腓总神经解剖及损伤后临床表现

(三)疼痛
灼性、刺激性神经痛，幻觉痛 无汗、光泽消失 粗糙、皮肤破损
(四)皮肤营养性改变 (五)血管功能障碍 (六)骨质疏松
血管的收缩及舒张能力减弱 最常见于周围神经 的高位完全性损伤
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二、 损伤原因
最多见。
位置表浅，在下肢神经损伤中
撞击、挤夹、压迫、冷冻、电击、放射性伤、
火器伤等外界因素的损害 代谢障碍（糖尿病）、结缔组织疾病（结节性 多动脉炎）和麻风所累。 腓骨小头或腓骨颈骨折、腘窝后方切割伤、胫 腓关节后脱位等。 医源性神经损伤：小腿石膏固定太紧、术中直
接切割、牵拉、长时压迫等缺血性神经损伤。
腓总神经解剖及损伤 后临床表现
邓迢
2017级规培生 神经内科一病区 赣州市人民医院
腓总神经的解剖
腘窝上方 坐骨神经发出 →沿股二头肌 腱深面→向外 下→绕腓骨颈 →穿腓骨长肌 →腓骨颈前面 →分为腓深神 经、腓浅神经。
腓总
腓浅神经 腓深神经
腓总神经的解剖
腓肠外侧皮神 经→小腿外侧面的 皮肤，吻合支与发 自胫神经的腓肠内 侧皮神经吻合成腓 肠神经。
腓总神经的解剖
1 ）腓浅神经：行于腓骨长、短 肌之间→小腿中、下1/3交界处 浅出，支配：小腿外侧群肌、小 腿外侧、足背、第 2-5趾背的皮 肤。 2）腓深神经：伴胫前动脉→胫 骨前肌与趾长伸肌之间→胫骨前 肌与足母长伸肌之间下行，支配： 小腿前群肌、足背肌、第1、2 趾背面相对缘皮肤。
一、腓总神经解剖
三 临床表现
（ 一）运动障碍： 瘫痪、主动运动消失、肌肉萎 缩、畸形 腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩，患者不百度文库伸足、 提足、扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻足。足下垂， 走路呈跨阈步态 踝关节不能背伸及外翻， 足趾不能背伸 胫前及小腿外侧肌肉萎缩 称。
（二）感觉障碍
局部麻木、刺痛、感觉过敏、感觉减退 小腿前外侧和足背，包括第一趾间隙皮肤感觉 减退或缺失。 跟腱反射不受影响。