫前间隔：中部最宽，由四壁围成。内为胫骨， 外为小腿前肌间隔，前为小腿深筋膜，后为小 腿骨间膜。上下部腔隙较小。胫前间隔中存在 有内侧的胫骨前肌，外侧的趾长伸肌和第三腓 骨肌，中间的踇长伸肌。胫前动静脉经骨间膜 上缘进入胫前间隔，并沿骨间膜在肌肉中间下 降，腓深神经绕过腓骨颈亦进入胫前间隔，发 支支配小腿前肌群。小腿深筋膜上部坚韧，附 着于胫骨髁、胫骨粗隆及腓骨头。胫骨前肌和 趾长伸肌还始于深筋膜深面。
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10
+ 小腿内侧皮瓣又称小腿后下部皮瓣，是以胫后动脉为 血供的肌间隔血管皮瓣，供应小腿内侧中下部皮肤。 皮瓣顺行或逆行转移可修复由膝到足的创面，游离移 植可修复颈、面及四肢的创面。但此皮瓣要牺牲胫后 血管，故需严格掌握其用途。
+ 胫后动脉上部为比目鱼肌所掩，位置较深，称掩盖部， 长13-14cm，下部走行表浅，仅居深筋膜下，称显露 部，长12-13cm胫后动脉发出2-7支皮支，多从比目鱼 肌与趾长屈肌间隙浅出，上部发1-2支，长25-50mm， 下部发3-4支，长度仅2-11mm，外径0.7-0.8mm，供应 小腿内侧中下部皮肤。皮支伴有一或二条皮静脉，回 流至胫后静脉或大隐静脉。皮瓣感觉神经为隐神经。
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肌群 前群
名称
起点
胫骨前肌 胫骨外侧髁及体外侧面 踇长伸肌 腓骨体下部 趾长伸肌腱 胫骨、腓骨的上部
止点 第1楔骨及第1跖底 远侧趾骨背面 第2-5趾背腱膜
作用 伸踝关节、内翻足 伸踝、伸趾、内翻足 伸踝、伸2-5趾
神经支 配
腓深神 经
同上 同上
脊髓节 段 L4~5
L4~S1
L4~S1
第3腓骨肌 腓骨体下1/3
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+ 腓总神经起自L4-S2神经根沿股二头肌内侧缘斜
向下外，发出股二头肌短头支、膝关节支和腓 肠外侧皮神经后，绕过腓骨颈，于腓骨长肌深 面分为腓浅神经和腓深神经。绕腓骨颈时最易 受到卡压损伤，如消瘦、长期卧床、小腿石膏、 外力撞击、腓骨颈骨折、腓骨长肌形成纤维束 带等。卡压损伤一般对腓深神经影像较重，表 现为小腿无力，伸踇、伸趾力量弱，甚至，前、 外侧肌群萎缩引起足下垂。一般保守疗法可痊 愈，无效时可手术松解。
腓骨和小腿骨间膜，后界小腿横隔，比目鱼肌的广泛 起点围绕着此区的近端，并提供了胫后血管和胫神经 的通道。后深区中包含有上方的腘肌，内侧的趾长屈 肌、外侧的踇长屈肌和中间的胫骨后肌。趾长屈肌和 踇长屈肌行于后深区的浅层中，胫后动静脉和胫神经 经过比目鱼肌腱弓深面亦进入此层。腘肌和胫后肌位 于后深区的深层，紧贴小腿骨间膜。
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+ 以胫后动脉体表投影（自胫骨内侧髁后缘 至内踝与跟腱中点的连线）为轴，确定皮 瓣切取范围。从皮瓣前后缘切开皮肤及深 筋膜，找到皮支血管，并从比目鱼肌和趾 长屈肌间隙循皮血管追寻到胫后动静脉。 依需要切断胫后血管，与供区血管吻接或 形成岛状皮瓣。
胫骨和腓骨的后上部 跟骨结节
跖屈足
同上 S1-2
股骨外侧髁、腘前韧带 跟骨结节
跖屈足
同上 S1-2
股骨外侧髁、外侧半月 板 小腿骨间膜及邻近骨面
胫骨比目鱼肌线以 上骨面 足舟骨及楔骨跖面
内旋小腿、小腿固定 同上
时外旋大腿
跖屈、内翻足
同上
L5-S1 L5-S1
胫骨中部后面
第2-5趾远节趾骨底 跖屈、内翻足及屈趾 同上 L5-S1
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4
+ 治疗 注意预防，如上石膏或夹板前在腓骨头
后加用衬垫保护，腘窝或腓骨头处手术时应防 止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗， 多数可通过神经直接吻合进行修复，如果缺损 过大，可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临 床治疗表明，伤后3个月以内手术的效果最好。
闭合性腓总神经尽管有自行恢复的可能，但也 应尽早手术探查，行松解术、吻合术或神经移 植术，如无恢复，可转移胫后肌或行三关节荣 融合术，以改善功能。感觉障碍不在负重区， 可不处理。
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8
+ 小腿外侧间隔 较窄，亦由四壁组成。前为 小腿前肌，后为小腿后肌间隔，外为小腿 深筋膜，内为腓骨。小腿外侧间隔中有腓 骨长肌和腓骨短肌，腓浅神经行于肌肉中 间，并支配该二肌。
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小腿后间隔 小腿后间隔的界限，后为小腿深筋膜，前
为胫腓骨和小腿骨间膜，外侧为小腿后间隔。小腿后 间隔进一步被小腿横隔分成浅、深区。浅区在小腿上 中部较大，其中存在着腓肠肌和比目鱼肌肌腹。在小 腿下1/3部，间隙变窄，仅围有肌腱。后深区动 由于小腿伸肌群的胫前肌、踇长短伸肌、趾长短
伸肌和腓骨长短肌瘫痪，出现患足下垂内翻 2.感觉 腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背，故该区
感觉消失。 3.营养 足背部易受外伤、冻伤和烫伤，影响功能 4.电生理检查 患侧腓总神经传导速度减慢，波幅下降，
F波或H反射潜伏期延长；SEP潜伏期延长，波幅下降， 波间期延长；腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失 神经电位，而健侧正常。 超声检查能确切显示外周神经特别是腓总神经，能为 临床提供腓总神经病理状况的形态学资料，可为手术 治疗方案提供参考依据。
第5跖骨背面
外翻足
同上 L4~S1
外侧群
腓骨长肌 腓骨短肌
腓骨外侧面上2/3 腓骨外侧面下1/3
第1楔骨与第1跖骨 跖屈、外翻足
第5跖骨粗隆
跖屈、外翻足
腓浅神 经 同上
L5~S1 L5~S1
后群
腓肠肌 比目鱼肌 跖肌 腘肌 胫骨后肌 趾长屈肌 踇长屈肌
股骨内侧髁和外侧髁 跟骨结节
屈小腿和足
胫神经 S1-2